• Sang & système vasculaire : thromboses veineuses et artérielles, coagulopathie.
• Système nerveux : paralysie, notamment à la suite d’une hémorragie ou d’une thrombose.
• Système cérébrovasculaire : apoplexie, hémiplégie, perte de la parole par obstruction vasculaire.
• Yeux : hémorragies rétiniennes, troubles visuels dus à une congestion vasculaire.
• Peau & tissus : ecchymoses, gangrène, nécrose.
• Cœur : faiblesse cardiaque due à la charge toxique circulante.

• Repos absolu ; évitement des mouvements qui aggravent les symptômes hémorragiques ou thrombotiques.
• Position allongée sans bouger, notamment sur le côté non atteint en cas d’hémiplégie.
• Pression sur la veine atteinte en cas de thrombose locale.

• Mouvement — augmente le risque de détachement d’un caillot et d’hémorragie [Hering].
• Laisser pendre le membre (l’engorgement veineux aggrave la douleur et le gonflement).
• Chaleur du lit dans les états septiques — intensifie les douleurs brûlantes.
• Temps froid et humide, qui aggrave la lenteur circulatoire.

Obnubilation et confusion, comme en état d’ivresse [Clarke], précédant souvent l’apoplexie. Peur de la mort, surtout la nuit. Anxiété avec agitation des membres, mais crainte du mouvement parce qu’il aggrave les symptômes. Perte de mémoire ou incapacité à se rappeler des événements récents, souvent à la suite d’une congestion cérébrale. Dans les cas graves, stupeur et perte de connaissance évoluant vers le coma [Hering].

Afflux soudain de sang à la tête avec battements violents, rougeur du visage et pulsations carotidiennes. Céphalées avec sensation d’éclatement, aggravées en se penchant en avant ou en se couchant sur le dos. Après un accident vasculaire cérébral, la tête peut être lourde et déviée d’un côté. Vertiges avec démarche chancelante, aboutissant parfois à un collapsus. Sensation de constriction autour de la tête, comme si elle était étroitement serrée par un lien [Allen].

Congestion de la conjonctive avec rougeur intense. Hémorragies rétiniennes provoquant une cécité partielle soudaine ou des taches noires devant les yeux. Diplopie dans les suites d’apoplexie. Lourdeur des paupières, œdème des tissus périorbitaires.

Bourdonnements, grondements ou bruits de flux dans les oreilles lors d’une forte tension vasculaire. Surdité à la suite d’une hémorragie cérébrale due à une thrombose [Clarke].

Épistaxis de sang sombre et fluide, souvent chez les personnes âgées ou dans les états septiques. Le nez peut prendre une teinte bleuâtre en cas de stagnation circulatoire sévère.

Visage pâle et anxieux, ou sombre et congestionné. Teinte cyanosée autour des lèvres et du nez. Déformation musculaire d’un côté du visage dans l’hémiplégie. Expression obtuse, hébétée ou vide dans les séquelles chroniques d’accident vasculaire cérébral.

La langue est souvent tirée lentement et maladroitement ; elle peut être sèche, brune et tremblante. Aphasie ou incapacité à articuler clairement après une thrombose des vaisseaux cérébraux [Kent]. Goût métallique ou fétide dans les états septiques.

Aucune donnée pathogénétique directe ; une mobilité dentaire secondaire peut survenir du fait d’une atteinte septique des gencives.

Difficulté à avaler par paralysie des muscles pharyngés. Les liquides refluent par le nez en cas d’atteinte bulbaire sévère.

Perte d’appétit avec nausées au début des états septiques. Vomissements de sang sombre dans les cas d’hémorragie gastrique due à une coagulopathie.

Distension avec endolorissement des parois abdominales dans la septicémie. Sensibilité douloureuse du foie possible du fait de la lenteur circulatoire.

Suppression ou diminution marquée des urines dans les états septiques ou thrombotiques aigus. Hématurie avec urines sombres, presque noires, dans les états sévères de dissolution du sang.

Selles sombres, fétides et sanglantes dans l’entérite hémorragique. Ténesme dans les fièvres septiques adynamiques.

Aucun symptôme spécifique issu d’une expérimentation pathogénétique ; une impuissance peut faire suite à l’affaiblissement chronique consécutif à un accident vasculaire cérébral.

Métrorragies de sang sombre et fluide avec tendance à la formation de caillots dans les veines pelviennes. Thrombose puerpérale avec inflammation locale.

Respiration difficile, lente et stertoreuse dans le coma apoplectique. Rapide et superficielle dans le collapsus septique.

Battements irréguliers, intermittents. Pouls lent au début, puis rapide et faible. Sensation comme si le cœur était comprimé dans un étau [Farrington].

Oppression respiratoire avec respiration soupirante. Lourdeur au niveau du sternum. Palpitations violentes dans les fièvres septiques.

Douleur et raideur du rachis cervical après une apoplexie. Douleurs lombaires dues à la congestion veineuse.

Sphère d’action importante. Gonflement considérable, chaleur et coloration livide des membres dans la phlébite. Tremblements et faiblesse évoluant vers la paralysie. Les membres semblent lourds et sans force, surtout d’un côté. Douleur intense sur le trajet des veines thrombosées ; peau sus-jacente tendue et luisante [Hering].

Ecchymoses et larges taches violacées. Tendance à la gangrène des extrémités après une obstruction vasculaire. Peau souvent froide et moite dans le collapsus.

Sommeil agité au début de la maladie ; plus tard, coma profond dans l’apoplexie. Sommeil troublé par des rêves anxieux.

Cauchemars de suffocation ou de paralysie ; le patient se réveille effrayé.

Fièvre septique adynamique avec marmonnements et frissons périodiques. Peau alternativement chaude et froide.

Frilosité avec extrémités bleues ; bouffées de chaleur ; sueurs nocturnes d’odeur aigre ou fétide.

Aucun désir de nourriture ; soif de petites gorgées d’eau froide.

Effets caractéristiques sur le système vasculaire : tendance à la formation de caillots, inflammation veineuse locale et résorption septique générale. La paralysie consécutive à une hémorragie ou à une thrombose est un symptôme-clé, surtout en présence d’aphasie. Latéralité gauche marquée dans certains cas, mais non exclusive. Aggravation au moindre mouvement dans la thrombose.

• Lachesis mutus – Plus grande loquacité, latéralité gauche extrême, aggravation après le sommeil ; Bothrops présente davantage de paralysie et de tendance thrombotique.
• Crotalus horridus – Dissolution hémorragique du sang plus marquée, avec ictère ; Bothrops occupe une place plus importante dans la phlébite locale et la thrombose cérébrale.
• Vipera berus – Aggravation marquée lorsque le membre pend ; Bothrops présente une tendance thrombotique plus généralisée.

• Complémentaires : Vipera, Crotalus cascavella dans les états vasculaires septiques.
• Antidotes : alcool dans l’intoxication par le venin brut (usage d’urgence) ; sur le plan homéopathique, Lachesis peut avoir une action antidotique.
• Peut être utilisé après : Arnica dans les traumatismes crâniens lorsqu’une paralysie persiste du fait de la formation d’un caillot.

• Indispensable dans les paralysies consécutives à un accident vasculaire cérébral avec aphasie.
• Très efficace pour prévenir l’extension de la thrombose dans l’inflammation veineuse profonde.
• À utiliser dans la thrombophlébite puerpérale septique lorsque le membre est gonflé, tendu et sombre.
• Souvent prescrit aux dilutions 6C à 30C, avec répétition prudente des prises dans les situations aiguës dangereuses.

Psychisme :

• Délire avec marmonnements.
• Peur de la mort la nuit.
• Confusion, sensation d’ivresse.
• Perte de mémoire après une apoplexie.

Tête :

• Apoplexie avec aphasie.
• Congestion cérébrale avec vertiges.
• Paralysie après une hémorragie cérébrale.

Yeux :

• Hémorragie rétinienne.
• Diplopie après un accident vasculaire cérébral.

Estomac :

• Nausées pendant les états septiques.
• Vomissements de sang sombre.

Peau :

• Ecchymoses, taches violacées.
• Gangrène des membres.
• Peau froide et moite.

Extrémités :

• Phlébite, membre gonflé et tendu.
• Paralysie unilatérale.
• Tremblements après une apoplexie.

Généralités :

• Tendance à la thrombose.
• États septiques avec fièvre adynamique.
• Aggravation par le mouvement.

Clarke J.H. – A Dictionary of Practical Materia Medica : fondements toxicologiques, paralysie, thrombose.

Hering C. – The Guiding Symptoms : inflammation veineuse, fièvres septiques, paralysie.

Allen T.F. – Encyclopedia of Pure Materia Medica : recueil d’observations toxicologiques et cliniques.

Hughes R. – Manual of Pharmacodynamics : pathologie due au venin, effets circulatoires.

Kent J.T. – Lectures on Materia Medica : indications dans l’aphasie et la paralysie.

Farrington E.A. – Clinical Materia Medica : différenciation avec les autres remèdes de serpents.

Lippe A. von – Keynotes : sphère thrombotique.

Boericke W. – Pocket Manual : résumé des usages dans l’apoplexie et la thrombose.

Boger C.M. – Synoptic Key : paralysie d’origine vasculaire.

Nash E.B. – Leaders in Therapeutics : obstruction vasculaire aiguë.