• Reins (bassinet/uretères) — colique néphrétique ; la douleur fuse des angles rénaux le long des uretères jusqu’à la vessie ; aggravation avant et pendant la miction ; hématurie provoquée par les secousses ou l’effort ; voir Abdomen/Appareil urinaire [Hale], [Allen], [Clarke].
• Vessie (trigone/col) — vessie irritable avec envies fréquentes d’uriner ; brûlure, ténesme ; filaments de mucus ; l’envie n’est complètement soulagée que lorsque l’urine s’écoule plus librement (à distinguer d’Equisetum) ; voir Appareil urinaire [Boericke], [Boger].
• Prostate (col vésical) — augmentation de volume ou irritation avec mictions goutte à goutte, nycturie, sensation d’urine résiduelle ; endolorissement périnéal ; voir Appareil génital masculin/Appareil urinaire [Clarke], [Boericke].
• Urètre — brûlure partant du méat et se propageant vers l’arrière ; douleurs coupantes au début ou pendant le jet ; cuisson après le coït ; voir Appareil urinaire/Appareil génital masculin [Allen], [Hale].
• Dos (région lombosacrée) — douleur sourde et tiraillante avant la miction, soulagée après ; endolorissement lombaire avec envie pressante d’uriner (symptôme-clé, voir Généralités/Dos) [Boericke], [Phatak].
• Pelvis féminin (troubles fonctionnels) — dysurie de la grossesse ; ténesme vésical au voisinage des règles ; pression de l’utérus aggravant les troubles vésicaux ; voir Appareil génital féminin [Boericke], [Clarke].
• Effets de l’équitation et des secousses — réveillent les douleurs rénales et l’hématurie ; voir Généralités/Appareil urinaire [Clarke], [Hughes].
• Sédiments — sable rouge/phosphates ; filaments muqueux dans les urines avec catarrhe vésical ; voir Appareil urinaire [Allen], [Phatak].

• Après la miction — la douleur lombaire et la pression pelvienne s’atténuent lorsque la vessie se vide (rappel de Dos/Généralités) [Boericke], [Phatak].
• Chaleur sur les lombes ou l’hypogastre — les applications chaudes ou un bain chaud apaisent les douleurs rénales et vésicales (voir Abdomen/Appareil urinaire) [Hale], [Clarke].
• Repos ; absence de secousses — rester tranquillement couché ou assis réduit les coliques et l’hématurie (Généralités) [Clarke].
• Se pencher légèrement en avant ou soutenir l’hypogastre — diminue l’irritation du trigone (Appareil urinaire/Appareil génital masculin) [Clinical], [Boger].
• Émission de gaz ou de selles sans effort — atténue la congestion pelvienne (Abdomen/Rectum) [Boger].
• Dilution importante des urines par des boissons non irritantes prises plus tôt dans la journée, avec restriction le soir — réduit la nycturie (Aliments et boissons) [Clarke].
• Chaleur douce et régulière des vêtements autour des lombes — prévient le « choc du froid » sur les reins (Généralités) [Hale].
• Desserrer les vêtements serrés à la taille — soulage mécaniquement les angles rénaux droit et gauche (Abdomen/Dos) [Clarke].

• Avant la miction — aggravation caractéristique ; le dos et les lombes font mal jusqu’à ce que l’urine s’écoule (symptôme-clé) [Boericke], [Phatak].
• Mouvement, surtout les secousses, l’équitation et les trajets en voiture à cheval — provoque douleur rénale et hématurie (Appareil urinaire/Généralités) [Clarke], [Hughes].
• La nuit, après minuit — les envies pressantes, les mictions goutte à goutte et la douleur lombaire s’intensifient ; levers répétés (Sommeil/Appareil urinaire) [Allen], [Boericke].
• Exposition au froid humide — réveille le catarrhe rénal et vésical (Généralités) [Hale], [Boger].
• Pression sur le périnée (siège dur) — aggrave l’endolorissement de la région prostatique et du col vésical (Appareil génital masculin/Appareil urinaire) [Clarke].
• Excitation sexuelle/coït — brûlure urétrale et petites pertes de sang ; retour des envies pressantes (Appareil génital masculin) [Allen], [Clarke].
• Station debout ou marche prolongée — fatigue lombaire, vessie irritable (Dos/Appareil urinaire) [Boericke].
• Acides, aliments très épicés, alcool — rendent les urines irritantes et augmentent les brûlures et les envies impérieuses (Aliments et boissons/Appareil urinaire) [Clarke], [Hale].

Le tableau psychique est secondaire aux sollicitations pénibles de la vessie et des reins. Irritable et préoccupé par le besoin d’uriner, le patient ne peut fixer son attention, sans cesse ramenée à la pression lombaire et à la brûlure urétrale ; cette humeur maussade liée aux troubles fonctionnels s’apaise rapidement après la miction (Amélioration après la miction), reflétant le symptôme-clé du remède [Clarke], [Boericke]. L’anxiété porte sur des faits concrets — crainte du retour des douleurs coupantes le long de l’uretère ou de la présence de sang dans les urines après une secousse — plutôt que sur des craintes imaginaires ; les paroles rassurantes et le repos l’apaisent (renvoi aux Généralités) [Hale]. Le sommeil interrompu par les besoins d’uriner le rend morose dans la journée ; l’humeur s’améliore quand la nycturie diminue (renvoi au Sommeil) [Allen]. Il évite la compagnie lorsque la douleur se fait pressante, mais, à la différence de Nux, son irritabilité n’a rien de fougueux ; c’est celle d’un organisme harcelé par ses voies urinaires [Kent], [Phatak]. La sensibilité au temps froid et humide est signalée par ceux chez qui « tous les coups de froid se portent sur les reins », et une sorte de surveillance du temps s’installe (Généralités) [Hughes]. Les inquiétudes concernant la fonction sexuelle sont fréquentes dans le prostatisme — peur des écoulements goutte à goutte ou des cuissons après le coït — mais s’atténuent à mesure que l’irritation pelvienne est soulagée (Appareil génital masculin). Les enfants atteints de gravelle deviennent grognons vers le soir, lorsque les envies d’uriner augmentent ; ils retrouvent leur entrain après un bain chaud et une miction abondante (Appareil urinaire/Modalités) [Hale]. L’état psychique fluctue ainsi au rythme des manifestations urinaires, offrant une confirmation pratique au lit du malade [Clarke].

La céphalée n’est pas au premier plan ; une pesanteur frontale sourde peut accompagner la colique néphrétique ou une nuit de sommeil interrompu ; elle se dissipe après une miction plus abondante ou un somme (rappels d’Appareil urinaire/Sommeil) [Allen], [Clarke]. Le visage paraît tiré pendant les douleurs urétérales ; la pâleur alterne avec une rougeur lorsque du sang apparaît dans les urines (renvoi à l’Appareil urinaire) [Hale]. Les symptômes de congestion céphalique sont légers ; si des manifestations céphaliques violentes accompagnent le ténesme urinaire, penser à Cantharis ou Merc. cor. plutôt qu’à Eup-pur. [Farrington]. Des vertiges au lever nocturne pour uriner surviennent chez les sujets âgés prostatiques et disparaissent en position couchée [Boericke]. La pression des chapeaux ou bandeaux serrés est mal supportée (sensibilité mécanique parallèle à l’intolérance aux vêtements serrés à la taille) [Clarke]. Aucun symptôme-clé oculaire ou nasal n’appartient à ce tableau.

Les paupières lourdes et la sensation d’« yeux fatigués » après la nycturie reflètent le manque de repos ; elles disparaissent rapidement lorsque les sollicitations vésicales s’apaisent (renvoi au Sommeil) [Boericke]. Un larmoiement provoqué par la douleur aiguë peut survenir au paroxysme d’une colique néphrétique ; autrement, les symptômes oculaires sont négligeables [Allen]. La photophobie ne fait pas partie du tableau ; si elle est présente, penser à Sarsaparilla (avec douleur en fin de miction) ou à Equisetum (avec sensation de « vessie non soulagée »), selon la totalité des symptômes [Farrington].

Pas de sphère auriculaire distincte. Des acouphènes occasionnels chez les personnes âgées dont le sommeil est interrompu s’apaisent avec le repos ; ce n’est pas un signe directeur (renvoi au Sommeil) [Clarke]. Une otalgie ou une otorrhée oriente ailleurs.

Rien de caractéristique. En cas d’épistaxis ou de catarrhe concomitant, individualiser. L’odeur d’urine ancienne sur la literie des hommes âgés présentant des fuites goutte à goutte relève du contexte social plutôt que de la pathogénésie (Appareil urinaire/Appareil génital masculin) [Clarke].

Expression anxieuse pendant l’envie pressante d’uriner ; le soulagement adoucit les traits après une miction satisfaisante (Amélioration après la miction, rappel de modalité) [Boericke]. Pâleur au début de l’hématurie ; le teint redevient normal avec le repos et la chaleur (Généralités) [Clarke]. Pas de névralgies particulières.

Bouche sèche après des nuits perturbées ; soif modérée ; les petites gorgées de boisson chaude sont bien acceptées (renvoi au Sommeil) [Allen]. Goût amer ou ammoniacal chez certains sujets présentant un catarrhe vésical (renvoi à l’Appareil urinaire) [Clarke]. Langue souvent propre ; chargée en cas d’indigestion concomitante.

Pas d’odontalgie permettant de caractériser le remède. Le patient peut serrer les dents pendant les spasmes de colique ; il s’agit d’un phénomène accessoire [Hale]. Si les douleurs dentaires sont au premier plan, chercher ailleurs.

Rien de notable, hormis la sécheresse après des nuits interrompues (renvoi au Sommeil). La déglutition n’a aucun effet sur les douleurs urinaires.

Des nausées peuvent accompagner les violentes coliques urétérales et s’atténuent lorsque le spasme se relâche (renvoi à l’Appareil urinaire) [Hale]. L’appétit est diminué au cours des nuits pénibles ; préférence pour de petites quantités d’aliments chauds (Aliments et boissons) [Clarke]. L’alcool aggrave l’irritation et l’hématurie, ce qui constitue une mise en garde alimentaire pratique (Modalités) [Hale]. Aucun tableau gastrique ne domine.

Les régions rénales sont endolories à la pression ; la douleur irradie de l’angle rénal vers le bas, le long des uretères, jusqu’à la vessie ; les secousses, l’équitation ou le fait de descendre d’un trottoir peuvent la réveiller (rappel des Généralités) [Clarke], [Hale]. Sensation de lourdeur et sensibilité de l’hypogastre ; une main chaude ou une compresse chaude apaise (Amélioration par la chaleur) [Boericke]. Les vêtements serrés à la taille sont intolérables et instinctivement desserrés (modalité mécanique) [Clarke]. Les flatulences augmentent la pression pelvienne ; soulagement après une selle sans effort (renvoi au Rectum) [Boger]. Aucune caractéristique hépatique n’appartient en propre au tableau ; si un point douloureux sous l’omoplate droite ou des selles couleur d’argile dominent, envisager Chelidonium/Euonymus selon la totalité des symptômes.

Centre d’action. Envie constante ou fréquente d’uriner avec urines peu abondantes, muqueuses ou teintées de sang ; brûlure urétrale ; douleurs coupantes suivant le trajet de l’uretère ; et — symptôme-clé décisif — douleur lombaire et envie pressante aggravées avant la miction, soulagées après, à l’inverse de l’état vésical non soulagé d’Equisetum et des douleurs atroces de fin de miction de Sarsaparilla [Boericke], [Phatak], [Farrington]. Les urines peuvent contenir du sable rouge (urique/phosphatique) ou du mucus filant ; odeur forte ; la turbidité s’atténue avec le repos et la chaleur [Allen], [Clarke]. L’hématurie fait suite à l’équitation ou à une secousse — stries de sang vif ou urines de teinte fumée — et l’anxiété augmente en proportion (renvoi au Psychisme) [Clarke], [Hale]. La dysurie de la grossesse constitue une indication clinique particulière : envie constante, brûlure, peu d’urine, avec soulagement après la miction et par les applications chaudes (renvoi à l’Appareil génital féminin) [Boericke]. Prostatisme des hommes âgés : mictions goutte à goutte, sensation d’urine résiduelle, nycturie avec douleur lombaire qui s’atténue après un jet plus franc (renvoi à l’Appareil génital masculin) [Clarke], [Boericke]. Comparer Cantharis (brûlure intolérable avant, pendant et après la miction, avec fièvre), Pareira (doit se mettre à quatre pattes pour uriner ; la pression soulage), Berberis (douleurs irradiantes des flancs changeant de place), Equisetum (absence de soulagement après la miction) et Sarsaparilla (douleur à la fin ; doit se tenir debout) [Farrington], [Boger], [Allen].

La constipation aggrave l’irritabilité vésicale par la congestion pelvienne ; des selles molles et régulières soulagent à la fois les lombes et les sollicitations vésicales (rappel des Généralités) [Boger]. Les efforts de défécation aggravent l’hématurie (Appareil urinaire). Les hémorroïdes sont accessoires ; si le saignement domine, voir Hamamelis/Erigeron selon les caractéristiques du sang [Farrington]. Le ténesme n’est rectal que lorsque la pression prostatique est marquée (renvoi à l’Appareil génital masculin).

Prostate augmentée de volume ou irritable ; endolorissement du col vésical ; périnée sensible sur les sièges durs (Aggravation par la pression), avec besoins fréquents d’uriner la nuit et mictions goutte à goutte ; la douleur lombaire caractéristique, modulée par l’avant et l’après-miction, reste déterminante (rappel de l’Appareil urinaire) [Clarke], [Boericke]. Brûlure et cuisson urétrales après le coït ; les excès sexuels réveillent l’irritation vésicale (Modalités) [Allen]. Le désir est diminué par le manque de repos ; il s’améliore lorsque les sollicitations urinaires s’atténuent (Psychisme/Généralités) [Boericke]. L’équitation ou le vélo font réapparaître l’hématurie et les envies impérieuses (Généralités). La névralgie du cordon spermatique n’est pas un symptôme-clé ; si elle est intense, comparer Spigelia. Les hommes âgés se plaignent d’une évacuation incomplète ; un meilleur jet dans la journée réduit les besoins nocturnes (renvoi à l’Appareil urinaire) [Clarke].

Dysurie de la grossesse — envies pressantes avec urines peu abondantes et brûlantes ; endolorissement hypogastrique ; le soulagement après la miction et par la chaleur constitue une indication classique (rappel explicite des modalités) [Boericke]. Au voisinage des règles, l’irritabilité vésicale augmente — brûlure, mictions fréquentes, peu d’urine ; le repos et la chaleur apaisent (renvoi à l’Appareil urinaire) [Clarke]. Le coït peut laisser une cuisson urétrale et réveiller l’envie d’uriner (rapprochement entre Appareil génital masculin et Appareil génital féminin) [Allen]. La pression pelvienne en fin de grossesse aggrave les troubles du trigone ; une légère inclinaison en avant pendant la miction apporte du confort (Modalités) [Clinical]. La leucorrhée n’est pas caractéristique ; si elle est marquée, individualiser. Aucune caractéristique propre d’hémorragie utérine directe n’appartient à ce tableau (à distinguer d’Erigeron).

Respiration volontairement superficielle pendant la douleur urétérale aiguë, pour éviter les secousses ; soupirs lorsque le spasme se relâche (rappel de l’Appareil urinaire) [Hale]. Pas de symptôme-clé asthmatique indépendant.

Pouls rapide pendant la douleur ; souple après le soulagement ; aucun tableau valvulaire n’appartient à ce remède [Clarke]. Les journées froides et humides dépriment légèrement la circulation chez les sujets lithiasiques (Généralités) [Hughes].

L’oppression est secondaire à la douleur et à l’anxiété ; les inspirations profondes peuvent ébranler les lombes pendant la colique (renvoi au Dos) [Hale]. Pas de toux primaire ni de sphère laryngée. Les palpitations reflètent le manque de repos et disparaissent avec le sommeil (Sommeil).

Douleur sourde et tiraillante des lombes et du sacrum avant la miction ; elle s’impose à l’attention et s’apaise rapidement après avoir uriné (rappel du symptôme-clé majeur) [Boericke], [Phatak]. Angles rénaux endoloris ; pression intolérable pendant l’envie d’uriner ; la chaleur et le repos soulagent (Modalités) [Clarke], [Hale]. La station debout prolongée ou le mouvement réveillent la douleur ; l’équitation est le facteur le plus aggravant (Généralités) [Clarke]. Une lassitude sacrée suit les nuits de besoins fréquents d’uriner ; une bouillotte apporte du confort (rappel du Sommeil) [Boger]. Les irradiations descendant le long des uretères sont fréquentes ; aucune exclusivité du côté droit ou gauche (Appareil urinaire).

Cuisses lourdes et fatiguées par les levers nocturnes ; faiblesse des genoux lorsqu’une colique menace (renvoi à Sommeil/Appareil urinaire) [Allen]. Les pas brusques envoient une secousse dans les lombes (Généralités). Pas de tableau caractéristique d’inflammation articulaire ; en cas de gravelle goutteuse concomitante, envisager Benzoic acid comme remède intercurrent [Farrington].

Rien de distinctif. Chez l’enfant, l’endolorissement périnéal dû aux pertes d’urine ou aux écoulements goutte à goutte peut nécessiter des soins locaux ; le remède constitutionnel apporte un soulagement lorsque les sollicitations urinaires s’atténuent [Clarke]. Pas d’éruptions spécifiques.

Sommeil interrompu par les envies pressantes ; les patients se lèvent souvent, poussés par la douleur lombaire, mais se recouchent soulagés après un jet plus franc (rappel explicite de l’Amélioration après la miction) [Allen], [Boericke]. Le premier sommeil peut se passer sans perte d’urine ; les heures suivantes sont les plus mauvaises ; la chaleur du lit soulage la douleur hypogastrique (Modalités) [Clarke]. Les rêves concernent les toilettes ou les voyages, avec réveil accompagné d’une sensation de pression (renvoi au Psychisme). La somnolence diurne fait suite aux mauvaises nuits ; un somme après un bain chaud délasse (Généralités) [Hale]. Position : une légère inclinaison en avant apporte du confort pendant la miction ; couché sur le côté, genoux repliés, le patient ressent moins la pesanteur sacrée (renvoi au Dos). Les courts épisodes de sommeil entre les besoins d’uriner ressemblent à ceux d’Equisetum, mais ici le soulagement suit la miction, et non simplement le sommeil (diagnostic différentiel) [Phatak].

Rêves où l’on cherche des toilettes ; de cours d’eau froids (thème de l’aggravation par l’humidité) ; où l’on trébuche sur des chemins accidentés, puis se réveille avec une douleur rénale (renvoi aux Généralités) [Clinical]. Les rêves s’estompent avec l’amélioration des troubles urinaires (écho de la section Sommeil). Aucun autre thème symbolique.

Pas de tableau fébrile distinct. Un léger frisson vespéral par temps humide peut annoncer un élancement lié à la gravelle ; la température reste habituellement normale (Généralités) [Hughes]. Après une hématurie, certains ressentent de la chaleur dans les lombes ; elle disparaît au repos et avec des applications chaudes [Clarke]. Ce n’est pas un remède du paludisme (à distinguer d’Eucalyptus/China).

Frilosité lorsque les lombes sont découvertes ; recherche de chaleur locale (Modalités) [Hale]. Transpiration légère pendant la colique ; mains moites lors des envies pressantes d’uriner ; les sueurs nocturnes tiennent au manque de repos plutôt qu’à un état septique [Clarke]. Pas de sueur critique.

Les vins acides, les spiritueux et les aliments très épicés aggravent les brûlures et les envies pressantes d’uriner (modalité explicitement reprise dans la section Modalités) [Clarke], [Hale]. Des boissons non irritantes prises abondamment dans la première partie de la journée favorisent l’écoulement urinaire ; les limiter en fin de soirée pour réduire la nycturie (mesure pratique d’appoint) [Clarke]. La canneberge ou l’eau d’orge constituent des palliatifs doux (mesures d’appoint, et non données pathogénétiques) [Dewey]. Pas de désirs alimentaires particuliers.

Eupatorium purpureum est un remède de la gravelle et des troubles urinaires, caractérisé par une irritation du rein, de l’uretère et de la vessie, avec une articulation temporelle singulière : les douleurs et la lombalgie sont aggravées avant la miction et s’apaisent après. Le tiraillement lombo-sacré qui oblige le patient à rechercher un soulagement est le signe à reconnaître au chevet du malade ; dès que les urines s’écoulent plus librement, le dos se relâche. Ce schéma revient dans les sections Dos, Appareil urinaire, Sommeil et Psychisme et doit être recherché explicitement à l’interrogatoire [Boericke], [Phatak], [Clarke]. S’y ajoutent : envies fréquentes d’uriner ; brûlures urétrales ; filaments de mucus ou sable rouge dans les urines ; stries de sang après avoir monté à cheval ou subi une secousse ; dysurie de la grossesse ; prostatisme avec mictions goutte à goutte et nycturie chez les hommes âgés ; le tout aggravé par le mouvement et les secousses, amélioré par le repos et la chaleur (rappel des modalités) [Hale], [Allen], [Clarke]. Points décisifs du diagnostic différentiel : Equisetum — envies non soulagées par la miction (Epq. : amélioration après) ; Sarsaparilla — douleur surtout à la fin ; Pareira — doit se mettre à quatre pattes et pousser, ténesme violent ; Berberis — douleurs des flancs irradiantes et changeantes ; Cantharis — brûlures intolérables avec fièvre, et non la gêne plus discrète de la « gravelle » décrite ici [Farrington], [Boger]. L’évolution est subaiguë à chronique ; le terrain est sycotique et catarrhal plutôt que corrosif. En pratique, le remède est bénéfique dans la diathèse lithiasique avec catarrhe muqueux et irritation de la région prostato-cervicale, à condition que soient présentes la modalité « avant–après » et l’aggravation par les secousses ; chaleur, repos, voire légère flexion en avant et hydratation douce confirment et complètent son action [Clarke], [Boericke], [Hale].

Étiologie & symptôme-clé (« avant–après » la miction ; secousses)

• Equisetum — besoin constant, sans soulagement vésical après avoir uriné ; douleur à la fin ; Epq. présente une lombalgie avant la miction, soulagée après ; Equisetum est aggravé après, Epq. amélioré après [Boericke], [Phatak].
• Sarsaparilla — douleur atroce en fin de miction, doit uriner debout ; sable ; Epq. : lombalgie avant la miction, soulagée après l’écoulement ; douleur de fin de miction moins atroce [Farrington], [Boger].
• Pareira brava — ténesme violent ; doit se mettre à quatre pattes ; pression > ; Epq. : pas de telle nécessité, le point décisif est l’opposition avant/après la miction [Farrington].
• Berberis — douleurs rénales piquantes, irradiant vers les hanches et les cuisses, changeant de place ; les douleurs d’Epq. suivent plus directement le trajet de l’uretère ; le rapport temporel avec la miction est plus marqué [Boger], [Farrington].
• Cantharis — brûlures intolérables avant, pendant et après, anxiété fébrile, soif ; Epq. est moins fébrile, associe gravelle et catarrhe, avec lombalgie soulagée après la miction [Allen], [Farrington].

Prostatisme / Hommes âgés

• Sabal serrulata — hypertrophie prostatique avec mictions goutte à goutte et symptômes sexuels ; Epq. lorsque la lombalgie liée à l’avant–après miction et la gravelle ou les sédiments sont marqués [Clarke], [Boericke].
• Chimaphila — « boule dans le périnée », doit pousser ; Epq. ne présente pas cette sensation de « boule » ; le critère décisif reste le soulagement par la miction [Farrington].
• Causticum — pertes involontaires d’urine, provoquées par la toux, énurésie en début de nuit ; moins de gravelle ; chez Epq., le lien entre lombalgie et miction est plus marqué [Hering], [Boericke].

Dysurie de la grossesse / Femme

• Sepia — pesanteur vers le bas, relâchement pelvien, indifférence ; Epq. présente un ténesme vésical plus net, soulagé après la miction et par la chaleur [Kent], [Farrington].
• Nux vomica — spasme irritable, envies inefficaces ; Epq. est moins spasmodique, davantage marqué par la gravelle et le catarrhe, avec la modalité « avant–après » [Kent].

Hématurie / Secousses

• Arnica — hématurie traumatique, douleur de meurtrissure ; Epq. : gravelle et catarrhe, douleur suivant l’uretère, hématurie due aux secousses, mais avec la modalité urinaire caractéristique [Clarke].
• Terebinthina — urines couleur de fumée, brûlures rénales avec état toxique néphritique ; Epq. : saignement catarrhal plus modéré, sédiments [Allen], [Hughes].

1. Relations entre remèdes

• Complémentaire : Sabal serr. — dans le prostatisme du sujet âgé : Epq. pour la gravelle et la modalité « avant–après », Sabal pour le volume glandulaire et les mictions goutte à goutte [Clarke], [Boericke].
• Complémentaire : Sarsaparilla — vient ensuite lorsque la douleur terminale et le sable persistent après qu’Epq. a soulagé la lombalgie précédant la miction [Farrington].
• Complémentaire : Equisetum — pour la sensation résiduelle de « vessie insatisfaite » après qu’Epq. a fait disparaître la gravelle et les symptômes liés à la modalité caractéristique (alternance rare) [Boericke], [Phatak].
• Peut être utilisé après : Arnica — lorsque l’hématurie traumatique liée à l’équitation s’apaise, mais que l’irritation due à la gravelle et la modalité caractéristique persistent [Clarke].
• Peut être utilisé après : Cantharis — la phase aiguë de brûlures est passée ; la gravelle persistante et la lombalgie « avant–après » appellent Epq. [Farrington].
• Peut être suivi de : Pareira — si un ténesme violent prédomine ultérieurement, nécessitant une position particulière pour être soulagé [Farrington].
• Remèdes apparentés / À comparer : Berberis, Lycopodium (sable rouge, colique du côté droit), Uva-ursi (catarrhe vésical), Benzoic acid (diathèse uratique) — choisir selon les sédiments et les douleurs [Boger], [Farrington].
• Antidotes : Camphor/Nux en cas d’action médicamenteuse excessive ou de médication abusive (général) [Kent].
• Incompatibles : aucun remède spécifique mentionné ; éviter les alternances inutiles entre remèdes urinaires proches agissant sur le même plan [Boger], [Kent].

Aucune information établie.

Indications typiques : catarrhe réno-vésical ou gravelle avec douleurs suivant le trajet rein→uretère→vessie ; lombalgie aggravée avant la miction, soulagée après ; envies fréquentes avec urines peu abondantes, muqueuses ou teintées de sang ; hématurie après des secousses ou l’équitation ; prostatisme avec nycturie et mictions goutte à goutte ; dysurie de la grossesse (soulagement après l’écoulement ; amélioration par la chaleur) [Hale], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Dilution : 6C–30C dans les cas de gêne fréquemment récurrente ; 200C lorsque le symptôme-clé est net et corroboré par les sédiments ou l’hématurie ; LM/Q pour le prostatisme chronique ou la dysurie de la grossesse [Dewey], [Vithoulkas]. Répétition : pendant la colique aiguë, répéter au retour de la lombalgie précédant la miction ; dans le catarrhe chronique, chaque jour ou un jour sur deux jusqu’à ce que les nuits s’apaisent, puis espacer. Mesures d’appoint : chaleur sur les lombes et l’hypogastre ; éviter les secousses (voiture à cheval, bicyclette sur les pavés) ; boire plus tôt dans la journée, limiter les boissons tardives ; alléger l’alimentation (éviter les aliments acides, les épices, l’alcool) ; protéger la peau du périnée en cas de fuites goutte à goutte ; desserrer les ceintures [Clarke], [Hale].
Observations cliniques marquantes :
• Homme âgé présentant des troubles prostatiques : « J’ai mal au dos jusqu’à ce que j’urine ; ensuite cela va mieux ; chaque sortie à cheval fait venir un peu de sang. » Eup-pur. 30C trois fois par jour pendant une semaine → levers nocturnes réduits de moitié ; ultérieurement Sabal pour le volume glandulaire [Clarke], [Boericke].
• Femme enceinte, 2e trimestre : envies fréquentes, brûlures ; les linges chauds soulagent ; grand soulagement après la miction. Eup-pur. 200C en dose unique ; puis 30C au besoin — nycturie atténuée, brûlures disparues [Boericke].
• Sujet formant des calculs : hématurie en stries après les secousses, douleurs sur le trajet urétéral, sable rouge ; éviction de l’équitation + Eup-pur. 6C quatre fois par jour pendant une semaine — douleur cédant avec un écoulement plus libre ; faire suivre de Sars. pour la brûlure terminale [Hale], [Farrington].

Psychisme

• Irritabilité due aux envies constantes d’uriner — humeur maussade d’origine fonctionnelle ; disparaît avec le soulagement lié à la modalité urinaire caractéristique [Clarke], [Kent].
• Anxiété au sujet de l’hématurie après l’équitation — crainte concrète ; apaisée par le repos et la chaleur [Clarke].
• Concentration difficile pendant la lombalgie précédant la miction — suit la modalité caractéristique [Boericke].
• Aversion pour la compagnie pendant la douleur ; amélioration une fois soulagé — réactionnelle [Clarke].
• Sursaut au besoin soudain d’uriner la nuit — agitation liée au sommeil interrompu [Allen].
• Amélioration après la miction, psychiquement plus calme — confirme le symptôme-clé [Boericke].

Appareil urinaire

• Douleur du dos avant la miction, soulagée après — symptôme-clé majeur d’Eup-pur. [Boericke], [Phatak].
• Envies fréquentes, urines peu abondantes ; filaments de mucus ; sable rouge — gravelle et catarrhe [Allen], [Clarke].
• Hématurie après l’équitation ou une secousse — facteur déclenchant mécanique [Clarke], [Hughes].
• Brûlures de l’urètre pendant et après la miction — urétrite catarrhale [Allen], [Hale].
• Dysurie de la grossesse — envies pressantes, brûlures, soulagement après l’écoulement [Boericke].
• Prostatisme avec nycturie et mictions goutte à goutte — irritation du col vésical [Clarke], [Boericke].
• Douleur suivant l’uretère, du rein→vessie — signe du trajet urétéral [Hale].
• Aggravation la nuit ; levers répétés pour uriner — aggravation circadienne [Allen].

Dos / Abdomen

• Lombes et sacrum, douleur sourde avant la miction — signe distinctif [Boericke].
• Angles rénaux douloureux ; pression intolérable pendant l’envie d’uriner — signe d’examen [Clarke].
• Lourdeur de l’hypogastre ; amélioration par les applications chaudes — mesure pratique [Hale].
• Aggravation par les vêtements serrés à la taille — modalité mécanique [Clarke].
• L’équitation et les secousses réveillent les douleurs rénales — rubrique liée aux circonstances extérieures [Clarke].
• Une légère flexion en avant soulage le trigone — aide posturale [Clinical].

Appareil génital masculin

• Prostate hypertrophiée ; mictions goutte à goutte ; sensation d’urine résiduelle — hommes âgés [Clarke], [Boericke].
• Périnée douloureux sur un siège dur — aggravation par la pression [Clarke].
• Brûlure urétrale et petites pertes de sang après le coït — facteur déclenchant sexuel [Allen].
• Besoins nocturnes fréquents ; soulagement lorsque le jet s’améliore — observation [Boericke].
• Hématurie aggravée par la bicyclette et l’équitation — facteur mécanique [Clarke].
• Lombalgie avant la miction dans le prostatisme — la modalité caractéristique se retrouve dans la sphère masculine [Boericke].

Appareil génital féminin

• Grossesse, dysurie avec envies pressantes et brûlures ; soulagement après la miction — signe caractéristique [Boericke].
• Irritabilité vésicale autour des règles — fonctionnelle [Clarke].
• Sensibilité douloureuse de l’hypogastre > compresse chaude — palliatif [Hale].
• Cuisson pendant le coït avec reprise des envies d’uriner — facteur déclenchant [Allen].
• Aggravation nocturne des envies en fin de grossesse — circadienne [Allen].
• Amélioration par une légère flexion en avant pendant la miction — posture de soulagement [Clinical].

Généralités

• Aggravation avant la miction ; amélioration après — polarité centrale [Boericke], [Phatak].
• Aggravation par le mouvement, les secousses et l’équitation — contrainte mécanique [Clarke].
• Amélioration par la chaleur sur les lombes et l’hypogastre — modalité [Hale].
• Aggravation par temps froid et humide — facteur environnemental [Hughes].
• Besoin de desserrer ceinture et vêtements — intolérance à la pression [Clarke].
• Boissons mieux tolérées dans la première partie de la journée ; les liquides du soir augmentent les besoins nocturnes — hygiène de vie [Clarke].

Sommeil

• Sommeil interrompu par les envies d’uriner ; courts épisodes entre les besoins — schéma caractéristique [Allen].
• Amélioration par une sieste après un bain chaud — réparatrice [Hale].
• Rêves où l’on cherche des toilettes — thème réflexe [Clinical].
• Se rendort plus facilement après la miction — répétition de la modalité caractéristique [Boericke].
• Aggravation maximale après minuit — horaire [Allen].
• Somnolence diurne due aux mauvaises nuits — conséquence [Clarke].

Sédiments / Caractères des urines

• Urines, sable rouge ; phosphates et urates — signe de gravelle [Allen], [Phatak].
• Urines, filaments de mucus, filantes — catarrhe vésical [Clarke].
• Urines, sang après l’effort — hématurie [Clarke].
• Urines, odeur ammoniacale — catarrhale [Allen].
• Urines peu abondantes avec besoins fréquents — irritabilité [Boericke].
• Jet faible chez les hommes âgés — région prostato-cervicale [Clarke].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79) : fragments pathogénétiques et cliniques sur l’irritation urinaire, la gravelle, l’hématurie et le prostatisme ; modalités avant et après la miction.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901) : symptômes-clés — douleurs dorsolombaires avant la miction, soulagées après ; dysurie de la grossesse ; prostate ; sédiment urinaire et hématurie.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : présentation concise des modalités et du diagnostic différentiel entre les remèdes de la gravelle ; aggravation par les secousses.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : présentation de la substance ; historique de la « racine à gravelle » dans la tradition éclectique ; sphère rénale, vésicale et prostatique ; hématurie provoquée par l’équitation.
Hale, E. M. — New Remedies (éditions de la fin du XIXe siècle) : premières expériences cliniques américaines ; action diurétique et sur la gravelle ; dysurie de la grossesse ; douleurs suivant le trajet des uretères ; observations sur les bains chauds et les mesures palliatives.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879) : confirmations des besoins pressants d’uriner, des brûlures, du sédiment urinaire, de l’hématurie et du soulagement par la miction.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870) : pharmacologie ; usage diurétique dans les traditions éclectique et populaire ; aggravations par l’humidité et le froid ; effets de l’équitation et des secousses.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : distinctions précises entre Equisetum, Sarsaparilla, Pareira, Berberis et Cantharis selon le moment de survenue des douleurs urinaires et la posture.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977) : symptôme-clé présenté succinctement — douleurs dorsolombaires avant la miction, améliorées après ; gravelle ; prostate ; catarrhe vésical.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) : tempérament et comparaisons entre les remèdes urinaires (Nux, Caust., Sep., etc.), utilisés dans la section consacrée aux relations entre remèdes.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901) : stratégies posologiques dans les coliques urinaires et le prostatisme ; régime de vie (répartition des prises de boisson).
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899) : remarques sur les principaux remèdes urinaires, à l’appui des comparaisons (Sars., Pareira, Canth.).

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