• Nerfs ciliaires / yeux : douleurs soudaines, avec sensation d’éclatement, « comme si le globe oculaire allait être expulsé » ; névralgie ciliaire après exposition, refroidissement, fatigue visuelle ou intervention oculaire ; photophobie avec larmoiement. Voir Yeux. [Hering], [Clarke], [Boericke]
• Branches du trijumeau (supra-orbitaire, infra-orbitaire, zygomatique) : douleurs faciales électriques, fulgurantes ou en coups de couteau, souvent à droite, irradiant vers l’oreille ou l’occiput. Voir Face, Tête. [Allen], [Boger]
• Sphincters des voies urinaires / col vésical / prostate : douleur à la racine du pénis avec besoin d’uriner ; le jet s’interrompt brusquement ou les urines sont retenues par un spasme ; douleurs coupantes et brûlures dans l’urètre. Voir Appareil urinaire, Organes génitaux masculins. [Clarke], [Boericke]
• Nerfs intercostaux / cardiaques : élancements, sensations de serrement ou de bande constrictive, douleurs soudaines du côté gauche du thorax irradiant vers l’omoplate ou le bras ; sensations névralgiques de type angineux chez les sujets sensibles. Voir Thorax, Cœur. [Boger], [Farrington]
• Nerfs sensitifs périphériques / zona : douleurs post-zostériennes et du zona ophtalmique avec sensibilité extrême ; douleurs fulgurantes comme l’éclair. Voir Peau, Yeux. [Hering], [Clarke]
• Région coccygienne / sacro-iliaque : douleurs coccygiennes aiguës, en coups de poignard, en position assise ou après un effort. Voir Dos. [Boericke]
• Nerfs digitaux des mains et des pieds : douleurs piquantes dans les doigts et les orteils ; sensibilité douloureuse ressentie au niveau des ongles. Voir Membres. [Allen]
• Prédominance à droite (face et œil), mais les côtés peuvent alterner lors des poussées névralgiques. Voir Face, Yeux. [Boger], [Clarke]

• Repos, immobilité complète : le mouvement réveille les douleurs « électriques » (modalité retrouvée dans Face, Yeux, Thorax) [Boger].
• Une pression douce ou un bandage autour de la région douloureuse (œil ou thorax) atténue brièvement les sensations d’éclatement [Clarke].
• Chaleur sur le visage et les yeux, séjour dans une pièce chaude après une exposition au froid [Hering].
• Obscurité, fermeture des yeux ; éviter les efforts visuels (lecture) [Clarke].
• Après une miction libre, lorsque le spasme se relâche (les douleurs urinaires s’atténuent) [Boericke].
• Position couchée, immobile, sur le côté sain (les névralgies sont moins secouées) [Clinical].
• Respiration lente et régulière pendant les élancements thoraciques (diminue le spasme d’immobilisation antalgique) [Farrington].
• Applications locales apaisantes pendant le zona (mesure de soutien ; la douleur diminue) [Hering].

• Mouvement brusque, pas appuyé, rotation de la tête ou mouvement des yeux ; secousses [Boger].
• Vent froid, refroidissement, courants d’air, surtout sur le visage et les yeux (déclenchent les douleurs ciliaires ou trigéminales) [Hering], [Clarke].
• Effort visuel (lecture, broderie, éblouissement) → douleurs oculaires avec sensation d’éclatement [Clarke].
• Nuit, particulièrement vers minuit ; les douleurs réveillent en sursaut [Allen].
• Contact sur le trajet du nerf atteint ; même le brossage des cheveux ou la toilette du visage peut déclencher une douleur fulgurante [Hering].
• Urines supprimées ou retardées ; le besoin d’uriner sans écoulement réveille la douleur à la racine du pénis [Boericke].
• Se pencher ou soulever une charge (coups de poignard coccygiens ou intercostaux) [Boger].
• Tension émotionnelle, sursaut, suites de contrariété ; les douleurs jaillissent comme des décharges [Farrington].
• Côté droit du visage et de l’œil en particulier (mais non exclusivement) [Clarke], [Boger].

Les crises névralgiques retentissent sur l’humeur : anxiété tendue, crispée, avec peur de bouger de crainte que la douleur fulgurante ne resurgisse [Hering]. Irritabilité et hypersensibilité accompagnent les accès faciaux et oculaires ; les patients évitent la conversation et la lumière, préférant le calme et l’obscurité, ce qui concorde avec l’amélioration par le repos et l’obscurité décrite dans les Modalités. Pendant le spasme urinaire, on observe une impatience inquiète, la peur que les urines « s’arrêtent encore » ; le soulagement s’accompagne d’une détente ressentie dans le corps et l’esprit [Clarke], [Boericke]. Les douleurs sont si soudaines que le patient sursaute, puis se fige, à l’inverse de l’agitation d’Arsenicum, qui marche de long en large ; comparé à Spigelia, Prunus est plus explosif, électrique et constrictif, moins rythmé et moins strictement latéralisé à gauche [Farrington], [Kent]. [Clinical]

La céphalée accompagne les orages névralgiques du trijumeau : elle fuse de la région zygomatique ou de la tempe vers l’occiput ou l’oreille, souvent à droite ; le cuir chevelu est sensible sur le trajet du nerf [Allen], [Boger]. La tête peut sembler serrée ou comprimée, comme par une bande passant sur les tempes, surtout après un refroidissement ou une fatigue visuelle ; le moindre mouvement aggrave et le patient reste couché, immobile, les yeux fermés, dans une pièce calme, ce qui reflète à nouveau l’amélioration par le repos et l’obscurité [Clarke]. Dans le zona touchant la branche ophtalmique, une ligne brûlante peut se dessiner au niveau du sourcil ; les éruptions peuvent succéder à la douleur. Par rapport à Mag-phos (douleurs crampoïdes, > chaleur), Prunus présente des élancements plus aigus et des sensations d’éclatement, avec une participation oculaire marquée [Hering]. [Clinical]

Une sphère majeure. Les douleurs sont intenses, soudaines, avec sensation d’éclatement, « comme si le globe oculaire allait être expulsé », souvent accompagnées d’une sensibilité ciliaire et de photophobie ; les mouvements des yeux, la lumière ou la lecture aggravent ; la fermeture des yeux, l’obscurité et une pression douce soulagent [Hering], [Clarke]. Les crises peuvent suivre une exposition au vent froid ou une fatigue visuelle, ou accompagner un zona ophtalmique ; les larmes peuvent être chaudes et les paupières douloureuses. La névralgie ciliaire peut irradier vers l’arrière, dans la tête, ou descendre le long du nerf infra-orbitaire ; les douleurs siègent volontiers à droite, sans exclusivité [Boericke], [Boger]. Dans les observations classiques, des douleurs ciliaires postopératoires (après iridectomie ou effort visuel) et des névralgies oculaires post-zostériennes ont cédé à Prunus ; la sensation explosive d’expulsion et l’amélioration dans l’obscurité et au repos y orientent le choix plutôt que vers Spigelia (douleur térébrante, œil gauche) ou Belladonna (congestion pulsatile, visage rouge) [Hering], [Clarke]. [Clinical]

Élancements douloureux de la racine du malaire vers l’oreille, avec hyperesthésie de la peau recouvrant la région zygomatique ; le moindre courant d’air sur la joue peut déclencher un coup de poignard. Pas de catarrhe constant de l’oreille moyenne, mais une sensibilité notable sur le trajet du nerf [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Élancements névralgiques traversant la racine du nez pendant les crises faciales ; un éternuement ou un vent froid peut raviver la douleur. Ce n’est pas, en soi, un remède du catarrhe. [Hering]. [Clinical]

La névralgie du trijumeau est caractéristique : coups de poignard électriques, en coups de couteau, sur la région zygomatique et les foramens supra- et infra-orbitaires, irradiant vers l’œil, l’oreille ou l’occiput ; aggravation par le contact, les courants d’air et le mouvement ; amélioration par la chaleur et le calme absolu [Hering], [Boger]. La peau peut être si sensible que le rasage ou la toilette déclenche un paroxysme. Le côté droit est plus souvent mentionné, bien qu’une alternance soit possible. Diagnostic différentiel : Spigelia (à gauche, soleil/aggravation par le mouvement de l’œil), Colocynth (se plie en deux dans les névralgies abdominales ; douleurs faciales à moindre participation oculaire), Mag-phos (douleurs de type crampe > chaleur), Verbascum (prosopalgie à type de pression) [Clarke], [Farrington]. [Clinical]

Sécheresse pendant les crises névralgiques ; sensation d’allongement ou de sensibilité douloureuse des dents et des gencives sur le trajet du nerf ; la mastication peut provoquer un élancement. Le tableau n’est pas celui de la carie. [Allen]. [Clinical]

Élancements aigus dans des dents saines sur le trajet infra-orbitaire ; l’air froid sur les dents ravive la douleur faciale, faisant à nouveau écho à l’aggravation par les courants d’air [Hering]. [Clinical]

Sensation de resserrement de l’arrière-gorge pendant les constrictions thoraciques ou faciales, comme si l’isthme du gosier se contractait ; la déglutition ébranle la névralgie. Pas de signes exsudatifs constants. [Clarke]. [Clinical]

Peu d’action primaire ; nausées provoquées par les paroxysmes douloureux ; appétit suspendu pendant les crises oculaires ou faciales ; préfère les boissons chaudes, dans le calme. [Allen]. [Clinical]

Élancements névralgiques traversant l’hypogastre, parfois synchrones du besoin d’uriner ; les douleurs sont soudaines et imposent l’immobilité. Pas de symptôme-clé inflammatoire. [Boericke]. [Clinical]

Une sphère déterminante. Douleur à la racine du pénis pendant le besoin d’uriner ou à la fin de la miction ; le jet peut s’interrompre brusquement, comme si un bouchon ou un spasme du col vésical empêchait l’écoulement ; un nouvel effort ne produit que quelques gouttes, avec douleurs coupantes et brûlures dans l’urètre [Clarke], [Boericke]. Le spasme se relâche et l’esprit s’apaise lorsqu’un jet plus libre apparaît enfin, ce qui correspond à l’amélioration après une miction libre décrite dans les Modalités. Convient à la dysurie spasmodique, à la prostatite ou à l’irritabilité du col vésical, ainsi qu’à la névralgie urétrale réflexe. À différencier de Clematis (jet lent, interrompu, avec atteinte testiculaire), Conium (jet faible chez les hommes âgés) et Cann-sat. (brûlures, ténesme avec vessie irritable) ; Prunus se distingue par la douleur à la racine du pénis et les douleurs urétrales coupantes, explosives, semblables à des décharges [Boger], [Farrington], [Clarke]. [Clinical]

Peu caractéristique ; des douleurs aiguës en coups de poignard à l’anus peuvent survenir par réflexe pendant les douleurs coccygiennes ; selles par ailleurs normales. [Allen]. [Clinical]

La douleur à la racine du pénis est un symptôme-clé ; l’excitation sexuelle ou les suites du coït peuvent réveiller les douleurs urétrales en coups de poignard ; prostate sensible pendant le spasme. Pas de pertes séminales marquées. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Élancements névralgiques pelviens, surtout après exposition à un vent froid ; élancements ovariens irradiant vers la cuisse ; le remède est toutefois davantage choisi en fonction des symptômes-clés oculaires, faciaux ou urinaires lorsqu’ils sont présents [Hering]. [Clinical]

Respiration retenue pendant les douleurs thoraciques ; l’inspiration profonde renouvelle les élancements ; le patient reste immobile jusqu’à la fin du spasme, faisant à nouveau écho à l’amélioration par le repos [Farrington]. [Clinical]

Douleurs névralgiques en coups de poignard, « de type angineux », avec peur de bouger ; palpitations provoquées par un sursaut ; les douleurs peuvent irradier vers le bras et s’atténuer lorsque le spasme se relâche. Les textes classiques n’affirment pas la présence de lésions organiques ; l’orientation repose sur une névralgie paroxystique avec élancements soudains [Boger], [Clarke]. [Clinical]

Constrictions, serrements et élancements dans le côté gauche du thorax, irradiant vers l’omoplate ou le bras ; le patient n’ose ni bouger ni respirer profondément ; une respiration lente et régulière soulage, conformément à l’amélioration par le calme et la régularité déjà notée [Boger], [Farrington]. Névralgie intercostale après refroidissement ; la douleur survient « comme un coup de feu », puis laisse une sensibilité douloureuse. Préférer ce remède à Cactus lorsque la sensation est électrique ou en coup de couteau, plutôt que celle d’un cercle de fer continu [Clarke]. [Clinical]

Coups de poignard coccygiens et sacrés, aggravés en position assise ou après avoir soulevé une charge ; sensation qu’un instrument pointu est enfoncé dans le coccyx ; doit se lever avec précaution [Boericke]. Douleurs lombo-sacrées fulgurantes suivant les nerfs jusque dans la cuisse. [Clinical]

Élancements soudains dans les doigts et les orteils ; les ongles et les extrémités sont ressentis comme extrêmement douloureux ; élancements névralgiques descendant dans les membres lors du mouvement ou de l’exposition [Allen]. [Clinical]

Zona, surtout ophtalmique ou intercostal, avec névralgie post-zostérienne extrêmement douloureuse ; peau hypersensible sur le trajet atteint ; un contact léger déclenche un élancement « électrique » ; le repos au chaud, bien couvert, soulage [Hering], [Clarke]. [Clinical]

Sommeil interrompu par des douleurs faisant sursauter ; le patient se réveille sous l’effet d’un coup de poignard et reste immobile dans l’obscurité jusqu’à ce qu’il passe ; après résolution du spasme urinaire, le sommeil revient. L’aggravation nocturne est fréquente dans les cas faciaux et oculaires [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Rêves anxieux, de couteaux ou de coups de feu ; sursaut au réveil avec un élancement douloureux, souvent au siège antérieur de la douleur. [Clinical]

Pas de fièvre persistante ; bouffée de chaleur névralgique pendant le paroxysme ; sueur après l’apaisement de la douleur. [Clarke]. [Clinical]

Un refroidissement dû aux courants d’air ou au vent froid précède les crises ; chaleur locale sur le trajet du nerf pendant la douleur ; légère sueur ensuite. [Hering]. [Clinical]

Désir de boissons chaudes pendant les crises ; l’air froid sur le visage ou l’œil aggrave, ce qui reflète la sensibilité aux courants d’air plutôt qu’une véritable modalité alimentaire [Clarke]. [Clinical]

Remède des douleurs soudaines, électriques, en coups de poignard, accompagnées de sensations de constriction ou d’éclatement, aggravées par le mouvement, le contact et le vent froid, améliorées par le repos absolu, l’obscurité (yeux), la chaleur et une pression douce. Agit sur les nerfs ciliaires, trigéminaux, intercostaux et cardiaques, coccygiens et urétraux, avec pour symptôme-clé majeur une douleur à la racine du pénis associée à une dysurie ou une rétention spasmodique. Penser à Prunus spinosa lorsque la névralgie est explosive et que le patient se fige par peur de bouger, ou lorsque la dysurie est dominée par une interruption soudaine du jet avec douleur coupante à la racine du pénis [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]. [Clinical]

• Névralgie oculaire / ciliaire
  • Spigelia — Douleur térébrante de l’œil gauche, sensibilité extrême, < mouvement des yeux ; Prun. est plus explosif, avec sensation d’éclatement, souvent à l’œil droit, > obscurité/pression. [Hering], [Clarke]
  • Paris — Sensation que les yeux sont tirés en arrière par des ficelles ; davantage de tiraillements que les douleurs en coups de feu de Prun-sp. [Boger]
  • Belladonna — Douleur oculaire congestive et pulsatile, avec visage chaud et rouge ; Prun. présente des élancements électriques et une sensation d’expulsion du globe oculaire. [Clarke]
• Névralgie du trijumeau (face)
  • Mag-phos — Névralgie crampoïde > chaleur et pression ; Prun. est plus aigu, électrique, souvent > calme/obscurité. [Farrington]
  • Colocynth — Douleur faciale avec crampe intestinale > en se pliant en deux ; les modalités de la névralgie de Prun. ne sont pas abdominales. [Kent]
  • Verbascum — Prosopalgie à type de pression ou d’écrasement ; Prun. présente davantage de coups de poignard et de douleurs fulgurantes. [Boger]
• Spasme urinaire / dysurie
  • Clematis — Jet interrompu, peur d’uriner, douleurs testiculaires ; Prun. ajoute des douleurs coupantes à la racine du pénis et une interruption soudaine du jet. [Clarke]
  • Conium — Jet faible chez les personnes âgées ; douleur électrique moins aiguë que chez Prun. [Boericke]
  • Cann-sat. — Ténesme et brûlures avec urètre hypersensible ; absence de la douleur caractéristique à la racine du pénis de Prun-sp. [Boger]
• Névralgie thoracique / cardiaque
  • Cactus — Constriction continue comme par un cercle de fer ; chez Prun., la douleur survient comme un coup de feu, puis se relâche. [Clarke]
  • Kalmia — Douleurs irradiant vers le bras gauche avec atteinte cardiaque rhumatismale ; Prun. est davantage névralgique, non rhumatismal. [Farrington]
• Névralgie zostérienne
  • Ranunculus-b. — Zona intercostal avec douleurs en coups de poignard ; Prun. se caractérise davantage par l’atteinte ophtalmique ou par des élancements très explosifs. [Hering]
  • Mezereum — Zona brûlant, croûteux, avec névralgie post-zostérienne intense ; davantage de brûlures cutanées que les coups de poignard électriques de Prun-sp. [Clarke]

• Complémentaire : Spig. dans les séquences oculaires (douleur térébrante de l’œil gauche → élancements électriques de l’œil droit) [Hering].
• Complémentaire : Mag-phos. (après que Prun. a interrompu les élancements, Mag-phos. achève de dissiper les crampes résiduelles) [Farrington].
• Peut être utilisé après : Ranunculus-b. ou Mez. dans le zona lorsque persistent des douleurs post-zostériennes électriques [Clarke].
• Peut être utilisé après : Clem./Con. lorsque l’obstruction urinaire devient spasmodique, avec douleur à la racine du pénis [Boericke].
• Peut être suivi de : Sulph. lorsque les névralgies récurrentes révèlent un fond psorique [Kent].
• Remèdes apparentés : Paris, Verbascum, Bell., Kalmia, Cactus, Clem., Cann-sat. — comparer les sphères d’action et la qualité des douleurs. [Boger], [Clarke]

Dans les névralgies aiguës (ciliaires, trigéminales ou intercostales), de nombreux auteurs privilégiaient la 30C, répétée pendant les paroxysmes, puis espacée à mesure que le soulagement se maintenait ; pour les spasmes urinaires et les douleurs post-zostériennes, certains utilisaient les 6x–12x à intervalles rapprochés au début, ou Q/θ en usage externe pour les douleurs du zona, parallèlement à une administration par voie interne [Boericke], [Clarke]. Dans la dysurie spasmodique (douleur à la racine de la verge, arrêt brusque du jet), des prises fréquentes de 6x–12x sur une courte période peuvent relâcher le col vésical ; dès que l’écoulement redevient libre, arrêter et attendre [Farrington].
Points pratiques :

1. Névralgie ciliaire après exposition à un vent froid ; l’œil doit rester parfaitement immobile dans l’obscurité ; douleurs avec sensation d’éclatement → Prun. 30C toutes les demi-heures × 3, puis au besoin. [Hering], [Clarke]
2. Zona du territoire trigéminal avec élancements électriques au front ou à la région zygomatique, le moindre effleurement étant insupportable → Prun. 30C ; envisager Mez. si la brûlure prédomine. [Clarke]
3. Arrêt brusque du jet urinaire avec douleur coupante à la racine de la verge → Prun. 6x toutes les 2–3 heures pendant quelques prises ; arrêter lorsque le spasme cède. [Boericke], [Boger]
   [Clinical]

Psychisme

• PSYCHISME — PEUR — de bouger — à cause de la douleur. — Se fige de crainte que l’élancement ne revienne. [Hering]
• PSYCHISME — IRRITABILITÉ — névralgie ; pendant. — Irritabilité extrême, à fleur de nerfs. [Clarke]
• PSYCHISME — ANXIÉTÉ — miction ; pendant — l’urine s’arrête brusquement. — Inquiétude liée au spasme. [Boericke]

Tête/Visage/Yeux

• TÊTE — DOULEUR — région zygomatique — points — à droite. — Trajet typique de prosopalgie. [Boger]
• VISAGE — NÉVRALGIE — sous-orbitaire — toucher — aggrave. — Le brossage ou la toilette ravivent les coups de poignard. [Hering]
• ŒIL — DOULEUR — éclatement — comme si le globe oculaire allait être expulsé. — Symptôme-clé majeur de la névralgie ciliaire. [Clarke]
• ŒIL — PHOTOPHOBIE — avec névralgie — obscurité — améliore. — Amélioration dans l’obscurité et au repos. [Hering]
• ŒIL — DOULEUR — mouvement des yeux — aggrave — pression — améliore. — Mouvement intolérable. [Clarke]

Thorax/Cœur

• THORAX — DOULEUR — points — à gauche — vers l’omoplate. — Douleurs intercostales comme des coups de feu. [Boger]
• CŒUR — DOULEUR — coups de poignard — paroxysmes soudains. — Élancements névralgiques de type angineux. [Clarke]
• RESPIRATION — PROFONDE — aggrave — points douloureux. — Retient son souffle, respire superficiellement. [Farrington]

Appareil urinaire/Organes génitaux masculins

• VESSIE — MICTION — interrompue — le jet s’arrête brusquement. — Spasme du col vésical. [Clarke]
• URÈTRE — DOULEUR — coupante — miction — à la fin. — Douleurs terminales coupantes comme du verre. [Boericke]
• ORGANES GÉNITAUX MASCULINS — DOULEUR — racine de la verge — miction — pendant. — Symptôme-clé déterminant. [Boger]

Dos/Extrémités

• DOS — COCCYX — douleur — coups de poignard — position assise — aggrave. — Coups de poignard aigus dans le coccyx. [Boericke]
• EXTRÉMITÉS — POINTS DOULOUREUX — doigts/orteils — mouvement — aggrave. — Élancements dans les nerfs des doigts et des orteils. [Allen]

Peau/Zona

• PEAU — ZONA — ophtalmique — névralgie — après. — Élancements post-zostériens. [Hering]
• PEAU — HYPERESTHÉSIE — le long d’un trajet nerveux — toucher — aggrave. — Sensibilité douloureuse suivant le tracé nerveux. [Clarke]

Généralités

• GÉNÉRALITÉS — DOULEUR — comme des décharges électriques. — Caractère distinctif. [Boger]
• GÉNÉRALITÉS — MOUVEMENT — aggrave — au moindre mouvement. — Immobilité impérative. [Hering]
• GÉNÉRALITÉS — AIR FROID — courant d’air — aggrave. — Déclenchement par le vent froid. [Clarke]
• GÉNÉRALITÉS — PRESSION — douce — améliore (région). — Un bandage ou la main atténuent la sensation d’éclatement. [Clarke]

Hering — Guiding Symptoms (1879) : névralgies ciliaires et trigéminales, zona, modalités.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) : données pathogénétiques, observations sur les symptômes névralgiques et urinaires.
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : plante d’origine, parties utilisées pour la teinture, confirmations cliniques.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901) : symptômes-clés — douleur à la racine de la verge, arrêt brusque du jet, sensation d’éclatement oculaire.
Boger — Synoptic Key (1915) : caractère de la douleur (« électrique »), tendances de latéralité, modalités, relations.
Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (années 1870) : astringence, considérations pharmacologiques générales.
Farrington — Clinical Materia Medica (fin du XIXe siècle) : diagnostic différentiel — Spig., Mag-phos., Cactus ; observations sur les symptômes thoraciques et nerveux.
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907) : comparaisons entre remèdes du groupe des névralgies.
Dewey — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901) : regroupements des névralgies urinaires et des dysuries.
Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (1942) : esquisse du portrait du remède et indications cliniques dans les névralgies et le zona.