Bothrops lanceolatus
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Hergestellt aus dem Gift von Bothrops lanceolatus, einer hochgiftigen Grubenotter, die auf Martinique und benachbarten Karibikinseln heimisch ist. Das Schlangengift enthält stark gerinnungsfördernde Enzyme und gewebszerstörende Toxine, die sowohl örtliche Nekrosen als auch systemische Gefäßwirkungen hervorrufen. Ein Biss mit dem unaufbereiteten Gift ist aufgrund ausgedehnter Thrombosen, Blutungen und eines Kreislaufkollapses häufig tödlich. Das homöopathische Arzneimittel wird durch schrittweise Verreibung und Verdünnung des Giftes hergestellt, um die Toxizität zu beseitigen und zugleich die dynamische Wirkung zu erhalten.
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Die pathogenetischen Daten stammen vorwiegend aus toxikologischen Beobachtungen und der klinischen Anwendung durch homöopathische Ärzte, insbesondere bei zerebrovaskulären und thrombotischen Zuständen, und weniger aus formalen Arzneimittelprüfungen nach Hahnemann.
Arzneimittelessenz
Bothrops verkörpert das dunkle, Gefäße verlegende und gerinnselbildende Gift, das den Lebensstrom in Venen und Arterien zum Stillstand bringt und zu Lähmung, Gangrän und Tod führt. Das homöopathische Arzneimittelbild wird von Thrombose, Phlebitis, Apoplexie mit Aphasie und purpurfarbenen Hautveränderungen beherrscht. Der Patient ist träge, schwach und scheut aus Angst jede Bewegung; ein tiefgreifender toxischer Zustand durchzieht den gesamten Organismus.
Affinität
- Blut und Gefäßsystem: Venöse und arterielle Thrombosen, Koagulopathie.
- Nervensystem: Lähmungen, insbesondere nach Blutungen oder Thrombosen.
- Hirngefäße: Apoplexie, Hemiplegie, Sprachverlust durch Gefäßverschluss.
- Augen: Netzhautblutungen, Sehstörungen durch Gefäßstauung.
- Haut und Gewebe: Ekchymosen, Gangrän, Nekrose.
- Herz: Herzschwäche durch die Toxinbelastung im Kreislauf.
Besser durch
- Absolute Ruhe; Vermeiden von Bewegung, die hämorrhagische oder thrombotische Symptome verschlimmert.
- Ruhiges Liegen, bei Hemiplegie insbesondere auf der nicht betroffenen Seite.
- Druck auf die betroffene Vene bei örtlicher Thrombose.
Schlimmer durch
- Bewegung – erhöht das Risiko einer Ablösung von Blutgerinnseln und von Blutungen [Hering].
- Herabhängenlassen der Gliedmaße (die venöse Stauung verstärkt Schmerzen und Schwellung).
- Bettwärme bei septischen Zuständen – verstärkt die brennenden Schmerzen.
- Kaltes, feuchtes Wetter, das die träge Zirkulation verschlimmert.
Symptomatologie
Gemüt
Benommenheit und Verwirrung wie im Rausch [Clarke], häufig einer Apoplexie vorausgehend. Todesfurcht, besonders nachts. Angst mit Unruhe der Gliedmaßen, zugleich jedoch Scheu vor Bewegung, da diese die Symptome verschlimmert. Gedächtnisverlust oder Unfähigkeit, sich an kürzlich Geschehenes zu erinnern, häufig nach zerebraler Kongestion. In schweren Fällen Stupor und Bewusstlosigkeit mit Übergang ins Koma [Hering].
Kopf
Plötzlicher Blutandrang zum Kopf mit heftigem Pochen, gerötetem Gesicht und Pulsieren der Halsschlagadern. Kopfschmerzen mit einem Gefühl, als wolle der Kopf bersten, schlimmer beim Bücken oder in Rückenlage. Nach einem zerebrovaskulären Ereignis kann der Kopf schwer sein und zu einer Seite gezogen werden. Schwindel mit taumelndem Gang, bisweilen in Kollaps endend. Einschnürungsgefühl um den Kopf, als sei er fest umgebunden [Allen].
Augen
Kongestion der Bindehaut mit tiefroter Verfärbung. Netzhautblutungen, die plötzliche teilweise Erblindung oder schwarze Flecken vor den Augen verursachen. Doppelbilder in Zuständen nach Apoplexie. Schwere der Lider, Ödem des periorbitalen Gewebes.
Ohren
Summen, Brausen oder Rauschen in den Ohren bei hoher Gefäßspannung. Taubheit nach Hirnblutung infolge einer Thrombose [Clarke].
Nase
Nasenbluten mit dunklem, flüssigem Blut, häufig bei älteren Menschen oder in septischen Zuständen. Bei schwerer Kreislaufstagnation kann die Nase bläulich erscheinen.
Gesicht
Blass und ängstlich oder dunkel und kongestioniert. Zyanotische Färbung um Lippen und Nase. Einseitige Verziehung der Gesichtsmuskulatur bei Hemiplegie. Bei chronischen Zuständen nach Schlaganfall benommener, stumpfer oder leerer Gesichtsausdruck.
Mund
Die Zunge wird häufig langsam und unbeholfen herausgestreckt; sie kann trocken, braun und zittrig sein. Aphasie oder Unfähigkeit, deutlich zu artikulieren, nach Thrombose der Hirngefäße [Kent]. Metallischer oder fauliger Geschmack in septischen Zuständen.
Zähne
Keine unmittelbaren Daten aus Arzneimittelprüfungen; bei septischem Befall des Zahnfleisches kann es sekundär zur Lockerung der Zähne kommen.
Hals
Schluckbeschwerden durch Lähmung der Rachenmuskulatur. Bei schwerer bulbärer Beteiligung treten Flüssigkeiten durch die Nase zurück.
Magen
Appetitverlust mit Übelkeit in frühen septischen Zuständen. Erbrechen dunklen Blutes bei Magenblutungen infolge einer Koagulopathie.
Abdomen
Aufgetriebener Bauch mit Wundheitsschmerz der Bauchdecken bei Septikämie. Druckempfindlichkeit der Leber infolge träger Zirkulation möglich.
Harnorgane
Ausbleiben der Harnausscheidung oder deutlich verminderte Harnmenge bei akuten septischen oder thrombotischen Zuständen. Hämaturie mit dunklem, fast schwarzem Urin bei schwerer Blutzersetzung.
Rektum
Dunkle, übelriechende, blutige Stühle bei hämorrhagischer Enteritis. Tenesmen bei adynamischen septischen Fieberzuständen.
Männliche Genitalien
Keine spezifischen Prüfungssymptome; Impotenz kann sich infolge chronischer Schwäche nach einem Schlaganfall einstellen.
Weibliche Genitalien
Metrorrhagie mit dunklem, flüssigem Blut und Neigung zur Gerinnselbildung in den Beckenvenen. Puerperale Thrombose mit örtlicher Entzündung.
Atmung
Erschwerte, langsame und stertoröse Atmung im apoplektischen Koma. Schnell und oberflächlich bei septischem Kollaps.
Herz
Unregelmäßige, aussetzende Herzschläge. Der Puls ist im Frühstadium langsam, später schnell und schwach. Gefühl, als werde das Herz in einem Schraubstock zusammengepresst [Farrington].
Brust
Atembeklemmung mit seufzender Atmung. Schweregefühl über dem Brustbein. Heftiges Herzklopfen bei septischem Fieber.
Rücken
Schmerzen und Steifigkeit der Halswirbelsäule nach Apoplexie. Schmerzen im Lendenbereich durch venöse Stauung.
Extremitäten
Ausgeprägter Wirkungsbereich. Starke Schwellung, Hitze und livide Verfärbung der Gliedmaßen bei Phlebitis. Zittern und Schwäche mit Fortschreiten zur Lähmung. Die Gliedmaßen fühlen sich schwer und kraftlos an, besonders auf einer Seite. Heftige Schmerzen entlang thrombosierter Venen; die darüberliegende Haut ist gespannt und glänzend [Hering].
Haut
Ekchymosen und große purpurfarbene Flecken. Neigung zu Gangrän der Extremitäten nach Gefäßverschluss. Im Kollaps ist die Haut häufig kalt und feuchtklebrig.
Schlaf
Zu Beginn der Erkrankung unruhiger Schlaf; später tiefes Koma bei Apoplexie. Durch beängstigende Träume gestörter Schlaf.
Träume
Albträume von Ersticken oder Lähmung; der Patient erwacht erschrocken.
Fieber
Adynamisches septisches Fieber mit Murmeln und periodischen Frösten. Haut abwechselnd heiß und kalt.
Frost / Hitze / Schweiß
Frösteln mit blauen Extremitäten; Hitzewallungen; Nachtschweiß mit saurem oder üblem Geruch.
Speisen & Getränke
Kein Verlangen nach Nahrung; Durst auf kleine Schlucke kalten Wassers.
Allgemeines
Charakteristische Wirkungen auf das Gefäßsystem: Neigung zur Gerinnselbildung, örtliche Venenentzündung und systemische Resorption septischer Stoffe. Lähmung nach Blutung oder Thrombose ist ein Leitsymptom, insbesondere bei gleichzeitig bestehender Aphasie. In manchen Fällen ausgeprägte, jedoch nicht ausschließliche Linksseitigkeit. Bei Thrombose Verschlimmerung durch die geringste Bewegung.
Differenzialdiagnose
- Lachesis mutus – Stärkere Geschwätzigkeit, extreme Linksseitigkeit, Verschlimmerung nach dem Schlaf; bei Bothrops stehen Lähmungen und Thromboseneigung stärker im Vordergrund.
- Crotalus horridus – Stärkere hämorrhagische Blutzersetzung mit Gelbsucht; bei Bothrops stehen örtliche Phlebitis und zerebrale Thrombose stärker im Vordergrund.
- Vipera berus – Ausgeprägte Verschlimmerung durch Herabhängenlassen der Gliedmaße; bei Bothrops allgemeinere Thromboseneigung.
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Vipera, Crotalus cascavella bei septischen Gefäßzuständen.
- Antidote: Alkohol bei Vergiftung durch unaufbereitetes Schlangengift (Notfallanwendung); homöopathisch kann Lachesis antidotieren.
- Folgt gut auf: Arnica bei Kopfverletzungen, wenn infolge einer Gerinnselbildung eine Lähmung zurückbleibt.
Klinische Hinweise
- Unentbehrlich bei Lähmung mit Aphasie nach Schlaganfall.
- Hochwirksam zur Verhinderung der Ausdehnung einer Thrombose bei Entzündung tiefer Venen.
- Anwendung bei septischer puerperaler Thrombophlebitis, wenn die Gliedmaße geschwollen, gespannt und dunkel verfärbt ist.
- Häufig in den Potenzen 6C bis 30C verordnet, bei akuter Gefahr vorsichtig wiederholt.
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Gemüt:
- Delirium, murmelnd.
- Todesfurcht nachts.
- Verwirrung, Gefühl wie berauscht.
- Gedächtnisverlust nach Apoplexie.
Kopf:
- Apoplexie mit Aphasie.
- Kongestion des Gehirns mit Schwindel.
- Lähmung nach Hirnblutung.
Augen:
- Blutung in die Netzhaut.
- Doppelbilder nach Schlaganfall.
Magen:
- Übelkeit bei septischen Zuständen.
- Erbrechen dunklen Blutes.
Haut:
- Ekchymosen, purpurfarbene Flecken.
- Gangrän der Gliedmaßen.
- Haut kalt, feuchtklebrig.
Extremitäten:
- Phlebitis, Gliedmaße geschwollen, gespannt.
- Lähmung, einseitig.
- Zittern nach Apoplexie.
Allgemeines:
- Thromboseneigung.
- Septische Zustände mit adynamischem Fieber.
- Verschlimmerung durch Bewegung.
Quellen
Clarke J.H. – A Dictionary of Practical Materia Medica: Toxikologische Grundlagen, Lähmung, Thrombose.
Hering C. – The Guiding Symptoms: Venenentzündung, septische Fieberzustände, Lähmung.
Allen T.F. – Encyclopedia of Pure Materia Medica: Gesammelte toxikologische und klinische Aufzeichnungen.
Hughes R. – Manual of Pharmacodynamics: Pathologie der Giftwirkung, Wirkungen auf den Kreislauf.
Kent J.T. – Lectures on Materia Medica: Indikationen bei Aphasie und Lähmung.
Farrington E.A. – Clinical Materia Medica: Differenzierung gegenüber anderen Schlangenmitteln.
Lippe A. von – Keynotes: Thrombotischer Wirkungsbereich.
Boericke W. – Pocket Manual: Zusammenfassung der Anwendungen bei Apoplexie und Thrombose.
Boger C.M. – Synoptic Key: Lähmung vaskulärer Ursache.
Nash E.B. – Leaders in Therapeutics: Akuter Gefäßverschluss.
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