• Encéphale – particulièrement le cerveau, les méninges et les ventricules cérébraux
• Psychisme et sensorium – obnubilation, apathie, stupeur psychique
• Axe cérébrospinal – faiblesse, tremblements, mouvements inconscients
• Yeux et pupilles – faiblesse visuelle, réaction lente à la lumière
• Appareil urinaire – suppression des urines, écoulement involontaire goutte à goutte
• Peau – éruptions, frissons, froideur
• Tube digestif – nausées, digestion lente, éructations

• En inclinant la tête en arrière (dans l’hydrocéphalie)
• En se couvrant chaudement
• Par le calme
• Après le sommeil (brièvement)
• En position couchée sur le ventre (dans les affections cérébrales)

• Par l’effort intellectuel
• Par un bruit ou une lumière soudains
• Par la suppression d’éruptions ou d’écoulements
• Par l’air froid ou en se découvrant
• Aggravation de 4 à 8 h du matin
• Par la dentition ou un traumatisme cérébral chez l’enfant
• Par la suppression des règles

L’état psychique d’Helleborus se caractérise par la torpeur, le ralentissement et la semi-conscience. Le patient paraît hébété, abattu et indifférent à ce qui l’entoure [Kent]. L’obnubilation est profonde, avec perte de mémoire et incapacité à penser ou à répondre aux questions. Les réponses sont tardives ou absentes. La parole peut être incohérente ou faire entièrement défaut. Le patient a le regard fixe et vide, ou marmonne de façon inintelligible. Souvent utilisé dans les états post-encéphalitiques, la méningite ou l’œdème cérébral, surtout chez l’enfant. Les gémissements sont monotones et incessants, avec le front plissé et, parfois, des grincements de dents. Les émotions sont émoussées ; rien ne les éveille. Une dépression peut se manifester avec désespoir et peur de la mort, mais sans anxiété ni agitation. Les impressions sensorielles — lumière, sons et toucher — sont à peine perçues.

Céphalée sourde, pesante et abrutissante, plus marquée à l’occiput ou au vertex. Sensation de tête trop pleine, ou comme si le cerveau était comprimé ou poussé en avant. Front plissé et contracté. Chez l’enfant, la tête roule d’un côté à l’autre ou s’enfonce dans l’oreiller. Les fontanelles peuvent être ouvertes et bombées. Sueur froide au front. Cuir chevelu froid, sensible, parfois douloureux au toucher. Les douleurs peuvent descendre en élancements le long de la colonne vertébrale. La céphalée accompagne ou suit souvent la suppression d’éruptions ou des règles.

Globes oculaires révulsés vers le haut ou fixés dans une direction. Pupilles dilatées, réagissant lentement ou pas du tout à la lumière. Yeux vitreux, enfoncés, ou regard vide. Le larmoiement peut faire défaut. Vision trouble ou temporairement abolie. Scintillements devant les yeux. Les paupières peuvent tomber (ptosis). Des mouvements spasmodiques des yeux peuvent survenir dans les affections cérébrales. Un strabisme peut apparaître chez les enfants hydrocéphales.

Audition diminuée ou abolie. Le patient semble ne pas réagir aux bruits forts. Bourdonnements ou vrombissements dans les oreilles. L’enfant peut ne pas réagir aux sons familiers. Sensation possible de froid aux oreilles. Écoulements en cas de suppression d’éruptions.

Nez sec ou laissant s’écouler un mucus épais. Pointe du nez froide. Dans l’hydrocéphalie, le nez paraît pincé. Les éternuements peuvent provoquer une douleur à la tête. Odorat diminué ou aboli.

Expression vide, hébétée ou souffrante. Secousses des muscles du visage. Lèvres parfois sèches, fissurées ou tremblantes. Visage pâle, terreux ou bleuâtre. Traits tirés. Sueur froide au front. La mâchoire peut s’abaisser involontairement. Le visage rougit au moindre effort. Alternance de pâleur et de congestion.

Langue sèche, tremblante, pouvant être tirée hors de la bouche. Elle se déplace souvent d’un côté à l’autre. Parole lente ou absente. L’haleine peut être fétide. Salive peu abondante ou filante. Mouvements involontaires de mastication ou marmonnements. Lèvres sèches et noirâtres dans les fièvres adynamiques. L’enfant peut faire des mouvements de succion ou grincer des dents inconsciemment.

Grincements de dents pendant le sommeil ou dans la stupeur. Dents déchaussées. Gencives sèches ou gonflées. Absence de douleur du fait de la dépression du sensorium.

Sécheresse de la gorge sans soif. Difficulté à avaler. Sensation de gorge engourdie ou paralysée. Les mouvements de déglutition peuvent être inefficaces. Spasmes du pharynx ou du larynx. Mucus adhérant à la paroi postérieure du pharynx, difficile à évacuer.

Perte d’appétit. Nausées sans vomissement. Désir de choses acides. Goût amer dans la bouche. Digestion lente. Éructations de goût métallique ou putride. Pesanteur à l’estomac. Vomissements rares, mais pouvant survenir dans les états méningitiques ou lors du mouvement.

Abdomen distendu, tympanique. Froideur ou douleur sourde. L’enfant peut appuyer ses mains sur l’abdomen ou se cambrer en arrière. Borborygmes ou gargouillements. Constipation avec inertie abdominale. Selles involontaires dans les états stuporeux.

Suppression des urines, particulièrement dans les affections cérébrales aiguës. Urines foncées, peu abondantes, ou s’écoulant involontairement goutte à goutte. Rétention par paralysie musculaire. Les enfants peuvent uriner inconsciemment pendant le sommeil ou dans la stupeur. Douleur ou brûlure rares ; la sensibilité est généralement émoussée.

Selles rares, sèches et dures, ou involontaires. Diarrhée rare, mais pouvant suivre la suppression d’éruptions. Région anale froide ou atone. Aucun besoin d’aller à la selle malgré la distension. Les selles peuvent être émises à l’insu du patient.

Faiblesse de la fonction sexuelle. Organes génitaux froids, flasques. Émissions séminales involontaires pendant la stupeur. Douleur testiculaire dans les cas d’hydrocèle.

Suppression des règles avec symptômes cérébraux. Aménorrhée avec obnubilation ou stupeur. Leucorrhée âcre et corrosive. Fièvres des couches avec perte de conscience. Convulsions puerpérales avec regard fixe, gémissements et extrémités froides.

Respiration lente, soupirante, presque imperceptible. Respiration superficielle, comme automatique. Respiration spasmodique, saccadée, chez les enfants inconscients. Air expiré froid. Un rythme de Cheyne-Stokes peut apparaître. La respiration gémissante est caractéristique.

Pouls lent, faible, souvent imperceptible. Des palpitations peuvent survenir à la suite de la suppression d’écoulements. Faiblesse cardiaque dans les états fébriles. Pouls irrégulier, parfois intermittent. Extrémités froides avec circulation faible.

Oppression thoracique. Respiration superficielle, soupirante ou gémissante. Mouvements spasmodiques du thorax. Respiration gémissante, bouche ouverte. Sternum sensible. Palpitations avec sensation de défaillance. Les symptômes thoraciques sont souvent masqués par l’obnubilation.

Raideur du rachis cervical. Douleur irradiant de la tête à la nuque. Sensation de meurtrissure dans le dos. Douleur du sacrum, surtout chez les patients alités. Colonne vertébrale sensible à la pression.

Secousses des membres, surtout pendant le sommeil ou la fièvre. Membres froids, faibles et lourds. L’enfant peut se frapper la tête avec les mains ou tirailler ses vêtements. Mains crispées ou animées de secousses. Les pieds peuvent être glacés sans que le patient s’en plaigne. Les mouvements involontaires prédominent. Spasmes toniques ou cloniques dans les maladies cérébrales.

Peau sèche, pâle ou froide. La suppression d’éruptions peut entraîner des symptômes internes. Engelures. Froideur des parties découvertes. Transpiration abondante sur les parties couvertes. Perte d’élasticité de la peau. Ecchymoses dans les infections graves.

Sommeil profond mais non réparateur, souvent semi-comateux. Somnolence avec confusion. Le patient peut s’endormir en parlant. Sursauts pendant le sommeil. Gémissements ou marmonnements pendant le sommeil. Un état d’inconscience peut être pris pour du sommeil.

Rêves désagréables et confus. Rêves de chute dans l’obscurité. Dans les états accompagnés de marmonnements, les rêves peuvent porter sur la mort, des souvenirs du passé ou des impressions indistinctes.

Fièvre adynamique, continue, avec stupeur, sueurs froides et pouls lent. Le frisson prédomine. Alternance de chaleur et de froideur. Absence de soif. La fièvre peut suivre la suppression d’un exanthème ou un traumatisme.

Frilosité avec extrémités froides. Sueur froide et moite. Chaleur pendant la nuit avec gémissements. Transpiration surtout au visage et sur les parties couvertes. La transpiration ne soulage pas. La sueur peut avoir une odeur aigre ou fétide.

Désir d’aliments acides. Aversion pour la viande. Perte d’appétit. Manger aggrave la céphalée. Nausées avec peu ou pas de vomissements. Grande indifférence à la nourriture.

Faiblesse profonde et torpeur de toutes les facultés — psychiques, motrices et sensorielles. Les symptômes se développent insidieusement. Secousses, tremblements et mouvements automatiques. Aggravation en se découvrant, par la suppression d’écoulements, la dentition et la suppression d’éruptions cutanées. Amélioration par la chaleur, le repos et l’inclinaison de la tête en arrière (dans l’hydrocéphalie). Convient aux affections lentes et graves du cerveau et des méninges, particulièrement avec stupeur, secousses et douleurs sourdes.

• Apis mellifica – Épanchement cérébral avec davantage d’excitation, absence de soif et joues rouges
• Belladonna – Congestion violente avec délire actif, et non torpeur
• Opium – Stupeur profonde avec corps chaud, respiration stertoreuse et absence de réaction
• Zincum metallicum – Secousses, mouvements automatiques, mais avec davantage d’agitation et des pieds sans cesse en mouvement
• Baryta carbonica – Déficience intellectuelle, historiquement qualifiée d’imbécillité, ou arrêt du développement avec hypertrophie ganglionnaire
• Cicuta virosa – Spasmes plus violents, opisthotonos et cyanose

• Complémentaires : Zincum, Sulphur
• Antidotes : Camphora, Coffea
• Peut être utilisé après : Belladonna dans la méningite
• Peut être suivi de : Baryta carb dans la déficience intellectuelle
• Incompatible : Opium (action similaire, mais tableau différent)

• Indispensable dans l’hydrocéphalie (surtout après Apis ou Belladonna)
• À envisager dans les séquelles d’encéphalite ou de méningite
• Utile dans la stupeur de la fièvre typhoïde, le coma urémique ou le syndrome cérébral puerpéral
• Souvent nécessaire chez les nourrissons présentant une régression ou un retard du développement psychique après une maladie
• Symptôme-clé : sopor, secousses et gémissements inconscients sans agitation

Psychisme

• Stupeur, perte de conscience
• Répond lentement, ou pas du tout
• Gémissements, plaintes, involontaires
• Indifférence à tout

Tête

• Roulement de la tête
• Sueur froide au front
• Fontanelles ouvertes et bombées

Yeux

• Pupilles dilatées, peu réactives
• Globes oculaires révulsés vers le haut
• Strabisme, regard fixe

Urines

• Rétention, suppression
• Écoulement involontaire goutte à goutte

Généralités

• Secousses musculaires
• Faiblesse, prostration
• Amélioration par la chaleur

• Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura : Symptômes de l’expérimentation pathogénétique initiale, notamment stupeur, froideur et lenteur des réponses
• C. Hering – Guiding Symptoms : Développement des thèmes cérébraux et hydrocéphaliques
• J.T. Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica : Éclairages sur les aspects psychiques et neurologiques
• William Boericke – Pocket Manual : Orientations cliniques pratiques concernant l’hydrocéphalie et la stupeur
• John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica : Commentaires approfondis sur la suppression d’éruptions, les fièvres adynamiques et les troubles urinaires
• Allen’s Encyclopaedia : Confirmations toxicologiques et éléments de diagnostic différentiel