• Mucosas – especialmente da boca, do reto e dos órgãos genitais
• Pele – fissuras, úlceras, verrugas
• Órgãos urinários – bexiga, uretra
• Trato digestivo – estômago, ânus
• Mente – irritabilidade, disposição para não perdoar, ansiedade em relação à saúde

• Ao andar de carruagem (especialmente nas queixas de mal-estar geral)
• Ao agasalhar-se com coberturas quentes
• Ao manter em repouso a parte afetada
• Após as refeições (alguns sintomas)
• Ao encolher os membros (nas queixas abdominais)

• Ar frio, tempo frio
• Toque (especialmente nas úlceras ou fissuras dolorosas)
• À noite
• Pressão
• Movimento
• O menor abalo ou ruído
• Fatores emocionais agravantes (raiva, humilhação)

O paciente de Nitric acid caracteriza-se por intensa irritabilidade, ansiedade profundamente enraizada e grande dificuldade em perdoar. Guarda rancores, recorda cada ofensa e pode tornar-se vingativo. [Kent] descreve estes pacientes como tendo “raiva com ideias fixas e incapacidade de perdoar”. Este quadro pode evoluir para um estado de amargura e desconfiança, em que o paciente se isola emocionalmente e se torna excessivamente crítico em relação aos outros.

Há uma ansiedade constante em relação à saúde, que beira a hipocondria. O menor sintoma provoca alarme, e o medo de uma doença incurável é constante. A inquietação e a tristeza sombria dominam a vida emocional. Pode observar-se uma combinação peculiar de desconfiança, tristeza e irritabilidade explosiva. Sentem-se abandonados, ofendem-se facilmente e muitas vezes perdem a esperança de recuperar a saúde. [Clarke] observa que Nitric acid se adequa a pacientes “fracos de corpo, mas fortes no ressentimento”.

Cefaleias violentas, dilacerantes ou lancinantes, frequentemente localizadas nas têmporas ou na testa. A dor pode estender-se ao pescoço ou aos olhos. Sensação de que a cabeça vai rebentar, especialmente em consequência de raiva reprimida. Agravamento pelo movimento, pelo ruído ou pelo esforço. Vertigem ao levantar-se, com tendência a cair para trás. O cabelo pode cair em placas, especialmente em indivíduos sifilíticos ou caquéticos. Face pálida, com expressão doentia.

Ardor, prurido e sensibilidade excessiva à luz. Ulceração da córnea em estados de debilidade. Lacrimejo acre e abundante. Conjuntivite pustulosa, especialmente em crianças com higiene deficiente. Perturbações visuais durante as cefaleias. Irite nos casos sifilíticos, frequentemente com fotofobia e lacrimejo.

Estalidos e ruídos semelhantes a um rugido nos ouvidos. Dor lancinante, como por uma farpa. Ulceração e secreção, frequentemente fétida e esverdeada. Audição diminuída pelo espessamento da tuba auditiva ou do ouvido médio. Agravamento com tempo húmido ou à noite.

Úlceras nasais com secreção sanguinolenta e crostas. Fétido odor acentuado. Coriza escoriante, que piora com a exposição ao frio. Hemorragia nasal, especialmente à noite. Nariz vermelho e gretado, com fissuras nas asas nasais. Os ossos do nariz podem ser afetados nos casos sifilíticos avançados.

Face pálida, amarelada ou de aspeto doentio, com profundas marcas de sofrimento. Lábios gretados, ulcerados, que sangram facilmente. Fissuras nas comissuras labiais, com dor ao abrir a boca. Acne ou pústulas em jovens com raiva reprimida ou sentimento de culpa. Nevralgia facial que piora à noite.

Boca cheia de úlceras, especialmente nas gengivas, na língua e na face interna das bochechas. Gengivas sangrantes, esponjosas e fétidas. Língua fissurada, ulcerada e com saburra amarela ou castanha. Salivação abundante, com sabor metálico ou amargo. Halitose intensa e fétida, mesmo após a higiene oral. Sensação de uma farpa ou de um pelo preso na garganta ou na boca — um sintoma característico. [Hering]

Dor de dentes < à noite, agravada pelo ar frio ou pela água fria. Sensação de dentes soltos, alongados ou sensíveis ao toque. As cáries desenvolvem-se rapidamente. As gengivas retraem-se e sangram facilmente. Dor aguda, em pontadas, frequentemente acompanhada de úlceras.

Sensação de mucosa em carne viva e ulceração. Deglutição dolorosa, especialmente de alimentos sólidos. Sensação de farpas alojadas na garganta — um sintoma característico bem conhecido. Amígdalas inchadas e inflamadas, com agravamento à esquerda. Estados catarrais persistentes, com secreções espessas e verdes.

Grande ansiedade em relação à digestão, com eructações ácidas, náuseas e azia. Desejo de alimentos gordurosos e indigestos, que agravam o quadro. Dor corrosiva ou ardente, que piora à noite e com o leite. Vómitos de substâncias ácidas, amargas ou sanguinolentas. Ulceração gástrica em pacientes melancólicos. Hipocondria associada ao desconforto gástrico.

Plenitude, distensão abdominal e dor após comer. Dores cortantes e cólicas em torno do umbigo. Fígado sensível e aumentado, com dores em pontadas. O baço também pode estar envolvido nos casos crónicos. Hérnia com dor ardente e sensibilidade ao toque. Lentidão intestinal com gases e fezes fétidas.

Urina escura, de odor forte ou sanguinolenta. Urgência para urinar com dor ardente ou cortante. A urina cheira a urina de cavalo — um sintoma característico confirmatório. Incontinência em pessoas idosas ou debilitadas. Cistite com secreções fétidas. Estenose uretral com dor lancinante.

Uma das esferas de ação mais características. Obstipação com grande esforço para evacuar e dor aguda, como por uma faca. Fissuras anais dolorosas e sangrantes. Hemorroidas que sangram facilmente e são extremamente dolorosas ao toque ou ao sentar-se. Fezes fétidas, verdes ou revestidas de muco. Mesmo as fezes moles são evacuadas com dor. A sensação de farpa no reto é um sintoma de grande valor característico. [Boericke]

Antecedentes de gonorreia e sífilis, com secreções ou ulcerações persistentes. Verrugas nos órgãos genitais, frequentemente duras e sangrantes. Dor e fissuras na glande. Ereções dolorosas ou ausentes. Emissões seminais acompanhadas de grande fraqueza. Prurido ou ardor na uretra.

Leucorreia fétida, corrosiva e esverdeada. Menstruação antecipada, abundante e prolongada, com dor e cólicas. Úlceras no colo do útero ou na vagina, especialmente em pacientes sifilíticas. Verrugas nos órgãos genitais. Ardor durante as relações sexuais. Prurido vulvar com dores como por farpas.

Dispneia, particularmente à noite. Rouquidão com sensação de mucosa em carne viva na laringe. Aperto na junção entre a garganta e o tórax. Tosse seca com sensação de farpa. Tendência à asma após supressão de erupções ou secreções.

Palpitações com ansiedade e sintomas gástricos. Pulso irregular ou intermitente. Dor semelhante à angina, que se estende ao braço esquerdo. Opressão torácica agravada pelo esforço. Inquietação e medo de que o coração pare à noite.

Dores em pontadas e lancinantes no tórax, agravadas pelo movimento ou pela inspiração profunda. Constrição com respiração suspirosa. Tosse seca e extenuante, que piora à noite. Hemoptise nos casos avançados ou tuberculosos. Sensação de contusão ou ulceração no tórax.

Rigidez e dor, especialmente entre os ombros. Sensação de fraqueza ou contusão na região lombar. Dor no cóccix ao sentar-se. Coluna sensível à pressão na região dorsal. Agravamento à noite.

Calos, joanetes e úlceras dolorosos nos pés. Gretas nos dedos das mãos e nos calcanhares. Dor como por farpas nas plantas dos pés e nas pontas dos dedos. Tremores por exaustão. Mãos e pés frios, com calor interno. Unhas quebradiças e deformadas.

Gretas, fissuras e úlceras com dores como por farpas. Verrugas grandes, de contornos irregulares, que sangram facilmente. Secreções fétidas provenientes das úlceras. Erupções que resistem à cicatrização. Úlceras de base endurecida, especialmente nas junções mucocutâneas. [Clarke]

Sono perturbado pela dor ou pela ansiedade. Acorda sem se sentir repousado. Pesadelos com morte ou doença. Sonhos angustiantes ou de quedas. Sono leve e inquieto.

Sonhos assustadores com sangue, feridas e desamparo. Sonha frequentemente que está a morrer, que é abandonado ou que sofre ferimentos. Sonhos recorrentes em que é apunhalado ou trespassado.

Calafrios ao entardecer, calor à noite. Suores fétidos e frios. Febre frequentemente baixa, mas persistente nos quadros crónicos. Acessos de calor com ansiedade e inquietação.

Predominam os calafrios, especialmente ao ar livre. Calor interno, com mãos e pés frios. Suor fétido, pegajoso, que mancha a roupa de amarelo. Agravamento pelo esforço ou pelo calor da cama.

Desejo de alimentos gordurosos, indigestos e de sal. Aversão ao pão, ao leite e aos doces. As queixas agravam-se com manteiga e leite. Sede excessiva, especialmente à noite. Apetite variável, frequentemente ausente na doença avançada.

Acidum nitricum é um medicamento marcado pelo caráter agudo e incisivo — da dor, da personalidade e da patologia. O sintoma característico “dor como por farpas” aparece em quase todas as esferas. Há também ulceração, hemorragia, secreções fétidas e fadiga profunda. Adequa-se a pacientes desgastados, amargurados, ansiosos em relação à saúde e cheios de ressentimentos não resolvidos. Todas as secreções são fétidas, e o paciente frequentemente aparenta mais idade do que tem. A combinação de intensidade emocional e deterioração física define a essência deste medicamento.

• Mercurius – Também sifilítico e ulcerativo, mas Merc. é mais húmido, variável e fétido; Nit-ac. é mais incisivo e irritável
• Thuja – Verrugas e sicose; mais reprimido e reservado; Nit-ac. apresenta mais ulceração e dor
• Sulphur – Também apresenta secreções fétidas, mas é mais reativo, robusto e aberto
• Hepar sulphuris – Sensível ao toque e à dor, mas mais supurativo; Nit-ac. apresenta mais ulceração e endurecimento
• Kali bichromicum – Ulceração profunda e secreções filamentosas, mas mais espessas e viscosas; Nit-ac. apresenta mais dor e sensação de farpas

• Complementares: Natrum muriaticum, Arsenicum album
• Antídotos: Camphora, Opium
• Segue bem após: Mercurius, Arsenicum
• É seguido favoravelmente por: Thuja, Lycopodium, Hepar sulphuris

• Primeiro medicamento a considerar em fissuras, úlceras e verrugas dolorosas
• Útil na obstipação com dor retal como por uma faca
• Valioso nos estados pós-sifilíticos com ulceração e secreções fétidas
• Pensar neste medicamento em pacientes com amargura, atitude excessivamente crítica e medo de incurabilidade
• De grande valor na cistite crónica com dor cortante e urina fétida

Mente

• Raiva, duradoura
• Ansiedade em relação à saúde
• Não perdoa
• Desconfiado, ofende-se facilmente

Reto

• Fissuras, dolorosas
• Dor como por farpas durante a evacuação
• Obstipação, com fezes moles
• Hemorroidas, sangrantes, dolorosas

Pele

• Gretas, fissuras, dolorosas
• Verrugas, sangrantes, duras
• Úlceras, base endurecida
• Sensação de farpas

Boca

• Úlceras, dolorosas
• Língua, gretada
• Salivação, fétida

Urinário

• Urina, fétida, odor a urina de cavalo
• Uretra, dor ardente
• Estenose, dolorosa

Generalidades

• Agravamento pelo frio
• Agravamento à noite
• Dor como por farpas
• Ulceração, crónica

Samuel Hahnemann – Chronic Diseases: Patogenesia original e indicações crónicas

C. Hering – Guiding Symptoms: Sintomas locais detalhados e sintomas característicos (dores como por farpas, odor da urina)

James Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica: Temas psicológicos e discussão do miasma sifilítico

John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Descrição ampliada dos sintomas físicos, especialmente da boca, da pele e do reto

William Boericke – Materia Medica: Síntese dos elementos clínicos essenciais, notas sobre modalidades e secção da mente