• Aparelho ciliar/oculomotor — Astenopia por trabalho visual de perto; a acomodação falha; ptose, visão turva, diplopia; as letras confundem-se; a cefaleia começa no occipital e avança para a frente (também descrita em Cabeça/Olhos) [Allen], [Hering], [Clarke].
• Sistema cerebrospinal / coordenação motora — Incoordenação, marcha cambaleante, sensação de que os músculos não obedecem; dormência/formigueiro nas extremidades; paresia geral após esforço [Hering], [Boger].
• Esfera sexual masculina — Desejo abolido, ereções incompletas, rápida prostração após o coito; indiferença mental à sexualidade [Clarke], [Boericke], [Phatak].
• Esfera sexual feminina / útero–ovários — Sensação de pressão para baixo, subinvolução, tendência ao prolapso com dor nas costas; dor frequente no ovário esquerdo; menstruação atrasada e escassa, com fraqueza pélvica [Clarke], [Hering], [Boger].
• Eixo cabeça–pescoço — Tensão occipitocervical com dor tensiva pelo uso dos olhos; músculos do pescoço cansados, incapacidade de manter a cabeça erguida durante muito tempo [Allen], [Clarke].
• Região lombossagrada — Fraqueza lombar que piora em pé; alívio com apoio/pressão; ligação à atonia pélvica [Boger], [Boericke].
• Sistema nervoso em geral — Sonolência, bocejos, apatia; confusão mental após a leitura; lapsos de memória; erros ao escrever/falar [Hering], [Clarke], [Kent].

• Repouso dos olhos; fechar as pálpebras; escuridão — A cefaleia astenópica diminui ao interromper a leitura e proteger os olhos da luz, confirmando a ligação olhos–cabeça (também descrita em Olhos/Cabeça) [Allen], [Clarke].
• Aplicações frias na cabeça/nos olhos — Uma compressa fria alivia a dor occipitofrontal decorrente do esforço visual [Clarke], [Boericke].
• Apoio/pressão firme na região lombar ou no hipogástrio — A sensação de pressão para baixo e a fraqueza lombossagrada aliviam com a sensação de maior sustentação, sobretudo em pé [Boger], [Clarke].
• Deitar-se; repouso completo — A paresia geral e a sonolência melhoram; a marcha torna-se menos cambaleante [Hering].
• Ar livre (ameno), sem luz ofuscante — Dissipa a confusão; dá maior estabilidade à cabeça se os olhos estiverem em repouso [Clarke].
• Rotina regular, trabalho com ritmo moderado — Evitam o colapso após períodos de esforço mental/sexual intenso [Clarke], [Phatak].
• Após dormir (sesta breve) — Recuperação breve da capacidade ciliar e do tónus mental [Allen].
• Calor na região pélvica — Alivia a dor/a sensação de repuxamento uterino (remissão para Órgãos genitais femininos) [Clarke].

• Ler, escrever, coser; trabalho visual de perto — A acomodação falha, as letras ficam turvas, surge ptose; segue-se cefaleia occipital → frontal [Allen], [Hering], [Clarke].
• Excitação sexual e coito — Perda do desejo/da potência, esgotamento, dor nas costas e embotamento mental no dia seguinte [Clarke], [Boericke].
• Permanecer em pé durante muito tempo — Dor lombossagrada, pressão pélvica para baixo; sensação de que o útero vai sair [Boger], [Clarke].
• Luz intensa / ofuscamento — Acentuam a astenopia e provocam diplopia [Clarke].
• Esforço, sobretudo após trabalho mental — Marcha cambaleante, incoordenação, tremor dos membros [Hering].
• Lado esquerdo (ovário/têmpora/olho) — Muitas queixas tendem a localizar-se à esquerda, sobretudo a dor ovárica e a tensão na cabeça e no olho esquerdos [Clarke], [Boger].
• Café, excitação — Aumentam a inquietação nervosa, seguida de colapso (oscilação neurasténica) [Kent], [Clarke].
• Ambientes quentes e abafados — A cabeça fica pesada, as pálpebras caem, os bocejos são irresistíveis [Allen], [Clarke].

O estado mental é de uma neurastenia pouco expressiva: embotamento, indiferença, indisposição para o esforço, com lapsos de memória e erros ao escrever ou falar após uma leitura breve; troca as palavras, perde a linha e sente que os olhos cedem — um padrão que corresponde precisamente às modalidades de agravamento pelo trabalho visual de perto [Hering], [Clarke]. Há uma apatia ausente e sonolenta, com bocejos frequentes; as tarefas que exigem atenção parecem esgotar a força muscular, de tal modo que se levanta a cambalear e precisa de se deitar (remissão para Generalidades). A irritabilidade é ligeira; predomina uma fraqueza apática. A indiferença sexual é tanto mental como corporal; as imagens não excitam e as tentativas deixam-no mais embotado e sem forças, em consonância com o agravamento pela excitação sexual [Clarke], [Boericke]. Após um pequeno esforço de convívio social, a cabeça fica pesada, as pálpebras caem e procura um canto escuro; um sono curto restabelece-o brevemente (remissão para Sono). Comparar com Gelsemium (sonolento, trémulo, com pálpebras pesadas, mas com medo de se apresentar em público), Pic-ac. (esgotamento mental com dor occipital, mas com maior impulso para agir) e Kali-phos. (fadiga mental que melhora com o repouso, mas menos centrada nos olhos), escolhendo Onos. quando a fadiga oculomotora e a atonia sexual definem conjuntamente o caso [Clarke], [Boger], [Kent].

A cefaleia nasce no occipital como um peso com sensação de repuxamento ou tensão e avança para as têmporas e a fronte após a leitura; é inseparável do esforço visual, e o repouso dos olhos alivia a cabeça, correspondendo à melhora ao fechar as pálpebras [Allen], [Clarke]. O pescoço cansa-se de sustentar a cabeça; uma sensação de flacidez muscular na junção occipitocervical obriga a apoiá-la (remissão para Costas). O calor e a luz ofuscante aceleram a progressão da dor para a frente; as aplicações frias e a escuridão aliviam (Modalidades). Algumas cefaleias são esquerdas, com visão turva concomitante no olho esquerdo e repuxamento no ovário esquerdo durante a menstruação; esta tendência para o lado esquerdo, embora não absoluta, é assinalada repetidamente [Clarke], [Boger]. A dor por esgotamento mental de estudantes/empregados de escritório/professores é paradigmática — sossego, frescura, olhos fechados e sono fazem-na desaparecer. Comparar com Ruta (esforço visual com dor profunda nas órbitas e agravamento pela leitura), Nat-m. (cefaleia escolar, fotofobia, mas com forte componente emocional) e Pic-ac. (dor occipital pelo estudo sem atonia sexual).

O músculo ciliar falha: o texto impresso fica turvo, as letras confundem-se, as linhas duplicam-se; ptose com peso nas pálpebras; contrações das pálpebras ao forçar a visão; diplopia na convergência; a acomodação só se restabelece depois de fechar os olhos ou de uma sesta breve [Allen], [Hering], [Clarke]. A luz ofuscante e o calor abafado agravam; o arrefecimento e a sombra favorecem a recuperação (Modalidades). Há dificuldade em orientar os olhos — incoordenação ao mudar o foco —, em consonância com o caráter cerebeloso do quadro do medicamento (Generalidades). Ler à luz da tarde é o pior; de manhã está melhor, até se esgotar. Comparar com Physostigma (espasmo/paresia da acomodação, dor supraorbitária, fotofobia), Jaborandi (espasmo com suor e salivação) e Gelsemium (ptose com tremor, mas menor turvação astenópica). Onos. é escolhido quando a falha da acomodação acompanha atonia sexual e pélvica na mesma pessoa [Clarke], [Boericke].

Sensação de plenitude, com ruído surdo ou zumbido ocasional após esforço mental; audição embotada num ambiente abafado; o ar livre restabelece se os olhos estiverem em repouso [Clarke]. Não há otorreia ou nevralgia específica própria do quadro; as queixas auditivas acompanham a curva de fadiga e diminuem com o repouso. Virar-se rapidamente ou levantar-se da secretária pode provocar um instante de tontura (ligação à incoordenação geral descrita em Respiração/Costas).

Pouco catarro; observaram-se espirros e formigueiro nasal após a leitura nos experimentadores, provavelmente por reflexo do esforço visual [Allen]. Os odores não caracterizam o quadro; predomina a falha sensoriomotora. A secura da mucosa nasal pode acompanhar o calor de um ambiente abafado (Generalidades).

Expressão pálida e flácida, pálpebras pesadas; lábios secos após atenção prolongada; uma fadiga inexpressiva substitui a vivacidade [Clarke]. O rubor com o esforço ou após o coito passa rapidamente a languidez (ligações a Psiquismo/Esfera sexual). Não há sintoma característico de acne/erupção.

Boca seca em ambientes aquecidos; a língua parece pesada e troca as palavras quando a atenção diminui (remissão para Psiquismo). O apetite não é um elemento dominante; pode ocorrer ligeira náusea com o esforço visual, que passa com o repouso [Allen]. Não há quadro ulcerativo.

A esfera dentária não ocupa lugar central; os solavancos aumentam a cefaleia quando a cabeça já está sob tensão. O bruxismo não é característico; a mandíbula simplesmente se cansa de falar na pessoa fatigada.

Sensação de relaxamento na garganta, como se a voz fosse falhar depois de falar; rouquidão com o esforço, relacionada com a flacidez neuromuscular geral [Clarke]. Os líquidos passam facilmente; não há engasgamento; a garganta reflete a distância entre a vontade e a resposta muscular própria do medicamento.

Ligeira sensação de abatimento no epigástrio ao aproximar-se a tarde, após trabalho mental; os alimentos restabelecem brevemente, mas depois a sonolência regressa (ligação a Psiquismo) [Clarke]. O café pode primeiro reanimar, depois dispersar a atenção e deprimir, intensificando o colapso subsequente (Modalidades; comparar com Kali-phos.). A náusea pode seguir-se a esforço visual intenso e cefaleia, sendo aliviada pelo frio na cabeça e pelo repouso [Allen].

Relaxamento geral; as mulheres sentem um repuxamento no hipogástrio para o lado esquerdo, perto da menstruação (remissão para Órgãos genitais femininos) [Clarke]. Ocorre flatulência em trabalhadores sedentários, sem um quadro dispéptico marcante. Faixas apertadas agravam a sensação de pressão pélvica para baixo.

Vontade frequente de urinar por fraqueza nervosa; jato fraco; gotejamento após a evacuação no homem esgotado [Clarke], [Boericke]. Não há catarro agudo próprio do quadro; a bexiga reflete a atonia pélvica.

Obstipação habitual por indolência e sedentarismo; evacuações lentas, a menos que se mantenham rigorosamente uma rotina e a ingestão de água [Clarke]. O esforço para evacuar cansa e agrava a dor nas costas; o alívio decorre de hábitos regulares, mais do que da purgação (Clínica).

Perda do desejo, ereções incompletas, relaxamento prematuro, lassidão extrema após o esforço; impotência puramente funcional, com mente embotada e indiferente [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Dor nas costas e fraqueza nos joelhos seguem-se ao coito; no dia seguinte, o esforço visual e a cefaleia surgem mais facilmente — uma ligação explícita entre a fadiga sexual e a oculomotora. Comparar com Agnus-c. (impotência com desespero), Selenium (esgotamento com perda seminal), Kali-brom. (perda do desejo com depressão mental); Onos. apresenta maior frieza, apatia e astenopia.

Sensação de pressão pélvica para baixo, subinvolução e sensação de que o útero vai sair ao ficar em pé; dor no ovário esquerdo, com repuxamento para as costas e a coxa, agravada pelo esforço ou pelo coito [Clarke], [Hering]. Menstruação atrasada e escassa, com dor nas costas e cefaleia pelo uso dos olhos; a indiferença sexual é paralela ao quadro masculino. O prolapso é funcional e melhora com apoio e ao deitar-se (Modalidades). Comparar com Sepia (pressão para baixo com irritabilidade e melhora pelo exercício) e Lilium t. (acentuada sensação de afluxo pélvico e ansiedade); escolher Onos. quando a flacidez uterina acompanha fadiga ocular/mental e apatia.

Falta de ar momentânea ao subir escadas em estudantes; suspirar alivia; o ar livre (não o sol ofuscante) restabelece se houver uma pausa no trabalho visual (Generalidades). Nenhuma tosse espasmódica é própria do medicamento.

Pulso fraco, por vezes mais lento com a sonolência; a palpitação surge por esforço ou emoção, mas sem a ansiedade de Gelsemium; diminui ao deitar-se e fechar os olhos [Clarke]. Não há quadro valvular característico.

Respiração superficial ao esforço por fraqueza geral; sem quadro inflamatório; a palpitação provocada por pequenos esforços em pessoas nervosas acalma com o repouso [Clarke]. A voz cansa-se facilmente; falar durante muito tempo provoca rouquidão (ligação a Garganta). O peito é um barómetro da fadiga geral, não uma sede principal.

Fraqueza lombossagrada proeminente: não consegue permanecer muito tempo em pé; precisa de se apoiar ou cingir a região lombar; dor que se estende ao sacro durante a menstruação ou após o coito [Boger], [Clarke]. Os músculos occipitocervicais cansam-se, exigindo apoio para a cabeça — um reflexo físico do eixo cabeça–olhos (remissão para Cabeça).

Dormência, formigueiro, sensação de caminhar sobre algodão, incoordenação e marcha cambaleante após trabalho mental ou esforço sexual [Hering], [Boger]. As mãos tremem ao escrever depois de os olhos se cansarem; sente insegurança ao agarrar objetos. Joelhos fracos nas escadas; os tornozelos cedem ao permanecer muito tempo em pé; tudo melhora ao deitar-se e com o repouso (Modalidades).

Não há erupção constante; a pele é fresca, pálida e flácida; o suor não é abundante. Os formigueiros parestésicos pertencem à esfera nervosa, não a uma diátese dermatítica [Hering]. O trabalho prolongado à secretária em ambientes quentes provoca uma sensação de flacidez e oleosidade que acompanha a sonolência.

Sonolento, boceja, adormece sobre o trabalho; uma sesta breve restabelece temporariamente, após o que a astenopia recomeça ao retomar a leitura [Allen], [Clarke]. Adormece facilmente à noite, mas o sono não é reparador se o dia tiver sido passado em trabalho visual excessivo; a manhã é o melhor período, até voltar a esgotar-se (ciclo de modalidades). Sonhos sem importância; o problema é a fadiga cerebral e muscular, não a agitação mental.

Pouca recordação dos sonhos; quando registados, sonhos confusos com o trabalho e linhas saltadas refletem o esforço astenópico do dia [Clarke]. Podem ocorrer sonhos eróticos sem desejo em pessoas com atonia sexual, mas não são proeminentes.

Sem febre característica. Ligeiro calor na cabeça ao fim do dia após muita leitura; extremidades frias; temperatura estável no restante [Clarke]. O medicamento corresponde a estados funcionais, mais do que a estados febris.

Ambientes quentes e abafados produzem peso na cabeça e queda das pálpebras; o ar livre dissipa o estado se a luz ofuscante for evitada (síntese das modalidades) [Allen], [Clarke]. Suor pouco marcado. A sensação de frio relaciona-se mais com a fadiga do que com o clima.

O café e os estimulantes trazem uma breve força ilusória, seguida de colapso; refeições quentes e leves sustentam melhor [Clarke], [Kent]. Sem desejos alimentares intensos; alguma náusea quando as cefaleias são fortes (ligação a Estômago). O álcool acentua a incoordenação.

Onos. apresenta paresia funcional com dois polos: a insuficiência ciliar (ptose, visão turva, diplopia, cefaleia provocada pela leitura) e a atonia pélvico-sexual (indiferença, impotência, sensação de pressão para baixo) [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]. O padrão que rege o caso é a fadiga na passagem da vontade à ação muscular: o trabalho mental precipita incoordenação motora, dormência e andar cambaleante; o esforço sexual deixa as costas e os olhos enfraquecidos; permanecer de pé provoca dor lombossagrada e sensação de tração uterina para baixo. Modalidades principais: agravamento com o trabalho de perto, luz ofuscante/calor, excitação sexual/coito, permanência de pé, esforço, café e, frequentemente, do lado esquerdo; melhora ao fechar os olhos/na escuridão, com frio na cabeça/nos olhos, ao deitar, com apoio firme nas costas/na pelve, ao ar livre sem luz ofuscante e após um sono breve. Diferenciar de Gelsemium (ptose, tremor com sonolência, mas com maior medo antecipatório), Ruta/Physostigma (medicamentos para fadiga ocular sem atonia sexual), Agnus-c./Selenium (debilidade sexual sem insuficiência oculomotora) e Sepia/Lilium t. (pressão pélvica para baixo com forte componente afetivo), escolhendo Onos. quando a astenopia + atonia pélvica + embotamento apático constituem um único contínuo.

Astenopia / função oculomotora

• Ruta — Fadiga ocular com dor profunda nas órbitas e rigidez; Onos. acrescenta ptose, diplopia e atonia sexual [Clarke], [Boger].
• Physostigma — Espasmo/paresia da acomodação com dor na região das sobrancelhas; menor envolvimento da esfera pélvico-sexual do que em Onos. [Allen], [Clarke].
• Gelsemium — Ptose, sonolência e tremor com medo de se apresentar em público; Onos. apresenta embotamento apático e cefaleia occipital → frontal desencadeada pela leitura [Kent], [Clarke].
• Jaborandi — Sudorese e salivação com espasmo da acomodação; Onos. não apresenta essa profusão de secreções [Allen].

Debilidade sexual masculina

• Agnus-c. — Impotência com melancolia e desespero; Onos. é frio, indiferente, com fadiga associada dos olhos e das costas [Clarke], [Boericke].
• Selenium — Esgota-se facilmente com a atividade sexual, com emissões seminais; mantém a clareza mental; Onos. apresenta sonolência, apatia e astenopia [Boger].
• Kali-brom. — Perda do desejo com depressão e acne; falta o sintoma ocular característico de Onos. [Clarke].

Sensação de pressão pélvica para baixo na mulher

• Sepia — Sensação de pressão para baixo com irritabilidade, melhora com exercício; Onos. agrava ao permanecer de pé, é apático e apresenta fadiga ocular e cefálica proeminente [Clarke], [Boger].
• Lilium t. — Afluxo à pelve, ansiedade, alternância de sintomas entre coração e útero; Onos. apresenta atonia mais discreta e dor no ovário esquerdo [Clarke].

Neurastenia geral / paresia

• Picric acid — Dor occipital pelo trabalho mental, num estado de atividade compulsiva e esgotamento; Onos. é mais embotado, mais sonolento, com maior atonia ocular/sexual [Clarke], [Kent].
• Kali-phos. — Fadiga mental que melhora com repouso; menos sinais de astenopia e de envolvimento pélvico do que em Onos. [Boger].

• Complementar: Ruta — Quando a dor nas órbitas persiste depois de Onos. restabelecer a acomodação [Clarke].
• Complementar: Kali-phos. — Para tonificar a energia nervosa dos estudantes depois de Onos. eliminar a astenopia [Boger].
• Complementar: Sepia — Nas mulheres: Onos. para a atonia funcional; Sepia a seguir, se persistir laxidão pélvica constitucional com alterações do humor [Clarke].
• Segue bem após: Gelsemium — Depois de desaparecerem a ptose aguda e o tremor com sonolência, restando fadiga da cabeça e dos olhos desencadeada pela leitura [Kent].
• Segue bem após: Agnus-c./Selenium — Quando o desalento ou as perdas seminais diminuem, mas a capacidade funcional permanece baixa; Onos. restabelece a ligação entre vontade e ação muscular [Clarke], [Boger].
• É seguido favoravelmente por: Physostigma — Se persistir uma paresia residual da acomodação, com pouca fadiga geral [Allen].
• Relacionados: Pic-ac., Jaborandi, Phos-ac. — grupo neurasténico; selecionar segundo o predomínio ocular/sexual e o perfil das secreções [Clarke], [Boger].
• Antídotos (funcionais): Repouso, higiene ocular (escuridão/pausas), apoio postural, moderação sexual; Nux-v. para os efeitos sobrepostos do abuso de café e estimulantes [Clarke], [Kent].

• Professor com astenopia: Ptose, visão turva/diplopia ao ler, cefaleia occipital → frontal, bocejos, dorme nas pausas — Onos. antes de Ruta/Physostigma quando coexiste atonia sexual ou pélvica [Allen], [Clarke], [Boericke].
• Impotência funcional: Indiferença fria, ereções incompletas, fadiga das costas/dos olhos após as tentativas — Onos.; aconselhar intervalos, evitar café; dar seguimento com Selenium apenas se persistirem perdas seminais [Clarke], [Boger].
• Subinvolução uterina/tendência ao prolapso: Sensação de pressão para baixo ao permanecer de pé, dor no ovário esquerdo, embotamento mental — Onos. com apoio, repouso e calor na pelve; considerar Sepia posteriormente se predominarem as alterações do humor/a irritabilidade [Clarke], [Hering].
• Posologia: Os estados funcionais respondem frequentemente a 6C–30C uma a duas vezes por dia durante períodos curtos, espaçando depois as doses; na astenopia crónica com atonia sexual, 200C em dose única e observar. Repetir a dose perante recaída clara da astenopia + atonia que não decorra de negligência das medidas higiénicas [Boericke], [Kent].

Mente

• Apatia; indisposição para o trabalho mental — embotamento sonolento da neurastenia [Clarke], [Hering].
• Erros ao escrever/falar; perde a linha — a atenção falha com o esforço visual [Allen], [Clarke].
• Indiferença aos assuntos sexuais — faceta mental da atonia [Clarke], [Boericke].
• Melhora após um sono breve — restabelecimento transitório da função [Allen].
• Agravamento pelo café — padrão de estimulação → colapso [Kent], [Clarke].
• Memória fraca após a leitura — sinal imediato de fadiga [Allen].

Cabeça

• Cefaleia occipital → frontal, provocada pela leitura — sequência fundamental [Allen], [Clarke].
• Peso na cabeça; não consegue mantê-la erguida por muito tempo — fadiga do pescoço [Clarke].
• Cefaleia que melhora ao fechar os olhos e com aplicações frias — modalidade distintiva [Clarke], [Boericke].
• Cefaleia na região temporal/ocular esquerda — predomínio lateral [Clarke], [Boger].
• Cefaleias por esgotamento cerebral em estudantes/professores — terreno clínico [Clarke].
• A luz ofuscante agrava os sintomas da cabeça/dos olhos — sensibilidade à luz [Clarke].

Olhos

• Astenopia; a acomodação falha no trabalho de perto — essência [Allen], [Hering].
• Ptose; pálpebras pesadas e descaídas — paresia oculomotora [Clarke], [Boericke].
• Diplopia ao ler; as letras confundem-se umas com as outras — fadiga do músculo ciliar e dos músculos retos [Allen].
• Melhora ao fechar os olhos; agravamento pelo calor/luz ofuscante — modalidades [Clarke].
• Contrações das pálpebras com o esforço — tremor de fadiga [Hering].
• Incoordenação ao mudar o foco — falha na orientação [Clarke].

Feminino / Pelve

• Útero, sensação de pressão para baixo, agravamento ao permanecer de pé — atonia pélvica [Clarke], [Boger].
• Subinvolução/tendência ao prolapso (funcional) — laxidão das estruturas de sustentação [Clarke].
• Dor no ovário esquerdo, dolorimento/sensação de tração — característica de lateralidade [Clarke].
• Menstruação atrasada, escassa, com dor nas costas e fadiga da cabeça e dos olhos — relação com o ciclo [Hering].
• Melhora com apoio e ao deitar — medidas de cuidado [Boger].
• Indiferença sexual — sinal concordante entre mente e pelve [Clarke].

Masculino / Sexual

• Impotência funcional; ereções incompletas — rubrica sexual central [Clarke], [Boericke].
• Desejo diminuído ou ausente — apatia mental [Clarke].
• Dor nas costas e prostração após o coito — esgotamento após esforço [Clarke], [Boger].
• Emissões seminais raras; falta de potência, mais do que perdas — diferença qualitativa em relação a Selenium [Boger].
• O café agrava a fraqueza sexual — modalidade relacionada com estimulantes [Kent].
• Melhora com repouso/abstinência — rubrica relativa ao regime de vida [Clarke].

Costas / Extremidades

• Fraqueza lombossagrada; agravamento ao permanecer de pé — característica marcante da atonia postural [Boger].
• Fadiga occipitocervical; precisa de apoiar a cabeça — eixo cabeça-pescoço [Clarke].
• Incoordenação; andar cambaleante após esforço — componente cerebelar [Hering].
• Dormência/formigueiro nas mãos/nos pés — manifestação parestésica associada [Hering], [Boger].
• Joelhos fracos nas escadas — sinal relacionado com o esforço [Clarke].
• Melhora ao deitar; agravamento pelo esforço — regra geral de alívio [Hering].

Generalidades

• Prostração pelo esforço mental — falha na passagem da vontade à ação muscular [Clarke], [Boger].
• Sonolência; bocejos frequentes — estado de tónus [Allen].
• Agravamento pelo trabalho de perto; pela excitação sexual; ao permanecer de pé — tríade principal [Clarke].
• Melhora com repouso, escuridão, frio na cabeça e apoio — melhoras principais [Clarke], [Boericke].
• Tendência para o lado esquerdo — lateralização [Boger], [Clarke].
• O café agrava; o ar livre (sem luz ofuscante) melhora — eixo das medidas higiénicas [Kent], [Clarke].

Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): patogenesias — astenopia, ptose, diplopia, cefaleia occipital→frontal provocada pela leitura; sonolência.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): fadiga neuromuscular, incoordenação, dormência; atonia sexual e uterina.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): aplicações clínicas — cefaleia dos professores, neurastenia sexual, subinvolução; modalidades (repouso, escuridão, frio na cabeça; agravamento pelo trabalho de perto, atividade sexual, permanência de pé).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — astenopia com ptose; debilidade sexual; sensação de pressão para baixo; dor no ovário esquerdo.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): sintomas gerais — a vontade falha ao chegar ao músculo; agravamento ao permanecer de pé; fraqueza lombossagrada; relações medicamentosas.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): comparações — Gels., Ruta, Pic-ac., Kali-phos.; agravamento pelo café na neurastenia.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): indicações sucintas — indiferença sexual, impotência funcional; modalidades da astenopia.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): notas clínicas sobre paresia funcional e neurastenia sexual.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): agrupamento dos medicamentos para atonia pélvica em contraste com os medicamentos para fadiga ocular.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): neurastenia de estudantes/professores; organização do ritmo de trabalho e repouso.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): traços da observação clínica — astenopia com sonolência e apatia; sensação de pressão para baixo que alivia com apoio.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): compilação de fragmentos de patogenesias e depressão nervosa geral.