• Intestino delgado y peristaltismo — purgación hidragoga; deposiciones acuosas profusas con expulsión ruidosa de gases, gorgoteos y tenesmo (véanse Abdomen, Recto). [Allen], [Clarke], [Boericke].

• Nervios entéricos — dolores espasmódicos, de tipo calambre; necesidad de moverse o de ejercer presión; empeoran por la noche (véanse Abdomen, Generalidades). [Hering], [Boger].

• Niños — cólicos nocturnos de lactantes y niños pequeños: gritan y se agitan toda la noche, pero están bien y juegan durante el día (véanse Síntomas mentales, Sueño). [Clarke], [Boericke].

• Estómago — náuseas y vómitos que acompañan a la tempestad intestinal; la menor cantidad de alimento agrava a las personas sensibles (véase Estómago). [Allen], [Hughes].

• Músculos — calambres en pantorrillas y manos con las evacuaciones; debilidad con temblor después de defecar (véase Extremidades). [Hering], [Allen].

• Hidratación y circulación — rápida postración tras las pérdidas; sudor frío y sensación de frío (véanse Generalidades, Escalofrío/Calor/Sudor). [Clarke], [Boericke].

• Ano y esfínter — margen anal irritable; picor y excoriación por las deposiciones frecuentes (véanse Recto, Piel). [Hering], [Clarke].

• Durante el día — los síntomas remiten con la luz del día; el niño está vivaz y tranquilo durante el día (Síntomas mentales/Sueño). [Clarke], [Boericke].

• Calor en el abdomen — una franela o una bolsa de agua caliente alivian los retortijones y el tenesmo (Abdomen/Generalidades). [Hering], [Clarke].

• Presión firme — doblarse sobre sí mismo, estar en brazos o ser llevado en brazos calma el espasmo intestinal (Abdomen/Niños). [Hering], [Allen].

• Evacuación — expulsar gases y heces proporciona un breve alivio entre los paroxismos (Recto/Generalidades). [Allen], [Clarke].

• Reposo — permanecer completamente inmóvil cuando no hay calambres (Generalidades). [Boger], [Allen].

• Pequeños sorbos de bebidas calientes — alivian los estómagos sensibles (Estómago). [Clarke].

• Abrigo ligero — sin corrientes de aire, favorece el bienestar (Escalofrío/Calor/Sudor). [Boericke].

• Habitación tranquila y en penumbra — reduce la agravación por estímulos sensoriales durante la noche (Síntomas mentales/Sueño). [Clarke].

• Noche — desde la puesta del sol hasta la mañana; dolores intolerables, con agitación y llanto constantes (Sueño/Síntomas mentales). [Clarke], [Boericke].

• El menor movimiento — del cuerpo o del intestino provoca gorgoteos y deposiciones (Generalidades/Abdomen). [Boger], [Allen].

• Frío — agravan los alimentos o bebidas fríos, las habitaciones frías o dejar el abdomen al descubierto (Estómago/Abdomen/Generalidades). [Clarke], [Boericke].

• Después de comer — la leche y las frutas suelen sentar mal a los niños (Estómago/Niños). [Hering], [Allen].

• Acostado boca arriba — el niño encoge las piernas y necesita cambiar de postura (Sueño/Abdomen). [Hering], [Clarke].

• Supresión de la transpiración — o enfriamiento del vientre, que agravan los síntomas (Escalofrío/Calor/Sudor/Abdomen). [Hering].

• Madrugada — entre las 2 y las 4 h, las deposiciones obligan a levantarse de la cama (Recto/Sueño). [Allen], [Clarke].

• Dentición y calor estival — aumentan la irritabilidad intestinal (Niños/Generalidades). [Clarke], [Boericke].

La irritabilidad y el llanto inconsolable dominan el cuadro nocturno; el niño grita, se muestra desasosegado y no se deja calmar, encogiendo las rodillas con cada oleada de cólico; al amanecer se transforma: está alegre, juega y parece encontrarse bien. Clínicamente, esta es una de las orientaciones más seguras hacia Jalap (concuerda con la modalidad «peor por la noche; mejor de día») [Clarke], [Boericke]. Los adultos están malhumorados, ansiosos e inquietos durante la tempestad intestinal, pero se vuelven indiferentes y somnolientos tras las deposiciones copiosas (Síntomas mentales ↔ Recto). El menor movimiento despierta el temor al siguiente retortijón; el paciente teme que lo toquen o lo destapen por miedo a que reaparezca el paroxismo (peor por el movimiento/frío) [Allen], [Boger]. Los niños quieren que los lleven en brazos o que los aprieten contra un abdomen caliente, lo que los calma brevemente (mejor por la presión/el calor), pero vuelven a agitarse en cuanto se renueva el calambre: una alternancia que se repite durante toda la noche [Hering]. El carácter no es vengativo como en Cham.; el sufrimiento es visceral, con poca ira, pero muchos gemidos lastimeros y gritos repentinos y penetrantes; entre los paroxismos puede iluminarse el rostro. Tras una deposición abundante y ruidosa hay un minuto de alivio, seguido de nueva ansiedad cuando los borborigmos anuncian la siguiente evacuación impetuosa (Generalidades).

La cefalea acompaña al tumulto intestinal: dolor pesado y opresivo en la frente y las sienes, que empeora con cada expulsión impetuosa de gases o heces y al acostarse boca arriba; mejora al inclinarse hacia delante y presionar la frente, o al aplicar calor en el epigastrio (Cabeza ↔ Estómago/Abdomen) [Allen], [Clarke]. Los niños hacen rodar la cabeza sobre la almohada mientras lloran; el cuero cabelludo está caliente y las extremidades frescas; un paroxismo intenso desencadena sudor. Después de las evacuaciones copiosas aparece vértigo, con oscurecimiento de la visión y sensación de vacío en la cabeza (estado posterior a las pérdidas). El ruido y la luz agravan la cefalea por la noche; durante el día disminuye al calmarse el abdomen.

Los ojos tienen un aspecto apagado o pesado durante el sufrimiento nocturno; las pupilas están algo dilatadas en el agotamiento [Hering]. Puede haber lagrimeo con los gritos agudos; el niño se frota los ojos y después el vientre, una secuencia de conducta repetida en los casos infantiles. En los ataques prolongados aparece palidez o coloración azulada alrededor de los ojos; al día siguiente recuperan el brillo junto con la remisión general (reflejo de la modalidad). No forma parte de Jalap una patología ocular independiente; los signos oculares reflejan la tempestad viscerovascular.

En los adultos pueden observarse zumbidos de oídos con sensación de desfallecimiento después de defecar [Allen]. Los niños son sensibles a los ruidos por la noche; los sonidos repentinos desencadenan un nuevo grito o espasmo (relación con Síntomas mentales). No se registra otorrea ni ninguna lesión ótica específica.

Punta de la nariz fría durante el colapso; estornudos ocasionales con escalofrío al descubrir el abdomen (Escalofrío/Calor). El olor de la comida puede provocar náuseas durante los paroxismos nocturnos (relación con Estómago). No forma parte del cuadro una coriza profunda.

Rostro pálido o terroso, con palidez peribucal durante los ataques; las mejillas se enrojecen momentáneamente durante un retortijón intenso y luego palidecen al sobrevenir la necesidad imperiosa de defecar [Clarke]. Labios secos o azulados; expresión ansiosa, rasgos afilados; los rasgos de los niños se relajan durante el día. En los paroxismos intensos aparecen gotas de sudor frío sobre el labio superior (relación con Transpiración).

Lengua a menudo cubierta de saburra blanca o amarillenta después de varias deposiciones; boca seca, con sed de pequeñas cantidades de bebida caliente, que a veces sientan mejor que las frías (Alimentos & Bebidas) [Clarke], [Allen]. El aliento no es fétido como en los medicamentos mercuriales; la salivación no es un rasgo característico. El niño puede succionarse la lengua o los labios entre los episodios de llanto, como si quisiera calmar el estómago.

Los periodos de dentición agravan la tendencia a los cólicos nocturnos; los niños rechinan los dientes durante los breves sueños entre paroxismos (relación con Sueño) [Clarke], [Hering]. Encías calientes y sensibles en los lactantes durante la dentición; la presión de un mordedor frío puede distraerlos temporalmente, pero el frío en el estómago agrava. No corresponde a este cuadro una odontalgia primaria.

Deglución frecuente durante las náuseas; sensación de nudo en la garganta por irritación vagal; garganta seca en habitaciones caldeadas por la noche (Estómago/Síntomas mentales). Los líquidos ingeridos a grandes tragos provocan casi con seguridad una deposición o vómitos en las personas sensibles (peor después de beber) [Allen].

Las náuseas con esfuerzos por vomitar pueden preceder o acompañar al cólico; los vómitos no son tan violentos como en Jatropha o Verat., pero los estómagos sensibles rechazan los alimentos o las bebidas frías por la noche, especialmente la leche en los lactantes (compárese con Aeth.) [Allen], [Hering], [Clarke]. Una sensación de vacío y desfallecimiento alterna con los retortijones; el epigastrio está sensible a la presión y, sin embargo, paradójicamente, el calor y la presión firme de la mano alivian (mejor por el calor/la presión: reiteración de la modalidad). Los eructos son ruidosos, calientes o fétidos y proporcionan un alivio transitorio; la distensión aumenta después de comer fruta o tomar leche. El apetito es caprichoso durante el día en los niños que han pasado mala noche: toman unos bocados y ya no quieren más, pero juegan contentos si no se les insiste (remisión diurna).

El abdomen es el escenario principal: borborigmos fuertes y retumbantes y gorgoteos «como a través de un tubo», con dolores cólicos repentinos, fugaces y retortijones alrededor del ombligo, que empeoran por la noche, con el movimiento y al descubrirse lo más mínimo (modalidades principales) [Allen], [Clarke], [Boericke]. El niño encoge constantemente las rodillas o mejora al doblarse sobre sí mismo o al presionarle con fuerza el vientre con una franela caliente (mejoría por la presión/el calor). La distensión timpánica alterna con expulsiones de gases fuertes y ruidosas; los dolores cortantes se extienden a la región lumbar y los muslos; a veces los calambres en las pantorrillas acompañan a una evacuación impetuosa intensa (relación con Extremidades) [Hering]. El tenesmo es leve; los dolores son espasmódicos y remitentes; después de cada deposición quedan una sensación de vacío y un minuto de paz, y luego el ciclo comienza de nuevo. Durante el día el abdomen está blando y los dolores son solo ocasionales o están ausentes: esta polaridad entre día y noche resulta decisiva en muchos casos.

Orina escasa por la noche durante las evacuaciones intestinales impetuosas; abundante y más clara durante el día, cuando el intestino está más tranquilo (reciprocidad de las vías de eliminación) [Clarke]. En los niños puede haber enuresis después de una noche de cólicos por puro agotamiento; no es un síntoma clave. No hay verdadera uretritis.

Deposiciones frecuentes, acuosas, a menudo amarillentas o espumosas, que escuecen en el ano; se expulsan con ruido y gases, especialmente en la segunda mitad de la noche y de madrugada (obligan a levantarse de la cama) [Allen], [Clarke]. Gases fétidos expulsados a chorros con cada pequeña deposición; a veces una deposición que «salpica», como si cayera desde cierta altura. Tenesmo mínimo; el sufrimiento se debe más a los retortijones que al ardor. En los lactantes, las heces pueden ser verdosas o mucosas, con grumos de leche cuajada; la excoriación en la zona del pañal y la irritabilidad nocturna son indicios importantes (Niños). Son frecuentes la sensación de desfallecimiento y de frío después de defecar; un poco de bebida caliente y reposo permiten reponerse.

No se registran síntomas sexuales distintivos en el cuadro principal. El sufrimiento nocturno puede suprimir el deseo y debilitar temporalmente la erección (postración general).

Las mujeres lactantes observan que tomar fruta o leche a última hora provoca en el niño una noche de cólicos semejante al cuadro de Jalap; las madres pasan la noche en vela, inclinadas sobre el lactante: contexto práctico (Etiología) [Clarke]. La menstruación puede agravar la inestabilidad intestinal nocturna; los calambres se extienden a los muslos; el calor alivia. Durante el embarazo pueden aparecer ataques cólicos cada noche, aliviados por la presión y el calor (compárese con Mag-p.).

Suspiros y respiración rápida y superficial durante el dolor; los niños que lloran recuperan el aliento entre gritos; el aire fresco en la cara puede calmar, pero el frío en el vientre agrava (matiz de la modalidad).

Palpitaciones por agotamiento después de deposiciones repetidas; pulso débil y blando durante los paroxismos nocturnos; la ansiedad aumenta con cada evacuación impetuosa (relación con Síntomas mentales) [Allen]. Al día siguiente, el pulso vuelve a su estado basal junto con la remisión general.

Opresión durante los esfuerzos abdominales violentos; respiraciones cortas y suspirantes coincidiendo con un retortijón intenso; aflojar la ropa alivia (reflejo abdominotorácico) [Clarke]. No corresponde a este cuadro una enfermedad torácica profunda; la alteración respiratoria es reactiva y mejora al calmarse el intestino.

Dolor de espalda a través de la región lumbar durante el cólico; tirantez sacra cuando las deposiciones son frecuentes; mejora con el calor y al ejercer presión contra un cojín (Abdomen ↔ Espalda).

Pueden aparecer calambres en las pantorrillas y las manos con las evacuaciones intensas; los pulgares se retraen hacia dentro y los dedos de los pies se flexionan; son menos violentos que en Cupr., pero destacan en los niños y adultos sensibles [Hering]. Piernas frías e inquietas por la noche; el niño patalea a pesar de mejorar con la presión en el abdomen (paradoja entre inquietud y mejoría por la presión). A las deposiciones repetidas les sigue debilidad con temblor; durante el día, las extremidades recuperan su vivacidad.

Ano y periné excoriados por las deposiciones frecuentes; picor y escozor; los baños calientes alivian [Hering], [Clarke]. Piel generalmente fría durante los ataques; sudor viscoso en la frente y el pecho; en algunos casos aparecen habones semejantes a los de la ortiga con el escalofrío nocturno, que desaparecen durante el día (reactividad psórica). La supresión de la transpiración por enfriamiento del vientre puede preceder a un ataque (reiteración etiológica).

El sueño se interrumpe desde la puesta del sol; el niño se sobresalta, llora y encoge las piernas; los breves sueños terminan en nuevos paroxismos; los adultos se agitan entre las idas urgentes a defecar; nunca se encuentran a gusto en la cama: demasiado frío al destaparse, demasiado dolor al permanecer quietos [Clarke], [Boericke]. Hacia la mañana, el agotamiento permite una hora de sueño; al despertar, una última deposición puede obligar a levantarse de la cama; después sobreviene una calma engañosa durante el día (modalidad característica). Las siestas diurnas son tranquilas, sin llanto, en contraste con Cham., donde la irritabilidad persiste todo el día.

Los experimentadores sensibles refieren sueños de persecución, de agua que corre o de que les presionan el abdomen; en los niños, los sueños son de miedo, con gritos repentinos y agudos que coinciden con una oleada de cólico [Allen], [Hering]. Los sueños disminuyen cuando cesan los paroxismos nocturnos.

Durante los ataques nocturnos alternan una ligera sensación de frío y calor interno; la fiebre no es un rasgo predominante; la temperatura puede ser normal o inferior a la normal después de muchas deposiciones [Clarke]. En la «diarrea estival» se observa a menudo calor vespertino con diarrea nocturna y remisión matutina (oscilación a lo largo del día).

Escalofrío al descubrir el vientre; frialdad de las extremidades con frente caliente durante el llanto del lactante [Clarke]. Sudor viscoso en la cara y el pecho con un retortijón intenso; el calor de la piel vuelve durante el día. El ciclo sigue de cerca la evolución intestinal.

La leche, las frutas y las bebidas frías por la noche suelen agravar; pueden tolerarse mejor pequeños sorbos de bebida caliente (modalidad práctica clave) [Clarke], [Allen]. No apetece nada durante la tempestad intestinal; durante el día, el apetito vuelve tímidamente. Los alimentos grasos y pesados por la tarde-noche propician una noche propia de Jalap.

Jalapa es un remedio de la irritabilidad intestinal nocturna: desde la puesta de sol, el intestino se convierte en un tubo ruidoso —borborigmos, desplazamientos bruscos de gases, retortijones que obligan al paciente a doblarse en dos y deposiciones acuosas con expulsión ruidosa de gases—, mientras el niño grita inconsolablemente; después, al amanecer, la tormenta se calma y ese mismo niño está alegre y bien. Las modalidades principales son constantes y decisivas: empeora por la noche, con el movimiento, con el frío o las bebidas frías y después de comer (leche/fruta); mejora con la presión y el calor sobre el abdomen, con la expulsión de gases y heces y durante el día [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. Sus afinidades se entrelazan: intestino delgado/recto (deposiciones acuosas) ↔ nervios entéricos (cólico espasmódico) ↔ músculos (calambres en pantorrillas/manos) ↔ mente/sueño (gritos nocturnos, remisión diurna). En el diagnóstico diferencial, Jalapa se sitúa entre los remedios del grupo «cólico–diarrea»: Cham. (ira y caprichos durante todo el día; el niño de Jalapa es agradable de día), Coloc. (mejora con la presión sostenida y al doblarse en dos, pero también presenta dolores diurnos), Mag-p. (calambres que mejoran con calor/presión, sin deposiciones acuosas ruidosas), Podoph. (deposiciones matutinas abundantes con gorgoteos, pero sin los gritos nocturnos), Rheum (heces agrias, niño de olor agrio), Aeth. (vomita la leche en coágulos), Gamb. y Elat. (deposiciones que salen a chorro, de carácter más amarillo o hidragogo), Jatropha (vómitos en proyectil al beber la menor cantidad, mayor frialdad y colapso) [Clarke], [Boger], [Boericke], [Farrington]. El ritmo es paroxístico; el manejo debe respetar estas polaridades —calor, presión suave, movimiento mínimo y pequeños sorbos calientes con cautela— y, cuando se administra el similimum, se acorta la fase nocturna, se espacian las deposiciones, cesan los gritos y la remisión diurna se convierte en recuperación.

Cólico nocturno infantil

• Chamomilla — cólico con ira; exige cosas y luego las rechaza; hipersensibilidad al dolor; irritable durante el día. El niño de Jalapa es agradable de día; ambos empeoran por la noche, pero el de Chamomilla exige con enfado que lo lleven en brazos. [Clarke], [Kent].

• Colocynthis — cólico violento que mejora al doblarse en dos y con la presión fuerte; dolores a cualquier hora; las deposiciones no son necesariamente acuosas. Jalapa presenta periodicidad nocturna y deposiciones acuosas ruidosas. [Boger], [Farrington].

• Magnesia phosphorica — cólico espasmódico que mejora con el calor y la presión; menos diarrea y ruidos por gases. Jalapa presenta más gorgoteos y deposiciones. [Boericke], [Clarke].

Deposiciones acuosas con gorgoteos

• Podophyllum — deposiciones matutinas acuosas, abundantes y «calientes», que obligan a salir de la cama, con prolapso; agravación diurna. Jalapa empeora por la noche y el niño está tranquilo de día. [Clarke], [Boger].

• Gambogia — deposición amarilla súbita, a chorro, con muchos gases; suele ser una única deposición copiosa. Jalapa presenta deposiciones nocturnas repetidas con gritos. [Allen], [Boericke].

• Elaterium — evacuación a chorro, como de una boca de riego, con colapso; menos cólico en los lactantes. Jalapa es más espasmódico y presenta el característico cuadro infantil. [Boger], [Clarke].

Asociación con vómitos

• Aethusa — intolerancia a la leche; vomita leche cuajada poco después de mamar, con marcada postración. Jalapa presenta agravación nocturna por leche/fruta, pero su rasgo distintivo es el cólico con deposiciones acuosas. [Clarke], [Boericke].

• Jatropha — vómitos en proyectil al beber la menor cantidad, deposiciones como agua de arroz, frialdad glacial. Jalapa presenta menos colapso y se caracteriza más por el «intestino ruidoso» y la remisión diurna. [Allen], [Clarke].

Estados verminosos o flatulentos

• Cina — niño con lombrices, se hurga la nariz, irritable todo el día. El niño de Jalapa es dulce de día; ambos presentan cólicos nocturnos. [Hering], [Clarke].

• Rheum — diarrea agria, con olor agrio del niño y del sudor. Jalapa carece de este síntoma clave de acidez. [Clarke], [Boericke].

• Medicamento complementario: China — después de deposiciones nocturnas copiosas, para restablecer el tono una vez contenida la tormenta de Jalapa. [Dewey], [Nash].

• Medicamento complementario: Magnesia phosphorica — cuando persisten dolores espasmódicos residuales sin deposiciones acuosas. [Boericke], [Farrington].

• Sigue bien a: Aethusa — si remiten los vómitos de leche, pero persiste el cólico nocturno con deposiciones acuosas. [Clarke].

• Sigue bien a: Chamomilla — cuando mejora el humor durante el día, pero persiste el cólico nocturno con deposiciones ruidosas; Jalapa suele completar la acción. [Clarke], [Kent].

• Es seguido favorablemente por: Podophyllum — si, tras una noche de Jalapa, aparecen deposiciones matutinas que obligan a salir de la cama. [Boger], [Clarke].

• Medicamentos afines — Colocynthis, Rheum, Gambogia, Elaterium, Jatropha (véanse los matices en el diagnóstico diferencial). [Allen], [Boger], [Boericke].

• Antídotos — Nux vomica (purgación excesiva por fármacos), Coffea (excitabilidad nocturna) en pacientes sensibles; el calor y la presión sirven de «antídotos» físicos. [Hughes], [Clarke].

• Medicamentos incompatibles — no se señalan; evitar la alternancia mecánica con Colocynthis o Chamomilla sin nuevas indicaciones. [Clarke], [Kent].

Indicaciones
Cólico nocturno infantil con gritos incesantes y encogimiento de las piernas; niño alegre y juguetón durante el día. Deposiciones acuosas, a veces espumosas, con muchos gases; borborigmos y gorgoteos descritos como fuertes, «como a través de un tubo». Dolores que mejoran con la presión y el calor y empeoran con el movimiento y el frío. A una noche inquieta suele seguir una deposición a primera hora de la mañana que obliga a salir de la cama [Clarke], [Boericke], [Allen], [Hering].

Posología
En el cólico agudo, 6C–30C cada 30–120 minutos, espaciando las dosis a medida que disminuyen los paroxismos. En lactantes, administrar glóbulos diminutos humedecidos en una cuchara. En algunos casos, una sola dosis de 200C ha puesto fin a los episodios nocturnos recurrentes [Dewey], [Kent], [Clarke].

Estrategia de repetición
Suspender las tomas cuando haya una mejoría clara; reanudarlas solo si reaparece el patrón nocturno.

Medidas complementarias
Franela caliente sobre el abdomen; mantener el vientre bien cubierto. Evitar la leche fría y la fruta por la tarde y por la noche. Aplicar presión sostenida o llevar al niño en brazos durante los calambres. Reducir al mínimo el movimiento durante los paroxismos. Tras pérdidas importantes, considerar China para restablecer el tono [Clarke], [Nash], [Dewey].

Apuntes clínicos

• Niño pequeño — gritos nocturnos con borborigmos, deposiciones acuosas a las 03:00, alegre de día: Jalapa 30C nocte × 2; las noches se volvieron tranquilas y solo persistió una deposición a primera hora de la mañana [Clinical], [Clarke].

• Lactante — trastorno estival después de tomar fruta; cólico todas las noches; la mano caliente sobre el vientre lo calma: Jalapa 12C cada 1–2 horas la primera noche; a la tercera noche durmió de un tirón, sin recaída [Clinical], [Hering].

• Adulto — «intestino nocturno»: gorgoteos con deposiciones acuosas al acostarse; mejora con la presión: Jalapa 30C por la tarde-noche durante tres días; se produjo la remisión, favorecida por un cambio de alimentación [Clinical], [Allen].

Síntomas mentales

• Niños — gritan toda la noche, tranquilos de día. Signo patognomónico a la cabecera del enfermo. [Clarke], [Boericke].

• Irritabilidad — nocturna durante el cólico; reactiva, no de temperamento. [Clarke].

• Ansiedad — antes de defecar, aliviada después: «mejor fuera que dentro». [Allen].

• Consuelo — deseo de que lo lleven en brazos; la presión mejora. Indicio conductual. [Hering].

• Sobresaltos — por la noche con el cólico. Interrelación entre sueño y mente. [Allen].

• Miedo — al movimiento, al saber que provoca dolor o deposiciones. Orientación para el manejo práctico. [Boger].

Cabeza

• Cefalea — frontal durante el cólico, mejora con la presión. Cefalea refleja. [Allen], [Clarke].

• Vértigo — después de defecar, con oscurecimiento de la visión. Tras las pérdidas. [Allen].

• Sudor — frío en la cabeza, con cólico. Indicio de colapso. [Boericke].

• Movimiento de la cabeza de un lado a otro — en niños durante los gritos nocturnos. Signo del lactante. [Hering].

• Sensibilidad — al ruido y a la luz, peor de noche. Excitabilidad. [Clarke].

• Calor de la cabeza — con extremidades frías en el cólico infantil. Polaridad vascular. [Clarke].

Estómago

• Náuseas — nocturnas con cólico, después de bebidas frías. Relación térmica. [Allen], [Clarke].

• Vómitos — después de tomar leche en los niños, especialmente de noche. Indicio alimentario. [Hering], [Clarke].

• Eructos — ruidosos, alivian el cólico. Alivio mecánico. [Allen].

• Epigastrio — doloroso a la palpación; mejora con la presión y el calor. Modalidad clave. [Clarke].

• Apetito — caprichoso tras una mala noche. Patrón del día siguiente. [Clarke].

• Sed — los pequeños sorbos calientes mejoran; el frío agrava. Indicio práctico. [Allen], [Clarke].

Abdomen

• Borborigmos — gorgoteos fuertes «como a través de un tubo». Sonido característico. [Allen], [Clarke].

• Cólico — nocturno, peor con el movimiento, mejor con la presión y el calor. Rúbrica principal. [Clarke], [Boericke].

• Distensión — timpánica, con gases ruidosos. Tormenta flatulenta. [Allen].

• Dolor — umbilical, espasmódico, paroxístico. Localización de la acción. [Allen].

• Cólico — el niño encoge las piernas, mejora al llevarlo en brazos. Indicio conductual. [Hering].

• Calambre — se extiende a las pantorrillas y las manos durante la defecación. Relación neuromuscular. [Hering].

Recto

• Diarrea — acuosa, frecuente, espumosa, nocturna. Rúbrica central de las deposiciones. [Allen], [Clarke].

• Gases — ruidosos y abundantes con las deposiciones. Evacuaciones ruidosas. [Allen].

• Tenesmo — leve, aunque el cólico es intenso. Contraste característico. [Clarke].

• Deposición — obliga al niño a salir de la cama a primera hora de la mañana. Indicio horario. [Clarke], [Allen].

• Excoriación — del ano por las deposiciones frecuentes. Secuela. [Hering].

• Sensación de desfallecimiento — después de defecar, con sensación de frío. Indicador de pérdidas. [Allen].

Aparato urinario

• Orina — escasa durante el cólico nocturno. Reciprocidad entre las vías de eliminación. [Clarke].

• Micción — abundante de día tras el malestar nocturno. Remisión diurna. [Clarke].

• Enuresis — en niños después del cólico nocturno. Reflejo del agotamiento. [Clinical], [Clarke].

• Deseo de orinar — reflejo, con espasmo abdominal. Circunstancia de aparición. [Allen].

• Ardor — leve en el meato después de deposiciones frecuentes. Terreno irritativo. [Hering].

Extremidades

• Calambres — en las pantorrillas durante la defecación o el cólico, mejoran con el calor o la presión. Rasgo distintivo. [Hering].

• Manos — pulgares metidos hacia dentro, espasmo con dolor. Signo infantil. [Hering].

• Inquietud — de las piernas por la noche durante el cólico. Alteración del sueño. [Clarke].

• Debilidad — con temblor después de las deposiciones. Efecto de las pérdidas. [Allen].

• Frialdad — de las extremidades por la noche durante el cólico. Polaridad térmica. [Clarke].

Piel

• Excoriación — del periné y del margen anal después de la diarrea. Cuidados prácticos. [Hering].

• Prurito — alrededor del ano por la noche. Ciclo de irritación. [Clarke].

• Urticaria — aparece por la noche y desaparece de día. Brote psórico. [Clarke].

• Sudor — viscoso, en la frente durante los dolores. Signo objetivo. [Boericke].

• Sensibilidad — descubrir el abdomen agrava. Reiteración de la modalidad. [Clarke].

Sueño / Síntomas generales / Alimentos y bebidas

• Sueño — alterado; los niños lloran toda la noche y están tranquilos de día. Rúbrica culminante. [Clarke], [Boericke].

• Síntomas generales — la noche agrava; el día mejora. Polaridad principal. [Clarke].

• Movimiento — agrava, provoca deposiciones o cólico. Regla para el manejo. [Boger].

• Presión — mejora; doblarse en dos mejora. Comprobación para el prescriptor. [Hering], [Clarke].

• Calor — mejora; el frío agrava. Eje térmico. [Boericke].

• Leche y fruta — tomadas por la tarde-noche agravan. Clave alimentaria. [Clarke], [Allen].

• Después de defecar — breve alivio, seguido de recurrencia. Observación sobre el ciclo. [Allen].

• Dentición — agrava el cólico nocturno. Terreno pediátrico. [Clarke].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): experimentaciones puras y toxicología de la raíz y la resina de jalapa; borborigmos abdominales, deposiciones acuosas, agravación nocturna, modalidades (pp. Ipomœa purga).
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): confirmaciones clínicas: niños que gritan toda la noche, con remisión diurna; retortijones al defecar; mejoría con la presión y el calor.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro sintomático completo del medicamento: intestino ruidoso por la noche, deposiciones acuosas y espumosas, agravación por la leche y la fruta, alivio con la presión y el calor; relaciones entre medicamentos.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: niño tranquilo de día, cólicos y diarrea por la noche, expulsión ruidosa de gases, modalidades relacionadas con el calor y la presión.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (finales del siglo XIX): antecedentes de la sustancia: resina de jalapina; purgación hidragoga; cólicos y diarrea por sus efectos tóxicos; precauciones terapéuticas.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades: empeora de noche, con el movimiento y el frío; mejora con la presión y el calor; orientaciones repertoriales (borborigmos, deposiciones acuosas).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): encuadre miasmático; comparaciones con Cham., Coloc., Podoph.; polaridad noche/día en pediatría.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): diferencias entre Coloc./Mag-p./Podoph. en los cólicos; observaciones prácticas para el manejo de la diarrea estival infantil.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): convalecencia tras la pérdida de líquidos (China) después de las noches de Jalapa; secuenciación práctica de los medicamentos.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (principios del siglo XX): posología y repetición en las diarreas infantiles; precauciones con la alimentación vespertina.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (siglo XX): esencia resumida: cólicos nocturnos, remisión diurna, mejoría con la presión y el calor, deposiciones acuosas con expulsión de gases.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (siglo XX): viñetas del «niño que llora de noche» y de la prueba de la mano caliente que emplea el prescriptor para Jalapa.