• Nerfs sensitifs périphériques et leurs terminaisons — hyperesthésie extrême ; douleurs irradiant depuis le point lésé vers la racine du membre, le long du trajet nerveux (voir Extrémités, Peau). [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Moelle épinière et méninges — commotion, coup du lapin, contusion ; picotements, fourmillements, spasmes ; « douleurs ascendantes » avec tendance aux états tétanoïdes (voir Dos, Tête, Généralités). [Hughes], [Hering], [Clarke].
• Coccyx, sacrum, plexus sacro-coccygien — coccygodynie après une chute ou un accouchement ; impossibilité de s’asseoir ; douleurs irradiant vers le haut (voir Dos, Appareil génital féminin). [Clarke], [Boericke].
• Nerfs crâniens (surtout le trijumeau) — névralgies après des soins dentaires ou un traumatisme facial ; douleurs insupportables au toucher ou au froid (voir Face, Dents). [Hering], [Allen].
• Doigts, orteils, lits unguéaux — écrasements, lacérations, blessures par une porte qui se referme ; douleur extrême avec état de choc (voir Extrémités, Peau). [Boericke], [Boger].
• Plaies punctiformes — clous, épines, morsures, instruments ; crainte du tétanos ; froideur et spasmes (voir Peau, Généralités). [Hering], [Clarke].
• Orifices génito-urinaires ou anorectal après une manœuvre instrumentale ou une déchirure — sondage, circoncision, épisiotomie, hémorroïdes avec douleurs nerveuses (voir Appareil urinaire, Appareil génital masculin, Appareil génital féminin, Rectum). [Clarke], [Boericke].
• Alvéoles dentaires et nerfs alvéolaires — après une extraction ; « élancements vers l’oreille ou la tempe », tremblement de la mâchoire (voir Bouche, Dents). [Allen], [Clarke].
• Paroi thoracique et nerfs intercostaux — douleurs névritiques en points de côté après une contusion ou une intervention chirurgicale (voir Poitrine/Respiration). [Boger], [Clarke].
• Peau et cicatrices — lacérations, plaies déchiquetées, cicatrices douloureuses, sensibilité douloureuse des chéloïdes (voir Peau). [Clarke], [Boericke].
• Réactivité du système nerveux autonome (vagale) — collapsus, sueurs froides, sensation de défaillance sous l’effet de la douleur ; état de choc consécutif aux blessures (voir Généralités). [Hughes], [Clarke].
• Nourrissons et personnes âgées — commotion, laryngospasme après un choc à la tête ; névralgie sénile après une chute (voir Respiration, Tête). [Clarke], [Boericke].

• Repos absolu et immobilisation de la partie lésée ; attelle ou bandage sans pression (Psychisme/Généralités/Extrémités). [Clarke], [Boericke].
• Chaleur générale et locale ; enveloppement, compresses chaudes ; boissons chaudes après des soins dentaires (Tête/Dents/Dos). [Clarke], [Hering].
• Pression douce et constante à proximité de la plaie, mais non sur celle-ci ; soutien souple autour du coccyx (Dos/Peau). [Clinical], [Clarke].
• Se pencher légèrement en avant ou s’allonger sur le côté opposé à la douleur dans la coccygodynie (Dos/Appareil génital féminin). [Clarke].
• Rester allongé sans bouger dans une pièce sombre et chaude après une commotion ; réduire les stimulations au minimum (Psychisme/Tête/Sommeil). [Hughes], [Clarke].
• Évacuation des fragments retenus dans la plaie (écharde, esquille) — la douleur diminue lorsque le corps étranger est expulsé (Peau/Généralités). [Hering], [Clarke].
• Manipulation douce, par des mains expertes, pour libérer les terminaisons nerveuses coincées (synergie entre chirurgie et remède) (Extrémités/Peau). [Clinical], [Clarke].
• Boire de petites gorgées d’eau chaude après une extraction ; éviter les courants d’air froid sur le visage (Dents/Face). [Allen], [Clarke].
• Surélever les doigts ou les orteils écrasés pour atténuer les élancements pulsatiles (Extrémités/Peau). [Clinical].
• Intervalles entre les paroxysmes — ils s’allongent avec les prises successives (Généralités). [Boericke], [Farrington].
• Distraction de l’esprit après la dissipation du choc aigu ; réconfort (Psychisme). [Farrington].
• Après la selle, si les déchirures périnéales sont nettoyées avec douceur et soutenues (Rectum/Appareil génital féminin). [Clarke].

• Toucher, pression directe sur le nerf lésé ou exploration de la plaie ; « ne supporte pas que l’on touche la partie atteinte » (Peau/Extrémités/Dents). [Hering], [Clarke].
• Temps froid, humide, brumeux ; exposition du visage ou des dents à l’air froid ; bains froids (Face/Dents/Généralités). [Clarke], [Boericke].
• Secousse, choc, commotion ; déplacement sur des routes cahoteuses ; poser le pied en descendant d’une hauteur ; descendre les escaliers (Dos/Tête/Extrémités). [Clarke], [Boger].
• Mouvement de la partie atteinte ; le moindre mouvement fait jaillir la douleur vers le haut (Extrémités/Dos). [Hering], [Boericke].
• Nuit et petit matin — exacerbations névralgiques ; insomnie due à la douleur (Sommeil/Dents/Dos). [Clarke], [Allen].
• Après les opérations, surtout dentaires, anales, urétrales et obstétricales ; manœuvres instrumentales (Dents/Rectum/Appareil urinaire/Appareil génital féminin). [Clarke], [Boericke].
• Plaies par objets pointus ; épine, clou, arête de poisson, morsure ; crainte du tétanos (Peau/Généralités). [Hering], [Clarke].
• Changements brusques de température sur les régions riches en nerfs (Face/Dents). [Allen], [Clarke].
• Se pencher et s’asseoir sur un siège dur dans la coccygodynie ; cahots (Dos/Appareil génital féminin). [Clarke], [Boericke].
• Suppression des écoulements lorsque la douleur nerveuse devient insupportable (Peau/Généralités). [Hering].
• Bruits forts, lumière vive, présence de trop de monde après une commotion — douleurs déclenchées par le sursaut (Psychisme/Tête). [Hughes], [Clarke].
• Alcool ou aliments stimulants après un traumatisme crânien (Tête/Généralités). [Hughes], [Clarke].

L’état psychique d’Hypericum est dominé par le choc et l’hyperesthésie. Immédiatement après le traumatisme, il peut y avoir pâleur, tremblement et peur de mourir ; le sujet ne supporte pas la moindre secousse ni la moindre interruption, et recherche instinctivement le calme, la chaleur et l’immobilité (ce qui rejoint l’amélioration par le repos et la chaleur) [Clarke], [Hughes]. L’irritabilité et l’hypersensibilité font suite à une commotion ou à une douleur nerveuse : le patient sursaute au bruit, redoute qu’on le touche et craint que tout mouvement ne déclenche un nouveau paroxysme d’élancements (aggravation par les secousses et le toucher) [Hering], [Clarke]. Une angoisse particulière accompagne les traumatismes coccygiens ou rachidiens : crainte déraisonnable de s’asseoir, peur des escaliers ou de faire un pas en contrebas, et pressentiment de « quelque chose de terrible dans le dos », à la mesure des douleurs qui fusent vers le haut, en direction de la tête ou de la poitrine [Clarke], [Boericke]. Après des interventions dentaires, les élancements névralgiques vers l’oreille ou la tempe poussent presque le malade à la folie ; il devient irritable et ne peut dormir jusqu’à ce que la chaleur et l’immobilité apaisent les nerfs (amélioration par la chaleur et le calme) [Allen], [Clarke]. Une mélancolie teintée d’insomnie peut accompagner une névrite prolongée ; lorsque la douleur s’apaise, l’humeur s’éclaircit rapidement (l’état psychique suit l’état nerveux). Les enfants qui se cognent la tête deviennent inhabituellement grognons, craintifs et avides de rester dans les bras ; ils ne veulent être ni posés ni bousculés (hypersensibilité après commotion) [Clarke]. Les plaies punctiformes s’accompagnent de tremblements, d’une sensation de défaillance et d’une peur tremblante du tétanos ; cette peur s’estompe à mesure que la douleur extrême diminue et que la chaleur est maintenue (renvoi à Peau/Généralités) [Hering], [Clarke]. La concentration est faible ; le moindre effort intellectuel aggrave les maux de tête après une commotion (aggravation par le bruit, la lumière et l’effort) [Hughes]. Le portrait psychique est donc réactionnel plutôt que constitutionnel : hypersensibilité, crainte du toucher et des secousses, besoin de calme et de chaleur jusqu’à ce que les nerfs retrouvent leur tonus [Clarke], [Farrington].

Hypericum constitue un recours majeur dans les suites de commotion, de coup du lapin et de coups à la tête. La tête semble hébétée tout en étant extrêmement sensible ; les douleurs fusent de la nuque ou de l’occiput vers le haut et vers l’avant, aggravées par le moindre mouvement, les secousses ou un pas en contrebas, et améliorées en restant allongé sans bouger dans une pièce chaude (rappel des modalités) [Clarke], [Hughes]. Le cuir chevelu est sensible au toucher ; même le passage du peigne aggrave ; l’air froid sur la tête déclenche des éclairs névralgiques vers la face ou l’œil (aggravation par le froid) [Allen], [Clarke]. Des vertiges avec nausées apparaissent au lever après un traumatisme crânien ; la pièce paraît éblouissante et bruyante, et le patient doit se recoucher (lien avec Psychisme/Généralités). Des céphalées font suite à une extraction dentaire : élancements temporaux ou auriculaires survenant par vagues, surtout la nuit ; les applications chaudes et un soutien constant autour de la mâchoire soulagent (Dents/Bouche). Après une chute sur le coccyx, les douleurs remontent le long du rachis jusqu’à la tête, avec l’étrange sensation que le crâne va éclater à la toux ou à la moindre secousse ; le patient tient sa tête à deux mains pour amortir le choc (Dos ↔ Tête). L’insomnie après commotion est fréquente ; le sommeil ne vient que lorsque le calme, la chaleur et l’immobilisation sont assurés (Sommeil). Hypericum complète ainsi Arnica dans les traumatismes crâniens, en répondant aux douleurs nerveuses et à l’hyperesthésie, tandis qu’Arnica correspond à l’endolorissement et aux contusions [Farrington], [Clarke].

Des tressaillements des paupières et une névralgie sus-orbitaire peuvent faire suite à des coups à la tête ou à des soins dentaires, avec des douleurs lancinantes irradiant de la région malaire vers l’œil, aggravées par l’air froid et le toucher, améliorées par la chaleur et l’obscurité [Clarke], [Allen]. La photophobie n’est pas intense, mais les yeux sont fatigués et endoloris ; le patient évite la lecture et la lumière après une commotion (Psychisme/Tête). La vision peut se brouiller passagèrement lors des douleurs qui fusent depuis le visage ou les dents ; elle redevient nette à la fin du paroxysme névralgique. Les globes oculaires sont sensibles à la pression ; toute secousse les fait souffrir (aggravation par les secousses). Une irritation oculaire traumatique sans inflammation franche peut s’apaiser lorsque la lésion concerne les tissus nerveux environnants (contusion périorbitaire). Le tableau oculaire reflète le tableau crânien : choc, hyperesthésie et intolérance au froid et au toucher [Clarke].

Des douleurs aiguës, fulgurantes, irradiant vers l’oreille après l’extraction de molaires inférieures ou à la suite d’un traumatisme facial sont caractéristiques ; elles surviennent par élancements, aggravés la nuit et par les courants d’air froid sur la joue, améliorés par la chaleur et l’immobilité [Allen], [Clarke]. Une intolérance au bruit fait suite au traumatisme crânien ; les sons soudains provoquent un sursaut et aggravent les douleurs (lien avec Psychisme). Des bourdonnements accompagnent la commotion ; ils diminuent lorsque le calme est imposé. Aucune otite primitive ne relève de ce tableau ; les symptômes auriculaires sont névralgiques et projetés. Les enfants pleurent et portent la main à l’oreille après une blessure de la mâchoire ; un linge chaud les soulage rapidement (amélioration par la chaleur).

La névralgie traumatique de la racine du nez ou du trajet des os propres du nez après un coup se manifeste par des douleurs aiguës fusant vers le haut, aggravées par le toucher et le froid, améliorées par la chaleur et l’immobilité [Clarke]. L’épistaxis peut accompagner la commotion de façon accessoire et cesse au repos. L’éternuement secoue douloureusement la tête ; le patient le retient (aggravation par les secousses). Hypericum ne présente pas de tableau de coryza ; ses symptômes nasaux sont d’ordre traumatique et névralgique.

La névralgie du trijumeau consécutive aux manipulations dentaires ou aux blessures du visage constitue une sphère d’action importante : les élancements suivent les branches infra-orbitaires ou mentonnières et remontent vers l’œil ou la tempe ; le toucher, l’air froid et le mouvement aggravent ; la chaleur, l’enveloppement et le calme améliorent [Hering], [Allen], [Clarke]. Le visage est tiré par la douleur ; la mâchoire tremble. Après une coupure ou une piqûre de la lèvre ou de la joue, il existe une brûlure, des picotements et une douleur disproportionnée, avec la crainte que l’on touche la plaie (Peau). Les muscles faciaux tressaillent par accès ; la moindre secousse réveille la douleur (aggravation par les secousses). Le gonflement est minime par rapport à l’atrocité de la douleur : c’est le paradoxe d’Hypericum (douleur > lésion).

La langue et la muqueuse sont endolories, avec une sensation de piqûres après les interventions dentaires ; la salive peut être striée de sang ; le suintement des alvéoles donne un goût métallique [Allen], [Clarke]. L’ouverture prolongée de la bouche lors des soins dentaires laisse les mâchoires tremblantes et douloureuses, avec aggravation par l’air froid ; boire de petites gorgées d’eau chaude apaise (amélioration par la chaleur). La bouche est saine en dehors des lésions traumatiques ; des douleurs explosives fusent vers l’oreille ou la tempe en parlant ou en mâchant (aggravation par le mouvement). Administré rapidement après une extraction, Hypericum permet souvent d’éviter le recours aux narcotiques en atténuant la douleur nerveuse et en prévenant la névrite [Clarke], [Farrington]. Les aphtes ne font pas partie de son tableau essentiel.

Après une extraction, la douleur est « effroyable » ; elle fuse le long du nerf vers l’oreille, l’œil ou la nuque, aggravée par le moindre courant d’air, le toucher ou le mouvement, améliorée par la chaleur appliquée sur la joue et en restant allongé sans bouger (symptôme-clé) [Allen], [Clarke], [Boericke]. Les dents semblent trop longues et sont douloureuses après des coups sur la mâchoire ; la percussion est intolérable (commotion dentaire). Les boissons froides, l’air froid ou les rinçages ravivent les douleurs ; de petites gorgées tièdes les atténuent (Modalités). Un bruxisme ou un serrement des mâchoires survient pendant les paroxysmes. Une névralgie dentaire spontanée apparaît aussi après une exposition au froid à la suite d’un effort ; choisir Hypericum si les douleurs fusent vers le haut et si la sensibilité au toucher est extrême (comparaison avec Cham., Mag-p.) [Farrington], [Clarke].

Les douleurs pharyngées en coups d’aiguille, fusant vers le haut après de violents efforts de haut-le-cœur, une intubation ou une manœuvre instrumentale, correspondent à Hypericum ; la déglutition est douloureuse surtout au moment où le bol alimentaire touche une zone à vif (aggravation par le toucher) [Clarke]. Des picotements sont ressentis dans les nerfs laryngés après un coup du lapin ; parler ébranle douloureusement la gorge. Il n’y a pas de tableau de croup ; il s’agit d’un endolorissement traumatique ou névritique. Les boissons chaudes soulagent davantage que les boissons froides (amélioration par la chaleur). Dans les plaies punctiformes proches de la gorge (morsures d’animaux, épines), la douleur irradie vers l’oreille à la déglutition.

Les nausées et la sensation de défaillance sont fréquentes après une blessure ou lors de douleurs nerveuses extrêmes ; il existe une sensation de vide et d’affaissement à l’épigastre, soulagée par la chaleur et le calme (état de choc) [Hughes], [Clarke]. Une douleur peut fuser vers le haut à partir de l’estomac après des coups à l’abdomen, aggravée par le mouvement et améliorée en restant allongé sans bouger. Un hoquet a été observé après des contusions thoraco-abdominales, réapparaissant au toucher ou à la secousse ; l’apaisement nerveux le calme. L’appétit diminue pendant les nuits névralgiques ; il revient à mesure que les douleurs s’atténuent. Il n’existe pas de catarrhe gastrique proprement dit ; l’estomac d’Hypericum est un baromètre du choc et de la douleur.

La névralgie de la paroi abdominale après une plaie punctiforme, une cure de hernie ou des lacérations se manifeste par des douleurs piquantes et fulgurantes le long des nerfs cutanés, aggravées par le moindre toucher, améliorées par la chaleur et l’immobilisation par un dispositif de soutien [Clarke]. Après une chute, les douleurs du plexus sacré peuvent gagner l’hypogastre avec une sensation de tiraillement vers le bas. Les gaz ébranlent les terminaisons nerveuses sensibles ; une pression douce autour de la plaie, et non sur celle-ci, apporte un soutien apaisant (amélioration par un soutien doux). Le péristaltisme lui-même n’est pas perturbé ; la douleur est périphérique et névritique.

Après un sondage ou une dilatation urétrale, des cuissons intenses et des élancements le long de l’urètre surviennent, aggravés pendant la miction lorsque l’urine touche les terminaisons nerveuses à vif, améliorés par les bains de siège chauds et le repos (névralgie consécutive aux manœuvres instrumentales) [Clarke]. Des envies impérieuses peuvent apparaître, liées à la douleur plutôt qu’à une infection. Le ténesme vésical est réflexe, consécutif aux plaies périnéales ; le patient redoute d’uriner par crainte de l’élancement nerveux. La couleur et l’odeur de l’urine n’ont rien de particulier ; il s’agit d’une douleur nerveuse périphérique au niveau de l’orifice urinaire.

Les déchirures et les fissures sont d’une sensibilité douloureuse ; après une hémorroïdectomie, le patient ne supporte pas que l’on touche la région ; une fermeture spasmodique due à la douleur peut empêcher l’évacuation des selles (aggravation par le toucher et le mouvement) [Clarke], [Boericke]. Des douleurs en aiguilles fusent vers le haut, en direction du sacrum et du rachis, pendant et après la selle ; la chaleur et un nettoyage très doux améliorent (amélioration par la chaleur). La coccygodynie provoque, en position assise, des sensations semblables à un ténesme rectal (lien avec Dos). Le prurit est secondaire à la fissure et à l’hypersensibilité de ses bords ; le grattage est intolérable. Une fois les nerfs apaisés, la fonction s’accomplit plus facilement.

Après une circoncision ou des déchirures périnéales, douleurs brûlantes et fulgurantes remontantes, disproportionnées par rapport à la lésion, avec crainte du toucher et du mouvement (Peau/Généralités) [Clarke]. Une névralgie du cordon spermatique peut faire suite à des coups sur le périnée ; la douleur fuse vers l’aine et l’abdomen, aggravée par la marche ou les déplacements à cheval ou en véhicule, améliorée en restant immobile, allongé et au chaud. Le désir sexuel est diminué par la crainte de la douleur. Les douleurs d’orchite après un traumatisme ne relèvent de ce remède que lorsque la douleur nerveuse prédomine sur le gonflement inflammatoire (comparer Arn., Ruta).

Les déchirures périnéales, l’épisiotomie et les déchirures du col utérin sont suivies de douleurs intolérables, fulgurantes, irradiant vers le haut, au sacrum, aux lombes, voire à la tête ; la position assise est impossible ; la région ne supporte pas le toucher ; la chaleur et le soutien soulagent (sphère d’action centrale) [Clarke], [Boericke]. La coccygodynie du post-partum est un symptôme-clé : la moindre secousse fait fuser la douleur le long du rachis vers le haut ; descendre une marche lui arrache un cri ; elle recherche les coussins moelleux, évite les escaliers et est améliorée en décubitus latéral (Aggravation par les secousses/en descendant ; Amélioration par le repos) [Clarke]. Les cicatrices douloureuses de la vulve ou du périnée restent extrêmement sensibles des années après la blessure ; Hypericum atténue l’hypersensibilité nerveuse. La dysménorrhée est peu fréquente, sauf après des manœuvres instrumentales ou des déchirures. Le réflexe d’éjection du lait et le sein ne constituent pas des sphères d’action principales.

La respiration est douloureuse lorsque les nerfs intercostaux lésés subissent des secousses ; le patient respire superficiellement pour éviter les ébranlements ; une inspiration profonde déclenche un point douloureux fulgurant (Lien avec le thorax) [Clarke]. La dyspnée après un traumatisme crânien tient à la peur et à la douleur plutôt qu’à une affection pulmonaire. Le laryngisme non traumatique relève d’autres remèdes ; en revanche, une interruption soudaine du souffle provoquée par une douleur nerveuse aiguë est fréquente. L’air frais mais chaud est préféré aux courants d’air froid qui excitent les nerfs de la face et des dents (Aggravation par l’air froid).

Des palpitations et une sensation de défaillance peuvent faire suite au choc et à la douleur, avec sueurs froides et lipothymie (orage vagal) [Hughes], [Clarke]. Des élancements névralgiques d’allure angineuse surviennent après un traumatisme thoracique, mais la maladie cardiaque organique n’est pas au centre du tableau d’Hypericum ; le choisir lorsque la douleur est de nature névritique, consécutive à une blessure et aggravée par le toucher ou les secousses. Le pouls peut être petit et rapide pendant les paroxysmes. L’anxiété au sujet du cœur est proportionnelle à la douleur ; elle s’atténue lorsque celle-ci est soulagée.

La névralgie intercostale après une contusion ou une intervention chirurgicale se manifeste par des douleurs en coups de poignard suivant une côte vers le sternum ou l’aisselle, aggravées par le mouvement et l’inspiration profonde, améliorées par la chaleur et un enveloppement maintenant un soutien constant (Lien avec la respiration) [Clarke], [Boger]. Les coups sur le sternum provoquent une sensation de « vide et d’endolorissement », avec des douleurs déchirantes remontant vers la gorge lors des secousses. La palpation des espaces intercostaux est intolérable ; le patient immobilise son thorax avec les mains (Aggravation par le toucher). La toux aggrave en secouant les muscles intercostaux lésés ; la pression d’un oreiller soulage.

Les traumatismes rachidiens — chutes, coup du lapin, commotion médullaire — sont au premier plan. Douleur d’éclatement au moindre mouvement, avec fourmillements, picotements et élancements remontant vers la tête ; le dos est si sensible que le patient craint de se retourner dans son lit ou de descendre une marche (Aggravation par les secousses/le mouvement/en descendant) [Hering], [Clarke], [Boericke]. La douleur coccygienne est extrême : s’asseoir sur un siège dur est un supplice ; la défécation ou la toux envoie une décharge le long du rachis vers le haut ; la chaleur, les coussins moelleux et le décubitus latéral soulagent (Amélioration par la chaleur/le repos) [Clarke]. Les points sensibles le long des apophyses épineuses correspondent à des nerfs contusionnés ou étirés. Après des coups, une sensation de paralysie imminente apparaît ; Hypericum prévient la névrite et la tendance tétanoïde lorsqu’il est administré rapidement (Affinités). L’aggravation nocturne est marquée ; la douleur lui laisse peu de sommeil (Sommeil).

Les écrasements et déchirures des doigts ou des orteils, les lésions du lit de l’ongle et les accidents de porte qui se referme sur les doigts constituent les tableaux classiques d’Hypericum : douleur atroce, disproportionnée, fusant vers le haut du membre, aggravée par le toucher et le mouvement, améliorée par la chaleur, la surélévation et l’immobilité [Hering], [Boericke]. Les plaies punctiformes (clous, épines, hameçons) sont suivies de picotements, d’engourdissement et de douleurs aiguës ; le patient craint le tétanos ; le membre est glacé mais hyperesthésique (Peau/Généralités) [Clarke]. Après une amputation ou une section nerveuse, les douleurs fantômes et les névromes du moignon provoquent des décharges intolérables au moindre heurt ; un rembourrage protecteur et Hypericum les atténuent souvent (Clinique). Une secousse du talon envoie un éclair douloureux vers la hanche ou le rachis ; la descente des escaliers est redoutée (Aggravation en descendant) [Clarke]. Une névralgie fulgurante chemine de la paume à l’épaule après une piqûre de la paume ; le soutien passif soulage. Les paroxysmes sont suivis de tremblements ; la faiblesse est disproportionnée par rapport au gonflement.

Les plaies de toute nature impliquant les nerfs — punctiformes, déchirées, par écrasement, à bords irréguliers — relèvent de la sphère d’Hypericum ; la douleur est excessive, fulgurante et irradie vers le haut le long du nerf [Hering], [Clarke], [Boericke]. La région blessée est froide, pâle et engourdie, mais extrêmement sensible au toucher ; le patient ne tolère pas les changements de pansement (Aggravation par le toucher/le froid). Les morsures (humaines/animales) accompagnées de déchirures provoquent brûlures et élancements ; la crainte du trismus est marquée ; Hypericum administré précocement réduit la douleur et la tendance tétanoïde (comparer Led., Lach.) [Hering], [Clarke]. Les cicatrices restent sensibles et animées de battements douloureux longtemps après la guérison de la plaie ; Hypericum les assouplit et les désensibilise (Affinités). Des lésions des doigts ressemblant à des engelures sont intolérablement douloureuses au contact du froid (Aggravation par le froid/l’humidité). La suppuration n’est pas son symptôme-clé — Calendula ou Hepar y occupent le premier plan ; Hypericum couvre la douleur nerveuse et le choc.

Le sommeil est interrompu par chaque secousse du lit et par les douleurs nerveuses fulgurantes remontantes ; le patient redoute de s’allonger dans une position où la région risque d’être touchée ou secouée (Aggravation la nuit, Aggravation par le toucher/les secousses) [Clarke]. Après une commotion, il reste éveillé, hypersensible au bruit et à la lumière, jusqu’à ce que le calme et la chaleur finissent par amener le sommeil (Amélioration par le calme/la chaleur) [Hughes]. Les sursauts à l’endormissement, accompagnés d’un cri sous l’effet d’une décharge douloureuse soudaine, sont fréquents. Des rêves de chute d’une hauteur ou dans lesquels il est transpercé se répètent et le réveillent en sursaut (Rêves). Lorsque la région blessée est bien soutenue et enveloppée, le sommeil se prolonge ; cette réponse clinique confirme le choix du remède (Modalités).

Les rêves de précipices, de chutes et de chocs soudains sont fréquents après une blessure ; le rêve reproduit la secousse initiale et provoque un réveil en sursaut [Clarke]. Des images d’objets qui poignardent ou percent — clous, aiguilles — font revivre le traumatisme ; le patient saisit la région blessée à son réveil. Le contenu des rêves s’estompe à mesure que les accès douloureux raccourcissent et que le sommeil nocturne se stabilise ; il n’existe pas de thèmes érotiques ou de spectres particuliers en dehors du souvenir de l’accident.

La fièvre n’est pas caractéristique. La frilosité avec sueurs froides dues à la douleur et au choc est fréquente ; les plaies infectées nécessitent d’autres remèdes. Une légère chaleur vespérale peut accompagner la névrite ; autrement, la température reste proche de la normale [Clarke], [Boericke]. L’orage d’Hypericum est névralgique plutôt que fébrile.

Le refroidissement de la région blessée, avec une sueur moite et froide au visage et aux mains pendant les paroxysmes, est typique (choc) [Clarke], [Hughes]. Le froid extérieur aggrave les douleurs ; la chaleur sèche les apaise (couple de modalités majeur). La chaleur du lit peut d’abord provoquer des secousses musculaires, puis les calmer lorsqu’elle devient constante. La transpiration n’est abondante que lorsqu’une défaillance menace.

Aversion pour les boissons froides qui provoquent une décharge dans les nerfs dentaires ou faciaux ; désir de boire chaud par petites gorgées après des soins dentaires (Dents) [Allen], [Clarke]. L’appétit est diminué après une commotion ; les nausées dues à la douleur s’atténuent au repos. Pas de désirs alimentaires caractéristiques. L’alcool aggrave les états post-commotionnels (Aggravation par les stimulants) [Hughes].

Hypericum est le grand remède des blessures nerveuses : lésions extrêmement douloureuses des régions riches en nerfs ; douleurs irradiant vers le haut ; hyperesthésie, choc et tendance tétanoïde après une plaie punctiforme, un écrasement, une déchirure ou une commotion [Hering], [Clarke], [Boericke], [Farrington]. Les modalités sont décisives — aggravation par le toucher (même le poids d’un drap), les secousses, les chocs, le mouvement, le froid et l’humidité, la nuit ; amélioration par le repos absolu/l’immobilisation, la chaleur, un soutien doux entourant la région, la surélévation des doigts ou des orteils, une pièce calme et sombre. Les affinités portent sur le rachis/le coccyx, les doigts/les orteils/le lit des ongles, les nerfs crâniens (particulièrement après des soins dentaires), les plaies punctiformes, la région périnéale et le méat urétral après des manœuvres instrumentales, ainsi que les cicatrices qui restent douloureusement sensibles (rappels explicites dans les sections Dos, Extrémités, Dents, Peau, Rectum/Appareil urinaire). L’évolution est aiguë à subaiguë ; utilisé précocement après une blessure, Hypericum prévient souvent la névrite chronique et l’arc tétanique (pôle syphilitique), tout en apaisant l’hypersensibilité (nuances sycotiques/psoriques). Comparer Arnica (endolorissement musculaire/contusions) et Bellis (tissus mous profonds) pour le traumatisme dans son ensemble ; Hypericum « prend le relais pour les nerfs » que ces remèdes laissent de côté [Farrington], [Clarke].

• Étiologie — Traumatismes & plaies
– Arnica montana : sensation de contusion, endolorissement, crainte d’être touché, mais la douleur est musculaire ; Hypericum lorsque la douleur est névralgique, fulgurante vers le haut et que le toucher ou les secousses sont intolérables [Farrington], [Clarke].
– Bellis perennis : traumatisme des tissus mous profonds, coups sur le bassin ; moins d’élancements nerveux ; Hypericum pour les douleurs atroces des terminaisons nerveuses et du coccyx [Clarke], [Boericke].
– Ledum palustre : plaies punctiformes froides au toucher, améliorées par le froid ; Hypericum avec douleur extrême et amélioration par la chaleur ; Led. davantage pour la tendance septique et la froideur [Hering], [Clarke].
– Calendula officinalis : déchirures nécessitant une granulation et une antisepsie ; douleur moins disproportionnée ; Hypericum pour la douleur nerveuse ; les deux sont souvent complémentaires [Clarke], [Boericke].
– Staphisagria : plaies nettes par incision et incisions chirurgicales avec cuisson, indignation ; Hypericum pour la névrite postopératoire et l’intolérance au toucher [Kent], [Clarke].
– Ruta graveolens : lésions par étirement du périoste/des tendons, contusions osseuses ; Hypericum pour les terminaisons nerveuses et la commotion médullaire [Farrington].
• Rachis & coccyx
– Natrum sulphuricum : dépression et céphalées après une commotion, avec photophobie ; Hypericum davantage pour les douleurs fulgurantes et l’hyperesthésie [Clarke], [Kent].
– Kali carbonicum : douleur coccygienne en coups de poignard, aggravée en position assise ; Kali-c. davantage pour les douleurs piquantes/brûlantes dans un tableau constitutionnel ; Hypericum est centré sur le traumatisme récent avec irradiations ascendantes [Clarke], [Boericke].
– Rhus toxicodendron : amélioration par les applications chaudes, agitation, entorses ; Hypericum recherche l’immobilité et la chaleur, sans le « besoin de bouger » de Rhus [Kent], [Clarke].
• Névralgies dentaires/faciales
– Plantago major : douleur dentaire fusant vers l’oreille, sensible au toucher ; Plantago présente salivation et odeur ; Hypericum après une extraction avec élancements remontants [Allen], [Clarke].
– Chamomilla : douleur dentaire avec colère, hypersensibilité ; Cham. aggravé par la chaleur ; Hypericum lié au traumatisme, amélioré par la chaleur, avec intolérance extrême au toucher [Kent], [Clarke].
– Spigelia : névralgie du trijumeau, aggravée par le soleil, sus-orbitaire gauche ; Hypericum déclenché par un traumatisme, aggravé par le toucher et les secousses [Farrington], [Clarke].
• Plaie punctiforme → Menace de tétanos
– Cicuta virosa : opisthotonos, contorsions effrayantes ; le symptôme-clé local des terminaisons nerveuses est moins présent ; Hypericum à un stade plus précoce, prévenant l’arc tétanoïde [Hering], [Clarke].
– Nux vomica : irritabilité médullaire et convulsions ; Hypericum davantage lorsque la cause est une blessure des nerfs périphériques [Kent].
– Carbolic acid/Anthracinum (sepsis) : si les altérations septiques dominent ; Hypericum lorsque la disproportion de la douleur guide le choix [Clarke].
• Région intercostale/paroi thoracique
– Bryonia : points douloureux aggravés par le mouvement, améliorés par la pression, pleurésie sèche ; Hypericum correspond à la névrite traumatique après des coups ou une intervention chirurgicale, avec toucher intolérable [Clarke], [Boger].
– Arnica : endolorissement du thorax contusionné ; Hypericum lorsque les élancements intercostaux persistent [Farrington].
• Névrite postopératoire / Cicatrices
– Graphites : chéloïdes/fissures suintantes ; Hypericum pour la sensibilité douloureuse des cicatrices et les douleurs fulgurantes [Clarke].
– Thuja : cicatrices verruqueuses, vaccination ; Hypericum lorsque la douleur est le signe directeur et que le toucher est impossible [Kent], [Clarke].
• Comparaisons ciblées
– Hypericum et Ledum : tous deux pour les plaies punctiformes ; Ledum froid, amélioré par le froid ; Hypericum chaud, amélioré par la chaleur, avec douleur nerveuse intolérable [Hering], [Clarke].
– Hypericum et Arnica : tous deux après une blessure ; Arnica « contusionné, endolori » ; Hypericum « nerfs en feu », élancements remontants, toucher et secousses insupportables [Farrington], [Clarke].
– Hypericum et Bellis : tous deux pour les traumatismes ; Bellis pour les tissus mous profonds du bassin ; Hypericum pour les terminaisons nerveuses et le coccyx [Clarke], [Boericke].

• Complémentaire : Arnica — contusion/choc initiaux ; Hypericum prend le relais pour la douleur nerveuse et l’hyperesthésie (séquence classique) [Farrington], [Clarke].
• Complémentaire : Calendula — réparation superficielle/antisepsie ; Hypericum pour la douleur des terminaisons nerveuses dans les déchirures [Clarke], [Boericke].
• Complémentaire : Bellis perennis — contusion des tissus mous profonds ; ajouter Hypericum lorsque les douleurs névralgiques irradiantes persistent [Clarke].
• Complémentaire : Ledum — plaies punctiformes ; utiliser Hypericum lorsque la douleur est extrême et améliorée par la chaleur ; Ledum lorsque les plaies sont froides et qu’une tendance septique menace [Hering], [Clarke].
• Complémentaire : Plantago — douleurs dentaires ; Plantago pour le nerf dentaire, Hypericum pour les élancements remontants après extraction et l’intolérance au toucher [Allen], [Clarke].
• Peut être utilisé après : Aconitum — une fois la panique et le choc apaisés ; Hypericum maîtrise alors la douleur nerveuse [Kent].
• Peut être utilisé après : Staphisagria — après des incisions, lorsque l’indignation s’est apaisée mais que la névrite persiste [Clarke].
• Peut être suivi de : Silicea — lorsqu’un corps étranger subsiste ou entraîne une fistulisation après l’atténuation des douleurs [Clarke], [Boger].
• Peut être suivi de : Hepar sulphuris — si une suppuration survient après le stade initial relevant d’Hypericum [Clarke], [Boericke].
• Remèdes apparentés : Ruta (périoste/tendons), Symphytum (coups sur le périoste, fractures), Nat-s. (commotion), Rhus-t. (entorses), dans l’ensemble des tableaux traumatiques [Farrington], [Clarke].
• Antidotes : Camph. et le café peuvent interférer avec son action ; Nux peut répondre aux effets de la médication ; en cas d’hypéricisme toxique, supprimer l’exposition à la lumière (précautions classiques) [Hughes], [Clarke].
• Incompatibilités : mal établies ; éviter les prescriptions routinières et choisir selon les caractères distinctifs de la douleur nerveuse [Clarke], [Boericke].

Indications typiques : plaies punctiformes (clou, épine, morsure) avec douleurs intolérables lançant vers le haut et crainte du tétanos ; extrémités des doigts ou orteils écrasés et lésions du lit unguéal ; chutes sur le coccyx et coccygodynie ; commotion ou coup du lapin avec hyperesthésie et sursauts ; névralgie dentaire après extraction ; déchirures périnéales ou épisiotomie ; névrite des cicatrices et des moignons ; névralgie intercostale après un coup ou une intervention chirurgicale [Hering], [Clarke], [Boericke], [Farrington], [Boger]. Dilution et posologie : dans les traumatismes aigus, beaucoup emploient la teinture ou 3X–6X localement et par voie interne (quelques gouttes de Ø dans de l’eau stérile pour un pansement externe ; 3X/6X toutes les 2–4 heures), puis passent à 12C–30C lorsque la douleur est principalement névralgique et touche plusieurs régions ; 200C dans les commotions sévères, la coccygodynie ou la névrite après extraction lorsque le symptôme-clé est frappant ; répéter selon le retour de la douleur, puis espacer les prises à mesure que les paroxysmes se raccourcissent [Clarke], [Dewey], [Kent], [Boericke]. Stratégie de répétition : prises fréquentes pendant les premières 12–24 heures, puis espacement progressif ; dans les névralgies cicatricielles chroniques, des prises périodiques de 30C–200C, de plus en plus espacées, atténuent souvent la sensibilité. Mesures complémentaires : immobilisation et soutien souple ; chaleur sèche ; éviter l’air froid sur le visage et les dents ; retirer les corps étrangers ; réparation chirurgicale si nécessaire — Hypericum accompagne une chirurgie judicieuse, il ne la remplace pas [Clarke], [Farrington].
Observations cliniques marquantes :
• « Extrémité d’un doigt écrasée par une porte, avec douleur atroce irradiant jusqu’à l’aisselle — Hypericum 200C ; douleur atténuée en quelques minutes ; sommeil obtenu après avoir enveloppé le doigt au chaud » [Clinical], [Clarke], [Boericke].
• « Chute sur le coccyx après l’accouchement, impossible de s’asseoir ou de prendre l’escalier — Hypericum 30C toutes les 4 heures ; au bout de deux jours, pouvait s’asseoir sur un coussin ; les élancements ascendants avaient cessé » [Clarke].
• « Névralgie après extraction irradiant vers l’oreille et la tempe, ne supporte pas les courants d’air — Hypericum 6X + bains de bouche chauds ; fin des douleurs nocturnes » [Allen], [Clarke].
• « Plaie de la plante du pied par un clou, crainte du trismus, pied glacé mais région blessée extrêmement sensible — Hypericum 200C ; disparition des élancements ; cicatrisation sans signes tétaniformes » [Hering], [Clarke].

Psychisme
• Peur — d’être touché — à cause de la douleur, après une blessure. Oriente les précautions de manipulation auprès du patient présentant une plaie nerveuse [Clarke], [Hering].
• Anxiété — après un accident — hypersensibilité au bruit et à la lumière. Hyperesthésie après commotion [Hughes], [Clarke].
• Irritabilité — par la douleur — ne supporte ni la contradiction ni d’être dérangé. Irritabilité réactionnelle à la douleur [Farrington], [Clarke].
• Sursaute — facilement — au bruit — ce qui aggrave les douleurs. Marqueur d’excitabilité réflexe [Hughes], [Clarke].
• Repos — désir de — amélioré par l’immobilité. Besoin impérieux d’immobilité dans les états névralgiques [Clarke].
• Illusion — qu’un événement terrible va se produire — en descendant l’escalier (douleur du coccyx). Indice comportemental de coccygodynie [Clarke].
Tête
• Tête — Traumatismes — suites de — commotion — hypersensibilité, aggravation par les secousses. Indication majeure après un choc à la tête [Hughes], [Clarke].
• Tête — Douleur — élancements — ascendants — depuis la nuque ou l’occiput — aggravation par le mouvement et les secousses. Ascension caractéristique de la douleur [Clarke].
• Cuir chevelu — Sensibilité au toucher — aggravation en se peignant. Rubrique d’intolérance au toucher [Allen], [Clarke].
• Vertige — en se levant — après commotion — doit s’allonger. Signe orthostatique post-traumatique [Hughes], [Clarke].
• Tête — Lumière — aggravation ; Bruit — aggravation — après un traumatisme. Indication pour adapter l’environnement [Hughes].
Bouche/Dents
• Dents — Douleur — après extraction — élancements vers l’oreille ou la tempe — aggravation par l’air froid et l’eau froide — amélioration par la chaleur. Symptôme-clé dentaire [Allen], [Clarke].
• Dents — Sensibles au toucher — percussion intolérable — après un coup. Indice de commotion dentaire [Clarke].
• Visage — Névralgie — sous-orbitaire — traumatique — aggravation par le toucher et le froid. Rubrique des traumatismes du visage [Hering], [Clarke].
• Bouche — Ouverture — prolongée — après — tremblement de la mâchoire — douloureux. Sollicitation excessive iatrogène de la mâchoire [Allen].
• Langue — Endolorie — après des soins dentaires — amélioration par les bains de bouche chauds. Rubrique relative à une mesure d’accompagnement [Clarke].
Gorge/Thorax/Respiration
• Gorge — Douleur — en points — traumatique — aggravation par le toucher et la déglutition. Rubrique des douleurs de gorge consécutives à une instrumentation [Clarke].
• Larynx/Trachée — Lésion — après intubation — douleur névralgique. Orientation après un geste médical [Clarke].
• Thorax — Névralgie — intercostale — après contusion ou chirurgie — aggravation par le mouvement, amélioration par la chaleur. Rubrique des névralgies intercostales traumatiques [Boger], [Clarke].
• Respiration — Inspiration profonde — aggravation — névralgie intercostale. Nécessité d’un soutien immobilisant [Clarke].
• Toux — aggrave les douleurs de la paroi thoracique — après contusion. Indication pour les soins pratiques [Clarke].
Dos
• Coccyx — Douleur — après une chute — aggravation en position assise et par les secousses — amélioration par la chaleur et un siège moelleux. Rubrique capitale d’Hypericum [Clarke], [Boericke].
• Rachis — Commotion — suites de — douleurs ascendantes — aggravation par les sursauts. Signature rachidienne [Hughes], [Clarke].
• Dos — Douleur — en descendant — l’escalier — aggravation par les secousses. Permet de distinguer le tableau d’une dorsalgie musculaire [Clarke].
• Dos — Picotements/fourmillements — après un traumatisme. Rubrique des séquelles nerveuses [Hering].
• Dos — Ne supporte pas le toucher le long du rachis. Bande d’hyperesthésie [Clarke].
Extrémités
• Doigts — Écrasés — douleur excessive — élancements ascendants — aggravation par le toucher et les secousses. Indication classique [Hering], [Boericke].
• Ongles — Traumatismes — porte refermée sur le doigt — douleur intolérable. Rubrique pratique d’urgence [Clarke].
• Plaies — punctiformes — main/pied — douleur névritique — amélioration par la chaleur. Permet la distinction avec Ledum [Hering], [Clarke].
• Membres inférieurs — Secousses dues aux pas — aggravation — douleurs lançant vers le rachis. Précautions dans les escaliers et à la descente [Clarke].
• Moignons d’amputation — névralgie — aggravation par le toucher. Rubrique des séquelles chroniques [Clarke].
Peau
• Plaies — lacérées — déchiquetées — douleur disproportionnée — aggravation par le toucher. Type de plaie d’Hypericum [Clarke], [Boericke].
• Morsures — animales/humaines — avec lacérations — élancements douloureux — crainte du tétanos. Indice permettant un choix précoce du remède [Hering].
• Cicatrices — sensibles — névralgiques — aggravation par le temps et le froid. Rubrique de la sensibilité cicatricielle [Clarke].
• Engelures — aggravation par le toucher et le froid — hypersensibles. Hyperesthésie périphérique [Clarke].
• Épine/écharde — blessures — douleurs nerveuses jusqu’à l’expulsion du corps étranger. Rôle du corps étranger dans le tableau [Hering], [Clarke].
Généralités
• Généralités — Traumatismes — suites de — nerfs — plaies. Rubrique maîtresse définissant le champ d’action [Hering], [Clarke].
• Généralités — Toucher — aggravation — même un contact léger est intolérable. Modalité centrale [Hering], [Boericke].
• Généralités — Secousses — aggravation — en posant le pied en contrebas ou lors des déplacements en véhicule. Précautions auprès du patient [Clarke].
• Généralités — Froid — humide — aggravation ; Chaleur — amélioration. Modalité thermique clé [Clarke], [Boericke].
• Généralités — Tétanos — menace de — après des plaies punctiformes. Indication prophylactique historique [Hering], [Clarke].
• Généralités — Repos — absolu — amélioration ; Mouvement — le moindre — aggravation. Règle de manipulation du patient [Clarke].
Sommeil
• Sommeil — Insomnie — par la douleur — chaque mouvement la réveille. Rubrique des soins nocturnes [Clarke].
• Sommeil — Sursauts — à l’endormissement — choc douloureux. Marqueur de sursaut d’origine nerveuse [Clarke].
• Rêves — Chute — d’une hauteur — après un traumatisme. Reviviscence évoquant un état de stress post-traumatique [Clarke].
• Position — Ne peut se coucher sur la partie blessée — même le drap fait mal. Intolérance au contact [Boericke].
• Nuit — aggravation — névralgie — amélioration par la chaleur. Modalité horaire [Allen], [Clarke].

Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891) : tableau clinique fondamental des plaies nerveuses, des plaies punctiformes, de la tendance tétanique et des douleurs ascendantes.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879) : données sur les névralgies dentaires et traumatiques ; précisions sur les modalités et les symptômes régionaux ; notes sur la préparation.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : ensemble des indications traumatiques (coccyx, commotion, lésions par écrasement), modalités et relations entre remèdes.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (fin du XIXe siècle) : données sur la substance (hypéricisme), tendances physiologiques (système nerveux), prise en charge des commotions.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901) : symptômes-clés — plaies punctiformes, doigts écrasés, coccygodynie, intolérance au toucher, amélioration par la chaleur.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : repères répertoriaux (aggravation par les secousses et en descendant ; névralgie intercostale après des coups) ; diagnostic différentiel des remèdes.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890) : doctrine de l’« Arnica des nerfs » ; comparaisons dans l’ensemble des tableaux traumatiques (Arnica, Bellis, Ruta, Ledum).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) : analyse miasmatique ; relations entre remèdes (Staph., Arn., Acon.) dans les successions de prescriptions en contexte chirurgical ou traumatique.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (début du XXe siècle) : posologie et thérapeutique du groupe des remèdes des traumatismes ; chapitres sur les commotions et le coccyx.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (XXe siècle) : observations cliniques vivantes de traumatismes relevant d’Hypericum et conseils pratiques pour les soins au chevet du patient.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899) : comparaisons dans le spectre des états de collapsus et du tétanos (Led., Cic., Nux), et éclairages sur les traumatismes.
Bæhr, B. — The Science of Therapeutics (XIXe siècle) : considérations sur les névralgies traumatiques et les remèdes des nerfs périphériques appliquées à Hypericum.