Mercurius dulcis
Información sobre la sustancia
Mercurius dulcis es el cloruro mercurioso (Hg₂Cl₂), conocido históricamente como «calomelanos», un mercurial «suave». Insoluble en agua, se utilizó durante siglos como catártico, alterante, antisifilítico y remedio «hepático»; posteriormente se abandonó debido al mercurialismo (estomatitis, salivación, nefrotoxicidad) y a la disponibilidad de fármacos más seguros [Hughes], [Clarke]. En homeopatía se prepara mediante trituración de la sal y posteriores atenuaciones. El perfil toxicológico y farmacológico de los calomelanos (irritación salival y glandular, inflamación catarral de la nasofaringe y de la trompa de Eustaquio, estimulación portal y biliar, heces verdes en los niños) se corresponde estrechamente con su esfera clínica en las afecciones adenoideas crónicas, el catarro tubárico y la otitis media, la obstrucción nasal ruidosa de los lactantes, la diarrea de la dentición y la congestión hepatobiliar [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke].
Información sobre la experimentación pura
Los síntomas proceden en gran medida de la toxicología y de numerosas confirmaciones clínicas; Allen y Hering recopilan intoxicaciones por calomelanos y observaciones a la cabecera del enfermo en afecciones catarrales otorrinolaringológicas infantiles, diarrea de la dentición y congestión hepática [Allen], [Hering]. El Dictionary de Clarke reúne sus afinidades otorrinolaringológicas, glandulares y biliares [Clarke]. Etiquetas: [Toxicology], [Clinical].
Esencia del remedio
Esencia: Mercurius dulcis describe al niño con afectación ganglionar y catarral: vegetaciones adenoideas aumentadas de tamaño, obstrucción de la trompa de Eustaquio con otitis recurrentes con derrame mucoso y un cuadro intestinal concordante de heces verdes, viscosas y excoriantes, a menudo durante la dentición. Se ven afectadas la boca y las estructuras glandulares y ganglionares —encías esponjosas, babeo moderado, ganglios cervicales y submaxilares tumefactos—, pero el conjunto es más leve que las manifestaciones intensas de Merc-sol., con superficies en carne viva, fetidez y ulceración. El proceso patológico tiende al engrosamiento de las mucosas y la secreción viscosa, más que a la ulceración activa; el niño se muestra irritable y sensible al calor por la noche, y mejora con la ventilación: rasgos coherentes con el sello de Merc (agravación en habitaciones caldeadas y por la noche), aunque matizados por el carácter relativamente suave del medicamento [Hughes], [Clarke], [Hering].
Rasgos del reino: Como mercurial inorgánico, el calomel comparte el tropismo de Merc por las glándulas, los ganglios y las mucosas (saliva, ganglios, trompa de Eustaquio, amígdalas), así como la tendencia a la agravación con el calor y por la noche; sin embargo, su uso histórico como remedio «hepático» pone de relieve una dimensión hepatoportal —dolorimiento en el hipocondrio derecho, aspecto cetrino, heces teñidas de bilis— que vincula la esfera ORL con el intestino [Hughes]. Polaridades: obstrucción frente a flujo (la obstrucción nasal o del oído mejora al iniciarse la secreción), calor de la cama frente a alivio con el aire fresco, irritación de la dentición frente a alivio después de defecar. Diferenciación: Con Pulsatilla, que presenta secreciones no irritantes y ausencia de sed; Merc-d. tiene mayor afectación ganglionar y heces acres. Con Kali-mur., centrado en la lengua con saburra blanca y el catarro tubárico, sin la relación entre hígado y deposiciones. Con Merc-iod., que evoluciona rápidamente hacia la supuración o el absceso, con lateralidad definida, mayor fetidez y reactividad más intensa. Los casos que mejor corresponden al medicamento presentan la tríada: vegetaciones adenoideas/catarro tubárico + tumefacción ganglionar cervical + heces verdes y viscosas durante la dentición, con agravación nocturna y en habitaciones caldeadas, y mejoría con el aire fresco y tras una secreción abundante: un patrón claro y reproducible [Allen], [Boger], [Farrington].
Afinidad
- Nasofaringe y adenoides — Obstrucción crónica con mucosidad posterior espesa; obstrucción nasal ruidosa de los lactantes; respiración bucal; facies adenoidea; catarro con tendencia a obstruir la trompa de Eustaquio [Clarke], [Hering].
- Trompa de Eustaquio y oído medio — Catarro tubárico, otitis media recurrente con secreción pegajosa, sordera por engrosamiento de la mucosa; dolores que empeoran por la noche y con el calor de la cama; aumento de tamaño de los ganglios periauriculares [Allen], [Boger].
- Glándulas salivales y boca — Encías esponjosas e hinchadas; salivación moderada y sensibilidad dolorosa gingival (más leves que en Merc-sol.); fetidez y sabor metálico durante el catarro o la dentición [Hughes], [Clarke].
- Ganglios cervicales y submaxilares — Aumento de tamaño crónico, indoloro o sensible, que acompaña a las afecciones de adenoides y amígdalas; cuadro del «niño glandular» [Hering], [Farrington].
- Amígdalas y coanas — Hipertrofia crónica con secreciones viscosas; el catarro se extiende hacia atrás, hasta las coanas; goteo posnasal espeso que provoca tos nocturna [Clarke], [Boericke].
- Hígado y sistema portal — Dolorimiento en el hipocondrio derecho, componente biliar con heces pálidas a verdes; tránsito intestinal lento en niños mayores y adultos; lengua saburral, piel cetrina [Hughes], [Allen].
- Intestinos (niños) — Diarrea de la dentición: heces verdes, mucosas, fétidas y excoriantes; empeoran después de tomar fruta o leche; asociadas al conjunto de síntomas adenoideos y de catarro tubárico [Hering], [Nash].
- Piel y mucosas de los lactantes — Excoriación peribucal, dermatitis del pañal por heces acres; zonas húmedas y en carne viva detrás de las orejas en niños catarrales [Clarke], [Phatak].
Mejoría con
- Calor suave y seco — Alivia la otalgia y la sensibilidad dolorosa de los ganglios cervicales durante el catarro (a diferencia de Merc-sol., que empeora con el calor) [Clarke].
- Aire libre o habitación fresca y bien ventilada — Disminuye la fetidez y la sensación de obstrucción posnasal; el niño duerme mejor con aire fresco [Hering].
- Sentado con apoyo y la cabeza elevada — Alivia la respiración bucal y la tos nocturna por goteo posnasal [Allen].
- Después de una secreción nasal abundante — La presión en la cabeza y la plenitud ótica disminuyen cuando el catarro empieza a fluir [Clinical].
- Compresa caliente detrás de la oreja — Alivia el espasmo de la trompa de Eustaquio y la otalgia en casos crónicos [Boericke].
- Presión suave sobre la oreja o el ángulo mandibular — Alivio transitorio de la congestión del oído medio [Hering].
- Pequeñas cantidades de bebidas calientes — Calman la irritación faríngea y disminuyen los accesos de tos [Clarke].
- Deposiciones blandas y regulares — Los cólicos abdominales y la plenitud hepática ceden al evacuar [Hughes].
- Supresión de la leche o la fruta desencadenantes — La diarrea de la dentición se calma al retirar los alimentos que la provocan [Nash].
- Compañía y trato tranquilo — El niño irritable se calma cuando se le sostiene con tranquilidad (percibe menos el dolor catarral) [Farrington].
Agravación con
- Noche, especialmente después de medianoche — El dolor de oídos, la respiración bucal, los ronquidos y la tos se intensifican en la cama [Allen].
- Habitaciones calurosas y mal ventiladas o calor de la cama — Aumentan la obstrucción nasal y la fetidez; el niño se destapa (rasgo característico de Merc) [Hering].
- Frío húmedo o corrientes de aire — Reactivan el catarro tubárico y la tumefacción adenoidea [Clarke].
- Acostarse sobre el oído afectado — Aumentan el dolor y la plenitud; el niño llora al girarse [Boger].
- Leche, comidas copiosas, fruta — Heces verdes y excoriantes en la diarrea de la dentición; borborigmos abdominales [Nash], [Dewey].
- Dentición — La irritación de las encías reactiva la diarrea y el catarro otorrinolaringológico [Hering].
- Tragar mucosidad espesa — Náuseas, tos y arcadas por la noche [Clarke].
- Cambios bruscos de temperatura — La obstrucción ótica y nasal se exacerba con cada paso del frío al calor o viceversa [Allen].
- Hablar o masticar — Dolores de oído y mandíbula que atraviesan la región tubárica y glandular [Boger].
- Catarro suprimido — Cuando la secreción se seca, reaparecen los síntomas óticos y la cefalea [Clinical].
Sintomatología
Síntomas mentales
Típicamente, un niño malhumorado e irritable, sobre todo por la noche, cuando se le obstruye la nariz y le late el oído. La inquietud alterna con somnolencia; quiere que le lleven en brazos, pero se resiste a que le acuesten y llora al girarse sobre el oído dolorido [Hering]. La irritabilidad aumenta durante la dentición y con las alteraciones de las deposiciones; rechaza que le examinen la boca o los oídos, lo que refleja la sensibilidad dolorosa glandular y catarral [Clarke]. Los niños mayores presentan embotamiento y falta de atención durante los estados adenoideos crónicos, con una apatía que desaparece cuando mejora la respiración [Allen]. La ansiedad se intensifica al atragantarse con mucosidad durante el sueño, un cuadro que concuerda con las modalidades señaladas de agravación nocturna y en habitaciones calurosas.
Cabeza
Cefalea frontal sorda, con pesadez, debida al catarro posnasal, con presión en la raíz de la nariz y sobre los orificios de las trompas de Eustaquio [Clarke]. La cefalea empeora en habitaciones mal ventiladas y al agacharse, y mejora cuando la secreción fluye libremente, en consonancia con la modalidad «mejoría después de una secreción nasal abundante». En los niños adenoideos se observan boca habitualmente abierta, ronquidos, sudor de la cabeza y expresión cetrina y abotargada; los ganglios cervicales se palpan como pequeños perdigones [Hering], [Farrington]. Cuando el catarro se suprime por el tiempo atmosférico o por medicamentos, reaparecen la plenitud cefálica y el taponamiento ótico [Clinical].
Ojos
Irritación catarral con lagrimeo que produce escozor al expulsar, mediante carraspeo, la mucosidad posnasal espesa; sensación de pesadez de los párpados en habitaciones mal ventiladas [Clarke]. Durante los episodios otorrinológicos, la molestia ocular es refleja y leve; conjuntiva ligeramente inyectada tras una noche de respiración bucal. La visión se vuelve borrosa transitoriamente durante la cefalea y se aclara cuando fluye la secreción nasal [Allen].
Oídos
Una esfera clave. Catarro tubárico con sensación de taponamiento y exudado pegajoso en el oído medio; audición disminuida; acúfenos como el ruido de una caracola [Boger], [Allen]. La otalgia se irradia en forma de punzadas hacia la mandíbula y la mastoides; empeora por la noche, al acostarse sobre el lado dolorido y con el calor de la cama; mejora con calor suave o presión detrás de la oreja, un matiz dentro de la familia Merc [Clarke]. La otitis recurrente de los niños adenoideos deja una secreción espesa y fétida y ganglios periauriculares aumentados de tamaño; los episodios reaparecen tras cada exposición al viento frío o exceso de lácteos [Hering]. Tragar y masticar agravan por la tracción sobre la trompa; bostezar puede destaponarla momentáneamente.
Nariz
Obstrucción nasal ruidosa del lactante: nariz taponada, el niño no puede mamar y se despierta sobresaltado, atragantándose con la mucosidad; respiración bucal con ronquido ruidoso [Hering]. La secreción espesa, amarillo-verdosa, a veces no irritante, alterna con obstrucción; el goteo desde las coanas provoca tos al comienzo del sueño. Olfato disminuido; dolor a la presión en el puente y la raíz de la nariz. La hipertrofia adenoidea crónica y la adenoiditis posnasal son indicaciones frecuentes, con agravación en un clima húmedo que favorece el catarro [Clarke]. Los síntomas mejoran con aire seco y fresco y cuando la secreción fluye libremente (referencia cruzada: Mejoría).
Cara
Cetrina o pálida, con excoriación peribucal por el babeo y el goteo nasal acre; ganglios submaxilares y cervicales abultados o dolorosos [Hering]. El niño presenta «facies adenoidea»: boca abierta, mirada apagada, párpados hinchados. Puede haber sensación de pesadez en las parótidas durante los catarros prolongados, y el ángulo mandibular es doloroso al tacto [Clarke].
Boca
Encías esponjosas y sensibles (con menor intensidad que en Merc-sol.); lengua con saburra blanca o amarillenta y sabor metálico; babeo moderado, no profuso [Hughes], [Clarke]. Durante la dentición, los bordes gingivales están hinchados y sangran ligeramente con el cepillado; el niño quiere morder objetos frescos. Hay fetidez, pero es más leve que con otros mercuriales; la respiración bucal agrava la sequedad y las grietas.
Dientes
Dentición dolorosa; la salida de los dientes se acompaña de diarrea con heces verdes, mucosas y excoriantes, cuya evacuación calma la irritabilidad de las encías (referencia cruzada: Abdomen/Recto) [Hering], [Nash]. El dolor de muelas se irradia al oído en forma de punzadas; empeora por la noche y con el calor de la cama, y mejora con calor suave local [Clarke].
Garganta
Mucosidad pegajosa y viscosa en las coanas que desciende hacia la garganta y causa carraspeo frecuente y tos nocturna; fauces ligeramente enrojecidas, con filamentos espesos procedentes de las coanas al despertar [Clarke]. Amígdalas crónicamente aumentadas de tamaño, con inflamación aguda menos intensa que con los yoduros; tragar mucosidad espesa provoca náuseas. Sensación de taponamiento de los orificios tubáricos, con frecuentes chasquidos de destaponamiento al tragar [Boger].
Estómago
Poco apetito cuando la nariz está obstruida; la respiración bucal provoca sed de pequeñas cantidades de bebidas calientes, que alivian brevemente la garganta [Clarke]. Náuseas después de tragar mucosidad grumosa; la saburra lingual se corresponde con el estado biliar. La leche sienta mal y puede provocar regurgitación inmediata en lactantes con obstrucción nasal ruidosa [Nash].
Abdomen
Plenitud y dolorimiento en el hipocondrio derecho; el niño se estira y se dobla para aliviar la presión hepática; el color de las heces varía con el flujo biliar [Hughes]. Los borborigmos y los cólicos preceden a la diarrea tras tomar fruta o leche; los dolores ceden después de la deposición. La lentitud de la circulación portal produce un tinte cetrino, con lengua saburral y aliento fétido [Allen].
Aparato urinario
No es una esfera principal. Vejiga irritable en algunos niños catarrales, con micciones frecuentes y escasas durante las noches de otalgia; orina por lo demás normal [Clarke]. La albuminuria mercurial es aquí un dato toxicológico más que un síntoma clave clínico habitual [Hughes].
Recto
Diarrea de la dentición: heces verdes, mucosas y acres que excorian las nalgas y el periné; olor agrio y fétido; a veces contienen alimentos sin digerir («lientéricas») [Hering], [Nash], [Dewey]. Las deposiciones alivian los cólicos, pero reaparecen por la noche o después de transgresiones dietéticas; los esfuerzos para evacuar son moderados (a diferencia de Merc-cor.). Es frecuente la dermatitis del pañal (referencia cruzada: Piel).
Genitales masculinos
Balanitis ocasional con ligera tumefacción glandular, como parte de la diátesis catarral y glandular general; secreción escasa y pegajosa cuando la higiene es deficiente [Allen] [Clinical].
Genitales femeninos
Leucorrea de moco tenaz en adolescentes con adenoides y catarro otorrinolaringológico crónico; ganglios cervicales aumentados de tamaño; menstruaciones retrasadas en constituciones escrofulosas [Clarke] [Farrington]. No es una esfera central.
Aparato respiratorio
Respiración bucal con ronquidos; la obstrucción nasal obliga a una respiración superficial y ruidosa por la noche [Hering]. La disnea con esfuerzos leves en niños adenoideos mejora una vez tratada la obstrucción y cuando la secreción catarral fluye libremente (referencia cruzada: Mejoría).
Corazón
Debilidad secundaria a la falta de sueño y al catarro crónico; pulso blando durante la irritabilidad nocturna. No hay un cuadro miocardítico específico (compárese con Merc-cy.) [Kent].
Tórax
Tos por goteo posnasal, breve y seca, al comienzo del sueño; el niño se atraganta con filamentos de moco y se incorpora para expulsarlos (mejoría con la cabeza elevada) [Clarke]. La voz puede ser pastosa y nasal por la obstrucción de las coanas; la afectación laríngea propiamente dicha es infrecuente.
Espalda
Rigidez cervical con sensibilidad dolorosa ganglionar; el niño evita girar la cabeza hacia el lado del oído dolorido [Hering]. Se observa una postura dorsal encorvada por la fatiga de la respiración bucal crónica en casos de edad escolar [Clinical].
Extremidades
Niño linfático: manos frescas, tendencia a sudar por la noche, piernas que se cansan fácilmente; se hurga en los oídos y la nariz. La tendencia a los sabañones con tiempo húmedo y frío agrava el catarro [Clarke].
Piel
Dermatitis del pañal y excoriaciones peribucales por las heces acres y el babeo; zonas húmedas y en carne viva detrás de las orejas en niños catarrales [Phatak], [Clarke]. Piel de aspecto cetrino en los estados hepáticos; aumento de tamaño evidente de los ganglios de la cadena cervical.
Sueño
Alterado por los ronquidos, la respiración bucal y el atragantamiento con mucosidad al comienzo del sueño; el niño se sobresalta, se incorpora y vuelve a adormecerse cuando se despejan las vías respiratorias [Hering]. Al apoyarse sobre el oído afectado se despierta llorando; mejora semisentado y con aire fresco. Los sueños no destacan; el síntoma clave del sueño es la combinación de obstrucción mecánica y dolor de oído.
Sueños
Documentación escasa; sueños inquietos asociados al calor, con gruñidos y ronquidos en niños con obstrucción nasal [Allen] [Clinical].
Fiebre
Febrícula vespertina con mejillas encendidas durante los episodios óticos; piel húmeda; la temperatura sube después de pasar el día en una habitación mal ventilada y baja cuando fluye la secreción [Clarke]. Sin curva séptica maligna.
Escalofrío / Calor / Sudor
Escalofrío por exposición al frío húmedo; calor e inquietud en la cama caliente; sudores nocturnos leves en comparación con otros mercuriales [Hering]. Los sudores no alivian.
Alimentos y bebidas
La leche y la fruta agravan las deposiciones; deseo de bebidas calientes cuando hay mucosidad pegajosa en la garganta; aversión a los alimentos cuando la nariz está obstruida [Nash], [Clarke]. Los alimentos salados o grasos pueden alterar el hígado; una dieta sencilla y regular mejora el catarro.
Generalidades
Mercurius dulcis es el mercurial suave para el niño glandular y catarral: adenoides, obstrucción de la trompa de Eustaquio, catarro tubárico crónico y diarrea de la dentición con heces verdes, mucosas y excoriantes. Las encías y los ganglios cervicales son blandos, están hinchados y son dolorosos, pero la salivación y la fetidez son moderadas en comparación con otros Mercs [Hughes], [Clarke]. Las modalidades son coherentes: agravación por la noche, en habitaciones calurosas y mal ventiladas, con el frío húmedo y durante la dentición; mejoría al aire libre, al incorporarse con apoyo y después de que fluya la secreción catarral. El componente hepático y portal (dolorimiento en el hipocondrio derecho, heces teñidas de bilis) se vincula al cuadro intestinal. Debe distinguirse de Merc-sol. (salivación profusa, boca fétida, ulceración más aguda), Merc-iod. (lateralidad amigdalina y supuración rápida) y Kali-mur. (catarro tubárico con lengua blanca y geográfica) [Boger], [Farrington], [Phatak].
Diagnóstico diferencial
ORL – Vegetaciones adenoideas / Catarro tubárico / Otitis
- Kali-mur. — Catarro tubárico con saburra blanca o grisácea; menor tumefacción ganglionar; Merc-d. presenta ganglios más blandos y una relación entre hígado e intestino [Boger].
- Pulsatilla — Otitis con secreción no irritante, de color amarillo verdoso; niño lloroso, sin sed; Merc-d. presenta tumefacción ganglionar y heces verdes, con agravación en habitaciones caldeadas [Clarke], [Farrington].
- Hepar-s. — Otalgia violenta, extrema sensibilidad al tacto y tendencia a la supuración; en Merc-d. los dolores son más leves y la otitis media con derrame mucoso es más crónica [Kent].
- Merc-iod. flav./rub. — Amígdalas grandes con lateralidad definida y rápida supuración; fetidez más intensa; Merc-d. presenta un cuadro más catarral y adenoideo que abscesificante [Clarke].
Nariz / Respiración nasal ruidosa por vegetaciones adenoideas
- Sambucus — Obstrucción nocturna súbita en lactantes, con ruido de «canto de gallo»; escalofrío sin sudor; carece de la relación entre ganglios y deposiciones de Merc-d. [Boericke].
- Kali-bich. — Tapones filantes y tenaces; dolores sinusales frontales como hechos con un sacabocados; Merc-d. presenta goteo retronasal y obstrucción adenoidea sin tapones duros [Boger].
Diarrea de la dentición (heces verdes)
- Mag-carb. — Heces ácidas y verdes en lactantes alimentados con biberón; frioleros y sensibles al tacto; Merc-d. añade catarro ORL y afectación ganglionar [Nash].
- Aethusa — Vomita leche cuajada; intensa intolerancia a la leche; colapso neurológico; Merc-d. tolera mejor la leche; la diarrea es viscosa y verde, con catarro [Dewey].
- Podophyllum — Deposiciones matutinas profusas, indoloras y acuosas; las heces de Merc-d. son viscosas y excoriantes, con agravación nocturna [Nash].
Hígado / Sistema portal
- Chelidonium — Dolor marcado en la región escapular derecha, intenso deseo de bebidas calientes; más propio del cólico biliar del adulto; Merc-d. presenta un cuadro pediátrico y catarral con leve dolorimiento hepático [Clarke].
- Nux-v. — Irritabilidad gástrica y hepática por la dieta o los fármacos; más espasmódico; Merc-d. presenta un cuadro catarral con ganglios blandos [Kent].
Relaciones entre remedios
- Medicamento complementario: Kali-mur. — Catarro tubárico e hipertrofia adenoidea; lengua blanca; sigue favorablemente a Merc-d. o alterna bien con él [Boger].
- Medicamento complementario: Pulsatilla — Catarro del oído medio con secreción espesa y niño de carácter dócil; encaja cuando se normalizan las deposiciones [Farrington].
- Medicamento complementario: Calc-carb. — Constitución linfática y adenoidea con sudor en la cabeza; base constitucional después de que Merc-d. resuelva el catarro [Clarke].
- Sigue bien a: Belladonna — Cuando la fase aguda de la otitis (enrojecimiento, dolor pulsátil) remite y queda un catarro tubárico subagudo [Kent].
- Sigue bien a: Aconite — Tras el enfriamiento inicial o la exposición al viento en el catarro ORL [Dewey].
- Es seguido favorablemente por: Merc-iod. flav./rub. — Cuando las amígdalas siguen grandes, con lateralidad, después de mejorar el catarro [Clarke].
- Compatible con: Hepar-s. — Cuando amenaza la supuración en otitis recurrentes [Kent].
- Antídotos (efectos mercuriales): Nit-ac. — Antídoto clásico de la estomatitis y la hipersalivación mercuriales [Clarke].
- Es antidotado por: Hepar-s., según algunas autoridades, para la hipersensibilidad local de boca y oídos tras el uso de mercuriales [Boericke].
- Relacionados: Merc-sol., Merc-iod., Merc-cor. — Comparar los grados de salivación, ulceración y tenesmo [Hering], [Boger].
Consejos clínicos
- Vegetaciones adenoideas con otitis media con derrame mucoso: Respiración bucal, ronquidos, otitis recurrentes; audición disminuida; utilizar Merc-d. entre las exacerbaciones agudas para restablecer la permeabilidad tubárica [Clarke], [Boger].
- Diarrea de la dentición (verde, viscosa): Especialmente cuando hay catarro ORL y la leche o la fruta agravan; combinar la corrección de la dieta con la administración del medicamento [Hering], [Nash].
- Niño con cuadro hepático y catarral: Dolorimiento en el hipocondrio derecho con goteo retronasal; considerar Merc-d. antes que Chelidonium en los casos pediátricos [Hughes].
- Potencia y repetición: Potencias bajas a medias (6C–30C) en niños con cuadros catarrales; repetir durante las noches de recaída; suspender en cuanto la secreción fluya libremente y mejore el sueño [Clarke], [Boericke].
- Perlas clínicas:
- «Obstrucción nasal con respiración ruidosa e incapacidad para mamar; niño con vegetaciones adenoideas que solo duerme con las ventanas abiertas—Merc-dulc.» [Hering].
- «Otitis media, exudado pegajoso, audición disminuida—mejora tras el flujo retronasal» [Boger].
- «Diarrea de la dentición—verde, viscosa, excoriante; la leche es el desencadenante» [Nash], [Dewey].
- «Ganglios cervicales blandos + coloración biliar de las heces orientan la elección» [Farrington].
Rúbricas repertoriales seleccionadas
Síntomas mentales
- Irritabilidad en niños durante el catarro — vínculo clásico entre la esfera ORL y el intestino [Hering].
- Inquietud nocturna, quiere que lo lleven en brazos — dolor de oído + obstrucción [Allen].
- Aversión a la exploración de boca y oídos — sensibilidad dolorosa ganglionar [Clarke].
- Embotamiento por dificultad respiratoria obstructiva — estado adenoideo [Clarke].
Cabeza
- Presión frontal por goteo retronasal — se alivia cuando fluye la secreción [Clarke].
- Dolor en la raíz de la nariz durante el catarro — congestión del orificio de la trompa de Eustaquio [Boger].
- Cefalea que empeora en habitaciones caldeadas y mejora al aire libre — sello de Merc atenuado [Hering].
- Respiración bucal con ronquidos — facies adenoidea [Clarke].
Nariz
- Coriza, respiración nasal ruidosa en lactantes — no pueden mamar por la obstrucción [Hering].
- Adenoiditis posterior con filamentos espesos de moco — tos nocturna durante el primer sueño [Clarke].
- Obstrucción alternante con secreción amarillo verdosa — el flujo alivia la cabeza y el oído [Allen].
- Empeora en habitaciones caldeadas y con el frío húmedo; mejora con el aire fresco y seco — modalidad clave [Hering].
- El goteo posterior provoca ahogo nocturno — mejora al incorporarse con apoyo [Clarke].
Oídos
- Catarro tubárico, otitis media con derrame mucoso — audición disminuida [Boger].
- Otalgia que empeora por la noche y al acostarse sobre el lado afectado — el calor de la cama agrava [Allen].
- Aumento de tamaño de los ganglios periauriculares — niño con afectación ganglionar [Hering].
- La masticación y la deglución agravan el dolor de oído — tirantez tubárica [Boger].
- Secreción espesa y maloliente tras las recaídas — signo de cronicidad [Clarke].
Boca / Dientes / Garganta
- Encías esponjosas y sensibles al tacto (salivación moderada) — estomatitis mercurial leve [Hughes].
- Diarrea de la dentición con hinchazón de las encías — eje intestino-encías [Hering].
- Moco viscoso en las coanas; carraspeo nocturno — relación entre goteo y tos [Clarke].
- Sabor metálico durante el catarro — sello mercurial [Allen].
Abdomen / Recto
- Dolorimiento en el hipocondrio derecho — relación hepatoportal [Hughes].
- Heces verdes, viscosas y excoriantes (niños) — síntoma clave de la diarrea de la dentición [Hering], [Nash].
- Empeora con la leche y la fruta; la deposición alivia el cólico — modalidad alimentaria [Dewey].
- Aspecto cetrino, lengua saburral y aliento maloliente — catarro biliar [Allen].
Piel / Generalidades
- Dermatitis del pañal por heces acres — excoriación perianal [Phatak].
- Piel húmeda y en carne viva detrás de las orejas en niños con cuadros catarrales — constitución linfática [Clarke].
- Empeora por la noche y con el calor de la cama o de la habitación; mejora al aire libre — modalidades características [Hering].
- Aumento de tamaño de los ganglios cervicales y submaxilares — ganglios blandos [Farrington].
Referencias
Hering — Guiding Symptoms (1879): vegetaciones adenoideas, respiración nasal ruidosa, diarrea de la dentición; relación entre la esfera ORL y los ganglios.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): toxicología; notas ORL y hepáticas.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxicología del calomel; estomatitis mercurial; acción hepática.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): vegetaciones adenoideas/catarro tubárico; modalidades clínicas.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): indicaciones ORL pediátricas; relaciones entre medicamentos.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): catarro tubárico; contrastes relativos a la lengua blanca; relaciones entre medicamentos.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): niño con afectación ganglionar; comparaciones con Puls/Kali-mur.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): diarrea de la dentición; heces verdes y viscosas.
Dewey, W. A. — Practical Homeopathic Therapeutics (1901): diarrea pediátrica; relaciones con la dieta.
Kent, J. T. — Lectures on Homeopathic Materia Medica (1905): diagnóstico diferencial de la supuración del oído; notas sobre el grupo Merc.
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941): síntomas clave concisos (dermatitis del pañal, niño con vegetaciones adenoideas).
Lippe, A. — Text-Book of Materia Medica (1866): confirmaciones ganglionares y catarrales.
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