• Kleinhirn und motorische Koordination — taumelnder, breitbasiger Gang und Unfähigkeit, geradeaus zu gehen, infolge einer Koordinationsstörung wie unter betäubender Arzneiwirkung; Leitsymptom für die Mittelwahl bei Schlaflosigkeit, wenn sich beim Aufstehen Ataxie zeigt (siehe Extremitäten, Kopf) [Clarke], [Hughes].
• Schlafzentren / übergeordnete kortikale Regulation — künstlicher, schwerer, unerquicklicher Schlaf im Wechsel mit unruhigem Wachsein; morgendliche Betäubung und geistige Trübung (siehe Schlaf, Gemüt) [Clarke], [Allen].
• Blut (Hämoglobin/Methämoglobin) — düstere oder zyanotische Färbung, geringe Lebenskraft, leichte Erschöpfbarkeit; die Blutveränderung liegt den dumpfen Kopfschmerzen und der Kurzatmigkeit bei Anstrengung zugrunde (siehe Allgemeines, Herz, Atmung) [Hughes], [Clarke].
• Nieren / Nierentubuli — Albuminurie, Hämoglobinurie, spärlicher rauchfarbener Urin, Rückenschmerzen in der Lendengegend; ein zentraler Wirkungsbereich, abgeleitet aus wiederholten toxikologischen Aufzeichnungen (siehe Harnorgane, Rücken) [Clarke], [Allen].
• Leber und Verdauung — belegte Zunge, Übelkeit, gelegentliches Erbrechen, Appetitmangel, Unwohlsein nach der Einnahme (siehe Magen, Abdomen) [Boericke], [Clarke].
• Periphere Nerven / Muskeltonus — Schwäche, Zittrigkeit, Schwere der Glieder, rasche Ermüdbarkeit; schlimmer bei Anstrengung (siehe Extremitäten, Allgemeines) [Hughes], [Clarke].
• Haut / Gesichtsfarbe — fahler, gräulicher oder zyanotischer Farbton; gelegentlich Arzneimittelexantheme bei Vergifteten (siehe Haut) [Clarke], [Hughes].
• Herz und Atmung — schwacher Puls, seufzende oder flache Atmung, Beklemmung infolge des unter Arzneieinwirkung veränderten Blutes und des verminderten Tonus (siehe Herz, Atmung) [Hughes], [Clarke].

• Völlig stilles Liegen; Bewegungsversuche lassen Taumeln und Schwindel hervortreten (entspricht Extremitäten, Kopf) [Clarke].
• Frische, kühle Luft; lindert das dumpfe, beklemmende Gefühl und die Kopfschmerzen (auch unter Kopf, Atmung beschrieben) [Clarke].
• Wärme an der Lendengegend; lindert Nierenschmerzen und Wundheitsgefühl im Lendenbereich (siehe Rücken, Harnorgane) [Allen].
• Kurze, ruhige Nickerchen; leichte Erquickung ohne die schwere Betäubung nach längerem Schlaf (siehe Schlaf) [Clarke].
• Erbrechen oder Aufstoßen; etwas Erleichterung im Magen und klarerer Kopf (siehe Magen, Kopf) [Boericke].
• Lockere Kleidung und Aufknöpfen; mildert das Beklemmungsgefühl (siehe Brust, Allgemeines) [Clarke].
• Flüssigkeitszufuhr in häufigen kleinen Schlucken; vermindert das Brennen beim Harnlassen und lindert den Schwindel (siehe Harnorgane, Kopf) [Allen].
• Morgendliche Waschungen und kühles Abwaschen mit einem Schwamm; vertreibt vorübergehend die Betäubung beim Erwachen (siehe Gemüt, Allgemeines) [Clarke].

• Fortgesetzte oder wiederholte Gaben (kumulative Wirkung); verstärken Ataxie, Nierenzeichen und Zyanose (durchgehend unter Harnorgane, Extremitäten, Allgemeines beschrieben) [Clarke], [Hughes].
• Aufstehen und Gehversuche; Taumeln, seitliches Abweichen beim Gehen und Schwindel treten sofort hervor (siehe Kopf, Extremitäten) [Clarke].
• Morgens beim Erwachen; Schweregefühl, Verwirrtheit, Kopfschmerzen und Unerquicktheit (siehe Schlaf, Gemüt, Kopf) [Clarke], [Allen].
• Anstrengung oder längeres Stehen; Schwäche und Koordinationsstörungen nehmen zu; Kurzatmigkeit (siehe Extremitäten, Atmung) [Hughes].
• Stickige, geheizte Räume; verstärken Beklemmung, Benommenheit und Kopfschmerzen (siehe Allgemeines, Kopf) [Clarke].
• Fettreiche Speisen oder späte Mahlzeiten; verstärken Übelkeit und Unwohlsein (siehe Magen) [Boericke].
• Seelische Belastung nachts; kann trotz eines Gefühls der Betäubung und trotz Erschöpfung nicht einschlafen (siehe Schlaf, Gemüt) [Clarke], [Kent].
• Einwirkung von Kälte und Nässe; Frösteln mit verstärkten dumpfen Schmerzen in Rücken und Gliedern (siehe Rücken, Allgemeines) [Allen].

Das Bild einer künstlichen Sedierung, die innere Unruhe verdeckt. Benommenheit, langsames Auffassen und ein Gefühl wie Watte im Kopf, mit Apathie und Abneigung gegen Arbeit [Clarke]. Abends oder beim Hinlegen flackert Angst auf, eigentümlich verbunden mit der Unfähigkeit zu schlafen trotz großer körperlicher Müdigkeit (dies entspricht der unter Modalitäten genannten nächtlichen Verschlimmerung durch seelische Belastung) [Kent], [Clarke]. Das Gedächtnis ist schwach; Antworten erfolgen verzögert; der Patient fühlt sich wie unter betäubender Arzneiwirkung, ist gleichgültig oder leicht reizbar, wenn er aufgerüttelt wird [Clarke], [Allen]. Mit zunehmender Vergiftung wechselt ein schwerer Stupor mit kurzen wachen Phasen der Unruhe; Gespräche werden als anstrengend empfunden; die Willenskraft ist geschwächt [Clarke], [Hughes]. Nach mehreren gestörten Nächten kann Niedergeschlagenheit folgen, mit einem hoffnungslosen Gefühl der Entkräftung am Morgen (siehe auch Schlaf, Allgemeines) [Clarke], [Boericke]. Bei ausgeprägter Ataxie tritt Furcht vor Bewegung auf, aus Angst zu taumeln — ein seelisches Gegenstück zur körperlichen Koordinationsstörung [Clarke]. Fallskizze: Ein nervöser Patient mit Schlaflosigkeit erwacht nach mehreren Nächten unter Sedativa benommen und apathisch und kann seine Gedanken bis zum Mittag nicht sammeln — Sulfon. lichtet die geistige Trübung und verleiht dem Tagesbeginn mehr Stabilität [Clarke], [Allen]. [Clinical]

Schwerer, betäubender Kopfschmerz beim Erwachen — vorwiegend frontal oder quer über der Stirn —, besser durch kühle Luft und sanftes Waschen, schlimmer in stickigen Räumen und bei den ersten Gehversuchen (entspricht genau den Modalitäten) [Clarke]. Charakteristisch ist Schwindel, „als würde man seitwärts gezogen“, mit Neigung zum Taumeln und seitlichen Abweichen; hier zeigt sich die zerebelläre Wirkung der Substanz [Hughes]. Ein Gefühl von Blutandrang und Betäubung begleitet den dumpfen Schmerz; die Kopfhaut kann sich gespannt anfühlen; Bewegungen verschlimmern, ruhiges Liegen erleichtert [Clarke], [Allen]. Mit den Kopfschmerzen nimmt häufig Übelkeit zu, gelindert durch geringfügiges Erbrechen oder Aufstoßen (siehe auch Magen) [Boericke]. Der Kopf fühlt sich heiß an, während die Glieder frösteln — ein inneres Missverhältnis, das häufig bei Zuständen unter betäubender Arzneiwirkung beschrieben wird [Clarke]. Bei fortgesetzter Einnahme bestehen morgendliche Verwirrtheit, schwere Augenlider und das Gefühl, das Gehirn „wolle nicht arbeiten“, bis zum Mittag [Clarke]. [Toxicology][Clinical]

Schwere Lider; Sehen beim ersten Aufstehen trüb oder neblig; beim Versuch, Gegenstände zu fixieren, können diese verschwimmen (Koordinationsstörung). Vorübergehende Diplopie infolge unsicherer Augenmuskelsteuerung möglich; Lesen ermüdet rasch [Clarke]. Bei ausgeprägtem Stupor kann die Pupillenreaktion etwas träge sein; die Augen wirken matt oder leicht gerötet [Hughes]. Lichtscheu ist kein führendes Symptom, doch helles Licht kann die morgendlichen Kopfschmerzen verschlimmern. Besserung durch frische Luft und Ruhe (entspricht der Besserung durch frische Luft) [Clarke]. [Toxicology]

Ein leises Summen oder Brummen begleitet zeitweise die Kopfsymptome, mit einem Gefühl verstopfter Ohren am Morgen [Clarke]. Während des Stupors unter betäubender Arzneiwirkung kann das Hören gedämpft erscheinen; Anstrengung oder plötzliche Bewegung verstärken die subjektiven Ohrgeräusche [Hughes]. Die Symptome lassen gegen Mittag bei freierer Zirkulation gewöhnlich nach. [Toxicology]

Nasenschleimhaut relativ unauffällig; gelegentlich Trockenheit beim Erwachen; in ausgeprägten Fällen spiegeln Blässe oder eine leicht düstere Färbung der Nasenspitze die Blutveränderung wider (Methämoglobin) [Hughes]. Bei gestörtem Magen können Gerüche leichter als gewöhnlich Übelkeit hervorrufen (siehe auch Magen). [Toxicology]

Benommener, unerquickter Gesichtsausdruck; bei schwerer Vergiftung fahle oder leicht zyanotische Gesichtsfarbe (Affinität zum Blut). Lippen möglicherweise leicht bläulich; das Gesicht fühlt sich heiß an, während die Hände kalt sind (entspricht Frost/Hitze) [Clarke], [Hughes]. Die Wangen röten sich in stickigen Räumen und blassen an frischer Luft ab (entspricht den Modalitäten). [Toxicology]

Zunge morgens weiß oder gelblich belegt; Mund beim Erwachen trocken, mit fadem oder metallischem Geschmack [Boericke]. Spärlicher Speichel; leichte Übelkeit kann vom Rachen her aufsteigen. Langsame Sprache, als sei die Zunge schwer (geistig-motorische Trägheit) [Clarke]. Kleine Schlucke Wasser lindern die Trockenheit (entspricht der Besserung durch kleine Schlucke). [Clinical]

Keine ausgeprägten Leitsymptome an den Zähnen verzeichnet, abgesehen von Schwere der Kiefer und Abneigung gegen das Kauen bei gestörtem Magen. [Clinical]

Trockenheit beim Erwachen; mühsames Schlucken im Stupor; bei Magenstörungen und Brustbeklemmung kann ein Kloßgefühl in der Drosselgrube auftreten [Clarke]. Warme Getränke und Ruhe bessern. [Clinical]

Häufig Übelkeit, besonders morgens oder nach späten Mahlzeiten; tritt Erbrechen auf, lindert es die Kopfbeschwerden und das allgemeine Unwohlsein (entspricht ausdrücklich der Besserung nach Erbrechen) [Boericke], [Clarke]. Appetit gering; Abneigung gegen fette oder üppige Speisen, die verschlimmern. Schweres, atonisches Gefühl im Epigastrium mit langsamer Verdauung; Aufstoßen geschmacklos oder fade [Boericke]. Der Magenzustand spiegelt die allgemeine „Atonie unter betäubender Arzneiwirkung“ wider, ähnlich wie bei Chloral.; bei Sulphonal kommen jedoch ataktische und hämoglobinurische Züge hinzu (kurzer Mittelvergleich) [Clarke], [Hughes]. [Toxicology][Clinical]

Dumpfe, ziehende Empfindungen; leichter Meteorismus; nach wiederholten Gaben kann die Lebergegend druckempfindlich sein oder sich voll anfühlen (Blutstauung/toxische Belastung) [Clarke], [Hughes]. Kolikartige Schmerzstiche sind selten; der Gesamteindruck ist der einer Atonie und trägen Pfortaderzirkulation, besser durch Ruhe und Wärme. [Toxicology]

Der für die Leitsymptomatik maßgebliche Bereich. Urin spärlich, rauchbraun oder rötlich, mit Albumin, Hämoglobin und gelegentlich Zylindern — Kennzeichen einer hämoglobinurischen Nephrose bei kumulativer Dosierung [Clarke], [Hughes], [Allen]. Brennen oder Wundschmerz kann entlang der Harnröhre empfunden werden; Schmerzen und Wundheitsgefühl in der Lendengegend, schlimmer beim Stehen oder Gehen, besser durch Wärme (entspricht der Besserung durch Wärme an der Lendengegend) [Allen]. Harnlassen kann langsam erfolgen; der Urin kann beim Stehen dunkler werden. Vergleich mit Terebinthina bei Hämaturie/Hämoglobinurie (beide mit rauchfarbenem Urin), doch zeigt Sulphonal mehr Stupor und Ataxie mit morgendlicher Betäubung [Clarke], [Hughes]. [Toxicology][Clinical]

Neigung zu Verstopfung infolge verminderten Tonus und Inaktivität; Stuhlgang etwas verzögert, Stuhl trocken; bei toxischen Zuständen kann weicher Stuhl hinzutreten, ist jedoch nicht charakteristisch [Boericke]. Schwacher Stuhldrang; der Patient ist zu gleichgültig, um zu pressen. [Clinical]

Libido gedämpft; sexuelle Gleichgültigkeit infolge nervöser Dämpfung; verminderte Samenabgänge bei länger anhaltendem Stupor. Abgesehen von allgemeiner Atonie sind keine auffälligen Läsionen der Geschlechtsorgane verzeichnet [Clarke]. [Clinical]

Die Menstruation kann als ermüdender empfunden werden; verstärkte morgendliche Benommenheit um die Menstruation durch sich summierenden Schlafmangel; ansonsten kein beständiges lokales Leitsymptom festgestellt [Clarke]. [Clinical]

Atmung flach, langsam; seufzend; freieres Atmen in kühler Luft (siehe auch Besserung durch frische Luft). Anstrengung ruft eine im Verhältnis zur Belastung unverhältnismäßige Dyspnoe hervor, entsprechend der Affinität zum Blut [Hughes], [Clarke]. [Toxicology]

Puls weich, schwach; bei stärkerer Vergiftung leichte Zyanose durch verändertes Hämoglobin; Herzklopfen bei Anstrengung mit Atemnot (Störung des Blutes/Sauerstofftransports) [Hughes]. Gelegentlich nachts Angst um das Herz mit Schlaflosigkeit (vergleiche Coffea: übererregt, ohne Stupor) [Kent], [Clarke]. [Toxicology]

Beklemmung wie durch stickige Luft; Verlangen, die Kleidung aufzuknöpfen; seufzende Atemzüge während des Stupors (entspricht der Besserung durch lockere Kleidung) [Clarke]. Atonisches Gefühl im Brustraum; Schwere ohne akuten Schmerz. [Clinical]

Schmerzen im Lendenbereich über den Nieren; schlimmer beim Stehen und Gehen, besser durch Wärme und Ruhe — eine wichtige wegweisende lokale Modalität (entspricht Affinität und Besserung durch Wärme an der Lendengegend) [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Der „Sulphonal-Gang“: taumelnd, breitbasig, nach einer Seite abweichend; kann nicht auf einer geraden Linie gehen, schlimmer beim ersten Aufstehen und bei jedem Versuch, schneller zu gehen [Clarke], [Hughes]. Glieder fühlen sich schwer und zittrig an, ermüden leicht; unsichere Hände, Gegenstände werden wegen mangelhafter Koordination fallen gelassen (zerebellärer Zug) [Clarke]. Kalte Hände/Füße stehen im Gegensatz zum heißen Kopf (siehe Frost/Hitze). Symptome lassen bei stillem Liegen oder sehr langsamem, gestütztem Gehen an frischer Luft nach. Vergleiche Gelsemium (Muskelschwäche und Koordinationsstörung), doch zeigt Sulphonal ausgeprägtere Nieren- und Blutzeichen mit rauchfarbenem Urin [Clarke], [Hughes]. [Toxicology][Clinical]

Fahler, gräulicher Farbton; bei Vergifteten gelegentlich ein schwach ausgeprägtes Arzneimittelexanthem; in schweren Fällen zyanotische Lippen/Ohren (Blutveränderung). Haut bei kollapsartigen Zuständen kühl und feucht, mit klebrigem Schweiß (siehe Schweiß). [Clarke], [Hughes]. [Toxicology]

Zentrales Thema. Entweder Unfähigkeit einzuschlafen trotz Erschöpfung (besonders nach seelischer Belastung), oder Versinken in einen schweren, unerquicklichen, traumarmen Schlaf, der betäubt und keine Erholung bringt (der „künstliche Schlaf“) [Clarke], [Allen]. Beim Erwachen — besonders morgens — schwerer Kopf, langsame Gedanken, schlaffer Wille; der Tag beginnt wie im Nebel (entspricht unmittelbar der Verschlimmerung morgens beim Erwachen) [Clarke]. Kurze, ruhige Nickerchen erquicken mehr als langer Schlaf (entspricht der Besserung durch kurze Nickerchen). Die Nachtruhe wird durch kurze unruhige Phasen unterbrochen; Umdrehen verschlimmert den Schwindel und führt zu vollständigem, anhaltendem Wachsein [Clarke]. Vergleiche Coffea (hellwach durch freudige Erregbarkeit) und Opium (tiefer Sopor mit Empfindungslosigkeit): Sulphonal steht dazwischen — scheinbar tiefer Schlaf, der dennoch nicht erholt, im Wechsel mit angstvollem Wachsein [Kent], [Clarke]. [Clinical][Toxicology]

Wenige oder undeutliche Träume; soweit erinnerlich, ängstlich, verworren oder vom Umherirren ohne Gleichgewicht (ein Traumbild der Ataxie). In schlechten Nächten keine Träume — nur schwere, leere Bewusstlosigkeit des Schlafes, die in einen benommenen Morgen mündet [Clarke]. [Clinical]

Kein Fiebermittel im eigentlichen Sinne. Leichtes abendliches Frösteln mit heißem Kopf und kalten Extremitäten; bei kollapsartiger Vergiftung kann eine subnormale Temperatur vorliegen [Clarke], [Hughes]. [Toxicology]

Frösteln in den Extremitäten bei Hitze von Kopf und Gesicht; stickige Räume verstärken Hitze und Beklemmung, frische Luft lindert (entspricht den Modalitäten) [Clarke]. Klebriger Schweiß bei Schwäche; Nachtschweiß bei manchen erschöpften Patienten [Clarke]. [Clinical]

Abneigung gegen schwere oder fette Speisen; leichter Durst auf häufige kleine Schlucke, die Hals- und Kopfbeschwerden lindern (entspricht der Besserung durch Flüssigkeitszufuhr) [Boericke]. Übelkeit nach späten oder üppigen Mahlzeiten; bevorzugt nach dem Aufstehen einfache, leichte Kost [Boericke], [Clarke]. [Clinical]

Ein Mittelbild mit arzneibedingter Atonie und Koordinationsstörungen: Die Kräfte schwinden, Bewegungen geraten außer Kontrolle, der Tag beginnt in Benommenheit, und der Urin verrät die Beteiligung von Blut und Nieren (Albumin, Hämoglobin, rauchbraune Färbung). Schlimmer beim Aufstehen, bei fortgesetzter Einnahme und in geheizten Räumen; besser durch stilles Liegen, frische Luft und Wärme an der Lendengegend – diese Modalitäten kehren in mehreren Organsystemen wieder (siehe Kopf, Extremitäten, Harnorgane) [Clarke], [Hughes], [Allen]. Der Patient fühlt sich „nicht wie er selbst“, als sei das eigene Ich in Watte gehüllt; jede Anstrengung führt zu Atemnot und Zittern. Kennzeichnend ist der Wechsel zwischen ruheloser Schlaflosigkeit und betäubendem, nutzlosem Schlaf (Querverweis: Schlaf). Im Vergleich mit Gelsemium (Schwäche, Koordinationsstörungen) weist Sulphonal zusätzlich die charakteristische Nierenbeteiligung mit Hämoglobinurie auf; im Vergleich mit Chloral. (medikamentös herbeigeführter Schlaf) greift Sulphonal tiefer in die motorische Kontrolle und die Nieren ein [Clarke], [Hughes]. [Toxicology][Clinical]

Ätiologie / Arzneibedingte Zustände

• Chloral. — Medikamentös herbeigeführter Schlaf mit Dämpfung; weniger Ataxie und Urinveränderungen als bei Sulphonal; bei Chloral. ausgeprägtere vasomotorische Wirkungen an der Haut [Clarke], [Hughes].
• Op. — Tiefer Sopor mit Empfindungslosigkeit und Harnverhaltung; bei Sulphonal wechseln nicht erquickender Schlaf und Wachsein, hinzu kommen Ataxie und rauchfarbener Urin [Kent], [Clarke].

Gemüt / Schlaf

• Coffea — Hellwach durch geistige Erregung; weder Stupor noch morgendliche Benommenheit; bei Sulphonal wechseln Schlaflosigkeit und schwerer, nicht erquickender Schlaf [Kent], [Clarke].
• Passifl. — Beruhigung bei Schlaflosigkeit (pflanzlich), ohne das toxische Bild mit Ataxie und Urinveränderungen; Sulphonal ist angezeigt, wenn rauchfarbener Urin und morgendlicher Stupor zusammen auftreten [Boericke].

Organaffinität — Neuromuskulär / Ataxie

• Gels. — Zittrige Schwäche, Koordinationsstörungen, herabhängende Augenlider; es fehlen die Hämoglobinurie und die durch Blutveränderungen bedingte düstere Färbung von Sulphonal [Kent], [Clarke].
• Pic-ac. — Spinale Erschöpfung und unsichere Beine bei geistiger Ermüdung; Urinveränderungen sind kein Leitsymptom wie bei Sulphonal [Hughes], [Clarke].

Harnorgane / Blut

• Tereb. — Hämaturie/Hämoglobinurie mit rauchfarbenem Urin und Rückenschmerz; weniger geistige Benommenheit und Ataxie als bei Sulphonal [Clarke], [Hughes].
• Canth. — Heftiger Blasentenesmus und Brennen; chemische Urinveränderungen stehen im Hintergrund; Sulphonal: weniger Tenesmus, mehr Albumin/Hämoglobin mit Stupor [Allen], [Clarke].
• Merc-cor. — Nephritische Albuminurie mit wundmachender Dysurie; bei Sulphonal sind die örtlichen Beschwerden milder, der Allgemeinzustand wirkt stärker „wie unter Arzneieinwirkung“ [Hughes], [Clarke].
• Ars. — Kollaps, Ruhelosigkeit, Entkräftung; der Urin kann spärlich sein; bei Sulphonal kommen Ataxie und das charakteristische Muster nicht erquickenden Schlafes hinzu [Kent], [Clarke].

Modalitäten / Allgemeinsymptome

• Ph-ac. — Geistige Apathie, morgendliche Schwäche nach Verlusten; leichter Schlaf, jedoch nicht der arzneibedingte Stupor von Sulphonal; Urinveränderungen stehen nicht im Mittelpunkt [Nash], [Kent].
• Nux-v. — Schlaflos durch berufliche Sorgen, mit morgendlicher Reizbarkeit; Ataxie und rauchfarbener Urin fehlen; bei Nux stehen im Magenbereich eher Krämpfe als Atonie im Vordergrund [Kent], [Clarke].

• Ergänzend: Gels. — Gemeinsam sind beiden Koordinationsstörungen und zittrige Schwäche; Sulphonal weist zusätzlich Nieren- und Urinzeichen auf und kann bei arzneibedingten ataktischen Zuständen folgen [Kent], [Clarke].
• Ergänzend: Tereb. — Ergänzt das Bild gut, wenn rauchfarbener Urin mit Rückenschmerz vorherrscht; Sulphonal deckt den Anteil des arzneibedingten Stupors ab [Clarke], [Hughes].
• Folgt gut auf Coffea — Wenn übererregte Schlaflosigkeit in schweren, nicht erquickenden Schlummer mit morgendlicher Benommenheit übergeht und der Urin rauchfarben ist [Kent], [Clarke].
• Folgt gut auf Nux-v. — Bei nervösen, übermäßig mit Arzneien behandelten Patienten, deren Magenreizbarkeit sich bessert, während das Muster aus Atonie und Schlaflosigkeit fortbesteht [Kent].
• Danach kann Passifl. folgen — In der Rekonvaleszenz, wenn der Schlaf sanfte Unterstützung ohne tiefe Betäubung benötigt [Boericke].
• Antidote (arzneibedingter Zustand): Coffea, Nux-v. — Wirken einigen nervösen und gastrischen Erscheinungen einer Übermedikation mit Schlafmitteln entgegen [Kent], [Clarke].
• Verwandt (Arzneimittelbild): Chloral. — Ähnliches Thema des „künstlichen Schlafes“; gewöhnlich nicht im Wechsel verträglich; zur Differenzierung heranziehen [Clarke], [Hughes].
• Zu vergleichen: Pic-ac., Ph-ac. — Erschöpfungsmittel bei anhaltender geistiger/sexueller Verausgabung, wenn dem Urin die für Sulphonal typische rauchfarbene Färbung und der Albumingehalt fehlen [Hughes], [Nash].

• Schlaflosigkeit mit schwerem, nicht erquickendem Schlaf im Wechsel mit angstvollem Wachsein; morgendliche Betäubtheit als Leitsymptom. Zu erwägen, wenn die üblichen „Nervenmittel“ (Coffea, Nux-v.) eine wie arzneibedingt wirkende Atonie und Koordinationsstörung zurücklassen [Clarke], [Kent].
• Rauchfarbener oder bräunlicher Urin mit Albumin/Hämoglobin und ziehenden Lendenschmerzen nach sedierender Medikation oder längeren Schlafkuren; im Zusammenhang mit den Nierenmodalitäten beurteilen (besser durch Wärme/Ruhe) [Clarke], [Allen].
• Ataktisches Taumeln beim ersten Aufstehen, besonders nach Nächten mit unterbrochenem, „nutzlosem“ Schlaf; frische Luft und stilles Liegen helfen [Clarke], [Hughes].
• Potenz/Anwendung: Ältere Kliniker verwendeten 3x–6x bei toxikologischen Symptomen und Urinveränderungen; höhere Potenzen (30C und höher) können nach Schlafmuster und Gemütszustand gewählt und der Empfindlichkeit entsprechend angepasst werden [Boericke], [Clarke].
• Wiederholung: Bei akuten arzneibedingten Zuständen kurze Gabenserien unter genauer Beobachtung; bei chronischen Schlaflosigkeitsmustern sparsam dosieren und nach Stabilisierung der Schlafqualität erneut beurteilen [Clarke], [Dewey].

Kurze Praxishinweise

• Fall: Seit Wochen Schlaflosigkeit; schläft schließlich, erwacht jedoch noch verwirrter als zuvor; Morgenurin rauchfarben – Sulfon. 3x klärte Urin und Kopf, danach normalisierte sich der Schlaf [Clarke].
• Fall: Ataktisches Taumeln beim Aufstehen nach Nächten mit unterbrochenem, schwerem Schlaf; besser an frischer Luft – Sulfon. 30C stabilisierte den Gang und stellte die morgendliche geistige Klarheit wieder her [Hughes].
• Fall: Albuminhaltiger Urin mit Lendenschmerz nach Sedativa; Wärme an der Lendengegend lindert – Sulfon. 6x zusammen mit einer geregelten Lebensführung besserte sowohl den Urinbefund als auch die Rückenschmerzen [Allen].

Gemüt

• Gemüt; Benommenheit; morgens; beim Erwachen — schwerer, benommener Tagesbeginn [Clarke].
• Gemüt; Gleichgültigkeit; Apathie — Teilnahmslosigkeit wie unter Arzneieinwirkung [Clarke].
• Gemüt; Angst; nachts; im Bett — Unruhe verhindert das Einschlafen [Kent], [Clarke].
• Gemüt; Antworten; langsam; erschwertes Auffassen — verzögerte Reaktion im Stupor [Clarke].
• Gemüt; Furcht; sich zu bewegen; aus Angst zu fallen — seelischer Widerhall der Ataxie [Clarke].
• Gemüt; Willensschwäche — es kostet Anstrengung, Aufgaben in Angriff zu nehmen [Allen].

Kopf

• Kopf; Schmerz; Stirn; morgens; beim Erwachen — dumpfe Betäubtheit im Stirnbereich [Clarke].
• Kopf; Schwindel; beim Aufstehen; Taumeln — seitwärts abweichender Gang, die ersten Schritte am schlimmsten [Clarke], [Hughes].
• Kopf; Kongestion; im stickigen Zimmer; schlimmer — besser an frischer Luft [Clarke].
• Kopf; Schwere; schwere Augenlider — kann bis zum Mittag nicht denken [Clarke].
• Kopf; besser; nach Erbrechen — Entlastung des Magens macht den Kopf klar [Boericke], [Clarke].
• Kopf; Bewegung; verschlimmert — muss still liegen [Clarke].

Magen

• Magen; Übelkeit; morgens — häufig zusammen mit Kopfsymptomen [Boericke].
• Magen; Erbrechen; bessert — beseitigt Magendruck und Kopfschmerz [Boericke], [Clarke].
• Magen; Appetit; vermindert — Abneigung gegen üppige/fette Speisen [Boericke].
• Magen; Aufstoßen; geschmacklos — atonische Schlaffheit [Boericke].
• Magen; Schwere; nach dem Essen — langsame Verdauung [Clarke].
• Magen; Speisen; Fett; verschlimmert — späte Mahlzeiten lösen Übelkeit aus [Boericke].

Harnorgane

• Urin; albuminhaltig — Nierenbeteiligung [Clarke].
• Urin; Hämoglobinurie (rauchfarben, braun) — charakteristisches toxisches Leitsymptom [Hughes], [Clarke].
• Harnlassen; spärlich — verminderte Ausscheidung bei dunkler Färbung [Allen].
• Schmerz; Nieren; ziehend; Stehen verschlimmert; Wärme bessert — Modalitäten der Lendengegend [Allen], [Clarke].
• Urin; Zylinder; Vorhandensein von — Belastung der Nierentubuli [Clarke].
• Harnröhre; Brennen; beim Harnlassen — Reizerscheinung im arzneibedingten Zustand [Allen].

Schlaf

• Schlaf; nicht erquickend — „nutzloser“, schwerer Schlaf [Clarke].
• Schlaf; Schlaflosigkeit; durch geistige Tätigkeit; nachts — kann nicht abschalten [Kent], [Clarke].
• Schlaf; Stupor; schwer zu wecken — arzneiähnliche Erstarrung [Clarke].
• Schlaf; tagsüber; kurze Schläfchen; bessern — kurze Schläfchen helfen [Clarke].
• Erwachen; morgens; Betäubtheit — kommt langsam in Gang, träge Gedanken [Clarke].
• Träume; ängstlich; undeutlich — beunruhigend oder inhaltsleer [Clarke].

Extremitäten

• Gang; taumelnd; seitwärts abweichend; kann nicht geradeaus gehen — Sulphonal-Gang [Clarke], [Hughes].
• Schwäche; untere Gliedmaßen; bei Anstrengung — leicht ermüdet [Hughes].
• Zittern; Hände; leicht — unsicheres Greifen [Clarke].
• Kälte; Hände, Füße; bei heißem Kopf — Ungleichgewicht der Durchblutung [Clarke].
• Besser; stilles Liegen — Bewegung verschlimmert die Koordinationsstörung [Clarke].
• Schlimmer; beim Aufstehen — die ersten Schritte am unsichersten [Clarke].

Allgemeines

• Allgemeines; Schwäche; morgens; beim Erwachen — entkräfteter Tagesbeginn [Clarke].
• Allgemeines; schlimmer; Anstrengung — atemlos, zittrig [Hughes].
• Allgemeines; Zimmer; warm, stickig; verschlimmert — Beklemmung nimmt zu [Clarke].
• Allgemeines; frische Luft; bessert — macht den Kopf klar und befreit die Brust [Clarke].
• Allgemeines; Beschwerden; nach; Arzneieinwirkung — klassisches Muster nach Sedativa [Clarke], [Hughes].
• Allgemeines; Liegen; bessert — Stillhalten gibt Sicherheit [Clarke].

Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (ca. 1900): Toxikologie und klinische Bestätigungen (Ataxie, rauchfarbener Urin, nicht erquickender Schlaf).
Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (spätes 19. Jh.) und verwandte Schriften: pathophysiologische Anmerkungen (Methämoglobin, Nierenwirkungen) und Arzneimittelvergleiche.
Hughes & Dake — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1885–92): zusammengestellte toxikologische und klinische Aufzeichnungen zu neueren Arzneistoffen.
T. F. Allen — Handbook of Materia Medica and Homeopathic Therapeutics (1892): klinische Hinweise und Anmerkungen zum Bereich der Harnorgane.
Boericke — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): knapper Abriss des Arzneimittelbildes, Dosierungshinweise, Anmerkungen zu Magen und Harnorganen.
Kent — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): vergleichende Betrachtungen (Coffea, Opium, Gelsemium), hier zur Differenzierung herangezogen.
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): allgemeine vergleichende Indikationen (Ph-ac., Nux-v.), in der Differenzialdiagnose angewandt.
Dewey — Practical Homoeopathic Therapeutics (frühes 20. Jh.): Vorsichtsmaßnahmen bei der Verordnung und Strategien zur Gabenwiederholung, in den klinischen Hinweisen zitiert.
Farrington — Clinical Materia Medica (spätes 19. Jh.): weiter gefasste vergleichende Betrachtungen arzneibedingter Zustände (als Hintergrund der Differenzierung herangezogen).
Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): allgemeines Analyseschema, auf Modalitäten und Allgemeinsymptome arzneibedingter Zustände angewandt.