• Utérus (sphère hémorragique principale) : ménorragies et métrorragies avec sang foncé, caillots et suintement continu entre les afflux ; les fibromes, la subinvolution utérine et les tableaux hémorragiques du post-partum occupent une place importante. Voir Appareil génital féminin, Fièvre, Généralités. [Hale], [Clarke], [Boericke], [Allen]
• Ovaires (surtout le gauche) : douleurs congestives, brûlantes, pressives ; irritation ovarienne avec prurit ; céphalées et nausées réflexes lorsque l’écoulement est supprimé ou abondant. Voir Appareil génital féminin, Tête, Estomac. [Clarke], [Farrington]
• Grossesse et accouchement : menace de fausse couche, hémorragies après avortement et du post-partum avec atonie ; lochies trop prolongées, foncées, avec caillots. Voir Appareil génital féminin, Généralités. [Hale], [Boericke]
• Seins et tissus pelviens : engorgement, sensibilité douloureuse ; sensations liées à la subinvolution (pesanteur, tiraillement), améliorées par un soutien ferme. Voir Appareil génital féminin, Dos. [Clarke], [Boericke]
• Cheveux, poils et ongles (trophicité) : alopécie (cuir chevelu, sourcils, poils pubiens), ongles cassants ou striés, envies périunguéales, tendance aux périonyxis — souvent associés à des troubles pelviens. Voir Peau, Généralités. [Allen], [Clarke], [Boericke]
• Plexus veineux recto-anal : hémorroïdes saignantes avec caillots foncés et congestion pelvienne ; exacerbations après l’accouchement. Voir Rectum, Appareil génital féminin. [Boericke], [Boger]
• Sphère vulvovaginale : prurit vulvaire, excoriations, aggravés la nuit et par la chaleur pelvienne ; accompagnent souvent les états fibromateux ou ovariens. Voir Appareil génital féminin, Peau. [Clarke], [Allen]

• Soutien pelvien ferme, bandage ; pression sur l’utérus ; ceinture abdominale serrée en position debout. [Clarke], [Hale]
• Repos, position allongée, surtout sur le dos, genoux ramenés, pendant les hémorragies profuses. [Boericke], [Allen]
• Applications froides sur le bassin ; pièces fraîches, air frais pendant l’hémorragie. [Hale], [Clarke]
• Après l’évacuation des caillots, lorsque la sensation de poussée vers le bas et la défaillance s’atténuent. [Allen], [Boericke]
• Calme psychique et physique, en évitant l’excitation et les stimulations sexuelles. [Farrington]
• Propreté locale et pansements légers, non occlusifs, dans les états de prurit vulvaire. [Clarke]
• Alimentation régulière et modérée dans l’épuisement anémique. [Dewey]
• Sommeil, si le saignement est maîtrisé ; la prostration s’atténue quelque peu après un assoupissement. [Boger]

• Effort, station debout prolongée, montée, moindre mouvement — le saignement reprend ou augmente. [Clarke], [Boericke]
• Coït et excitation sexuelle, suivis de congestion pelvienne. [Farrington], [Clarke]
• Chaleur du lit, pièces chaudes — aggravation du prurit et de l’écoulement. [Allen], [Clarke]
• Règles supprimées ou brusquement interrompues — suivies de céphalée congestive et de douleurs ovariennes. [Hale], [Allen]
• Pendant la grossesse et les suites de couches — atonie, caillots foncés, lochies prolongées. [Hale], [Boericke]
• Excitation psychique, frayeur ou chagrin — l’écoulement devient irrégulier ou reprend. [Farrington]
• Constipation et efforts de poussée — l’engorgement pelvien aggrave les hémorroïdes saignantes et le suintement utérin. [Boger]
• Bains chauds et occlusion des zones prurigineuses ; le grattage provoque des excoriations. [Clarke], [Allen]

Vigilance anxieuse à l’égard du saignement, avec peur de bouger de crainte que l’hémorragie profuse ne reprenne. L’humeur porte la marque de l’épuisement et de l’anémie, avec une irritabilité disproportionnée pour des vétilles lors des métrorragies prolongées. Les pensées ou l’excitation sexuelles sont instinctivement redoutées comme facteurs de congestion, ce qui rejoint l’aggravation par le coït et par l’excitation. Lorsque les règles sont interrompues ou supprimées, les pulsations congestives de la tête et la sensation de plénitude pelvienne accaparent les pensées jusqu’au retour de l’écoulement, en lien avec les sections Tête et Appareil génital féminin. La patiente manifeste souvent un souci méticuleux de propreté dans les soins locaux (pansements, hygiène), qui améliorent réellement le prurit et la sensibilité douloureuse. Par comparaison avec Sepia, caractérisé par l’indifférence et le relâchement pelvien avec poussée vers le bas, Ust. présente un tableau plus hémorragique et congestif, avec caillots foncés et troubles trophiques des cheveux et des ongles suscitant une gêne vis-à-vis de soi-même, différente de l’indifférence de Sepia [Clarke], [Farrington], [Boericke].

La céphalée est congestive, souvent avec pesanteur au vertex ou à l’occiput et élancements pulsatiles accompagnés de rougeur du visage lorsque les règles sont supprimées ou retardées ; un écoulement normal apporte un soulagement, ce qui renvoie explicitement à l’amélioration après évacuation et à la section Appareil génital féminin. Sensation de défaillance et voile noir devant les yeux en se levant pendant une hémorragie profuse ; l’état anémique entretient des céphalées sourdes le matin. Contrairement à Trillium, où la défaillance résulte d’un afflux soudain de sang vif et est améliorée par un bandage serré, Ust. tend à présenter des caillots foncés et un suintement persistant, le bandage faisant davantage office de soutien que de moyen curatif. Si l’ovaire gauche est sensible, la douleur peut remonter à la tempe gauche, avec une impression de congestion réflexe entre le bassin et le crâne [Hale], [Clarke], [Allen].

La pâleur du pourtour des paupières traduit les pertes sanguines ; une baisse de la netteté visuelle et des mouches volantes peuvent accompagner l’anémie. Un larmoiement apparaît avec le prurit vulvaire par irritation nerveuse, sans être caractéristique. La photophobie est légère et secondaire.

Bourdonnements ou bruit de souffle dans les oreilles accompagnant les pertes de sang ; ces bruits relèvent de l’anémie plutôt que d’une affection otique primitive. Le soulagement survient lorsque l’hémorragie est maîtrisée et que la circulation se stabilise.

Épistaxis occasionnelle dans le cadre de la même diathèse hémorragique, généralement avec sang foncé et caillots, aggravée par la chaleur de la pièce. La muqueuse nasale peut sembler sèche et à vif chez les sujets prurigineux.

Visage pâle, parfois verdâtre ou cireux lors de pertes prolongées ; bouffées de rougeur à l’effort avec sensation de vertige. Lèvres sèches ; commissures labiales fissurées dans l’anémie.

Goût fade ; langue pâle, portant l’empreinte des dents ; le saignement des gencives n’est pas typique, mais les fissures cicatrisent lentement. Salivation inchangée ou légèrement accrue pendant la grossesse.

Les troubles trophiques touchent les ongles et la peau plutôt que les dents ; néanmoins, chez certaines femmes, une douleur gingivale rappelant celle des poussées dentaires peut faire écho à la fragilité épithéliale générale.

Une sensation de vide et d’affaissement accompagne les hémorragies profuses ; la déglutition ne la soulage pas. Une sensation de boule dans la gorge apparaît avec l’anxiété et le prurit, mais la gorge n’est pas une localisation principale.

Nausées avec sensation de défaillance pendant les écoulements abondants ; désir d’eau froide bue fréquemment à petites gorgées ; faible appétit. Les aggravations alimentaires sont moins déterminantes que l’état hémorragique ; des vomissements peuvent suivre un afflux soudain de sang et une syncope.

Pesanteur pelvienne et sensation de poussée vers le bas, comme si tout allait sortir ; amélioration par un soutien ferme. Fosse iliaque gauche souvent sensible, avec douleurs ovariennes irradiant à l’aine et au dos. La distension intestinale ou la constipation accentuent l’engorgement pelvien et peuvent faire reprendre le saignement, en lien direct avec l’aggravation par les efforts de poussée [Clarke], [Boger].

Envies fréquentes d’uriner dues à la congestion pelvienne ; urines pâles dans les états anémiques ; un ténesme vésical peut accompagner l’hémorragie utérine, sous forme d’une irritabilité réflexe qui s’atténue lorsque l’écoulement diminue.

Hémorroïdes saignantes avec caillots foncés accompagnant la congestion utérine ; plexus rectal engorgé et douloureux, soulagé par les applications fraîches et les pansements légers. Le prurit anal peut accompagner le prurit vulvaire ; le grattage provoque des excoriations. Évacuation des selles paresseuse pendant les périodes de faiblesse ; les efforts de poussée ravivent les pulsations pelviennes.

Rarement prescrit chez l’homme, mais les hémorroïdes avec caillots foncés, le prurit anal, l’alopécie et la dystrophie unguéale constituent un tableau parallèle mineur en présence d’un engorgement veineux pelvien.

C’est la sphère centrale du remède. Les ménorragies et métrorragies avec sang foncé et caillots, suintement entre les afflux et reprise au moindre mouvement sont des symptômes-clés [Hale], [Clarke], [Boericke], [Allen]. L’utérus est ressenti comme lourd, relâché, parfois atone après un accouchement ou un avortement ; la subinvolution, avec tiraillements et douleurs dorsales, est améliorée par un bandage ferme et le repos. Les fibromes constituent un contexte fréquent : écoulement foncé, prolongé, avec caillots, prurit vulvaire et excoriation vaginale due à des sécrétions irritantes. Des douleurs brûlantes ou pressives de l’ovaire gauche précèdent ou accompagnent les règles ; lorsque celles-ci sont interrompues, une céphalée congestive survient et persiste jusqu’à la reprise de l’écoulement. La menace de fausse couche des premiers mois liée à une congestion pelvienne, ainsi que les lochies trop prolongées et foncées après l’accouchement, appartiennent à sa sphère. À distinguer de Sabina (sang vif, douleur du sacrum au pubis, excitabilité sexuelle, aggravation au moindre mouvement), Trillium (afflux de sang vif, défaillance améliorée par un bandage serré), Crocus (sang foncé filant, sensation de mouvement dans l’abdomen), Secale (suintement foncé, fluide, malodorant chez une patiente froide, atone, recherchant le froid), Thlaspi-b-p. (règles très fréquentes avec caillots et coliques utérines) [Farrington], [Boericke], [Clarke].

Respiration superficielle avec sensation de défaillance ; une inspiration profonde peut faire réapparaître le vertige si le saignement est actif ; un air frais et calme régularise la respiration.

Des souffles systoliques doux peuvent apparaître dans l’anémie marquée ; pouls mou, rapide, s’accélérant facilement. Palpitations aggravées par l’effort, améliorées par le repos et l’air frais.

Palpitations liées à l’anémie et à l’anxiété ; essoufflement en montant les escaliers, avec reprise du suintement ; soupirs après l’effort. Pas d’affection bronchique primitive.

Douleurs lombosacrées avec sensation de poussée vers le bas ; pesanteur sacrée améliorée par le bandage et la position allongée ; fatigue dorsale liée aux pertes prolongées. Les douleurs dorsales accompagnent la subinvolution utérine et les lochies prolongées.

Mains et pieds froids ; tremblements après un faible effort ; gonflement des chevilles en fin de journée chez les sujets anémiques. Crampes nocturnes des mollets lors des épisodes de prurit.

Alopécie diffuse ou en plaques, surtout chez les femmes présentant une affection pelvienne chronique ; une chute des poils pubiens peut être notée [Allen], [Clarke]. Les ongles deviennent cassants, striés, avec envies périunguéales et tendance aux périonyxis ; les petites excoriations cicatrisent lentement. Démangeaisons de la peau vulvaire et périnéale, aggravées par la chaleur du lit, améliorées par les bains frais et l’air ; le grattage provoque des excoriations, ce qui rejoint l’aggravation par la chaleur et l’occlusion.

Sommeil interrompu par les démangeaisons et par l’anxiété pendant les nuits hémorragiques ; un assoupissement après maîtrise du saignement soulage la sensation de défaillance. Rêves d’accidents ou de saignements ; torpeur matinale jusqu’à ce que l’alimentation et l’air rendent des forces.

Rêves de sang, d’hôpitaux, d’examens ; de perte des cheveux ou des dents — métaphores de la perte et de la fragilité qui reflètent souvent les préoccupations de la patiente pendant les métrorragies prolongées.

Pas de fièvre caractéristique ; frilosité avec, au vertex, une sensation comme si la fontanelle était ouverte chez les femmes anémiques ; brèves bouffées de chaleur dans les pièces chaudes, augmentant le suintement.

Frisson lorsque le saignement est actif ; la chaleur du lit augmente le prurit et les pulsations pelviennes ; sueur froide et moite pendant la défaillance, sans odeur particulière.

Désir d’eau froide à petites gorgées ; aversion pour les aliments riches ; envie de sel parfois notée dans l’anémie. De petites prises alimentaires fréquentes conviennent mieux que des repas copieux.

Ustilago maydis est un remède de la sphère pelvienne et hémorragique : saignements foncés avec caillots et suintement continu, aggravés par l’effort et le mouvement, dans les contextes de fibromes, de subinvolution utérine, de menace de fausse couche et de lochies prolongées. L’ovaire gauche, le prurit vulvaire et une série de signes trophiques — alopécie, ongles cassants, envies périunguéales, cicatrisation lente des excoriations — complètent le portrait. La patiente est anémique, sujette à la défaillance, avec des céphalées congestives lorsque les règles sont supprimées ; elle est améliorée par un soutien pelvien ferme, l’air frais, le repos et l’évacuation des caillots. Le choisir lorsque le sang de Sabina est trop vif et son tableau trop inflammatoire, que Trillium est trop marqué par les afflux et la dépendance au bandage, Crocus par le sang filant et la sensation de quelque chose de vivant, Secale par le froid et l’atonie, Thlaspi par la fréquence des règles et les coliques. Lorsque les troubles des cheveux et des ongles accompagnent ceux de l’utérus, Ust. offre une cohérence que peu d’autres remèdes présentent [Hale], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Farrington], [Boger], [Phatak].

• Hémorragie utérine / métrorragie (fibromes, subinvolution, lochies)
  • Sabina — Sang rouge vif avec caillots ; douleur du sacrum au pubis ; reprise au moindre mouvement ; excitation sexuelle marquée. Ust. : caillots foncés, suintement persistant, troubles trophiques des cheveux et des ongles, prurit. [Clarke], [Farrington]
  • Trillium pend. — Afflux de sang vif, défaillance améliorée par un bandage serré ; douleurs du sacrum et des hanches ; moins de troubles trophiques. Ust. : le bandage aide, mais l’écoulement est foncé, avec caillots. [Boericke], [Dewey]
  • Crocus — Sang foncé, filant ; sensation de quelque chose de vivant dans l’abdomen ; fluctuations hystériques. Ust. : caillots sans filaments ; prurit et signes unguéaux et capillaires. [Clarke]
  • Secale — Suintement fluide, foncé, malodorant chez des sujets froids, atones, recherchant le froid ; utérus relâché. Ust. : caillots foncés avec suintement ; froid moins marqué ; prurit vulvaire fréquent. [Hale], [Farrington]
  • Thlaspi bursa pastoris — Règles très fréquentes, caillots, crampes utérines ; retour habituellement précoce des règles. Ust. : saignement lié à un terrain de fibrome ou de subinvolution ; signes trophiques. [Clarke], [Boger]
  • Hamamelis — Suintement veineux, veines douloureuses comme contusionnées ; moindre irritabilité utéro-ovarienne. Ust. : prédominance utérine avec douleurs ovariennes et prurit. [Clarke]
• Douleur ovarienne / congestion pelvienne
  • Lachesis — Douleur de l’ovaire gauche aggravée par la pression, intolérance aux vêtements serrés, loquacité ; soulagement à l’apparition des écoulements. Ust. : la pression apporte un soutien ; prurit et caillots foncés essentiels. [Farrington]
  • Sepia — Relâchement pelvien, poussée vers le bas, indifférence ; tableau non principalement hémorragique ; troubles des cheveux et des ongles moins étroitement associés. Ust. : tableau hémorragique et trophique. [Clarke]
• Alopécie / dystrophie unguéale associées à des troubles gynécologiques
  • Fluoric acid — Ongles cassants, onyxis ; chaleur et états veineux ; lien moins étroit avec l’utérus. Ust. : les troubles des ongles et des cheveux accompagnent les saignements utérins. [Allen], [Phatak]
  • Natrum mur. — Raréfaction des cheveux avec troubles menstruels ; étiologie émotionnelle ; le sang foncé avec caillots n’est pas caractéristique. Ust. : caractère hémorragique distinctif. [Tyler]

• Complémentaire : Trillium pend. dans les phases d’afflux de sang vif ; Ust. dans la phase à caillots foncés du même cas. [Dewey], [Clarke]
• Complémentaire : Thlaspi b-p. lorsque des règles fréquentes et douloureuses persistent après qu’Ust. a stabilisé les saignements liés aux fibromes. [Clarke], [Boger]
• Peut être utilisé après : Acon./Bell. pour la congestion pelvienne aiguë ; Ust. lorsque le tableau se fixe en métrorragie foncée avec caillots et prurit. [Farrington]
• Peut être suivi de : Sepia ou Calc. comme remèdes constitutionnels, une fois l’hémorragie terminée, si le relâchement pelvien persiste. [Clarke], [Tyler]
• À comparer : Sabina, Crocus, Secale, Hamamelis, Erigeron, Helonias, Murex, Lachesis dans les différentes manifestations de la sphère utérine. [Farrington], [Boericke]

• Ménorragies/métrorragies sur fibrome, caillots sombres avec suintement sanguin persistant ; aggravation par le mouvement ; amélioration par un soutien ferme : Ust. 6C–30C toutes les 2–4 heures pendant l’hémorragie profuse, puis à intervalles plus espacés ; insister sur le repos au lit, la ceinture pelvienne et les applications fraîches. [Hale], [Clarke], [Boericke]
• Subinvolution avec sensation de tiraillement vers le bas, lochies sombres prolongées, prurit vulvaire : Ust. 6C–12C trois fois par jour ; refroidissement local, soins non occlusifs ; éviter les bains chauds la nuit. [Clarke], [Allen]
• Menace de fausse couche par congestion pelvienne (premiers mois), écoulement sombre avec caillots : Ust. 30C immédiatement, à répéter avec prudence ; repos strict en position allongée, silence, chambre fraîche ; comparer Sabina, Secale, Trillium selon le tableau. [Hale], [Farrington]
• Alopécie associée à un trouble utérin ; ongles cassants/envies périunguéales : Ust. 6C–30C sur plusieurs semaines ; corriger le terrain hémorragique ; soins doux du cuir chevelu et des mains ; réexaminer Fl-ac., Nat-m. si les troubles trophiques persistent après la guérison des troubles pelviens. [Allen], [Phatak]
• Hémorroïdes saignantes avec congestion pelvienne et caillots sombres (post-partum) : Ust. 6C deux à trois fois par jour ; ramollissement des selles, compresse fraîche, éviter les efforts de poussée. [Boger], [Boericke]

Appareil génital féminin

• UTÉRUS — HÉMORRAGIE — sang sombre — caillots — avec suintement sanguin entre les épisodes.
• RÈGLES — ABONDANTES — avec caillots — aggravation par le mouvement ; aggravation par la station debout.
• MÉTRORRAGIE — fibromes — avec prurit vulvaire.
• SUBINVOLUTION — utérus — lochies prolongées — caillots sombres.
• OVAIRES — DOULEUR — à gauche — pressive/brûlante — congestion.
• PRURIT — VULVAIRE — aggravation par la chaleur du lit — amélioration par les bains frais.
• FAUSSE COUCHE — menace de — congestion — premiers mois.

Généralités

• GÉNÉRALITÉS — MOUVEMENT — le moindre — aggrave l’hémorragie.
• GÉNÉRALITÉS — PRESSION — bandage ferme — améliore les symptômes pelviens.
• GÉNÉRALITÉS — AIR FRAIS — amélioration ; CHALEUR — du lit/de la chambre — aggravation.
• GÉNÉRALITÉS — PERTE DE LIQUIDES — par hémorragie — faiblesse — céphalées.
• GÉNÉRALITÉS — CONGESTION — pelvienne — avec céphalées réflexes lors de la suppression des règles.

Tête

• TÊTE — CONGESTION — règles — supprimées — avec soulagement au retour du flux.
• CÉPHALÉE — VERTEX/OCCIPUT — congestive — troubles utérins — avec sensation de défaillance.

Rectum

• HÉMORROÏDES — saignantes — sang sombre — caillots — post-partum.
• PRURIT ANAL — chaleur du lit — aggravation — excoriation par le grattage.

Peau / Cheveux / Ongles

• CHEVEUX — CHUTE — alopécie — avec affection utérine.
• ONGLES — CASSANTS — striés — envies périunguéales — tendance aux périonyxis.
• EXCORIATIONS — vulvaires/périnéales — cicatrisation lente — aggravation par la chaleur/l’occlusion.

Cœur/Respiration

• PALPITATIONS — anémie — consécutive à une hémorragie.
• RESPIRATION — ESSOUFFLEMENT — en montant — avec reprise du flux utérin.

Sommeil

• SOMMEIL — PERTURBÉ — démangeaisons des organes génitaux — la nuit — aggravation par la chaleur.

Hale, E. M. — New Remedies, Clinical and Pathogenetic (fin du XIXe siècle) : sphère utérine prédominante — fibromes, métrorragies, subinvolution ; menace de fausse couche ; confirmations cliniques.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) : notes pathogénétiques et cliniques — caillots sombres, prurit vulvaire, alopécie/altérations des ongles.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : tableau des hémorragies utérines ; modalités ; douleurs ovariennes ; relations (Sabina, Trillium, Crocus, Secale).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901) : symptômes-clés — ménorragies/métrorragies avec caillots sombres ; subinvolution ; prurit ; alopécie.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (années 1870) : données générales sur la substance ; comparaison avec les effets utérins de type ergotique ; indications hémorragiques.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (fin du XIXe siècle) : diagnostic différentiel — Sabina, Trillium, Secale, Crocus ; réflexes ovariens et utérins.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : grille des modalités — mouvement <, pression/soutien > ; saignement rectal avec congestion pelvienne.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901) : thérapeutique des ménorragies/fibromes ; prise en charge du post-partum et de la subinvolution.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977) : symptômes-clés — formation de caillots sombres ; prurit vulvaire ; notes sur les troubles trophiques des cheveux et des ongles.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942) : portraits — types d’hémorragies utérines ; suites constitutionnelles après maîtrise du saignement.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907) : repères succincts — le mouvement relance l’hémorragie ; cas d’atonie utérine.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (fin du XXe siècle) : signes de confirmation — fibromes avec caillots sombres, prurit ; conseils cliniques pratiques.
Shore, J. — Portraits of Homoeopathic Medicines (XXe siècle) : confirmations modernes — alopécie/altérations des ongles associées à une pathologie gynécologique.
Vithoulkas, G. — Essence of Materia Medica (fin du XXe siècle) : essence — remèdes féminins congestifs et hémorragiques ; place d’Ustilago parmi eux.