• Schlund/weicher Gaumen/Uvula — Dicke, aschgraue bis schwarze Membranen; Blutung bei Ablösung; Gaumenlähmung mit näselnder Stimme und Rückfluss von Flüssigkeiten durch die Nase [Clarke], [Boericke]; siehe Hals/Schlucken.
  • Kehlkopf/Trachea — Membranöser Krupp; raue, sägende Atmung; heisere Stimme bis zur Aphonie; Stridor bei drohender Erstickung; absteigende Ausbreitung der Rachenmembran [Boger], [Clarke]; siehe Atmung/Brust.
  • Nase/Nasenrachenraum — Diphtheritische Rhinitis: scharfes, blutiges, übel riechendes Sekret, Krusten; Ozaena; Verstopfung mit Mundatmung; wunde Nasenflügel [Clarke], [Allen]; siehe Nase/Gesicht.
  • Periphere Nerven (postdiphtheritisch) — Bulbär- und Gaumenparese, Ptosis, Diplopie, Ausfall der Akkommodation; Schwäche der Gliedmaßen; insbesondere Schlucken von Flüssigkeiten schwieriger als von festen Speisen [Clarke], [Boericke]; siehe Hals/Augen/Allgemeines.
  • Herz & Myokard — Toxämische Myokarditis, schwacher, unregelmäßiger Puls; Ohnmachtsgefühl beim Aufsetzen; Risiko plötzlichen Herzversagens während der Rekonvaleszenz [Clarke], [Boger]; siehe Herz/Allgemeines.
  • Drüsen/Zellgewebe des Halses — Schmerzhafte zervikale Adenitis („Stiernacken“); düstere Verfärbung der Schwellung mit septischem Fötor [Clarke]; siehe Gesicht/Hals.
  • Haut/Schleimhäute (septisch) — Geschwüre mit Gewebszerfall, maligne Halsentzündung, düster verfärbte Ausschläge mit übel riechendem Schweiß [Boger], [Clarke]; siehe Haut/Fieber.
  • Niere — Albuminurie während der Toxämie; rauchfarbener Urin; Nierenschwäche während der Rekonvaleszenz [Hughes], [Clarke]; siehe Harnorgane.
  • Ohren/Ohrtrompete — Otitis nach Rachendiphtherie; Schwerhörigkeit infolge einer Beteiligung hinter dem Rachen [Clarke], [Allen]; siehe Ohren.
  • Kinder — Maligne Diphtherie, Krupp und postdiphtheritische Lähmung von Gaumen/Augen; Rückfall bei vorzeitiger Anstrengung [Boericke], [Tyler]; siehe Schlaf/Allgemeines.

10a. Besser durch — Besserungsmodalitäten

• Kalte Luft im Gesicht/gut gelüftetes Zimmer bei warm gehaltenem Körper — lindert die Erstickungsnot, obwohl die allgemeine Frösteligkeit anhält [Clarke], siehe Atmung/Allgemeines.
  • Gestütztes Sitzen mit leicht zurückgelegtem Kopf; bei flachem Hinlegen droht Erstickung; die Haltung unterstützt den beeinträchtigten Gaumen/Kehlkopf [Boericke], siehe Schlaf/Atmung.
  • Kleine Schlucke, teelöffelweise; feste Speisen werden bei Lähmung bisweilen besser geschluckt als Flüssigkeiten [Clarke]; siehe Hals/Speisen & Getränke.
  • Schonung und völlige Ruhe; Anfassen und Sprechen erschöpfen [Boger]; siehe Allgemeines/Gemüt.
  • Warme Anwendungen am Hals zur Linderung bei gleichzeitig frischer Luft [Clarke]; siehe Hals/Gesicht.
  • Schlaf in der frühen Rekonvaleszenz, jedoch nur kurzzeitig; dann kehrt die Schwäche zurück — labile Besserung [Tyler].
  • Ausspucken zähen Schleims; gelingt das Auswerfen nicht, nimmt die Erstickungsnot zu [Clarke]; siehe Mund/Atmung.
  • Beruhigenden Zuspruch und engmaschige Pflege, wenn Erstickungsangst und herzbedingtes Ohnmachtsgefühl im Vordergrund stehen [Kent]; siehe Gemüt/Herz.

10a. Besser durch — Besserungsmodalitäten

• Kalte Luft im Gesicht/gut gelüftetes Zimmer bei warm gehaltenem Körper — lindert die Erstickungsnot, obwohl die allgemeine Frösteligkeit anhält [Clarke], siehe Atmung/Allgemeines.
  • Gestütztes Sitzen mit leicht zurückgelegtem Kopf; bei flachem Hinlegen droht Erstickung; die Haltung unterstützt den beeinträchtigten Gaumen/Kehlkopf [Boericke], siehe Schlaf/Atmung.
  • Kleine Schlucke, teelöffelweise; feste Speisen werden bei Lähmung bisweilen besser geschluckt als Flüssigkeiten [Clarke]; siehe Hals/Speisen & Getränke.
  • Schonung und völlige Ruhe; Anfassen und Sprechen erschöpfen [Boger]; siehe Allgemeines/Gemüt.
  • Warme Anwendungen am Hals zur Linderung bei gleichzeitig frischer Luft [Clarke]; siehe Hals/Gesicht.
  • Schlaf in der frühen Rekonvaleszenz, jedoch nur kurzzeitig; dann kehrt die Schwäche zurück — labile Besserung [Tyler].
  • Ausspucken zähen Schleims; gelingt das Auswerfen nicht, nimmt die Erstickungsnot zu [Clarke]; siehe Mund/Atmung.
  • Beruhigenden Zuspruch und engmaschige Pflege, wenn Erstickungsangst und herzbedingtes Ohnmachtsgefühl im Vordergrund stehen [Kent]; siehe Gemüt/Herz.

Unter der Toxämie benommen, bedrückt und apathisch, mit Erstickungsangst und Furcht einzuschlafen, weil die Atmung aussetzen könnte — dies entspricht der nächtlichen Verschlimmerung und den Erstickungsanfällen unter Schlaf/Atmung [Clarke], [Boger]. Kinder haben schwere Augenlider und wirken teilnahmslos, klammern sich jedoch ängstlich an die Pflegeperson, sobald ein Atemnotanfall droht; die Angst lässt nach, wenn das Fenster geöffnet und der Kopf abgestützt wird — so wiederholen sich die Besserung durch kühle Luft im Gesicht und durch gestützte Haltung auch im Gemütsbereich [Boericke]. Das Sensorium ist getrübt, jedoch ohne wildes Delirium; murmelnder Stupor wechselt mit ängstlichem Aufschrecken, besonders wenn die Membran auf den Kehlkopf überzugreifen droht [Clarke]. Gereiztheit tritt auf, wenn auch nur geringstes Anfassen oder Befragen aufgedrängt wird — Anfassen erschöpft, entsprechend der Verschlimmerung durch Anstrengung unter Allgemeines. Der Geruch im Zimmer (Fötor) erregt Übelkeit, Ohnmachtsgefühl und Ungeduld, eine Verbindung zum Abschnitt Magen. In der Rekonvaleszenz besteht Angst, Flüssigkeiten zu schlucken oder zu sprechen zu versuchen; wiederholtes Misslingen führt zu Mutlosigkeit (Bulbärparalyse), die nachlässt, wenn kleine Löffelportionen hinuntergleiten — eine genaue Entsprechung zu „Flüssigkeiten schlimmer“ und „kleinste Schlucke besser“ [Clarke]. Der Mut hängt vom Gelingen dieser Vorgänge ab: Er wächst, wenn Haltung und kleine Schlucke helfen. Kinder erwachen voller Schrecken und greifen sich an den Hals, werden aber bei frischer Luft und ruhigem Gehaltenwerden wieder friedlich — eine Bestätigung durch das Verhalten [Tyler]. Nach der Krankheit bleibt eine ängstliche, leicht ermüdbare Gemütsverfassung zurück; das Vertrauen kehrt mit dem ersten sicheren Schlucken und dem ersten Tag ohne Rückfluss durch die Nase langsam wieder [Clarke].

Kopf schwer, sinkt herab; möchte liegen, verträgt jedoch flaches Liegen nicht, ohne Erstickungsnot zu bekommen (widersprüchliche Lagebedürfnisse); Besserung durch Abstützen — Querverweis auf Schlaf [Boericke]. Gesicht und Kopf düster verfärbt oder wachsbleich; während der Erstickungsanfälle Spannungsgefühl an den Schläfen [Clarke]. Postdiphtheritische Ptosis und Ermüdung der Augen treten auf (siehe Augen), mit Schmerzen oberhalb der Augenbrauen nach geringer Anstrengung — ein Erschöpfungszeichen [Clarke], [Boger]. Scheitelhitze fehlt; vielmehr bestehen oberflächliche Frösteligkeit und innere septische Hitze (dieser Gegensatz wiederholt sich unter Frost/Hitze) [Hughes]. Schwindel beim Aufsetzen, mit Ohnmachtsgefühl und kleinem Puls — Verschlimmerung durch Anstrengung unter Herz/Allgemeines. Kinder rollen bei nächtlichen Anfällen den Kopf auf dem Kissen hin und her und liegen zwischen den Anfällen im Stupor [Clarke].

Augenlider schwer; charakteristisch ist Ptosis nach Diphtherie, mit Diplopie oder Akkommodationsschwäche; Augenmuskellähmungen können erst Wochen nach Abheilung der Rachenerkrankung auftreten — Leitsymptom der postdiphtheritischen Lähmung [Clarke], [Boericke]. Bindehaut glanzlos, düster verfärbt; geringe Lichtscheu. Schon nach kurzem Lesen verschwimmt das Sehen; Anstrengung verschlimmert, Ruhe stellt das Sehvermögen kurzzeitig wieder her — funktionelle Ermüdbarkeit wie am Gaumen (Querverweis Allgemeines) [Clarke]. In der Rekonvaleszenz kann vorübergehend Strabismus auftreten; Anfassen und Aufregung verstärken das Zittern der Lider [Boger]. Bei bestehender Ozaena sind die Tränen heiß und reizend und machen die Augenwinkel wund (Übergangsbereich zwischen Nase und Augen) [Clarke]. Die Erholung erfolgt stufenweise: Zunächst heben sich die Lider nur für Augenblicke, dann länger; die Besserung verläuft parallel zur Rückkehr der Gaumenfunktion, zunächst für feste Speisen, dann für Flüssigkeiten [Clarke].

Dumpfes Hören während der septischen Halsentzündung; die Ausbreitung hinter den Rachen ruft Tubenkatarrh und Otitis hervor; bei malignen Verläufen kann dünner, übel riechender Ausfluss auftreten [Clarke]. Geräusche bedrängen; Verlangen nach Ruhe (Anfassen und Geräusche erschöpfen — allgemeine Gesetzmäßigkeit) [Boger]. Ohrspeicheldrüsen und Lymphknoten hinter den Ohren sind bei Zuständen mit „Stiernacken“ geschwollen und druckempfindlich; örtliche Wärme kann lindern, während das Zimmer kühl bleibt (unterschiedliche Temperaturmodalitäten) [Clarke]. Tinnitus begleitet die Herzschwäche während der Rekonvaleszenz; er verschwindet, wenn der Puls stabiler wird [Clarke]. Stiche in den Ohren beim Schlucken spiegeln die Beteiligung von Gaumen und Ohrtrompete wider [Allen].

Diphtheritische Rhinitis: scharfes, übel riechendes, oft blutiges Sekret mit Krusten; Nasenflügel wund und schmerzhaft; Verstopfung zwingt zur Mundatmung [Clarke], [Allen]. Die Membran kann sich von den Nasenöffnungen zum Schlund oder umgekehrt ausbreiten; die Unterdrückung der Absonderung durch Ätzmittel leitet eine Ausbreitung zum Kehlkopf ein — ein deutliches Warnzeichen (Verschlimmerung durch Unterdrückung) [Hering], [Boger]. Niesen und Wundheitsgefühl in warmen, stickigen Räumen; kühle, frische Luft im Gesicht lindert die Beklemmung (Wiederkehr derselben Modalitäten) [Clarke]. Der Rückfluss von Flüssigkeiten durch die Nase bei gelähmtem Gaumen ist ein deutliches und diagnostisch kennzeichnendes Symptom [Clarke], [Boericke]. Ozaena mit septischem Geruch und zähen Krusten gehört zum chronischen Wirkungsbereich — Diphtherinum, wenn der Rückblick eine frühere Diphtherie erkennen lässt [Clarke]. Nasenbluten bei maligner Halsentzündung kann kurzzeitig erleichtern, danach nimmt die Hinfälligkeit zu [Clarke].

Gesichtszüge eingefallen oder aufgedunsen (Infiltration des Zellgewebes und Drüsenschwellung mit „Stiernacken“); düstere Blässe oder wachsartig gelbe Gesichtsfarbe mit dunklen Augenringen; Lippen trocken, rissig; auffallend übler Geruch aus Mund und Nase [Clarke]. Unterkieferdrüsen und Halsgewebe stark geschwollen; ein warmer äußerer Umschlag lindert örtlich, während frische Luft eingelassen wird (die Maßnahmen entsprechen den Modalitäten) [Clarke]. Das Gesicht wird während kruppartiger Anfälle blau, mit kaltem Schweiß auf der Stirn (siehe Fieber/Frost) [Boger]. Näselnde Sprache durch Ausfall der Gaumenfunktion; Wangen von Speichel benetzt, wenn das Schlucken versagt [Clarke]. Nach geringer Anstrengung schwindet die Gesichtsfarbe; gestützte Haltung und Ruhe lassen sie zurückkehren — wiederum Verschlimmerung durch Anstrengung [Clarke].

Zunge groß, schlaff, mit Zahneindrücken, oder trocken und braun mit dunkler Mitte; Atem übel riechend, süßlich, ekelerregend [Clarke], [Boger]. Zäher Speichel; die Bemühungen, ihn zu entfernen, erschöpfen; das Auswerfen von Klumpen erleichtert die Atmung (besser nach Ausspucken) [Clarke]. Geschmack fade oder widerlich; Kinder verweigern aus Erstickungsangst den Löffel [Boericke]. Aphthöse Flecken oder graue nekrotische Beläge können sich von den Gaumenbögen in die Mundhöhle ausbreiten; Blutung bei Berührung (brüchige Membran) [Clarke]. Zahnfleisch weich, bei malignem Verlauf leicht blutend [Boger]. Mit der Besserung werden die Membranen dünner und lösen sich leicht ohne Blutung ab — ein günstiges Zeichen [Clarke].

Zunge groß, schlaff, mit Zahneindrücken, oder trocken und braun mit dunkler Mitte; Atem übel riechend, süßlich, ekelerregend [Clarke], [Boger]. Zäher Speichel; die Bemühungen, ihn zu entfernen, erschöpfen; das Auswerfen von Klumpen erleichtert die Atmung (besser nach Ausspucken) [Clarke]. Geschmack fade oder widerlich; Kinder verweigern aus Erstickungsangst den Löffel [Boericke]. Aphthöse Flecken oder graue nekrotische Beläge können sich von den Gaumenbögen in die Mundhöhle ausbreiten; Blutung bei Berührung (brüchige Membran) [Clarke]. Zahnfleisch weich, bei malignem Verlauf leicht blutend [Boger]. Mit der Besserung werden die Membranen dünner und lösen sich leicht ohne Blutung ab — ein günstiges Zeichen [Clarke].

Der zentrale Wirkungsbereich der Nosode: Rachen und Schlund sind von einer aschgrauen bis nahezu schwarzen, schmutzigen, dicken Membran mit Fötor bedeckt; Blutung bei Ablösungsversuchen; unverhältnismäßig große Hinfälligkeit und Kollaps [Clarke], [Boger]. Flüssigkeiten werden schlechter geschluckt als feste Speisen — als Folgeerscheinung Rückfluss durch die Nase infolge Gaumenlähmung; Schluckversuche erschöpfen und rufen Erstickungsnot hervor (schlimmer durch Anstrengung) [Clarke], [Boericke]. Uvula geschwollen, ödematös; Gaumenbögen verdickt; Hals druckempfindlich; Drüsen vergrößert („Stiernacken“) [Clarke]. Ein warmes Zimmer verschlimmert; kühle, frische Luft im Gesicht bei warm eingehülltem Körper ermöglicht einige sichere Schlucke (differenzierte Temperaturmodalitäten) [Clarke]. Die Membran droht auf den Kehlkopf überzugreifen: Stimme heiser, dann aphonisch; sägende Atmung; Kind schläfrig, nestelt am Mund; bei jedem Einschlafen setzt die Atmung aus — erschrecktes Erwachen (nächtliche Verschlimmerung), siehe Atmung/Schlaf [Boger], [Clarke]. Gurgelmittel und Ätzmittel, die den oberflächlichen Prozess unterdrücken, verschlimmern den Zustand (Verschlimmerung durch Unterdrückung) [Hering]. Bei Besserung lockert sich die Membran, wird weißer und löst sich mit geringerer Blutung ab; die Blässe des Gaumens nimmt ab — verlässliche Zeichen [Clarke].

Abneigung gegen Nahrungsaufnahme eher aus Erstickungsangst als aus Übelkeit; der Geruch im Zimmer erregt Übelkeit und Ohnmachtsgefühl (Fötor) [Clarke]. Schluckauf und Speichelschlucken rufen erstickenden Husten hervor — Verschlimmerung durch Anstrengung [Boger]. Bei malignen Zuständen kann Erbrechen von zähem, blutig gestreiftem Schleim auftreten [Clarke]. Durst wechselnd; kleine Schlucke werden vertragen; große Schlucke kommen durch die Nase zurück oder lösen Husten aus (Wiederkehr derselben Modalitäten) [Clarke]. Appetit fehlt völlig; tiefgreifende Schwäche, und die Nahrung belastet das Herz — Ohnmachtsgefühl nach einem Schluck (Verbindung zwischen Herz und Magen) [Clarke]. Wenn Flüssigkeiten teelöffelweise ohne Rückfluss durch die Nase aufgenommen werden können, ist die Genesung nahe [Clarke].

Bauch durch Luft infolge von Mundatmung und Schleimschlucken aufgetrieben; schneidende Schmerzen sind kein Leitsymptom [Clarke]. Bei septischen Verläufen Stauung in Leber und Milz; rechter Oberbauch schmerzhaft; Nierengegend empfindlich, wenn Albumin im Urin auftritt (siehe Harnorgane) [Hughes]. Diarrhö ist selten; bei toxischen Zuständen können die Stühle übel riechend, dunkel und dünn sein und den Kranken erschöpfen (Verstärkung der Kollapsneigung) [Boger]. Blähungen verstärken die Atemnot im Liegen — schlimmer im Liegen; Abstützen erleichtert (Zusammenhang mit der Körperhaltung) [Boericke]. Der Bauch ist von nachrangiger Bedeutung; die Hauptgefahr liegt weiter oben.

Albuminurie während der Toxämie; spärlicher, dunkler Urin; im Kollaps vorübergehend aussetzende Harnausscheidung [Hughes], [Clarke]. Nach Besserung nimmt die Urinmenge zu, doch bleibt über Tage eine geringe Albuminbeimengung bestehen; die Nieren sind während der Rekonvaleszenz schwach [Clarke]. Wasserlassen kann durch allgemeine Schwäche erschwert sein; bei Kindern unwillkürliches Harnträufeln während des Schlafs mit Kruppsymptomen [Boericke]. Hämaturie ist bei malignen Zuständen möglich [Boger]. Die Nierenschwäche warnt vor vorzeitiger Anstrengung (Risiko für Herz und Nieren) [Clarke].

Stühle dunkel, übel riechend; bei maligner Halsentzündung infolge eines Darmkatarrhs bisweilen blutig gestreift; in stark geschwächten Zuständen folgt auf jeden Stuhlgang Hinfälligkeit [Boger]. Tenesmus ist nicht ausgeprägt. Fissuren oder Hämorrhoiden sind beiläufige Befunde und für die Arzneiwahl nicht maßgeblich. Die Rektumsymptome tragen eher zum Bild des Fötors bei, als dass sie auf Diphtherinum hinweisen [Clarke].

Keine primären Prüfungssymptome der Genitalien; während der Rekonvaleszenz fehlendes Vermögen zur Anstrengung, leichte Ermüdbarkeit nach dem Koitus; Rückfallrisiko bei zu früher Überanstrengung [Clarke]. Bei Jungen kann vorübergehend postdiphtheritisches nächtliches Einnässen auftreten, wenn gleichzeitig eine Gaumenlähmung besteht — allgemeine Nervenermüdung [Clarke]. Der männliche Genitalbereich ist weitgehend nur mittelbar betroffen.

Durch die Erkrankung unterdrückte Menses; verzögertes Wiedereinsetzen; postdiphtherische Schwäche verschlimmert die Dysmenorrhö vorübergehend (nervöse Erschöpfung) [Clarke]. Neigung zu Ozäna und chronischer Krustenbildung im Nasenrachenraum nach Diphtherie; Diphtherinum hilft bei passender Vorgeschichte [Clarke]. Stillende Mütter vertragen keine warmen Räume, fühlen sich wie erstickt und brauchen frische Luft – ein stimmiges Bild der Temperaturmodalitäten [Tyler]. Diphtherie in der Schwangerschaft liegt außerhalb des hier behandelten Rahmens; die Arznei hat mehr Bezug zur Konstitution als zu den mechanischen Vorgängen der Geburt.

Zentraler Gefahrenbereich. Membranöser Krupp oder Kehlkopfdiphtherie: raue, sägende, stridoröse Einatmung; die Stimme wird schwächer; der Husten wird bellend, dann tonlos; die Haut düster verfärbt; schlimmer nachts und im warmen Zimmer; besser durch kühle Luft im Gesicht und ein offenes Fenster, während der Körper warm gehalten wird (örtliches Kühlungsbedürfnis bei allgemeinem Wärmebedürfnis) [Clarke], [Boger]. Im Schlaf droht Apnoe – das Kind sinkt in Stupor und schreckt mit Erstickungsgefühl auf; Hochlagern verhindert dies (Gesetzmäßigkeit der Lageabhängigkeit) [Boericke]. Zähe Pfropfen lösen sich unter bedrohlichen Umständen; nach ihrem Ausstoßen tiefe Erleichterung (Besserung durch Auswurf) [Clarke]. In der Rekonvaleszenz ist die Atmung flach; geringste Anstrengung beschleunigt sie und droht zum Versagen zu führen – schlimmer durch Anstrengung [Clarke]. Diphtherinum wird gewählt, wenn Fötor und dunkle Membranen ausgeprägt sind und Merc.-cyan., Lach. oder Kali bich. den fortschreitenden Verfall nicht aufhalten [Clarke], [Boger].

Puls klein, weich, unregelmäßig; Herzmuskelschwäche durch das Toxin; Synkope beim geringsten Versuch, sich aufzurichten; plötzliches Herzversagen in der Rekonvaleszenz möglich – „tödlich bei Anstrengung“ ist ein ernstes Leitsymptom [Clarke], [Boger]. Herzklopfen nach einem Schluck Flüssigkeit oder wenigen gesprochenen Worten; Gaumen und Herz versagen gemeinsam (bulbär-kardialer Zusammenhang) [Clarke]. Nachts Präkordialangst mit Lufthunger; durch kühle Luft und Ruhe gelindert (Wiederkehr derselben Modalitäten) [Boericke]. Keine für die Arznei charakteristische Herzklappenläsion; vielmehr gerät der toxisch geschädigte Herzmuskel ins Wanken [Clarke]. Besserung zeigt sich an einem gleichmäßigeren Puls beim langsamen Versuch, sich aufzusetzen, und am sicheren Schlucken teelöffelgroßer Flüssigkeitsmengen [Clarke].

Beklemmung am oberen Brustbein, sägende Kehlkopfatmung, Aphonie und pfeifende Einatmung bei kruppöser Ausbreitung (membranöser Krupp) [Clarke], [Boger]. Schlimmer nachts, im warmen Zimmer und im Liegen; besser durch kühle Luft im Gesicht und Hochlagerung von Kopf und Schultern (Lageabhängigkeit und unterschiedliche Temperaturbedürfnisse) [Boericke]. Zäher Schleim droht die Atemwege zu verlegen; das Ausstoßen von Klumpen erleichtert – besser nach Auswurf [Clarke]. Stiche unter den Schlüsselbeinen beim Husten; Brustwand wundschmerzhaft von der angestrengten Atmung (Verschlimmerung durch Anstrengung) [Boger]. Zyanose der Lippen während des Anfalls; danach kalter Schweiß [Clarke].

Nacken steif und Drüsen druckschmerzhaft; schmerzende Halsmuskeln durch die „Stiernacken“-Schwellung; örtliche Wärme lindert, während frische Luft die Atmung erleichtert (differenzierte Temperaturmodalitäten) [Clarke]. Ermüdungsgefühl im Rücken beim Aufsetzen (Ermüdung des Herzens); im Kollaps ein Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium, das sich bis zur Wirbelsäule erstreckt [Boger]. Lendenschwäche in der Rekonvaleszenz; Überanstrengung lässt die Gaumenfunktion erneut versagen (Ausdruck der allgemeinen Gesetzmäßigkeit: Anstrengung macht Fortschritte zunichte) [Clarke].

Mattigkeit, Zittern; nach Diphtherie Paresen der Glieder mit leichter Ermüdbarkeit; unsicherer Gang schon nach kurzem Gehen; Verlangen zu liegen, kann jedoch nicht flach liegen (widersprüchliche Lagebedürfnisse) [Clarke]. Hände kalt, feucht; Nägel bei Kruppanfällen zyanotisch [Boger]. Bei neuritischen Folgeerscheinungen können die Patellarsehnenreflexe abgeschwächt sein [Clarke]. Die Schmerzen sind dumpf und schwer – keine scharfe Neuralgie. Während der Hals sich bessert, kann eine Schwäche der Augenmuskeln und Glieder auftreten (Spätlähmung); sie erfordert Geduld und strikte Vermeidung von Anstrengung [Clarke], [Tyler].

Düster, erdfahl; kalter Schweiß bei Erstickungsanfällen; Geschwüre an Rachen und Lippen mit Abstoßung nekrotischen Gewebes in bösartigen Fällen; Ozänakrusten verursachen Exkoriationen der umgebenden Haut [Clarke], [Boger]. Bei diphtheroidem Scharlach können scharlachähnliche Ausschläge auftreten; im Fieber fühlt sich die Körperoberfläche heiß an, während der Patient friert (Auseinanderfallen von Hauttemperatur und Temperaturempfinden) [Clarke]. Dekubitus bei anhaltendem Kollaps; erfordert gewissenhafte Pflege (sanftes Umlagern ohne Anstrengung) [Tyler]. Die Nasolabialfalte ist durch scharfes Sekret wund; Tupfen ist besser als Reiben (schlimmer durch Reibung) [Clarke].

Unterbrochen, Aufschrecken durch Erstickungsgefühl; schlimmer im ersten Schlaf: Das Kind schläft ein und schreckt dann mit Kehlkopfkrampf auf – es muss hochgelagert oder zum kühlen Fenster getragen werden; dies entspricht genau der unter Modalitäten beschriebenen nächtlichen Verschlimmerung und Besserung durch kühle Luft im Gesicht [Boericke], [Boger]. Träume vom Ersticken; stöhnt mit geschlossenen Augen; tiefer Sopor zwischen den Anfällen [Clarke]. In der Rekonvaleszenz erquickt der Schlaf kurzzeitig, doch Anstrengung nach dem Schlaf löst Ohnmachtsgefühl aus – ein labiler Kreislauf [Tyler]. Kann nicht auf dem Rücken liegen, ohne Erstickungsgefühl zu bekommen; bevorzugt Seitenlage mit hochgelagertem Kopf (Lageabhängigkeit) [Boericke]. Nachtschweiße bei septischen Zuständen, übelriechend; leichte Bettdecken und frische Raumluft sind unerlässlich [Clarke]. Die Rückkehr ruhigen Schlafes ohne Aufschrecken ist ein frühes Zeichen dafür, dass die Gefahr nachlässt [Clarke].

Träume vom Erdrosseltwerden, von dunklen Räumen, vom Ersticken unter Decken; das Kind träumt, es ersticke, und erwacht mit den Händen am Hals – ein getreues Echo der tagsüber erlebten Gefahr [Tyler]. Mitunter Träume vom Trinken und davon, dass die Flüssigkeit aus der Nase läuft – der Geist spielt die Gaumenlähmung nach [Clarke]. Mit zunehmender Stabilisierung in der Rekonvaleszenz werden die Träume neutral; kehren Erstickungsträume zurück, ist vorzeitige Anstrengung zu vermeiden (klinisches Warnzeichen) [Tyler].

Septisches Fieber mit leisem Murmeln bei schwerer Hinfälligkeit; Körperoberfläche heiß, doch der Patient friert, verlangt warme Hüllen und zugleich frische Luft im Gesicht (unterschiedliche Temperaturbedürfnisse) [Clarke]. Die Temperatur kann mäßig erhöht sein, während die Entkräftung extrem ist – dieses Missverhältnis ist ein Leitsymptom [Boger]. Puls klein, häufig, leicht unterdrückbar; kalter Schweiß während des Anfalls [Clarke]. Hektische abendliche Temperaturanstiege bei Ozäna, mit widerlichem Fötor [Clarke]. Eine günstige Wendung zeigt sich am Lösen der Membran, nachlassendem Fötor und lebhafterem Gesichtsausdruck [Clarke].

Frösteln mit blauen Lippen während der Kruppanfälle; schaudert in warmen Räumen (Lufthunger) [Boger]. Innere Hitze bei düster verfärbter Haut; Kopf heiß, Glieder kühl; das Kind wirft die Decke nur vom Gesicht weg (sucht Luft), während der Körper eingehüllt bleibt (unterschiedliche Temperaturbedürfnisse) [Clarke]. Schweiß bei Erstickungszuständen kalt und klebrig; Nachtschweiß übelriechend; Schweiß verschlimmert die Exkoriationen um Nasenlöcher und Lippen (schlimmer durch Reibung) [Clarke]. Frische Luft trocknet den kalten Schweiß und macht die Atmung gleichmäßiger (Wiederkehr der Modalitäten) [Boericke].

Flüssigkeiten sind am schwersten zu schlucken (Rückfluss durch die Nase); feste Speisen können passieren, wenn sie sorgfältig klein geschnitten werden; nur teelöffelweise – in kleinsten Schlucken [Clarke], [Boericke]. Abneigung aus Angst; kein Hunger. Warme Getränke lindern bisweilen, doch die Menge bereitet mehr Schwierigkeiten als die Temperatur [Clarke]. Eiskalte Flüssigkeiten können einen Schock auslösen und Husten hervorrufen; lauwarme werden vertragen [Clarke]. Nach Diphtherie können Patienten wochenlang keine dünnflüssigen Getränke bewältigen – ein Kriterium für die Wahl von Diphtherinum bei Folgezuständen [Clarke]. Übelkeit durch den Fötor im Zimmer; der Appetit kehrt mit dem ersten sicheren Schlucken zurück [Clarke].

Diphtherinum vereint einen septischen, membranösen Prozess in Rachen und Kehlkopf mit Fötor, dunklen aschgrauen Membranen, unverhältnismäßig starker Entkräftung und einer bedrohlichen Neigung zu Lähmungen von Gaumen, Rachen, Kehlkopf und Augenmuskeln in der Rekonvaleszenz [Clarke], [Boger], [Boericke]. Die Modalitäten ergeben ein stimmiges Bild: schlimmer nachts und frühmorgens, in warmen, stickigen Räumen, durch Anstrengung (Aufsetzen, Sprechen, Schlucken), durch Schlucken – besonders von Flüssigkeiten (Rückfluss durch die Nase) – und durch Unterdrückung von Absonderungen; besser durch kühle, frische Luft im Gesicht bei warm eingehülltem Körper, hochgelagerte Haltung, kleine teelöffelgroße Mengen, Ruhe und behutsame Pflege. Pathophysiologisch entspricht das Bild einer toxinbedingten Myokarditis (tödlich bei Anstrengung), peripheren Neuritis (Spätlähmung) und membranösen Verlegung der Atemwege; klinisch bringt Diphtherinum oft die Wende, wenn Merc.-cyan., Lach. oder Kali bich. versagen und Fötor mit dunkler Membran vorherrscht [Clarke], [Boger]. Die Polarität lautet Luft gegenüber Anstrengung: Frische Luft rettet, Anstrengung tötet; Flüssigkeiten versagen beim Schlucken, feste Speisen passieren bisweilen; die Nacht bringt Gefahr, die Morgendämmerung lässt auf sich warten. Die Besserungszeichen beim Kind sind konkret: Die Membran wird heller und löst sich ohne Blutung, der Puls wird beim langsamen Hochlagern gleichmäßiger, und teelöffelweise gegebene Flüssigkeiten fließen nicht zurück. Bei Folgezuständen ist Diphtherinum zu wählen, wenn Ptosis, näselnde Stimme, Diplopie und Gaumenlähmung bei einem Patienten fortbestehen, der mit Flüssigkeiten größere Schwierigkeiten hat als mit festen Speisen – das Kennzeichen der Nosode [Clarke], [Boericke].

Ätiologie – Bösartige Diphtherie / septische Rachenentzündung
• Mercurius cyanatus — Rasch zerstörender Membranprozess, Blutungen, starker Fötor; reichlicher Speichelfluss; geschwollene Zunge. Diphtherinum, wenn postdiphtherische Lähmung droht und Flüssigkeiten durch die Nase zurückfließen oder wenn Merc. cyan. den fortschreitenden Verfall nicht aufhält [Clarke], [Boger].
• Lachesis — Dunkler, ödematöser Rachen, Berührung wird nicht vertragen, bläuliche Membran; Ausbreitung von links nach rechts; Geschwätzigkeit bei Toxämie. Diphtherinum zeigt mehr Lähmung, Fötor und stärkere Schluckbeschwerden bei Flüssigkeiten [Kent], [Clarke].
• Kali bichromicum — Zähes, gelbes, fadenziehendes Exsudat, wie ausgestanzt erscheinende Geschwüre; Ausbreitung von der Nase zum Rachen. Diphtherinum zeigt aschgrau-schwarze Membranen, Entkräftung und Lähmungsfolgen [Clarke], [Boger].
• Apis — Ödematöse, rosige Schleimhäute; Stechen, wenig Durst; besser durch Kälte. Diphtherinum ist dunkler, stärker septisch und hat eine ausgeprägtere Lähmungsneigung [Clarke].
• Baptisia — Typhöser Fötor und Stupor; kein spezifischer membranöser Prozess und keine Verschlimmerung des Schluckens durch Flüssigkeiten; Bapt. kann bei allgemeiner Sepsis unterstützend wirken, Diphtherinum ist jedoch die diphtherische Nosode [Boger].

Ausbreitung auf den Kehlkopf / Krupp
• Spongia — Trockener, bellender Krupp; sägende Atmung; weniger Fötor und Membranbildung. Diphtherinum, wenn Membranen und Toxämie deutlich sind [Clarke].
• Hepar sulphuris — Krupp schlimmer frühmorgens, empfindlich gegen kalte Luft; starke Schmerzen, eitriger Auswurf; dunkle Membranen und das Zeichen der Verschlimmerung durch Flüssigkeiten fehlen [Boericke].
• Sanguinaria — Membranöse Laryngitis mit Brennen; weniger Lähmungsfolgen [Allen].

Postdiphtherische Lähmung
• Gelsemium — Ptosis, Diplopie, motorische Schwäche mit Schläfrigkeit und Zittern; das charakteristische gaumenbedingte Versagen beim Schlucken von Flüssigkeiten ist weniger ausgeprägt. Diphtherinum bei zuerst betroffenem Gaumen und später betroffenen Augen, besonders bei klarem Verstand [Clarke], [Farrington].
• Causticum — Stimmbandparese mit Wundheitsgefühl und emotionaler Färbung; das Leitsymptom des Rückflusses durch die Nase fehlt; Schmerzen, nicht die septische Vorgeschichte, stehen im Vordergrund [Kent].
• Curare — Schlaffes motorisches Versagen bei klarem Geist, ausgeprägte Ermüdbarkeit; bei postdiphtherischen bulbären Zuständen verwendet; Diphtherinum ist die Nosode, wenn die Diphtherievorgeschichte maßgeblich ist, Cur. eine funktionell verwandte Arznei [Clarke], [Boericke].
• Phosphorus — Heiserkeit, postinfektiöse Schwäche, Blutungsneigung; weniger ausgeprägte gaumenbedingte Verschlimmerung durch Flüssigkeiten; mehr Brennen und Verlangen nach Kaltem [Boericke].
• Naja — Gaumen- und Kehlkopfparese mit Herzbeklemmung und seelischer Qual; mehr Brustschmerzen; Diphtherinum stärker septisch und mit ausgeprägtem Rückfluss durch die Nase [Clarke].

Nasendiphtherie / Ozäna
• Arum triphyllum — Scharfes, wundmachendes Nasensekret, Nasenbohren, Blut; Patient unruhig und bohrt sich ins Kissen; nicht spezifisch paralytisch; Diphtherinum bei eindeutiger Diphtherievorgeschichte und anhaltenden Krusten sowie Fötor [Clarke].
• Kali bichromicum — Dicke, fadenziehende Pfropfen; weniger septischer Fötor als bei Diphth.; Wahl nach der Beschaffenheit des Exsudats [Clarke].

• Ergänzend: Lachesis — Septische Zustände von Rachen und Kehlkopf mit schwerer Hinfälligkeit; Lach. geht bei ödematösen, linksseitigen Rachenbeschwerden häufig voraus; Diphtherinum festigt die Besserung, wenn Lähmung und Fötor vorherrschen [Clarke], [Kent].
  • Ergänzend: Kali bichromicum — Folgt bei anhaltend fadenziehenden Absonderungen und wie ausgestanzt erscheinenden Geschwüren im Verlauf einer Ozäna nach Diphtherie [Clarke].
  • Ergänzend: Curare — Bei postdiphtherischer bulbärer Parese bzw. Atemparese mit klarem Geist und Ermüdbarkeit; Diphth. als nosodische Grundlage [Clarke], [Boericke].
  • Folgt gut auf: Mercurius cyanatus — Wenn die destruktive Phase beherrscht ist, jedoch Lähmung droht; Diphth. zur Behandlung der Folgeerscheinungen [Boger], [Clarke].
  • Folgt gut auf: Spongia/Hepar — Nach akuter Kruppkrise, wenn Membranbildung und Toxämie fortbestehen [Boericke].
  • Danach kann Phosphorus folgen — Bei anhaltender Heiserkeit und Brustschwäche nach Verschwinden der Membran [Boericke].
  • Danach kann Gelsemium folgen — Bei später Ptosis und Diplopie mit Somnolenz [Clarke].
  • Verwandt/Vergleiche: Baptisia, Pyrogenium — Septische Zustände mit schwerer Hinfälligkeit; Diphtherinum wählen, wenn Diphtherievorgeschichte und Membranen bzw. Lähmung den Fall bestimmen [Boger], [Boericke].
  • Antidote (funktionell): Frische Luft, ruhige Pflege, kleinste Schlucke und vorsichtiges Hochlagern – pflegerische Maßnahmen, die die Gesetzmäßigkeit der Verordnung fortführen [Clarke].
  • Unverträglich: In klassischen Quellen keine verzeichnet [Clarke], [Boericke].

• Diphtherinum wählen bei maligner Diphtherie oder membranösem Krupp mit aschgrauen bis schwarzen Membranen, Fötor und großer Entkräftung; schlimmer nachts und in warmen Räumen, besser durch kühle Luft im Gesicht; ferner, wenn Merc.-cyan., Lach., Kali bich. die Ausbreitung nach unten nicht aufhalten [Clarke], [Boger].
  • Postdiphtherische Lähmung: Flüssigkeiten lassen sich schlechter schlucken als feste Speisen; Rückfluss durch die Nase; Ptosis/Diplopie nach Abheilung des Rachens – Diphtherinum einsetzen, um die hinterlassenen Folgen anzugehen, unterstützt durch Curare/Gels., wenn die mechanische Funktionsstörung im Vordergrund steht [Clarke], [Boericke].
  • Warnzeichen: Synkope bei Anstrengung in der Rekonvaleszenz – nicht zum Aufsitzen oder Gehen drängen; Diphtherinum zusammen mit strikter Ruhe wendet die Katastrophe ab (toxinbedingte Myokarditis) [Clarke], [Boger].
  • Ozäna mit septischem Geruch und Krusten bei einem Patienten, der „seit der Diphtherie nie wieder gesund war“ – Diphtherinum innerlich bei schonender örtlicher Pflege [Clarke].
  • Potenzen: bei akuten malignen Zuständen 6C–30C, je nach Gefährdung wiederholt; einige Meister verwendeten höhere Potenzen (200C/1M), wenn die Symptomengesamtheit eindeutig war; bei Folgezuständen 30C–200C in größeren Abständen; bei deutlicher Besserung stets absetzen [Boericke], [Nash], [Clarke].
  • Die Pflege ist die halbe Verordnung: frische Luft, Ruhe, eine abgestützte Haltung mit erhöhtem Oberkörper, kleine Schlucke, kein erzwungenes Gurgeln – darin finden die Modalitäten der Arznei ihre praktische Umsetzung [Clarke], [Boger].

Gemüt
• Furcht – vor Ersticken, nachts; schreckt aus dem Schlaf auf. Entspricht der Ausbreitung auf den Kehlkopf [Boger], [Clarke].
• Apathie – Entkräftung mit Fötor; Murmeln. Septischer Zustand mit stark herabgesetzten Lebenskräften [Clarke].
• Empfindlich gegen Anfassen oder Befragen. Anfassen erschöpft [Boger].
• Angst – beim Versuch zu schlucken. Schlimmer durch Anstrengung [Clarke].
• Besserung – durch frische Luft; bei offenem Fenster. Kennzeichnende Modalität [Clarke].
• Verzweiflung – nach wiederholtem Verschlucken an Flüssigkeiten. Lähmungsbedingte Folgezustände [Clarke].

Kopf/Augen
• Ptosis – postdiphtherisch. Folgezustände an den Augen [Boericke], [Clarke].
• Diplopie – nach Diphtherie. Augenmuskellähmung [Clarke].
• Sehen – Akkommodationsschwäche; schlimmer durch Anstrengung. Ermüdbarkeit [Clarke].
• Kopf – Schwere; kann nicht flach liegen. Lagebedingte Verschlimmerung [Boericke].
• Schmerzen über den Augenbrauen – nach Anstrengung während der Rekonvaleszenz. Zeichen der Erschöpfung [Clarke].
• Geringe Lichtscheu; schwere Lider. Septischer Torpor [Clarke].

Nase/Gesicht
• Nase – Diphtherie; scharfer, blutiger, übelriechender Ausfluss; Krusten. Symptomenbereich Nase [Clarke], [Allen].
• Ozäna – postdiphtherisch; Fötor; Krusten. Chronischer Folgezustand [Clarke].
• Rückfluss von Flüssigkeiten durch die Nase beim Schlucken. Leitsymptom der Gaumenlähmung [Clarke], [Boericke].
• Gesicht – „Stiernacken“; geschwollene Halslymphknoten. Drüsenschwellung [Clarke].
• Lippen – rissig; übelriechender Atem. Septischer Zustand im Mund [Clarke].
• Zyanose – während kruppöser Anfälle. Hinweis auf den Schweregrad [Boger].

Hals
• Diphtherie – Membran aschgrau bis schwarz; Fötor; blutet bei Berührung. Zentrale Rubrik [Clarke], [Boger].
• Uvula – ödematös; verdickte Gaumenbögen. Lokales Symptomenbild [Clarke].
• Schlucken – Flüssigkeiten schlechter als feste Speisen; Flüssigkeiten fließen durch die Nase zurück. Kennzeichen der postdiphtherischen Lähmung [Clarke], [Boericke].
• Ausbreitung auf den Kehlkopf – membranöser Krupp. Fortschreiten nach unten [Clarke], [Boger].
• Warmer Raum verschlimmert; frische Luft bessert. Gegensätzliche Temperaturmodalitäten [Clarke].
• Unterdrückung von Absonderungen – verschlimmert. Warnung vor Kauterisation [Hering].

Atmung/Brust
• Krupp – membranös; sägende Atmung; versagende Stimme. Akuter Symptomenbereich [Clarke], [Boger].
• Erstickungsgefühl – schlimmer nachts, im Liegen und im warmen Raum; besser durch kühle Luft im Gesicht. Leitende Modalitäten [Boericke], [Clarke].
• Aphonie – diphtherisch. Beteiligung des Kehlkopfs [Clarke].
• Auswurf – zähe Pfropfen; besser nach deren Ausstoßen. Zeichen der Erleichterung [Clarke].
• Abgestützte Haltung mit erhöhtem Oberkörper – zwingend erforderlich. Gesetzmäßigkeit der Körperhaltung [Boericke].
• Zyanose mit kaltem Schweiß. Bild der Krise [Boger].

Herz
• Myokarditis – toxisch; Synkope bei geringster Anstrengung. Warnung vor tödlichem Ausgang durch Anstrengung [Clarke], [Boger].
• Puls – klein, unregelmäßig; leicht unterdrückbar. Herzbeteiligung im septischen Zustand [Clarke].
• Herzklopfen – beim Versuch zu schlucken oder zu sprechen. Zusammenhang mit Anstrengung [Clarke].
• Ohnmachtsgefühl – beim Aufsitzen. Prüfung durch Lagewechsel [Clarke].
• Angst – nachts in der Herzgegend; besser durch kühle Luft und Ruhe. Wiederkehrende Modalität [Boericke].
• Rekonvaleszenz – Rückfall nach Anstrengung. Regel für die Betreuung [Clarke].

Allgemeines
• Entkräftung – steht in keinem Verhältnis zum Fieber. Leitsymptom [Boger].
• Schlimmer: nachts; im warmen, stickigen Raum; durch Anstrengung; beim Schlucken von Flüssigkeiten; durch Unterdrückung. Zusammengehörige Modalitätengruppe [Clarke], [Hering].
• Besser: durch kühle Luft im Gesicht; Warmhalten des Körpers; abgestützte Haltung mit erhöhtem Oberkörper; Ruhe; teelöffelweise Schlucke. Praktische Grundregel [Clarke], [Boericke].
• Lähmung – postdiphtherisch; Gaumen/Augenmuskeln/Gliedmaßen. Folgezustände [Clarke], [Boericke].
• Albuminurie – während der Toxämie. Zeichen der Nierenbeteiligung [Hughes].
• Übler Geruch – vom ganzen Patienten ausgehend. Kennzeichnender Fötor [Clarke].

Schlaf/Fieber/Frost
• Schlaf – schreckt durch Erstickungsgefühl auf; schlimmer im ersten Schlaf; muss mit abgestütztem, erhöhtem Oberkörper liegen. Nächtliche Gefahr [Boericke].
• Träume – vom Erwürgtwerden; von Flüssigkeit, die durch die Nase austritt. Spiegelbild der Gaumenlähmung [Tyler], [Clarke].
• Fieber – septisch; Körperoberfläche heiß, der Patient friert. Gegensätzlichkeit [Clarke].
• Schweiß – kalt, übelriechend, mit Erstickungsgefühl. Zeichen der Krise [Clarke].
• Frost – Blaufärbung; fröstelt im warmen Raum. Lufthunger [Boger].
• Besserung – bei offenem Fenster; durch frische Luft. Unabdingbar [Clarke].

Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Herstellung der Nosode; Bild der malignen Diphtherie und des Krupps; Fötor; schlechteres Schlucken von Flüssigkeiten; postdiphtherische Lähmung; kardiale Gefährdung; Modalitäten der Pflege.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927): Leitsymptome – membranöser Krupp, Fötor, Entkräftung, Verschlimmerung durch Flüssigkeiten; abgestützte Haltung mit erhöhtem Oberkörper; Folgezustände.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): septische Zustände mit stark herabgesetzten Lebenskräften; Modalitäten (Nacht, warmer Raum, Anstrengung); Vergleiche mit Merc.-cyan., Lach., Kali bich.; Warnung vor Myokarditis.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): zusammengestellte klinische Aufzeichnungen zu Diphtherie, Nasendiphtherie, Ozäna und Beteiligung der Eustachischen Röhre bzw. des Ohres.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895): Toxikologie der Diphtherie – Membran, Toxämie, Myokarditis, Neuritis; Zusammenhang mit Albuminurie.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): miasmatische Prägung; differenzialdiagnostische Hinweise (Lachesis, Causticum); Betreuung unter Berücksichtigung der Modalitäten.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898): Folgezustände nach Diphtherie; Potenzempfehlungen; klinische Vorsichtshinweise.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): Therapie von Halsbeschwerden; Gruppierungen bei maligner Diphtherie und Krupp; Hinweise zur Gabenwiederholung.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Vergleiche bei postinfektiösen Lähmungen (Gelsemium, Curare); Organbeziehungen.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): Arzneimittelessenz; Erstickungsträume; Betonung der Pflege; „seit der Diphtherie nie wieder gesund“.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): Warnungen vor Unterdrückung; Ausbreitung nach unten; septische Zeichen; klinische Bestätigungen.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): knappe Leitsymptome – Fötor, dunkle Membran, Verschlimmerung durch Flüssigkeiten, postdiphtherische Lähmung; zusammenfassende Darstellung der Modalitäten.