• Corazón y arterias coronarias — angina neurálgica: constricción «como si lo agarrasen»; violento dolor precordial irradiado al brazo izquierdo, el hombro y la espalda; sudor frío, colapso, pulso débil e irregular (véase Corazón/Tórax/Generalidades) [Clarke], [Boericke], [Boger].

• Grandes vasos y plexo autónomo — tormenta vasomotora; palidez que progresa a cianosis; tendencia al síncope con miedo a la muerte; agravación por el menor movimiento o al hablar (véase Fiebre/Generalidades) [Allen], [Hering].

• Nervios intercostales y pleura — pleurodinia, neuralgia intercostal, dolores punzantes que se extienden a las escápulas; respiración superficial a causa del dolor (véase Tórax/Respiración) [Farrington], [Clarke].

• Miembro superior izquierdo — entumecimiento, hormigueo y debilidad del brazo y la mano izquierdos durante los dolores cardíacos; no puede mover el miembro sin que reaparezca el dolor (véase Extremidades/Corazón) [Clarke], [Allen].

• Columna dorsal y región escapular — dolores que se disparan entre las escápulas, especialmente hacia la izquierda; sensación de una barra atravesada en la parte superior de la espalda (véase Espalda) [Boger], [Clarke].

• Diafragma y pared abdominal — tensión espasmódica, con rigidez de tabla, durante la crisis torácica; vómitos con angustia (véase Abdomen/Estómago) [Allen], [Hering].

• Laringe y centro respiratorio — disnea, hambre de aire, necesidad de incorporarse; sofocación al acostarse sobre el lado izquierdo (véase Respiración/Sueño) [Clarke], [Boericke].

• Síntomas mentales — pánico y terror con certeza de morir; desesperación; no soporta que le hablen (véase Síntomas mentales) [Hering], [Boericke].

• Esfera sexual masculina — tirones testiculares, neuralgia pélvica en los casos de intoxicación; ocasionalmente, dolores priápicos durante la crisis cardíaca (véase Aparato genital masculino) [Clarke], [Allen].

• Reposo absoluto — inmovilidad; hablar poco [Clarke], [Boericke].

• Sentado con apoyo, con la cabeza hacia delante — a veces se inclina hacia delante con los codos sobre las rodillas para aliviar el dolor precordial [Clarke], [Boger].

• Aire fresco — corriente fresca en la cara, aunque el cuerpo desea calor [Boericke], [Farrington].

• Abrigar el tórax — aplicaciones calientes en el precordio o la región escapular (en la forma neurálgica) [Clarke], [Farrington].

• Presión firme o vendaje sobre el precordio — mano apretada con fuerza contra el esternón [Clarke], [Boger].

• Silencio y habitación en penumbra — evitar visitas y preguntas [Hering].

• Después de sudar — cuando el pulso se estabiliza y la crisis remite [Allen].

• Beber lentamente pequeños sorbos de bebidas calientes — el espasmo se alivia [Farrington].

• Decúbito lateral derecho — más tolerable que el izquierdo; a menudo no puede acostarse en ninguna posición (véase Sueño) [Clarke].

• Horario — el paroxismo remite hacia el amanecer tras una noche de angustia (observación clínica) [Clarke].

• El menor movimiento — mover los brazos, darse la vuelta en la cama, intentar sentarse o ponerse de pie; incluso hablar agrava [Clarke], [Hering].

• Acostarse sobre el lado izquierdo — a veces, cualquier posición acostada; temor angustioso a la sofocación [Clarke], [Boericke].

• Noche — especialmente después de medianoche; largas horas de agonía hasta la mañana [Clarke], [Allen].

• Frío húmedo, tiempo tormentoso, corrientes de aire sobre el tórax — agravan la forma neurálgica [Boger], [Farrington].

• Emociones — susto, alegría repentina, excitación mental; los sobresaltos hacen reaparecer los dolores [Hering], [Clarke].

• Después de un esfuerzo — caminar, subir o después del coito (sobreesfuerzo cardíaco) [Clarke].

• Contacto en el precordio o presión sobre el brazo izquierdo — no tolera las sacudidas de la cama [Allen].

• Ropa ajustada sobre el tórax — la constricción resulta intolerable [Boericke].

• Fumar o tomar bebidas estimulantes durante el ataque — el pulso se vuelve inestable [Clarke].

• Habitaciones calurosas y concurridas — aumenta el hambre de aire [Clarke].

• Al despertarse de repente — el sobresalto hace reaparecer el espasmo torácico [Hering].

El cuadro emocional es tempestuoso y característico: ansiedad extrema con certeza absoluta de morir; suplica ayuda, pero no tolera que le hablen ni que lo manipulen. Esto concuerda con las modalidades ya señaladas (agravación al hablar y por el menor movimiento) [Hering], [Clarke]. La angustia le provoca inquietud, pero el movimiento intensifica de inmediato el dolor precordial, obligándole a una inmovilidad atormentada: una polaridad propia de los arácnidos (Síntomas mentales ↔ Corazón). Temeroso, rehúye la exploración, vigila el pulso y cuenta los segundos; ver que se abre una puerta u oír una pregunta hace reaparecer el dolor. Miedo a acostarse, miedo a que el corazón se detenga si se relaja (Síntomas mentales ↔ Sueño/Corazón). En los intervalos, abatimiento y temor a otro ataque; irritabilidad ante el ruido y la luz. Cuando empieza el alivio, el paciente se muestra agradecido y tranquilo; un poco de aire en la cara y la presión firme sobre el esternón lo calman, lo que confirma la mejoría con el aire fresco y la presión.

Cara pálida o azulada; sudor frío en la frente con cada paroxismo; latidos en las sienes con pulso pequeño y rápido (Cabeza ↔ Corazón/Fiebre) [Clarke], [Allen]. Una constricción como una banda en la frente acompaña a la opresión esternal. Vértigo al intentar levantarse o al iniciarse un ataque; nube ante los ojos. Dolor neurálgico que se dispara hacia el occipucio izquierdo durante el espasmo torácico; cuero cabelludo sensible a las corrientes de aire. La cefalea no es primaria; refleja la tormenta vascular y mejora a medida que se calma el corazón.

Mirada de terror; pupilas variables; visión borrosa con puntos negros durante los accesos dolorosos [Allen], [Clarke]. Con la presión que alivia, los ojos recobran el brillo; cualquier intento de mirar alrededor o hablar hace reaparecer el dolor (Ojos ↔ Síntomas mentales/Corazón). Lagrimeo poco marcado; ligera fotofobia por nerviosismo.

Zumbidos y ruidos de corriente sincrónicos con el pulso pequeño y rápido; oído sensible al menor ruido, que desencadena de nuevo el espasmo (Oídos ↔ Síntomas mentales). Sin otitis.

Punta fría, alas nasales pálidas; respiración superficial a través de los labios entreabiertos; el hambre de aire se siente tanto en la nariz como en la laringe. La epistaxis es inusual.

Cara pálida, demacrada, a veces cianótica; labios azulados en las crisis intensas; la mandíbula tiembla al hablar [Clarke], [Allen]. Expresión de angustia mortal; se forman gotas de sudor en el labio superior. Tolera el contacto en la cara, pero no en el tórax.

Boca seca con sed de pequeños sorbos calientes; la lengua tiembla; aliento frío durante el colapso [Allen]. Dientes apretados durante las punzadas; el menor intento de responder a las preguntas provoca un dolor que se dispara al corazón (Boca ↔ Síntomas mentales/Corazón).

No hay patología dental constante; durante los paroxismos puede rechinar o apretar los dientes por la tensión del dolor.

Sensación de constricción en la garganta hasta los ángulos mandibulares durante el dolor precordial atroz; la deglución agrava transitoriamente [Clarke]. No tolera el cuello de la ropa ajustado (la modalidad se repite).

Náuseas con sensación de desmayo en el punto álgido del ataque; arcadas por espasmo diafragmático; epigastrio tenso y doloroso al menor movimiento [Allen], [Hering]. Aversión a los alimentos durante la crisis; después, deseo de bebidas calientes.

Espasmo de la pared abdominal con rigidez de tabla y dolores torácicos; retortijones en la región umbilical que se disparan hacia la espalda; no puede enderezarse sin sentir un desgarro (Abdomen ↔ Tórax) [Allen]. Se acumulan gases por la respiración superficial; no hay deposición hasta que pasa el ataque.

Orina escasa durante el paroxismo; después aumenta y se vuelve pálida al ceder la angustia [Clarke]. Sin escozor; espasmo vesical raro.

Sin tenesmo característico; recto inerte durante la crisis; posteriormente, deposición blanda con gran postración.

Los dolores de tirón testicular o de arrastre pélvico pueden acompañar al espasmo toracoabdominal (por analogía con el cuadro tóxico); en algunos informes, la excitación sexual o el coito han precipitado ataques [Clarke], [Allen]. Tras la crisis, profunda postración con temor a que se repita.

Ataques semejantes a una neuralgia cardíaca en torno a la menstruación en mujeres sensibles; constricción torácica con entumecimiento del brazo izquierdo; los espasmos uterinos pueden alternar con punzadas torácicas (polaridad de los arácnidos) [Clarke], [Farrington]. Temerosa, no soporta que le hagan preguntas; mejora con el calor y el reposo.

Hambre de aire con respiración superficial y rápida; no puede acostarse, tiene que incorporarse; empeora sobre el lado izquierdo [Clarke], [Boericke]. Una inspiración profunda provoca una punzada en el precordio; los intentos de suspirar terminan en miedo. Voz baja; hablar agrava la disnea y el dolor. El aire fresco en la cara alivia el pánico, aunque el cuerpo busca calor: una polaridad característica (Respiración ↔ Modalidades).

Pulso pequeño, rápido, débil, a veces irregular; constricción precordial; amenaza de síncope; el paciente está convencido de que la muerte es inminente [Clarke], [Allen], [Boericke]. Puede sentir palpitaciones, pero predomina el dolor con colapso; la actividad cardíaca se vuelve irregular al menor movimiento. El brazo izquierdo se entumece, hormiguea y pierde la fuerza; mano fría; no puede levantarlo sin que reaparezca el dolor punzante (Corazón ↔ Extremidades) [Clarke]. No tolera las prendas ajustadas; se afloja el cinturón. Pasada la tormenta, el pulso se estabiliza, la piel se calienta y sobreviene una calma agradecida.

El eje del cuadro: dolor precordial atroz, constrictivo, aplastante, «como si una mano agarrase el corazón», que se dispara al hombro y al brazo izquierdos y, a menudo, a las escápulas, el cuello o la mandíbula; el paciente se agarra el tórax, se sienta apoyado e inclinado hacia delante, suplica aire y tiene sudor frío [Clarke], [Boericke], [Boger]. El menor movimiento o el habla hacen reaparecer e intensifican los dolores; las sacudidas de la cama resultan intolerables (hiperalgesia de la pared torácica). Espacios intercostales rígidos; pleurodinia izquierda; dolor a la palpación superficial sobre el esternón. Lo que distingue a Lat-m. de Cactus (banda de hierro) son las intensas irradiaciones neurálgicas y el entumecimiento del brazo izquierdo; en Spigelia la punzada localizada es más aguda, pero hay menos colapso y sudor [Farrington], [Kent].

El dolor se dispara hacia la región interescapular, especialmente a la izquierda; sensación de una barra atravesada en la parte superior de la columna dorsal; mover los hombros hace reaparecer las punzadas (Espalda ↔ Tórax) [Clarke], [Boger]. Región lumbar tensa por la contracción defensiva; no puede darse la vuelta en la cama sin una recidiva inmediata.

Miembro superior izquierdo: entumecimiento, hormigueo, debilidad, mano fría e inútil durante el ataque; mover el brazo agrava el dolor precordial [Clarke], [Allen]. A veces los dedos se flexionan hacia la palma; uñas azuladas. Miembros inferiores: fríos, temblorosos, doloridos, con inquietud de tipo espasmódico; ponerse de pie provoca sensación de desmayo. Tras la crisis, agotamiento en las pantorrillas con hormigueo residual.

Sudor frío y pegajoso, especialmente en la frente, el tórax y las manos; palidez que pasa a cianosis en los ataques intensos [Allen], [Clarke]. Piel de gallina con escalofrío; hipersensibilidad cutánea sobre el esternón y el hemitórax izquierdo.

No puede acostarse; miedo a la sofocación y a que el corazón se detenga; permanece sentado con apoyo y dormita entre los espasmos (Sueño ↔ Corazón/Respiración) [Clarke], [Boericke]. Cuando logra dormir cerca de la mañana, el sueño es breve y no reparador. Despertarse con un sobresalto hace reaparecer el espasmo; sueños de muerte y de presión sobre el tórax.

Sueña con la muerte inminente, con tener el tórax atado, con ahogarse o asfixiarse; se despierta con un grito y la mano en el esternón (Sueños ↔ Tórax/Corazón) [Clarke].

Escalofrío con sudor frío; cara pálida o lívida; poco calor verdadero; fiebre con ansiedad y pulso pequeño y rápido; la temperatura puede ser subnormal durante el colapso [Allen], [Clarke].

Predomina la sensación de frío; sudor frío y pegajoso que acompaña al dolor; el calor no se mantiene; alternancias con temblores y suspiros [Boericke], [Allen]. La sudoración suele anunciar el declive de un paroxismo (la modalidad se repite).

Deseo de bebidas calientes a sorbos durante la crisis; los estimulantes agravan las palpitaciones y la inquietud; tolera mal fumar [Clarke]. Ausencia de apetito; náuseas con angustia.

Latrodectus mactans es un remedio de crisis cardioneurálgicas: dolor precordial aplastante, irradiación al brazo izquierdo y la escápula, mano izquierda entumecida y fría, pulso pequeño y filiforme, hambre de aire, sudor frío y terror a la muerte; empeora por el menor movimiento, al hablar, por el contacto, al acostarse sobre el lado izquierdo y por la noche; mejora con el reposo absoluto, sentado con apoyo, con aire fresco en la cara, presión firme y calor sobre el tórax [Clarke], [Boericke], [Boger], [Farrington]. El cuadro se sitúa entre Aconite (pánico con calor y pulso saltón) y Cactus (constricción como una banda de hierro); Lat-m. añade colapso, sudor helado y, como síntoma clave, entumecimiento del brazo izquierdo [Farrington], [Kent]. Spigelia comparte las punzadas cardíacas agudas, pero carece del intenso cuadro de sudoración y colapso; Arsenicum comparte la inquietud y el miedo a la muerte, pero desea calor y compañía y presenta dolores ardientes. En la neuralgia intercostal y la pleurodinia se mantiene el mismo conjunto de modalidades: agravación por el menor movimiento o al hablar, y mejoría con la presión y el calor. La dirección de la curación va de la noche a la mañana, del espasmo provocado por el movimiento a la quietud torácica, de la cianosis a la palidez y después al calor; el brazo izquierdo es el último en recuperar la fuerza.

Etiología / Perfil de la crisis

• Aconitum — miedo intenso a la muerte al comienzo, con calor, cara roja y pulso lleno y saltón; Lat-m. presenta sudor frío, pulso pequeño e irradiación neurálgica, con agravación al hablar o moverse [Kent], [Clarke].

• Arsenicum — angustia, inquietud, postración y dolores ardientes; desea calor y compañía; los dolores de Lat-m. son aplastantes y se irradian, con entumecimiento del brazo izquierdo; mejoran con la presión y el aire fresco en la cara [Farrington], [Clarke].

• Digitalis — pulso lento y débil; teme moverse por miedo a que el corazón se detenga; neuralgia menos violenta, con mayor predominio de la insuficiencia que del dolor; Lat-m. presenta irradiaciones agudas con sudoración [Clarke].

Síntomas clave — Constricción y manifestaciones del brazo izquierdo

• Cactus — constricción como por una «banda de hierro», edema, menor entumecimiento del brazo izquierdo y mayor estasis venosa; Lat-m. presenta colapso con irradiación neurálgica [Farrington], [Kent].

• Spigelia — punzadas penetrantes, que empeoran con el movimiento y al acostarse sobre el lado izquierdo; mueve el brazo izquierdo con cautela, pero no suele estar entumecido; Lat-m. presenta entumecimiento y hormigueo acusados en la mano izquierda [Clarke], [Farrington].

• Naja — dolores cardiacos con abatimiento moral y molestias de garganta; colapso menos violento; el cuadro de Lat-m. es más agudo, con pánico y sudoración [Clarke].

Afinidad orgánica — Neuralgia intercostal / Pleurodinia

• Ranunculus-b. — punzadas intercostales, que empeoran con el movimiento, los cambios de tiempo y el contacto; menor pánico cardiaco; Lat-m. presenta signos cardiacos y entumecimiento del brazo izquierdo [Farrington], [Boger].

• Bryonia — dolores torácicos que empeoran con el menor movimiento, deseo de quietud absoluta y estados de sequedad de las serosas; sin terror a la muerte ni signos en el brazo izquierdo; Lat-m. añade sudores fríos [Clarke].

Modalidades — Agravación nocturna, con el movimiento y al acostarse sobre el lado izquierdo

• Lachesis — empeora después de dormir, no soporta la presión alrededor del cuello, marcado predominio izquierdo, actividad mental rápida y locuacidad; Lat-m. permanece callado, no soporta hablar y busca presión sobre el pecho [Kent], [Clarke].

• Tabacum — náuseas con sensación de muerte, sudor frío glacial y colapso; el dolor cardiaco se irradia menos; Lat-m. presenta neuralgia precordial que se irradia al brazo izquierdo [Clarke], [Boger].

Colapso / Cianosis

• Carbo-veg. — colapso, frialdad glacial, respiración jadeante y deseo de que le abaniquen; dolor cardiaco menos lancinante; Lat-m. combina el colapso con la irradiación anginosa [Clarke], [Farrington].

• Camphora — frialdad glacial, shock y postración; sin manifestaciones características en el brazo izquierdo; Lat-m. presenta dolor precordial intenso [Allen].

• Medicamento complementario: Cactus — ambos medicamentos presentan constricción; Cactus para la estasis venosa y la sensación de «banda de hierro»; Lat-m. cuando predominan el entumecimiento del brazo izquierdo, las irradiaciones y el sudor frío [Farrington], [Kent].

• Medicamento complementario: Spigelia — sigue a Lat-m. en la neuralgia punzante residual, una vez pasada la fase de colapso [Farrington].

• Medicamento complementario: Ranunculus-b. — para las secuelas intercostales una vez calmado el pánico cardiaco [Boger].

• Sigue bien a: Aconite — después de la primera fase de pánico y fiebre, cuando aparecen sudor frío, pulso pequeño e irradiaciones neurálgicas [Clarke].

• Sigue bien a: Arsenicum — si la ansiedad ardiente da paso a una neuralgia aplastante con entumecimiento del brazo izquierdo [Clarke].

• Es seguido favorablemente por: Digitalis — cuando persisten signos de insuficiencia sin dolor agudo, con pulso lento y débil [Clarke].

• Relacionados (compárese): Naja, Lachesis, Tabacum, Carbo-veg., Camph., Bryonia — véase el diagnóstico diferencial.

• Antídotos (estados): calor, quietud y aire fresco en la cara; como medicamentos, Camph. para el colapso súbito con enfriamiento; Acon. en la fase inicial de pánico, según la totalidad sintomática [Allen], [Clarke].

• Medicamentos incompatibles: ninguno establecido en los clásicos; evitar la alternancia sin nuevas indicaciones [Kent], [Boger].

• Cuadro que simula una angina / neuralgia cardiaca — dolor precordial aplastante con entumecimiento del brazo izquierdo, sudor frío y pulso pequeño y filiforme; empeora con el menor movimiento o al hablar y al acostarse sobre el lado izquierdo. Lat-m. 6C–30C a intervalos cortos durante la crisis; espaciar las tomas a medida que remiten los dolores [Clarke], [Boericke], [Farrington].

• Pleurodinia / neuralgia intercostal (especialmente izquierda) — empeora con el movimiento, al hablar o con las sacudidas; mejora con la presión y el calor. Considerar Lat-m. antes de Ranunculus-b. si hay signos cardiacos [Farrington], [Boger].

• Pánico cardiaco después de un susto — cuando Acon. fracasa por la presencia de colapso y sudor frío, Lat-m. suele marcar el comienzo de la mejoría; mantener un entorno tranquilo y abrigar bien el pecho [Clarke], [Allen].

• Secuencia — en ataques nocturnos repetidos de tipo anginoso, alternar el régimen (evitar ropa que oprima el pecho, no tomar estimulantes por la noche, acostarse temprano, aire fresco) con Lat-m.; considerar Cactus si persiste la banda constrictiva y Digitalis si predomina la insuficiencia [Farrington], [Clarke].

Síntomas mentales

• Miedo a la muerte — convicción absoluta de que va a morir; fundamental en las crisis; prescribir cuando se asocia a signos en el brazo izquierdo [Hering], [Clarke].

• Ansiedad — no tolera que le hablen; la conversación agrava los dolores [Hering], [Clarke].

• Inquietud con inmovilidad forzada — se mueve por la angustia, pero el movimiento empeora el dolor [Clarke], [Boericke].

• Desesperación — suplica ayuda, cuenta las pulsaciones; la menor atención que se le presta renueva el espasmo [Allen], [Clarke].

• Aversión a las visitas, al ruido y a la luz — la excitación desencadena los síntomas [Hering].

• Mejoría — silencio, habitación oscura, aire fresco en la cara [Clarke].

Cabeza / Cara

• Cara — pálida, azulada, cubierta de sudor frío durante la tormenta anginosa [Allen], [Clarke].

• Frente — gotas de sudor con cada punzada; ceño fruncido [Clarke].

• Cabeza — presión como una banda que acompaña a la constricción precordial [Clarke].

• Vértigo — al levantarse, con sensación de desmayo [Allen].

• Labios — azules y temblorosos durante la crisis [Clarke].

• Contacto — lo tolera en la cara, pero no en el pecho [Allen].

Pecho / Corazón

• Angina de pecho — dolor aplastante que se irradia al brazo, hombro y escápula izquierdos; sudor frío; pulso pequeño y rápido; rúbrica característica [Clarke], [Farrington], [Boericke].

• Constricción — como si le agarraran el corazón; no soporta la ropa ajustada [Clarke], [Boger].

• Modalidades (agravación) — menor movimiento, hablar, sacudidas, acostarse sobre el lado izquierdo [Clarke], [Boericke].

• Modalidades (mejoría) — presión, permanecer sentado con apoyo, aire fresco en la cara, aplicaciones calientes [Clarke], [Farrington].

• Palpitaciones — con colapso y síncope inminente [Allen], [Clarke].

• Dolores — se irradian de forma lancinante a la región interescapular [Clarke], [Boger].

Respiración

• Disnea / hambre de aire — necesita incorporarse; no puede acostarse sobre el lado izquierdo [Clarke], [Boericke].

• Inspiración profunda — agrava el dolor precordial [Clarke].

• Voz baja — hablar agrava la dificultad respiratoria y el dolor [Hering].

• Mejoría — aire fresco y frío en la cara, aunque el cuerpo desea calor [Clarke].

• Respiración suspirante y superficial — durante el colapso [Allen].

• Temor angustioso a la asfixia — al cerrar los ojos para dormir [Clarke].

Espalda / Extremidades

• Dolor entre las escápulas — predominio izquierdo; irradiación cardiaca [Clarke].

• Brazo izquierdo — entumecimiento, hormigueo y frialdad con dolor cardiaco [Clarke], [Allen].

• Movimiento del brazo izquierdo — agrava el dolor precordial [Clarke].

• Mano — no puede utilizarla durante el ataque; dedos flexionados; uñas azuladas [Allen].

• Sacudidas de la cama — desencadenan un dolor explosivo; debe permanecer inmóvil [Clarke].

• Miembros inferiores — fríos, débiles y temblorosos durante la crisis [Allen].

Generalidades / Modalidades

• Agravación — noche (después de medianoche); menor movimiento; hablar; acostarse sobre el lado izquierdo; sacudidas; frío húmedo [Clarke], [Boger].

• Mejoría — reposo absoluto; presión sobre el pecho; permanecer sentado con apoyo; aire fresco; aplicaciones calientes [Clarke], [Farrington].

• Sudor frío y pegajoso — con dolor y sensación de desmayo [Allen], [Clarke].

• Pulso — pequeño, rápido, débil e irregular [Boericke].

• No soporta la ropa ajustada — sobre el pecho [Boericke].

• Se sobresalta fácilmente — el sobresalto renueva el dolor [Hering].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): toxicología y datos clínicos — dolores anginosos, sudor frío, pulso pequeño y filiforme, modalidades.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): confirmaciones clínicas — constricción precordial, entumecimiento del brazo izquierdo, agravación con el movimiento y al hablar.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro sintomático del medicamento — latrodectismo, neuralgia cardiaca e intercostal, mejoría con el aire fresco y la presión.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave — cuadro que simula una angina, colapso, modalidades; relaciones entre medicamentos.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): irradiaciones a las escápulas; modalidades (noche, movimiento, sacudidas, presión).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): comparaciones entre medicamentos cardiacos — Cactus, Spigelia, Naja; aplicaciones locales y régimen.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (finales del siglo XIX): toxicología del veneno de Latrodectus; notas sobre el sistema autónomo y la circulación que fundamentan la esencia del medicamento.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): comparaciones en la angina — Acon., Cactus, Spigelia; estados de miedo frente a colapso.
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