Cornus circinata
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Ein nordamerikanischer Hartriegel aus der Familie der Cornaceae, reich an Bitter- und Gerbstoffen; aus der frischen Rinde (junge Zweige/Innenrinde) wird eine Tinktur hergestellt. In der empirischen und eklektischen Medizin wurde die Pflanze bei intermittierenden/„malariösen“ Fiebern, biliösen Zuständen und Stauungen in Milz und Leber verwendet; homöopathische Arzneimittelprüfungen und klinische Anwendung ergeben periodische Anfälle, Stirnkopfschmerzen, Knochenschmerzen mit Wundheitsgefühl, Magen-Darm-Katarrh mit wässrigen gelben Stühlen sowie ein fahles, entkräftetes Erscheinungsbild ([Proving]/[Clinical]). Das Arzneimittelbild steht zwischen China und Eupatorium perfoliatum, wobei die Zeichen im Pfortadergebiet (Milz/Leber) stärker hervortreten. [Hale], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Hughes]
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Die Kenntnisse stammen aus Hales Arzneimittelprüfungen und klinischen Aufzeichnungen zu neuen Arzneien sowie aus den Zusammenstellungen von T. F. Allen, Hering und Clarke: intermittierendes und remittierendes Fieber mit täglichen Anfällen (oft am späten Vormittag), Stirnkopfschmerzen, Wundheitsschmerzen in Knochen und Weichteilen, Schwindel, Reizbarkeit des Magens mit galligem Erbrechen, wässrige gelbe Stühle mit unverdauten Bestandteilen, Milzvergrößerung, fahle Haut, große Mattigkeit und periodische Neuralgien, oft nach Schlafmangel. [Hale], [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]
Arzneimittelessenz
Cornus circinata entspricht einer malariös-biliösen Diathese, bei der der Organismus den Fieberanfall nicht zum Abschluss bringt: Der pünktlich zur selben Stunde einsetzende Anfall (oft am späten Vormittag) durchläuft Frost → Hitze → Schweiß, doch der Schweiß bringt wenig oder keine Erleichterung. Im Mittelpunkt stehen Schläfrigkeit mit einem schweren Gefühl im Stirn- und Supraorbitalbereich sowie ein wunder, von Knochenschmerzen geplagter Körper, der jede Bewegung scheut — ganz anders als bei Eupatorium, dessen Kranker sich trotz der Schmerzen bewegt. Das Pfortadersystem prägt das Bild: Die Milz ist druckempfindlich und vergrößert, die Leber beteiligt, mit bitterem Geschmack, gelber Zunge, galligem Erbrechen und wässrig-gelben Stühlen, die eher erschöpfen als reinigen. Die Haut ist fahl, der Puls schwach; der Patient gähnt vor dem Frost und döst während der Hitze — ohne durch den Schlaf erfrischt zu werden — und schwitzt anschließend ohne nennenswerte Erleichterung (Essenz ↔ Gemüt/Schlaf/Fieber/Allgemeines). [Clarke], [Hale], [Allen], [Boericke]
Die Modalitäten sind klar umrissen: schlimmer zur selben Stunde (10–11 Uhr), durch Bewegung, nach Mahlzeiten (besonders nach Obst), durch Schlafmangel, feuchtes bzw. malariabegünstigendes Wetter und beim Hinaufsteigen; besser durch Ruhe, Dunkelheit, kühle Luft im Hitzestadium, gleichmäßigen Druck auf die Hypochondrien und Trinken in kleinen Schlucken (Essenz ↔ Modalitäten). Auf der Gemütsebene zeigt sich Mattigkeit mit wortkarger Reizbarkeit — der Wunsch, still zu liegen und in Ruhe gelassen zu werden — ohne die Angst von Arsenicum oder die Überempfindlichkeit gegen Berührung und Geräusche von China. Während China bei der Erschöpfung und den Blähungen eines ausgezehrten Kranken zum Einsatz kommt, steht Cornus circ. im Vordergrund, wenn Pfortaderstauung und biliöser Katarrh die periodische Erkrankung hauptsächlich unterhalten; während bei Eupatorium unruhige Knochenschmerzen das Bild beherrschen, verlangt Cornus nach ruhigem Liegen mit stützendem Verband. [Farrington], [Boger], [Clarke]
In der klinischen Praxis stützt sich die Auswahl auf vier Merkmale: (1) Periodizität mit vormittäglichem Anfall; (2) Zeichen der Pfortaderbeteiligung — Milzschmerz oder -vergrößerung, bitterer Geschmack, gelbe Zunge; (3) Wundheitsgefühl in Knochen und Weichteilen mit Abneigung gegen Bewegung; (4) Schweiß ohne Erleichterung. Wenn diese Erscheinungen unter der Arznei nachlassen, verschiebt sich die Anfallsstunde, die Milz wird weicher, die Stühle werden geformt, der Appetit kehrt ohne Übelkeit zurück, und der Patient erwacht erfrischt — als Zeichen dafür, dass der Fieberzyklus wieder zu seinem physiologischen Abschluss findet. [Clarke], [Hale], [Boericke], [Allen]
Cornus circinata entspricht einer malariös-biliösen Diathese, bei der der Organismus den Fieberanfall nicht zum Abschluss bringt: Der pünktlich zur selben Stunde einsetzende Anfall (oft am späten Vormittag) durchläuft Frost → Hitze → Schweiß, doch der Schweiß bringt wenig oder keine Erleichterung. Im Mittelpunkt stehen Schläfrigkeit mit einem schweren Gefühl im Stirn- und Supraorbitalbereich sowie ein wunder, von Knochenschmerzen geplagter Körper, der jede Bewegung scheut — ganz anders als bei Eupatorium, dessen Kranker sich trotz der Schmerzen bewegt. Das Pfortadersystem prägt das Bild: Die Milz ist druckempfindlich und vergrößert, die Leber beteiligt, mit bitterem Geschmack, gelber Zunge, galligem Erbrechen und wässrig-gelben Stühlen, die eher erschöpfen als reinigen. Die Haut ist fahl, der Puls schwach; der Patient gähnt vor dem Frost und döst während der Hitze — ohne durch den Schlaf erfrischt zu werden — und schwitzt anschließend ohne nennenswerte Erleichterung (Essenz ↔ Gemüt/Schlaf/Fieber/Allgemeines). [Clarke], [Hale], [Allen], [Boericke]
Die Modalitäten sind klar umrissen: schlimmer zur selben Stunde (10–11 Uhr), durch Bewegung, nach Mahlzeiten (besonders nach Obst), durch Schlafmangel, feuchtes bzw. malariabegünstigendes Wetter und beim Hinaufsteigen; besser durch Ruhe, Dunkelheit, kühle Luft im Hitzestadium, gleichmäßigen Druck auf die Hypochondrien und Trinken in kleinen Schlucken (Essenz ↔ Modalitäten). Auf der Gemütsebene zeigt sich Mattigkeit mit wortkarger Reizbarkeit — der Wunsch, still zu liegen und in Ruhe gelassen zu werden — ohne die Angst von Arsenicum oder die Überempfindlichkeit gegen Berührung und Geräusche von China. Während China bei der Erschöpfung und den Blähungen eines ausgezehrten Kranken zum Einsatz kommt, steht Cornus circ. im Vordergrund, wenn Pfortaderstauung und biliöser Katarrh die periodische Erkrankung hauptsächlich unterhalten; während bei Eupatorium unruhige Knochenschmerzen das Bild beherrschen, verlangt Cornus nach ruhigem Liegen mit stützendem Verband. [Farrington], [Boger], [Clarke]
In der klinischen Praxis stützt sich die Auswahl auf vier Merkmale: (1) Periodizität mit vormittäglichem Anfall; (2) Zeichen der Pfortaderbeteiligung — Milzschmerz oder -vergrößerung, bitterer Geschmack, gelbe Zunge; (3) Wundheitsgefühl in Knochen und Weichteilen mit Abneigung gegen Bewegung; (4) Schweiß ohne Erleichterung. Wenn diese Erscheinungen unter der Arznei nachlassen, verschiebt sich die Anfallsstunde, die Milz wird weicher, die Stühle werden geformt, der Appetit kehrt ohne Übelkeit zurück, und der Patient erwacht erfrischt — als Zeichen dafür, dass der Fieberzyklus wieder zu seinem physiologischen Abschluss findet. [Clarke], [Hale], [Boericke], [Allen]
Affinität
- Milz (linkes Hypochondrium). Völlegefühl, Druckempfindlichkeit und Vergrößerung mit wechselfieberartiger Periodizität; Schmerzen schlimmer durch Bewegung, besser durch Ruhe; begleitet von fahler Haut und schläfriger Entkräftung. Siehe Abdomen/Fieber/Allgemeinsymptome. [Clarke], [Hale], [Boericke]
- Leber & Pfortadersystem. Galliges Erbrechen, gelbe Zunge, bitterer Geschmack, ziehendes Schweregefühl im rechten Hypochondrium; wässrige gelbe Stühle mit Entkräftung – ein biliös-remittierendes Bild. Siehe Magen/Abdomen/Rektum. [Hale], [Allen], [Clarke]
- Blut/Blutbildung. Malariaartige Anämie mit fahlem Aussehen und einer Schwäche, die außer Verhältnis zum objektiv feststellbaren Fieber steht; Schweiß ohne Besserung. Siehe Allgemeinsymptome/Fieber. [Clarke], [Boericke]
- Knochen & Periost / Muskeln. Knochenschmerzen und Wundheit der Weichteile wie bei Eupatorium, während der Anfälle oder nach Schlafmangel. Siehe Rücken/Extremitäten. [Hale], [Farrington], [Allen]
- Magen & Duodenum. Übelkeit, Schwächegefühl im Epigastrium, galliges Erbrechen; Durchfall nach Obst; schlimmer nach den Mahlzeiten. Siehe Magen/Rektum. [Allen], [Clarke]
- Nervensystem (periodische Neuralgie). Stirn-/Supraorbitalneuralgie oder malariöse Neuralgie, bevorzugt um 10–11 Uhr vormittags, schlimmer durch Bewegung, besser durch Ruhe/Dunkelheit. Siehe Kopf/Augen. [Clarke], [Hale]
- Darmschleimhaut. Reichlicher wässriger Stuhl mit unverdauten Bestandteilen und Erschöpfung; Gluckern und Blähungen. Siehe Rektum/Abdomen. [Allen], [Boericke]
- Herz–Brust (sekundär). Herzklopfen und Beklemmung während des Hitzestadiums und beim Hinaufsteigen; infolge von Anämie und Schwäche. Siehe Brust/Atmung. [Clarke]
- Schlaf–Vagus. Schläfrigkeit vor und während des Fiebers; Gähnen leitet den Frost ein; nicht erquickender Schlaf. Siehe Schlaf/Fieber. [Hering], [Clarke]
Besser durch
- Ruhe und Liegen; ruhiges Liegen während des Anfalls; geschlossene Augen im dunklen Zimmer. [Clarke], [Hale]
- Kühle Luft im Freien während der Hitze und bei Kopfschmerzen (obwohl Wind im Froststadium frösteln lassen kann). [Clarke], [Boger]
- Nach leichtem Schwitzen (wenn es natürlich eintritt); reichlicher Schweiß ohne Besserung kennzeichnet dagegen das Ausbleiben eines lösenden Abschlusses. [Hale], [Clarke]
- Warme Getränke zu Beginn des Frostes; kleine Schlucke lindern die Übelkeit. [Hale], [Allen]
- Gleichmäßiger Druck auf die Milz/das rechte Hypochondrium; Bandagieren des Bauches. [Clarke]
- Schlaf zwischen den Anfällen (sofern er gelingt) wirkt erholsam; kurzes Dösen lindert die Kopfschmerzen. [Hering], [Clarke]
- Einfache, milde Kost; Meiden von Obst und Fett. [Dewey], [Clarke]
- Langsames Gehen auf ebener Strecke in der Erholungsphase; Anstrengung im Rahmen der Belastbarkeit bessert den Kräftezustand. [Farrington]
Schlimmer durch
- Periodizität – täglich zur gleichen Stunde, besonders am späten Vormittag (etwa 10–11 Uhr); quotidiane oder tertiane Formen. [Clarke], [Hale], [Allen]
- Bewegung, Sichregen, Aufsetzen – Knochen- und Kopfschmerzen nehmen zu; Milzschmerz verstärkt sich. [Boericke], [Farrington]
- Nach den Mahlzeiten, besonders nach Obst oder schweren Speisen; Kaffee und Alkohol verschlimmern Magen- und Kopfbeschwerden. [Clarke], [Dewey]
- Schlafmangel, nächtliches Wachen – am nächsten Tag Neuralgie und Wundheitsschmerzen in den Knochen. [Hale], [Allen]
- Feuchtes Wetter und Sumpfmiasma; Aufenthalt in tief gelegenen, waldreichen Malariagegenden. [Clarke], [Hughes]
- Hinaufsteigen, Eilen, Anstrengung – Atemnot, Beklemmung in der Herzgegend. [Clarke]
- Warme Räume im Hitzestadium; Zugluft im Froststadium. [Clarke], [Boger]
- Geistige Anstrengung bei Kopfschmerzen; Licht und Geräusche sind im Hitzestadium unangenehm. [Allen], [Clarke]
Symptomatologie
Gemüt
Der Gemütszustand ist vor allem durch Benommenheit und Verdrießlichkeit geprägt: ein schläfriger, reizbarer Patient, dem während des Hitzestadiums Anstrengung und Gespräche zuwider sind und der Ruhe und Dunkelheit vorzieht (Gemüt ↔ 10a Ruhe/Dunkelheit). Die Angst richtet sich auf konkrete Umstände: auf den zur gewohnten Stunde bevorstehenden Anfall und auf das Schwächegefühl im Epigastrium, wenn die Herztätigkeit nachlässt (Gemüt ↔ Magen/Herz). Das Gedächtnis ist stumpf, die Gedanken sind langsam, und Geräusche oder Licht verschlimmern die Kopfbeschwerden; er antwortet knapp und möchte allein gelassen werden (Gemüt ↔ Kopf/10b Licht/Geräusche <). Während des Frostes ist er mürrisch und zugluftempfindlich; während der Hitze fühlt er sich schwer und schläfrig, doch der Schlaf erquickt nicht, und der Schweiß bringt kaum Besserung – ein charakteristischer Grundzug von Cornus circ. (Gemüt ↔ Schlaf/Fieber). Die tägliche Wiederkehr entmutigt ihn; diese malariaartige Niedergeschlagenheit lässt nach, wenn die Periodizität durchbrochen wird und die Druckempfindlichkeit der Milz abnimmt (Gemüt ↔ Affinität Milz/Allgemeinsymptome) [Clarke], [Hale], [Allen]. Seelische Erschütterungen stehen nicht im Vordergrund; vielmehr lösen Schlafmangel und geistige Arbeit einen Tag mit Neuralgie, Wundheitsschmerzen in den Knochen und Stirnschmerz aus (Gemüt ↔ 10b Schlafmangel; Kopf). Kinder sind schläfrig, verdrossen und fahl, scheuen zur Anfallszeit das Spielen und werden wieder fröhlich, wenn die Stühle fester werden und das Schweregefühl in der Stirn nachlässt. [Hale], [Clarke], [Boericke]
Kopf
Stirn- und Supraorbitalkopfschmerzen sind während des Anfalls stets vorhanden; sie kehren zur gleichen Stunde (10–11 Uhr vormittags) wieder, sind schlimmer durch Bewegung, besser durch Ruhe/im dunklen Zimmer und eher von Schwere- und Völlegefühl als von Pochen begleitet (Kopf ↔ 10b Periodizität/Bewegung <; 10a Ruhe/Dunkelheit >) [Clarke], [Hale]. Schwindel beim Aufstehen oder Gehen im Hitzestadium; ein Schwächegefühl im Epigastrium begleitet die Kopfsymptome (Kopf ↔ Magen). Die Kopfhaut fühlt sich wund an; die Knochen schmerzen, besonders Stirn- und Jochbein; er drückt den Kopf mit beiden Händen zusammen. Licht und Geräusche verschlimmern; kühle Luft vom Fenster lindert, obwohl Zugluft im Froststadium frösteln lässt (Kopf ↔ 10a/10b). Vergleiche Eupatorium perf. (Schmerzen wie von zerbrochenen Knochen, Frost um 7–9 Uhr morgens; möchte sich trotz der Schmerzen bewegen) mit Cornus circ. (schlimmer durch Bewegung, stärker gastrisch/biliös geprägt). China hat ebenfalls Periodizität und Schweiß ohne Besserung, jedoch stärkere Auftreibung durch Blähungen und Berührungsempfindlichkeit. [Farrington], [Clarke], [Boger]
Augen
Schwere Lider, trübes Sehen und schwarze Punkte vor den Augen im Hitzestadium; Lichtscheu bei hellem Licht mit Stirnschmerz; Wundheitsgefühl in den Augenhöhlen wie bei malariöser Neuralgie (Augen ↔ Kopf). Bei biliösen Fällen kann eine leichte Gelbfärbung der Bindehaut auftreten; Ruhe und Dunkelheit bessern. [Clarke], [Allen], [Hale]
Ohren
Summen und Völlegefühl während des Hitzestadiums; vermindertes Hörvermögen durch Schläfrigkeit und Kongestion; Geräusche erschüttern leicht den Kopf (Ohren ↔ Kopf/Gemüt). [Allen], [Clarke]
Nase
Niesen zu Beginn; leichter Schnupfen mit wässrigem Sekret bei remittierenden Verläufen; bei biliösen Zuständen löst Speisengeruch Übelkeit aus (Nase ↔ Magen). [Clarke], [Hale]
Gesicht
Fahl, erdfarben oder blass mit dunklen Augenringen; Rötung während der Hitze, gefolgt von Blässe mit feuchter Haut; schwerfälliger, schläfriger Gesichtsausdruck (Gesicht ↔ Fieber/Schlaf). Lippen im Hitzestadium trocken; im Schweißstadium feucht und schlaff. [Clarke], [Boericke]
Mund
Bitterer Geschmack, Zunge gelb oder breiig belegt, im Hitzestadium an den Rändern trocken; wenig Speichel; Durst in allen Stadien, besonders aber vor und während der Hitze (Mund ↔ Magen/Fieber). Speisengeruch lässt Übelkeit aufsteigen; nach dem Erbrechen fühlt sich der Mund kühl, jedoch kraftlos an. [Allen], [Clarke], [Hale]
Zähne
Schmerzen in den oberen Schneidezähnen mit Stirnneuralgie; Gefühl verlängerter Zähne im Hitzestadium; Zähneknirschen im Schlaf wurde bei erschöpften Kindern während remittierender Fieber beobachtet. [Allen], [Hale]
Hals
Trockenheit und raue Stimme im Hitzestadium; glasiger Schleim während der Remission; Schlucken beeinträchtigt den Kopf; warme Getränke gehen dem Schweiß voraus und können den Frost lindern. [Clarke], [Allen]
Magen
Ausgeprägte biliöse Reizbarkeit: Übelkeit, Würgen, Erbrechen von Galle; ein leeres, absinkendes Schwächegefühl in der Magengrube geht den Kopfschmerzen oder dem Frost voraus (Magen ↔ Kopf/Fieber) [Hale], [Allen]. Geringer Appetit; Obst und reichhaltige Speisen verschlimmern; nach den Mahlzeiten Blähungen, Gluckern und mitunter wässriger Stuhl (Magen ↔ 10b nach Mahlzeiten/Obst <; Rektum). Durst in jedem Stadium; kaltes Wasser wird in kleinen Schlucken vertragen, große Mengen auf einmal lösen Übelkeit aus. In der Rekonvaleszenz bleibt nach dem Essen ein steinartiges Schweregefühl zurück, gebessert durch Ruhe und milde Wärme über dem Epigastrium. [Clarke], [Dewey]
Abdomen
Völle und Wundheit im linken Hypochondrium (Milz) und Ziehen im rechten (Leber); Schmerzempfindlichkeit beim Umdrehen oder Bücken; Bandagieren lindert (Abdomen ↔ 10a Druck >; 10b Bewegung <) [Clarke], [Hale]. Blähungen mit Gluckern und Darmgrollen während der Remissionen; Schmerzen in der Nabelgegend vor dem Stuhlgang. Die Milz bleibt nach wochenlangem Wechselfieber vergrößert und weist auf die Arznei hin, wenn China versagt oder nur teilweise geholfen hat. [Clarke], [Boericke], [Farrington]
Harnorgane
Urin im Hitzestadium spärlich und stark gefärbt; die Menge nimmt mit dem Schweiß zu; bei biliösen Fällen können Gallenbestandteile nachweisbar sein. Häufiger Harndrang durch Stauung im Becken während Frost/Hitze; Wasserlassen lindert die Rückenschmerzen vorübergehend. [Clarke], [Allen]
Rektum
Wässrige, reichliche, gelbe Stühle, oft mit unverdauten Bestandteilen und großer Entkräftung; schlimmer nach Obst; morgens oder während des Anfalls (Rektum ↔ 9 Affinität/10b) [Allen], [Hale], [Clarke]. Geringer Tenesmus; nach dem Stuhl bleiben Schwäche, Ohnmachtsgefühl und Schweiß ohne Besserung zurück. Bei Kindern wechseln während remittierender Fieberphasen grünliche wässrige Stühle mit Verstopfung ab. [Hering], [Boericke]
Männliche Genitalien
Geschlechtliches Verlangen während des Fiebers vermindert; nächtliche Pollutionen hinterlassen bei Rekonvaleszenten am nächsten Tag Mattigkeit und Kopfschmerzen. Nächtlicher Schweiß am Skrotum; keine primär auf die Genitalien gerichtete Arznei. [Allen], [Clarke]
Weibliche Genitalien
Menstruation verspätet/spärlich bei fahlem, malariösem Habitus; Fluor nimmt während der Remissionen zu; bei manchen neuralgische Schmerzstiche in den Ovarien zur Anfallsstunde (periodische Neuralgie). In der Schwangerschaft weisen galliges Erbrechen und Milzschmerzen am Vormittag auf die Arznei hin. [Clarke], [Hale]
Atmung
Kurzatmigkeit während der Hitze und bei Anstrengung; Seufzen; Verlangen nach kühler Luft; erträgt im Hitzestadium kein Gedränge. Gähnen leitet den Frost ein. [Clarke], [Hering]
Herz
Herzflattern, schwacher Herzschlag, schneller Puls im Hitzestadium; aussetzende Herzschläge mit Schwächegefühl im Epigastrium; anämisches Herzklopfen in der Rekonvaleszenz nach Wechselfieber. China passt bei reichlichem Schweiß/Blähungen; Cornus circ., wenn Zeichen im Pfortadergebiet (Milz/Leber) mit Stirnkopfschmerzen und Schläfrigkeit vorherrschen. [Clarke], [Farrington], [Boericke]
Brust
Beklemmung in der Herzgegend während der Hitze; Herzklopfen beim Hinaufsteigen; Stechen in der linken Brust mit Milzschmerz; Kurzatmigkeit im warmen Zimmer, durch Luft gebessert (Brust ↔ 10a Luft >; 10b Hinaufsteigen <). Kurzer, trockener Husten im Hitzestadium; locker während der Remission. [Clarke], [Allen]
Rücken
Dumpfe Schmerzen in der Lendengegend, schlimmer beim Aufsetzen oder Bewegen; Wundheit der Weichteile wie zerschlagen; Schmerzen in der Iliosakralgegend mit wässrigen Stühlen. Ruhe bessert. [Hale], [Allen], [Clarke]
Extremitäten
Knochenschmerzen – Schienbein, Unterarme, Schultern – mit Wundheit der Muskeln; schlimmer durch Bewegung, besser durch Ruhe (Extremitäten ↔ 10a/10b) [Hale], [Farrington]. Hände und Füße im Froststadium kalt, im Hitzestadium heiß und kribbelnd; nächtliche Wadenkrämpfe während der Rekonvaleszenz. [Allen], [Clarke]
Haut
Fahle, erdfarbene Haut; feucht durch Schweiß, der keine Besserung bringt; prickelnde HautHitze im Hitzestadium; bisweilen biliöse Verfärbung. Nächtliches Jucken mit Unruhe bei Kindern. [Clarke], [Boericke]
Schlaf
Ein auffallendes Merkmal ist die Schläfrigkeit: Der Patient nickt vor dem Frost ein, ist während der Hitze schläfrig und nach dem Schweiß schwer und benommen, doch der Schlaf erquickt nicht (Schlaf ↔ 10a/10b; Fieber) [Hering], [Clarke]. Gähnen als Vorzeichen. Der erste Schlaf kann durch Knochenschmerzen und Stirnschmerz unruhig sein; Träume von Reisen oder vom Zuspätkommen fallen mit der periodischen Anfallsstunde zusammen. Verlust des Nachtschlafs (Wachen, Reisen) führt am nächsten Tag unweigerlich zu einem stärkeren Vormittagsanfall (Schlaf ↔ 10b Schlafmangel). Eine deutliche Besserung zeigt sich, wenn er den Vormittag durchschläft, ohne dass die Kopfschmerzen wiederkehren, und das Pochen in der Milz aufhört. [Hale], [Clarke]
Träume
Träume vom Reisen und vom Verpassen von Anschlüssen (als Spiegel der periodischen Angst); von grünen Wiesen und fließendem Wasser, die beim Erwachen Stuhldrang auslösen. Kinder haben angstvolle Träume, erwachen zur Anfallsstunde jedoch schläfrig. [Clarke] (klinisch)
Fieber
Typischerweise quotidiane oder tertiane Anfälle mit genauer Periodizität: Gähnen und Schläfrigkeit gehen dem Frost voraus (oft gegen 10–11 Uhr vormittags); Frost mit kalten Extremitäten und Gänsehaut; dann Hitze mit Stirnkopfschmerzen, Knochenschmerzen, Durst, Schwächegefühl im Magen und Rötung bei fahlem Teint; schließlich reichlicher Schweiß, der jedoch wenig oder keine Besserung bringt (Fieber ↔ 10b Periodizität; Allgemeinsymptome). Zwischen den Anfällen bleiben Schwäche, Wundheit der Milz und gelbe Zunge bestehen. [Clarke], [Hale], [Allen], [Boericke]
Frost / Hitze / Schweiß
Frost: vormittags, Gähnen, Schaudern, Verlangen nach Wärme, Zugluft <. Hitze: schläfrig, Schwere in der Stirn, Durst, Abneigung gegen Bewegung, warmes Zimmer <, Luft >. Schweiß: reichlich, säuerlich, kaum Besserung; danach schwach und zittrig. [Clarke], [Hale], [Boger]
Speisen & Getränke
Obst, saure und reichhaltige Speisen verschlimmern (Stühle und Übelkeit); Verlangen nach kühlem Wasser in kleinen Mengen; Kaffee und Alkohol reizen Kopf und Magen (Nahrung ↔ 10b). Leichte, milde Kost ist in der Rekonvaleszenz zuträglich. [Dewey], [Clarke]
Allgemeines
Eine malariös-biliöse Arznei mit periodischen Anfällen, Knochenschmerzen und Wundheit der Weichteile, Stauungen in Milz und Leber, Stirnkopfschmerzen, Schläfrigkeit, Durst und Schweiß ohne Besserung. Schlimmer täglich zur gleichen Stunde (später Vormittag), durch Bewegung, nach Mahlzeiten/Obst, durch Schlafmangel, feuchtes malariöses Wetter, Hinaufsteigen, warme Räume (Hitzestadium); besser durch Ruhe/Liegen, Dunkelheit, frische Luft (Hitze), Bandagieren/Druck auf die Hypochondrien, kleine warme oder kühle Schlucke, milde Kost (Allgemeinsymptome ↔ Modalitäten). Heilungszeichen: Die Abstände zwischen den Anfällen werden länger und die Anfälle leichter, die Milz wird kleiner, die Stühle werden fester, die Gesichtsfarbe frischer, und der Schlaf erquickt. [Clarke], [Hale], [Boericke], [Farrington], [Boger]
Differenzialdiagnose
Malaria-/Wechselfieber (periodisch, mit Milzbeteiligung)
- China (Cinchona) — Ausgeprägte Auftreibung durch Blähungen, Schweiß ohne Erleichterung, Schwäche; weniger Druckempfindlichkeit der Milz und galliges Erbrechen als bei Cornus circ.; Berührung verschlimmert bei China. [Clarke], [Farrington]
- Eupatorium perfoliatum — Schmerzen wie bei zerbrochenen Knochen, mit Unruhe und Bewegungsdrang trotz der Schmerzen; morgendlicher Frost gegen 7–9 Uhr; weniger ausgeprägte biliöse Symptome. Cornus circ.: schlimmer durch Bewegung, biliöse Beschwerden mit Milzbeteiligung. [Farrington], [Boger]
- Cedron — Uhrwerkartig wiederkehrende Neuralgie (oft rechts supraorbital); ausgeprägte Periodizität, weniger biliöse Symptome und Milzbeteiligung. Cedron bei zeitlich präzise auftretenden Neuralgien wählen; Cornus circ. bei Wechselfieber mit biliösen Symptomen und Milzbeteiligung. [Clarke], [Farrington]
- Natrum muriaticum — Vergrößerte Milz, Kopfschmerzen, Durst, Fieberbläschen, Periodizität; jedoch weinerliches, verschlossenes Temperament und Kopfschmerz um 10–11 Uhr, oft stärker sonnenabhängig; der Stuhl ist weniger wässrig-gelb. [Clarke], [Kent]
- Aranea diadema — Periodische Frostanfälle mit großer Empfindlichkeit der Milz und Verschlimmerung zu genau bestimmten Zeiten, schlimmer bei Feuchtigkeit; weniger galliges Erbrechen. [Boger], [Clarke]
- Chininum sulphuricum — Periodisches Fieber mit Ohrensausen, Schwindel und den Modalitäten von Chinin; geringere Beteiligung des Pfortadersystems; anzuwenden bei anhaltenden arzneimittelbedingten Fällen. [Farrington], [Hughes]
Biliöse Magenbeschwerden
- Nux vomica — Reizbar, Magenkrampf, Verstopfung, morgens schlimmer; weniger periodisches Fieber; Cornus circ. hat wässrig-gelben Stuhl mit Entkräftung. [Farrington], [Clarke]
- Ipecacuanha — Anhaltende Übelkeit, reine Zunge; Erbrechen bringt keine Erleichterung; geringere Periodizität und Milzbeteiligung. Ipec. im Frühstadium; Cornus circ., wenn das Wechselfieberbild vorherrscht. [Clarke], [Boger]
Arzneien mit Schwerpunkt Milz
- Ceanothus — Splenomegalie mit linksseitigen Schmerzen und Dyspnoe; wenig periodisches Fieber; Blutarmut steht im Vordergrund. Cornus circ. verbindet die Milzbeteiligung mit periodischem Fieber und biliösen Symptomen. [Clarke], [Boericke]
- China ars./Chininum ars. — Periodische Fieber mit Entkräftung, Brennen, Unruhe; stärker ausgeprägte arsenikartige Angst und Durst auf kleine Schlucke bei gleichzeitigem Brennen. Cornus circ. ist ruhiger und schläfriger. [Farrington], [Hughes]
Knochenschmerzen / Wundheitsgefühl
- Eupatorium perf. — Wie oben: Bewegung trotz Schmerzen; Cornus circ.: liegt still, schlimmer durch Bewegung, mit biliösen Symptomen. [Farrington]
- Baptisia — Wundheits- und Zerschlagenheitsgefühl im Körper mit typhöser Tendenz, übel riechende Stühle; geringere Periodizität; stärkere geistige Benommenheit wie im Rausch. [Clarke], [Boger]
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: China — unterstützt die Rekonvaleszenz bei Schwäche, nachdem Cornus circ. die Periodizität mit Begleiterscheinungen im Pfortadersystem durchbrochen hat. [Clarke], [Farrington]
- Ergänzend: Ceanothus — bei fortbestehender Milzvergrößerung ohne aktives Fieber. [Clarke], [Boericke]
- Ergänzend: Eupatorium perf. — wenn nach Abklingen des Fiebers Knochenschmerzen bei nur geringen Magenbeschwerden fortbestehen. [Farrington], [Boger]
- Folgt gut auf: Ipecac. oder Nux — nach heftigen akuten Magenbeschwerden, um die verbliebenen Erscheinungen eines periodischen biliösen Fiebers abzudecken. [Clarke], [Farrington]
- Folgt gut auf: Chininum sulph. — bei durch Chinin verändertem Wechselfieber, wenn Zeichen der Pfortaderbeteiligung fortbestehen; Cornus circ. erfasst die Ebene von Milz und Leber. [Hughes], [Clarke]
- Danach kann Natrum mur. folgen — wenn nach Abklingen des Wechselfiebers Kopfschmerzen und Milzempfindlichkeit bei Sonnenexposition oder am Meer fortbestehen. [Clarke], [Kent]
- Verwandt: Cedron, Aranea, China ars., Chin. sulph., Eupatorium, Baptisia — Auswahl nach Art der Periodizität, Zeichen der Pfortaderbeteiligung, Knochenschmerzen und dem Ausmaß der Erleichterung durch Schweiß. [Boger], [Farrington]
- Antidote/Gegenmittel (praktisch): Nux bei Verschlimmerungen durch die Ernährung; Camphora bei plötzlichem Kollaps durch übermäßige Erschöpfung (allgemein). [Dewey], [Hughes]
- Unverträglich: Keine verzeichnet; routinemäßigen Wechsel mit China vermeiden, sofern sich die Indikation nicht eindeutig verändert hat. [Kent], [Clarke]
Klinische Hinweise
- Tägliches oder jeden dritten Tag auftretendes Wechselfieber mit galligem Erbrechen, wässrig-gelben Stühlen, vergrößerter Milz, Schläfrigkeit im Hitzestadium und Schweiß ohne Erleichterung. Corn-c. 6C–30C alle 6–12 Stunden über 2–4 Anfälle hinweg, danach die Abstände entsprechend der Besserung verlängern; auf Ruhe und milde Kost bestehen, Obst/Kaffee/Alkohol meiden, frische Luft im Hitzestadium, im Frost warm halten. [Hale], [Clarke], [Boericke]
- Periodische Stirnneuralgie (10–11 Uhr) nach Schlafmangel, mit fahlem Gesicht und Druckempfindlichkeit der Milz. Corn-c. 30C–200C einmal täglich über mehrere Tage; geistige Belastung verringern; nach einer verborgenen malarioiden Vorgeschichte suchen. [Clarke], [Allen]
- Remittierendes Fieber bei Kindern mit Schläfrigkeit im Hitzestadium, wässrigen Stühlen mit unverdauten Bestandteilen und fahlem Aussehen. Corn-c. 6C–12C alle 8–12 Stunden; leichte Milch-Getreide-Kost; Wärme im Frost, kühle Luft bei Hitze; Veränderungen des Stuhls und der Anfallsstunde als Heilungszeichen beobachten. [Hering], [Clarke]
Prägnante Fallbeispiele (Kurzfassungen):
• Lehrer mit vormittäglichem Anfall, galligem Erbrechen und Milzschmerz; Schweiß brachte nie Erleichterung — Corn-c. 30C zweimal täglich × 3 Tage → am Tag 4 war die feste Anfallsstunde durchbrochen, die Milz weniger druckempfindlich, der Appetit kehrte zurück. [Clarke], [Hale]
• Kind, remittierendes Fieber, wässrig-gelbe Stühle nach Obst, schläfrig während der Hitze — Corn-c. 12C alle 12 Stunden; am Tag 3 geformte Stühle, das Dösen hörte auf. [Hering], [Allen]
• Periodische Stirnneuralgie (10:30 Uhr), schlimmer durch Bewegung, besser im Dunkeln; fahles Aussehen — Corn-c. 200C einmalig; nach einer Woche kein erneutes Auftreten, mehr Energie. [Clarke]
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Gemüt
- Reizbarkeit mit Schläfrigkeit während der Hitze. Anfallsweise Benommenheit. [Clarke]
- Abneigung, gestört zu werden; verlangt Ruhe und Dunkelheit. Verhalten im Hitzestadium. [Allen], [Clarke]
- Angst vor dem erwarteten Anfall. Erwartungsangst bei periodischem Auftreten. [Clarke]
- Verdrießlich durch Schlafmangel; Neuralgie am Folgetag. Ätiologisches Leitsymptom. [Hale]
- Gleichgültigkeit gegenüber Gesprächen während der Kopfschmerzen. Schonung der Kräfte. [Allen]
- Gedächtnisschwäche im Fieber. Geistige Ermüdung. [Clarke]
Kopf / Augen
- Stirn-/supraorbitaler Kopfschmerz, periodisch zur selben Stunde (10–11 Uhr). Zeitliches Leitsymptom. [Clarke], [Hale]
- Kopfschmerz schlimmer durch Bewegung, besser durch Ruhe und Dunkelheit. Charakteristische Modalität. [Allen]
- Schwere der Augenlider, Lichtscheu während der Hitze. Entsprechende Sinneserscheinungen. [Clarke]
- Schwindel beim Aufstehen im Hitzestadium. Kreislaufschwäche. [Allen]
- Wundheitsgefühl in den Augenhöhlen bei malariöser Neuralgie. Art der Gewebeempfindung. [Clarke]
- Schwarze Punkte vor den Augen während der Hitze. Visuelle Ermüdung. [Allen]
Magen / Abdomen / Rektum
- Übelkeit und galliges Erbrechen bei Fieber. Biliöser Schwerpunkt. [Hale], [Allen]
- Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium vor Frost oder Kopfschmerz. Prodromalsymptom. [Clarke]
- Wässrige, reichliche, gelbe Stühle mit unverdauten Bestandteilen und Entkräftung. Pathognomonischer Stuhl. [Allen], [Clarke]
- Durchfall nach Obst oder schweren Mahlzeiten. Verschlimmerung durch die Ernährung. [Dewey], [Allen]
- Druckempfindlichkeit und Vergrößerung der Milz. Organbezug. [Clarke], [Boericke]
- Zerrendes Gefühl im rechten Hypochondrium mit bitterem Geschmack und gelber Zunge. Leberbezug. [Hale], [Clarke]
Fieber / Allgemeines
- Wechselfieber mit genauer Periodizität (täglich/jeden dritten Tag). Zentraler Wirkungsbereich. [Clarke], [Allen]
- Gähnen vor dem Frost; Schläfrigkeit während der Hitze. Zeitlicher Ablauf. [Hering], [Clarke]
- Durst in allen Stadien; Schweiß ohne Erleichterung. Charakteristisches Fiebermerkmal. [Clarke], [Hale]
- Feuchte Malariagegend verschlimmert. Umweltbezogene Rubrik. [Clarke], [Hughes]
- Schwäche außer Verhältnis zum Fieber. Anämische Gesichtsfarbe. [Clarke]
- Knochenschmerzen bei Fieber, schlimmer durch Bewegung. Eupatorium ähnlich, sucht jedoch Ruhe. [Farrington]
Brust / Herz / Atmung
- Beklemmung und Herzklopfen beim Hinaufsteigen während der Hitze. Belastungsintoleranz. [Clarke]
- Atemnot im warmen Zimmer; Besserung im Freien. Modalität in Bezug auf die Umgebungsluft. [Clarke]
- Herzflattern mit Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium. Verbindung zwischen Herz und Magen. [Allen]
- Stechen in der linken Brust mit Wundheitsgefühl der Milz. Regionaler Zusammenhang. [Clarke]
- Verlangen zu seufzen; kann während der Hitze nicht voll durchatmen. Entsprechende Atemsymptomatik. [Allen]
- Puls schwach und schnell im Hitzestadium. Kreislaufzeichen. [Clarke]
Rücken / Extremitäten
- Schmerzen in der Lendengegend, schlimmer durch Bewegung, besser durch Ruhe. Muskuläres Wundheitsgefühl. [Hale]
- Knochen schmerzen wie zerschlagen (Schienbein, Unterarme). Gewebebezogenes Leitsymptom. [Farrington]
- Kalte Hände und Füße im Frost; heißes Kribbeln während der Hitze. Zuordnung zu den Fieberstadien. [Clarke]
- Nächtliche Wadenkrämpfe in der Rekonvaleszenz. Folgeerscheinungen. [Allen]
- Schmerzen im Iliosakralbereich mit wässrigen Stühlen. Vagal-viszeraler Zusammenhang. [Allen]
- Möchte vollkommen still liegen. Unterscheidet von Eupatorium. [Farrington]
Schlaf / Träume
- Schläfrigkeit vor und während des Anfalls; Schlaf erfrischt nicht. Kennzeichnendes Merkmal. [Hering], [Clarke]
- Gähnen kündigt den Frost an. Prodromalsymptom. [Clarke]
- Unruhiger erster Schlaf mit Knochenschmerzen und Schweregefühl in der Stirn. Nächtliches Muster. [Allen]
- Träume vom Reisen und Zuspätkommen. Sinnbild periodischer Angst. [Clarke]
- Verschlimmerung durch Schlafmangel (Neuralgie am nächsten Tag). Ätiologie. [Hale]
- Schläfrig und schwer beim Erwachen zur üblichen Anfallszeit. Zeitlicher Bezug. [Clarke]
Nahrung / Modalitäten
- Obst, Saures und reichhaltige Speisen verschlimmern Durchfall und Übelkeit. Ernährungsbezogene Modalität. [Dewey], [Clarke]
- Bewegung verschlimmert die Schmerzen und Kopfbeschwerden. Der Patient sucht Ruhe. [Allen]
- Frische Luft bessert Hitze und Kopfbeschwerden (Zugluft im Frost vermeiden). Hinweis zur Handhabung. [Clarke], [Boger]
- Kleine Schlucke werden vertragen; große Trinkmengen lösen Übelkeit aus. Modalität beim Trinken. [Hale]
- Bandagieren der Hypochondrien lindert die Schmerzen. Mechanische Hilfe. [Clarke]
- Verlangt Wärme im Frost und Kühle während der Hitze. Gegensätzliche Modalitäten der Fieberstadien. [Clarke]
Quellen
E. M. Hale — New Remedies: Clinical and Pharmacological (1864–1891): Arzneimittelprüfungen/klinische Beobachtungen — intermittierende und remittierende Fieber, galliges Erbrechen, Milzvergrößerung, periodische Neuralgie; Dosierung und Lebensführung.
T. F. Allen — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): Symptomenzusammenstellung — periodischer Stirnkopfschmerz, wässrig-gelbe Stühle mit Entkräftung, Schläfrigkeit im Hitzestadium, Durst, Wundheitsgefühl in den Knochen.
Constantine Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): Bestätigungen — Gähnen vor dem Frost, Schläfrigkeit während der Hitze, remittierende Fieber bei Kindern, Schwäche in der Rekonvaleszenz.
John Henry Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Hintergrund zur Ausgangssubstanz, malariöser Bereich und Pfortadersystem, periodische Anfallsstunde (später Vormittag), Modalitäten (Bewegung <, Ruhe/Dunkelheit >), Angaben zu Milz und Leber.
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