Mezereum
Contexto da substância
Preparado a partir da casca de Daphne mezereum, um arbusto de folha caduca originário da Europa. A casca e as bagas são altamente tóxicas e contêm mezereína e dafnina, conhecidas pelas suas propriedades de provocar bolhas e pela sua ação vesicante.
Informações sobre a patogenesia
A primeira patogenesia foi realizada por Hahnemann e publicada em Materia Medica Pura; posteriormente, Hering e Allen ampliaram-na com observações toxicológicas e clínicas.
Essência do medicamento
Mezereum reflete o miasma sifilítico profundo — destrutivo, ulcerativo, coberto de crostas e oculto sob uma aparência de supressão. Corresponde a indivíduos hipersensíveis com nevralgia crónica, erupções suprimidas ou ulcerações ardentes. Os sintomas característicos encontram-se na pele e no periósteo — onde as crostas e as dores ósseas profundas espelham a tensão e a repressão psicológicas. O estado emocional é sombrio, ansioso e, por vezes, desesperado — refletindo a estagnação crónica e o fogo interno da patologia.
Afinidade
- Pele e mucosas – vesículas, úlceras, erupções com crostas
- Ossos, sobretudo os da face e a tíbia – dores profundas, terebrantes e noturnas
- Glândulas e periósteo
- Boca e gengivas – úlceras, odontalgia
- Couro cabeludo – crostas espessas com secreção icorosa
- Sistema nervoso – contrações musculares involuntárias, inquietação, nevralgia
Melhora com
- Ao ar livre (apesar da sensação de frio)
- Com o calor da cama (apenas na nevralgia ou na erupção do couro cabeludo)
- Ao comer (sobretudo nas dores dos ossos da face ou na odontalgia)
- Com o início das secreções ou fluxos (por exemplo, de uma erupção ou da menstruação)
- Com movimentos suaves (por vezes aliviam a inquietação)
Agrava com
- Ar frio ou exposição ao frio
- Tempo húmido
- À noite, sobretudo depois da meia-noite
- Supressão de erupções ou secreções
- Toque, pressão
- Emoções ou susto
- Alimentos gordurosos ou leite
Sintomatologia
Mental
Mezereum caracteriza-se por irritabilidade mental, temor e hipersensibilidade emocional. Há uma ansiedade profunda com medo de ficar só, frequentemente associada à supressão de erupções ou de secreções crónicas. Pode persistir uma sensação de desgraça iminente, sobretudo em doentes com afeções destrutivas da pele ou dos ossos. Hahnemann registou embotamento mental alternando com inquietação e confusão mental. Os doentes podem também apresentar ideias fixas, como a crença de estarem duplicados ou desligados do ambiente que os rodeia. [Hering] assinala melancolia com desespero e tendência para pensamentos mórbidos, sobretudo na nevralgia crónica ou na dor facial.
Cabeça
Couro cabeludo extremamente sensível, coberto por crostas espessas e coriáceas, das quais exsuda um líquido fétido, viscoso e purulento. Sob as crostas, os cabelos ficam aglutinados e caem facilmente. Ardor, prurido e sensação de algo a rastejar sobre a pele, agravados ao coçar, o que apenas deixa a superfície em carne viva e provoca ulceração. Cefaleia sentida profundamente nos ossos, sobretudo na região frontal e no osso zigomático, muitas vezes descrita como terebrante ou como se a cabeça fosse rachar, pior à noite e com tempo húmido. Vertigem ao mover-se ou levantar-se, frequentemente acompanhada de náuseas.
Olhos
Fotofobia, ardor e inflamação, com erupções vesiculares nas pálpebras. Pálpebras vermelhas, espessadas e coladas pela manhã. Lacrimejo irritante. Dor profunda nas órbitas, que se estende à cabeça. A visão pode ficar turva devido à secura ou a perturbações nevrálgicas. Nos casos de supressão de erupções cutâneas, os sintomas oculares intensificam-se.
Ouvidos
Prurido e ardor no interior dos ouvidos, com erupções secas e descamativas atrás das orelhas ou à sua volta. Sensibilidade ao vento e ao ar frio. Zumbidos ou sensação de um som contínuo nos ouvidos. Ulceração e secreção nos casos crónicos. Dores lancinantes que vão dos ouvidos à mandíbula ou à garganta. Pavilhão auricular quente e inchado.
Nariz
Coriza com formação de crostas no interior das narinas. Ulceração e fissuras do septo nasal. Secreção fétida, frequentemente sanguinolenta ou verde. Sensação de escoriação, dor ou calor nas fossas nasais. [Allen] assinala dor nevrálgica na raiz do nariz.
Face
Uma das principais esferas de ação de Mezereum. Nevralgia facial intensa, frequentemente envolvendo os ossos zigomáticos e a mandíbula, pior à noite e agravada pelo toque ou pelo frio. As dores são lancinantes, terebrantes ou ardentes, estendendo-se por vezes aos olhos ou ao pescoço. Face pálida e encovada nos casos crónicos; na nevralgia aguda, ruborizada e com expressão ansiosa. A pele da face pode apresentar pequenas úlceras, crostas ou erupções semelhantes a eczema.
Boca
Boca e língua ulceradas, secas ou com revestimento branco. A língua pode dar a sensação de estar queimada ou escaldada. Dores lancinantes que vão dos dentes aos ouvidos ou às têmporas. Hálito fétido. Salivação excessiva, sobretudo nos casos de gengivas ulceradas. A fala torna-se pastosa ou pouco nítida devido à rigidez ou à dor da língua.
Dentes
Odontalgia violenta, sobretudo à noite, agravada pelo ar frio, pelo toque ou até pelo pensamento de comer. A dor irradia dos dentes para o ouvido ou a cabeça. Gengivas esponjosas, inchadas, que sangram facilmente. Sensação de dentes demasiado compridos ou soltos. Frequentemente indicado quando a dor melhora ao comer ou ao manter água fria na boca — uma modalidade invulgar.
Garganta
Secura, ardor e sensação de escoriação na garganta, com desejo constante de engolir. Podem existir úlceras aftosas. A deglutição pode provocar dor que irradia para os ouvidos ou a mandíbula. Agravamento à noite ou quando o ar frio atinge a garganta. Sensação de um caroço ou de obstrução. As afeções diftéricas com ulceração e hálito fétido podem ser tratadas com Mezereum em determinadas constituições.
Estômago
Aversão à carne, à gordura e aos alimentos quentes. Desejo de alimentos frios, embora sejam frequentemente mal tolerados. Náuseas piores pela manhã ou depois de alimentos gordurosos. Ardor no estômago com sensação de peso e pressão. Vómitos de conteúdo ácido ou bilioso. Fome intensa, como se corroesse o estômago, com aversão aos alimentos — um estado contraditório que reflete inflamação interna.
Abdome
Dor e distensão abdominal com dores surdas. Flatulência, agravada pelo leite ou pela fruta. Pressão dolorosa nos hipocôndrios. Dores em cólica antes ou durante a evacuação. As glândulas abdominais podem estar aumentadas ou sensíveis em crianças com afeções cutâneas.
Aparelho urinário
Urina escassa, escura e de odor forte. Ardor durante a micção. Vontade frequente de urinar, pior à noite. Sedimento espesso. Micção involuntária em crianças com erupções suprimidas. Micção dolorosa ou espasmódica.
Reto
Tenesmo com ardor após a evacuação. Diarreia com dejeções fétidas, corrosivas e aquosas. Obstipação alternando com fezes moles e sensação de evacuação incompleta. Prurido ou ardor no ânus, sobretudo depois de comer. Nos casos crónicos, podem desenvolver-se fístulas ou fissuras.
Masculino
Órgãos genitais frios, dormentes ou com dores lancinantes. Erupções pruriginosas no escroto ou na glande. Emissões sem ereção. Testículos dolorosos e inchados. Uretrite crónica com secreção branca e ardor. Desejo sexual diminuído.
Feminino
Prurido e ardor na vulva com erupções crostosas. Leucorreia espessa, amarela e irritante. Menstruação irregular, suprimida ou demasiado abundante, com cólicas intensas. Dor nos ovários, sobretudo à esquerda. Dor nos mamilos e nas mamas. As erupções cutâneas podem agravar-se antes da menstruação.
Aparelho respiratório
Falta de ar, sobretudo ao caminhar ou fazer esforço. Aperto no peito. Respiração sibilante ou crises de sufocação à noite. Hálito quente ou fétido. Tosse com dores nevrálgicas.
Coração
Palpitações à menor emoção ou esforço. Ansiedade sentida na região do coração. Pulso rápido, fraco ou irregular. Sensação de aperto ou pressão no precórdio.
Tórax
Sensação de constrição, pior à noite. Dores ardentes ou em pontada no tórax. Tosse seca, irritativa ou sufocante, agravada ao falar ou pelo ar frio. Expetoração escassa ou sanguinolenta. Podem formar-se nódulos dolorosos ou úlceras no esterno ou nas costelas. Tendências tuberculosas.
Dorso
Rigidez e dor no pescoço e na coluna lombar. A dor irradia para os ombros ou o sacro. Dor óssea pior à noite, sobretudo no periósteo. [Clarke] assinala nódulos e endurecimentos ao longo da coluna ou do sacro.
Extremidades
Dor nos ossos longos, sobretudo na tíbia, pior à noite. Estalidos nas articulações, rigidez ao acordar. Dores nevrálgicas nos braços e nas pernas, que se estendem ao longo dos nervos. A pele dos membros é frequentemente afetada por erupções ardentes ou úlceras. Frieza ou dormência dos dedos das mãos e dos pés.
Pele
Esfera dos sintomas característicos. Crostas espessas, coriáceas, castanho-amareladas, sob as quais há uma superfície em carne viva com secreção icorosa e fétida. Sobretudo no couro cabeludo, na face e nos membros. Ardor, prurido e sensação de algo a rastejar sobre a pele, piores à noite ou com o calor. A supressão de erupções leva a afeções internas. Úlceras com bordos calosos, ardor e pus. Eczema, impetigo e placas semelhantes às da psoríase, com dor. Erupções crostosas atrás das orelhas e sobre as articulações. Herpes-zóster doloroso, com nevralgia pós-herpética.
Sono
Sono inquieto, perturbado pelo prurido, pela dor óssea ou pela nevralgia. Insónia depois da meia-noite. Sonhos ansiosos ou assustadores. Acorda sem se sentir repousado e com irritabilidade.
Sonhos
Sonhos vívidos e assustadores — de quedas, de estar a arder ou de perigo. Os sonhos refletem frequentemente inquietação interior ou doença não resolvida. Pode ter a sensação de ter estado doente durante o sono.
Febre
Febres crónicas de baixo grau em estados sifilíticos. Calafrios alternando com ardor na pele. Ondas de calor. Febre frequentemente noturna, acompanhada de dores ósseas ou de secreções de úlceras.
Calafrio / Calor / Transpiração
Sensação de frio, sobretudo ao anoitecer ou à noite. O calor segue-se aos calafrios, com ardor na face ou nos membros. Suor fétido, que mancha os lençóis. Em alguns casos, a transpiração alivia a dor óssea.
Alimentos e bebidas
Aversão à carne, à gordura e ao leite. Desejo de bebidas frias e alimentos frescos. Comer pode aliviar a dor facial ou a nevralgia. Agravamento por alimentos pesados, gordurosos ou quentes.
Generalidades
Fortes tendências destrutivas — degeneração da pele, dos ossos e das mucosas. Agravamento à noite, pelo frio e pela supressão de secreções. Sensibilidade ao toque. Dores ardentes, corrosivas ou terebrantes. Útil em estados sifilíticos, eczema, herpes-zóster, nevralgia facial e necrose óssea.
Diagnóstico diferencial
- Hepar sulphuris – Afeções cutâneas com supuração, mas Hepar apresenta hipersensibilidade ao frio e não tem as crostas espessas com secreção fétida
- Sulphur – Prurido e erupções, mas Sulphur não apresenta a ulceração intensa nem as dores ósseas
- Mercurius – Ulceração e dores ósseas semelhantes, mas com maior salivação, envolvimento glandular e características sicóticas
- Arsenicum album – Dores ardentes e inquietação, mas com maior esgotamento geral e ansiedade
- Graphites – Eczema com crostas, mas Graphites apresenta mais secreção semelhante a mel e uma constituição obesa e friorenta
Relações medicamentosas
- Complementares: Sulphur, Calcarea carbonica
- Antídotos: Camphora, Mercurius
- Segue bem após: Merc., Sulph., Hepar sulph.
- É seguido favoravelmente por: Silicea, Nitric acid
Dicas clínicas
- Um dos principais medicamentos para eczema com crostas espessas e pus
- Considerar no herpes-zóster, sobretudo com ardor e dor pós-herpética
- Útil na nevralgia facial aliviada ao comer
- Ação profunda nas dores ósseas que pioram à noite, sobretudo na tíbia e no osso zigomático
- Para erupções do couro cabeludo com secreção pegajosa e fétida e queda de cabelo
Rubricas repertoriais selecionadas
Pele
- Erupções, crostosas, espessas, com exsudação de pus
- Úlceras, ardentes, icorosas
- Prurido, pior à noite
- Herpes-zóster, dor pós-herpética
Face
- Nevralgia, osso zigomático, mandíbula, pior à noite
- Dor, irradiando para os ouvidos ou as têmporas
- Erupções à volta da boca
Dentes
- Odontalgia, pior à noite, melhora ao comer
- Dor que irradia para o ouvido
- Gengivas inchadas, esponjosas
Ossos
- Dor, terebrante, pior à noite
- Dor no periósteo, osso zigomático, tíbia
- Agravamento pelo frio húmido
Generalidades
- Agravamento à noite, pelo ar frio
- Erupções suprimidas
- Dor ardente, terebrante
Referências
- Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: Dados da patogenesia original, principais sintomas mentais e cutâneos
- C. Hering – Guiding Symptoms: Experiências clínicas detalhadas relativas à pele, aos ossos e aos nervos
- T.F. Allen – Encyclopaedia of Pure Materia Medica: Abundantes dados patogenéticos e toxicológicos
- William Boericke – Pocket Manual: Enfoque clínico, incluindo nevralgia facial e usos em afeções cutâneas
- John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Destaca a destruição sifilítica e a patologia cutânea com crostas
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