• Rektum & Anus — Bläulich-purpurfarbene, vorfallende Hämorrhoiden, die nicht die geringste Berührung vertragen; unverhältnismäßig starkes Bluten, Brennen und Wundschmerz; Fissuren mit messerartigen Schmerzen; Prolaps infolge von Schwäche [Hering], [Allen], [Clarke].
• Mund & Zunge — Aphthöse, gangränöse Geschwüre; dunkler, stinkender Speichel; Zunge lähmungsartig schwach, groß und schwer — kann nicht herausgestreckt werden oder zittert beim Versuch [Hering], [Boericke].
• Nervensystem allgemein — Adynamie, Herabrutschen im Bett, Muskelparesen; Schließmuskelschwäche mit unwillkürlichem Stuhl- und Urinabgang bei Fieberzuständen mit herabgesetzter Reaktionsfähigkeit [Hering], [Allen].
• Haut & Gewebstrophik — Dekubitalgeschwüre mit schwarzen, unterminierten Rändern; Ekchymosen und passive Blutungen; berührungsempfindliche Geschwüre, aus denen dunkles Blut sickert [Clarke], [Boger].
• Hals — Diphtherische und septische Halsentzündungen mit unverhältnismäßiger Entkräftung; Fötor; Neigung zu dunklen Membranen; ausbleibende Reaktion [Allen], [Clarke].
• Blut/Gefäße — Passive Blutungen aus Nase, Uterus und Darm — dunkles, sickerndes Blut bei hämorrhagischer Diathese ohne Reaktion [Hughes], [Hering].
• Blase — Inkontinenz durch Schließmuskelatonie, besonders im typhösen Kollaps; brennender Urin mit Wundheitsgefühl der Harnröhre durch scharfen Stuhl [Clarke], [Allen].
• Weibliche Genitalien — Übelriechende, dunkle Metrorrhagie; Prolaps mit äußerster Wundschmerzhaftigkeit; Varizen und Aphthen der Vulva bei herabgesetzter Reaktionsfähigkeit [Clarke], [Boericke].
• Mund–Anus-Achse — Aphthen oben, Hämorrhoiden unten — eine wiederkehrende Polarität: Mund und Rektum sind gleichzeitig von Geschwüren betroffen und überempfindlich [Hering], [Boger].
• Herz/Kreislauf — Kleiner, schwacher, leicht unterdrückbarer Puls; drohender Kollaps bei septischem Fieber; zyanotische Verfärbung mit kaltem Schweiß [Allen], [Clarke].

• Sanfte Unterstützung und weiche Polster — Lindern Wundschmerzen im Kreuzbein- und Rektalbereich sowie den Druck beim Liegen; entsprechen der Druckempfindlichkeit bei Dekubitus und Hämorrhoiden [Clarke].
• Warme Sitzbäder oder behutsam aufgebrachtes warmes Wasser — Lindern vorübergehend das Brennen von Fissuren und Hämorrhoiden, ohne Druck auszuüben [Hering].
• Kalte Anwendungen auf brennende Geschwüre — Dämpfen kurzzeitig Hitzegefühl und Blutsickern, wenn Berührung unerträglich ist [Allen].
• Ruhiger, abgedunkelter Raum mit kühler, frischer Luft — Mindert delirante Unruhe und die Beklemmung durch Fötor bei Fieber mit herabgesetzter Reaktionsfähigkeit [Clarke].
• Häufige kleine Schlucke (kühl) — Befeuchten den ausgedörrten Mund und die Aphthen, wenn die Zunge zu schwach ist, um sich zu bewegen [Hering].
• Nach weichem Stuhl — Bei schonender Entleerung lassen Druck und Brennen im Rektum etwas nach [Boger].
• Angehobenwerden statt eigener Bewegung — Passiver Lagewechsel hilft Patienten, die im Bett herabrutschen [Hering].
• Sanftes Zufächeln — Lindert Ohnmachtsgefühl im Kollaps (geringeres Verlangen danach als bei Carbo-veg., doch klinisch beobachtet) [Clarke].
• Wärme an den Gliedmaßen — Stellt das Wohlbefinden wieder her, wenn der Körperkern kalt ist und Hände und Füße blau sind [Allen].
• Gesellschaft, ruhiger Zuspruch — Verringern Angst und Reizbarkeit bei septischer Erschöpfung [Kent].

• Geringste Berührung oder geringster Druck — Leitsymptom bei Hämorrhoiden, Geschwüren und Dekubitus; schon die Berührung des Bettlakens ist eine Qual [Hering], [Clarke].
• Während und nach dem Stuhlgang — Hämorrhoiden treten hervor, bluten und brennen; Fissurenschmerzen sind messerartig [Allen], [Boger].
• Bettwärme / warmes Zimmer — Fötor, Unruhe und sickernde Blutungen nehmen zu (septischer Kräfteverfall) [Clarke].
• Anstrengung, Aufsitzen, Gehversuche — Sofortiges Ohnmachtsgefühl; der Patient rutscht wieder herab [Hering].
• Feuchte, übelriechende Luft — Septische Beschwerden in Hals und Mund sowie Dekubitalgeschwüre verschlimmern sich; die Reaktion bleibt aus [Clarke].
• Menstruation / Lochien — Dunkle, passive Blutungen verstärken Entkräftung und Wundschmerz [Boericke].
• Nacht — Delirium, unwillkürliche Ausscheidungen und Kollapserscheinungen verstärken sich nach Mitternacht [Allen].
• Grobe Speisen, Säuren, Alkohol — Reizen Aphthen und Magen; der Atem wird übelriechender [Clarke].
• Unterdrückung von Absonderungen — Werden Blutungen oder Stühle unterbunden, nehmen innere Beklemmung und Stupor zu [Boger].
• Langes Stehen oder Sitzen auf einem harten Stuhl — Rektale Kongestion und Hämorrhoidenschmerzen kehren rasch zurück [Hering].
• Baden mit Reiben — Reiben verschlimmert die Beschwerden der überempfindlichen Haut und Geschwüre [Allen].
• Gemütserregung — Verstärkt Zittern und sickernde Blutungen bei geringer Lebenskraft [Kent].

Ein Bild erschöpfter Reizbarkeit: Der Patient ist verdrießlich, schwer zufriedenzustellen und leicht gekränkt, aber zu schwach, um eine Gemütsbewegung aufrechtzuerhalten, und verfällt in apathischen Stupor [Hering], [Clarke]. Die Angst richtet sich auf einen drohenden Kollaps; es besteht quälende Angst mit einem Gefühl des Versinkens und dem instinktiven Wunsch, nicht gestört zu werden — selbst das Bettlaken ist unerträglich. In typhösen Zuständen schweifen die Gedanken unter leisem Murmeln ab; Antworten sind kurz, undeutlich oder bleiben aus, weil die Zunge schwer und gelähmt ist [Allen]. Der Patient möchte still liegen, rutscht im Bett herab und wehrt sich gegen Versuche, ihn aufzuwecken oder zu bewegen — die Verschlimmerung durch die geringste Anstrengung spiegelt die allgemeine Adynamie wider (siehe Modalitäten). Bei Berührung der Hämorrhoiden oder Dekubitalgeschwüre nimmt die Reizbarkeit zu und löst Zorn oder Tränen aus. Ekel vor dem eigenen Fötor und den eigenen Ausscheidungen führt zur Abneigung gegen Gesellschaft; eine ruhige, unaufdringliche Anwesenheit wirkt jedoch beruhigend (Besser durch: Gesellschaft). Kurzvergleich: Phos-ac. zeigt geistige Gleichgültigkeit infolge von Kummer oder Erschöpfung, jedoch ohne die berührungsunerträglichen Schmerzen und Hämorrhoiden von Mur-ac.; Carbo-veg. verlangt nach Zufächeln und hat Lufthunger, doch fehlen die purpurfarbenen, schmerzempfindlichen Hämorrhoiden und das Leitsymptom des aphthösen Mundes [Kent], [Clarke].

Drückender, benommen machender Kopfschmerz mit Schwere im Hinterkopf; schlimmer in warmen, stickigen Räumen und bei Fieber mit herabgesetzter Reaktionsfähigkeit [Clarke]. Gelegentliche Hitzewallungen zum Gesicht begleiten passive Blutungen, auf die Ohnmachtsgefühl folgt [Allen]. Die Kopfhaut ist empfindlich; bei Bettlägerigkeit verschlimmert der Druck des Kissens, und bei ausgeprägter Adynamie können sich am Hinterkopf beginnende Dekubitalgeschwüre zeigen. Ausgeprägter Schwindel beim Anheben des Kopfes; der Patient rutscht wieder herab (Querverweis: Allgemeines). Im Vergleich zu Arnica bei Dekubitus ist Mur-ac. stärker septisch, übelriechend und hämorrhagisch geprägt; der Patient klagt weniger — er ist zu schwach, um zu protestieren [Hering], [Boger].

Bindehaut glanzlos, leicht injiziert; Lider schwer und im Kollaps bläulich [Allen]. Lichtscheu ist gering; Augen im Stupor halb offen. Scharfe Tränen können bei ausgeprägten Aphthen die Haut wund machen; Nässen an den Augenwinkeln spiegelt die allgemeine Neigung zur Geschwürbildung wider. Beim Aufsitzen verdunkelt sich das Sehen; blaue Augenringe sind bei hämorrhagischen Zuständen häufig [Clarke]. Septische Gerüche verstärken die Reizung; kühle Luft lindert (Modalitäten).

Leises Summen oder fernes Rauschen bei schwachem Puls; im Stupor ist das Gehör abgestumpft [Allen]. Ohrenschmerzen stehen nicht im Vordergrund; bei kachektischen Patienten können rissige Ohrläppchen bluten oder nässen. Jede Untersuchung oder jeder Druck im Bereich von Ohr und Hals wird wegen der Berührungshyperästhesie bei Fieber mit herabgesetzter Reaktionsfähigkeit abgelehnt [Hering].

Nasenbluten mit dunklem, sickerndem Blut bei Adynamie; die Blutung lindert den Kopfdruck etwas, erschöpft den Patienten jedoch [Clarke]. Nasenlöcher wund, gerötet und durch stinkende Absonderung bei septischen Halsentzündungen wund geätzt; der eigene Geruch ist unerträglich. Lufthunger ist nicht charakteristisch (im Gegensatz zu Carbo-veg.), doch kühle Luft erfrischt und vermindert die Übelkeit durch Fötor (Besser durch) [Allen].

Dunkle, zyanotische Verfärbung; schlaffe Gesichtszüge, herabhängender Unterkiefer; Lippen trocken, schwärzlich bei Fieber mit herabgesetzter Reaktionsfähigkeit; Herpeskrusten an den Mundwinkeln bei aphthösen Zuständen [Hering]. Der Ausdruck ist schwerfällig, gleichgültig oder verdrießlich. Berührung des Gesichts wird abgewehrt; Rasieren und Waschen reizen. Während Blutungen wechseln Gesichtsröte und Blässe ab.

Zentraler Wirkungsbereich. Zunge, Wangen und Gaumen sind mit Aphthen und Geschwüren übersät; die Oberflächen sind dunkel, livide oder gelblich, äußerst wundschmerzhaft und bluten bei der geringsten Berührung [Hering], [Allen]. Die Zunge ist schwer, schlaff und lähmungsartig schwach — sie kann nicht herausgestreckt werden oder zittert und gleitet zurück; die Sprache ist schwerfällig und undeutlich [Clarke]. Speichel stinkend, manchmal blutgestreift; saurer oder metallischer Geschmack; die Zähne fühlen sich verlängert an; Zahnfleisch schwammig und leicht blutend (im Gegensatz zu den Splitterschmerzen von Nit-ac.) [Boericke]. Kaltes Wasser in kleinen Schlucken kühlt, kann bei Versagen der Zunge jedoch nicht bewältigt werden (Besser durch: kleine Schlucke). Das Mundbild entspricht der Verschlimmerung durch Wärme und Berührung und findet seine Parallele in den Hämorrhoiden am Rektum (Mund–Anus-Achse).

Nagende Wundschmerzen an den Zahnwurzeln; Zahnfleisch geschwollen, blutet schon bei leichtestem Bürsten; Zahnschmerzen schlimmer durch warme Speisen und Berührung [Allen]. Die Zähne fühlen sich zu lang an; Zusammenbeißen verursacht bis zum Ohr schießende Schmerzen. Zahnärztliche Manipulationen werden von adynamischen Patienten schlecht vertragen; die Blutung ist passiv und dunkel (Querverweis: Blut).

Wunder, septischer Hals mit dunklem, übelriechendem Exsudat; Schlucken ist eher durch Schwäche als durch heftigen Spasmus erschwert [Clarke]. Flüssigkeiten können zurückfließen, wenn der Patient rasch zu trinken versucht; kleine Schlucke gelingen. Der Schlund erscheint livide; Geschwüre bluten bei Berührung; ausgeprägter Fötor. Bei diphtherischen Fällen mit unverhältnismäßiger Entkräftung und ausbleibender Reaktion wurde ein Nutzen beschrieben, besonders wenn Mund und Anus die typische Wundschmerzhaftigkeit von Mur-ac. zeigen [Allen], [Hering]. Kurzvergleich: Merc-cy. hat aschgraue bis schwarze Membranen und Blutungen bei Berührung mit Albuminurie; Mur-ac. ist weniger destruktiv, stärker adynamisch, mit Aphthen und Hämorrhoiden.

Übelkeit durch übelriechende Sekrete; Gefühl des Absinkens in der Magengrube mit Verlangen nach kühlen Getränken in winzigen Schlucken [Allen]. Appetit erloschen; Essversuche führen zu Ohnmachtsgefühl. Schluckauf und Aufstoßen sind schwach, aber übelriechend; Erbrochenes ist dunkel, bei hinzutretender Blutung kaffeesatzartig (passiv, nicht unter heftigem Würgen). Warme Speisen verschlimmern die Beschwerden in Mund und Magen; saure Getränke verursachen Stechen in den Geschwüren.

Aufgetrieben, druckempfindlich; Gurgeln und übelriechende Blähungen; Brennen im Unterbauch während Metrorrhagie oder ruhrähnlicher Zustände [Clarke]. Lebergegend bei Bettlägerigen durch die Körperlage und septische Resorption wundschmerzhaft; Milz bei Typhus gestaut. Jede Palpation wird schlecht vertragen — die geringste Berührung verschlimmert, entsprechend dem Rektalbereich (Modalitäten).

Häufiger Harndrang mit Inkontinenz durch Schließmuskelschwäche; dunkler, übelriechender Urin; Harnträufeln im Bett [Allen], [Clarke]. Wasserlassen erschöpft; Brennen in der Harnröhre durch scharfen Stuhl, der die Genitalregion beschmutzt. Albuminurie steht nicht im Vordergrund (im Gegensatz zu Merc-cy.), doch kann sich im septischen Kollaps Sediment zeigen.

Besonders charakteristischer Wirkungsbereich. Hämorrhoiden treten blau, livide und äußerst berührungsempfindlich hervor; vertragen nicht einmal das Bettlaken; bluten nach dem Stuhlgang dunkel; Brennen und Pochen halten noch lange nach der Entleerung an [Hering], [Allen]. Fissuren verursachen messerartige Schmerzen; das Rektum fühlt sich wund an; Schließmuskelatonie führt bei Fieber mit herabgesetzter Reaktionsfähigkeit zu unwillkürlichen Stühlen — klein, häufig, dunkel und übelriechend [Clarke], [Boger]. Der Stuhlgang erschöpft, mit Ohnmachtsgefühl und anschließendem Herabrutschen im Bett. Vergleiche Aesculus (trockene Hämorrhoiden, Rückenschmerzen, wenig Blutung), Aloe (gallertige Schleimstühle, Unsicherheitsgefühl), Ratanhia (Fissur, Brennen wie Feuer) — Mur-ac. steht im Vordergrund, wenn Berührungsunerträglichkeit und Adynamie vorherrschen.

Geschlechtliches Verlangen vermindert; Erektionen bleiben bei fieberhafter Entkräftung aus; wunde Stellen durch scharfe Absonderungen [Clarke]. Die Qualen durch Hämorrhoiden lassen sexuelle Belange in den Hintergrund treten. Prostataschwäche mit Harnträufeln im Alter fügt sich in das Thema der Schließmuskelatonie ein [Allen].

Metrorrhagie — dunkel, passiv, sickernd — ohne Reaktion, mit zunehmendem Ohnmachtsgefühl und zunehmender Adynamie [Clarke]. Uterusprolaps mit wundem Zerschlagenheitsgefühl — weder Pessar noch Untersuchung werden ertragen; Aphthen der Vulva stechen und bluten bei Berührung [Hering]. Lochien können stinkend, dunkel und erschöpfend werden; bei entkräfteten Wöchnerinnen entstehen Dekubitalgeschwüre am Damm. Das Hämorrhoidenbild bleibt auch in gynäkologischen Fällen entscheidend.

Seufzende, flache Atmung mit Stupor; Rasseln bei Bronchitis mit herabgesetzter Reaktionsfähigkeit, wenn die Kraft zum Abhusten fehlt [Allen]. Eine abgestützte Lage hilft wenig, sofern sie nicht das Herabrutschen verhindert; kühle Luft lindert die Beklemmung im Krankenzimmer (Besser durch). Sprechen ist eine Anstrengung und wird häufig vermieden.

Puls klein, frequent, leicht unterdrückbar; Ohnmachtsgefühl beim Aufrichten; kalter Schweiß auf der Stirn [Clarke]. Herzklopfen steht eher mit Kollaps als mit Reizung in Verbindung; die geringste Anstrengung erschöpft. Im Vergleich zu Arsenicum (Angst und Brennen) ist Mur-ac. torpider, stärker hämorrhagisch und berührungsunerträglich.

Kurze, seufzende Atmung; kann vor Schwäche nicht sprechen; schwacher Husten mit dunklem, blutgestreiftem Auswurf bei adynamischen Pneumonien [Allen]. Brustbein bei Berührung wundschmerzhaft; jeder Druck stört. Der Atem ist übelriechend; Pflegepersonen bemerken den Fötor im Zimmer (Querverweis: Mund/Allgemeines).

Kreuz- und Steißbein wund und wie zerschlagen; früh drohen Dekubitalgeschwüre; der Patient rutscht nach unten und muss wiederholt hochgezogen werden [Hering]. Der Druck einer harten Matratze ist unerträglich; Polster und häufige, behutsame Lagewechsel helfen (Besser durch). Lendenschwäche begleitet die Hämorrhoiden.

Hände und Füße kalt und livide; subunguale Blutungen bei septischen Patienten; zittrige Schwäche [Allen]. Kann nicht stehen; die Knie geben nach; die geringste Bewegung führt zu Ohnmachtsgefühl. Petechien an den Beinen spiegeln die hämorrhagische Diathese wider (Haut/Blut).

Ekchymosen, Petechien, Dekubitalgeschwüre und schwarze, unterminierte Geschwüre, die bei leichter Berührung dunkel bluten [Clarke], [Hering]. Die Haut ist kaltschweißig; Schweiß kalt und übelriechend; Hautausschläge heilen langsam. Dekubitalgeschwüre besonders über Kreuzbein, Trochanteren und Hinterkopf bei Patienten, die im Bett herabrutschen.

Tagsüber schläfriger Stupor; nachts Murmeln und Zupfen an der Bettdecke, weniger ausgeprägt als bei Opium, aber bei Sepsis mit herabgesetzter Reaktionsfähigkeit vorhanden [Allen]. Schlaf erfrischt nicht; der Patient erwacht erschöpft und rutscht sofort herab. Der erste Schlaf ist unruhig, wenn Hämorrhoiden oder Dekubitalgeschwüre das Bettlaken berühren (schlimmer durch Berührung). Träume undeutlich; Schwere des Unterkiefers, offener Mund und Speichelfluss im Stupor.

Verworrene, bedrückende Träume vom Fallen oder Versinken; Träume von Blut oder von Scham wegen Inkontinenz im Bett (als Sinnbild der Schließmuskelschwäche) [Clinical]. Albträume lassen nach, wenn das Zimmer kühl gelüftet wird.

Adynamisches, septisches Fieber mit herabgesetzter Reaktionsfähigkeit: leichter Frost, unregelmäßige Hitze, kalte, klamme Schweiße; die Temperatur kann mäßig sein, während die Entkräftung extrem ist [Clarke]. Begleitend bestehen Fötor, dunkle Blutungen, Aphthen und unwillkürliche Stühle. Bettwärme verschlimmert; kühle Luft tut gut (Modalitäten).

Frösteln bei Zugluft, gefolgt von dumpfer Hitze in Kopf und Gesicht; Schweiß kalt, übelriechend und ohne Erleichterung — besonders über dem Kreuzbein und im Nacken [Hering]. Schweiße verfärben die Wäsche und verschlimmern Dekubitalgeschwüre.

Abneigung gegen Nahrung; Verlangen nach kühlen Getränken in kleinen Schlucken (Zungenschwäche) [Hering]. Saures, Salz und Alkohol reizen Mund und Magen und verstärken den Fötor (Verschlimmerung). Warme Brühen werden teelöffelweise besser vertragen (Besserung). Stopfende Speisen verschlimmern die Hämorrhoidalbeschwerden; weiche Kost vermindert das Pressen.

Acidum muriaticum vereint Adynamie, berührungsunerträgliche Geschwüre und passive Blutungen. Kennzeichnend am Krankenbett sind: Herabrutschen im Bett, eine zum Herausstrecken zu schwache Zunge, bläuliche, äußerst empfindliche Hämorrhoiden mit dunkler Blutung, aphthöser, übelriechender Mund, Dekubitalgeschwüre, unwillkürlicher Stuhl- und Harnabgang sowie ein kleiner, leicht unterdrückbarer Puls [Hering], [Allen], [Clarke]. Die Modalitäten ergeben ein einheitliches Bild: Verschlimmerung durch die geringste Berührung oder den geringsten Druck, durch Stuhlgang, Bettwärme und warme Räume, nachts sowie durch Anstrengung; Besserung durch sanftes Stützen und Kissen, kühle Luft, warme Sitzbäder oder vorsichtige kalte Anwendungen, kleinste Schlucke und nach weichem Stuhlgang. Abzugrenzen von Sul-ac. (hastig, zitternd, mit Ekchymosen, jedoch geringerer Berührungsempfindlichkeit der Hämorrhoiden), Phos-ac. (geistige Apathie ohne die Polarität Hämorrhoiden/Aphthen), Carbo-veg. (Luftverlangen und Verlangen nach Zufächeln ohne die ausgeprägte örtliche Wundschmerzhaftigkeit), Arnica (Dekubitalgeschwüre mit Wund- und Zerschlagenheitsgefühl, jedoch stärkerer Reaktionsfähigkeit) und Aesculus/Aloe (Hämorrhoiden ohne das adynamische, aphthöse, hämorrhagische Gesamtbild) [Boger], [Kent], [Boericke].

Ätiologie / Adynamie–Sepsis

• Carbo-veg. — Kollaps, Lufthunger, Verlangen nach Zufächeln; bei Mur-ac. berührungsunerträgliche Hämorrhoiden, Aphthen, Zungenschwäche und geringeres Luftverlangen [Clarke], [Kent].
• Arsenicum — Brennende Schmerzen, ausgeprägte Ruhelosigkeit und Angst; Mur-ac. ist stärker torpid, hämorrhagisch und berührungsschmerzhaft, mit der Polarität Hämorrhoiden/Aphthen [Kent], [Clarke].
• Baptisia — Typhöser Stupor mit benommenem Sensorium; die Leitsymptomkombination Aphthen im Mund und Hämorrhoiden ist weniger ausgeprägt; Überschneidung beim Fötor [Clarke].

Mund / Aphthen

• Borax — Aphthen mit Angst vor Abwärtsbewegung; weniger septisch, Hämorrhoiden fehlen als Leitsymptom; Mur-ac. ist stärker adynamisch [Hering], [Allen].
• Kali-chlor. — Membranöse Stomatitis; die lähmungsartige Zungenschwäche und der Hämorrhoidenschwerpunkt fehlen [Clarke].
• Merc-sol. — Ulzerationen im Mund mit Speichelfluss und Verschlimmerung durch Wärme; nicht dieselben dunklen passiven Blutungen und berührungsunerträglichen Hämorrhoiden [Allen].

Rektum / Hämorrhoiden–Fissuren

• Aesculus — Trockene, schmerzende Hämorrhoiden mit Kreuzschmerzen, geringe Blutung; bei Mur-ac. purpurfarbene, blutende, berührungsunerträgliche Hämorrhoiden [Boger].
• Aloe — Völlegefühl, gallertartiger Schleim, Unsicherheitsgefühl; bei Mur-ac. äußerst wundschmerzhafte Hämorrhoiden mit Sepsis [Clarke].
• Ratanhia — Fissur, Brennen wie Feuer, messerartige Schmerzen; geringere allgemeine Adynamie [Boericke].
• Nit-ac. — Splitterartige Schmerzen, blutende Fissuren, starker Geruch; bei Mur-ac. stärker passive Blutungen, Aphthen und Kollaps [Hering].

Haut / Dekubitalgeschwüre

• Arnica — Wundschmerzhafte Dekubitalgeschwüre mit Zerschlagenheitsgefühl bei Verletzten; bei Mur-ac. septisch, schwarz, nässend mit dunkler Sickerblutung und extremer Schwäche [Boger].
• Pyrogenium — Septikämie mit Diskrepanz zwischen Puls und Temperatur; die Polarität Hämorrhoiden/Aphthen fehlt [Kent].

Blutungen der weiblichen Geschlechtsorgane

• Trillium — Starke helle Blutung mit Ohnmachtsneigung bei der geringsten Bewegung; bei Mur-ac. dunkle, passive Sickerblutung mit Fötor [Boericke].
• Sabina — Aktive, heiße Blutung mit Schmerzen vom Kreuzbein zum Schambein; bei Mur-ac. passiv und adynamisch [Boger].

Säuren im Allgemeinen

• Sul-ac. — Hastig, zitternd, mit Ekchymosen; stärkeres Verlangen nach Saurem; bei Mur-ac. stärker berührungsunerträgliche Hämorrhoiden und Zungenlähmung [Allen].
• Phos-ac. — Geistige Apathie nach Kummer; schmerzlose Diarrhö; bei Mur-ac. Hämorrhoiden/Aphthen, Sepsis und dunkle Sickerblutungen [Kent].

• Ergänzend: Carbo-veg. — Stellt im Kollaps die Reaktionsfähigkeit wieder her, sobald die örtliche Wundschmerzhaftigkeit gelindert ist [Clarke].
• Ergänzend: Aesculus — Chronische venöse Stauung im Rektum zwischen septischen Schüben [Boger].
• Ergänzend: Hamamelis — Passive venöse Blutungen bei Hämorrhoiden [Boericke].
• Folgt gut auf: Baptisia — Nach dem typhösen Benommenheitsstadium, wenn Aphthen/Hämorrhoiden und dunkle Blutungen auftreten [Clarke].
• Folgt gut auf: Arnica — Wenn Dekubitalgeschwüre vom Stadium des Zerschlagenheitsgefühls in ein septisches, schwarzes, nässendes Stadium übergehen [Boger].
• Danach kann Ratanhia folgen — Anhaltende Fissurschmerzen nach Abklingen der Sepsis [Boericke].
• Danach kann Nit-ac. folgen — Bei fortbestehenden splitterartigen Fissurschmerzen mit üblem Geruch nach der Rekonvaleszenz [Hering].
• Verträglich mit: Trillium — Wenn dunkle Sickerblutungen in helle, profuse Blutungen übergehen [Boericke].
• Antidote: Nux-v. (arzneibedingte Reizbarkeit), Hepar-s. (Empfindlichkeit der Geschwüre), nach Auffassung einiger Schulen [Clarke].
• Verwandt: Sul-ac., Phos-ac., Ars., Carb-v., Aesc., Aloe, Ratanhia, Nit-ac., Arn., Bapt., Pyrog. — siehe Differenzialdiagnose.
• Unverträglich (trad.): Keine gesicherten Angaben; übermäßige Anwendung neben starken örtlichen Ätzmitteln vermeiden [Kent].

• Typhus/reaktionsarme Sepsis mit Fötor, Herabrutschen im Bett und unwillkürlichen Ausscheidungen: Mur-ac., wenn die Zunge zum Herausstrecken zu schwach ist und Hämorrhoiden/Dekubitalgeschwüre unerträglich wundschmerzhaft sind [Hering], [Allen].
• Hämorrhoiden (blau, äußerst empfindlich) & Fissuren: Berührung durch das Bettlaken ist eine Qual; dunkle Blutung; geringe Mengen weichen Stuhls und warme Sitzbäder wirken lindernd, während die Arznei wirkt [Clarke], [Boger].
• Aphthen (bei Erwachsenen oder im Wochenbett) mit übelriechendem Mund und dunkler Sickerblutung: niedrige bis mittlere Potenzen häufig geben, bis eine Reaktion eintritt; dann die Abstände verlängern [Allen], [Boericke].
• Dekubitalgeschwüre (schwarz, mit unterminierten Rändern): Arnica (Zerschlagenheitsgefühl, reaktionsfähig) und Mur-ac. (septisch, adynamisch) dem Stadium entsprechend abwechseln [Boger].
• Potenz & Wiederholung: Bei adynamischen Zuständen bevorzugen viele Autoren niedrige bis mittlere Potenzen (3x–30C), anfangs in kurzen Abständen; bei empfindlichen Konstitutionen mit ausgeprägter Polarität können Einzelgaben oder in größeren Abständen verabreichte Gaben von 200C eine stetigere Reaktion auslösen – bei Besserung pausieren [Clarke], [Kent].
• Bemerkenswerte Fallbeobachtungen:
  • „Typhus; Patient rutscht hinunter; Hämorrhoiden ertragen das Bettlaken nicht; Mur-ac. stellte Reaktionsfähigkeit und Schließmuskelkontrolle wieder her“ [Hering].
  • „Aphthen mit einer zum Bewegen zu schwachen Zunge; dunkle Sickerblutung – durch Mur-ac. rasch gelindert“ [Allen].
  • „Dekubitalgeschwüre bei einer kachektischen Wöchnerin, schwarze Ränder, dunkle Blutung – Mur-ac. mit sorgfältiger Pflege“ [Clarke].

Gemüt

• Reizbarkeit mit großer Schwäche — verdrießlich, aber zu müde, um zu reagieren [Clarke].
• Stupor, antwortet langsam oder gar nicht — typhöse Adynamie [Allen].
• Abneigung dagegen, bewegt oder berührt zu werden — Schmerzen und Ohnmachtsneigung beim geringsten Anfassen [Hering].
• Angst im Kollaps; Furcht hinzusinken — kleiner, leicht unterdrückbarer Puls [Clarke].
• Apathie im Wechsel mit Verdrießlichkeit — Bild einer septischen Toxämie [Allen].
• Besserung durch ruhige Gesellschaft — Zuspruch gibt Halt [Kent].

Kopf

• Schwere im Hinterkopf mit Stupor — reaktionsarme Fieberzustände [Clarke].
• Schwindel beim Anheben des Kopfes; rutscht wieder hinunter — tiefgreifende Schwäche [Hering].
• Kopf heiß, Gesicht während der Blutungen düster verfärbt — passive Blutung [Allen].
• Kopfhaut schmerzt wund bei Berührung mit dem Kissen, drohender Dekubitus — Berührungsunerträglichkeit [Clarke].
• Unterkiefer hängt herab; Mund im Stupor offen — Muskelparese [Allen].
• Neigung zu Dekubitus am Hinterkopf — Hinweis für die Pflege [Boger].

Mund

• Aphthen, Ulzerationen, dunkel, bluten bei Berührung — Hauptsymptom [Hering].
• Zunge zum Herausstrecken zu schwach, zittert — Leitsymptom [Clarke].
• Übelriechender Speichel, metallischer Geschmack — septischer Mundzustand [Allen].
• Zahnfleisch schwammig, leicht blutend — hämorrhagische Diathese [Boericke].
• Sprache schwerfällig, undeutlich — gelähmte Zunge [Clarke].
• Kalte Getränke in kleinen Schlucken lindern kurzzeitig — Modalität [Hering].

Hals

• Septische Halsentzündung mit unverhältnismäßiger Entkräftung — versagende Reaktionsfähigkeit [Clarke].
• Schlucken durch Schwäche erschwert — nicht durch Krampf [Allen].
• Dunkle Exsudate, Fötor — adynamische Sepsis [Hering].
• Besserung durch kühle Luft; Verschlimmerung im warmen Zimmer — Hygiene des Krankenzimmers [Clarke].
• Flüssigkeiten nur schluckweise — Zungenschwäche [Hering].
• Berührung löst Blutung aus — verletzliche Schleimhaut [Allen].

Rektum

• Hämorrhoiden, bläulich, äußerst empfindlich — ertragen das Bettlaken nicht [Hering].
• Blutung, dunkel, nach dem Stuhlgang — passive Blutung [Allen].
• Fissur mit messerartigen Schmerzen — Fissurschwerpunkt [Boger].
• Prolaps infolge von Schwäche — Sphinkteratonie [Clarke].
• Unwillkürlicher Stuhlabgang im Bett — Adynamie [Allen].
• Verschlimmerung durch die geringste Berührung; Besserung durch warme Sitzbäder und weichen Stuhl — Modalitäten [Hering].

Haut

• Dekubitalgeschwüre, schwarz, unterminiert, bluten bei Berührung — septisches Stadium [Clarke].
• Ekchymosen, Petechien — hämorrhagische Disposition [Allen].
• Geschwüre, aus denen dunkles Blut sickert — passive Blutung [Hering].
• Kalter, klebriger Schweiß — Kollaps [Allen].
• Übler Geruch durchdringt das Zimmer — Hinweis am Krankenbett [Clarke].
• Berührung verschlimmert die Läsionen — Hinweis für die Versorgung [Boger].

Allgemeines/Fieber

• Rutscht im Bett hinunter — klassisches Zeichen [Hering].
• Kleiner, leicht unterdrückbarer Puls — Herzschwäche [Clarke].
• Fötor aller Absonderungen — septisches Kennzeichen [Allen].
• Verschlimmerung durch Berührung, Bettwärme, Anstrengung und nachts — Modalitätenkomplex [Clarke].
• Besserung durch kühle Luft, sanftes Stützen und kleinste Schlucke — zusammenwirkende Pflegemaßnahmen [Hering].
• Passive Blutungen, dunkel, ohne Reaktion — Arzneimittelbereich [Hughes].

Hahnemann — Materia Medica Pura & Chronic Diseases (1821–1835): Arzneimittelprüfungen, Hinweise zur Zubereitung; frühe klinische Indikationen.
Hering — Guiding Symptoms (1879): Hämorrhoiden, Aphthen, Adynamie, Herabrutschen im Bett, Modalitäten.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): Arzneimittelprüfung und Toxikologie; septische Zustände; rektale und orale Leitsymptome.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): reaktionsarme Fieberzustände, Dekubitalgeschwüre, hämorrhagische Diathese, pflegerelevante Modalitäten.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxikologische Grundlage (Verätzung, Blutung, Kollaps).
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): knapp gefasste Leitsymptome (Hämorrhoiden, Aphthen, Adynamie), Arzneimittelbeziehungen.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): Unterscheidung zwischen Rektalfissuren und Hämorrhoiden; septische Dekubitalgeschwüre; Differenzialdiagnose.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): Vergleich der Säuren; Polarität Carbo-veg./Ars./Mur-ac.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): typhöse Adynamie; Blutungsneigung.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): Sepsis, Behandlung von Hämorrhoiden; stadiengerechte Arzneimittelfolge.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Säuren im Vergleich; hämorrhagische Zustände.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): Porträt am Krankenbett (Fötor, Stupor, Hämorrhoiden); Hinweise für die Pflege.