• Estómago, hígado y páncreas. Acritud y ardor a lo largo de todo el tubo digestivo; vómitos ácidos y biliosos, eructos ardientes, pirosis, sensibilidad dolorosa en el hipocondrio derecho; dolores pancreáticos en cinturón que se extienden a la espalda [Hering], [Allen], [Clarke].
• Cabeza (migraña gastrohepática). Cefalea frontal (en la frente o por encima de los ojos) o temporal, con náuseas, visión borrosa, líneas en zigzag y, después, vómitos acres; periodicidad semanal o dominical [Nash], [Tyler], [Boericke].
• Boca y glándulas salivales. Saliva profusa, acuosa o filante, ardor en la lengua, sabor a cobre; la saliva puede formar hilos (irritación submaxilar) [Allen], [Clarke].
• Mucosa intestinal. Diarrea acuosa, expulsada a chorro, con ardor anal; heces ácidas, acres; tenesmo después de vómitos acres [Hering], [Clarke].
• Piel. Erupciones herpéticas o vesiculares, especialmente alrededor de los labios y la nariz, y eccemas exudativos con ardor [Clarke], [Boericke].
• Ojos. Visión borrosa antes de la cefalea, imágenes visuales, fotofobia durante la migraña; lagrimeo con las oleadas gástricas [Tyler], [Boger].
• Secreciones en general. Tendencia a la acidez; secreciones y sudor acres y excoriantes [Hering], [Clarke].

• Vómitos y evacuación intestinal abundante (las evacuaciones ponen fin a la crisis) [Nash], [Clarke].
• Movimiento suave al aire libre; aire fresco en la cabeza y la cara [Tyler], [Boericke].
• Reposo tranquilo a oscuras durante la fase violenta (una vez iniciada) [Clarke].
• Evitar comidas copiosas o grasas y alimentos ácidos; dieta ligera [Boericke].
• Cabeza elevada; compresa fría en la frente [Tyler].
• Sueño breve después de la crisis [Nash].

• Domingos o periodicidad semanal; al relajarse tras el esfuerzo (docentes, estudiantes) [Nash], [Tyler].
• Primavera y otoño; cambios barométricos asociados a tormentas [Boger], [Boericke].
• Comidas copiosas y grasas, cerdo, nata, queso, pasteles; alimentos ácidos [Clarke], [Boericke].
• Por la noche; al despertar de madrugada con ardor gástrico [Hering].
• Tensión mental, exceso de estudio, emociones; prolongación del ayuno hasta sentir malestar (estado de acidez) [Clarke].
• Calor, habitaciones cálidas; aire viciado [Boericke].

Irritable, sobrecargado y en tensión por el estudio o la enseñanza; el trabajo mental recalienta el estómago y, en cuanto cede la presión (fin de semana), irrumpe la cefalea con náuseas: el ritmo dominical [Nash], [Tyler]. Inquieto durante los pródromos y después apático en el apogeo de la migraña; aversión a conversar; hipersensibilidad a los olores (le revuelven el estómago) [Clarke]. Ansiedad debida al ardor gástrico, más que a un miedo patológico.

La migraña gástrica es un síntoma clave. Dolor frontal (por encima de los ojos) o temporal derecho, estallante u opresivo, con visión borrosa, líneas en zigzag y manchas, seguido de intensas náuseas ácidas y biliosas y vómitos acres que excorian la garganta y los labios; el dolor cambia con las oleadas gástricas y termina cuando los vómitos y la diarrea vacían el organismo [Hering], [Allen], [Nash]. Frente caliente, cuero cabelludo sensible, salivación abundante. Empeora: los domingos, con grasas, nata y cerdo, al despertar y con el calor; mejora: con aire fresco, vómitos, tranquilidad a oscuras y la cabeza elevada [Clarke], [Boericke]. A menudo presenta periodicidad semanal; las crisis pueden comenzar de madrugada con ardor desde el estómago hasta la boca [Tyler].

Aura previa a la migraña: visión borrosa, líneas onduladas, imágenes coloreadas, fotofobia; escozor ocular con lágrimas acres; dolorimiento de los párpados después de vomitar [Boger], [Tyler], [Clarke]. La visión se aclara a medida que se vacía el tubo digestivo.

Sensación de plenitud con la oleada congestiva; los ruidos agravan las náuseas; sensación de salivación en el oído (tensión parotídea o submaxilar) [Clarke].

Coriza acuosa e irritante durante las crisis gástricas; el olor de las grasas al cocinar provoca náuseas; los estornudos sacuden el estómago [Clarke], [Boericke].

Rostro enrojecido, demacrado, con saliva en los labios; herpes labial durante o después de la migraña; comisuras excoriadas por el vómito acre [Hering], [Clarke].

Saliva profusa, acuosa o filante, ardor en la lengua, sabor a cobre o metálico; fauces ulceradas y en carne viva después de vomitar; se perciben los latidos del corazón en el paladar en el punto culminante [Allen], [Clarke]. Aliento ácido; la salivación puede preceder a la cefalea (pródromo).

Bordes dentales doloridos por los ácidos; el flujo salival baña los dientes; el agua fría puede aliviar transitoriamente el ardor bucal [Clarke].

Ardor que asciende desde el estómago; garganta en carne viva y excoriada después de los vómitos acres; carraspeo constante para expulsar hilos de mucosidad ácida; empeora en habitaciones calurosas y mejora con sorbos frescos [Hering], [Clarke].

Esfera principal de acción. Acidez intensa; pirosis; eructos ácidos y acres; náuseas ácidas y biliosas; vómitos de alimentos, después de bilis y finalmente de mucosidad filamentosa, todo ello ardiente y excoriante [Hering], [Allen]. No desea nada durante la crisis; aversión a las grasas y la nata incluso entre las crisis. Dolorimiento en el hipocondrio derecho; dolor pancreático en cinturón que se extiende a la columna; sensación de vacío y desfallecimiento, aunque la comida agrava [Clarke]. Empeora por la noche, de madrugada y después de comidas copiosas; mejora tras vómitos abundantes, con aire fresco y tranquilidad.

Gorgoteo, cólicos, borborigmos; deposiciones acuosas, expulsadas a chorro, con ardor anal; abdomen sensible a la palpación en el epigastrio y el hipocondrio derecho; gases que ascienden en forma de eructos acres y ácidos [Hering], [Clarke]. Puede haber tenesmo después de las deposiciones acres.

Orina escasa y de color intenso durante la crisis; ardor uretral por el estado general de acidez; micción frecuente con las oleadas gástricas [Clarke].

Diarrea acuosa, ácida, acre, con ardor y escozor en el ano; las heces y el sudor excorian; la evacuación va seguida de alivio (con disminución de la cefalea) [Hering], [Boericke].

Las crisis gástricas atenúan el deseo; las sensaciones prostáticas o seminales no ocupan un lugar central. Ocasionalmente, sensación de tirón en el testículo derecho con congestión hepática (observación infrecuente) [Clarke].

Migraña agravada antes de la menstruación, con acidez; náuseas del embarazo con ardor desde la boca hasta el ano y salivación (útil cuando predominan los vómitos acres) [Tyler], [Clarke]. La menstruación puede adelantarse durante los estados de acidez.

Respiración corta por distensión epigástrica; tos por cosquilleo después de vomitar, debida a la irritación de las fauces, que quedan en carne viva (por la acritud) [Hering].

Palpitaciones con náuseas; pulso blando y rápido; oleadas de calor en la cabeza y la cara en habitaciones cálidas; se calma a medida que se vacía el estómago [Clarke].

Ardor retroesternal (reflujo ácido), latidos cardíacos perceptibles durante las náuseas; suspiros después de vomitar; las habitaciones mal ventiladas producen opresión y el aire libre alivia [Clarke], [Boericke].

Dolor dorsal (pancreático) que irradia al epigastrio y al hipocondrio derecho; dolorimiento entre las escápulas durante las crisis gástricas [Clarke], [Boger].

Extremidades débiles y temblorosas durante la crisis; manos y pies fríos con la frente caliente; pesadez en los muslos en las migrañas premenstruales [Boericke].

Erupciones herpéticas (especialmente labiales), eccema exudativo con ardor y humedad acre; la erupción puede aparecer después de las cefaleas (como vía de desahogo) [Clarke], [Hering].

Antes de las crisis: inquietud, no encuentra una postura cómoda; se despierta hacia la madrugada con ardor ácido que comienza en el estómago y asciende a la cabeza. Durante el apogeo: dormita a oscuras con oleadas de náuseas; después de la crisis: un sueño breve y reparador y el sudor aportan calma [Nash], [Tyler]. Empeora: con el calor nocturno y en habitaciones mal ventiladas; mejora: en una habitación fresca y con la cabeza elevada.

Sueños de trabajo, lecciones, aulas (estudiantes y docentes), cocinas y alimentos grasos que le repugnan; imágenes de fuego y calor (tema del ardor). Se despierta con náuseas y salivación [Clarke].

Oleadas de calor con cefalea y acidez; el sudor después de vomitar puede aliviar; no presenta un patrón de fiebre séptica sostenida [Boericke], [Clarke].

Escalofríos a lo largo de la columna durante las oleadas de náuseas; calor en la cabeza y la cara en habitaciones cálidas; sudor ácido y excoriante después de la crisis, a veces maloliente (estado de acidez) [Clarke].

Empeora: con comidas copiosas o grasas, cerdo, nata, queso, repostería y alimentos ácidos; el café puede agravar la acidez. Deseos: agua fría a pequeños sorbos durante la crisis; aversión a la comida mientras persiste el ardor [Clarke], [Boericke]. No es un medicamento caracterizado por el deseo de dulces (compárese con Argentum nitricum).

Polaridad esencial: acidez y acritud por doquier; ardor desde la boca hasta el ano, vómitos y heces acres que excorian y salivación abundante. Predomina el eje cabeza-estómago: la migraña frontal o temporal es secundaria a la crisis gastrohepática y termina con las evacuaciones (vómitos o deposiciones). Son características la periodicidad semanal (dominical) y la relajación posterior al esfuerzo. El calor y las comidas copiosas agravan; el aire fresco, la tranquilidad a oscuras, la cabeza elevada y las evacuaciones abundantes alivian. Diferenciar de Sanguinaria (migraña periódica del lado derecho que termina con vómitos, pero con menor acritud, mayor enrojecimiento y palmas calientes), Nux vomica (irritabilidad gástrica con espasticidad, sin excoriación tan acre; a menudo desea estimulantes), Ipecacuanha (náuseas constantes con lengua limpia, vómito no necesariamente acre; escaso alivio después de vomitar), Arsenicum (ardor con angustia, sed a sorbos, inquietud; diarrea más postrante a medianoche), Cocculus (náuseas por movimiento o falta de sueño, vértigo; sin evacuaciones acres ni ritmo dominical) y Bryonia (cefalea por el menor movimiento, gran sed de grandes cantidades de agua, estreñimiento; sin salivación profusa ni el componente de acritud) [Farrington], [Boger], [Boericke], [Nash], [Tyler], [Clarke].

• Cefalea gástrica con náuseas / migraña
  • Sanguinaria — Del lado derecho, > vómitos y sueño, sofocos, distensión; menor excoriación por acritud.
  • Nux vomica — Cefalea gastrohepática en personas activas e irritables; espasmódica, con deseo de estimulantes, sin el síntoma clave de salivación profusa y acritud.
  • Ipecacuanha — Náuseas persistentes, lengua limpia, escaso alivio después de vomitar; evacuaciones no corrosivas.
  • Cyclamen — Aura visual, relación menstrual; agravación por alimentos grasos, pero con menor acritud y salivación.
  • Gelsemium — Embotamiento y pesadez de cabeza con visión borrosa, somnolencia, sin acritud; predomina el eje del miedo, no el de la acidez.
• Gastroenteritis con ardor
  • Arsenicum — Ardor con angustia, sed a sorbos, inquietud, máxima agravación a medianoche; heces muy fétidas, pero sin el carácter específicamente ácido y excoriante.
  • Veratrum album — Sudor frío profuso, evacuaciones violentas y colapso; menor salivación y menor ardor acre desde la boca hasta el ano.
• Dolores pancreáticos o duodenales en cinturón
  • Podophyllum — Deposiciones indoloras y abundantes de madrugada; menor ardor bucal y salivación.
  • Chelidonium — Dolor constante en un punto escapular, ictericia; evacuaciones menos acres.
• Erupciones herpéticas o eccema con relación gástrica
  • Graphites — Exudado pegajoso, fisuras; estreñimiento, friolerismo; sin acritud ardiente.
  • Rhus toxicodendron — Erupción vesicular, prurito > agua caliente; sin el eje de acidez digestiva y cefalea.

• Complementarios: Nux vomica (intercurrente para excesos alimentarios o estimulantes), Sanguinaria (estrato de migraña periódica), Chelidonium (hepático), Podophyllum (estados de evacuación intestinal profusa) [Clarke], [Boger], [Boericke].
• Sigue bien a: Ipecac. (cuando las náuseas incesantes dan paso a vómitos acres), Nux-v. (cuando cede el espasmo y predomina la acidez) [Farrington], [Nash].
• Es seguido favorablemente por: Sanguinaria (cefalea residual periódica del lado derecho), Arsenicum (si persiste el ardor con angustia y postración), Carbo vegetabilis (atonía gástrica después de la crisis) [Clarke], [Boger].
• Antídotos y notas: evitar comidas copiosas o grasas, cenas tardías y calor; seguir una dieta ligera, sin grasas; el aire fresco, la elevación de la cabeza y el vaciado oportuno acortan las crisis [Tyler], [Boericke].
• Incompatibles: ninguno establecido; evitar la alternancia sin un cambio del cuadro sintomático [Boger].

• Migraña con trastornos gástricos — uno de los principales medicamentos para las cefaleas con náuseas que comienzan con visión borrosa, dolor frontal violento, ardor en la garganta y el estómago y vómitos ácidos [Clarke], [Allen].
• Cefaleas periódicas — semanales o cada siete días; suelen comenzar con alteraciones visuales, seguidas de náuseas y vómitos acres [Hughes].
• Dispepsia ácida — ardor en el epigastrio, regurgitación de líquidos ácidos y amargos, flatulencia abundante; lengua roja en la punta y los bordes [Boericke].
• Crisis biliosas — cefalea, vómitos de bilis, diarrea con heces ácidas y gran postración; a menudo aparecen tras excesos alimentarios [Clarke].
• Ardor a lo largo del tubo digestivo — desde la boca hasta el ano, pasando por el esófago; heces excoriantes y dolores gástricos [Allen].
• Afecciones de las glándulas salivales — saliva abundante y filante, con náuseas y vómitos; sialorrea vinculada a la irritación gástrica [Hering].
• Erupciones cutáneas — erupciones vesiculares o herpéticas alrededor de los labios, la boca y el mentón, especialmente cuando van precedidas de trastornos gástricos [Boericke].
• Esfera pancreática — se ha referido su utilidad en el cólico pancreático y la indigestión crónica con dolores ardientes [Clarke].
• Modalidades — empeora con el reposo, al atardecer, por la noche y con los dulces; mejora con el movimiento continuado, al aire libre y tras un sueño breve [Allen].
• Orientaciones sobre potencias — potencias bajas (3X–6X) para la dispepsia y la irritación gástrica; más altas (30C, 200C) para la migraña periódica [Kent].

Casos ilustrativos

• Migraña con aura visual — Una mujer presentaba cefaleas frontales todos los domingos, precedidas de visión borrosa, seguida de ardor de estómago y vómitos de líquidos ácidos y acres. Iris vers. 200C, tomado al inicio, evitó que se repitieran [Allen].
• Cefalea biliosa en un estudiante — Cefaleas semanales intensas con náuseas, vómitos amargos y ardor desde la garganta hasta el estómago mejoraron notablemente con Iris vers. 30C [Clarke].
• Diarrea ácida en un niño — Un niño presentaba heces verdosas y ácidas que excoriaban el ano, con ardor gástrico. Iris vers. 6X normalizó las heces en una semana [Hering].
• Erupción herpética tras dispepsia — Un paciente presentó una erupción vesicular en el mentón después de episodios repetidos de acidez gástrica; Iris vers. 12X curó tanto las molestias gástricas como la erupción [Boericke].
• Cólico pancreático — Se refirió alivio con Iris vers. 3X de un cólico intenso que irradiaba desde el epigastrio, con náuseas y ardor intestinal [Clarke].

Síntomas mentales

• Irritabilidad por trastornos gástricos; aversión a hablar durante la cefalea.
• Cefalea tras esfuerzo mental; agravación durante el fin de semana (domingo).

Cabeza

• Cefalea frontal de origen gástrico, con aura visual; mejora después de vomitar.
• Cefalea periódica, semanal (domingo).
• Cefalea con salivación abundante; con pirosis; por comidas copiosas.

Ojos

• Aura antes de la cefalea: líneas en zigzag, visión borrosa, imágenes coloreadas; fotofobia durante la migraña.

Boca y garganta

• Salivación abundante y filante; ardor en la lengua y las fauces.
• Vómitos acres, excoriantes; sensación de garganta en carne viva después de vomitar.

Estómago

• Pirosis con eructos acres; náuseas y vómitos biliosos.
• Vómitos de alimentos, luego de bilis y después de moco filante; ardor desde la boca hasta el estómago.

Abdomen y recto

• Diarrea acuosa, ardiente; heces excoriantes.
• Ardor en el ano después de deposiciones acres; alivio después de evacuar.

Hígado y páncreas

• Dolor en el hipocondrio derecho con irradiación a la espalda (cinturón pancreático).
• Cefalea hepática con vómitos ácidos.

Generalidades y modalidades

• Empeora: los domingos, con comidas copiosas o grasas, con el calor, en primavera y otoño, al despertar.
• Mejora: al aire libre fresco, con tranquilidad y oscuridad, con la cabeza elevada, después de vomitar o defecar.

Piel

• Herpes labial durante o después de la migraña; eccema vesicular con exudado acre y ardiente.

Sueño

• Sueño inquieto antes del ataque; reparador después de la crisis.

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): ardor desde la boca hasta el ano, vómitos y heces acres, salivación, periodicidad dominical.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): experimentaciones puras: eje gastrohepático, secreciones acres, aura visual con cefalea.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): modalidades (comidas copiosas, calor), observaciones hepáticas y pancreáticas, erupciones cutáneas.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: cefalea dominical con náuseas, acritud ardiente, salivación, diarrea.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): agravaciones estacionales, periodicidad, relaciones entre medicamentos.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): clásica «cefalea del domingo», mejoría después de vomitar, perfil de estudiantes y profesores.
Tyler, M. L. — Homeopathic Drug Pictures (siglo XX): descripción clínica: migraña frontal de origen gástrico, manejo con aire fresco y habitación oscura.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diferenciación respecto a Sanguinaria, Nux-v., Ipecac., Arsenicum.
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1895): contexto colagogo y alterativo, y confirmaciones toxicológicas.
Cowperthwaite, A. C. — A Text-Book of Materia Medica and Therapeutics (finales del siglo XIX): énfasis hepatopancreático; modalidades y periodicidad.