• Mucosas: especialmente boca, recto y genitales
• Piel: grietas, úlceras y verrugas
• Órganos urinarios: vejiga y uretra
• Tubo digestivo: estómago y ano
• Psiquismo: irritabilidad, carácter rencoroso y ansiedad por la salud

• Al viajar en carruaje (especialmente las molestias de malestar general)
• Al abrigarse
• Con el reposo de la parte afectada
• Después de las comidas (algunos síntomas)
• Al flexionar las extremidades hacia el cuerpo (en las molestias abdominales)

• Aire frío y tiempo frío
• Contacto (especialmente en las úlceras o fisuras dolorosas)
• Por la noche
• Presión
• Movimiento
• La más leve sacudida o el menor ruido
• Factores emocionales agravantes (ira, humillación)

El paciente de Nitric acid se caracteriza por una irritabilidad intensa, una ansiedad profundamente arraigada y una marcada incapacidad para perdonar. Guarda rencor, recuerda cada ofensa y puede volverse vengativo. [Kent] lo describe con «ira con ideas fijas e incapacidad para perdonar». Esto puede evolucionar hacia un estado de amargura y desconfianza en el que el paciente se aísla emocionalmente y se vuelve hipercrítico con los demás.

Existe una ansiedad constante por la salud, que raya en la hipocondría. El menor síntoma le alarma y el temor a una enfermedad incurable es permanente. La inquietud y el abatimiento dominan su vida emocional. Puede observarse una peculiar combinación de suspicacia, tristeza e irritabilidad explosiva. Se siente abandonado, se ofende con facilidad y a menudo desespera de recuperarse. [Clarke] señala que Nitric acid conviene a pacientes «débiles de cuerpo, pero firmes en su resentimiento».

Cefaleas violentas, desgarradoras o punzantes, a menudo localizadas en las sienes o la frente. El dolor puede extenderse al cuello o a los ojos. Sensación de que la cabeza va a estallar, especialmente por ira reprimida. Empeoran con el movimiento, el ruido o el esfuerzo. Vértigo al levantarse, con tendencia a caer hacia atrás. El cabello puede caerse en placas, especialmente en personas sifilíticas o caquécticas. Rostro pálido, con expresión enfermiza.

Ardor, picor y sensibilidad excesiva a la luz. Ulceración de la córnea en estados de debilitamiento. Lagrimeo acre y abundante. Conjuntivitis pustulosa, especialmente en niños con higiene deficiente. Alteraciones visuales durante las cefaleas. Iritis en casos sifilíticos, a menudo con fotofobia y lagrimeo.

Crujidos y ruidos rugientes en los oídos. Dolor punzante como por una astilla. Ulceración y secreción, a menudo fétida y verdosa. Audición disminuida por engrosamiento de la trompa de Eustaquio o del oído medio. Empeora con el tiempo húmedo o por la noche.

Úlceras nasales con secreción sanguinolenta y costras. Fetidez marcada. Coriza excoriante, que empeora con la exposición al frío. Hemorragia nasal, especialmente por la noche. Nariz roja y agrietada, con fisuras en las alas nasales. Los huesos de la nariz pueden verse afectados en casos sifilíticos avanzados.

Rostro pálido, amarillento o enfermizo, con profundas arrugas de sufrimiento. Labios agrietados, ulcerados, que sangran con facilidad. Comisuras de la boca fisuradas, con dolor al abrirla. Acné o pústulas en jóvenes con ira reprimida o sentimientos de culpa. Neuralgia facial que empeora por la noche.

Boca llena de úlceras, especialmente en las encías, la lengua y la cara interna de las mejillas. Encías sangrantes, esponjosas y fétidas. Lengua fisurada, ulcerada y con saburra amarilla o marrón. Salivación abundante con sabor metálico o amargo. Halitosis intensa y fétida, incluso después de la limpieza. Sensación de tener una astilla o un pelo clavado en la garganta o en la boca: un síntoma clave. [Hering]

Dolor de muelas < por la noche, que empeora con el aire frío o el agua fría. Sensación de dientes flojos, alargados o sensibles al contacto. Las caries se desarrollan rápidamente. Las encías se retraen y sangran con facilidad. Dolor agudo, punzante, a menudo acompañado de úlceras.

Sensación de carne viva y ulceración. Deglución dolorosa, especialmente de alimentos sólidos. Sensación de tener astillas clavadas en la garganta: un síntoma clave bien conocido. Amígdalas hinchadas e inflamadas, peor en el lado izquierdo. Estados catarrales persistentes con secreciones espesas y verdes.

Gran ansiedad por la digestión, con eructos ácidos, náuseas y ardor de estómago. Deseo de alimentos grasos e indigestos, que agravan el estado. Dolor roente o ardiente, peor por la noche y con la leche. Vómitos de sustancias ácidas, amargas o sanguinolentas. Ulceración gástrica en pacientes melancólicos. Hipocondría vinculada a las molestias gástricas.

Plenitud, distensión y dolor después de comer. Dolores cortantes y cólicos alrededor del ombligo. Hígado aumentado de tamaño y doloroso a la palpación, con dolores punzantes. El bazo también puede estar afectado en casos crónicos. Hernia con dolor ardiente y sensibilidad al contacto. Lentitud intestinal con gases y heces malolientes.

Orina oscura, de olor fuerte o sanguinolenta. Deseo imperioso de orinar con dolor ardiente o cortante. La orina huele como la de caballo: un síntoma clave confirmatorio. Incontinencia en ancianos o personas debilitadas. Cistitis con secreciones fétidas. Estenosis uretral con dolor lancinante.

Una de sus esferas de acción más características. Estreñimiento con gran esfuerzo al defecar y dolor agudo, como de cuchillo. Fisuras anales dolorosas y sangrantes. Hemorroides que sangran con facilidad y son extremadamente dolorosas al contacto o al sentarse. Heces fétidas, verdes o recubiertas de moco. Incluso las heces blandas se expulsan con dolor. La sensación de astilla en el recto es un síntoma clave de gran importancia. [Boericke]

Antecedentes de gonorrea y sífilis con secreciones o ulceraciones persistentes. Verrugas en los genitales, a menudo duras y sangrantes. Dolorimiento y grietas en el glande. Erecciones dolorosas o ausentes. Emisiones seminales con gran debilidad. Picor o escozor en la uretra.

Leucorrea fétida, corrosiva y verdosa. Menstruaciones adelantadas, abundantes y prolongadas, con dolorimiento y dolores de tipo calambre. Úlceras en el cuello uterino o la vagina, especialmente en pacientes sifilíticas. Verrugas en los genitales. Ardor durante el coito. Prurito vulvar con dolores como por astillas.

Disnea, especialmente por la noche. Ronquera con sensación de carne viva en la laringe. Tirantez en la zona de unión entre la garganta y el pecho. Tos seca con sensación de astilla. Tendencias asmáticas tras la supresión de erupciones o secreciones.

Palpitaciones con ansiedad y síntomas gástricos. Pulso irregular o intermitente. Dolor de tipo anginoso que se extiende al brazo izquierdo. Opresión torácica que empeora con el esfuerzo. Inquietud y temor a que el corazón se detenga por la noche.

Dolores punzantes, como puñaladas, en el pecho, que empeoran con el movimiento o la inspiración profunda. Constricción con respiración suspirosa. Tos seca y agotadora, peor por la noche. Hemoptisis en casos avanzados o tuberculosos. Sensación de contusión o ulceración en el pecho.

Rigidez y dolor, especialmente entre los hombros. Sensación de debilidad o contusión en la región lumbar. Dolor en el cóccix al sentarse. Columna sensible a la presión en la región dorsal. Empeora por la noche.

Callos, juanetes y úlceras dolorosos en los pies. Grietas en los dedos de las manos y los talones. Dolor como por astillas en las plantas de los pies y las puntas de los dedos de las manos. Temblor por agotamiento. Manos y pies fríos con calor interno. Uñas quebradizas y deformadas.

Grietas, fisuras y úlceras con dolores como por astillas. Verrugas grandes, de bordes irregulares, que sangran con facilidad. Secreciones malolientes de las úlceras. Erupciones que se resisten a curar. Úlceras de base indurada, especialmente en las uniones mucocutáneas. [Clarke]

Sueño perturbado por el dolor o la ansiedad. Se despierta sin haber descansado. Pesadillas sobre la muerte o la enfermedad. Sueños angustiosos o de caídas. Sueño ligero e inquieto.

Sueños aterradores de sangre, heridas e impotencia. Sueña a menudo que muere, que le abandonan o que le hieren. Sueños recurrentes en los que le apuñalan o le atraviesan con un objeto punzante.

Escalofríos al anochecer, calor por la noche. Sudores fétidos y fríos. Fiebre a menudo poco elevada, pero persistente en los estados crónicos. Oleadas de calor con ansiedad e inquietud.

Predomina el escalofrío, especialmente al aire libre. Calor interno, con manos y pies fríos. Sudor fétido y pegajoso, que deja manchas amarillas en la ropa. Empeora con el esfuerzo o el calor de la cama.

Deseo de alimentos grasos, indigestos y de sal. Aversión al pan, la leche y los dulces. Las molestias empeoran con la mantequilla y la leche. Sed excesiva, especialmente por la noche. Apetito variable, a menudo ausente en la enfermedad avanzada.

Acidum nitricum es un medicamento caracterizado por lo incisivo: en el dolor, el carácter y la patología. El síntoma clave «dolor como por astillas» aparece en casi todas las esferas. También hay ulceración, hemorragia, secreciones fétidas y fatiga profunda. Conviene a pacientes desgastados, amargados, ansiosos por su salud y llenos de resentimiento no resuelto. Todas las secreciones son fétidas y el paciente suele aparentar más edad de la que tiene. La combinación de intensidad emocional y deterioro físico define la esencia de este medicamento.

• Mercurius: también sifilítico y ulcerativo, pero Merc. es más húmedo, cambiante y fétido; Nit-ac. presenta dolores más agudos y mayor irritabilidad
• Thuja: verrugas y sicosis; más reprimido y reservado; Nit-ac. presenta más ulceración y dolor
• Sulphur: también presenta secreciones fétidas, pero es más reactivo, robusto y abierto
• Hepar sulphuris: sensible al contacto y al dolor, pero más supurativo; Nit-ac. presenta más ulceración e induración
• Kali bichromicum: ulceración profunda y secreciones filantes, pero más espesas y viscosas; Nit-ac. presenta más dolor y sensaciones como por astillas

• Medicamentos complementarios: Natrum muriaticum, Arsenicum album
• Antídotos: Camphora, Opium
• Sigue bien a: Mercurius, Arsenicum
• Es seguido favorablemente por: Thuja, Lycopodium, Hepar sulphuris

• Primer medicamento que considerar en fisuras, úlceras y verrugas dolorosas
• Útil en el estreñimiento con dolor rectal como de cuchillo
• Valioso en estados postsifilíticos con ulceración y secreciones fétidas
• Pensar en él ante pacientes con amargura, actitud hipercrítica y temor a la incurabilidad
• De gran utilidad en la cistitis crónica con dolor cortante y orina fétida

Psiquismo

• Ira, persistente
• Ansiedad por la salud
• Rencoroso, no perdona
• Suspicaz, se ofende fácilmente

Recto

• Fisuras, dolorosas
• Dolor como por astillas durante la defecación
• Estreñimiento, con heces blandas
• Hemorroides, sangrantes, dolorosas

Piel

• Grietas, fisuras, dolorosas
• Verrugas, sangrantes, duras
• Úlceras, base indurada
• Sensación de astilla

Boca

• Úlceras, dolorosas
• Lengua, agrietada
• Salivación, fétida

Aparato urinario

• Orina, fétida, olor a orina de caballo
• Uretra, dolor ardiente
• Estenosis, dolorosa

Generalidades

• Agravación por el frío
• Agravación nocturna
• Dolor como por astillas
• Ulceración, crónica

Samuel Hahnemann – Chronic Diseases: experimentación pura original e indicaciones crónicas

C. Hering – Guiding Symptoms: síntomas locales detallados y síntomas clave (dolores como por astillas, olor de la orina)

James Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica: temas psicológicos y exposición sobre el miasma sifilítico

John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: ampliación de los síntomas físicos, especialmente de boca, piel y recto

William Boericke – Materia Medica: síntesis de los aspectos clínicos esenciales, notas sobre las modalidades y sección de síntomas mentales