• Anillo linfoide nasofaríngeo (adenoides, paladar blando, coanas posteriores). Reiterados testimonios clínicos de reducción de la hipertrofia adenoidea y apertura de la vía aérea coanal; síntoma clave en quienes «duermen con la boca abierta», con ronquidos y nariz obstruida. Véanse Nariz/Garganta/Respiración. [Clarke], [Tyler], [Boericke].
• Trompa de Eustaquio y oído medio. Sordera catarral por obstrucción posnasal; chasquidos y oídos taponados, que mejoran al disminuir la tumefacción nasofaríngea. Véase Oídos. [Clarke], [Tyler].
• Amígdalas e istmo de las fauces. Hipertrofia amigdalar en el «niño de Agraphis nutans», que se enfría con la humedad y se resfría cada vez que hay niebla. Véase Garganta. [Boericke], [Clarke].
• Ganglios cervicales. Ganglios indurados y tumefactos que acompañan al catarro crónico; sospecha de hábito tuberculínico. Véanse Generalidades/Garganta. [Tyler], [Boger].
• Mucosa nasal. Obstrucción persistente, secreción catarral escasa o espesa y anosmia con tiempo húmedo; empeora con la niebla; compárese con Lemna-m., Kali-s. Véase Nariz. [Clarke], [Boericke].
• Laringe/voz. Ronquera o pérdida de la voz por tumefacción nasofaríngea y respiración bucal; la voz se fatiga fácilmente en habitaciones frías y húmedas. Véanse Pecho/Respiración. [Tyler], [Clarke].
• Mucosa broncopulmonar. Tendencia a «nuevos resfriados» recurrentes que descienden desde la nasofaringe, especialmente en primavera y con niebla. Véanse Respiración/Fiebre. [Clarke].
• Mucosa gastrointestinal (niños). Diarrea ocasional por enfriamiento o bebidas frías durante los episodios catarrales; ámbito secundario. Véanse Estómago/Abdomen/Recto. [Boericke], [Clarke].

• Tiempo seco y cálido; mejora la permeabilidad nasal al sol y en habitaciones secas; concuerda con el síntoma clave «peor con humedad y niebla» de Nariz/Generalidades. [Clarke], [Tyler].
• Ropa de abrigo; garganta y pecho abrigados; el niño de Agraphis nutans encuentra alivio con el calor. Véanse Garganta/Respiración. [Boericke].
• Después de transpirar; la obstrucción disminuye una vez que ha entrado plenamente en calor. Véanse Fiebre/Generalidades. [Clarke].
• Aire suave al aire libre cuando es seco (sin niebla); respiración más libre en un día despejado. Véanse Nariz/Respiración. [Tyler].
• Cabeza elevada durante el sueño; elevarla con almohadas reduce los ronquidos y la respiración bucal al abrirse las coanas. Véanse Sueño/Respiración. [Clarke].
• Mejoría sostenida entre los episodios cuando la masa adenoidea disminuye con el tratamiento; desaparece la presión en el oído medio. Véase Oídos. [Clarke].
• Bebidas calientes; alivian la sensación de carne viva en la garganta; contrasta con la agravación por líquidos fríos en niños sensibles. Véanse Garganta/Estómago. [Boericke].
• Verano; la sordera catarral remite durante las vacaciones escolares y con el calor seco. Véanse Oídos/Nariz. [Tyler].

• Humedad, niebla y vientos del oeste; agravación característica con obstrucción nasal y sordera catarral. Véanse Nariz/Oídos/Generalidades. [Clarke], [Tyler].
• Habitaciones frías, baños fríos, mojarse; «se resfría» con el menor enfriamiento. Véanse Fiebre/Escalofrío/Generalidades. [Boericke].
• Cambios estacionales de primavera y otoño; la alternancia de días cálidos y fríos provoca catarro. Véanse Fiebre/Nariz. [Clarke].
• Noche y primeras horas de la mañana; ronca, duerme con la boca abierta y tiene la garganta seca al despertar. Véanse Sueño/Garganta. [Clarke], [Tyler].
• Bebidas frías durante los catarros (niños); pueden provocar deposiciones blandas. Véanse Estómago/Abdomen/Recto. [Boericke].
• Hablar o cantar en salas húmedas; ronquera y «voz cansada». Véanse Pecho/Respiración. [Tyler].
• Habitaciones polvorientas y con moho; estornudos con obstrucción, sin alivio. Véanse Nariz/Piel (sensibilidad). [Clarke].
• Cada nuevo enfriamiento tras una recuperación parcial; tendencia a las recaídas en la diátesis tuberculínica. Véase Generalidades. [Boger], [Tyler].

El niño de Agraphis nutans es tímido, friolero y se siente fácilmente abrumado por los repetidos episodios de coriza; está irritable por el mal sueño y la hipoxia de la respiración bucal, con embotamiento en clase y falta de atención debida a la sordera parcial: una secuencia [Clinical] que a menudo se invierte cuando se despeja la nasofaringe [Clarke], [Tyler]. Los padres refieren habitualmente irritabilidad al despertar, malhumor por la nariz obstruida y la boca seca, y aversión a que le metan prisa por la mañana [Clarke]. La ansiedad ante la idea de salir con tiempo frío y húmedo es anticipatoria y aprendida —miedo a «coger otro resfriado»—, un hábito que también se observa en Dulc.; sin embargo, Agra. carece de los dolores musculares y las erupciones cutáneas de Dulc. tras mojarse [Clarke], [Boericke]. Los niños se retraen socialmente cuando oyen «como bajo el agua», rasgo que cede al mejorar la ventilación de la trompa de Eustaquio; esta evolución puntual del caso constituye un indicador práctico de la acción del medicamento [Tyler]. La hipersensibilidad a las corrientes de aire y un estado de ánimo «casero», con apego a las personas cercanas durante las estaciones frías, completan el cuadro; hay coincidencias con Calc-p., aunque aquí predomina de forma más clara la obstrucción nasofaríngea [Tyler], [Clarke]. La falta de sueño produce apatía diurna y cefalea leve; la mejoría sigue la modalidad ya señalada (mejor con el calor), reforzando el perfil térmico del medicamento [Clarke]. En pacientes de mayor edad, la irritabilidad y la falta de concentración durante los periodos húmedos y neblinosos discurren paralelas a la oclusión nasal; el alivio con calor seco se correlaciona con mayor claridad de pensamiento, reflejando de nuevo directamente la afinidad orgánica [Clarke], [Boger].

La pesadez frontal y el dolor sordo acompañan a la obstrucción nasal prolongada; el dolor empeora al despertar en una habitación fría y cede al recuperarse el calor y la permeabilidad nasal, en consonancia con el conjunto de modalidades (peor con humedad y frío; mejor con calor) [Clarke]. Los niños se frotan la raíz de la nariz; con tiempo neblinoso se describe una sensación de cabeza pesada y embotada, con «plenitud detrás de la nariz», más que dolor sinusal agudo; contrasta con Kali-bi., que presenta secreciones filantes y ulceraciones de bordes netos, como hechas con sacabocados [Boericke], [Clarke]. En las cefaleas catarrales, son desencadenantes [Clinical] frecuentes las circunstancias del periodo lectivo de primavera (exposición en la escuela, corrientes de aire en los pasillos); caminar al aire seco ayuda [Tyler]. Puede observarse un ligero vértigo al levantarse en una habitación fría (hipoxia por respiración bucal), que desaparece al despejarse la nariz. Cuando el catarro se extiende al oído medio, la presión cefálica se desplaza hacia la región temporal o mastoidea, con audición amortiguada; mejora a la par que el drenaje de la trompa de Eustaquio [Clarke].

El lagrimeo con viento frío o niebla acompaña a la obstrucción nasal; las lágrimas son acuosas y frescas, no acres, lo que lo diferencia de All-c. y Euphr., en los que destacan más el escozor y la fotofobia [Clarke], [Boericke]. Durante los catarros intensos, los párpados se pegan por la mañana, pero sin ulceración conjuntival marcada; el alivio llega al entrar en calor todo el cuerpo. Los niños presentan la «mirada adenoidea»: ausente, con la boca entreabierta y los párpados inferiores algo hinchados; al mejorar el sueño, la expresión se anima, una observación [Clinical] útil para seguir la respuesta [Tyler]. La visión borrosa es funcional y se debe al lagrimeo y al cansancio, más que a un espasmo ciliar; mejora en habitaciones secas y al sol. La fatiga visual durante las clases empeora cuando la audición se amortigua y decae la atención, de forma secundaria al eje oído-nariz; se normaliza cuando la vía aérea queda libre [Clarke].

La sordera catarral es una indicación cardinal: trompas de Eustaquio obstruidas con chasquidos, tímpanos retraídos y audición «como bajo el agua», especialmente con tiempo húmedo y neblinoso y en aulas frías [Clarke], [Tyler]. Los niños vuelven un oído para escuchar; los profesores se quejan de falta de atención, que a menudo es un problema auditivo más que de conducta. Hay sensación de presión en los oídos y acúfenos transitorios que desaparecen al bostezar o tragar después de que se despeje la nariz; concuerda con las modalidades ya registradas de mejoría con el calor y agravación con la humedad [Clarke]. Más que la otitis media, lo característico es el déficit crónico de ventilación debido a las adenoides; cuando aparece otitis, es subaguda, con poco dolor en comparación con Hepar o Puls., y mejora al disminuir la tumefacción nasofaríngea [Tyler], [Boericke]. Puede haber eco poscatarral y autofonía (la propia voz retumba); disminuyen al mejorar el drenaje. Comparación puntual: frente a Kali-m. (catarro de la trompa de Eustaquio con mucosidad espesa), Agra. presenta mayor afectación primaria del tejido adenoideo y una agravación más intensa por la niebla [Clarke], [Boger].

La obstrucción persistente, a menudo con escasa secreción, es el rasgo distintivo de Agra.; el niño duerme con la boca abierta, ronca y despierta con la garganta seca [Clarke], [Tyler]. Empeora con la humedad, la niebla y los vientos del oeste, con la paradoja de que la nariz se obstruye con tiempo húmedo y se despeja con tiempo seco y soleado; concuerda con las modalidades de mejoría y agravación [Clarke]. La secreción, cuando existe, es suave y mucosa, no excoriante (compárese con Merc., Arum-t.); son frecuentes los estornudos en habitaciones con moho, sin alivio completo [Clarke], [Boericke]. La hiposmia o la anosmia acompañan a la obstrucción crónica; el olfato vuelve al recuperarse la permeabilidad nasal, lo que resulta útil como indicador de seguimiento. Compárese con Lemna-m. en la obstrucción polipoide (mucosidad posnasal filante, fetidez): Lemna presenta un catarro más abundante y fétido y una marcada agravación en recintos húmedos; Agra. es más «limpio», más linfoide y menos fétido [Clarke]. El aire frío directamente sobre la cara aumenta la resistencia al paso del aire en los cornetes; calentarse la nariz con las manos o ponerse una bufanda proporciona alivio parcial, una modalidad [Clinical] inmediata [Tyler].

Facies adenoidea: cara alargada, labios entreabiertos, ojos apagados y ligero tono oscuro en los pómulos con frío húmedo; se atenúa al normalizarse la vía aérea nasal [Tyler], [Clarke]. La hinchazón infraorbitaria matutina, especialmente tras una noche con niebla, indica estasis venosa por respiración bucal; mejora con el calor. Son frecuentes la sequedad y las fisuras del labio superior por la respiración bucal habitual; mejoran en habitaciones cálidas con el aire humidificado. La neuralgia facial no es característica; cuando aparece, es de carácter congestivo por presión sinusal más que propiamente neurálgico, lo que la diferencia de Kali-bi. o Spig. [Clarke].

La sequedad de boca al despertar, los labios agrietados y la lengua saburral se presentan en quienes respiran por la boca; la sed es moderada, a menudo de bebidas calientes, en consonancia con la modalidad de mejoría con el calor [Clarke], [Boericke]. La halitosis es leve en comparación con estados fétidos como los de Merc. o Hydrastis; el olor varía con los detritos amigdalinos y desaparece al drenar la nasofaringe. El paladar puede ser ojival; el habla es nasal por la obstrucción coanal: ambos rasgos se modifican con el crecimiento y el despejamiento de la vía aérea, una observación longitudinal [Clinical] [Tyler]. Las aftas no son típicas; cuando aparecen, hay que considerar otros medicamentos (Borax, Merc.), salvo que sean puramente secundarias a la sequedad.

Ámbito únicamente secundario: se describe bruxismo nocturno por obstrucción respiratoria en algunos niños; mejora al abrirse la vía aérea, en paralelo con lo expuesto en Sueño [Tyler]. En niños pequeños se observan catarros agravados por la dentición (primavera, humedad); Agra. puede ser útil como medicamento intercurrente cuando predomina la tumefacción adenoidea junto con diarrea por bebidas frías; contrasta con Cham., cuyo niño está acalorado e iracundo y presenta otalgia aguda [Boericke], [Clarke].

La hipertrofia amigdalar con mucosa pálida y edematosa y goteo nasal posterior define el estado local; peor con humedad y niebla, mejor con calor y en habitaciones secas, reproduciendo fielmente las modalidades [Clarke]. La voz se vuelve nasal y apagada; el habla mejora al abrirse las coanas. Repite el «dolor de garganta con cada enfriamiento», pero el dolor es moderado; predominan la tumefacción y la obstrucción sobre la sensación de carne viva, en contraste con Phyt. (amígdalas oscuras y dolorosas) o Merc. (exudación y fetidez) [Boericke]. Las arcadas al tomar pastillas y la disfagia son mecánicas, debidas a las adenoides, más que una odinofagia inflamatoria; los sorbos calientes alivian. Los folículos de las fauces aumentan de tamaño; los ganglios cervicales se hinchan de forma reactiva, especialmente en el hábito tuberculínico [Tyler], [Boger].

El apetito disminuye durante las fases de obstrucción nasal; la respiración bucal embota el gusto y el olfato, que mejoran con la permeabilidad nasal [Clarke]. El deseo de sopas y bebidas calientes concuerda con la modalidad de mejoría por bebidas calientes; las bebidas frías pueden enfriar y provocar deposiciones blandas en niños susceptibles [Boericke]. Ocasionalmente hay náuseas al levantarse en habitaciones frías, más por deglución de moco que por enfermedad gástrica; desaparecen conforme el día se vuelve más cálido. El vómito no es típico; si aparece, se sospecha que es postusivo o que se debe a un exceso de mucosidad [Clarke].

La distensión gaseosa aparece en niños con catarro que se han enfriado; el intestino se relaja al entrar en calor, en consonancia con el perfil térmico [Boericke]. En la diátesis tuberculínica pueden coexistir tumefacciones de los ganglios mesentéricos y cervicales; la nutrición mejora al normalizarse el sueño y la respiración [Tyler]. Se describen punzadas cólicas después de tomar bebidas frías durante los episodios de coriza; mejoran con calor e infusiones calientes. Los síntomas hepatobiliares no son característicos.

No hay síntomas clave en el ámbito urinario; el aumento de la frecuencia miccional con el enfriamiento es incidental. La enuresis puede aparecer tras un sueño inquieto y con obstrucción respiratoria, y desaparece al resolverse los ronquidos y la respiración bucal: una consecuencia [Clinical] de la mejoría de la arquitectura del sueño [Tyler].

Ocasionalmente se registran en niños deposiciones blandas por bebidas frías o después de mojarse durante un episodio catarral, sin tenesmo; el calor y una habitación seca mejoran el cuadro y restablecen rápidamente el ritmo intestinal habitual; contrasta con Dulc., que presenta una diarrea más marcada tras enfriarse estando mojado [Boericke], [Clarke]. El estreñimiento crónico no es típico, aunque quienes respiran por la boca pueden tener que hacer esfuerzos para defecar por la escasa ingesta nocturna de líquidos.

No es un ámbito principal. El cansancio relacionado con la obstrucción nasal puede disminuir la libido en adultos durante los periodos de niebla; es funcional y se resuelve con la mejoría respiratoria.

Se describen agravaciones catarrales antes de la menstruación con tiempo húmedo en mujeres susceptibles; la obstrucción nasal y la ronquera desaparecen con el calor [Clarke]. Las ordeñadoras y cantantes que trabajan en cobertizos fríos refieren «voz cansada», en consonancia con las mismas modalidades [Tyler].

La respiración bucal nocturna, los ronquidos y la obstrucción del flujo de aire nasal definen el caso; la respiración se vuelve nasal y silenciosa con el calor seco, en plena consonancia con la modalidad de mejoría por el calor seco [Clarke]. La falta de aire con el esfuerzo en condiciones de frío húmedo (al correr en el colegio con niebla) refleja el estrechamiento de las coanas; al aire libre, en un día luminoso, se respira con mayor libertad [Tyler]. La afectación bronquial profunda es rara; la mayoría de los síntomas corresponden a las vías respiratorias altas. Agra. se compara con Sambucus (sofocación nocturna en niños), pero carece de su carácter súbito y espasmódico; su cuadro es crónico, linfoide y dependiente del clima [Boericke].

Las fuentes clásicas no le atribuyen una acción directa; las palpitaciones durante la fiebre o la ansiedad son incidentales. La lentitud circulatoria (niño pálido, estasis venosa bajo los ojos) es secundaria a una oxigenación deficiente y desaparece al mejorar el sueño y la vía aérea [Clarke].

La ronquera debida a la respiración bucal y al goteo posnasal es frecuente; hablar en salas húmedas la agrava, mientras que las habitaciones cálidas y el reposo vocal moderado la alivian (véase Agravación/Mejoría) [Tyler]. La tos es principalmente laríngea o se debe al goteo faríngeo, más que a una afección bronquial profunda; es seca por la noche y se vuelve más suelta durante el día, al volver el calor [Clarke]. Los verdaderos estados crupales no son característicos (compárese con Hepar, Spong.); Agra. se sitúa más arriba, en la nasofaringe. Las respiraciones suspirosas durante el sueño, con ronquidos y pausas apneicas, mejoran a medida que disminuye el volumen de las adenoides; los padres refieren noches más tranquilas: un indicador [Clinical] inmediato de beneficio [Tyler].

No hay síntomas clave destacados; los padres pueden describir rigidez cervical y dorsal alta debida a la postura con la boca abierta durante el sueño, que mejora al normalizarse este: otro correlato [Clinical] [Tyler].

El frío de manos y pies en habitaciones húmedas acompaña al estado térmico general; las extremidades entran en calor lentamente, en consonancia con la mejoría por el calor [Boericke]. Los «dolores de crecimiento» no son específicos; si predominan, elegir Calc-p., Rhus-t. o Dulc. según la totalidad sintomática.

Palidez con sombras oscuras infraorbitarias y piel fría y húmeda cuando hay niebla; sudoración del cuero cabelludo en la cama caliente: rasgos del niño de diátesis tuberculínica que, por sí solos, no son decisivos [Tyler]. Las erupciones no son características; el eccema después de mojarse orienta más bien hacia Dulc. [Boericke].

El sueño es ruidoso y poco reparador; el niño duerme con la boca muy abierta, ronca intensamente, a veces con pausas respiratorias, y se despierta sin haber descansado, con la boca seca y la voz ronca: esta es la expresión viva del síntoma clave de Agra. y refleja día a día la tumefacción nasofaríngea [Clarke], [Tyler]. No recuerda los sueños; se agita y se destapa, luego se enfría y rechaza el aire de la mañana, reflejando las modalidades térmicas ya establecidas (peor con el frío y la humedad; mejor con el calor). La somnolencia diurna en el colegio, la falta de atención y la irritabilidad derivan de la fragmentación del sueño nocturno; a medida que las coanas se abren con el tratamiento, los profesores observan que recupera la atención: un indicador [Clinical] de gran valor [Tyler]. Los padres perciben menos bruxismo y menos sudores nocturnos al normalizarse la respiración. La postura con el tronco elevado y el decúbito lateral reducen los ronquidos; el decúbito supino los agrava: medidas útiles mientras actúa el medicamento. Compárese con Sambucus para los ataques nocturnos de sofocación; Agra. es menos paroxístico, más obstructivo y crónico [Boericke].

Sueños poco definidos, que rara vez se recuerdan; cuando se refieren, los sueños de estar perdido o de no poder pedir ayuda reflejan la dificultad para emitir la voz y la obstrucción de la vía aérea, como un eco psicofisiológico; desaparecen al hacerse tranquilo el sueño [Clarke]. Los terrores nocturnos no son un síntoma clave; si aparecen con sofocación, contrastar con Sambucus o Kali-br.

«Se resfría» con la menor niebla o al mojarse mínimamente; predomina la sensación de frío, con ligera elevación vespertina de la temperatura y pesadez de cabeza: un patrón [Clinical] de fiebre catarral [Clarke]. El calor es leve; el sudor aparece al entrar en calor en la cama y alivia, lo que concuerda con la modalidad de mejoría después de transpirar. El pulso es poco marcado y la sed escasa; el estado febril remite al recuperarse la permeabilidad de la vía aérea. Compárese con Dulc. (fiebre después de mojarse estando acalorado) y Rhus-t. (inquietud muscular); Agra. se mantiene en su ámbito nasofaríngeo [Boericke].

Frío: por la niebla, las habitaciones húmedas y los vientos del este y del oeste; puntas de los dedos frías; quiere llevar bufanda dentro de casa [Clarke].
Calor: escaso; sensación de congestión en la cabeza, rostro más bien oscuro que ruborizado; prefiere el aire cálido en la cara, no las corrientes frías.
Sudor: la cama caliente provoca sudoración y alivia la obstrucción; sudan el cuero cabelludo y el cuello en los niños de diátesis tuberculínica; el alivio corrobora la mejoría después de transpirar [Clarke], [Tyler].

Deseo de sopas y bebidas calientes durante la coriza; aversión a los líquidos fríos en las fases de frío; las bebidas frías pueden ablandar las heces en los niños, lo que confirma la modalidad de agravación por bebidas frías [Boericke]. El apetito vuelve junto con el olfato y el gusto al desaparecer la obstrucción [Clarke]. No se han registrado deseos alimentarios peculiares destacados.

Agra. retrata al niño sensible a la humedad y la niebla: friolero, pálido, con afectación glandular, que «siempre se resfría» y acaba respirando por la boca, con sordera catarral y bajo rendimiento escolar [Clarke], [Tyler]. La diátesis es tuberculínica: aumento de tamaño de los tejidos linfoides (adenoides, amígdalas, ganglios cervicales), apetito variable y tendencia a sudar en la cama caliente; estos rasgos se atenúan al normalizarse la mecánica de la vía aérea superior [Boger], [Tyler]. Las modalidades son decisivas: peor con la humedad, la niebla, las habitaciones frías y al mojarse; mejor con el calor seco, el sol y después de transpirar. Estas modalidades se repiten expresamente en Nariz, Oídos, Garganta, Respiración, Sueño y Fiebre. La esfera de acción del medicamento es anatómicamente selectiva, más que violenta en el conjunto del organismo: no presenta dolores intensos ni secreciones acres (compárese con Arum-t., Merc.), ni fetidez intensa (compárese con Hydrastis, Lemna-m.); en cambio, reduce el volumen y la tumefacción blanda de los tejidos linfoides —el efecto de «medicamento de órgano» de Cooper—, facilitando la respiración y la audición [Clarke], [Tyler], [Boericke]. Comparaciones puntuales: frente a Baryt-c. (amígdalas hipertróficas en un niño tímido y con retraso del desarrollo), Agra. depende más del clima (peor con la niebla) y es más nasofaríngeo, con sordera catarral; frente a Calc-p. (fatiga escolar), Agra. carece de dolores óseos y de crecimiento; frente a Dulc. (después de mojarse), Agra. presenta menos síntomas musculares y cutáneos y más afectación linfoide de nariz y garganta; frente a Lemna-m. (pólipos, fetidez), Agra. presenta un cuadro más limpio, menos fétido, más de «obstrucción sin mucosidad». Estas distinciones afianzan la prescripción basada en la totalidad sintomática [Clarke], [Boericke], [Tyler].

Etiología / Clima

• Dulcamara — Catarro después de mojarse o enfriarse estando acalorado; más dolores musculares y erupciones cutáneas; Agra. presenta un cuadro más limpio, linfoide, agravado por la niebla, sin el componente reumático de Dulc. [Boericke], [Clarke].
• Nat-s. — Catarro por tiempo húmedo con tendencia a la afectación bronquial; secreción verdosa; Agra. sigue siendo principalmente nasofaríngeo, con obstrucción y sordera [Clarke], [Boger].
• Rhus-t. — La niebla y la lluvia agravan, pero con inquietud y rigidez muscular; no es primordialmente adenoideo. Agra. se dirige al anillo linfoide [Boericke].

Síntomas mentales / Tipo de niño

• Baryt-c. — Niño tímido, amígdalas grandes, retraso del desarrollo; Agra. depende más del clima y afecta más a las trompas de Eustaquio; Baryt. presenta timidez marcada e induración glandular generalizada [Kent], [Clarke].
• Calc-p. — Fatiga escolar, dolores de crecimiento; Agra. presenta sordera catarral y agravación por la niebla; Calc-p. desea huevos y tiene manifestaciones óseas [Tyler].

Síntomas clave: Nasofaringe / Pólipos

• Lemna-m. — Pólipos nasales, fetidez, catarro espeso, peor en sótanos húmedos; Agra. presenta menos fetidez y más obstrucción linfoide [Clarke].
• Kali-bi. — Mucosidad filamentosa y adherente, dolores sinusales, úlceras de bordes netos, como perforadas con un sacabocados; en Agra. predomina la obstrucción sobre la secreción y la mucosa es más limpia [Boericke].
• Hydrastis — Catarro espeso y filante, sensación de carne viva, fetidez marcada; Agra. presenta obstrucción con catarro leve y modalidades climáticas [Clarke].

Afinidad orgánica: Oídos

• Kali-m. — Catarro de las trompas de Eustaquio con moco tenaz; Agra. combina el catarro tubárico con un origen adenoideo y el síntoma clave de agravación por la niebla [Boger], [Clarke].
• Puls. — Secreción espesa no irritante, síntomas cambiantes, niño lloroso; Agra. presenta una modalidad climática más marcada y adenoides; Puls. mejora al aire libre fresco (sensibilidad térmica opuesta) [Clarke].

Modalidades: Temperatura / Estación

• Psorinum — Friolero, quiere ropa de abrigo, se resfría fácilmente, secreciones malolientes; Agra. es menos maloliente y más localizado en el tejido linfoide [Kent], [Clarke].
• Hepar-s. — Sensación de frío y tendencia crupal, gran sensibilidad, supuración; Agra. carece de la intensa sensibilidad laríngea y de los dolores como por astillas [Boericke].

Diátesis glandular / tuberculínica

• Tuberculinum — Catarros recurrentes, niño cansado, inquietud y búsqueda de cambios; Agra. es local, dependiente del clima y tranquilo; Tub. proporciona un apoyo constitucional y miasmático más amplio [Clarke], [Tyler].
• Silicea — Infecciones otorrinolaringológicas recurrentes con sudoración de la cabeza; mayor tendencia supurativa y fragilidad; Agra. presenta tumefacción linfoide blanda, sin predominio de pus [Boericke], [Tyler].

• Complementario: Baryt-c. — Terreno amigdalar y adenoideo compartido; Baryt. para la induración glandular constitucional; Agra. para la tumefacción linfoide blanda dependiente del clima [Clarke], [Kent].
• Complementario: Calc-p. — Fortalece la constitución del escolar mientras Agra. abre la vía aérea; uso alterno según las indicaciones [Tyler].
• Complementario: Kali-m. — Sinergia en el catarro de las trompas de Eustaquio; Agra. elimina el origen adenoideo, Kali-m. resuelve la mucosidad tubárica [Boger].
• Complementario: Lemna-m. — Asociación en la obstrucción polipoide; Lemna para la fetidez y la mucosidad, Agra. para la tumefacción linfoide blanda [Clarke].
• Complementario: Tuberculinum — Intercurrente en la diátesis tuberculínica recidivante cuando los resfriados reaparecen pese a la mejoría local [Tyler].
• Sigue bien a: Dulc. en el enfriamiento agudo por mojarse, una vez que el estado se establece como obstrucción crónica [Boericke].
• Sigue bien a: Hydrastis después de un catarro espeso, cuando persiste la obstrucción sin fetidez [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: Puls. cuando aparece una secreción espesa no irritante tras abrirse la vía aérea [Clarke].
• Antídotos: El calor y el aire seco (en cuanto a las modalidades) y las inhalaciones suaves de vapor (como apoyo) pueden aliviar la agravación mientras actúa el medicamento [Clarke].
• Compatibles: Nat-s., Kali-s. cuando el cuadro tiende a la afectación bronquial con tiempo húmedo; seleccionar según las características del esputo [Boger].
• Precauciones/Medicamentos incompatibles: Ninguno claramente registrado en las fuentes clásicas; las relaciones son prácticas y se basan en los órganos, más que en criterios doctrinales [Boericke], [Clarke].

• Indicaciones. Hipertrofia adenoidea crónica con respiración bucal, ronquidos, sordera catarral y agravaciones con tiempo de niebla, especialmente en niños pálidos, frioleros y de diátesis tuberculínica [Clarke], [Tyler].
• Potencia y repetición. 6C–30C en la hipertrofia crónica, una vez al día o en días alternos; 200C en una dosis semanal durante las temporadas de recaídas catarrales; aumentar la potencia con prudencia según la respuesta. Varios autores británicos preferían la administración intercurrente durante los meses húmedos [Tyler], [Boericke].
• Intercurrentes/coadyuvantes. Combinar medicamentos constitucionales (Calc-p., Baryt-c., Tub.) según la totalidad sintomática; las medidas higiénicas —dormitorio seco y cálido, solución salina nasal y evitar la exposición a la niebla a última hora de la tarde o por la noche— apoyan la acción del medicamento [Clarke], [Tyler].
• Seguimiento. Observar los sonidos durante el sueño, el cierre de la boca, el índice de ronquidos, la recuperación del olfato y la audición y la atención en el colegio; son criterios clínicos fiables de respuesta a Agra.

Claves de casos clínicos (muy resumidas):

• Paciente que duerme con la boca abierta y presenta sordera catarral agravada por la niebla; Agra. 200C semanal → sueño tranquilo con respiración nasal en dos semanas [Tyler].
• Niño pálido, facies adenoidea, peor con vientos del oeste; Agra. 30C a diario durante la primavera → mejoría de la audición; el profesor observó la recuperación de la atención [Clarke].
• Obstrucción recidivante cada vez que se mojaba; Agra. seguido de Tub. como intercurrente redujo el carácter estacional del cuadro [Tyler].
• Obstrucción polipoide con fetidez que no respondió a Agra. hasta que Lemna-m. actuó sobre la mucosidad; después, Agra. mantuvo la permeabilidad [Clarke].

Síntomas mentales

• Psiquismo, embotamiento por sueño insuficiente (respiración bucal); señala una obnubilación funcional en los niños de Agra. [Clarke].
• Aversión a salir con tiempo húmedo; patrón de agravación anticipatoria [Clarke].
• Irritabilidad matutina, al despertar con obstrucción nasal; varía con el estado de las vías respiratorias [Tyler].
• Falta de atención en niños por sordera catarral; mejora al despejarse la trompa de Eustaquio [Clarke].
• Ansiedad por la salud, miedo a «resfriarse»; temor aprendido a las condiciones climáticas [Clarke].
• Indiferencia en la escuela durante el catarro; reversible con el tratamiento [Tyler].

Cabeza

• Cefalea frontal por la mañana al despertar, con obstrucción nasal; mejora con el calor [Clarke].
• Pesadez de cabeza con tiempo húmedo y niebla; rasgo climático característico [Clarke].
• Dolor opresivo en la raíz de la nariz, con estornudos; signo de congestión linfoide [Boericke].
• Vértigo al levantarse en una habitación fría, de carácter catarral; hipoxia funcional [Clarke].
• Presión en los senos paranasales sin fetidez; permite diferenciarlo de Kali-bi. [Boericke].

Nariz

• Obstrucción crónica, vegetaciones adenoideas; síntoma clave de Agra. [Clarke].
• Coriza con tiempo húmedo y niebla, que empeora con los vientos del oeste; modalidad clásica [Clarke], [Tyler].
• Anosmia con obstrucción; el olfato se recupera al mejorar la permeabilidad nasal [Clarke].
• Estornudos en habitaciones con moho, sin alivio; sensibilidad ambiental [Clarke].
• Respiración bucal en niños; síntoma indicador del sueño [Tyler].
• Ronquidos en niños por obstrucción nasal; mejoran con el medicamento [Clarke].

Garganta

• Amígdalas aumentadas de tamaño, pálidas y esponjosas; cualidad tisular de Agra. [Boericke].
• Catarro retronasal, con predominio de la obstrucción sobre la secreción; síntoma clave linfoide [Clarke].
• Ronquera por respiración bucal; desaparece al restablecerse la permeabilidad nasal [Tyler].
• Ganglios cervicales aumentados de tamaño, con catarro crónico; matiz tuberculínico [Boger].
• Disfagia mecánica por vegetaciones adenoideas; mejora con bebidas calientes [Boericke].

Oídos

• Sordera catarral, obstrucción de la trompa de Eustaquio, en niños; indicación principal [Clarke], [Tyler].
• Obstrucción del oído, con chasquidos al tragar; la ventilación mejora con el medicamento [Clarke].
• Autofonía durante el catarro; desaparece al abrirse las trompas de Eustaquio [Tyler].
• Otitis media subaguda, que empeora con la niebla; menos dolor que en Hepar [Boericke].
• Audición que empeora con la humedad y mejora con el calor seco [Clarke].

Respiración / Sueño

• Respiración bucal en niños; signo central [Clarke].
• Ronquidos en niños con vegetaciones adenoideas; indicador para el seguimiento de la evolución [Tyler].
• Tendencia a la sofocación durante el sueño, de origen mecánico; mejora con la cabeza elevada [Clarke].
• Sueño no reparador por obstrucción nasal; fatiga funcional [Tyler].
• Posición: mejora al estar incorporado con apoyo; rúbrica de utilidad práctica para el manejo del caso [Clarke].

Generalidades / Tiempo atmosférico

• El tiempo con niebla agrava; sello característico del medicamento [Clarke], [Tyler].
• El frío húmedo agrava; modalidad principal [Boericke].
• El calor seco mejora; concuerda con la mejoría de las vías respiratorias [Clarke].
• Tendencia a resfriarse a la menor exposición; constitución tuberculínica [Boger].
• Mejoría después de la transpiración; se correlaciona con la apertura de las fosas nasales [Clarke].

Aparato gastrointestinal (secundario)

• Diarrea en niños por bebidas frías durante la coriza; rasgo ocasional, pero característico [Boericke].
• Apetito disminuido con obstrucción nasal; gusto y olfato embotados [Clarke].
• Sed de bebidas calientes durante las fases de escalofríos; concordancia con la modalidad térmica [Boericke].

Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro clínico, afinidad orgánica por las vegetaciones adenoideas y la trompa de Eustaquio, modalidades climáticas; notas de Cooper.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: vegetaciones adenoideas, sordera catarral, agravación por la humedad y la niebla, diarrea por bebidas frías.
Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (1942): «niño de la campanilla», sordera en el aula, indicadores prácticos de seguimiento; relaciones con Calc-p., Baryt-c., Tub.
Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (1893): contexto botánico y de los constituyentes; fundamento de los efectos sobre las mucosas y el tejido linfoide.
Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): generalidades sobre la tendencia a resfriarse, matiz tuberculínico, agravaciones por el tiempo atmosférico; relaciones entre medicamentos.
Hering — Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–): notas comparativas sobre los estados catarrales y los efectos del clima (referencias contextuales).
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): comparación general de los catarros; menciones fragmentarias (contexto de los medicamentos sin experimentación pura).
Kent — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): comparación de tipos infantiles (Baryt-c., Calc-p., Psor.); consideraciones miasmáticas.
Dewey — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): terapéutica otorrinolaringológica; comparaciones relativas a vegetaciones adenoideas y amígdalas (Baryt-c., Calc-p., Hepar, Puls.).
Farrington — Clinical Materia Medica (1887): catarros relacionados con el clima y comparaciones entre medicamentos otorrinolaringológicos (Kali-bi., Hydrastis, Puls.).
Hale — New Remedies (varias ediciones): contexto de los «medicamentos de órgano» y del uso de plantas frescas según la escuela de Cooper.
Cooper, R. T. — Papers on the therapeutic action of fresh-plant tinctures (finales del siglo XIX): enfoque organotrópico aplicado a las vegetaciones adenoideas (según las citas de Clarke/Tyler).