Respiración / Centros nerviosos

• Centro respiratorio y bulbo raquídeo: respiración irregular y jadeante, con parada inminente; tendencia a la respiración de Cheyne–Stokes; necesidad imperiosa de aire. [Hughes], [Allen], [Clarke]

• Eje sueño–respiración: no puede acostarse; se incorpora para respirar; se sobresalta con sensación de ahogo; sueña que se ahoga en el agua. [Hering], [Clarke]

Laringe / Garganta

• Laringe y glotis: espasmo, estrechamiento edematoso, afonía; no soporta llevar la garganta cubierta; temor a asfixiarse. [Hering], [Boericke]

• Garganta y fauces: membranas oscuras de carácter maligno, disfagia, ahogo al menor intento de deglución; astenia rápida. [Clarke], [Boericke]

Corazón / Circulación

• Corazón y sistema vasomotor: constricción anginoide, ansiedad precordial, pulso débil o intermitente, síncope con el esfuerzo. [Clarke], [Farrington]

• Sangre y tejidos: anoxia tisular con coloración lívida y sudor frío y pegajoso; pérdida súbita de la capacidad de reacción. [Hughes], [Boger]

Cara / Cabeza / Nervios

• Nervios craneales (rama infraorbitaria): neuralgia punzante y fulgurante, a menudo del lado derecho; paroxística, con rostro lívido y sudor frío. [Clarke], [Allen]

Extremidades / Esfera motora

• Aparato motor periférico: convulsiones clónicas, trismo, arqueamientos tetánicos; después, postración; alternancia de espasmo y parálisis. [Allen], [Hering]

Estómago

• Sensación súbita de desfallecimiento, náuseas y arcadas violentas con frialdad; intolerancia a las bebidas calientes. [Allen]

• Aire fresco; al ser abanicado; ventana abierta: disminuyen la disnea y la sensación de desmayo (Respiración/Generalidades). [Clarke], [Allen]

• Cabeza elevada; posición sentada con apoyo: alivia la constricción sofocante (Sueño/Pecho). [Boericke]

• Reposo absoluto; evitar el más mínimo esfuerzo (Generalidades/Corazón). [Allen]

• Aplicaciones frías en el precordio o la cara durante la neuralgia: calman el aleteo cardíaco y atenúan el dolor (Corazón/Cara). [Clarke]

• Presión sobre el nervio infraorbitario en la prosopalgia; vendaje firme (Cara/Cabeza). [Clarke]

• Tranquilidad; luz tenue; habitación fresca: disminuyen los espasmos y el pánico (Síntomas mentales/Sueño). [Hering]

• Pequeños sorbos frecuentes de agua fría; trocitos de hielo: alivian el espasmo de garganta y la sensación de desfallecimiento gástrico (Garganta/Estómago). [Allen], [Boericke]

• Aflojar la ropa que aprieta el cuello y el pecho (Respiración/Generalidades). [Clarke]

• Después de un eructo o de una ligera expectoración (Pecho/Estómago). [Allen]

• Palabras tranquilizadoras y compañía serena durante la necesidad imperiosa de aire (Síntomas mentales/Corazón). [Clarke]

• Habitación caliente; calor de la cama; llevar la garganta cubierta: aumenta la asfixia (Respiración/Garganta). [Clarke], [Hering]

• Movimiento, incluso un esfuerzo leve; subir; hablar; tragar: provocan síncope o espasmo (Generalidades/Corazón/Garganta). [Allen], [Farrington]

• De noche, especialmente después de medianoche: paroxismos de ahogo, angina de pecho y neuralgia (Sueño/Corazón/Cara). [Clarke]

• Estar acostado en horizontal; cabeza baja: ortopnea (Sueño/Pecho). [Boericke]

• Emociones; susto; ruido súbito: precipitan palpitaciones, espasmos o una crisis convulsiva (Síntomas mentales/Corazón). [Hering]

• Bebidas calientes; alcohol o estimulantes: arcadas, náuseas, malestar cardíaco (Estómago/Corazón). [Allen], [Clarke]

• Cuellos de ropa apretados; constricción alrededor del cuello o del pecho (Garganta/Pecho). [Clarke]

• Supresión de erupciones o secreciones: decae la capacidad de reacción; colapso (Piel/Generalidades). [Kent]

• Cambio brusco de aire fresco a caliente (Respiración). [Clarke]

• Durante la menstruación o con el agotamiento: dolores anginoides más frecuentes (Órganos genitales femeninos/Corazón). [Phatak]

Ansiedad extrema con necesidad imperiosa de aire; miedo a morir de inmediato por asfixia; suplica que le den aire y abran las ventanas, lo que concuerda con la mejoría por el aire fresco ya señalada [Clarke], [Allen]. Sus pensamientos se centran en el corazón y la garganta; se lleva la mano al cuello o al esternón para expresar la sensación de una banda o de algo que le aprieta. La inquietud alterna con estupor súbito a medida que la sangre deja de cumplir su función; puede mostrarse sorprendentemente quieto, con una calma mortal entre jadeos, y de pronto incorporarse bruscamente en busca de aire [Hughes], [Hering]. Habla en voz baja, precipitadamente, o pierde el habla; responde en susurros; hablar lo más mínimo renueva la disnea (Síntomas mentales ↔ Respiración/Garganta). Es frecuente el terror a quedarse solo, pero la presencia de muchas personas o el ajetreo aumentan la opresión; una compañía serena y constante le tranquiliza. Durante los paroxismos neurálgicos está irritable y no tolera que le toquen; en cambio, desea presión y aprieta la mejilla contra la almohada (Síntomas mentales ↔ Cara). Una sensación de catástrofe inminente —«algo se va a parar»— anuncia un síncope o una convulsión; después queda apático, como aturdido. Los niños con espasmo laríngeo se aferran a la madre y no soportan que los acuesten en horizontal; están helados, cianóticos, con pupilas dilatadas y sudor frío (breve viñeta clínica) [Hering], [Clarke].

Vértigo al menor intento de levantarse; se le oscurece la vista; debe sentarse de inmediato o se caerá: fallo ortostático (Cabeza ↔ Corazón) [Allen]. Una constricción opresiva asciende del esternón a la garganta y las sienes; sensación de una banda de acero alrededor de la cabeza durante los episodios anginosos; el calor de la habitación aumenta las pulsaciones; el aire fresco las calma. Neuralgia supraorbitaria e infraorbitaria: paroxística, punzante, a menudo claramente derecha; mejora con la presión fuerte y el frío; empeora por la noche y con el calor (Cabeza ↔ Cara/Modalidades) [Clarke]. Pesadez occipital durante el colapso; línea de implantación del cabello empapada de sudor frío. Después de las convulsiones, dolor sordo, confusión y dolorimiento del cuero cabelludo.

Pupilas muy dilatadas durante las crisis; ojos fijos, vidriosos; párpados entreabiertos durante el síncope [Hughes], [Allen]. Aparecen rápidamente ojeras oscuras con la cianosis; conjuntivas inyectadas u oscuras; la visión se nubla con cada jadeo y se aclara ligeramente al ser abanicado (Ojos ↔ Respiración). Chispas o motas flotantes ante los ojos durante la ansiedad precordial; no tolera la luz deslumbrante ni las habitaciones calientes. En los casos neurálgicos, dolores desgarradores se irradian hacia la órbita con lagrimeo; la presión alivia.

Los zumbidos de oídos preceden al desmayo; los ruidos súbitos le sobresaltan y precipitan palpitaciones o un espasmo (Oídos ↔ Corazón/Síntomas mentales) [Hering]. Audición disminuida durante los episodios cianóticos; mejora con el aire fresco; la otalgia es rara, pero los dolores infraorbitarios pueden irradiarse al oído.

Nariz helada y azulada; aliento frío; las alas nasales se dilatan ampliamente en el esfuerzo por respirar [Clarke]. En toxicología se señala la percepción subjetiva de olor a humo o a almendras amargas; en la práctica, la habitación tiene el olor frío y húmedo del colapso, más que un olor pútrido (contrástese con Merc. o Bapt.). La epistaxis es poco frecuente, pero puede aparecer una secreción fluida y acuosa junto con el espasmo laríngeo.

Rostro lívido, plomizo o ceniciento; labios azulados; expresión de angustia y necesidad imperiosa de aire [Clarke], [Allen]. Prosopalgia: punzadas fulgurantes a lo largo del nervio infraorbitario, principalmente derecho, con sacudidas de los músculos faciales y sudor frío; mejora con la presión, empeora con el calor de la habitación y después de medianoche (Cara ↔ Cabeza/Modalidades) [Clarke]. En las crisis espasmódicas graves aparece trismo; las mandíbulas se aprietan antes de una convulsión. Las mejillas se hunden y están frías como el mármol al tacto de quien le atiende (imagen clínica) [Hering].

Pierde el habla; afonía o apenas un susurro; lengua pálida y fría; saliva espumosa; aliento fresco [Allen], [Clarke]. Puede tragar pequeños sorbos de agua fría, que le alivian; las bebidas calientes provocan arcadas y espasmos (Boca ↔ Garganta/Estómago). Ausencia de gusto durante el colapso; después de las crisis queda un sabor acre y metálico. Siente los dientes demasiado largos durante la neuralgia facial; los aprieta para contrarrestar las pulsaciones.

Irradiaciones neurálgicas a los molares superiores derechos; apretar los dientes o morder un paño calma el dolor (Dientes ↔ Cara) [Clarke]. Las intervenciones dentales o las corrientes de aire caliente pueden desencadenar paroxismos de prosopalgia; las aplicaciones frías alivian. No hay un cuadro específico de caries ni de afección gingival.

Sensación de que le atenazan las fauces; ahogo al menor intento de deglución; los líquidos pueden volver por la nariz debido al espasmo o a la paresia del paladar [Hering], [Clarke]. Voz ronca que después desaparece; los intentos de hablar o tragar renuevan la disnea, lo que concuerda con las modalidades de agravación (tragar, hablar) ya señaladas. En las afecciones malignas de garganta, la membrana es oscura, la postración intensa y la sensación de asfixia desproporcionada respecto a la hinchazón visible; desea sorbos fríos y aire fresco, no calor (contrástese con Hepar o Lac-c.) [Clarke], [Boericke]. No tolera nada alrededor del cuello; los niños tiran del cuello de la ropa para apartarlo.

Sensación súbita de desfallecimiento en el epigastrio, como si la vida fuera a extinguirse; náuseas con arcadas infructuosas; frialdad en la boca del estómago; si intenta tomar bebidas calientes, sobreviene una sensación de desmayo [Allen], [Clarke]. Puede vomitar durante un paroxismo convulsivo; después presenta una sensación extrema de vacío, temblor y sed de agua fría en pequeñas cantidades (Alimentos & Bebidas). La presión sobre el epigastrio resulta intolerable durante los dolores anginoides; los eructos proporcionan un ligero alivio.

Un aleteo en el epigastrio precede a las palpitaciones; junto con la constricción torácica, parece que una banda apretada rodea la parte superior del abdomen (Abdomen ↔ Corazón/Pecho). Los cólicos son raros; el intestino tiende a permanecer inactivo durante las crisis. En el colapso, el abdomen está frío al tacto; no hay borborigmos; el paciente teme moverse.

Orina escasa y de color intenso durante los episodios; puede suprimirse temporalmente en el colapso profundo [Allen]. Ausencia de ganas de orinar; después de una crisis, una micción abundante proporciona sensación de alivio y calor (Aparato urinario ↔ Generalidades). La presencia de albúmina no es característica; el síntoma clave es la escasez de orina por fallo circulatorio.

En las crisis extremas puede haber defecación involuntaria con síncope; fuera de ellas, estreñimiento por miedo a hacer fuerza y al esfuerzo. No hay tenesmo. Tras recuperarse, una deposición blanda alivia los síntomas de la cabeza.

La esfera sexual está deprimida en los enfermos crónicos con tendencia anginosa; las poluciones son raras; se señala impotencia por temor relacionado con el corazón (Órganos genitales masculinos ↔ Corazón). La neuralgia genital no es destacada; sudor frío tras una ligera excitación.

En algunas personas, los episodios se agrupan en torno a la menstruación; la constricción sofocante y la neuralgia facial empeoran antes de la menstruación y en habitaciones calientes (Órganos genitales femeninos ↔ Cara/Corazón) [Phatak]. Las convulsiones puerperales con colapso frío y cianótico pueden requerir Kali-cy. cuando predominan la necesidad imperiosa de aire y la necesidad de mantener la cabeza elevada (nota clínica) [Hering].

Respiración irregular y jadeante; pausas prolongadas, seguidas de una respiración apresurada como para compensarlas: variantes de Cheyne–Stokes observadas en toxicología y reflejadas en la clínica [Hughes], [Allen]. Espasmo laríngeo paroxístico; no tolera que le toquen o le cubran la garganta; la voz queda reducida a un susurro. Quiere que le abaniquen; suplica que abran la ventana; le resulta imposible acostarse (Respiración ↔ Modalidades). Entre los jadeos aparece respiración suspirosa, como para evitar el colapso.

Ansiedad precordial con sensación de que el corazón va a detenerse; pulso pequeño y rápido, o intermitente y débil, imperceptible en la muñeca durante el colapso [Clarke], [Allen]. Palpitaciones al menor esfuerzo o emoción; no puede hablar sin sentir aleteo cardíaco; se lleva la mano al corazón. Cuadro de angina de pecho: constricción, irradiación al brazo izquierdo, mano entumecida, terror y sudor frío; mejora con la inmovilidad, el aire y la cabeza elevada; empeora con el calor y el esfuerzo (Corazón ↔ Pecho/Generalidades) [Farrington], [Clarke].

Constricción aplastante, como si una banda de hierro rodeara el pecho; debe incorporarse e inclinarse hacia delante; el menor movimiento renueva la sensación de opresión (Pecho ↔ Modalidades) [Clarke], [Farrington]. Siente el esternón y el precordio oprimidos por una mano; los dolores pueden irradiarse bruscamente al hombro y al brazo izquierdos (de tipo anginoso), con dedos entumecidos y angustia mortal. Los estertores son escasos; los ruidos torácicos suelen ser débiles: el fallo es central, no bronquial. Una tos corta, seca y sofocante puede preceder a un episodio de ahogo; las habitaciones calientes la provocan; el aire fresco la atenúa.

Frialdad que desciende por la espalda; escalofrío entre los omóplatos antes del ahogo; dolor en la región dorsal inferior después de las crisis [Clarke]. Columna rígida durante las convulsiones; nuca rígida y dolorida. Las aplicaciones calientes en la espalda agravan la falta de aire; las fricciones con una esponja fresca reconfortan.

Dedos azulados; uñas lívidas; manos y pies fríos y húmedos [Clarke], [Allen]. Temblor; espasmos clónicos; pulgares retraídos hacia las palmas durante las convulsiones graves; después, gran postración. Calambres en las pantorrillas durante la opresión anginoide; pies entumecidos y con hormigueo después de una crisis. No soporta atravesar la habitación andando; marcha tambaleante con oscurecimiento de la vista.

Piel cenicienta o lívida con sudor frío y pegajoso: «sudor de cadáver» aun estando vivo; superficie fría incluso cerca del corazón [Hering], [Clarke]. Piel moteada en las extremidades; cianosis de labios y uñas. Las erupciones no son típicas; más bien hay ausencia de fenómenos cutáneos reactivos en el estado de colapso (contrástese con Ars., Bapt.).

El sueño no es seguro: se sobresalta con ahogo, se agarra la garganta y debe incorporarse para respirar, lo que concuerda con las modalidades de mejoría (cabeza elevada, aire) ya señaladas [Hering], [Clarke]. No puede acostarse en horizontal; dormita incorporado y apoyado, hasta que empieza a jadear. El primer sueño después de medianoche se interrumpe por sueños de asfixia; hacia la mañana consigue breves periodos de sueño conforme se estabiliza la circulación. Los niños duermen con la boca abierta y la cabeza echada hacia atrás; cualquier cosa que les cubra el cuello los despierta con ahogo.

Sueños aterradores de ahogarse, de ser estrangulado o enterrado vivo; de habitaciones sin ventanas; de que el corazón se detiene (Sueños ↔ Respiración/Corazón) [Clarke]. Al despertar está sin aliento y azulado, con una sensación de muerte inminente que cede con el aire fresco y al abanicarle.

La fiebre no es lo típico; el cuadro es más bien de colapso con frialdad y sudor, aunque puede quejarse de ardor interno en el pecho o el epigastrio [Allen], [Clarke]. Pulso pequeño; rostro lívido; sed de pequeños sorbos de agua fría. En los procesos malignos de garganta, una fiebre baja y adinámica acompaña a las membranas oscuras; predomina el componente sofocante.

Escalofrío con piel fría y azulada; no consigue entrar en calor; el calor de la habitación resulta intolerable y aumenta la opresión (Escalofrío/Calor ↔ Respiración) [Clarke]. Sudor frío y pegajoso, en gotas sobre la frente; aparece con sensación de desvanecimiento y no alivia a menos que se le proporcione aire.

Aversión a las bebidas calientes; agravan las náuseas y la sensación de ahogo; deseo de agua fría a pequeños sorbos; el hielo calma la garganta y el estómago (Alimentación ↔ Garganta/Estómago) [Allen], [Clarke]. Apetito suspendido; el menor intento de comer provoca sensación de desvanecimiento; después de los ataques desea un poco de leche fría. El alcohol y el café agravan las palpitaciones.

Kali-cy. representa de forma paradigmática la constricción con asfixia y colapso súbito: ahogo en la garganta, banda de hierro alrededor del pecho, sensación de que le atenazan la región precordial, respiración jadeante e irregular con tendencia a detenerse; pulso pequeño que se debilita; lividez y sudor frío y pegajoso; pupilas dilatadas; mente obsesionada con el aire y con el temor a una muerte inmediata [Allen], [Clarke], [Hughes]. Las modalidades principales —agravación por el calor, el esfuerzo, hablar, tragar y estar acostado en horizontal; mejoría con el aire fresco, al abanicarle, con la cabeza elevada, el reposo absoluto y los sorbos fríos— se repiten en los síntomas mentales, de garganta, pecho, corazón, respiración y sueño. Su vertiente neurálgica (dolor punzante infraorbitario, a menudo derecho) aporta un concomitante llamativo a los estados de sofocación (Cara/Cabeza). La alternancia de espasmo y paresia, así como de pánico y estupor, revela su acción sobre el bulbo raquídeo. Se diferencia de Lauro. y Hydrocy-ac. (ambos del grupo prúsico, con cuadros más puramente convulsivos o paralíticos; Kali-cy. añade constricción anginoide e insuficiencia cardíaca con intensa necesidad de aire), de Cactus (constricción sin colapso cianótico del mismo grado), de Carbo-v. (hambre de aire con colapso, pero pide que le abaniquen cuando está helado y flatulento, más que por ahogo en la garganta) y de Naja (angina con irradiación hacia la izquierda y abatimiento moral, más que pánico con jadeo). La dirección de la curación es hacia fuera y hacia arriba: a medida que el paciente puede permanecer algo más horizontal y disminuye el hambre de aire, y cuando tolera los sorbos fríos sin ahogarse, el corazón se estabiliza y el pulso se llena.

Etiología / Colapso asfíctico

• Hydrocy-ac.: cuadro del ácido prúsico —convulsiones súbitas, coma—; menor sensación de «banda» torácica y menos prosopalgia; Kali-cy. presenta una sensación anginoide de atenazamiento precordial con necesidad imperiosa de aire. [Allen], [Clarke]

• Laurocerasus: estados asfícticos con sopor y estertores; cianosis más pasiva, menos neuralgia punzante; desea aire, pero está somnoliento. [Hering], [Clarke]

• Carbo veg.: colapso, quiere que le abaniquen, está frío y flatulento; menor constricción con sensación de atenazamiento en la garganta; más timpanismo abdominal. [Kent], [Clarke]

Pecho / Angina de pecho

• Cactus grand.: constricción periódica en «banda de hierro»; menos síncope súbito y hambre de aire; paciente más caluroso. [Farrington]

• Naja: angina con dolores en el brazo izquierdo, abatimiento moral y lesiones valvulares; menos ahogo en la garganta e intolerancia a las habitaciones caldeadas. [Clarke]

• Glonoinum: pulsaciones y sensación de estallido en la cabeza; aflujo vasodilatador; no presenta el colapso frío, lívido y jadeante de Kali-cy. [Kent]

Garganta / Laringe

• Hepar: síntomas crupales, muy friolero, sensibilidad extrema al tacto; desea calor; Kali-cy. empeora con el calor y ansía aire fresco, con afonía y ahogo. [Hering], [Clarke]

• Kali-bi.: exudado adherente y filante, dolor terebrante en la raíz de la nariz; menos colapso; expectoración más filamentosa. [Farrington]

• Merc-cyanatus: difteria maligna con fetidez pútrida y tumefacción glandular; Kali-cy. presenta hambre de aire extrema y colapso frío y cianótico. [Clarke]

Colapso / Síncope

• Camphor: colapso con frío glacial, sin cianosis profunda; gran rechazo al contacto; menor sensación de banda torácica; a menudo, olor a alcanfor. [Hughes], [Allen]

• Veratrum alb.: colapso con sudor frío y vómitos/diarrea; menos ahogo en la garganta y mayor tormenta gastrointestinal. [Nash]

Neuralgia

• Spigelia: del lado izquierdo, periodicidad exacta como un reloj, dolores oculares; Kali-cy. suele presentar dolor infraorbitario derecho, con sudor frío y concomitantes de sofocación. [Clarke]

• Aconite: neuralgia después de exponerse al viento frío, con miedo intenso; no presenta colapso cianótico; ansiedad de carácter más febril. [Kent]

• Medicamento complementario: Carbo veg. — ambos presentan colapso y hambre de aire; Kali-cy. en estados de ahogo, cianóticos y anginoides; Carbo-v. para sostener la reacción cuando predomina la frialdad con flatulencia. [Clarke], [Kent]

• Medicamento complementario: Cactus grand. — angina con constricción en banda; Kali-cy. en las crisis agudas de sofocación; Cact. para regular la constricción crónica. [Farrington]

• Medicamento complementario: Laurocerasus — estados asfícticos profundos con sopor; sigue cuando el espasmo cede y da paso a una respiración de carácter paralítico. [Hering], [Clarke]

• Sigue bien a: Aconite — después del choque o miedo inicial; Acon. calma el pánico, Kali-cy. corresponde al colapso con ahogo. [Kent], [Dewey]

• Sigue bien a: Spigelia — cuando la neuralgia da paso a crisis anginoides con sofocación. [Clarke]

• Es seguido favorablemente por: Digitalis — si persiste la debilidad cardíaca con pulso intermitente después de remitir las fases de sofocación. [Farrington]

• Medicamentos relacionados — Hydrocy-ac., Lauro., Cact., Naja, Carbo-v., Camph., Verat-a., Spig., Hepar, Kali-bi., Merc-cyan. (véase el diagnóstico diferencial). [Clarke], [Boericke]

• Antídotos (prácticos) — aire fresco, postura con la cabeza elevada, aflojar la ropa; entre los medicamentos, Amyl-nit. se ha utilizado de forma paliativa en el espasmo anginoide (uso clínico). [Hughes], [Clarke]

• Medicamentos incompatibles — ninguno establecido; evitar la alternancia frecuente con otros medicamentos prúsicos sin una nueva indicación. [Kent]

• Paroxismos anginoides — banda de hierro alrededor del pecho con irradiación al brazo izquierdo, sudor frío, agravación por el calor o el movimiento, mejoría con el aire fresco y la cabeza elevada; Kali-cy. alivia a menudo cuando Cactus deja sin resolver la cianosis y el hambre de aire. [Farrington], [Clarke]

• Espasmo laríngeo/afonía — en procesos malignos de garganta con coloración oscura; se ahoga al menor intento de deglutir; desea sorbos fríos; no soporta llevar el cuello cubierto; la habitación debe estar fresca. [Clarke], [Boericke]

• Prosopalgia (infraorbitaria derecha) — neuralgia punzante y paroxística, que mejora con la presión firme o el frío y empeora por la noche o en una habitación caldeada, especialmente cuando se acompaña de hambre de aire o palpitaciones. [Clarke]

• Colapso con respiración de Cheyne–Stokes — paciente helado, azulado y con sudor pegajoso; pupilas dilatadas; quiere que le abaniquen; prescribir en potencia baja, repetida con frecuencia, con la habitación fresca y la cabeza elevada. [Allen], [Hughes]

Síntomas mentales

• Ansiedad — sofocación, suplica que le den aire; mejora al abanicarle o con la ventana abierta. Orientación clave a la cabecera del enfermo. [Clarke], [Allen]

• Miedo a la muerte — por ahogo; permanece sentado y quieto, sin moverse por temor a empeorar; se distingue de la agitación inquieta de Arsenicum. [Kent], [Clarke]

• Aversión a estar solo — pero el ajetreo agrava; una compañía amable y tranquila le calma. [Clarke]

• Habla — solo en susurros; hablar agrava la disnea; economiza las palabras. [Allen]

• Sobresalto por el ruido — seguido de palpitaciones y ahogo; el ruido actúa como desencadenante. [Hering]

Cabeza / Cara

• Vértigo — al levantarse; se le oscurece la vista; debe sentarse de inmediato: fallo ortostático. [Allen]

• Neuralgia — infraorbitaria, del lado derecho; punzante, paroxística; mejora con la presión y empeora con el calor; permite distinguirlo de Spigelia. [Clarke]

• Cabeza — constricción en banda con angina; «aro de hierro»; mejora con el aire y empeora con el calor. [Clarke], [Farrington]

• Cara — lívida; labios azules; sudor frío: signo clásico de colapso. [Clarke]

Garganta

• Ahogo — al menor intento de deglutir; los líquidos regurgitan por la nariz; no soporta que le toquen o cubran la garganta. [Hering], [Clarke]

• Afonía — la voz es apenas un susurro; paresia o espasmo laríngeo. [Boericke]

• Membranas diftéricas — oscuras, malignas; gran postración; sed de bebidas frías. [Clarke]

• Modalidades — empeora en una habitación caldeada; mejora con sorbos fríos y aire fresco: clara polaridad térmica. [Allen]

Pecho / Corazón / Respiración

• Constricción — pecho ceñido como por una banda de hierro; debe incorporarse; empeora con el movimiento y mejora con el aire fresco: rúbrica central. [Clarke], [Farrington]

• Angina de pecho — dolor que irradia al brazo izquierdo con entumecimiento de la mano; sudor frío; rasgo distintivo de Kali-cy. [Clarke]

• Respiración — irregular, jadeante, con tendencia a Cheyne–Stokes; fallo del centro respiratorio. [Hughes], [Allen]

• Ortopnea — no puede acostarse; mejora con la cabeza elevada. [Boericke]

• Palpitaciones — al menor esfuerzo o al hablar; pulso intermitente y débil: predomina el fallo funcional. [Allen]

• Hambre de aire — suplica que le abaniquen y abran la ventana; alivio inmediato. [Clarke]

Estómago / Abdomen

• Sensación de desfallecimiento en el epigastrio — como si la vida fuera a extinguirse; empeora con las bebidas calientes y mejora con los sorbos fríos. [Allen]

• Náuseas — con arcadas convulsivas; acompañan al hambre de aire. [Allen]

• Opresión en banda — alrededor del epigastrio, con constricción torácica; unidad del síntoma. [Clarke]

• Presión — intolerable en el epigastrio durante el paroxismo. [Clarke]

Extremidades / Piel / Generalidades

• Convulsiones — clónicas; pulgares contraídos hacia las palmas; el colapso sigue al espasmo; alternancia de espasmo y parálisis. [Allen], [Hering]

• Cianosis — labios y uñas azules; sudor frío y pegajoso: rasgo distintivo del colapso. [Clarke]

• Modalidades — empeora con el calor, el esfuerzo y al estar acostado en horizontal; mejora con el aire fresco, al abanicarle, con la cabeza elevada y el reposo absoluto. [Clarke], [Kent]

• Debilidad — le resulta imposible cruzar la habitación andando; se le oscurece la vista; riesgo de síncope. [Allen]

• Uñas — azules; manos heladas: signo objetivo para el observador. [Clarke]

• Reacción suprimida — no aparece erupción; la piel permanece pálida o azulada; estados adinámicos. [Boger]

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): toxicología del cianuro potásico; colapso, convulsiones, parada respiratoria; constricción torácica; modalidades.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): confirmaciones clínicas —espasmo laríngeo, afonía, ahogo al tragar, estados de colapso—; viñetas de casos infantiles.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro del medicamento —constricción anginoide, neuralgia infraorbitaria derecha, mejoría con el aire fresco—; diagnóstico diferencial.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (finales del siglo XIX): farmacología del cianuro; efectos bulbares y cardíacos; notas sobre Cheyne–Stokes.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave —hambre de aire, agravación por el calor, mejoría con el aire fresco y la cabeza elevada—; indicaciones de garganta y angina de pecho.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): generalidades —colapso, cianosis, alternancia de espasmo y parálisis—; ejes repertoriales.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): matices miasmáticos; comparaciones con Carbo-v., Lauro., Cact.; principios de manejo del caso.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): comparaciones de constricción torácica y angina de pecho; lugar entre los medicamentos cardíacos.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (siglo XX): síntomas clave condensados —hambre de aire, modalidades—; notas sobre la agravación menstrual.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): terapéutica del colapso; diferencias con Verat-a., Camph., Acon.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (principios del siglo XX): dosificación y repetición en el colapso; régimen a la cabecera del enfermo —aire fresco, elevación de la cabeza—.
Lippe, A. von — Keynotes and Characteristics (finales del siglo XIX): síntomas clave bien definidos —cianosis, sofocación, llevarse las manos a la garganta—; prosopalgia como orientación.