• Muqueuses (catarrhe généralisé) — nez, espace rétronasal, pharynx, larynx, bronches : mucus épais, tenace, jaune et filant ; sensation d’écorchure, raclements ; voix rauque (voir Nez, Gorge, Respiration). [Clarke], [Boger], [Boericke].
• Muqueuse gastro-duodénale — dyspepsie atonique ; sensation de défaillance à l’épigastre ; catarrhe gastrique ; tendance aux ulcères ; langue chargée, large, « en carte de géographie » ou flasque ; goût amer (voir Estomac). [Hering], [Clarke], [Farrington].
• Système hépato-biliaire — foie congestionné, céphalées bilieuses, selles couleur d’argile ; catarrhe consécutif à une affection vésiculaire (voir Abdomen, Estomac). [Clarke], [Boger].
• Rectum et anus — torpeur ; selles volumineuses et sèches ; fissures et hémorroïdes ; endolorissement et prurit ; suintement muqueux (voir Rectum). [Clarke], [Boericke].
• Organes pelviens féminins — érosions du col de l’utérus ; leucorrhée jaune et filante ; prolapsus et subinvolution dans les états de relâchement tissulaire (voir Organes génitaux féminins). [Clarke], [Farrington].
• Cavité buccale — stomatite, aphtes, pyorrhée ; salive filante ; mauvais goût le matin (voir Bouche, Dents). [Hering], [Clarke].
• Peau et ulcères — ulcères atones avec sécrétion épaisse et jaune ; fissures (mamelon, anus) ; eczéma des plis (voir Peau). [Clarke], [Boger].
• Système lymphatique et nutrition — cachexie ; amaigrissement chez les personnes âgées ; remède des « personnes âgées » pour la faiblesse liée au catarrhe (voir Généralités). [Boericke], [Clarke].
• Appareil génito-urinaire — catarrhe de la vessie ou de la prostate avec mucus filant dans les urines ; miction goutte à goutte chez les hommes âgés (voir Appareil urinaire, Organes génitaux masculins). [Clarke], [Phatak].

• Boissons chaudes ou applications chaudes sur les muqueuses à vif — atténuent les raclements et l’endolorissement de la gorge (Nez/Gorge). [Clarke], [Boericke].
• Mouvement doux et régulier après le repos — stimule le péristaltisme paresseux et l’expectoration (Rectum/Respiration). [Boger], [Clinical].
• Petits repas simples — soulagent temporairement la sensation de vide ou de défaillance épigastrique (Estomac). [Clarke], [Farrington].
• Repos au chaud — diminue la fatigue liée au catarrhe et la faiblesse thoracique (Respiration/Généralités). [Boericke].
• Humectation des régions atteintes — les rinçages et gargarismes tièdes atténuent la gêne due aux sécrétions filantes (Bouche/Gorge). [Clarke].
• Soutien ferme — ceinture abdominale ou soutien manuel en cas de prolapsus (Organes génitaux féminins). [Clarke], [Farrington].
• Après la selle, si le mucus a tapissé et assoupli le passage — soulagement de la fissure douloureuse (Rectum). [Clarke].
• Bains tièdes pour les fissures et l’eczéma — confort local (Peau). [Clarke].
• Plein air par temps doux (non froid) — dégage la tête en cas de raclements dus au catarrhe rétronasal (Tête/Nez). [Clarke].
• Occupation tranquille — détourne l’attention de la gêne gastrique ou rectale (Psychisme/Estomac). [Farrington].
• Éructation — soulage la pression gastrique (Estomac). [Boger].

• Temps froid et humide ou air froid sur les muqueuses — épaississent les sécrétions catarrhales et augmentent les raclements (Nez/Gorge/Respiration). [Clarke], [Boericke].
• Le matin au réveil — mauvais goût, langue épaisse, nécessité de racler pour rejeter des cordons de mucus (Bouche/Nez/Gorge). [Clarke], [Hering].
• Estomac vide ou jeûne prolongé — sensation de défaillance à l’épigastre et de faiblesse, que les aliments peuvent ne soulager que partiellement (Estomac). [Clarke], [Farrington].
• Aliments gras et riches ; pain et pâtisseries — indigestion, troubles bilieux (Estomac). [Boger], [Clarke].
• Effort intellectuel pendant la torpeur gastrique — confusion, épuisement cérébral (Tête/Psychisme). [Clarke].
• Efforts de poussée à la selle — douleur de fissure, saignement, prolapsus (Rectum). [Clarke], [Boericke].
• Parler beaucoup — enrouement, besoin de se racler la gorge (Gorge). [Clarke].
• Décubitus dorsal après les repas — régurgitations, « eau aigre » (Estomac). [Boger].
• Tabac et alcool — irritent les muqueuses catarrhales ; accentuation de l’enduit lingual (Bouche/Estomac). [Clarke].
• Changements brusques de température — réactivent le catarrhe et la céphalée frontale (Tête/Nez). [Clarke].
• Grossesse ou suites de couches lorsque les tissus sont relâchés — aggravation de la leucorrhée et du prolapsus (Organes génitaux féminins). [Farrington].
• Défaut d’hygiène en cas de pyorrhée ou d’aphtes — accentuation de la fétidité (Bouche/Dents). [Clarke].

Hydrastis traduit davantage le retentissement psychique du catarrhe chronique et de l’affaiblissement digestif qu’un portrait constitutionnel haut en couleur. Le patient est abattu, maussade et facilement découragé, avec une sensation d’hébétude et d’engourdissement, comme si sa tête était « épaisse » et que sa pensée se déplaçait à travers du mucus ; le travail lui paraît pénible tant que son estomac n’est pas apaisé [Clarke], [Farrington]. L’anxiété concernant la santé paraît démesurée par rapport aux forces disponibles, plutôt que nourrie de fantaisies hypocondriaques ; l’haleine fétide et les raclements incessants le gênent en société et accentuent son irritabilité pour des vétilles (voir Aggravation le matin, mauvais goût ; Aggravation en parlant) [Clarke]. Un bref effort intellectuel suffit à provoquer un épuisement cérébral, avec paupières lourdes, pression frontale et désir de rester allongé sans bouger — écho de l’atonie générale [Hering], [Clarke]. Le caractère s’adoucit lorsque l’encombrement muqueux diminue : après une boisson chaude, un repas ou une expectoration réussie, le patient devient moins grincheux (Amélioration par les boissons chaudes ; Amélioration en mangeant) [Clarke], [Boericke]. Un trait particulier est la disproportion entre la faiblesse ressentie et l’affection objectivement constatée : le malade se sent profondément souffrant du fait d’un catarrhe fonctionnel et de la torpeur, alors qu’il a peu de fièvre ; ce décalage nourrit la morosité et le pressentiment d’une maladie grave (souvent démenti lorsque le tonus revient) [Clarke], [Boger]. La mémoire est lente ; il se répète, oublie de petites courses et perd le fil de la conversation, surtout au lever, avec la langue chargée et du mucus filant dans la gorge (Aggravation le matin) [Clarke]. Le manque de sommeil dû aux raclements nocturnes accentue l’irritabilité du lendemain (voir Sommeil). Brève observation : « Comptable présentant des raclements constants, un mauvais goût matinal et une sensation de défaillance à l’estomac — Hydrastis 6X a éclairci l’humeur à mesure que le catarrhe rétronasal cédait » [Clinical], [Clarke].

Les céphalées frontales, sourdes et pressives sont fréquentes, surtout au-dessus de la racine du nez, avec une sensation de pesanteur qui oblige à froncer les sourcils ; elles sont aggravées par l’air froid et humide et les changements brusques de température, améliorées au grand air par temps doux et après évacuation de mucus épais (voir Nez) [Clarke], [Boericke]. Le cuir chevelu peut sembler tendu, avec une compression « comme par un bandeau », et la tête reste embrumée tant que les raclements matinaux n’ont pas permis l’évacuation (Aggravation le matin ; Amélioration par les boissons chaudes) [Clarke]. Des céphalées nauséeuses d’origine bilieuse accompagnent la torpeur gastrique, avec nausées, langue chargée et goût amer ; de petits repas chauds et le repos soulagent (voir Estomac) [Boger], [Clarke]. Les vertiges ne sont pas violents, mais surviennent au lever ou à jeun, en rapport avec la sensation de défaillance épigastrique et la faiblesse générale ; ils diminuent après avoir mangé (Amélioration en mangeant) [Clarke], [Farrington]. Le catarrhe des sinus frontaux entraîne une sensibilité des arcades sus-orbitaires ; une pression ferme procure un soulagement momentané en mobilisant le mucus (Nez). Le tableau céphalique est donc catarrhal et bilieux plutôt que névralgique, suivant les fluctuations du mucus et de la bile [Clarke], [Boericke].

La conjonctivite catarrhale avec écoulement épais, jaune et filant, et paupières à vif, cuisantes, correspond à Hydrastis, surtout lorsque le nez et la gorge présentent le même caractère filant des sécrétions (concordance Nez/Gorge) [Clarke], [Hering]. La blépharite marginale avec croûtes le matin, paupières collées et soulagement par des lavages doux à l’eau chaude (Amélioration par les bains chauds) est classique [Clarke], [Boericke]. La cornée peut s’ulcérer de façon torpide dans les états cachectiques ; l’écoulement est visqueux et non irritant plutôt qu’âcre et brûlant (comparer Euphr.) [Clarke]. La vision se brouille avec la congestion frontale et s’éclaircit lorsque les sécrétions catarrhales sont expulsées ; la lecture est difficile le matin tant que le rituel des raclements n’est pas terminé (Aggravation le matin) [Clarke]. La photophobie est légère ; la sensation dominante est une sécheresse avec des filaments de mucus en travers de la fente palpébrale. Brève observation : « Femme âgée présentant une blépharite, un écoulement filant et des raclements dus au catarrhe rétronasal — Hydrastis, associé à des lavages chauds des paupières, a fait disparaître les croûtes matinales en une semaine » [Clinical], [Clarke].

Le catarrhe de la trompe d’Eustache, avec sensation d’obstruction, diminution de l’audition et claquements à la déglutition, fait suite à l’accumulation de mucus nasopharyngé ; d’épais filaments rétronasaux l’annoncent [Clarke]. L’otorrhée n’est pas un symptôme-clé, mais un écoulement visqueux et non irritant peut survenir après les rhumes ; le soulagement accompagne l’amélioration du nasopharynx (voir Nez/Gorge) [Clarke], [Boger]. Des bourdonnements ou des grondements accompagnent le catarrhe frontal et disparaissent lorsque la tête s’allège. La douleur est sourde, pressive ; la névralgie aiguë relève d’autres remèdes. Le tableau auriculaire reste secondaire et concerne la transmission plutôt que la perception neurosensorielle [Clarke], [Boericke].

C’est un domaine d’action majeur. Un mucus épais, jaune et filant encombre les narines et l’espace rétronasal ; le malade ne cesse de racler pour extraire des cordons de mucus des choanes, ce qui laisse une sensation d’écorchure tout en procurant un soulagement temporaire (symptôme-clé) [Clarke], [Hering], [Boger]. Le nez est douloureux, les ailes fissurées, et l’odorat émoussé ; l’air froid et humide épaissit l’écoulement et réveille la pression frontale (Aggravation par le froid humide ; voir Tête) [Clarke]. Des croûtes se forment dans les parties hautes ; des tuméfactions polypoïdes peuvent être présentes dans les catarrhes anciens (prolifération sycotique) [Clarke]. Le coryza est moins abondant qu’opiniâtre ; la ténacité des sécrétions constitue le symptôme-clé. Le matin est le pire moment : bouche fétide, langue chargée, nécessité de racler avant que la tête se dégage (Aggravation le matin ; Amélioration par les boissons chaudes) [Clarke], [Boericke]. Brève observation : « Patient tirant des “cordons” de mucus rétronasal — Hydrastis 3X a réduit le mucus filant et supprimé les raclements quotidiens » [Clinical], [Clarke].

Un visage au teint terreux, cachectique, prématurément ridé accompagne fréquemment les états d’Hydrastis ; les cernes bleuâtres reflètent la torpeur digestive et le catarrhe [Clarke]. L’acné rosacée accompagnée de troubles gastriques s’améliore lorsque la fonction de l’estomac se rétablit ; les pustules sont torpides et laissent écouler une matière jaunâtre et collante (voir Peau) [Clarke], [Boger]. Les lèvres sont sèches, gercées ; les commissures se fissurent au vent ; l’haleine est fétide le matin en raison du catarrhe buccal (Bouche). La névralgie faciale est peu fréquente ; la lourdeur frontale domine. L’amélioration du teint constitue un repère clinique indiquant que les troubles gastriques et nasaux ont cédé (Généralités) [Clarke].

La bouche et la langue reflètent l’état de l’estomac. La langue est large, flasque, couverte d’un enduit blanc jaunâtre ou « en carte de géographie », avec de profondes empreintes dentaires ; tantôt sèche, tantôt pâteuse, avec une salive filante [Hering], [Clarke]. Le goût est amer le matin, l’haleine fétide incommode le patient et sa famille ; des aphtes apparaissent avec une sensation d’écorchure, et les ulcères suintent une sécrétion visqueuse et jaune (concordance avec Peau) [Clarke], [Boericke]. Le palais et le gosier semblent dénudés et douloureux ; parler provoque des raclements de mucus qui s’étire en filaments depuis la voûte rétronasale (Gorge). Les rinçages chauds soulagent ; les boissons froides refroidissent et épaississent le mucus (Amélioration par les boissons chaudes ; Aggravation par le froid) [Clarke]. La pyorrhée alvéolaire, avec gencives relâchées et spongieuses, s’améliore lorsque le catarrhe digestif est corrigé ; la cavité buccale n’est pas isolée, mais se trouve en première ligne de l’atonie générale des muqueuses [Clarke], [Boger].

La mobilité des dents et le saignement des gencives relâchées accompagnent la pyorrhée ; des fuliginosités s’accumulent le matin (Aggravation le matin) [Clarke]. La douleur dentaire est sourde, aggravée par les liquides froids sur les dents sensibles, améliorée par les applications chaudes (même modalité) [Clarke]. Lorsqu’on presse les gencives, un mucus malodorant s’étire en filaments depuis les poches ; les soins dentaires bénéficient de la correction simultanée du catarrhe gastrique et nasal (voir les liens entre les différents appareils) [Boger]. La carie évolue lentement ; la bouche est davantage fétide qu’intensément douloureuse.

Une sensation de pharynx à vif, dénudé, avec un désir constant d’évacuer par raclement le mucus épais et tenace de l’espace rétronasal, caractérise Hydrastis [Clarke], [Hering]. La luette semble allongée ; la voix est rauque, aggravée en parlant beaucoup ou dans les pièces froides, améliorée par les boissons chaudes (Aggravation en parlant ; Amélioration par les boissons chaudes) [Clarke], [Boericke]. Les raclements spasmodiques aboutissent au rejet d’un amas de mucus jaune en cordon ; le soulagement est réel mais bref. Les amygdales sont moins enflammées que recouvertes de sécrétions ; la pharyngite chronique des orateurs et des fumeurs entre dans ce tableau, surtout avec un catarrhe gastrique (voir Estomac) [Clarke]. Le tableau de la gorge reproduit la signature générale du remède.

La dyspepsie atonique avec sensation de « défaillance » ou de « vide » à l’épigastre est classique ; manger n’apporte qu’un soulagement partiel et bref, après quoi reviennent une pesanteur et une sensation de faiblesse [Clarke], [Farrington]. Les nausées surviennent le matin ou après des aliments riches et gras ; les éructations sont acides ou faites de « gaz sans goût », avec distension et lourdeur frontale (renvoi à la section Tête) [Boger], [Clarke]. Appétit capricieux : le sujet a faim, mais ne parvient pas à digérer ; goût amer et fétide dans la bouche au réveil ; langue flasque et chargée (concordance avec la section Bouche) [Hering], [Clarke]. Le catarrhe gastrique avec mucus épais et tenace et tendance aux ulcérations torpides fait d’Hydrastis un remède précieux dans la gastrite chronique et un palliatif dans le carcinome gastrique, lorsque dominent la sensation de « vide », la cachexie et un suintement visqueux (comparer Kali-bi., Ars., Phos.) [Clarke], [Farrington], [Boericke]. Amélioration par de petits repas chauds ; aggravation par le pain, les pâtisseries, les aliments gras et les boissons glacées (Modalités) [Boger], [Clarke]. Cas clinique bref : « Vieil homme présentant une sensation de “vide” gastrique, un goût amer le matin et des mucosités filantes dans la gorge : Hydrastis 6X a rétabli l’appétit et dissipé le brouillard frontal » [Clinical], [Clarke].

Un foie augmenté de volume ou sensible, avec plénitude sous les côtes droites, selles couleur d’argile et céphalées bilieuses, oriente vers un catarrhe hépatobiliaire avec écoulement insuffisant de la bile [Clarke], [Boger]. L’abdomen est ballonné, avec tendance aux borborygmes bruyants après les repas (atonie) ; les coliques sont toutefois rares, la douleur étant sourde et tiraillante. Une sensation de « vide » coexiste paradoxalement avec une pesanteur après les repas : contradiction atonique souvent rencontrée chez Hydrastis [Clarke]. Les ganglions mésentériques peuvent être augmentés de volume chez les enfants scrofuleux présentant un catarrhe et un amaigrissement ; les selles et l’appétit s’améliorent après correction des sécrétions gastriques [Clarke], [Hering]. La constipation chronique contribue à l’inconfort abdominal ; soutenir le transit par des mouvements doux et des boissons chaudes (renvoi à la section Rectum) [Boger], [Clarke].

Catarrhe vésical avec mucus et filaments dans les urines ; difficulté à amorcer la miction, écoulement goutte à goutte, surtout chez les hommes âgés présentant une hypertrophie de la prostate [Clarke], [Phatak]. Urines peu abondantes, troubles par la présence de mucus, contenant parfois des phosphates ; le besoin d’uriner est davantage marqué par la torpeur que par la douleur. La brûlure est légère ; le symptôme-clé est un mucus glaireux avec atonie du col vésical [Clarke]. La douleur rénale est sourde ; pas de colique néphrétique violente. L’amélioration suit la correction de la torpeur gastrique et rectale (atonie générale). Chez la femme, des fuites urinaires peuvent accompagner le relâchement et le catarrhe utérins (renvoi à la section Appareil génital féminin).

La constipation opiniâtre par torpeur rectale est caractéristique : selles volumineuses et sèches, évacuées au prix de grands efforts ; il en résulte des fissures et des hémorroïdes, avec douleur à vif et suintement de mucus épais [Clarke], [Boericke]. L’anus se fissure et saigne ; la région reste douloureuse pendant des heures après la selle ; les bains chauds et la glycérine soulagent (amélioration par les bains chauds) [Clarke]. Sensation constante d’évacuation incomplète, mais les besoins sont faibles (atonie). Le prurit anal dû au suintement muqueux est tourmentant, aggravé par le temps froid et humide et dans les états de faiblesse [Clarke]. Hydrastis est souvent utilisé après Nux, lorsque l’irritabilité aiguë s’est apaisée, pour stimuler le rectum torpide et cicatriser les fissures (Relations entre remèdes) [Boger], [Clarke]. Cas clinique bref : « Fissure avec mucus épais, selles volumineuses et douleur à vif : Hydrastis 3X, associé à des bains chauds locaux, a permis la cicatrisation en trois semaines » [Clinical], [Clarke].

Le catarrhe prostatique avec écoulement goutte à goutte après la miction, pesanteur périnéale et mucus urétral filant relève d’Hydrastis chez l’homme âgé [Clarke], [Phatak]. Le désir sexuel est diminué par la torpeur digestive ; les érections sont faibles. La balanite avec écoulement jaune et collant, non corrosif, répond au traitement du catarrhe général. Le tableau masculin est catarrhal et atonique ; l’urétrite aiguë avec brûlure appelle d’autres remèdes.

Des leucorrhées épaisses, jaunes, tenaces et filantes — formant souvent de longs filaments qui tachent le linge — caractérisent la sphère féminine ; elles sont aggravées après l’effort et lorsque les tissus sont relâchés (post-partum, subinvolution, prolapsus), et améliorées par la chaleur locale et l’amélioration du tonus général [Clarke], [Farrington]. Col utérin érodé, à vif, saignant facilement ; l’orifice cervical donne une impression de dénudation et de viscosité (prolifération sycotique sur un fond de lésions à vif syphilitiques) [Clarke]. Les règles peuvent être peu abondantes et retardées par atonie, ou trop abondantes lorsque la congestion pelvienne domine ; les douleurs sont sourdes et tiraillantes. Le prurit vulvaire provient de l’écoulement visqueux ; le grattage provoque des excoriations, mais sans les brûlures de Kreos. Hydrastis agit comme palliatif dans les cancers du sein et de l’utérus lorsque l’induration jouxte l’ulcération et qu’un suintement épais est présent : son rôle est de soutien, non curatif [Clarke], [Boericke]. Le prolapsus pelvien avec constipation et catarrhe gastrique complète la triade (renvois aux sections Rectum et Estomac) [Farrington].

La respiration est courte du fait de l’encombrement muqueux et de la fatigue thoracique ; les soupirs après l’expulsion d’un bouchon sont fréquents [Clarke], [Boericke]. Larynx à vif, voix rauque ; parler aggrave la toux et le raclement de gorge (aggravation en parlant) [Clarke]. L’expectoration est difficile avant l’action de la chaleur, puis vient en longs filaments jaunâtres, non irritants. Les sifflements sont moins marqués que les râles dus au mucus collant. Le soulagement est proportionnel à la quantité de matières tenaces expectorées (rappel des modalités).

Hydrastis n’est pas un remède cardiaque de premier plan ; des palpitations surviennent néanmoins par faiblesse après les repas ou pendant les troubles gastriques ; le pouls est mou et s’accélère facilement (troubles fonctionnels) [Clarke]. Une angoisse précordiale accompagne la sensation de défaillance gastrique, soulagée par des aliments chauds et le repos (renvoi à la section Estomac). La débilité sénile avec bronchite peut s’accompagner d’un cœur fatigué, qui bénéficie indirectement de l’atténuation du catarrhe. L’angine de poitrine véritable relève d’autres remèdes.

La bronchite du sujet âgé, dont les forces sont insuffisantes pour détacher une expectoration jaune, épaisse et tenace, est une indication classique ; la toux est épuisante, la poitrine semble à vif et la voix est rauque [Clarke], [Boericke]. Les boissons chaudes, une vapeur douce et des efforts de toux patients permettent d’expectorer des « filaments » résistants ; la tête se dégage alors et la fatigue diminue (amélioration par les boissons chaudes ; amélioration par le mouvement doux) [Clarke]. Les douleurs sont sourdes ; la pleurésie avec points de côté n’est pas caractéristique. La poitrine reprend les thèmes nasopharyngés : lorsque le barrage des sécrétions rétronasales cède, les bronches suivent [Boger], [Clarke]. Cas clinique bref : « Homme cachectique atteint de bronchite hivernale : Hydrastis 3X et des boissons chaudes ont permis l’expectoration de longs filaments ; la toux nocturne a cessé » [Clinical], [Clarke].

Une douleur dorsale entre les omoplates accompagne souvent la dyspepsie gastrique : « tiraillement » interscapulaire qui s’atténue après une éructation ou la prise d’aliments (renvoi à la section Estomac) [Clarke], [Boger]. La faiblesse lombaire fait suite à une constipation prolongée et au prolapsus ; la chaleur et le repos soulagent (Rectum/Appareil génital féminin). Le dos exprime le même tableau : fatigue liée à l’atonie, non violence inflammatoire. Se pencher en avant augmente l’écoulement rétronasal, provoquant des raclements de gorge et une tension dorsale secondaire (écho aux sections Nez/Gorge).

Les membres semblent lourds et faibles ; les mains tremblent le matin jusqu’à la prise d’aliments et au réchauffement (aggravation le matin ; amélioration en mangeant) [Clarke]. Les douleurs arthritiques ne sont pas caractéristiques, bien qu’un catarrhe chronique puisse coexister chez les sujets goutteux. Le temps froid et humide raidit les articulations tout en épaississant les sécrétions catarrhales (Généralités). Les extrémités offrent peu d’éléments décisifs pour le choix du remède, au-delà de la faiblesse globale des états d’Hydrastis.

Hydrastis est un remède des ulcères à cicatrisation lente et à sécrétions épaisses. Les ulcères torpides avec écoulement jaune, visqueux et non corrosif, les fissures des orifices (anus, mamelons) et l’eczéma des plis avec suintement collant et lésions à vif en bénéficient [Clarke], [Boger]. Par temps froid, les crevasses des doigts laissent suinter un sérum gluant ; les onguents chauds et les prises constitutionnelles hâtent la réparation (amélioration par la chaleur) [Clarke]. Les ulcères cancéreux et précancéreux (base dure, bords torpides, exsudat filant) peuvent être soulagés, leur odeur atténuée et le confort amélioré : le choix repose sur le tableau catarrhal et induratif plutôt que sur la seule pathologie [Clarke], [Boericke]. La rosacée avec troubles gastriques appartient à ce tableau. Cas clinique bref : « Fissures périanales avec suintement filant : Hydrastis par voie interne et des bains chauds ont permis la fermeture des fissures » [Clinical], [Clarke].

Le sommeil est interrompu par les raclements de gorge et la toux ; le patient somnole légèrement, se réveille avec une bouche fétide et doit évacuer les filaments de mucus rétronasal avant de retrouver le repos (aggravation le matin ; Nez/Gorge) [Clarke]. Le ronflement ou la respiration buccale dus à l’obstruction nasale dérangent la personne qui partage le lit ; l’air humidifié et les boissons chaudes au coucher apportent une aide (amélioration par la chaleur) [Clarke], [Boericke]. Le sommeil est d’autant moins réparateur que la torpeur digestive est marquée ; il s’améliore après un petit repas chaud et une promenade tranquille (Estomac/Généralités). Des rêves d’affaires ou d’étouffement par le mucus surviennent ; l’agitation s’apaise à mesure que les sécrétions se fluidifient. La somnolence diurne fait suite à la toux nocturne et se dissipe lorsque la poitrine est dégagée. Les siestes sont plus réparatrices qu’un sommeil prolongé, qui épaissit le mucus si la chambre est froide. L’ensemble du tableau du sommeil est secondaire à l’encombrement muqueux et à l’atonie, et s’améliore précisément selon les modalités qui les soulagent [Clarke], [Farrington].

Des rêves de suffocation, de parole sans pouvoir se dégager la gorge, ou d’aliments sans goût qui restent sur l’estomac reviennent dans le sommeil d’Hydrastis ; leur fréquence diminue à mesure que les sphères gastrique et nasopharyngée s’améliorent [Clinical], [Clarke]. Les soucis domestiques ou professionnels reflètent l’état d’engourdissement mental ; aucune terreur vive ni aucun rêve sexuel ne sont propres au remède.

Hydrastis présente peu de caractéristiques fébriles propres ; une frilosité et une légère chaleur vespérale peuvent accompagner le catarrhe ou les troubles gastriques, mais une véritable fièvre évoque une infection intercurrente ou un autre remède [Clarke]. Des sueurs nocturnes sont possibles dans les états cachectiques ; elles n’ont pas de valeur diagnostique. Les changements de température aggravent le catarrhe, d’où l’attention portée en clinique à l’habillement et à l’ambiance thermique de la pièce (Modalités) [Clarke], [Boericke].

La frilosité par temps froid et humide déclenche le catarrhe ; la chaleur est partielle (visage rouge) dans les pièces confinées ; la transpiration est faible, sauf en cas de cachexie [Clarke]. L’air froid sur la gorge aggrave les raclements ; l’air chaud et humide apaise (Gorge). Les sueurs nocturnes accompagnent la débilité, mais cèdent à mesure que la nutrition et la digestion s’améliorent. Hydrastis se caractérise par les sécrétions, non par de grands bouleversements thermiques.

Aversion pour les graisses, les pâtisseries et les plats riches ; désir d’aliments chauds et simples et de boissons chaudes (soulagement de la sensation de vide) [Boger], [Clarke]. Le lait peut provoquer des flatulences ; le pain pèse sur l’estomac. Désir d’eau chaude ou de thé pour fluidifier le mucus (Gorge). L’alcool et le tabac aggravent la fétidité et le catarrhe. L’appétit s’améliore à mesure que la digestion est stimulée et que le catarrhe s’atténue.

Hydrastis réunit une atonie catarrhale généralisée des muqueuses, avec sécrétions jaunes, visqueuses et filantes, une sensation de « vide » épigastrique, une torpeur rectale avec fissures et des ulcérations torpides de la peau et du col utérin, surtout chez les sujets âgés, cachectiques ou « épuisés » [Clarke], [Boericke], [Boger]. Les modalités se retrouvent partout : aggravation le matin ; par le froid, l’humidité et les changements brusques de température ; par la parole et l’effort mental pendant le catarrhe ; amélioration par les boissons chaudes, les petits repas chauds, le mouvement doux après le repos et les bains chauds des parties atteintes. Le rythme du remède est lent ; il accompagne la convalescence, tarit les sécrétions fétides et restaure le tonus plutôt qu’il ne bouleverse les crises aiguës (à opposer à Merc. dans les états septiques de la bouche ou à Kali-bi. dans les bouchons sinusiens aigus) [Farrington], [Clarke]. Sur le plan miasmatique, l’hypertrophie sycotique et les sécrétions filantes côtoient les fissures et ulcères syphilitiques, avec prostration psorique : triade observée dans les affections chroniques nasales, gastriques, cervicales et rectales. Choisir Hydrastis lorsque le même fil jaune et visqueux relie les troubles de différents orifices et que la sensation de « vide » associée à la torpeur domine le tableau [Clarke], [Hering], [Boger].

Étiologie / Caractéristiques du catarrhe

• Kali bichromicum : mucus résistant et filant avec bouchons et douleurs sinusiennes ; tableau plus aigu, ulcères « à l’emporte-pièce » ; Hydrastis est plus atonique, avec lésions à vif et sécrétions visqueuses, et concerne davantage le sujet âgé [Clarke], [Boger].
• Mercurius solubilis : bouche fétide, salivation, ulcérations ; Merc. est plus chaud, transpire davantage, avec une fétidité et des douleurs plus marquées ; Hydrastis est torpide, avec moins de salivation et davantage de sécrétions filantes [Hering], [Clarke].
• Pulsatilla : mucus jaune non irritant, aggravation dans une pièce chaude, amélioration au grand air ; Puls. est changeant, larmoyant ; Hydrastis n’a pas cette humeur douce et conciliante, et ses sécrétions sont filantes et tenaces [Farrington], [Kent].

Sphère gastrique / Hépatobiliaire

• Nux vomica : dyspepsie avec irritabilité, ténesme spasmodique ; Nux est tendu et hypersensible ; Hydrastis est relâché, avec sensation de vide, torpeur et catarrhe filant [Boger], [Clarke].
• Lycopodium : flatulences aggravées de 16 à 20 h, atteinte de l’hypochondre droit ; Lyc. présente un désir de sucreries et un appétit variable ; Hydrastis présente une sensation de « vide », un mauvais goût matinal et des mucosités filantes dans la gorge [Kent], [Clarke].
• Arsenicum album : douleurs brûlantes, agitation, soif de petites gorgées ; Ars. est anxieux, frileux avec des brûlures ; Hydrastis est engourdi, avec sensations à vif et sécrétions épaisses et filantes, sans cette agitation associée aux brûlures [Kent], [Clarke].

Rectum / Anus

• Ratanhia : fissure avec douleur en coup de couteau après la selle ; Ratanh. est extrêmement douloureux et spasmodique ; Hydrastis présente une douleur à vif, un suintement, des selles volumineuses avec torpeur et mucus [Clarke], [Boericke].
• Graphites : fissures et suintement collant chez les sujets obèses et frileux ; Graph. présente des exsudats épais comme du miel et des crevasses cutanées en d’autres endroits ; Hydrastis est davantage marqué par les sécrétions muqueuses filantes et les troubles gastriques [Farrington], [Clarke].

Appareil génital féminin / Leucorrhées

• Kreosotum : leucorrhées excoriantes, fétides et corrosives ; l’écoulement d’Hydrastis est épais, visqueux, moins irritant, avec érosion cervicale et prolapsus [Hering], [Clarke].
• Sepia : pesanteur vers le bas avec indifférence, amélioration par l’exercice vigoureux ; Hydrastis est amélioré par les applications chaudes et le soutien, avec leucorrhées filantes et torpeur gastrique [Kent], [Clarke].

Appareil respiratoire

• Stannum : expectoration verte, douceâtre, abondante, avec grande faiblesse ; Stann. présente une sensation de creux dans la poitrine, un soulagement par l’expectoration, mais une profonde prostration ; Hydrastis présente des sécrétions jaunes et filantes avec atonie catarrhale, sans la sensation de « poitrine vide » du remède métallique [Farrington], [Clarke].
• Antimonium tartaricum : râles avec incapacité à expectorer ; Ant-t. est plus somnolent et cyanosé ; Hydrastis présente moins d’asphyxie, davantage de sécrétions filantes et de sensations à vif [Boger], [Clarke].

Ulcérations buccales / Cutanées

• Borax : aphtes avec sensibilité à la chaleur, douleur lors du mouvement descendant ; Hydrastis présente un mucus filant et une fétidité, avec une moindre sensibilité au mouvement [Hering], [Clarke].
• Nitric acid : fissures et ulcères avec douleurs comme par des échardes ; NA présente des lésions saignantes, vivement douloureuses ; Hydrastis présente une douleur sourde, à vif, et un suintement collant [Clarke], [Boericke].

Comparaisons succinctes

• Hydrastis et Kali-bi. : sécrétions filantes chez les deux ; Kali-bi. : bouchons aigus, localisation sinusienne ; Hydrastis : sécrétions filantes chroniques et sensation de « vide » gastrique [Boger], [Clarke].
• Hydrastis et Merc. : bouche fétide chez les deux ; Merc. : salive et chaleur ; Hydrastis : sécrétions filantes et torpeur [Hering], [Clarke].
• Hydrastis et Puls. : catarrhe jaune chez les deux ; Puls. : sécrétions non irritantes et douceur ; Hydrastis : sécrétions collantes et tenaces avec atonie gastrique [Farrington].

• Complémentaire : Nux vomica — après l’irritabilité gastrique aiguë, Nux lève le spasme ; Hydrastis restaure le tonus des muqueuses et résout le catarrhe filant [Boger], [Clarke].
• Complémentaire : Kali bichromicum — Hydrastis dans l’atonie chronique ; Kali-bi. pour les bouchons aigus et les sinus ; ils alternent souvent selon la phase [Clarke], [Boger].
• Complémentaire : Graphites — fissures cutanées et suintement collant avec torpeur gastrique ; Graph. approfondit la réparation cutanée tandis qu’Hydrastis améliore l’état des muqueuses [Farrington].
• Peut être utilisé après : Mercurius — une fois l’état septique buccal maîtrisé, Hydrastis achève la cicatrisation des muqueuses [Clarke], [Hering].
• Peut être utilisé après : Ratanhia — une fois la douleur en coup de couteau de la fissure soulagée, Hydrastis cicatrise les lésions à vif et suintantes avec torpeur [Boericke].
• Peut être suivi de : Lycopodium — lorsque les troubles de l’hypochondre droit et les flatulences persistent après l’amélioration du catarrhe [Kent].
• Remède apparenté : Arsenicum album — palliation du cancer gastrique (brûlures versus sécrétions filantes) [Clarke].
• Remède apparenté : Phosphorus — états gastriques ulcéreux avec saignement ; Phos. est ouvert, hémorragique ; Hydrastis est engourdi, cachectique, avec sécrétions filantes [Farrington].
• Remède apparenté : Sepia — prolapsus féminin ; choisir selon l’état psychique et la nature de l’écoulement [Kent], [Clarke].
• Remède apparenté : Stannum — faiblesse bronchique ; choisir selon la nature de l’expectoration et la sensation de « vide » thoracique [Farrington].
• Remèdes apparentés : Borax/Nitric acid — aphtes versus fissures ; Hydrastis pour le suintement filant et la douleur sourde [Hering], [Clarke].
• Aucune incompatibilité clairement consignée ; éviter la prescription routinière ; choisir selon le fil conducteur du catarrhe filant et de l’atonie [Clarke], [Boericke].

Indications : catarrhe rétronasal chronique avec raclement de gorge ramenant un mucus jaune et filant ; dyspepsie atonique avec sensation de « défaillance » et goût amer le matin ; bronchite du sujet âgé avec expectoration tenace ; constipation opiniâtre avec fissures/hémorroïdes ; érosion du col utérin avec leucorrhée épaisse et filante ; pyorrhée et aphtes chez les sujets affaiblis ; ulcères atones avec suintement visqueux ; états cachectiques associés à une affection maligne (à visée palliative) [Clarke], [Hering], [Boericke], [Boger], [Farrington]. Posologie : les basses et moyennes dynamisations sont privilégiées pour la tonicité tissulaire — teinture mère (gtt. 1–5 dans de l’eau), triturations 2X–6X, ou 6C une ou deux fois par jour dans l’atonie chronique des muqueuses ; 12C–30C dans les tableaux catarrhaux généraux aux modalités marquées ; dynamisations plus élevées (200C) occasionnellement lorsque le tableau est frappant dans plusieurs appareils (selon le jugement clinique) [Clarke], [Dewey], [Boger]. Répétition : régulière, mais non fréquente ; espacer les prises dès que les raclements de gorge diminuent, que le goût devient net, que les selles s’assouplissent et s’évacuent sans effort, et que le sommeil devient plus profond. Mesures locales complémentaires (jamais en remplacement) : bains de bouche avec une solution saline chaude ou une préparation douce de calendula ; inhalations chaudes pour le larynx ; bains de siège pour les fissures ; exercices abdominaux doux ; simplification de l’alimentation (éviter pâtisseries et graisses ; privilégier des repas chauds et simples) (rappel explicite des modalités) [Clarke], [Farrington].

Observations cliniques en bref :

• « Catarrhe rétronasal filant, raclement de gorge chaque matin ; Hydrastis 3X — filaments plus courts, tête dégagée, humeur améliorée » [Clinical], [Clarke].
• « Sensation de “défaillance” gastrique, goût amer le matin, douleur interscapulaire — Hydrastis 6X a rétabli l’appétit et fait cesser les céphalées bilieuses » [Boger], [Clarke].
• « Selles volumineuses provoquant des fissures, avec suintement muqueux — Hydrastis 3X + bains chauds ont cicatrisé la fissure » [Clinical], [Clarke].
• « Érosion du col utérin avec leucorrhée filante — Hydrastis 6C a réduit l’écoulement et le prurit » [Farrington], [Clarke].
• « Bronchite sénile avec crachats tenaces — Hydrastis 3X a permis l’expectoration ; les nuits n’étaient plus marquées par la suffocation » [Boericke], [Clarke].

Psychisme

• Psychisme—Découragement—catarrhe chronique, avec. Confirme une humeur liée à la torpeur plutôt qu’à la névrose [Clarke].
• Psychisme—Irritabilité—matin—avec mauvais goût dans la bouche. La sensation de bouche malpropre le matin rend le sujet maussade [Clarke].
• Psychisme—Concentration—difficile—fatigue cérébrale après un bref effort. Correspond à l’atonie et à la sensation de « tête embrumée » [Hering], [Clarke].
• Psychisme—Anxiété—au sujet de sa santé—avec faiblesse. Crainte proportionnée, qui s’améliore avec le retour du tonus [Clarke].
• Psychisme—Aversion pour l’effort—mental/physique—avec catarrhe. Signature de la fatigue [Farrington].

Tête

• Tête—Douleur—frontale—racine du nez—avec catarrhe des sinus. Pression sinusienne caractéristique d’Hydrastis [Clarke], [Boger].
• Tête—Lourdeur—matin—soulagée après avoir raclé la gorge. Le soulagement suit l’expulsion du mucus [Clarke].
• Tête—Constriction en bandeau—catarrhe. Type compressif fréquent [Boericke].
• Vertiges—en se levant—aggravés à jeun—améliorés en mangeant. Lien entre la sensation de défaillance et les vertiges [Clarke].
• Céphalée—bilieuse—après des aliments riches—améliorée par les aliments chauds. Lien gastrique [Boger], [Clarke].

Nez

• Nez—Catarrhe rétronasal—filaments jaunes et tenaces. Rubrique caractéristique d’Hydrastis [Clarke], [Hering].
• Nez—Coryza—chronique—aggravé par le froid humide. Modalité météorologique [Clarke].
• Nez—Croûtes—dans la partie haute—tuméfactions polypoïdes. Signe de prolifération sycotique [Clarke].
• Odorat—diminué—catarrhe—aggravation le matin. Anosmie fonctionnelle [Clarke].
• Éternuements—matin—peu de soulagement. La ténacité des sécrétions prime sur leur fluidité [Boericke].

Bouche/Gorge

• Langue—volumineuse, flasque—empreintes dentaires—enduit blanc jaunâtre. Reflet de l’atonie digestive [Hering], [Clarke].
• Bouche—Aphtes—suintement jaune et visqueux—améliorés par les bains de bouche chauds. État aphteux atone [Clarke].
• Haleine—fétide—matin—catarrhe. Indice de fétidité [Clarke].
• Gorge—Raclement—constant—filaments jaunes. Habitude pathognomonique [Clarke].
• Voix—Enrouement—aggravé en parlant—amélioré par les boissons chaudes. Catarrhe de l’orateur [Clarke], [Boericke].

Estomac

• Estomac—Sensation de défaillance (vide)—épigastre—manger ne soulage que partiellement. Nuance diagnostique [Clarke], [Farrington].
• Appétit—capricieux—digestion faible. Trouble fonctionnel, non exclusivement cachectique [Boger].
• Éructations—sans goût—distension—avec céphalée frontale. Ensemble de manifestations catarrhales [Boger], [Clarke].
• Aliments—gras—aggravation ; pâtisseries/pain—aggravation. Indice alimentaire [Clarke].
• Douleur—gastrique—améliorée par les aliments/boissons chauds. Rappel d’une modalité [Boericke].

Rectum/Anus

• Constipation—atonie—selles volumineuses et sèches—efforts de poussée. Au cœur du tableau d’Hydrastis [Clarke], [Boericke].
• Fissure—anus—douleur à vif—améliorée par les bains chauds. Synergie avec les mesures locales [Clarke].
• Hémorroïdes—suintement de mucus—douleur durant des heures après la selle. Suite de l’état de torpeur [Clarke].
• Démangeaisons—anus—suintement de mucus—aggravées par le froid humide. Signe sycotique et prurigineux [Clarke].
• Sensation—selle incomplète—besoin peu marqué. Indice d’atonie [Boger].

Appareil génital féminin

• Leucorrhée—jaune—tenace—filante—érosion du col utérin. Écoulement caractéristique [Clarke], [Farrington].
• Utérus—Subinvolution—tissus relâchés—prolapsus. Rubrique de perte de tonicité [Clarke].
• Prurit vulvaire—catarrhal—avec leucorrhée. Conséquence, non cause [Clarke].
• Règles—trop abondantes—faiblesse—atonie. Tableau de pertes passives [Dewey].
• Sein—Ulcère—base indurée—suintement visqueux. Rôle palliatif [Clarke].

Thorax/Respiration

• Toux—chronique—personnes âgées—crachats jaunes tenaces—difficiles à détacher. Bronchite du sujet âgé [Boericke], [Clarke].
• Expectoration—filaments—jaunes—améliorée par les boissons chaudes. Rubrique confirmant une modalité [Clarke].
• Larynx—Sensation d’être à vif—aggravée en parlant. Gorge de l’orateur [Clarke].
• Dyspnée—encombrement muqueux—soulagée après l’expectoration. Essoufflement fonctionnel [Clarke].
• Raclement de gorge—précédant la toux. Déclenchement d’origine rétronasale [Clarke].

Peau

• Ulcères—atones—écoulement jaune visqueux—cicatrisation lente. Type d’ulcère d’Hydrastis [Clarke], [Boger].
• Fissures—anus—mamelons—suintement—améliorées par la chaleur. Thème des fissures orificielles [Clarke].
• Eczéma—plis—suintement collant. Sycose cutanée [Clarke].
• Acné rosacée—troubles gastriques—s’améliore avec la digestion. Axe intestin–peau [Clarke].
• Crevasses—doigts—temps froid—suintement poisseux. Signe associant conditions météorologiques et sécrétion [Clarke].

Généralités

• Généralités—Atonie—muqueuses—catarrhe chronique. Rubrique centrale de l’ensemble du tableau [Clarke], [Boger].
• Généralités—Matin—aggravation—réveil—doit racler la gorge. Indice circadien [Clarke].
• Généralités—Froid humide—aggravation ; boissons chaudes—amélioration. Modalités majeures [Boericke], [Clarke].
• Généralités—Cachexie—personnes âgées—catarrhe. Domaine d’indication [Boericke].
• Généralités—Après avoir mangé—amélioration temporaire—puis pesanteur. Paradoxe de l’atonie [Clarke].

Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : tableau clinique complet des différentes muqueuses ; modalités ; diagnostic différentiel ; notes sur l’usage palliatif dans les affections malignes.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891) : premières confirmations du catarrhe filant, des aphtes, de la sensation de « défaillance » gastrique et de la torpeur rectale.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879) : fragments de pathogénésie, toxicologie et compilation des expériences américaines avec Hydrastis.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (fin du XIXe siècle) : données sur la substance (berbérine, hydrastine), usage par l’école éclectique et fondements des affinités pour les muqueuses.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901) : symptômes-clés — mucus filant, atonie gastrique, bronchite du sujet âgé, fissures.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : repères répertoriaux et synthèse des modalités d’Hydrastis (alimentation, bouche malpropre le matin, catarrhe filant).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890) : méthode des affinités d’organes ; triade gastrique–pelvienne–catarrhale ; comparaisons (Kali-bi., Puls., Sep.).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) : éclairages comparatifs (Nux, Lyc., Sep., Ars.) sur les états digestifs/catarrhaux et leur cadre miasmatique.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (début du XXe siècle) : ménorragies, subinvolution, fissures rectales, indications posologiques.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (XXe siècle) : symptômes-clés cliniques succincts — prostate/catarrhe, mucus dans les urines, catarrhe du sujet âgé.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (XXe siècle) : portraits cliniques vivants mettant l’accent sur la reconnaissance pratique des écoulements filants et de la sensation de « défaillance » d’Hydrastis.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899) : distinction des remèdes catarrhaux/ulcéreux utilisés ici à titre comparatif.
Dunham, C. — Homœopathy, the Science of Therapeutics (1877) : fondements méthodologiques de l’intégration des données cliniques et toxicologiques (appliqués à Hydrastis).
Boger, C. M. — Boenninghausen’s Characteristics & Repertory (début du XXe siècle) : structure répertoriale guidant le choix des rubriques et les correspondances entre modalités.