• Herz und Koronargefäße — neuralgische Angina: Einschnürung, „wie gepackt“; heftiger präkordialer Schmerz mit Ausstrahlung in den linken Arm, die linke Schulter und den Rücken; kalter Schweiß, Kollaps, schwacher, unregelmäßiger Puls (siehe Herz/Brust/Allgemeines) [Clarke], [Boericke], [Boger].

• Große Gefäße und vegetatives Nervengeflecht — vasomotorischer Sturm; Blässe, die in Zyanose übergeht; Synkopenneigung mit Todesangst; Verschlimmerung durch die geringste Bewegung oder Sprechen (siehe Fieber/Allgemeines) [Allen], [Hering].

• Interkostalnerven und Pleura — Pleurodynie, Interkostalneuralgie, zu den Schulterblättern ziehende stechende Schmerzen; schmerzbedingt flache Atmung (siehe Brust/Atmung) [Farrington], [Clarke].

• Linke obere Extremität — Taubheit, Kribbeln und Schwäche im linken Arm und in der linken Hand während der Herzschmerzen; kann die Extremität nicht bewegen, ohne dass der Schmerz erneut einsetzt (siehe Extremitäten/Herz) [Clarke], [Allen].

• Brustwirbelsäule und Schulterblattregion — zwischen die Schulterblätter schießende Schmerzen, besonders links; Gefühl, als liege eine Stange quer über dem oberen Rücken (siehe Rücken) [Boger], [Clarke].

• Zwerchfell und Bauchwand — krampfartige, brettharte Anspannung während der thorakalen Krise; Erbrechen mit quälender Angst (siehe Bauch/Magen) [Allen], [Hering].

• Kehlkopf und Atemzentrum — Dyspnoe, Lufthunger, muss sich aufsetzen; Erstickungsgefühl beim Liegen auf der linken Seite (siehe Atmung/Schlaf) [Clarke], [Boericke].

• Gemüt — panische Angst mit der Gewissheit, sterben zu müssen; Verzweiflung; erträgt es nicht, angesprochen zu werden (siehe Gemüt) [Hering], [Boericke].

• Männlicher Sexualbereich — Ziehen in den Hoden, Beckenneuralgie bei Vergiftungsfällen; gelegentlich priapistische Schmerzen während der Herzkrise (siehe Männliche Geschlechtsorgane) [Clarke], [Allen].

• Absolute Ruhe — Bewegungslosigkeit; wenig sprechen [Clarke], [Boericke].

• Abgestütztes Sitzen mit nach vorn geneigtem Kopf — bisweilen Vorbeugen mit auf die Knie gestützten Ellbogen zur Linderung der präkordialen Beschwerden [Clarke], [Boger].

• Frische Luft — kühler Luftstrom ins Gesicht, obwohl der Körper nach Wärme verlangt [Boericke], [Farrington].

• Warme Brustwickel — heiße Anwendungen auf die Herzgegend oder Schulterblattregion (bei neuralgischem Charakter) [Clarke], [Farrington].

• Fester Druck oder Bandagierung über der Herzgegend — die Hand fest gegen das Brustbein gepresst [Clarke], [Boger].

• Stille und abgedunkeltes Zimmer — Vermeidung von Besuchern und Fragen [Hering].

• Nach dem Schwitzen — wenn der Puls regelmäßiger wird und die Krise abklingt [Allen].

• Behutsames Trinken warmer Getränke in kleinen Schlucken — der Spasmus lässt nach [Farrington].

• Rechte Seitenlage — erträglicher als die linke; häufig ist Liegen überhaupt nicht möglich (siehe Schlaf) [Clarke].

• Zeit — der Anfall lässt nach einer Nacht voller Qualen gegen Morgengrauen nach (klinische Beobachtung) [Clarke].

• Geringste Bewegung — Bewegen der Arme, Umdrehen im Bett, der Versuch, sich hinzusetzen oder hinzustellen; selbst Sprechen verschlimmert [Clarke], [Hering].

• Liegen auf der linken Seite — bisweilen jede liegende Stellung; Angst zu ersticken [Clarke], [Boericke].

• Nachts — besonders nach Mitternacht; lange, qualvolle Stunden bis zum Morgen [Clarke], [Allen].

• Feuchte Kälte, stürmisches Wetter, Zugluft an der Brust — verschlimmern die neuralgische Form [Boger], [Farrington].

• Gemütsbewegungen — Schreck, plötzliche Freude, geistige Erregung; Zusammenfahren lässt die Schmerzen erneut einsetzen [Hering], [Clarke].

• Nach Anstrengung — Gehen, Steigen oder nach dem Koitus (Belastung des Herzens) [Clarke].

• Berührung der Herzgegend oder Druck auf den linken Arm — Erschütterung des Bettes unerträglich [Allen].

• Enge Kleidung über der Brust — Einengung unerträglich [Boericke].

• Rauchen oder anregende Getränke während des Anfalls — der Puls wird unregelmäßig [Clarke].

• Warme, überfüllte Räume — der Lufthunger nimmt zu [Clarke].

• Plötzliches Erwachen — das Aufschrecken löst den thorakalen Spasmus erneut aus [Hering].

Das Gemütsbild ist stürmisch und charakteristisch: äußerste Angst mit der absoluten Gewissheit, sterben zu müssen; fleht um Hilfe, erträgt aber weder Ansprache noch Berührung oder körperliches Hantieren an ihm. Dies stimmt mit der bereits genannten Modalität überein: schlimmer durch Sprechen und durch die geringste Bewegung [Hering], [Clarke]. Die Angst treibt den Patienten zur Unruhe, doch jede Bewegung verstärkt sofort den präkordialen Schmerz, sodass er in qualvoller Bewegungslosigkeit verharrt – eine Polarität der Spinnenmittel (Gemüt ↔ Herz). Ängstlich, scheut die Untersuchung, beobachtet den Puls, zählt die Sekunden; schon der Anblick einer sich öffnenden Tür oder eine Frage lässt den Schmerz erneut einsetzen. Angst, sich hinzulegen; fürchtet, das Herz werde stehen bleiben, wenn er sich entspannt (Gemüt ↔ Schlaf/Herz). In den anfallsfreien Zwischenzeiten Niedergeschlagenheit und Furcht vor einem weiteren Anfall; Reizbarkeit gegenüber Geräuschen und Licht. Mit beginnender Erleichterung wird der Patient dankbar und ruhig; etwas Luft ins Gesicht und fester Druck auf das Brustbein lindern und bestätigen die Besserung durch frische Luft und Druck.

Gesicht blass oder bläulich; kalter Stirnschweiß bei jedem Anfall; Pochen in den Schläfen bei kleinem, schnellem Puls (Kopf ↔ Herz/Fieber) [Clarke], [Allen]. Eine bandartige Einschnürung über der Stirn begleitet das Zusammenschnüren hinter dem Brustbein. Schwindel beim Versuch aufzustehen oder zu Beginn eines Anfalls; wie eine Wolke vor den Augen. Neuralgisches Schießen in den linken Hinterkopf während des Brustspasmus; Kopfhaut empfindlich gegen Zugluft. Der Kopfschmerz steht nicht im Vordergrund; er spiegelt den vaskulären Sturm wider und bessert sich, wenn das Herz zur Ruhe kommt.

Angstvoll starrer Blick; wechselnde Pupillenweite; trübes Sehen mit schwarzen Flecken während der Schmerzattacken [Allen], [Clarke]. Bei nachlassendem Druck wird der Blick klarer; jeder Versuch, sich umzusehen oder zu sprechen, lässt den Schmerz erneut einsetzen (Augen ↔ Gemüt/Herz). Tränenfluss nicht ausgeprägt; leichte Lichtscheu aus Nervosität.

Klingeln und Rauschen synchron mit dem kleinen, schnellen Puls; überempfindliches Gehör für das geringste Geräusch, das den Spasmus erneut auslöst (Ohren ↔ Gemüt). Keine Otitis.

Kalte Nasenspitze, blasse Nasenflügel; flaches Einatmen durch die geöffneten Lippen; der Lufthunger wird sowohl im Nasen- als auch im Kehlkopfbereich empfunden. Nasenbluten ist ungewöhnlich.

Gesicht blass, eingefallen, bisweilen zyanotisch; bei schweren Krisen bläuliche Lippen; der Unterkiefer zittert beim Sprechen [Clarke], [Allen]. Ausdruck von Todesangst; Schweißperlen sammeln sich auf der Oberlippe. Berührung des Gesichts wird ertragen, nicht aber Berührung der Brust.

Trockener Mund mit Verlangen nach kleinen Schlucken warmer Flüssigkeit; die Zunge zittert; kalter Atem im Kollaps [Allen]. Während der Schmerzattacken zusammengepresste Zähne; der geringste Versuch, Fragen zu beantworten, lässt einen Schmerz zum Herzen schießen (Mund ↔ Gemüt/Herz).

Keine regelmäßig auftretenden krankhaften Zahnbefunde; während der Anfälle kann es durch die schmerzbedingte Anspannung zum Knirschen oder Zusammenpressen der Zähne kommen.

Einschnürungsgefühl im Hals bis zu den Kieferwinkeln während der qualvollen präkordialen Schmerzen; Schlucken verschlimmert vorübergehend [Clarke]. Ein enger Kragen ist unerträglich (entspricht der allgemeinen Modalität).

Übelkeit mit Ohnmachtsgefühl auf dem Höhepunkt des Anfalls; Würgen durch Zwerchfellspasmus; Epigastrium gespannt und bei der geringsten Bewegung schmerzhaft [Allen], [Hering]. Abneigung gegen Nahrung während der Krise; danach Verlangen nach warmen Getränken.

Brettharter Spasmus der Bauchwand mit Thoraxschmerzen; kneifende Schmerzen in der Nabelgegend, die in den Rücken schießen; kann sich nicht aufrichten, ohne ein reißendes Gefühl zu verspüren (Bauch ↔ Brust) [Allen]. Gasansammlung infolge der flachen Atmung; Stuhlgang bleibt bis zum Abklingen des Anfalls aus.

Spärlicher Urin während des Anfalls; später, mit nachlassender Angst, vermehrter, blasser Urin [Clarke]. Kein Brennen; Blasenspasmus selten.

Kein charakteristischer Tenesmus; Rektum während der Krise untätig; später weicher Stuhl mit großer Entkräftung.

Ziehen in den Hoden oder abwärtsziehende Schmerzen im Becken können den thorakoabdominalen Spasmus begleiten (Entsprechung im Vergiftungsbild); in einigen Berichten lösten sexuelle Erregung oder Koitus Anfälle aus [Clarke], [Allen]. Nach der Krise tiefe Entkräftung mit Furcht vor einem erneuten Anfall.

Herzneuralgieähnliche Anfälle um die Menstruation bei empfindsamen Frauen; thorakale Einschnürung mit Taubheit des linken Arms; Uteruskrämpfe können mit Schmerzattacken in der Brust abwechseln (Polarität der Spinnenmittel) [Clarke], [Farrington]. Ängstlich, erträgt keine Fragen; besser durch Wärme und Ruhe.

Lufthunger mit flachen, raschen Atemzügen; kann nicht liegen, muss aufrecht sitzen; schlimmer auf der linken Seite [Clarke], [Boericke]. Tiefes Einatmen verursacht einen Stich in der Herzgegend; Versuche, seufzend durchzuatmen, enden in Angst. Leise Stimme; Sprechen verschlimmert Dyspnoe und Schmerz. Frische Luft ins Gesicht lindert die Panik, obwohl der Körper Wärme sucht – eine charakteristische Polarität (Atmung ↔ Modalitäten).

Kleiner, schneller, schwacher, bisweilen unregelmäßiger Puls; präkordiale Einschnürung; drohende Synkope; der Patient ist überzeugt, dass sein Tod unmittelbar bevorsteht [Clarke], [Allen], [Boericke]. Herzklopfen kann empfunden werden, doch beherrschend ist der Schmerz mit Kollaps; die Herztätigkeit wird bei der geringsten Bewegung unregelmäßig. Der linke Arm wird taub, kribbelt und ist kraftlos; die Hand ist kalt; kann ihn nicht heben, ohne dass der Schmerz stechend zurückkehrt (Herz ↔ Extremitäten) [Clarke]. Enge Kleidung ist unerträglich; der Gürtel wird gelockert. Nach dem Sturm wird der Puls regelmäßig, die Haut warm, und eine dankbare Ruhe stellt sich ein.

Das zentrale Symptom: qualvoller präkordialer Schmerz, einschnürend, zerquetschend, „als würde das Herz gepackt“ – in die linke Schulter und den linken Arm schießend, häufig auch zu den Schulterblättern, in den Hals oder Kiefer; der Leidende greift sich an die Brust, sitzt abgestützt und nach vorn gebeugt, fleht um Luft und ist in kalten Schweiß gebadet [Clarke], [Boericke], [Boger]. Die geringste Bewegung oder Sprechen lässt die Schmerzen erneut einsetzen und verstärkt sie; Erschütterung des Bettes ist unerträglich (Hyperalgesie der Brustwand). Starre Interkostalräume; linksseitige Pleurodynie; oberflächliche Berührungsempfindlichkeit über dem Brustbein. Gegenüber Cactus (eisernes Band) zeichnet sich Lat-m. durch die außerordentlich starken neuralgischen Ausstrahlungen und die Taubheit des linken Arms aus; bei Spigelia ist der umschriebene Stich schärfer, Kollaps und Schweiß sind jedoch weniger ausgeprägt [Farrington], [Kent].

Schmerz schießt zwischen die Schulterblätter, besonders links; Gefühl wie von einer quer über der oberen Brustwirbelsäule liegenden Stange; Bewegen der Schultern lässt die Schmerzattacken erneut einsetzen (Rücken ↔ Brust) [Clarke], [Boger]. Lendengegend durch Schonhaltung angespannt; kann sich im Bett nicht umdrehen, ohne dass die Beschwerden sofort wiederkehren.

Linke obere Extremität: Taubheit, Kribbeln, Schwäche; die Hand ist während des Anfalls kalt und unbrauchbar; Bewegen des Arms verschlimmert den präkordialen Schmerz [Clarke], [Allen]. Die Finger beugen sich bisweilen zur Handfläche; Nägel bläulich. Untere Extremitäten: kalt, zitternd, schmerzhaft mit krampfartiger Unruhe; Stehen löst Ohnmachtsgefühl aus. Nach der Krise Erschöpfungsgefühl in den Waden mit zurückbleibendem Kribbeln.

Klebriger kalter Schweiß, besonders an Stirn, Brust und Händen; Blässe, die bei schweren Anfällen in Zyanose übergeht [Allen], [Clarke]. Gänsehaut mit Frösteln; Haut über dem Brustbein und der linken Thoraxhälfte überempfindlich.

Kann sich nicht hinlegen; Angst vor Ersticken und Herzstillstand; sitzt abgestützt und döst zwischen den Spasmen (Schlaf ↔ Herz/Atmung) [Clarke], [Boericke]. Wenn gegen Morgen Schlaf eintritt, ist er kurz und nicht erquickend. Aufschrecken aus dem Schlaf löst den Spasmus erneut aus; Träume vom Tod und von Druck auf der Brust.

Vom bevorstehenden Tod; davon, um die Brust gefesselt zu sein; vom Ertrinken oder Ersticken; erwacht mit einem Schrei und der Hand am Brustbein (Träume ↔ Brust/Herz) [Clarke].

Frost mit kaltem Schweiß; Gesicht blass oder livide; wenig eigentliche Hitze; Fieber mit Angst und kleinem, schnellem Puls; im Kollaps kann die Temperatur erniedrigt sein [Allen], [Clarke].

Frösteln herrscht vor; kalter, klebriger Schweiß begleitet den Schmerz; keine anhaltende Hitze; Wechsel mit Zittern und Seufzen [Boericke], [Allen]. Schwitzen leitet häufig das Abklingen eines Anfalls ein (entspricht der allgemeinen Modalität).

Verlangen nach warmen Getränken in kleinen Schlucken während der Krise; anregende Mittel verschlimmern Herzklopfen und Unruhe; Rauchen wird schlecht vertragen [Clarke]. Kein Appetit; Übelkeit mit quälender Angst.

Latrodectus mactans ist eine Arznei für Herz-Nerven-Krisen: zerquetschender präkordialer Schmerz, Ausstrahlung in den linken Arm und das Schulterblatt, taube, kalte linke Hand, kleiner, fadenförmiger Puls, Lufthunger, kalter Schweiß und Todesangst – schlimmer durch geringste Bewegung, Sprechen, Berührung, Liegen auf der linken Seite und nachts; besser durch absolute Ruhe, abgestütztes Sitzen, frische Luft ins Gesicht, festen Druck und Wärme über der Brust [Clarke], [Boericke], [Boger], [Farrington]. Das Arzneimittelbild steht zwischen Aconite (Panik mit Hitze und kräftig pochendem Puls) und Cactus (Einschnürung wie durch ein eisernes Band); bei Lat-m. kommen Kollaps, eisiger Schweiß und als Leitsymptom die Taubheit des linken Arms hinzu [Farrington], [Kent]. Spigelia hat ebenfalls scharfe Herzstiche, jedoch nicht den ausgeprägten Symptomkomplex aus Schweiß und Kollaps; Arsenicum teilt Unruhe und Todesangst, verlangt aber nach Wärme und Gesellschaft und hat brennende Schmerzen. Bei Interkostalneuralgie und Pleurodynie gelten dieselben Modalitäten: schlimmer durch geringste Bewegung oder Sprechen, besser durch Druck und Wärme. Die Heilungsrichtung verläuft von der Nacht zum Morgen, vom bewegungsabhängig ausgelösten Spasmus zur ruhigen Brust, von Zyanose über Blässe zu Wärme; die Kraft im linken Arm kehrt zuletzt zurück.

Ätiologie / Krisenbild

• Aconitum — heftige Todesangst zu Beginn mit Hitze, rotem Gesicht und vollem, kräftig pochendem Puls; Lat-m. zeigt kalten Schweiß, kleinen Puls und neuralgische Ausstrahlungen, schlimmer durch Sprechen oder Bewegung [Kent], [Clarke].

• Arsenicum — qualvolle Angst, Ruhelosigkeit, Entkräftung, brennende Schmerzen; Verlangen nach Wärme und Gesellschaft; bei Lat-m. sind die Schmerzen zerquetschend und strahlen aus, begleitet von Taubheit des linken Arms; besser durch Druck und frische Luft im Gesicht [Farrington], [Clarke].

• Digitalis — langsamer, schwacher Puls; Angst, sich zu bewegen, weil das Herz sonst stillstehen könnte; weniger heftige Neuralgie, eher Herzschwäche als Schmerz; Lat-m. zeigt heftige Schmerzausstrahlungen mit Schweißausbrüchen [Clarke].

Leitsymptome — Zusammenschnürung und Symptome des linken Arms

• Cactus — Zusammenschnürung wie durch ein „eisernes Band“, Ödeme, weniger Taubheit des linken Arms, mehr venöse Stauung; Lat-m. zeigt Kollaps mit neuralgischen Ausstrahlungen [Farrington], [Kent].

• Spigelia — stechende Schmerzen, schlimmer durch Bewegung und Liegen auf der linken Seite; der linke Arm wird vorsichtig gebraucht, ist aber typischerweise nicht taub; bei Lat-m. fällt die Taubheit oder das Kribbeln der linken Hand auf [Clarke], [Farrington].

• Naja — Herzschmerzen mit seelischer Niedergeschlagenheit und Halsbeschwerden; weniger heftiger Kollaps; Lat-m. zeigt ein akuteres Bild mit Panik und Schweißausbrüchen [Clarke].

Organaffinität — Interkostalneuralgie / Pleurodynie

• Ranunculus-b. — Stiche in den Zwischenrippenräumen, schlimmer durch Bewegung, Wetterwechsel und Berührung; weniger herzbezogene Panik; Lat-m. zeigt Herzsymptome und Taubheit des linken Arms [Farrington], [Boger].

• Bryonia — Brustschmerzen, schlimmer durch die geringste Bewegung, Verlangen nach völliger Ruhe, trockene Zustände der serösen Häute; keine Todesangst und keine Symptome des linken Arms; bei Lat-m. kommen kalte Schweiße hinzu [Clarke].

Modalitäten — Schlimmer nachts, durch Bewegung und Liegen auf der linken Seite

• Lachesis — schlimmer nach dem Schlaf, verträgt keinen Druck am Hals, ausgeprägte Linksseitigkeit, rascher Gedankenfluss und Redseligkeit; Lat-m. ist schweigsam, verträgt das Sprechen nicht und sucht Druck auf die Brust [Kent], [Clarke].

• Tabacum — todesähnliche Übelkeit, eiskalter Schweiß, Kollaps; weniger ausstrahlender Herzschmerz; Lat-m. zeigt eine präkordiale Neuralgie mit Ausstrahlung in den linken Arm [Clarke], [Boger].

Kollaps / Zyanose

• Carbo-veg. — Kollaps, eiskalt, nach Luft ringend, möchte Luft zugefächelt bekommen; weniger einschießender Herzschmerz; Lat-m. verbindet Kollaps mit anginöser Schmerzausstrahlung [Clarke], [Farrington].

• Camphora — eisige Kälte, Schock, Entkräftung; keine charakteristischen Symptome des linken Arms; Lat-m. zeigt heftigen präkordialen Schmerz [Allen].

• Ergänzend: Cactus — beide Arzneien zeigen Zusammenschnürung; Cactus bei venöser Stauung und dem Gefühl eines „eisernen Bandes“; Lat-m., wenn Taubheit des linken Arms, Schmerzausstrahlungen und kalter Schweiß vorherrschen [Farrington], [Kent].

• Ergänzend: Spigelia — folgt auf Lat-m. bei verbleibender stechender Neuralgie, nachdem das Kollapsstadium vorüber ist [Farrington].

• Ergänzend: Ranunculus-b. — bei fortbestehenden Interkostalbeschwerden, nachdem die herzbezogene Panik abgeklungen ist [Boger].

• Folgt gut auf Aconite — nach dem ersten Stadium mit Panik und Fieber, wenn kalter Schweiß, kleiner Puls und neuralgische Ausstrahlungen einsetzen [Clarke].

• Folgt gut auf Arsenicum — wenn die brennende Angst einer zerquetschenden Neuralgie mit Taubheit des linken Arms weicht [Clarke].

• Danach kann Digitalis folgen — wenn Zeichen der Herzschwäche ohne akute Schmerzen fortbestehen und der Puls langsam und schwach ist [Clarke].

• Verwandt (zum Vergleich): Naja, Lachesis, Tabacum, Carbo-veg., Camph., Bryonia — siehe Differenzialdiagnose.

• Gegenmittel (bei diesen Zuständen): Wärme, Ruhe, frische Luft im Gesicht; arzneilich Camph. bei plötzlichem Kältekollaps; Acon. im frühen Panikstadium, entsprechend der Symptomengesamtheit [Allen], [Clarke].

• Unverträglich: In den klassischen Quellen sind keine festen Angaben verzeichnet; kein alternierender Gebrauch ohne neue Indikationen [Kent], [Boger].

• Anginaähnlicher Zustand / Herzneuralgie — zerquetschender präkordialer Schmerz mit Taubheit des linken Arms, kaltem Schweiß und kleinem fadenförmigem Puls; schlimmer durch die geringste Bewegung oder Sprechen sowie durch Liegen auf der linken Seite. Lat-m. 6C–30C während der Krise in kurzen Abständen; bei Nachlassen der Schmerzen die Abstände verlängern [Clarke], [Boericke], [Farrington].

• Pleurodynie / Interkostalneuralgie (besonders links) — schlimmer durch Bewegung, Sprechen oder Erschütterung; besser durch Druck und Wärme. Bei vorhandenen Herzsymptomen Lat-m. vor Ranunculus-b. erwägen [Farrington], [Boger].

• Herzbezogene Panik nach Schreck — wenn Acon. wegen Kollaps und kaltem Schweiß versagt, bringt Lat-m. oft die Wende; für eine ruhige Umgebung sorgen und die Brust warm einhüllen [Clarke], [Allen].

• Abfolge — bei wiederholten nächtlichen anginaähnlichen Anfällen Maßnahmen der Lebensordnung (keine enge Kleidung über der Brust, keine anregenden Mittel am Abend, früh zu Bett gehen, frische Luft) mit Lat-m. abwechseln; Cactus bei anhaltendem zusammenschnürendem Bandgefühl erwägen, Digitalis bei vorherrschender Herzschwäche [Farrington], [Clarke].

Gemüt

• Todesangst — feste Überzeugung, sterben zu müssen; in Krisen von zentraler Bedeutung; verordnen, wenn sie mit Symptomen des linken Arms verbunden ist [Hering], [Clarke].

• Angst — verträgt es nicht, angesprochen zu werden; Unterhaltung verschlimmert die Schmerzen [Hering], [Clarke].

• Ruhelosigkeit bei erzwungener Bewegungslosigkeit — bewegt sich aus qualvoller Angst, doch Bewegung verschlimmert den Schmerz [Clarke], [Boericke].

• Verzweiflung — fleht um Hilfe, zählt den Puls; die geringste Zuwendung löst den Spasmus erneut aus [Allen], [Clarke].

• Abneigung gegen Besucher, Geräusche und Licht — Aufregung wirkt erregend [Hering].

• Besser durch — Stille, dunkles Zimmer, frische Luft im Gesicht [Clarke].

Kopf / Gesicht

• Gesicht — blass, bläulich, während des heftigen anginösen Anfalls mit kaltem Schweiß bedeckt [Allen], [Clarke].

• Stirn — Schweißperlen bei jedem Schmerzstoß; zusammengezogene Brauen [Clarke].

• Kopf — bandartiger Druck begleitend zur präkordialen Zusammenschnürung [Clarke].

• Schwindel — beim Aufstehen, mit Ohnmachtsgefühl [Allen].

• Lippen — während der Krise blau und zitternd [Clarke].

• Berührung — im Gesicht erträglich, an der Brust nicht [Allen].

Brust / Herz

• Angina pectoris — zerquetschender Schmerz mit Ausstrahlung in den linken Arm, die Schulter und das Schulterblatt; kalter Schweiß; kleiner, schneller Puls; charakteristische Rubrik [Clarke], [Farrington], [Boericke].

• Zusammenschnürung — als würde das Herz gepackt; verträgt keine enge Kleidung [Clarke], [Boger].

• Modalitäten (schlimmer) — geringste Bewegung, Sprechen, Erschütterung, Liegen auf der linken Seite [Clarke], [Boericke].

• Modalitäten (besser) — Druck, abgestütztes Sitzen, frische Luft im Gesicht, warme Anwendungen [Clarke], [Farrington].

• Herzklopfen — mit Kollaps und drohender Synkope [Allen], [Clarke].

• Schmerzen — schießen in den Bereich zwischen den Schulterblättern [Clarke], [Boger].

Atmung

• Dyspnoe / Lufthunger — muss aufrecht sitzen; kann nicht auf der linken Seite liegen [Clarke], [Boericke].

• Tiefes Einatmen — verschlimmert den präkordialen Schmerz [Clarke].

• Leise Stimme — Sprechen verschlimmert die Atembeschwerden und den Schmerz [Hering].

• Besser durch — frische, kühle Luft im Gesicht, obwohl der Körper nach Wärme verlangt [Clarke].

• Seufzende, flache Atmung — während des Kollapses [Allen].

• Erstickungsangst — beim Schließen der Augen zum Einschlafen [Clarke].

Rücken / Extremitäten

• Schmerz zwischen den Schulterblättern — links vorherrschend; vom Herzen ausstrahlend [Clarke].

• Linker Arm — Taubheit, Kribbeln und Kälte mit Herzschmerz [Clarke], [Allen].

• Bewegung des linken Arms — verschlimmert den präkordialen Schmerz [Clarke].

• Hand — während des Anfalls nicht zu gebrauchen; Finger gebeugt; Nägel bläulich [Allen].

• Erschütterung des Bettes — lässt den Schmerz explosionsartig aufflammen; muss stillhalten [Clarke].

• Untere Gliedmaßen — während der Krise kalt, schwach und zitternd [Allen].

Allgemeines / Modalitäten

• Schlimmer durch — Nacht (nach Mitternacht); geringste Bewegung; Sprechen; Liegen auf der linken Seite; Erschütterung; feuchte Kälte [Clarke], [Boger].

• Besser durch — völlige Ruhe; Druck auf die Brust; abgestütztes Sitzen; frische Luft; warme Anwendungen [Clarke], [Farrington].

• Kalter, klebriger Schweiß — mit Schmerz und Ohnmachtsgefühl [Allen], [Clarke].

• Puls — klein, schnell, schwach, unregelmäßig [Boericke].

• Verträgt keine enge Kleidung — über der Brust [Boericke].

• Schreckhaftigkeit — Erschrecken löst den Schmerz erneut aus [Hering].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): Toxikologie/klinische Angaben — anginöse Schmerzen, kalter Schweiß, kleiner fadenförmiger Puls, Modalitäten.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): klinische Bestätigungen — präkordiale Zusammenschnürung, Taubheit des linken Arms, schlimmer durch Bewegung/Sprechen.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Arzneimittelporträt — Latrodektismus, Herz- und Interkostalneuralgie, Besserung durch frische Luft/Druck.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome — anginaähnlicher Zustand, Kollaps, Modalitäten; Arzneimittelbeziehungen.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Ausstrahlungen zu den Schulterblättern; Modalitäten (Nacht, Bewegung, Erschütterung, Druck).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): Vergleiche von Herzmitteln — Cactus, Spigelia, Naja; örtliche Anwendungen und Lebensordnung.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (spätes 19. Jh.): Toxikologie des Latrodectus-Gifts; Anmerkungen zum autonomen Nervensystem und Kreislauf als Grundlage der Arzneimittelessenz.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): Vergleiche bei Angina — Acon., Cactus, Spigelia; Angstzustände gegenüber Kollaps.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): praktische Hinweise bei kardialen Notfällen; Arzneimittelfolgen.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (frühes 20. Jh.): Behandlung von Angina und Pleurodynie; Maßnahmen mit Druck und Ruhe.
Lippe, A. von — Keynotes and Characteristics with Comparisons (spätes 19. Jh.): differenzierende Modalitäten — schlimmer durch geringste Bewegung, besser durch Druck, Verschlimmerung in linker Seitenlage.
Dunham, C. — Homœopathy, the Science of Therapeutics (1877): philosophische Hinweise zur Indikationsstellung bei akuten Neuralgie- und Kollapsbildern.