• Muqueuses – surtout bouche, rectum et organes génitaux
• Peau – fissures, ulcères, verrues
• Organes urinaires – vessie, urètre
• Tube digestif – estomac, anus
• Psychisme – irritabilité, incapacité à pardonner, anxiété pour la santé

• En roulant en voiture à cheval (surtout pour les troubles de type malaise général)
• En se couvrant chaudement
• Par le repos de la partie atteinte
• Après les repas (certains symptômes)
• En repliant les membres (dans les troubles abdominaux)

• Air froid, temps froid
• Contact (surtout sur les ulcères ou fissures douloureux)
• La nuit
• Pression
• Mouvement
• La moindre secousse ou le moindre bruit
• Facteurs émotionnels aggravants (colère, humiliation)

Le patient Nitric acid se caractérise par une irritabilité intense, une anxiété profondément ancrée et une grande incapacité à pardonner. Il garde rancune, se souvient de chaque offense et peut devenir vindicatif. [Kent] le décrit comme présentant une « colère avec idées fixes et incapacité à pardonner ». Cet état peut évoluer vers l’amertume et la méfiance : le patient s’isole affectivement et devient excessivement critique envers autrui.

L’anxiété pour la santé est omniprésente, à la limite de l’hypocondrie. Le moindre symptôme l’alarme et la crainte d’une maladie incurable est constante. L’agitation et la morosité dominent sa vie affective. On peut observer une association singulière de suspicion, de tristesse et d’irritabilité explosive. Il se sent abandonné, se vexe facilement et désespère souvent de guérir. [Clarke] note que Nitric acid convient aux patients « faibles de corps, mais forts dans leur ressentiment ».

Céphalées violentes, déchirantes ou en coups de poignard, souvent situées aux tempes ou au front. La douleur peut s’étendre au cou ou aux yeux. Sensation comme si la tête allait éclater, surtout à la suite d’une colère contenue. Aggravation par le mouvement, le bruit ou l’effort. Vertiges en se levant, avec tendance à tomber en arrière. Les cheveux peuvent tomber par plaques, surtout chez les sujets syphilitiques ou cachectiques. Visage pâle, à l’expression maladive.

Brûlure, démangeaisons et sensibilité excessive à la lumière. Ulcération de la cornée dans les états de débilité. Larmoiement âcre et abondant. Conjonctivite pustuleuse, surtout chez les enfants dont l’hygiène est insuffisante. Troubles visuels pendant les céphalées. Iritis dans les cas syphilitiques, souvent accompagnée de photophobie et de larmoiement.

Craquements et grondements dans les oreilles. Douleur piquante comme par une écharde. Ulcération et écoulement, souvent fétide et verdâtre. Baisse de l’audition due à un épaississement de la trompe d’Eustache ou de l’oreille moyenne. Aggravation par temps humide ou la nuit.

Ulcères nasaux avec écoulement sanguinolent et croûtes. Fétidité marquée. Coryza excoriant, aggravé par l’exposition au froid. Saignements de nez, surtout la nuit. Nez rouge et crevassé, avec fissures des ailes du nez. Les os du nez peuvent être atteints dans les cas de syphilis avancée.

Visage pâle, jaunâtre ou maladif, profondément marqué par la souffrance. Lèvres crevassées, ulcérées, saignant facilement. Commissures des lèvres fissurées, douloureuses à l’ouverture de la bouche. Acné ou pustules chez les jeunes présentant une colère contenue ou un sentiment de culpabilité. Névralgie faciale aggravée la nuit.

Bouche couverte d’ulcères, surtout sur les gencives, la langue et la face interne des joues. Gencives saignantes, spongieuses et fétides. Langue fissurée, ulcérée, recouverte d’un enduit jaune ou brun. Salivation abondante avec goût métallique ou amer. Haleine fortement fétide, même après nettoyage. Sensation d’une écharde ou d’un cheveu coincé dans la gorge ou la bouche : un symptôme-clé. [Hering]

Douleurs dentaires < la nuit, aggravées par l’air froid ou l’eau froide. Sensation de dents déchaussées, allongées ou sensibles au contact. Les caries se développent rapidement. Les gencives se rétractent et saignent facilement. Douleur aiguë, piquante, souvent accompagnée d’ulcères.

Sensation d’écorchure et ulcération. Déglutition douloureuse, surtout pour les aliments solides. Sensation comme si des échardes étaient fichées dans la gorge : un symptôme-clé bien connu. Amygdales gonflées et enflammées, atteinte plus marquée à gauche. États catarrhaux persistants avec sécrétions épaisses et vertes.

Grande anxiété au sujet de la digestion, avec éructations acides, nausées et brûlures d’estomac. Désir d’aliments gras et indigestes, qui aggravent les troubles. Douleur rongeante ou brûlante, aggravée la nuit et par le lait. Vomissements de matières acides, amères ou sanglantes. Ulcération gastrique chez les patients mélancoliques. Hypocondrie liée aux troubles gastriques.

Plénitude, ballonnement et douleur après avoir mangé. Coliques tranchantes autour de l’ombilic. Foie sensible et augmenté de volume, avec douleurs en points. La rate peut également être atteinte dans les cas chroniques. Hernie avec douleur brûlante et sensibilité au contact. Paresse intestinale avec gaz et selles nauséabondes.

Urines foncées, d’odeur forte ou sanglantes. Besoins pressants d’uriner avec douleur brûlante ou coupante. Les urines sentent l’urine de cheval : un symptôme-clé de confirmation. Incontinence chez les personnes âgées ou affaiblies. Cystite avec écoulements fétides. Rétrécissement urétral avec douleur lancinante.

L’une des sphères d’action les plus caractéristiques. Constipation avec efforts importants et douleur aiguë, comme un coup de couteau. Fissures anales douloureuses et saignantes. Hémorroïdes saignant facilement, extrêmement douloureuses au contact ou en position assise. Selles fétides, vertes ou recouvertes de mucus. Même les selles molles sont émises avec douleur. La sensation d’écharde dans le rectum est un symptôme-clé majeur. [Boericke]

Antécédents de blennorragie et de syphilis avec écoulements ou ulcérations persistants. Verrues génitales, souvent dures et saignantes. Endolorissement et fissuration du gland. Érections douloureuses ou absentes. Émissions séminales avec grande faiblesse. Démangeaisons ou cuisson dans l’urètre.

Leucorrhée fétide, corrosive et verdâtre. Règles en avance, abondantes et prolongées, avec endolorissement et crampes. Ulcères du col de l’utérus ou du vagin, surtout chez les patientes syphilitiques. Verrues génitales. Brûlure pendant les rapports sexuels. Prurit vulvaire avec douleurs d’écharde.

Dyspnée, particulièrement la nuit. Enrouement avec sensation d’écorchure dans le larynx. Serrement à la jonction de la gorge et du thorax. Toux sèche avec sensation d’écharde. Tendances asthmatiques après suppression d’éruptions ou d’écoulements.

Palpitations avec anxiété et symptômes gastriques. Pouls irrégulier ou intermittent. Douleur de type angineux s’étendant au bras gauche. Oppression thoracique aggravée par l’effort. Agitation et crainte que le cœur ne s’arrête la nuit.

Douleurs thoraciques en points ou en coups de poignard, aggravées par le mouvement ou l’inspiration profonde. Constriction avec respiration entrecoupée de soupirs. Toux sèche et épuisante, aggravée la nuit. Hémoptysie dans les cas avancés ou tuberculeux. Sensation de contusion ou d’ulcération dans la poitrine.

Raideur et douleur, surtout entre les épaules. Sensation de faiblesse ou de contusion dans les lombes. Douleur du coccyx en position assise. Colonne vertébrale sensible à la pression dans la région dorsale. Aggravation la nuit.

Cors, oignons et ulcères douloureux aux pieds. Crevasses des doigts et des talons. Douleurs d’écharde à la plante des pieds et au bout des doigts. Tremblements dus à l’épuisement. Mains et pieds froids avec chaleur intérieure. Ongles cassants et déformés.

Crevasses, fissures et ulcères avec douleurs d’écharde. Verrues volumineuses, aux contours déchiquetés, saignant facilement. Écoulements nauséabonds des ulcères. Éruptions rebelles à la cicatrisation. Ulcères à base indurée, surtout aux jonctions cutanéo-muqueuses. [Clarke]

Sommeil perturbé par la douleur ou l’anxiété. Réveil sans sensation de repos. Cauchemars de mort ou de maladie. Rêves anxieux ou de chute. Sommeil léger et agité.

Rêves effrayants de sang, de blessures et d’impuissance à agir. Rêve souvent de mourir, d’être abandonné ou blessé. Rêves récurrents où il est poignardé ou transpercé.

Frissons le soir, chaleur la nuit. Sueurs fétides et froides. Fièvre souvent peu élevée mais persistante dans les affections chroniques. Bouffées de chaleur avec anxiété et agitation.

Le frisson prédomine, surtout au grand air. Chaleur intérieure avec mains et pieds froids. Sueur fétide, collante, tachant les vêtements en jaune. Aggravation par l’effort ou la chaleur du lit.

Désir de graisses, d’aliments indigestes et de sel. Aversion pour le pain, le lait et les sucreries. Troubles aggravés par le beurre et le lait. Soif excessive, surtout la nuit. Appétit variable, souvent perdu dans les maladies avancées.

Acidum nitricum est un remède marqué par l’acuité : celle des douleurs, du caractère et des manifestations pathologiques. Le symptôme-clé « douleur d’écharde » se retrouve dans presque toutes les sphères. S’y ajoutent ulcérations, saignements, écoulements fétides et fatigue profonde. Il convient aux patients usés, amers, anxieux pour leur santé et habités par un ressentiment non apaisé. Tous les écoulements sont fétides, et le patient paraît souvent plus âgé qu’il ne l’est. L’association de l’intensité émotionnelle et du délabrement physique définit l’essence de ce remède.

• Mercurius – Également syphilitique et ulcéreux, mais Merc. est plus humide, changeant et fétide ; Nit-ac. présente davantage d’acuité et d’irritabilité
• Thuja – Verrues et sycose ; plus refoulé et secret ; Nit-ac. présente davantage d’ulcérations et de douleurs
• Sulphur – Écoulements également fétides, mais sujet plus réactif, robuste et ouvert
• Hepar sulphuris – Sensible au contact et à la douleur, mais davantage suppuratif ; Nit-ac. présente davantage d’ulcérations et d’induration
• Kali bichromicum – Ulcérations profondes et écoulements filants, mais plus épais et visqueux ; Nit-ac. présente des douleurs plus marquées, de type écharde

• Complémentaires : Natrum muriaticum, Arsenicum album
• Antidotes : Camphora, Opium
• Peut être utilisé après : Mercurius, Arsenicum
• Peut être suivi de : Thuja, Lycopodium, Hepar sulphuris

• Premier remède à envisager en cas de fissures, d’ulcères et de verrues douloureuses
• Utile dans la constipation avec douleur rectale en coup de couteau
• Précieux dans les états post-syphilitiques avec ulcérations et écoulements fétides
• Y penser chez les patients présentant amertume, esprit excessivement critique et crainte de l’incurabilité
• Très utile dans la cystite chronique avec douleur coupante et urines fétides

Psychisme

• Colère, persistante
• Anxiété pour la santé
• Incapacité à pardonner
• Méfiance, se vexe facilement

Rectum

• Fissures, douloureuses
• Douleur d’écharde pendant la selle
• Constipation, avec selles molles
• Hémorroïdes, saignantes, douloureuses

Peau

• Crevasses, fissures, douloureuses
• Verrues, saignantes, dures
• Ulcères, base indurée
• Sensation d’écharde

Bouche

• Ulcères, douloureux
• Langue, fissurée
• Salivation, fétide

Appareil urinaire

• Urines, fétides, odeur d’urine de cheval
• Urètre, douleur brûlante
• Rétrécissement, douloureux

Généralités

• Aggravation par le froid
• Aggravation la nuit
• Douleur d’écharde
• Ulcération, chronique

Samuel Hahnemann – Chronic Diseases : expérimentation pathogénétique initiale et indications chroniques

C. Hering – Guiding Symptoms : symptômes locaux détaillés et symptômes-clés (douleurs d’écharde, odeur des urines)

James Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica : thèmes psychologiques et discussion du miasme syphilitique

John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica : symptômes physiques développés, notamment pour la bouche, la peau et le rectum

William Boericke – Materia Medica : synthèse des éléments cliniques essentiels, notes sur les modalités et section consacrée au psychisme