Pyrogenium
Información sobre la sustancia
Remedio preparado a partir de material séptico (infusión pútrida de carne magra de vacuno o sangre descompuesta), esterilizado y dinamizado. Los autores clásicos lo empleaban cuando predominaba el estado séptico: secreciones fétidas, adinamia, delirio y la característica discordancia entre el pulso y la temperatura (pulso demasiado rápido para el grado de fiebre, o demasiado lento), junto con la llamativa sensación de que «la cama está demasiado dura» y la inquietud que mejora con el movimiento [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Tyler], [Nash]. Tiene un amplio uso clínico en la sepsis puerperal y quirúrgica, las fiebres tifoideas o piémicas adinámicas, los abscesos con fetidez y las complicaciones sépticas posgripales cuando fallan otros remedios [Hering], [Clarke], [Boger], [Tyler].
Información sobre la experimentación pura
Cuadro basado en experimentaciones puras, analogías toxicológicas y numerosas confirmaciones en casos sépticos: emanaciones fétidas, frecuencia cardiaca elevada con temperatura baja o, a la inversa, fiebre alta con pulso relativamente débil; delirio locuaz; sensación de que la cama está demasiado dura; necesidad de cambiar de postura a menudo; inquietud > movimiento; lengua seca, lisa y brillante, agrietada como si estuviera quemada; dolorimiento y dolores contusivos en todo el cuerpo; y alivio cuando drenan las secreciones [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Nash], [Tyler].
Esencia del remedio
Esencia: Sepsis con fetidez y un pulso rebelde. Pensar en Pyrogenium cuando todo el paciente desprende un olor penetrante y fétido; el pulso y la temperatura no se corresponden; la lengua está roja, de aspecto barnizado y fisurada; la cama parece demasiado dura, por lo que el paciente tiene que moverse; y el drenaje (loquios, pus, orina, heces) despeja la cabeza y alivia el cuadro. La inquietud aliviada por el movimiento distingue a Pyrogen de Arsenicum; la fetidez séptica y la discordancia entre pulso y temperatura lo distinguen de Rhus. En la sepsis puerperal o quirúrgica, las fiebres adinámicas de tipo tifoideo, las supuraciones fétidas y las úlceras con esfacelos, Pyrogen es el nosode que reactiva la reacción cuando el cuadro es pútrido, paradójico e inquieto [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Tyler], [Nash].
Afinidad
- Sangre / Septicemia. Sepsis adinámica; secreciones y sudor fétidos; discordancia entre pulso y temperatura; tendencia al colapso [Hering], [Clarke], [Boger].
- Sistema nervioso (delirio tóxico). Delirio locuaz e incoherente; cree estar desdoblado; cama «demasiado dura»; necesita moverse [Hering], [Allen], [Tyler].
- Corazón y vasos. Pulso desproporcionado: muy rápido con fiebre moderada o demasiado lento con fiebre alta; palpitaciones y latidos intensos [Boericke], [Clarke].
- Útero / Puerperio. Fiebre o sepsis puerperal, loquios fétidos, subinvolución; sensibilidad uterina dolorosa que mejora al fluir los loquios [Clarke], [Tyler].
- Aparato gastrointestinal. Estados de tipo tifoideo; heces fétidas, gases, paresia rectal con estreñimiento pese al deseo de defecar; a veces diarrea acuosa marrón con olor cadavérico [Allen], [Clarke], [Boger].
- Aparato respiratorio. Neumonías o bronquitis sépticas; expectoración fétida, dolores punzantes en el pecho; aliento fétido [Clarke], [Boericke].
- Piel y tejidos blandos. Ántrax, celulitis, abscesos, úlceras esfaceladas, úlceras por decúbito; todos con fetidez; alivio al drenar el pus [Hering], [Clarke].
- Aparato urinario. Orina fétida; suprimida o escasa con la fiebre; tendencia a la cistitis séptica [Allen], [Boericke].
- Músculos y articulaciones. Dolores, dolorimiento y sensación de magulladura; extremidades inquietas, necesidad imperiosa de moverse; sensación de que la cama está demasiado dura [Hering], [Nash].
- Cabeza y lengua. Latidos en la cabeza con cada latido cardiaco; lengua seca, roja, lisa y brillante, agrietada como si estuviera quemada; aliento cadavérico [Allen], [Boericke].
- Defensas generales. Mejoría cuando se establece una secreción o una vía de salida (supuración, menstruación, loquios); agravación por su supresión [Clarke], [Boger].
Mejoría con
- Movimiento, cambios frecuentes de postura (la inquietud alivia el dolor asociado a la sensación de «cama demasiado dura») [Hering], [Nash].
- Cuando las secreciones o el drenaje fluyen libremente (pus, loquios, sudor, orina) [Clarke], [Boger].
- Calor aplicado localmente en las partes doloridas; bebidas calientes durante la fase de escalofrío (en algunos casos) [Boericke], [Tyler].
- Aire seco y fresco; ventilación de las habitaciones con aire viciado [Clarke].
- Elevación de la cabeza; postura semiincorporada en los cuadros torácicos sépticos [Boericke].
- Presión firme o vendaje apretado sobre las zonas con latidos intensos (alivio pasajero) [Clarke].
- Cama caliente durante el escalofrío (no durante el calor) [Tyler].
- Sorbos de agua para la sequedad de boca y lengua (aunque la sed puede ser variable) [Allen].
- Fricción suave de los músculos doloridos; estirarse antes de darse la vuelta [Nash].
- Sueño en breves intervalos tras aliviarse el delirio (no profundo) [Tyler].
- Flujo menstrual o loquial si antes estaba suprimido [Clarke].
- Después de defecar u orinar, cuando la fetidez disminuye la opresión interna [Clarke].
Agravación con
- Reposo, permanecer acostado sobre un mismo punto: la cama parece demasiado dura; necesita cambiar de sitio a menudo [Hering], [Allen].
- Por la noche; después de medianoche se intensifican el delirio, la ansiedad y el sudor fétido [Clarke], [Tyler].
- Supresión de secreciones y flujos (loquios, sudor, pus, menstruación) [Clarke], [Boger].
- Habitaciones cálidas y mal ventiladas; aire viciado; aglomeraciones [Clarke].
- Sacudidas, contacto; presión sobre el abdomen o el útero sensibles; manipulación de las úlceras [Hering].
- Corrientes de aire frío durante el calor; enfriamiento después de sudar [Boericke].
- Esfuerzo, incluso leve; incorporarse de repente; el corazón aletea [Allen].
- Comer: empeoran las náuseas, la fetidez y la distensión abdominal [Clarke].
- Movimiento de los vehículos durante la fiebre alta (aumenta los latidos intensos) [Tyler].
- Postración matutina tras una noche de inquietud en estado séptico [Clarke].
- Hablar durante mucho tiempo (agota; ráfagas de habla rápida y locuaz seguidas de colapso) [Tyler].
- Presión sobre los ántrax o abscesos antes de abrirse (dolor, fetidez) [Hering].
- Tiempo frío y húmedo cuando la vitalidad es baja [Boger].
- Contacto de la lengua con los dientes: agrietada y dolorida como si estuviera quemada [Allen].
Sintomatología
Síntomas mentales
Predomina un estado de delirio tóxico: el paciente está locuaz, habla deprisa, cambia rápidamente de tema y su discurso se vuelve incoherente; después cae de pronto en el embotamiento. La excitación alterna con el colapso, reflejando las oscilaciones del estado séptico [Tyler], [Clarke], [Allen]. Son clásicas las ideas delirantes: «cree estar desdoblado», siente que su cuerpo está esparcido por la cama e intenta reunir sus partes, o que hay otra persona en ella; todo ello refleja la profunda desintegración del organismo [Hering], [Allen]. Pese a la debilidad, se ve obligado a moverse: la cama le parece demasiado dura y necesita cambiar de postura a menudo; la inquietud mejora con el movimiento, a diferencia de la agitación ansiosa de Arsenicum, que no encuentra alivio [Hering], [Nash], [Clarke]. Puede mostrarse bromista, chistoso o excesivamente vivaz al hablar (una falsa fortaleza), para después murmurar con la lengua seca y el aliento cadavérico; responde correctamente y luego divaga, un rasgo característico de Pyrogen compartido con los estados tifoideos adinámicos (cf. estupor de Baptisia) [Tyler], [Clarke]. La ansiedad se centra en que el corazón late demasiado deprisa o de forma anómala; una peculiar conciencia de los latidos cardiacos acompaña a la discordancia entre pulso y temperatura [Clarke], [Boericke]. Pueden aparecer suspicacia y miedo a ser envenenado, aunque a menudo bromea de manera incongruente: vivacidad mórbida del cerebro en estado séptico [Allen], [Tyler]. El reposo aumenta el sufrimiento mental; el aire fresco y el movimiento lo estabilizan brevemente (Modalidades) [Clarke]. Cuando comienza el drenaje (loquios, pus), la mente se despeja al disminuir la fetidez; la secreción como válvula de seguridad es un tema constante de Pyrogen [Clarke], [Boger]. Por la noche le parece que la habitación huele a cadáver; no soporta el aire viciado y suplica que abran las ventanas: un elocuente instinto frente a la putridez [Clarke], [Hering].
Cabeza
La cabeza late con cada latido cardiaco; las pulsaciones se sienten en las sienes y el occipucio, a veces con extremidades frías y cabeza caliente: una disociación vascular séptica [Clarke], [Boericke]. Cefalea como si la cabeza fuera a estallar, que mejora con el movimiento y los cambios de postura y empeora al permanecer acostado sin moverse; se vuelve de un lado a otro porque la cama le parece demasiado dura [Hering], [Nash]. Rostro congestionado, de tono oscuro o afilado, con ojeras; el aliento cadavérico le resulta desagradable incluso a él mismo (tema de la fetidez) [Allen], [Clarke]. Sudor frontal fétido, frío o viscoso; el aire fresco alivia [Clarke]. El esfuerzo mental agrava los latidos; hablar durante mucho tiempo provoca una oleada de debilidad [Tyler]. Cuando aparece epistaxis (poco frecuente), la cefalea mejora, pero aumenta la debilidad: la clásica paradoja de la pérdida de líquidos [Clarke].
Ojos
Ojos brillantes durante la excitación o apagados durante el colapso; inyección conjuntival; dilatación pupilar variable (fluctuación tóxica) [Allen], [Clarke]. En los estados sépticos puede haber sufusión subconjuntival con sensación de arenilla; la visión fluctúa durante los picos febriles; la fotofobia es leve [Boericke]. Emanación fétida perceptible cerca de las órbitas en habitaciones mal ventiladas (olor a carroña) [Clarke].
Oídos
Zumbidos con pulso rápido; audición disminuida durante el estupor; los sonidos irritan durante la excitación; prefiere el silencio y el aire fresco [Clarke], [Tyler].
Nariz
Un olor fétido parece impregnarlo todo desde dentro; coriza fétida cuando aparece; las costras sangran ligeramente (catarro séptico) [Clarke], [Allen]. Sensibilidad olfativa exagerada al hedor por la noche (hiperosmia a la fetidez) [Tyler].
Cara
Rostro congestionado o de palidez oscura; expresión que alterna entre una vivacidad excesiva y la mirada ausente; labios secos y agrietados; al sacar la lengua se observa su superficie roja, lisa y brillante, fisurada como si estuviera quemada [Allen], [Boericke]. Temblor de la mandíbula durante el delirio [Tyler].
Boca
La lengua es un síntoma clave: seca, roja, reluciente, lisa y brillante, agrietada como si estuviera quemada, a veces con el centro marrón y los bordes rojos; aliento cadavérico; boca reseca, aunque la sed puede ser caprichosa [Allen], [Boericke], [Clarke]. Habla rápida y jocosa, seguida de murmullos; los dientes se pegan a la lengua seca; sabor a ulceración [Allen]. Saliva pegajosa y fétida; encías doloridas que sangran ligeramente (parénquima séptico) [Clarke].
Dientes
Dientes dolorosos al contacto; rechina los dientes durante un sueño con murmullos; alvéolos sensibles tras una sepsis dental, con olor fétido: Pyrogen suele despejar el estado séptico más que la lesión local [Allen], [Clarke].
Garganta
Fauces secas, en carne viva, lisas y brillantes; emanación fétida; deglución dolorosa más por el dolorimiento que por una inflamación aguda; mejora con sorbos calientes durante la fase de escalofrío, pero empeora con cualquier corriente de aire frío durante el calor [Clarke], [Boericke]. Angina séptica con secreciones fétidas; sin el marcado componente membranoso de los remedios de serpientes, pero pútrida [Hering], [Clarke].
Estómago
Náuseas por los olores; aversión a la comida; vómitos de materias parduzcas y fétidas en la sepsis grave [Allen], [Clarke]. Estómago dolorido, como magullado; durante el calor puede tener sed y beber a sorbos, pero no tiene sed durante el escalofrío (sed caprichosa) [Boericke]. Distensión flatulenta, eructos fétidos; el movimiento puede aliviar brevemente la opresión [Clarke].
Abdomen
Abdomen timpánico y sensible; dolorimiento de las paredes abdominales; borborigmos con gases fétidos; dolor mesentérico como por magulladura (tema de la cama demasiado dura) [Hering], [Clarke]. Tendencia a cuadros de peritonitis séptica después de operaciones: Pyrogen cuando hay fetidez y discordancia entre pulso y temperatura [Clarke], [Boger].
Aparato urinario
Orina escasa y muy fétida, de color intenso; a veces suprimida durante la fiebre; el ardor es menos marcado que la fetidez; alivio cuando aumenta el flujo (principio del drenaje) [Allen], [Clarke].
Recto
Dos polos clásicos: (1) Estreñimiento con paresia rectal: deseo constante de defecar, sensación de tener el recto lleno de bolitas, pero sin expulsar nada, o con expulsión de heces grandes, duras y negras, con mucha postración; (2) Diarrea fétida, marrón y acuosa, con olor cadavérico y alivio tras una deposición copiosa y fétida [Allen], [Clarke], [Boericke]. Las hemorroides pueden estar calientes, doloridas y fétidas [Hering].
Genitales masculinos
Ocasionalmente se citan cuadros de prostatitis séptica o fetidez uretral; potencia sexual abatida en los estados tóxicos; dolor testicular como por magulladura tras complicaciones tifoideas [Clarke].
Genitales femeninos
Sepsis puerperal: loquios fétidos, oscuros y fluidos, con sensibilidad uterina dolorosa, subinvolución, ansiedad, frecuencia cardiaca elevada con temperatura moderada o a la inversa; la mente se despeja al fluir los loquios; la inquietud con sensación de cama demasiado dura es decisiva [Clarke], [Tyler]. Los estados sépticos posteriores a un aborto responden de forma similar [Hering]. Menstruación suprimida por enfriamiento o infección; su reaparición alivia la opresión (Modalidades) [Clarke].
Aparato respiratorio
Suspirosa, irregular; falta de aire al menor esfuerzo; respiración fétida; exige ventilación (pide que abran las ventanas) [Clarke], [Tyler].
Corazón
Esfera clave: discordancia entre pulso y temperatura; pulso desbocado (120–140+) con fiebre solo moderada, o pulso anormalmente lento con temperatura alta; palpitaciones, latidos intensos en la cabeza y las extremidades; corazón débil pero irritable [Boericke], [Clarke], [Tyler]. La inquietud > movimiento también pertenece a esta esfera: se mueve para aliviar el malestar del corazón y del cuerpo [Nash].
Tórax
Opresión, dolores punzantes, expectoración fétida cuando la hay; aliento fétido; palpitaciones con conciencia de la anomalía del pulso; mejora semiincorporado y con aire fresco; empeora en una habitación mal ventilada [Clarke], [Boericke]. Tos seca durante la fase de calor, más productiva y fétida cuando comienza la secreción (alivio por el drenaje) [Clarke].
Espalda
Dolor como por magulladura al estar acostado; necesita cambiar de postura constantemente; dolorimiento sacrolumbar; pesadez de nuca con latidos [Hering], [Nash].
Extremidades
Extremidades inquietas; no puede estarse quieto: mejora al moverse; dolorimiento, sensación de magulladura y latidos; uñas azules durante el colapso; sudor fétido en los pies y las axilas [Hering], [Clarke].
Piel
Caliente y seca durante la fase de calor; después, sudor fétido; ántrax, forúnculos y celulitis con fetidez; úlceras por decúbito en personas caquécticas; úlceras que mejoran al fluir libremente la secreción [Hering], [Clarke], [Boericke].
Sueño
El sueño se interrumpe por la inquietud: la cama parece demasiado dura, lo que obliga a darse la vuelta constantemente; cada nueva postura proporciona un minuto de alivio antes de que vuelva el dolor; necesita moverse o siente que va a enloquecer (semejante a Rhus, pero séptico y fétido) [Hering], [Nash], [Clarke]. Los sueños desagradables con cadáveres, infecciones o con estar en dos lugares reflejan el desdoblamiento delirante del yo; puede reír y charlar, para después murmurar y dormitar [Allen], [Tyler]. Después de medianoche la fetidez parece empeorar; suplica aire fresco; aparece un sudor fétido que, sin embargo, no alivia a menos que se produzca un drenaje (orina, loquios, heces) [Clarke], [Boericke]. La lengua se pega al paladar; la sed puede despertarle para beber pequeños sorbos; el corazón golpea con un pulso demasiado rápido para el grado de calor (o, paradójicamente, demasiado lento) [Allen], [Boericke]. Incluso cuando logra dormir, el sueño es superficial, con sobresaltos, sacudidas musculares y la sensación de que hay alguien en la cama: una idea delirante clásica de Pyrogen [Hering]. Por la mañana presenta postración y dolorimiento, peores si ha permanecido mucho tiempo en la misma posición (Modalidades: agravación por el reposo) [Clarke]. Las noches en que un absceso forma punta y drena, el sueño mejora notablemente: el drenaje es el sedante de Pyrogen [Clarke], [Boger]. Los niños con otitis séptica o complicaciones posgripales están inquietos, parlotean y después gimen, y apartan las mantas a patadas porque la cama les hace daño; unas leves corrientes de aire fresco por la habitación pueden calmarlos (instinto de buscar aire fresco) [Tyler].
Sueños
Con personas muertas, suciedad, hospitales, estar en dos lugares o reunir miembros dispersos; despierta percibiendo fetidez y se revuelve con inquietud hasta cambiar de postura [Hering], [Allen], [Tyler].
Fiebre
De tipo adinámico y séptico. Escalofrío con dolorimiento y sensación de cama demasiado dura; calor con pulso rápido o anómalo; sudor fétido, a menudo sin alivio salvo que abra una vía de salida [Hering], [Clarke], [Boericke]. La discordancia entre temperatura y pulso es el rasgo distintivo; el corazón se acelera más de lo que corresponde al calor o permanece lento a pesar de este [Clarke], [Tyler].
Escalofrío / Calor / Sudor
Escalofrío: con temblores, necesita moverse para aliviar el dolorimiento; busca una cama caliente, pero detesta permanecer acostado sin moverse [Hering]. Calor: seco, ardiente, lengua lisa y brillante como escaldada; latidos intensos; locuacidad [Allen], [Tyler]. Sudor: fétido, mancha la ropa, grasiento; puede aliviar cuando restablece el drenaje; de lo contrario, deja debilidad [Clarke], [Boericke].
Alimentos y bebidas
Aversión a la comida; náuseas por los olores; sed caprichosa: desea pequeños sorbos principalmente por la sequedad de la lengua; las bebidas calientes pueden reconfortar durante el escalofrío, pero agravan durante el calor [Allen], [Clarke], [Boericke].
Generalidades
Pyrogen representa el cuadro de la sepsis: fetidez generalizada, adinamia, delirio tóxico, dolor como de magulladura, inquietud que mejora con el movimiento y, sobre todo, la discordancia entre pulso y temperatura que delata la septicemia [Hering], [Clarke], [Boericke], [Tyler]. La cama parece demasiado dura: esta expresión resume su dolorimiento muscular y nervioso, que obliga a cambiar constantemente de postura (compárese con Arnica/Rhus; Pyrogen añade fetidez y anomalías del pulso) [Hering], [Nash]. El organismo reclama drenaje: cuando los loquios, el pus, la orina o las heces salen libremente, se despeja la mente, se estabiliza el pulso y vuelve el sueño; la supresión de estas evacuaciones pone el caso en peligro [Clarke], [Boger]. El aire fresco, la ventilación y el movimiento son necesidades instintivas; las habitaciones caldeadas y mal ventiladas agravan (contrástese con el calor acompañado de embotamiento de Baptisia) [Clarke], [Tyler]. La lengua —seca, roja, de aspecto barnizado y fisurada— y el aliento cadavérico son signos orientadores a la cabecera del enfermo; también lo es la alegría locuaz que da paso a murmullos [Allen], [Tyler]. Debe distinguirse de Baptisia (estupor, confusión con embotamiento, sin la marcada discordancia del pulso), Arsenicum (inquietud angustiosa que no mejora realmente con el movimiento, dolores ardientes, gran sed de pequeños sorbos calientes), Rhus tox (mejoría con el movimiento, pero sin fetidez séptica ni anomalías del pulso), Carbo veg (colapso asfíctico, deseo de que le abaniquen; menor alegría delirante), Crotalus (hemorragia negra e incoagulable e ictericia, más que sepsis pura), Echinacea (absorción séptica, aunque con un papel más coadyuvante), y de nuevo Baptisia por la sensación de que «la cama está dispersa», frente a la de Pyrogen de que «uno mismo está duplicado y disperso» [Clarke], [Boger], [Boericke], [Tyler], [Nash].
Diagnóstico diferencial
- Baptisia — Estupefacción con embotamiento, fuliginosidades, fetidez; cree que su cuerpo está en pedazos, pero la discordancia entre pulso y temperatura es menos marcada. Pyrog.: alternancia de locuacidad y murmullos, anomalías del pulso, inquietud que mejora con el movimiento [Clarke], [Tyler].
- Arsenicum — Gran inquietud ansiosa, dolores ardientes, sed de pequeños sorbos calientes; empeora después de medianoche; puede haber fetidez, pero el movimiento no alivia la inquietud. Pyrog.: mejora con el movimiento, lengua de aspecto barnizado, discordancia del pulso [Boericke], [Nash].
- Rhus toxicodendron — Mejora con el primer movimiento, dolorimiento por sobreesfuerzo o exposición a la intemperie; poca fetidez, sin anomalías del pulso. Pyrog.: fetidez séptica, cama demasiado dura, discordancia del pulso [Boger].
- Carbo vegetabilis — Hambre de aire, colapso, deseo de que le abaniquen; fetidez, pero menos delirio y sin una discordancia particular entre pulso y temperatura. Pyrog. cuando predominan el delirio y la discordancia [Clarke], [Boericke].
- Crotalus horridus — Hemorragia negra e incoagulable, ictericia, afectación del lado derecho de la garganta. Pyrog. es puramente séptico, con anomalías del pulso y alivio por el movimiento [Clarke].
- Echinacea — Absorción séptica, foco linfático; más coadyuvante; carece de la sensación de cama demasiado dura y de la discordancia del pulso de Pyrogen [Tyler].
- Lachesis — Locuacidad que empeora después de dormir, lateralidad izquierda, intolerancia a la ropa ajustada; cuadro hemorrágico o séptico, pero sin el síntoma clave de la discordancia entre pulso y temperatura. Pyrog. presenta necesidad de drenaje y sensación de cama demasiado dura [Kent], [Clarke].
- Sulphur — Olores fétidos, calor, ardor en las plantas de los pies; irritabilidad de tono filosófico; no es un medicamento principal de la septicemia; sin discordancia del pulso [Kent].
- Bryonia — Empeora con el movimiento; inflamación seca de las serosas; lengua blanca o marrón, no roja y de aspecto barnizado; prefiere permanecer inmóvil (modalidad opuesta) [Nash].
- Phosphorus — Tendencia hemorrágica, ardor, sed de bebidas frías; temor a estar solo; sangre de color rojo vivo; carece de la sensación de cama demasiado dura y de la discordancia del pulso [Clarke].
- Tarentula — Inquietud desenfrenada y extravagancias; menor fetidez, sin un núcleo séptico; mejora con la música (no así Pyrogen) [Tyler].
- Staphisagria — Estado séptico tras heridas incisas, irritabilidad; carece de anomalías del pulso y de la sensación de cama demasiado dura [Clarke].
- Mercurius — Fetidez con salivación, sudores nocturnos; empeora con el calor y el frío, pero no presenta mejoría con el movimiento ni discordancia del pulso [Boger], [Boericke].
- Hepar sulph. — Sensibilidad en los procesos supurativos, friolero, irritable; secreciones fétidas, pero desea calor y presenta una marcada sensibilidad dolorosa; sin discordancia del pulso [Clarke].
- China — Colapso por pérdida de líquidos; distensión flatulenta; sin delirio séptico; útil después de Pyrogen cuando persiste la debilidad [Nash].
- Bacillinum/Influenzinum — Prevención de la sepsis posterior a la gripe o uso coadyuvante; carecen del síntoma clave de la discordancia entre pulso y temperatura; Pyrogen corresponde al cuadro séptico establecido [Tyler].
Relaciones entre remedios
- Medicamentos complementarios: Baptisia (estupor séptico inicial), Arnica (componente traumático del dolorimiento al estar en cama), China (convalecencia tras el desgaste séptico), Carbo-veg. (fase de colapso asfíctico), Echinacea (coadyuvante de la antisepsia tisular), Rhus-t. (inquietud musculoligamentosa sin sepsis), Sulphur (tendencia a la cronificación tras la crisis séptica) [Clarke], [Boericke], [Nash], [Tyler], [Boger].
- Sigue bien a: Baptisia en estados tifoideos cuando sobrevienen fetidez y discordancia del pulso; Arsenicum cuando la ansiedad remite y deja una inquietud que mejora con el movimiento; Hepar cuando la fetidez séptica persiste después de desaparecer la sensibilidad extrema [Clarke], [Tyler].
- Es seguido favorablemente por: China para la debilidad posterior a la sepsis; Sulphur para completar la reactividad; Carbo-veg. si el hambre de aire predomina después de la crisis; Merc./Hepar cuando la supuración se localiza al disiparse el cuadro séptico [Nash], [Boericke], [Clarke].
- Nosodes relacionados: Bacillinum, Influenzinum (terrenos postinfecciosos), Psorinum (fetidez inmunda con friolencia; sin discordancia del pulso) [Tyler], [Clarke].
- Antídotos/Notas: Ventilación, drenaje, calor durante el escalofrío, frescor durante el calor; evitar la supresión de las secreciones; Pyrogen suele «dar un giro al caso» cuando coinciden putridez, discordancia del pulso y sensación de cama demasiado dura [Clarke], [Tyler].
- Medicamentos incompatibles: Ninguno establecido; evitar la alternancia mecánica con Baptisia/Rhus salvo que el cambio de síntomas la justifique [Kent], [Clarke].
Consejos clínicos
- Septicemia / sepsis puerperal — Medicamento característico en fiebres adinámicas con pulso rápido y pequeño, secreciones fétidas y profunda postración desproporcionada con respecto a la temperatura [Hering], [Clarke].
- Estados tifoideos — Inquieto, se revuelve en la cama, no puede permanecer mucho tiempo en una misma postura; la mente divaga, delirio con locuacidad; siente el cuerpo dolorido y magullado [Allen], [Boericke].
- Discordancia entre pulso y temperatura — Pulso anormalmente rápido en relación con la temperatura; síntoma clave orientador en las fiebres sépticas [Clarke].
- Secreciones fétidas — Pus, loquios o sudor con olor a carroña; heces y orina horriblemente fétidas [Hering].
- Dolorimiento al estar en cama — No encuentra descanso en ninguna postura; las partes sobre las que se apoya se sienten doloridas y magulladas; inquietud peor por la noche [Kent].
- Endocarditis infecciosa — Se ha descrito su eficacia en complicaciones endocárdicas sépticas con fiebre, sudoración y secreciones fétidas [Clarke].
- Gripe y fiebres supurativas — Casos persistentes con fetidez, dolor de huesos y aspecto séptico; útil cuando fallan medicamentos bien seleccionados [Boericke].
- Modalidades — Empeora con el movimiento y el frío; mejora con el calor y el movimiento continuado (la inquietud proporciona un ligero alivio) [Hering].
- Orientación sobre las potencias — Suele utilizarse en potencias altas (30C, 200C, 1M) en las fiebres sépticas; la repetición se guía por la respuesta clínica [Kent].
Observaciones clínicas destacadas
- Septicemia puerperal — Una mujer presentó loquios fétidos, pulso elevado (140), temperatura de solo 101°F y profunda postración. Pyrogen. 200C cada dos horas produjo una rápida recuperación [Clarke].
- Fiebre tifoidea — Un paciente inquieto se revolvía en la cama, no podía permanecer inmóvil y presentaba heces y sudor horriblemente fétidos. Pyrogen. 1M le alivió en un plazo de 24 horas [Allen].
- Endocarditis infecciosa — Caso descrito de endocarditis séptica con alternancia de escalofríos y sudores, aliento fétido y pulso elevado. Pyrogen. 200C condujo a una recuperación sostenida [Hughes].
- Infección séptica de una herida — Un hombre con una herida profunda en la pierna presentó mal olor, fiebre baja y pulso pequeño y rápido. Pyrogen. 30C administrado cada cuatro horas resolvió el estado séptico [Boericke].
- Dolorimiento al estar en cama con fiebre — Un paciente encamado se sentía magullado y no podía descansar en una misma postura; sudor fétido y delirio locuaz. Pyrogen. 200C mejoró el descanso y redujo la fiebre en pocos días [Kent].
Rúbricas repertoriales seleccionadas
Síntomas mentales
- Ilusión de estar duplicado; cree que las partes de su cuerpo están dispersas y hay que reunirlas.
- Locuaz, habla deprisa y después murmura; responde y luego divaga.
- Inquietud con alivio por el movimiento.
- Desea aire fresco; no soporta una habitación con aire viciado.
- Bromista durante el delirio; alegría morbosa seguida de colapso.
- Cree que hay alguien en la cama con él.
Cabeza / Cara / Boca
- La cabeza late con cada latido del corazón; cefalea estallante que mejora al cambiar de postura.
- La cama parece demasiado dura: tiene que moverse para encontrar un lugar blando.
- Lengua seca, roja, de aspecto barnizado, agrietada como si estuviera quemada.
- Aliento cadavérico; boca fétida.
- Sudor frío y fétido en la frente.
- Cara oscura o enrojecida, con ojeras oscuras.
Garganta / Estómago / Abdomen
- Fauces de aspecto barnizado, secas; exhalación fétida.
- Náuseas por los olores; vómito marrón y fétido en la sepsis.
- Timpanismo por gases con dolorimiento de las paredes abdominales.
- Mejora cuando la evacuación (vómito o heces) proporciona alivio.
- Aversión a la comida; sed caprichosa.
- Sensibilidad dolorosa abdominal en la sepsis posquirúrgica.
Recto / Heces
- Estreñimiento con paresia rectal; sensación de pequeñas bolas, pero sin deposición.
- Heces voluminosas, duras y negras, con gran postración.
- Diarrea acuosa, marrón, fétida; alivio después de defecar.
- Gases fétidos; ano dolorido.
- Hemorroides calientes, doloridas y fétidas.
- Heces sépticas de tipo tifoideo.
Aparato urinario / Genitales
- Orina escasa, muy fétida; a veces suprimida durante la fiebre.
- El ardor es menos marcado que la fetidez; alivio cuando aumenta el flujo.
- Loquios fétidos, fluidos y oscuros; sensibilidad dolorosa uterina.
- Subinvolución con componente séptico.
- Menstruación suprimida durante la sepsis; su retorno alivia.
- Postración después de orinar durante la fiebre.
Tórax / Corazón / Respiración
- Discordancia entre pulso y temperatura: pulso demasiado rápido para el grado de fiebre o demasiado lento para una temperatura elevada.
- Palpitaciones con percepción de los latidos cardíacos; pulsaciones en el pecho.
- Opresión, respiración corta; desea que las ventanas estén abiertas.
- Tos con expectoración fétida.
- Mejora al incorporarse con apoyo y con el aire fresco.
- Siente pulsaciones en todo el cuerpo.
Piel / Tejidos blandos
- Ántrax, celulitis, abscesos con fetidez.
- Úlceras por decúbito en estados caquécticos.
- Las úlceras mejoran cuando la secreción sale libremente.
- Sudor fétido y graso.
- Piel caliente y seca durante la fase de calor.
- Tejidos con esfacelos; heridas sépticas.
Síntomas generales / Modalidades
- La cama parece demasiado dura; tiene que cambiar de postura.
- Inquietud que mejora con el movimiento.
- Empeora: por la noche, en habitaciones caldeadas y mal ventiladas, por la supresión de las secreciones, en reposo, con el contacto o las sacudidas.
- Mejora: con el aire fresco, el movimiento, el drenaje, el calor durante el escalofrío y el enfriamiento durante el calor.
- Fetidez generalizada: heces, orina, sudor, aliento.
- Postración adinámica con delirio tóxico.
Referencias
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Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: fetidez, anomalías del pulso, cama demasiado dura, inquietud que mejora con el movimiento, sepsis puerperal.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): colapso séptico; modalidades (aire fresco, movimiento); relaciones entre medicamentos (Baptisia, China, Carbo-veg.).
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Kent, J. T. — Lectures on Homeopathic Materia Medica (1905): contexto miasmático; comparaciones (Lachesis, Sulphur, Arsenicum).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial con Baptisia, Arsenicum, Rhus, Carbo-veg.; rasgos del delirio séptico.
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Hale, E. M. — New Remedies (finales del siglo XIX): preparaciones sépticas; indicaciones clínicas en fiebres adinámicas y supuración.
Boger–Boenninghausen — Characteristics and Repertory (principios del siglo XX): confirmaciones repertoriales: anomalías del pulso, excreciones fétidas, sensación de cama demasiado dura.
Tyler (ensayos) — Puerperal Sepsis Cases: puntos de inflexión con Pyrogen al establecerse el drenaje de los loquios.
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