• Aparato ciliar y oculomotor — Astenopía por trabajo de cerca; falla la acomodación; ptosis, visión borrosa, diplopía; las letras se confunden entre sí; la cefalea comienza en el occipucio y avanza hacia delante (también se recoge en Cabeza/Ojos) [Allen], [Hering], [Clarke].
• Eje cerebroespinal / coordinación motora — Incoordinación, marcha tambaleante, sensación de que los músculos no obedecen; entumecimiento y hormigueo de las extremidades; paresia general después del esfuerzo [Hering], [Boger].
• Esfera sexual masculina — Ausencia de deseo, erecciones incompletas, rápida postración después del coito; indiferencia mental hacia el sexo [Clarke], [Boericke], [Phatak].
• Esfera sexual femenina / útero y ovarios — Sensación de presión hacia abajo, subinvolución y tendencia al prolapso con dolor de espalda; frecuente dolor en el ovario izquierdo; menstruación tardía y escasa, con debilidad pélvica [Clarke], [Hering], [Boger].
• Eje de cabeza y cuello — Sobrecarga occipitocervical con dolor tensivo por el uso de los ojos; músculos del cuello cansados, no puede mantener la cabeza erguida mucho tiempo [Allen], [Clarke].
• Región lumbosacra — Debilidad lumbar que empeora al estar de pie; alivio con el apoyo o la presión; relacionada con la atonía pélvica [Boger], [Boericke].
• Sistema nervioso en general — Somnolencia, bostezos, apatía; confusión mental después de leer; fallos de memoria; errores al escribir o hablar [Hering], [Clarke], [Kent].

• Reposo de los ojos; cerrar los párpados; oscuridad — La cefalea astenópica disminuye al dejar de leer y proteger los ojos de la luz, lo que confirma el vínculo entre ojos y cabeza (también se recoge en Ojos/Cabeza) [Allen], [Clarke].
• Aplicaciones frías en la cabeza y los ojos — Una compresa fresca alivia el dolor occipitofrontal por esfuerzo visual [Clarke], [Boericke].
• Apoyo firme o presión en la región lumbar o el hipogastrio — Se alivian la sensación de presión hacia abajo y la debilidad lumbosacra, con mayor sensación de sostén, especialmente al estar de pie [Boger], [Clarke].
• Acostarse; reposo completo — Mejoran la paresia general y la somnolencia; disminuye el tambaleo [Hering].
• Aire libre (suave), sin luz deslumbrante — Despeja la confusión; aporta estabilidad a la cabeza si los ojos descansan [Clarke].
• Rutina regular, trabajo dosificado — Evita los episodios de agotamiento tras esfuerzos mentales o sexuales intensos [Clarke], [Phatak].
• Después de dormir (siesta breve) — Recuperación pasajera de la capacidad del músculo ciliar y del tono mental [Allen].
• Calor en la pelvis — Calma el dolor uterino y la sensación de tirón (véase Aparato genital femenino) [Clarke].

• Leer, escribir, coser; trabajo de cerca — Falla la acomodación, las letras se ven borrosas, aparece ptosis; a continuación sobreviene una cefalea que va del occipucio a la frente [Allen], [Hering], [Clarke].
• Excitación sexual y coito — Pérdida del deseo y de la potencia sexual, agotamiento, dolor de espalda y embotamiento mental al día siguiente [Clarke], [Boericke].
• Permanecer de pie mucho tiempo — Dolor lumbosacro, presión pélvica hacia abajo; sensación de que el útero va a salirse [Boger], [Clarke].
• Luz intensa / deslumbramiento — Acentúa la astenopía y provoca diplopía [Clarke].
• Esfuerzo, especialmente después del trabajo mental — Tambaleo, incoordinación, temblor de las extremidades [Hering].
• Lado izquierdo (ovario, sien, ojo) — Muchas molestias predominan a la izquierda, sobre todo el dolor ovárico y la sobrecarga de cabeza y ojo izquierdos [Clarke], [Boger].
• Café, excitación — Aumentan la inquietud nerviosa, seguida de agotamiento (oscilación neurasténica) [Kent], [Clarke].
• Habitaciones cálidas y mal ventiladas — La cabeza se vuelve pesada, los párpados caen y los bostezos son irresistibles [Allen], [Clarke].

El estado mental es el de una neurastenia poco acusada: embotamiento, indiferencia, falta de disposición para el esfuerzo, con fallos de memoria y errores al escribir o hablar después de leer brevemente; coloca las palabras donde no corresponde, pierde el renglón y siente que los ojos le fallan, un patrón que concuerda exactamente con la agravación por el trabajo de cerca [Hering], [Clarke]. Hay una apatía ausente y somnolienta, con bostezos frecuentes; las tareas que requieren atención parecen consumir la fuerza muscular, de modo que se levanta tambaleándose y debe acostarse (véase Generalidades). La irritabilidad es leve; predominan la debilidad y la falta de energía. La indiferencia sexual es tanto mental como corporal; las imágenes no le excitan y los intentos le dejan más embotado y sin fuerzas, en consonancia con la agravación por la excitación sexual [Clarke], [Boericke]. Tras un pequeño esfuerzo de relación social, la cabeza se vuelve pesada, los párpados caen y busca un rincón oscuro; un sueño corto le repone brevemente (véase Sueño). Compárese con Gelsemium (somnolencia, temblor, párpados pesados, pero con miedo escénico), Pic-ac. (agotamiento intelectual con dolor occipital, aunque con mayor impulso a la actividad) y Kali-phos. (fatiga mental que mejora con el reposo, pero menos centrada en los ojos); se elige Onos. cuando la fatiga oculomotora y la atonía sexual definen conjuntamente el caso [Clarke], [Boger], [Kent].

La cefalea nace en el occipucio como una pesadez tirante o tensiva y avanza hacia las sienes y la frente después de leer; es inseparable del esfuerzo visual, y el descanso de los ojos alivia la cabeza, en consonancia con la mejoría al cerrar los párpados [Allen], [Clarke]. El cuello se cansa de sostener la cabeza; una sensación de laxitud muscular en la unión occipitocervical obliga a buscar apoyo (véase Espalda). El calor y la luz deslumbrante aceleran el avance del dolor hacia delante; las aplicaciones frías y la oscuridad lo calman (Modalidades). Algunas cefaleas son izquierdas, con visión borrosa concomitante del ojo izquierdo y sensación de tirón en el ovario izquierdo durante la menstruación; esta tendencia hacia la izquierda, aunque no es absoluta, se señala repetidamente [Clarke], [Boger]. Es paradigmática la cefalea por agotamiento intelectual de estudiantes, empleados de oficina y maestros: la tranquilidad, el fresco, los ojos cerrados y el sueño la disipan. Compárese con Ruta (esfuerzo visual con dolor profundo en las órbitas y agravación al leer), Nat-m. (cefalea escolar, fotofobia, pero con un marcado perfil emocional) y Pic-ac. (dolor occipital por el estudio sin atonía sexual).

El músculo ciliar falla: el texto impreso se vuelve borroso, las letras se confunden y los renglones se duplican; ptosis con pesadez de los párpados; sacudidas de los párpados al forzar la vista; diplopía al converger los ojos; la acomodación solo se recupera tras cerrar los ojos o dormir una siesta breve [Allen], [Hering], [Clarke]. La luz deslumbrante y el calor de los ambientes mal ventilados agravan; el enfriamiento y la sombra favorecen la recuperación (Modalidades). Los movimientos de los ojos son torpes, con incoordinación al cambiar el enfoque, en consonancia con el matiz cerebeloso del medicamento (Generalidades). Leer con la luz de la tarde es lo peor; por la mañana está mejor, hasta que se agotan sus fuerzas. Compárese con Physostigma (espasmo o paresia de la acomodación, dolor supraorbitario, fotofobia), Jaborandi (espasmo con sudoración y salivación) y Gelsemium (ptosis con temblor, pero menor visión borrosa por astenopía). Se elige Onos. cuando el fallo de la acomodación coincide con atonía sexual y pélvica en el mismo sujeto [Clarke], [Boericke].

Sensación de plenitud con rugidos o zumbidos ocasionales después del esfuerzo mental; audición embotada en una habitación mal ventilada; el aire libre reanima si los ojos descansan [Clarke]. No son propios del cuadro una otorrea o una neuralgia específicas; las molestias del oído siguen la evolución de la fatiga y disminuyen con el reposo. Girarse deprisa o levantarse del escritorio puede provocar un instante de mareo (relación con la incoordinación general en Respiración/Espalda).

Poco catarro; se han observado estornudos y hormigueo nasal después de leer en los experimentadores, probablemente como reflejo del esfuerzo visual [Allen]. Los olores no caracterizan el cuadro; predomina el fallo sensitivomotor. La sequedad de la mucosa nasal puede acompañar al calor de una habitación mal ventilada (Generalidades).

Expresión pálida y relajada, párpados pesados; labios secos tras mantener la atención mucho tiempo; una expresión vacía de fatiga sustituye a la vivacidad [Clarke]. El rubor con el esfuerzo o después del coito da paso rápidamente a la languidez (véanse Síntomas mentales/Esfera sexual). No hay ningún síntoma clave de acné o erupción.

Boca seca en habitaciones caldeadas; siente la lengua pesada y coloca mal las palabras cuando decae la atención (véase Síntomas mentales). El apetito no es un rasgo predominante; puede haber una ligera náusea con el esfuerzo visual, que cede con el reposo [Allen]. No hay un cuadro ulcerativo.

La esfera dental no ocupa un lugar central; las sacudidas aumentan la cefalea cuando la cabeza ya está sobrecargada. El bruxismo no es característico; en el sujeto fatigado, la mandíbula simplemente se cansa al hablar.

Sensación de relajación en la garganta, como si la voz fuera a fallar después de hablar; ronquera al forzarla, relacionada con la laxitud neuromuscular general [Clarke]. Los líquidos pasan con facilidad; no hay atragantamiento; la garganta refleja la desconexión entre voluntad y músculo propia del medicamento.

Ligera sensación de desfallecimiento en el epigastrio hacia la tarde, después del trabajo intelectual; la comida le estabiliza brevemente y luego reaparece la somnolencia (véase Síntomas mentales) [Clarke]. El café puede despejar al principio y después dispersar la atención y deprimir, intensificando el agotamiento posterior (Modalidades; compárese con Kali-phos.). Pueden aparecer náuseas tras un esfuerzo visual intenso y dolor de cabeza, que se alivian con frío en la cabeza y reposo [Allen].

Relajación general; las mujeres sienten un tirón en el hipogastrio hacia el lado izquierdo cerca de la menstruación (véase Aparato genital femenino) [Clarke]. Hay flatulencia en quienes realizan un trabajo sedentario, sin un perfil dispéptico marcado. Las prendas que ciñen agravan la presión pélvica hacia abajo.

Deseos frecuentes de orinar por debilidad nerviosa; chorro débil; goteo después de defecar en el varón agotado [Clarke], [Boericke]. No es propio del cuadro un catarro agudo; la vejiga refleja la atonía pélvica.

Estreñimiento habitual por indolencia y sedentarismo; evacuación perezosa, salvo que se observen escrupulosamente la rutina y la ingesta de agua [Clarke]. El esfuerzo al defecar fatiga y agrava el dolor de espalda; el alivio procede de unos hábitos regulares más que de las purgas (Clínica).

Pérdida del deseo, erecciones incompletas, relajación prematura, lasitud extrema después del esfuerzo; impotencia puramente funcional con embotamiento e indiferencia mental [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Al coito le siguen dolor de espalda y debilidad de rodillas; al día siguiente se desencadenan con mayor facilidad el cansancio visual y la cefalea: una relación explícita entre la fatiga sexual y la oculomotora. Compárese con Agnus-c. (impotencia con desesperación), Selenium (agotamiento con pérdidas seminales) y Kali-brom. (pérdida del deseo con depresión mental); Onos. es más frío, apático y astenópico.

Presión pélvica hacia abajo, subinvolución y sensación de que el útero va a salirse al estar de pie; dolor en el ovario izquierdo, con tirón hacia la espalda y el muslo, agravado por el esfuerzo o el coito [Clarke], [Hering]. Menstruación tardía y escasa, con dolor de espalda y cefalea por el uso de los ojos; la indiferencia sexual es paralela a la del cuadro masculino. El prolapso es funcional y mejora con el sostén y al acostarse (Modalidades). Compárese con Sepia (presión hacia abajo con irritabilidad y mejoría por el ejercicio) y Lilium t. (marcada sensación de aflujo hacia la pelvis y ansiedad); se elige Onos. cuando la laxitud uterina se acompaña de fatiga ocular y mental y de apatía.

Falta de aire momentánea al subir escaleras en estudiantes; suspirar alivia; el aire libre (sin sol deslumbrante) reanima si se interrumpe el trabajo visual (Generalidades). La tos espasmódica no es propia del medicamento.

Pulso blando, a veces más lento con la somnolencia; las palpitaciones aparecen por esfuerzo o emoción, pero sin la ansiedad de Gelsemium; disminuyen al acostarse y cerrar los ojos [Clarke]. No hay un perfil valvular característico.

Respiración superficial con el esfuerzo por debilidad general; sin cuadro inflamatorio; las palpitaciones por pequeños esfuerzos en sujetos nerviosos se calman con el reposo [Clarke]. La voz se cansa fácilmente; hablar mucho tiempo provoca ronquera (véase Garganta). El pecho es un barómetro de la fatiga general, no una localización principal.

Debilidad lumbosacra prominente: no puede permanecer de pie mucho tiempo; debe apoyarse o ceñirse la región lumbar; dolor que se extiende al sacro durante la menstruación o después del coito [Boger], [Clarke]. Los músculos occipitocervicales se cansan y necesita apoyar la cabeza: un reflejo físico del eje entre cabeza y ojos (véase Cabeza).

Entumecimiento, hormigueo, sensación de caminar sobre algodón, incoordinación y tambaleo después del trabajo mental o del esfuerzo sexual [Hering], [Boger]. Las manos tiemblan al escribir cuando los ojos se han fatigado; siente inseguridad al asir objetos. Rodillas débiles en las escaleras; los tobillos ceden al permanecer de pie mucho tiempo; todo mejora al acostarse y con el reposo (Modalidades).

No hay una erupción constante; la piel está fresca, pálida y relajada; el sudor no es profuso. Los hormigueos parestésicos corresponden a los nervios, no a una diátesis dermatítica [Hering]. El trabajo prolongado de escritorio en habitaciones cálidas produce una sensación de piel flácida y grasa que acompaña a la somnolencia.

Somnolencia, bostezos, se duerme mientras trabaja; una siesta breve repone temporalmente, tras lo cual reaparece la astenopía al volver a leer [Allen], [Clarke]. Por la noche concilia el sueño fácilmente, pero no es reparador si el día se ha dedicado a un trabajo visual excesivo; está mejor por la mañana, hasta que vuelve a agotarse (ciclo de modalidades). Los sueños carecen de importancia; el problema es la fatiga cerebral y muscular, no la agitación mental.

Recuerda poco los sueños; cuando se registran, son sueños confusos sobre el trabajo y renglones que se salta, reflejo de la sobrecarga astenópica del día [Clarke]. Pueden aparecer sueños eróticos sin deseo en sujetos con atonía sexual, pero no son prominentes.

No hay fiebre característica. Ligero calor de la cabeza por la tarde después de leer mucho; extremidades frescas; por lo demás, temperatura estable [Clarke]. El medicamento corresponde a estados funcionales más que febriles.

Las habitaciones cálidas y mal ventiladas producen pesadez de cabeza y caída de los párpados; el aire libre despeja si se evita la luz deslumbrante (síntesis de modalidades) [Allen], [Clarke]. Sudoración poco marcada. La sensación de frío guarda relación con la fatiga más que con el clima.

El café y los estimulantes aportan una fuerza engañosa y breve, seguida de agotamiento; las comidas calientes y ligeras sostienen mejor las fuerzas [Clarke], [Kent]. No hay deseos alimentarios intensos; algunas náuseas cuando las cefaleas son fuertes (véase Estómago). El alcohol acentúa la incoordinación.

Onos. presenta una paresia funcional cuyos polos son el fallo del músculo ciliar (ptosis, visión borrosa, diplopía, cefalea por la lectura) y la atonía pélvica y sexual (indiferencia, impotencia, sensación de presión hacia abajo) [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]. La pauta que rige el caso es la fatiga del vínculo entre voluntad y músculo: el trabajo intelectual precipita incoordinación motora, entumecimiento y marcha tambaleante; el esfuerzo sexual deja débiles la espalda y los ojos; permanecer de pie provoca dolor lumbosacro y sensación de tracción uterina. Modalidades principales: empeora con el trabajo de cerca, la luz deslumbrante y el calor, la excitación sexual y el coito, al permanecer de pie, con el esfuerzo y el café, y a menudo en el lado izquierdo; mejora al cerrar los ojos, en la oscuridad, con frío en la cabeza y los ojos, al acostarse, con un sostén firme de la espalda y la pelvis, al aire libre sin luz deslumbrante y tras un sueño breve. Se diferencia de Gelsemium (ptosis y temblor con somnolencia, pero con más miedo anticipatorio), Ruta/Physostigma (medicamentos de la fatiga visual sin atonía sexual), Agnus-c./Selenium (debilidad sexual sin fallo oculomotor) y Sepia/Lilium t. (presión pélvica hacia abajo con un componente afectivo intenso); se elige Onos. cuando la astenopia, la atonía pélvica y el embotamiento apático forman un mismo continuo.

Astenopia / función oculomotora

• Ruta — Fatiga visual con dolor profundo en las órbitas y rigidez; Onos. añade ptosis, diplopía y atonía sexual [Clarke], [Boger].
• Physostigma — Espasmo o paresia de la acomodación con dolor en la región de las cejas; menor afectación de la esfera pélvica y sexual que Onos. [Allen], [Clarke].
• Gelsemium — Ptosis, somnolencia y temblor con miedo escénico; Onos. presenta embotamiento apático y cefalea occipital → frontal desencadenada por la lectura [Kent], [Clarke].
• Jaborandi — Sudoración y salivación con espasmo de la acomodación; Onos. no presenta esa profusión de secreciones [Allen].

Debilidad sexual masculina

• Agnus-c. — Impotencia con melancolía y desesperación; Onos. muestra frialdad e indiferencia, con fatiga ocular y de espalda vinculadas entre sí [Clarke], [Boericke].
• Selenium — Fácil agotamiento sexual con emisiones seminales; se conserva la claridad mental; Onos. presenta somnolencia, apatía y astenopia [Boger].
• Kali-brom. — Pérdida del deseo con depresión y acné; carece del síntoma clave ocular de Onos. [Clarke].

Sensación de presión pélvica hacia abajo en la mujer

• Sepia — Presión hacia abajo con irritabilidad, que mejora con el ejercicio; Onos. empeora al permanecer de pie, presenta apatía y una marcada fatiga ocular y cefálica [Clarke], [Boger].
• Lilium t. — Aflujo pélvico, ansiedad y alternancia de síntomas entre el corazón y el útero; Onos. presenta una atonía más sosegada y dolor en el ovario izquierdo [Clarke].

Neurastenia general / paresia

• Picric acid — Dolor occipital por trabajo intelectual, con un estado de sobreexigencia y agotamiento; Onos. presenta mayor embotamiento y somnolencia, y más atonía ocular y sexual [Clarke], [Kent].
• Kali-phos. — Fatiga mental que mejora con el reposo; menos signos de astenopia y afectación pélvica que Onos. [Boger].

• Complementario: Ruta — Cuando persiste el dolorimiento orbitario después de que Onos. haya restablecido la acomodación [Clarke].
• Complementario: Kali-phos. — Para tonificar la energía nerviosa en estudiantes una vez que Onos. ha eliminado la astenopia [Boger].
• Complementario: Sepia — En mujeres: Onos. para la atonía funcional; después, Sepia si persiste la laxitud pélvica constitucional con cambios de humor [Clarke].
• Sigue bien a: Gelsemium — Una vez desaparecidos la ptosis aguda y el temblor con somnolencia, cuando queda fatiga cefálica y ocular desencadenada por la lectura [Kent].
• Sigue bien a: Agnus-c./Selenium — Cuando disminuyen el abatimiento o las pérdidas seminales, pero la capacidad funcional sigue siendo escasa; Onos. restablece el vínculo entre voluntad y músculo [Clarke], [Boger].
• Es seguido favorablemente por: Physostigma — Si persiste una paresia residual de la acomodación con poca fatiga general [Allen].
• Relacionados: Pic-ac., Jaborandi, Phos-ac. — Grupo de medicamentos de la neurastenia; seleccionar según el predominio ocular o sexual y el perfil de las secreciones [Clarke], [Boger].
• Antídotos (funcionales): Reposo, higiene visual (oscuridad y pausas), sostén postural y moderación sexual; Nux-v. cuando se añade el abuso de café y estimulantes [Clarke], [Kent].

• Docente con astenopia: Ptosis, visión borrosa o diplopía al leer, cefalea occipital → frontal, bostezos y sueño durante las pausas; Onos. antes que Ruta/Physostigma cuando coexiste atonía sexual o pélvica [Allen], [Clarke], [Boericke].
• Impotencia funcional: Indiferencia fría, erecciones incompletas, fatiga de espalda y ojos después de los intentos; Onos.; aconsejar intervalos y evitar el café; seguir con Selenium solo si persisten las pérdidas seminales [Clarke], [Boger].
• Subinvolución uterina o tendencia al prolapso: Presión hacia abajo al permanecer de pie, dolor en el ovario izquierdo y embotamiento mental; Onos. con sostén, reposo y calor en la pelvis; considerar Sepia más adelante si predominan el estado de ánimo o la irritabilidad [Clarke], [Hering].
• Posología: Los estados funcionales suelen responder a 6C–30C una o dos veces al día durante periodos breves, espaciando después las tomas; en la astenopia crónica con atonía sexual, una dosis única de 200C y observar. Repetir la dosis ante una recaída clara de la astenopia y la atonía que no se deba al descuido de las medidas higiénicas [Boericke], [Kent].

Síntomas mentales

• Apatía; falta de disposición para el trabajo intelectual — embotamiento somnoliento de la neurastenia [Clarke], [Hering].
• Errores al escribir o hablar; pierde el renglón — la atención falla con la fatiga visual [Allen], [Clarke].
• Indiferencia hacia los asuntos sexuales — faceta mental de la atonía [Clarke], [Boericke].
• Mejoría después de un sueño breve — recuperación transitoria de la función [Allen].
• Empeora con el café — patrón de estimulación → colapso [Kent], [Clarke].
• Memoria débil después de leer — signo inmediato de fatiga [Allen].

Cabeza

• Cefalea occipital → frontal por la lectura — secuencia cardinal [Allen], [Clarke].
• Pesadez de cabeza; no puede mantenerla erguida mucho tiempo — fatiga cervical [Clarke].
• Cefalea que mejora al cerrar los ojos y con aplicaciones frías — modalidad característica [Clarke], [Boericke].
• Cefalea en la sien y el ojo izquierdos — predominio lateral [Clarke], [Boger].
• Cefaleas por agotamiento cerebral en estudiantes y docentes — ámbito clínico [Clarke].
• La luz deslumbrante agrava los síntomas de cabeza y ojos — sensibilidad a la luz [Clarke].

Ojos

• Astenopia; la acomodación falla al trabajar de cerca — esencia [Allen], [Hering].
• Ptosis; párpados pesados y caídos — paresia oculomotora [Clarke], [Boericke].
• Diplopía al leer; las letras se juntan — fatiga del músculo ciliar y de los músculos rectos [Allen].
• Mejora al cerrar los ojos; empeora con el calor y la luz deslumbrante — modalidades [Clarke].
• Sacudidas de los párpados con el esfuerzo — temblor por fatiga [Hering].
• Incoordinación al cambiar el enfoque — fallo de orientación [Clarke].

Mujer / Pelvis

• Útero, sensación de presión hacia abajo, peor al permanecer de pie — atonía pélvica [Clarke], [Boger].
• Subinvolución o tendencia al prolapso (funcional) — laxitud de las estructuras de sostén [Clarke].
• Dolor ovárico izquierdo, sordo o con sensación de tracción — característica lateral [Clarke].
• Menstruaciones tardías y escasas, con dolor de espalda y fatiga cefálica y ocular — vínculo con el ciclo [Hering].
• Mejora con sostén y al acostarse — medidas de manejo [Boger].
• Indiferencia sexual — signo mental y pélvico concordante [Clarke].

Varón / Sexualidad

• Impotencia funcional; erecciones incompletas — rúbrica sexual central [Clarke], [Boericke].
• Deseo disminuido o ausente — apatía mental [Clarke].
• Dolor de espalda y postración después del coito — agotamiento tras el esfuerzo [Clarke], [Boger].
• Emisiones seminales infrecuentes; falta de potencia más que pérdidas — diferencia cualitativa respecto a Selenium [Boger].
• El café agrava la debilidad sexual — modalidad relativa a un estimulante [Kent].
• Mejora con reposo y abstinencia — rúbrica relativa al régimen de vida [Clarke].

Espalda / Extremidades

• Debilidad lumbosacra; peor al permanecer de pie — rasgo distintivo de la atonía postural [Boger].
• Fatiga occipitocervical; necesita sostener la cabeza — eje de cabeza y cuello [Clarke].
• Incoordinación; marcha tambaleante después del esfuerzo — matiz cerebeloso [Hering].
• Entumecimiento y hormigueo en manos y pies — expresión parestésica [Hering], [Boger].
• Debilidad de rodillas en las escaleras — signo relacionado con el esfuerzo [Clarke].
• Mejora al acostarse; empeora con el esfuerzo — pauta general de alivio [Hering].

Generalidades

• Postración por esfuerzo intelectual — fallo del vínculo entre voluntad y músculo [Clarke], [Boger].
• Somnolencia; bostezos frecuentes — estado de fondo [Allen].
• Empeora con el trabajo de cerca, la excitación sexual y al permanecer de pie — tríada principal [Clarke].
• Mejora con reposo, oscuridad, frío en la cabeza y sostén — mejorías principales [Clarke], [Boericke].
• Tendencia al lado izquierdo — lateralización [Boger], [Clarke].
• El café agrava; el aire libre (sin luz deslumbrante) mejora — eje higiénico [Kent], [Clarke].

Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): experimentaciones puras — astenopia, ptosis, diplopía, cefalea occipital→frontal por la lectura; somnolencia.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): fatiga neuromuscular, incoordinación, entumecimiento; atonía sexual y uterina.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): usos clínicos — cefalea del docente, neurastenia sexual, subinvolución; modalidades (reposo, oscuridad, frío en la cabeza; peor con el trabajo de cerca, la actividad sexual y al permanecer de pie).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave — astenopia con ptosis; debilidad sexual; presión hacia abajo; dolor en el ovario izquierdo.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): síntomas generales — la voluntad falla al llegar al músculo; peor al permanecer de pie; debilidad lumbosacra; relaciones entre medicamentos.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): comparaciones — Gels., Ruta, Pic-ac., Kali-phos.; agravación por el café en la neurastenia.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): indicaciones concisas — indiferencia sexual, impotencia funcional; modalidades de la astenopia.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): orientaciones clínicas en la paresia funcional y la neurastenia sexual.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): agrupación de los medicamentos de la atonía pélvica frente a los de la fatiga visual.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): neurastenia de estudiantes y docentes; regulación de los tiempos de trabajo y descanso.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): matices de la observación clínica — astenopia con somnolencia y apatía; presión hacia abajo que se alivia con sostén.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): fragmentos recopilados de experimentaciones puras y depresión nerviosa general.