• Vejiga (cuello, trígono): localización principal. Tenesmo extremo, estranguria, «debe hacer esfuerzos constantemente», orina gota a gota; sensación de que la vejiga está distendida, pero no puede vaciarla; alivio únicamente al ponerse de rodillas con la cabeza en el suelo [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Uréter / pelvis renal. Cólico renal con dolores que descienden por el uréter hasta los testículos, el glande y la cara interna de los muslos; neuralgia del uréter con arenillas úricas [Allen], [Boger].
• Próstata / salida vesical. Hipertrofia prostática con goteo, chorro interrumpido y necesidad de hacer esfuerzos; cistitis de los ancianos [Clarke], [Boericke].
• Riñones. Dolor sordo en la región lumbar; orina cargada de uratos y moco, arena roja; diátesis úrica (comparar con Lyc., Sars., Berb.) [Clarke], [Boger].
• Reflejos genitales. Dolores tirantes hacia los testículos y el glande con las ganas de orinar; retracción o pesadez de los testículos durante el cólico [Hering], [Allen].
• Muslos / nervios femorales anteriores. Dolores tirantes y de tipo calambre que descienden por la cara interna y anterior de los muslos durante las ganas de orinar: síntoma clave a la cabecera del enfermo [Hering], [Clarke].
• Espalda / ángulo sacrorrenal. Dolor contusivo y opresivo en los riñones y el sacro; agravación por las sacudidas [Boger], [Clarke].
• Mucosas urinarias. Catarro vesical con moco filante y orina fétida; los enfermos crónicos presentan caquexia y son frioleros [Clarke], [Boericke].

• A cuatro patas, con la cabeza apretada contra el suelo: esta postura patognomónica permite expulsar unas gotas y alivia el espasmo (se recoge también en Aparato urinario y Generalidades) [Hering], [Clarke].
• Presión firme abdominal o perineal: la presión de la mano o del cinturón alivia parcialmente la sensación de presión hacia abajo y la estranguria [Boger], [Clarke].
• Calor / aplicaciones calientes: las fomentaciones calientes, el baño o el baño de asiento relajan el espasmo y alivian el dolor renal [Boericke], [Clarke].
• Expulsión de gases o de una pequeña deposición: ligero alivio de la presión pélvica (reflejo rectovesical) [Allen].
• Reposo, quietud absoluta: las sacudidas y el movimiento reavivan los dolores; la inmovilidad los mantiene en calma [Boger].
• Bebidas calientes diluyentes: favorecen el flujo urinario; disminuyen el ardor y el moco [Clarke].
• Después de expulsar las arenillas: los dolores ceden brevemente y luego vuelven al reaparecer el tenesmo [Hering].
• Inclinarse hacia delante, con los muslos flexionados: facilita mecánicamente la salida de la orina [Clarke].

• Por la noche / después de medianoche: el tenesmo impide dormir y las ganas de orinar son incesantes [Allen], [Clarke].
• Movimiento, marcha, sacudidas, bajar un escalón: los movimientos bruscos reavivan los dolores ureterales y vesicales [Boger].
• Exposición al frío / enfriamiento: aumenta el espasmo y la orina es más escasa [Clarke], [Boericke].
• Intentar orinar de pie o erguido: el chorro se detiene; debe adoptar la postura de rodillas [Hering].
• Después de expulsar pequeñas cantidades de orina: las ganas reaparecen inmediatamente, con la sensación de «no haber terminado nunca» [Allen].
• Presión de la ropa sobre el hipogastrio: aumenta la sensación de presión hacia abajo [Clarke].
• Al principio de la micción (espasmo) y al final (calambre): dolor en ambas fases (contrastar con Sars.) [Clarke], [Boger].
• Desplazamiento de cálculos o arenillas: se intensifican la hematuria, el moco y el ardor [Clarke].
• Ancianos con aumento de tamaño de la próstata: empeoran por la noche; esfuerzos repetidos e infructuosos [Boericke].
• Después de una excitación o del enfriamiento por el aire del anochecer: reaparece la estranguria [Clarke].

El estado mental está dominado por la angustia que provocan las ganas incesantes de orinar y la imposibilidad de terminar; el paciente se vuelve irritable, desesperado y temeroso del siguiente paroxismo, y mira el reloj conforme se acerca la medianoche, cuando empeoran los síntomas; esto concuerda con la agravación nocturna ya señalada [Allen], [Clarke]. Presenta una impaciencia inquieta y camina de un lado a otro hasta que el dolor le obliga a adoptar la peculiar postura de rodillas; al aliviarse tras expulsar unas gotas, recupera brevemente la esperanza, pero vuelve a abatirse cuando reaparecen las ganas. Teme la exploración y la presión de la ropa; es escrupuloso con la limpieza porque la orina es fétida y contiene moco, y esta vergüenza le aísla (referencia cruzada a Aparato urinario) [Clarke]. La ansiedad aumenta cuando se ve obligado a orinar de pie en lugares públicos, pues sabe que el chorro se detendrá a menos que pueda inclinarse hacia delante o arrodillarse: un reflejo conductual del síntoma clave del medicamento [Hering]. La ira no es explosiva (como en Nux-v.); es la irritabilidad fatigada de hombres desgastados por el dolor, especialmente ancianos con obstrucción prostática. No acepta el consuelo mientras dura el espasmo; después de un baño de asiento caliente y reposo puede hablar con calma, lo que concuerda con la modalidad de mejoría por el calor y el reposo.

La cefalea es secundaria a la falta de sueño, los esfuerzos y la retención de orina tóxica; es sorda, frontal u occipital, y late con cada esfuerzo vesical [Allen], [Clarke]. Siente la cabeza pesada cuando la vejiga está llena, y se aligera al expulsar incluso unas gotas: un reflejo ilustrativo del estado pélvico (referencia a Generalidades). Las corrientes de aire frío sobre la cabeza le enfrían e intensifican el espasmo (en consonancia con las modalidades). A diferencia de Cantharis, en el que el calor de la cabeza acompaña al ardor, Pareir. presenta un rostro cansado y demacrado por el sufrimiento. La cefalea mejora en habitaciones cálidas o después de una fomentación caliente sobre el hipogastrio, lo que vuelve a mostrar la mejoría por el calor.

Los párpados están pesados por las noches de sueño interrumpido; las conjuntivas pueden aparecer congestionadas durante los paroxismos dolorosos. La visión se nubla momentáneamente al hacer esfuerzos y se aclara con la quietud. No corresponde al cuadro ninguna enfermedad oftálmica primaria; las manifestaciones oculares reflejan el estrés vegetativo más que una patología local [Clarke]. La fotofobia no es característica; el paciente simplemente evita la luz deslumbrante que le sacude la cabeza.

Puede haber zumbidos que acompañan a las pulsaciones vesicales durante el esfuerzo; por la noche aparece hipersensibilidad a los ruidos repentinos, y el paciente se sobresalta cada vez que siente la necesidad de orinar. Por lo demás, los oídos no constituyen un ámbito de acción del medicamento.

Los olores de orina estancada y moco le repugnan y agravan las náuseas (referencia cruzada a Estómago). La mucosa nasal no presenta alteraciones; la coriza, si existe, es incidental.

Expresión ansiosa, contraída, a menudo con sudor alrededor de los labios durante los esfuerzos violentos; palidece con el cólico y se enrojece súbitamente cuando arrecia el dolor del cálculo o del espasmo [Clarke]. La zona de la barba puede estar húmeda después del baño de asiento caliente, y la relajación de los rasgos concuerda con la mejoría por el calor.

Sequedad de boca tras la larga noche; lengua saburral; sed de pequeños sorbos calientes que parecen facilitar el flujo urinario (Modalidades) [Clarke]. Puede aparecer sabor metálico durante los episodios de hematuria. Por lo demás, la boca tiene escasa relevancia en el cuadro.

Puede observarse rechinar de dientes por el dolor y la falta de sueño; la neuralgia dental no es un síntoma clave. Sensación de dientes recubiertos tras noches de continuas ganas de orinar, que mejora con bebidas calientes.

Una sensación de globo asciende en el momento de máxima intensidad del tenesmo, como reflejo de la tensión vagal; mejora con bebidas calientes. Sin patología primaria de la garganta.

Las náuseas acompañan al cólico y a la presencia de moco fétido en la orina; rehúye las bebidas frías, que aumentan el espasmo, y prefiere líquidos calientes (en consonancia con las modalidades) [Clarke]. El apetito es escaso durante el dolor y reaparece tras un breve alivio. Los vómitos son raros, a diferencia de los cólicos de Coloc. Puede aparecer hipo después de esfuerzos prolongados.

Sensación de pesadez, plenitud y dolor a la palpación en el hipogastrio; el paciente se inclina instintivamente hacia delante para aliviarse (mejoría al inclinarse) [Clarke]. Dolores cortantes que van desde los riñones por los uréteres hasta las ingles y los muslos; el abdomen es sensible a las sacudidas y a las cinturillas apretadas. La flatulencia aumenta la presión pélvica; la expulsión de gases proporciona un alivio momentáneo (Modalidades). A diferencia de Berberis, cuyos dolores se irradian en muchas direcciones con sensaciones de burbujeo, en Pareir. siguen un trayecto lineal: riñón → uréter → salida urinaria, con reflejo hacia los muslos.

Este es el núcleo del cuadro. Hay ganas constantes de orinar, esfuerzos con emisión de orina en gotas, dolor al principio y al final de la micción, espasmo del cuello vesical y la inolvidable necesidad de ponerse a cuatro patas con la cabeza apretada contra el suelo para conseguir orinar [Hering], [Clarke], [Boericke]. Los dolores se extienden al glande, los testículos y la cara interna y anterior de los muslos; la orina es escasa, turbia, a menudo espesa por el moco o la arena roja, y a veces presenta estrías de sangre cuando se desplazan las arenillas [Allen], [Clarke]. Los ancianos con aumento de tamaño de la próstata orinan pequeñas gotas por la noche sin alivio del tenesmo, y no toleran la presión de la ropa sobre el hipogastrio (referencia cruzada a Afinidades y Modalidades) [Boericke]. Los intentos de orinar de pie fracasan; inclinarse hacia delante o arrodillarse permite expulsar unas gotas (comparar con Chimaphila, que debe permanecer de pie, inclinarse hacia delante y separar los pies) [Clarke], [Boger]. Cantharis comparte el ardor y el tenesmo, pero el ardor es más intenso, como de escaldadura, y hay eretismo sexual; Sarsaparilla presenta dolor intenso al final de la micción y necesidad de estar de pie, mientras que Pareir. tiene dolor tanto al principio como al final y adopta la postura a cuatro patas.

El tenesmo rectal acompaña a menudo al vesical: sensación constante de tener que pujar, aunque apenas se expulsa nada; una pequeña deposición en forma de cordón puede aliviar temporalmente la presión vesical [Allen], [Boger]. Las hemorroides pueden congestionarse durante los esfuerzos, pero no son centrales en el cuadro (contrastar con Aesculus). Las heces son duras cuando la orina es escasa; al fluir la orina, las heces se ablandan: otra asociación refleja.

Retracción y dolor de los testículos durante las ganas de orinar; punzadas que alcanzan el glande; irritación vesical después del coito en sujetos sensibles [Hering], [Allen]. La hipertrofia prostática con sufrimiento nocturno constituye un ámbito clínico de Pareir., especialmente cuando la postura y la orina cargada de moco orientan la elección [Clarke], [Boericke]. Comparar con Sabal (acción trófica prostática general) y Chimaphila (debe presionarse el periné e inclinarse hacia delante).

Se requiere con menor frecuencia, pero el catarro vesical en mujeres con ganas de orinar, moco, arena roja y dolores irradiados a los muslos orienta hacia Pareir. cuando existe mejoría al arrodillarse o inclinarse [Clarke]. Las embarazadas con cálculos presentan el tenesmo clásico, pero debe diferenciarse de Cantharis (predominio del ardor) y Ocimum (cólico derecho con orina fétida) [Boericke]. Durante los intentos de orinar, los dolores reflejos pueden irradiarse a los labios vulvares o a la cara interna de los muslos. Ocasionalmente se observa cistitis posparto con moco.

Respiración corta, contenida involuntariamente durante el esfuerzo; un suspiro profundo señala la liberación. El aire frío sobre el hipogastrio puede provocar un nuevo espasmo (referencia cruzada a Modalidades).

Pulso irritable durante los paroxismos; blando y lento después del alivio. No corresponde al cuadro una afectación cardíaca estructural; cualquier arritmia es refleja.

Angustia respiratoria durante las ganas violentas de orinar; suspiros tras un pequeño alivio; sin enfermedad torácica primaria. Las palpitaciones reflejan la tensión vegetativa y se calman con el calor y el reposo.

Dolor sacrorrenal y lumbar, sensación de magulladura; «debe sujetarse» la región lumbar al intentar caminar; las sacudidas agravan y el calor y la presión alivian [Boger], [Clarke]. El dolor sigue el trayecto ureteral hasta la ingle.

Dolores tirantes que descienden por la cara anterior e interna de los muslos con cada intento de orinar, signo de gran valor confirmatorio [Hering], [Clarke]. Las piernas tiemblan después de un paroxismo; caminar reaviva el dolor (agravación por el movimiento). El calor aplicado a los muslos suele aliviar la neuralgia refleja.

En los casos crónicos, piel seca y áspera con diátesis úrica; sudor frío y pegajoso durante los dolores. No hay erupción característica; la textura cutánea refleja el terreno metabólico (uratos) [Clarke].

Sueño interrumpido por las ganas nocturnas de orinar; se adormece brevemente entre los intentos; sueña que busca un retrete sin encontrarlo (referencia a Síntomas mentales y Aparato urinario) [Allen], [Clarke]. Al despertar está friolero, irritable y con pesadez de cabeza; después de un baño de asiento caliente y de expulsar unas gotas, puede dormir un breve intervalo. El sueño mejora hacia la mañana si el tenesmo ha remitido, en consonancia con la modalidad horaria del medicamento. La postura en la cama —de lado con los muslos flexionados— puede proporcionar algo de descanso, de acuerdo con la mejoría por la flexión.

Sueños de obstáculos, puertas cerradas, fuentes de las que no mana agua y piedras que obstruyen una corriente; dolores en los muslos al intentar orinar en sueños; tras los baños calientes aparecen sueños de alivio, en consonancia con la modalidad de mejoría por el calor [Clarke]. Tras expulsar las arenillas, los sueños pasan a mostrar agua clara y puertas abiertas, según las propias palabras del paciente que recogen los clínicos.

En el cólico renal, sensación de frío con sudor al hacer esfuerzos; fiebre ligera en la cistitis con moco; el calor es menor que en Cantharis. La temperatura sigue más el dolor mecánico que la inflamación [Clarke], [Boericke].

Friolero, especialmente por la noche y después de los intentos de orinar; calor localizado en el hipogastrio con pulsaciones; sudor pegajoso durante el esfuerzo y caliente después de las fomentaciones (que también alivian el dolor). La sudoración proporciona poco alivio si no se produce flujo urinario.

Desea bebidas calientes, que favorecen el flujo urinario; las bebidas frías agravan el espasmo; la cerveza y el vino aumentan la carga úrica y las ganas nocturnas de orinar (observación clínica) [Clarke]. Evitar las especias y los ácidos que producen escozor en la mucosa inflamada. El apetito vuelve cuando remiten los dolores.

Pareir. reúne el sufrimiento urinario espástico y obstructivo con una característica mecánica singular: orina en gotas, tenesmo incesante y necesidad de ponerse a cuatro patas con la cabeza en el suelo, o al menos inclinarse hacia delante con los muslos flexionados, para conseguir orinar [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Los dolores se irradian por el uréter hasta el glande y los testículos, y hacia la cara anterior e interna de los muslos; agravan el movimiento, las sacudidas, la noche, el frío y el principio y el final de la micción; mejoran el calor, la presión, el reposo, la flexión y las pequeñas evacuaciones. La orina presenta moco, arena roja y, a veces, sangre; los ancianos con problemas prostáticos son pacientes frecuentes. Diferenciar de Cantharis (ardor intenso, eretismo sexual; dolor durante toda la micción, pero sin el síntoma clave de la postura a cuatro patas), Sarsaparilla (dolor al final, debe estar de pie), Chimaphila (debe estar de pie e inclinarse hacia delante, con los pies separados; sensación de una bola en el periné), Berberis (punzadas erráticas y burbujeo), Lycopodium (cólico renal derecho, de 16:00 a 20:00, arena roja pero menos tenesmo), Ocimum canum (cólico derecho violento con orina fétida) y Terebinthina (hematuria de aspecto ahumado) [Clarke], [Boger], [Boericke], [Allen], [Kent].

Tenesmo agudo / estranguria

• Cantharis — Ardor escaldante antes, durante y después de la micción; eretismo sexual; sin necesidad de arrodillarse; Pareir. presenta como síntoma clave la postura mecánica y dolores que se extienden a los muslos [Clarke], [Boericke].
• Equisetum — Tenesmo con poco dolor; sensación de vejiga llena; Pareir. presenta dolores violentos y necesidad imperiosa de adoptar una postura determinada [Boger], [Clarke].
• Nux-v. — Deseos espasmódicos de orinar con irritabilidad rectal; menos arenillas úricas, sin la necesidad de arrodillarse como síntoma clave [Boger].

Cólico renal / arenillas

• Berberis — Dolores irradiados, «punzadas en todas direcciones», sensación de burbujeo en el riñón; en Pareir. el dolor sigue estrictamente el trayecto uréter→salida urinaria, con irradiación a los muslos y al glande [Boger], [Clarke].
• Lycopodium — Cólico renal derecho, arena roja, flatulencia, agravación de 16:00 a 20:00; en Pareir. destacan más el tenesmo y la postura [Clarke], [Kent].
• Sarsaparilla — Dolor al final de la micción; debe orinar de pie; el niño grita al terminar; en Pareir. el dolor aparece al principio y al final, y debe arrodillarse [Clarke], [Boericke].
• Ocimum canum — Cólico del lado derecho con orina fétida, diátesis úrica en niños; Pareir. corresponde a hombres de edad avanzada con afección prostática o tenesmo marcado [Boericke].
• Terebinthina — Hematuria, orina de aspecto ahumado, nefritis; menor importancia del componente postural [Clarke].

Obstrucción prostática / hombres de edad avanzada

• Chimaphila — Debe ponerse de pie, inclinarse hacia delante y, a veces, presionar el periné; sensación de una bola; en Pareir. debe arrodillarse a cuatro patas, con dolor que se extiende a los muslos y al glande [Clarke], [Boger].
• Sabal — Acción trófica en la hiperplasia benigna de próstata (HBP) con goteo; Pareir. para las crisis de espasmo y tenesmo [Boericke].
• Clematis — Micción intermitente por estenosis uretral; menos tenesmo vesical [Boger].

Cistitis con moco

• Uva-ursi — Catarro con ardor y orina purulenta; en Pareir. destacan más el espasmo y la postura [Clarke].
• Merc-c. — Tenesmo con pus o sangre y sudoración generalizada; Pareir. carece de la salivación y los signos óseos de Mercury [Allen].

Neuralgia referida a los muslos y los genitales

• Colocynthis — Cólico de tipo calambre que mejora con la presión fuerte, pero de localización gastrointestinal; Pareir. es urinario, con necesidad de arrodillarse [Boger].
• Staphisagria — Cistitis tras sondaje, dolores cortantes; menor necesidad de adoptar una postura determinada [Clarke].

• Medicamento complementario: Chimaphila — Comparte la esfera prostática y vesical; puede seguir cuando han cedido la necesidad postural y el tenesmo, pero persiste la atonía [Clarke], [Boericke].
• Medicamento complementario: Berberis — Para los dolores renales residuales y sus irradiaciones después de que Pareir. haya interrumpido el espasmo [Boger].
• Medicamento complementario: Lycopodium — Para regular el terreno úrico después de los ataques agudos (arena roja) [Clarke], [Kent].
• Sigue bien a: Cantharis — Cuando remite la fase de ardor, pero persiste el tenesmo con necesidad de adoptar una postura determinada [Clarke].
• Sigue bien a: Nux-v. — En sujetos irritables y frioleros, una vez que el espasmo rectovesical pasa a ser exclusivamente urinario [Boger].
• Es seguido favorablemente por: Sarsaparilla — Si persiste el dolor al final de la micción en niños después de la expulsión de las arenillas [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: Sabal — Para la HBP crónica después del alivio de las crisis agudas de tenesmo [Boericke].
• Antídotos (funcionales): Calor, reposo, bebidas calientes diluyentes; evitar el frío, el alcohol y las especias, que aumentan el espasmo [Clarke].
• Grupo de medicamentos relacionados: Canth., Sars., Berb., Lyc., Chim., Sabal, Tereb., Uva-ursi, Equis., Ocim-c., Nux-v., Staph.—seleccionar según la postura, la fase del dolor, el predominio de ardor o espasmo y el terreno [Clarke], [Boger], [Boericke], [Allen], [Kent].

• Cólico renal o ureteral con orina gota a gota; debe arrodillarse con la cabeza en el suelo: Pareir. 200C en dosis única, seguido de 30C cada 1–3 horas con baños de asiento calientes; espaciar las tomas cuando el alivio sea claro [Hering], [Clarke].
• Crisis nocturnas por HBP (tenesmo, moco, goteo): Pareir. 30C tres veces al día durante 2–3 días; añadir Chimaphila para mantener el flujo urinario; evitar el frío y los cinturones apretados [Boericke], [Clarke].
• Niño con arenillas (arena roja) y dolores en los muslos al orinar: Pareir. cuando los dolores aparecen al principio y al final; si solo aparecen al final, cambiar a Sarsaparilla [Allen], [Clarke].
• Diátesis úrica, «arena roja» recurrente: entre los ataques, dieta y alcalinización ligera, y Lycopodium o Berberis como medicamento constitucional después de que Pareir. haya calmado el espasmo [Boger], [Kent].

Síntomas mentales

• Ansiedad y desesperación por los deseos constantes de orinar — desasosiego por el desgaste del dolor; noche ≥ [Allen], [Clarke].
• Inquietud, no puede permanecer quieto durante el tenesmo — camina de un lado a otro y después se arrodilla [Hering].
• Aversión a que alguien permanezca de pie junto a él observándole en los urinarios públicos — el chorro se interrumpe si no se inclina hacia delante [Clarke].
• Irritabilidad por falta de sueño — conducta asociada al dolor [Allen].
• Escrupuloso con la limpieza (orina mucosa y fétida) — repugnancia ante el olor [Clarke].
• Mejoría con el calor y la tranquilidad — el alivio mental acompaña al alivio somático [Boericke].

Cabeza

• Cefalea por tenesmo vesical y falta de sueño — pesadez frontal u occipital [Allen].
• Pulsaciones sincrónicas con los deseos de orinar — respuesta vascular refleja [Clarke].
• El aire frío agrava el espasmo y los síntomas de la cabeza — relación entre el tiempo atmosférico y el espasmo [Clarke].
• Mejoría con aplicaciones calientes — alivio a través de la mejoría pélvica [Boericke].
• Pesadez con la vejiga llena; se aligera tras expulsar unas gotas — reflejo patognomónico [Clarke].
• Cara demacrada y sudorosa durante los esfuerzos — signo del paroxismo [Allen].

Abdomen / Espalda

• Presión hipogástrica; debe inclinarse hacia delante — síntoma clave mecánico [Clarke].
• Dolorimiento sacrorrenal; agravación por las sacudidas — movimiento < [Boger].
• Dolores que siguen el uréter hasta la ingle — trayecto lineal [Clarke].
• La ropa ajustada agrava las molestias hipogástricas — sensibilidad a la presión [Clarke].
• El calor mejora los dolores pélvicos — calor > [Boericke].
• La expulsión de gases alivia la presión vesical — alivio reflejo [Allen].

Aparato urinario

• Debe arrodillarse a cuatro patas con la cabeza en el suelo para orinar — rúbrica característica [Hering], [Clarke].
• Orina expulsada en gotas; tenesmo constante — núcleo del medicamento [Allen], [Boericke].
• Dolor al principio y al final de la micción — patrón por fases [Clarke], [Boger].
• Dolores que se extienden al glande, los testículos y la cara interna de los muslos durante los deseos de orinar — distribución refleja [Hering], [Clarke].
• Orina espesa con moco; arena roja; sangre ocasional — terreno [Clarke], [Boger].
• Agravación nocturna de los deseos de orinar y del dolor — sueño interrumpido [Allen].

Genitales masculinos

• Próstata aumentada de tamaño; goteo; tenesmo nocturno — crisis en hombres de edad avanzada [Boericke], [Clarke].
• Retracción y dolorimiento de los testículos durante el cólico — reflejo genital [Hering].
• Deseos de orinar con dolor que se extiende al glande — repercusión uretral [Allen].
• Agravación al orinar de pie — clave postural [Hering].
• Mejoría con la presión perineal o abdominal — ayuda mecánica [Boger].
• Agravación por la exposición al frío — desencadenante del espasmo [Clarke].

Generalidades

• Mejoría con calor, presión, flexión y reposo; agravación de noche, con el frío, el movimiento y las sacudidas — modalidades principales [Clarke], [Boericke], [Boger].
• Diátesis úrica (arena roja) — indicio constitucional [Clarke].
• Hombres de edad avanzada; terreno de HBP — tipo de paciente [Boericke].
• Dolores reflejos que se extienden a los muslos — ayuda diagnóstica [Hering].
• Postración después del paroxismo — rúbrica de fatiga [Allen].
• Mejoría con bebidas calientes diluyentes — régimen [Clarke].

Hering — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): postura característica (arrodillado, con la cabeza en el suelo); tenesmo; dolores que se extienden a los muslos y al glande; confirmaciones clínicas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): patogenesia urinaria; arenillas; moco; agravación nocturna; observaciones sobre reflejos rectovesicales.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): identidad (Pareira brava); afinidades vesicales, ureterales y prostáticas; modalidades; comparaciones.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave—estranguria, diátesis úrica, noches de molestias por HBP; mejoría con el calor y la postura; relaciones entre medicamentos.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): síntomas generales—sacudidas <, presión/calor >; dolores lineales en el trayecto ureteral; estructura repertorial.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): antecedentes botánicos; razonamiento toxicológico sobre el espasmo de la musculatura lisa y la neuralgia.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): comparaciones—Lyc., Berb., Sars., Canth.; manejo del terreno úrico.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diferenciación del grupo urinario (Canth., Sars., Chim., Berb.); claves posturales.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): consejos clínicos sobre cólico renal y estranguria; secuenciación de medicamentos.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): terapéutica de la cistitis y las afecciones prostáticas; régimen—calor, bebidas diluyentes, reposo.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): síntomas clave concisos—orina en gotas; irradiación a los muslos; modalidades mecánicas.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): detalles de la observación clínica—hombres de edad avanzada, crisis nocturnas; postura y calor como signos para la selección del medicamento.