• Páncreas–Metabolismo de los hidratos de carbono — Glucosuria/diabetes mellitus con sed excesiva, orina abundante y pálida, pérdida de peso y agotamiento, especialmente en sujetos ansiosos y frioleros con síntomas gástricos ardientes [Clarke], [Boericke], [Phatak].
• Riñones (glomérulos–túbulos) — Albuminuria, cilindros urinarios, edema alrededor de los tobillos, micción nocturna y dolorimiento lumbar; estados nefríticos postescarlatinosos y crónicos [Hering], [Boger], [Clarke].
• Corazón y grandes vasos — Palpitaciones, pulso débil y depresible, opresión anginoide con asma; disnea cardíaca en la anemia o la enfermedad renal [Clarke], [Boericke].
• Pulmones–Bronquios — Asma nocturna, sibilancias, constricción < después de medianoche, < al acostarse, con friolencia y necesidad de abrigarse, aunque durante la opresión desea aire fresco junto a la ventana [Boger], [Phatak], [Clarke].
• Estómago y tracto gastrointestinal superior — Irritabilidad gástrica: náuseas, vómitos de alimentos o agua poco después de ingerirlos, dolores ardientes en el epigastrio y sed de pequeños sorbos frecuentes [Allen], [Clarke].
• Piel — Eccema seco y escamoso, fisuras y úlceras que arden y cicatrizan lentamente; prurito que empeora con el calor de la cama [Boericke], [Hering].
• Ojos (retina–vasos) — Cuadro análogo al de la retinopatía albuminúrica/diabética: visión nebulosa, manchas negras y fotofobia en casos renales/diabéticos [Clarke], [Boger].
• Sangre y nutrición — Anemia, palidez cetrina, facilidad para enfriarse y postración desproporcionada al esfuerzo; caquexia leve con rasgos de Arsenicum [Kent], [Nash].
• Mucosas (nariz–garganta) — Sequedad con coriza ardiente y secreción fluida y acre que excoria las alas nasales; «catarro invernal» recurrente en pacientes débiles, diabéticos o renales [Clarke], [Phatak].

• Calor en general; bebidas calientes — Alivian los dolores ardientes y el malestar gástrico; el rasgo de Arsenicum persiste en esta sal [Allen], [Boericke].
• Aire fresco junto a la ventana durante la opresión — Aunque friolero, el paciente desea aire cuando aumenta la constricción asmática; permanece incorporado y apoyado junto a una ventana abierta [Clarke], [Boger].
• Sentado con apoyo / cabeza elevada — Alivia la ortopnea, la disnea cardíaca y el asma nocturna [Clarke].
• Pequeños sorbos frecuentes de agua — Alivian la sed y las náuseas; los tragos grandes agravan [Allen].
• Caminar despacio y suavemente — Se estabiliza la circulación; las palpitaciones y la ansiedad disminuyen algo (tipo convaleciente) [Clarke].
• Dieta cuidada y ligera — Los alimentos de fácil digestión reducen el ardor gástrico y los vómitos [Boericke].
• Micción y deposiciones regulares y sin dificultad — Cuando funcionan los emuntorios, disminuyen la cefalea y la opresión [Boger].
• Tras recibir compañía tranquilizadora o consuelo — Se calman la ansiedad y la inquietud; logra dormir [Kent].
• Aplicaciones calientes en el pecho/epigastrio — Atenúan temporalmente el ardor y la constricción [Clarke].
• Sueño breve al anochecer, antes de medianoche — Algunos ataques se retrasan si descansa temprano; pasada la medianoche, predomina la agravación [Phatak].

• Después de medianoche (1–3 h) — Se intensifican el asma, la ansiedad, la inquietud, los dolores ardientes y la diarrea: horario de Arsenicum [Hering], [Kent].
• Aire frío sobre el pecho; corrientes de aire — Se agravan la constricción, las sibilancias y la tos, aunque el paciente busca aire para aliviarse [Clarke], [Boger].
• Acostarse en horizontal; el menor esfuerzo; subir — Ortopnea, palpitaciones; debe incorporarse [Clarke].
• Alimentos o bebidas grasos, fríos o helados — Tras ingerirlos aparecen ardor gástrico, vómitos y deposiciones blandas [Allen], [Boericke].
• Supresión del sudor o del catarro — Aumenta la opresión renal y cardíaca; las erupciones cutáneas arden más cuando se suprimen [Boger], [Hering].
• Calor de la habitación / sol (en algunos tipos sódicos) — Cefalea, sequedad, epistaxis o colapso en habitaciones mal ventiladas; contrasta con el deseo de aplicaciones calientes locales [Clarke], [Kent].
• Preocupaciones, inquietudes por los negocios y soledad — La ansiedad le oprime el pecho; reaparecen las palpitaciones y el insomnio [Kent], [Nash].
• Tiempo frío y húmedo — Empeoran los catarros, el edema, las sibilancias y el dolor renal [Clarke], [Boger].
• Grandes tragos de agua — Los vomita enseguida; prefiere pequeños sorbos frecuentes [Allen].
• Por la mañana al levantarse (diabéticos) — La debilidad, el mareo y la poliuria le aquejan hasta que la comida y el calor le reponen [Clarke].
• Antes de la menstruación (mujeres) — Aumentan las palpitaciones y la disnea, con palidez y frío [Farrington].
• Después de dormir (algunos trastornos) — Despierta con constricción, sequedad y sed, especialmente hacia la madrugada [Phatak].

La ansiedad se centra en la salud y el corazón, con un malestar acompañado de inquietud y friolencia que aumenta al acercarse la medianoche y después de ella; el paciente desea compañía y que le tranquilicen, pero está demasiado agotado para hablar mucho [Kent], [Hering]. El miedo a asfixiarse acompaña al asma nocturna; cuando se abre la ventana disminuye la opresión, aunque el aire frío puede enfriarle al mismo tiempo: esta paradoja refleja la combinación de modalidades antes señalada. Meticuloso, cuidadoso y fácilmente preocupado por pequeños detalles domésticos o de los negocios, permanece despierto contando el pulso y organizando sus planes en función de su debilidad [Kent], [Clarke]. Tras una enfermedad prolongada aparece depresión: una sequedad emocional de carácter sódico, con llanto cuando está solo pero rechazo del consuelo en el punto álgido de la irritabilidad, da paso a la gratitud una vez calmado; polaridad Natrum–Arsenicum. El miedo a la pobreza y al futuro es frecuente en diabéticos y pacientes renales que experimentan una postración desproporcionada a las manifestaciones visibles de la enfermedad [Nash]. El alivio mental coincide a menudo con una micción sin dificultad o con una bebida caliente que calma el ardor gástrico; la psique sigue el alivio corporal (en consonancia con Mejora con). Tras las malas noches se muestra indiferente, tembloroso y friolero hasta que el día se templa, y vuelve a sentirse ansioso al anochecer.

Cefalea frontal y del vértex, de carácter presivo, con sensibilidad dolorosa del cuero cabelludo y calor ardiente; empeora en habitaciones calientes o al sol, así como después de medianoche, cuando la opresión torácica le despierta [Clarke], [Kent]. Mareo al levantarse, con oscurecimiento de la visión en sujetos anémicos o diabéticos; el aire fresco alivia si lleva la cabeza bien abrigada. El rostro es cetrino, de facciones afiladas y labios pálidos; puede haber un tinte azulado alrededor de la boca en la disnea cardíaca. Punzadas neurálgicas que alternan entre las sienes, peores por las corrientes de aire; mejoran con el calor y el reposo. La cefalea disminuye tras una micción sin dificultad o una pequeña bebida caliente, lo que la vincula con las Generalidades. Compárese con Nat-m. (cefalea por el sol con sensación de estallido y tendencia al llanto) y Ars. (ardor, medianoche, inquietud): Nat-ar. ocupa una posición intermedia, con sequedad y anemia destacadas [Clarke], [Boger].

Visión nebulosa, con puntos oscuros flotantes; la lectura fatiga rápidamente. En los estados renales/diabéticos hay disminución de la visión nocturna, fotofobia ocasional y alteraciones del fondo de ojo (ámbito comparativo), en correspondencia con la albuminuria y la glucosuria [Clarke], [Boger]. Los párpados arden y escuecen con el aire seco; las lágrimas son escasas; el viento agrava. La circulación débil se acompaña de palidez periorbitaria y aspecto hundido de los ojos. La visión se aclara transitoriamente tras el reposo y una bebida caliente; permanecer inclinado hacia delante durante mucho tiempo empeora. Se distingue de Phos. (fotofobia, retinopatía hemorrágica) y Arg-n. (temblor por fatiga, ansiedad) por la inquietud arsenical de medianoche y los concomitantes renales/diabéticos.

Zumbidos en la anemia; ruido de caracola con palpitaciones. El aire frío penetra y hace reaparecer la cefalea; el calor de una prenda que cubra los oídos alivia. Otalgia ardiente y neurálgica con vientos del este; sordera catarral leve con la sequedad invernal. No hay cuadro de otitis purulenta; el oído refleja el estado vascular.

Coriza seca y ardiente; secreción fluida y acre que excoria las alas nasales; paroxismos en días fríos y húmedos y en habitaciones excesivamente caldeadas, que revelan los componentes arsenical y sódico [Clarke], [Phatak]. Estornudos a primera hora de la mañana; la obstrucción nocturna obliga a respirar por la boca, lo que agrava la sed y la sequedad. Epistaxis en personas débiles; sangre roja viva y escasa, peor con el calor de la habitación, mejor con el aire fresco si el resto del cuerpo se mantiene abrigado. El catarro nasal recidiva en diabéticos y pacientes renales, reproduciendo el sello constitucional. Compárense Ars-iod. (secreción más fluida y abundante, afectación glandular) y Nat-m. (salvas de estornudos con secreción acuosa, agravación por el sol) con Nat-ar. cuando predominan el ardor y la postración general.

Palidez cetrina y terrosa, con narinas afiladas durante la disnea; mejillas enrojecidas por la noche con calor febril y labios ardientes [Clarke]. Perlas de sudor frío en el labio superior durante el asma o después de vomitar. La neuralgia se extiende al pómulo, con dolor desgarrador por las corrientes de aire; el calor ayuda. Fisuras en las comisuras de la boca que escuecen y arden, de cicatrización lenta (rasgo cutáneo). Expresión ansiosa por la noche y resignada por la mañana.

Gran sed de pequeños sorbos frecuentes; boca reseca; lengua con bordes rojos, a veces geográfica, con ardor en la punta y los bordes [Allen], [Clarke]. Sabor amargo o metálico; saliva escasa; cualquier alimento se siente demasiado caliente e irrita, aunque el calor suele aliviar la constricción epigástrica. Lesiones aftosas en pacientes agotados; encías pálidas que sangran con facilidad. Destaca el deseo de enjuagarse la boca con agua caliente, que alivia brevemente la sequedad y las náuseas. Las bebidas frías provocan espasmos y se vomitan. Esta sección se relaciona con el patrón de Arsenicum y con Mejora con: bebidas calientes; pequeños sorbos.

Dientes sensibles al aire frío y al agua fría; dolor ardiente y desgarrador por la noche. Rechinamiento por ansiedad durante el primer sueño; sensación de debilidad en la mandíbula. Retracción de las encías en los anémicos; úlceras de reparación lenta. Los tratamientos dentales provocan palpitaciones y sensación de desvanecimiento; mejora al abrigarse y con pequeños sorbos.

Garganta seca, ardiente, como raspada; desea con frecuencia un pequeño sorbo de líquido caliente; los tragos grandes provocan náuseas o vómitos [Allen]. Sensación de constricción con disnea nocturna; apenas puede permanecer acostado por la opresión. Moco escaso y tenaz; se desprende con esfuerzo y proporciona alivio momentáneo. El aire frío o el agua helada agravan; las inhalaciones calientes alivian. Los síntomas de la garganta aumentan y disminuyen con la opresión torácica, reflejando vínculos vagales/cardíacos.

La irritabilidad gástrica es central: náuseas con ardor en el epigastrio, vómitos poco después de comer o beber (sobre todo tras ingerir alimentos o bebidas fríos o grandes cantidades), aunque la sed persiste y se satisface mejor con pequeños sorbos frecuentes [Allen], [Clarke]. Sensación de desfallecimiento, ansiedad y constricción en la boca del estómago, peor después de medianoche y con las corrientes de aire frío, mejor con aplicaciones calientes. Apetito caprichoso; sensación de desvanecimiento si se retrasa la comida en los diabéticos; aversión a las grasas y a las bebidas heladas. La flatulencia presiona el corazón y provoca disnea hasta que se expulsan los gases. Alternancia de estados de irritabilidad intestinal: diarrea ardiente por la noche o a primera hora de la mañana, seguida de estreñimiento con heces secas y pequeñas.

Plenitud y dolorimiento en el hipocondrio derecho en la caquexia renal/diabética; sensación de tirantez en la región esplénica con tiempo húmedo [Clarke]. El abdomen está frío al tacto, aunque el paciente desea calor. Cólico cortante y ardiente antes de las deposiciones líquidas nocturnas; alivio tras la deposición, con agotamiento. La flatulencia y la sensación de peso sobre el corazón aumentan con la ansiedad y mejoran si evacúa el intestino. Peristaltismo excesivo hacia la madrugada, seguido de debilidad.

Poliuria con sed excesiva; orina pálida y abundante en la diabetes; o bien orina albuminosa, de aspecto ahumado, con cilindros, edema y dolor lumbar en pacientes renales [Clarke], [Boger]. Necesidad frecuente de orinar por la noche; debilidad después de la micción. Ardor uretral después de bebidas frías; olor urinario poco intenso; densidad elevada en la glucosuria, variable con la dieta. Cuando la micción se hace más fácil y regular, disminuye la opresión de la cabeza y el pecho: observación recurrente que vincula distintos órganos (véase Mejora con). En el embarazo, las trazas de albúmina con palidez y frío responden si está presente la totalidad sintomática arsenical [Hering].

Heces ardientes y acuosas después de medianoche, o bien secas, escasas y difíciles de expulsar; tenesmo leve, pero agotamiento marcado [Hering], [Phatak]. Hemorroides ardientes y doloridas, peores con el calor de la cama, con mejoría breve por aplicaciones calientes. En los diabéticos aparecen deposiciones blandas por la tarde tras tomar fruta o bebidas frías. Alivio tras una pequeña bebida caliente y reposo incorporado en la cama.

Potencia sexual disminuida en los diabéticos; las emisiones seminales dejan debilidad y palpitaciones. Dolorimiento prostático leve; ardor uretral después del coito. La friolencia y la ansiedad nocturna son más decisivas que los síntomas sexuales. La piel fisurada del escroto arde y cicatriza lentamente (sello cutáneo).

Menstruación escasa y pálida, con palpitaciones y disnea que empeoran antes del flujo; la sensación de desvanecimiento y el frío obligan a guardar cama [Farrington]. Prurito vulvar en mujeres con glucosuria, con excoriación por la orina; ardor aliviado por baños calientes. El embarazo con trazas de albúmina, edema de tobillos y noches de ansiedad sugiere Nat-ar. cuando se acompaña de sed de pequeños sorbos y ardor [Clarke]. La supresión de los loquios hace reaparecer las palpitaciones y la ansiedad.

Respiración corta y ansiosa, especialmente después de medianoche; tendencia a la ortopnea; sibilancias con expectoración escasa: más constricción seca que estertores [Boger]. Hablar o recibir aire frío sobre el pecho provoca tos; las bebidas calientes y la postura erguida alivian. Al despertar a primera hora de la mañana hay sequedad y constricción hasta que el calor y un poco de alimento le reponen. La necesidad de aire y el rechazo de las corrientes frías coexisten: matiz clínico que conviene señalar.

Debilidad del miocardio con palpitaciones, presión anginoide y falta de aire al menor esfuerzo; apenas puede subir un peldaño [Clarke], [Boericke]. Pulso blando y depresible; manos y pies fríos; coloración azulada alrededor de los labios cuando los ataques son intensos. Acostarse sobre el lado izquierdo agrava en algunos casos; por lo general, lo peor es estar acostado en horizontal. Abrigarse alivia, aunque busca aire en la cara. La ansiedad por el corazón es constante por la noche y se calma con compañía y pequeños sorbos calientes (en consonancia con Síntomas mentales/Modalidades). Los casos cardiorrenales —edema, albúmina— constituyen una amplia esfera de acción.

Opresión nocturna; debe incorporarse con la cabeza elevada, busca aire junto a la ventana, pero rehúye las corrientes frías sobre el pecho [Clarke], [Boger]. Sibilancias y constricción después de medianoche; tos corta e irritativa, < al acostarse, > con calor y pequeños sorbos. Las palpitaciones acompañan a la disnea; pulso débil, rápido, a veces irregular. Los dolores punzantes son menos marcados que el peso anginoide; se presiona el esternón con una mano para aliviarse. Compárese con Ars. (más ardor y terror), Kali-carb. (punzadas entre las 2–3 h con rigidez de espalda), Nux-v. (síntomas torácicos espasmódicos con irritabilidad gástrica). Al mejorar la micción y la sudoración se alivia el pecho: otro vínculo entre órganos.

Dolor sordo en la región lumbar en los estados renales; peor con el frío húmedo; mejor con calor seco y reposo [Boger]. Peso y calor entre los omóplatos durante la opresión cardíaca; una bolsa caliente alivia. Un escalofrío asciende por la columna con la menor corriente de aire; la ansiedad aumenta con él.

Manos y pies fríos; entumecimiento de los dedos de las manos; hinchazón alrededor de los tobillos en pacientes renales o cardiacos; calambres nocturnos en las pantorrillas [Clarke], [Boericke]. Debilidad tras esfuerzos pequeños; temblor cuando está ansioso. Ardor en las plantas de los pies por la noche, aunque los pies están fríos al tacto: paradoja de Arsenicum. Mejora en la cama con el calor, pero abre la ventana para respirar.

Erupciones secas, escamosas y fisuradas, con ardor; las úlceras se limpian lentamente y tienen bordes irritables; prurito que empeora con el calor de la cama y después de medianoche [Hering], [Boericke]. Piel del diabético: forúnculos y ántrax de resolución lenta, salvo que mejore el estado constitucional. Son frecuentes las excoriaciones por secreciones acres (nasales, orina). El rascado provoca ardor y deja dolorimiento; los baños calientes alivian brevemente.

Sueño inquieto; se despierta poco después de medianoche con ansiedad, sed, ardor y disnea; se incorpora, bebe agua caliente a sorbitos, suplica que le hagan compañía y vuelve a dormitar hacia la mañana [Kent], [Clarke]. Sueña con incendios, con que se asfixia, con preocupaciones de negocios y con la pobreza. El primer sueño es profundo por agotamiento, pero las palpitaciones lo interrumpen fácilmente. Mejora con una breve cabezada al atardecer; empeora al acostarse completamente horizontal. Se levanta sin haber descansado, tembloroso y friolero.

Sueña con asfixia, llamas y rescates; con vagar por pasillos fríos en busca de una taza de bebida caliente; con facturas sin pagar y obligaciones desatendidas [Kent]. Los sueños mejoran cuando la orina fluye libremente y se relaja el pecho: de nuevo, vínculos entre órganos. Los sueños eróticos dejan debilidad y palpitaciones. Las pesadillas reaparecen con tiempo frío y húmedo; disminuyen con el calor seco.

Calor vespertino con ardor en las palmas y las plantas; más tarde, escalofrío con sed; hacia la mañana, sudor ligero sin alivio [Hering], [Clarke]. En los casos renales, fiebre remitente de poca intensidad; lengua seca y sed constante. El patrón se asemeja al de Arsenicum, pero es menos marcado y más sódico: menos aparatosidad, más sequedad y astenia. El calor de la habitación agrava la rubefacción y la cefalea; el aire libre alivia si se mantiene abrigado el cuerpo.

Escalofrío a la menor corriente de aire; calor con ardor en zonas localizadas (epigastrio, pecho, plantas de los pies); sudor escaso, agrio, que no repone las fuerzas [Hering]. La supresión del sudor hace reaparecer la opresión (agravación por supresión). Sudar en la cama caliente aumenta el prurito; un baño caliente calma y permite dormir.

Sed que lleva a beber a sorbitos pequeños y frecuentes; aversión a los alimentos fríos, helados y grasos; deseo de bebidas calientes y alimentos de fácil digestión [Allen], [Boericke]. La leche puede sentar mal. Tras tomar fruta o agua fría, diarrea o vómitos por la noche. Deseo moderado de sal (vertiente sódica), aunque la sal agrava el edema en los casos renales. El café aumenta las palpitaciones y la ansiedad nocturnas.

Natrium arsenicosum reúne la sequedad y la debilidad de Natrum con el ardor, la sed y la agravación después de medianoche de Arsenicum. El cuadro constitucional corresponde a un paciente friolero, anémico, ansioso y meticuloso, con postración desproporcionada a la enfermedad; sus principales ámbitos son la diabetes/glucosuria, la albuminuria renal, el asma nocturna/ortopnea, la irritabilidad gástrica con ardor y las erupciones cutáneas secas y ardientes [Clarke], [Boericke], [Boger], [Phatak]. Las modalidades se sintetizan así: empeora después de medianoche, con el aire frío sobre el pecho, al acostarse completamente horizontal, con el esfuerzo, la humedad, las grandes cantidades de bebidas frías y los alimentos grasos; mejora con el calor y las bebidas calientes, sentado con apoyo y aire fresco en la ventana, al beber a sorbitos pequeños y frecuentes y cuando la orina y el sudor se eliminan libremente. Las interrelaciones son explícitas: abrir la ventana alivia la opresión, aunque una corriente fría puede enfriar al paciente; los sorbitos calientes alivian tanto el ardor gástrico como la ansiedad; la micción libre aligera la carga en la cabeza y el corazón. Diferenciar de Arsenicum album (inquietud y angustia más intensas, menor sequedad sódica), Natrum muriaticum (lloroso, cefaleas por el sol, erupciones vesiculosas sin la agravación de medianoche con ardor), Uranium-n./Syzygium (medicamentos de órgano para la diabetes sin el sello mental y respiratorio de Arsenicum), Kali-ars. (piel y pecho en pacientes escrofulosos, obesos y frioleros) y Phosphorus (caluroso, con sed de bebidas frías y tendencia hemorrágica) [Kent], [Farrington], [Boger], [Boericke].

Diabetes / Glucosuria

• Uranium nitricum — Glucosuria con signos de ulceración gástrica y diarrea; Nat-ar. añade ansiedad de medianoche, ardor y asma [Clarke], [Boger].
• Syzygium jambolanum — Potente medicamento de órgano para reducir el azúcar; cuadro mental escaso; utilizar cuando faltan los rasgos constitucionales arsenicales [Boericke].
• Phosphoric acid — Diabetes por pena/agotamiento, con apatía más que ansiedad; Nat-ar. presenta inquietud, friolerismo y ardor [Nash].
• Lycopodium — Diabéticos con trastornos hepáticos y flatulencia, agravación de 16 a 20 h; carece de la inquietud después de medianoche y de la sed ardiente que lleva a beber a sorbitos [Kent].

Riñón / Albuminuria

• Mercurius corrosivus — Nefritis incipiente con tenesmo cortante y disuria violenta; Nat-ar. presenta menos dolor urinario y más anemia y astenia [Boger].
• Apis — Edema, orina escasa, ausencia de sed; Nat-ar. tiene sed, mejora con bebidas calientes y está ansioso por la noche [Clarke].
• Arsenicum album — Insuficiencia renal con angustia intensa; Nat-ar. es más seco, más sódico; menos terror, más debilidad con sequedad [Kent].

Asma / Trastornos cardiorrespiratorios

• Kali carbonicum — Punzadas y rigidez de espalda entre las 2 y las 3 h; Nat-ar. presenta más opresión ardiente y sed, y mejora con sorbitos calientes [Boger].
• Ipecacuanha — Espasmo con náuseas y lengua limpia; Nat-ar. presenta ardor de estómago, sed y ansiedad después de medianoche [Farrington].
• Arsenicum album — Arquetipo; si el cuadro de Ars. es intenso, elegirlo; Nat-ar. cuando se añaden sequedad, signos diabéticos/renales y modalidades sódicas [Kent].
• Grindelia — Bloqueo espiratorio, debe sentarse; menos concomitantes gástricos/renales; combinar según la fase [Boericke].

Irritabilidad gástrica

• Nux vomica — Dispéptico irritable y friolero; pero la sed no lleva a beber a sorbitos y la inquietud de medianoche es menos marcada; en Nux predominan la mañana y el mal genio, no la ansiedad con ardor [Kent].
• Arsenicum album — Casi gemelo; Nat-ar. presenta más sequedad, vinculación diabética/renal y, ocasionalmente, cefalea por el calor de la habitación [Clarke].

Piel (eccema seco con ardor)

• Kali arsenicosum — Afectación cutánea marcada con costras gruesas en pacientes escrofulosos; Nat-ar. presenta más concomitantes diabéticos/renales y ansiedad nocturna [Boger].
• Sulphur — Ardor y prurito que empeoran con el calor de la cama, pero es caluroso y tiene sudor maloliente; Nat-ar. es friolero, ansioso y mejora con bebidas calientes [Kent].

• Complementario: Natrum muriaticum — Cuando el trasfondo de sequedad emocional y cefalea por el sol requiere una base Natrum después de que Nat-ar. haya estabilizado el eje cardiorrenal [Kent].
• Complementario: Arsenicum album — A menudo completa la curación cuando el caso vuelve a la intensidad pura de Ars. (angustia, ardor, postración) [Clarke].
• Complementario: Phosphoric acid — Para el agotamiento nervioso de los diabéticos después de que Nat-ar. corrija la ansiedad y la sed nocturnas [Nash].
• Sigue bien a: Ipecac./Antimonium tart. — En secuencias asmáticas, cuando ceden el espasmo/los estertores y persiste la inquietud con ardor y sed [Boger].
• Sigue bien a: Merc-cor. — En la nefritis, cuando remite la disuria cortante, pero persiste la albúmina con ansiedad arsenical [Boger].
• Es seguido favorablemente por: Syzygium jambolanum/Uranium-n. — Como coadyuvantes de órgano cuando se ha atendido el cuadro constitucional, pero el azúcar/los índices siguen elevados [Boericke].
• Es seguido favorablemente por: Digitalis — Para el pulso residual lento y débil y la compensación insuficiente una vez que ha cedido la ansiedad [Clarke].
• Incompatibilidad/acción antidótica: Evitar la alternancia innecesaria con arsenicales fuertes sin una nueva indicación; entre los antídotos funcionales figuran el calor, los pequeños sorbos calientes y el reposo [Hering], [Clarke].

• Diabetes mellitus con sed que lleva a beber a sorbitos pequeños y frecuentes, ansiedad nocturna, ardor epigástrico, orina pálida y abundante y noches asmáticas: elegir Nat-ar. para abordar el plano constitucional y después considerar Syzygium/Uranium-n. como coadyuvantes si es necesario [Clarke], [Boericke].
• Albuminuria / afectación renal postescarlatinosa con pulso débil, edema de tobillos, dolor lumbar e inquietud de medianoche: Nat-ar. cuando está presente el síntoma mental clave de Arsenicum, pero la sequedad y la cefalea por el calor de la habitación apuntan a un matiz Natrum [Hering], [Boger].
• Asma nocturna en sujetos frioleros y anémicos: después de medianoche, deben incorporarse y tomar bebidas calientes a sorbitos; mantener el pecho abrigado mientras se deja entrar aire fresco: ayuda inmediata en los cuidados y confirmación del medicamento [Clarke], [Phatak].
• Irritabilidad gástrica de los diabéticos: vomita el agua si la bebe a grandes tragos; enseñar a beber sorbitos muy pequeños y calientes: una perla diagnóstica y terapéutica [Allen].
• Potencia y repetición: Empezar con 6C–30C en estados cardiorrenales o diabéticos (una–dos veces al día), espaciando rápidamente las tomas al mejorar; en cuadros constitucionales claros de pacientes estables, una dosis única de 200C puede ir seguida de observación expectante; evitar la alternancia frecuente con otros arsenicales sin nuevas indicaciones [Boericke], [Kent].
• Casos breves:
  • «Oficinista diabético: despierto entre la 1 y las 3 h, ardor epigástrico, bebe agua caliente a sorbitos, se sienta junto a la ventana abierta con un chal alrededor del pecho: Nat-ar. estabilizó las noches y la orina» [Clarke].
  • «Mujer con albuminuria: edema de tobillos, dolor lumbar, ansiedad en una habitación caliente, mejora con pequeñas cantidades de bebida caliente: Nat-ar.» [Hering].
  • «Asmático anémico: peor después de medianoche, mejor incorporado con apoyo, bolsa caliente y aire: Nat-ar. frente a Ars.; la sequedad y la cefalea por el calor de la habitación decidieron» [Boger].

Síntomas mentales

• Ansiedad por la salud/el corazón después de medianoche — horario arsenical [Kent].
• Inquietud, debe moverse o incorporarse en la cama — agitación nocturna [Hering].
• Desea compañía, pero se irrita cuando le molestan — polaridad sódico-arsenical [Kent].
• Miedo a la pobreza, al futuro; las preocupaciones de negocios agravan — preocupación constitucional [Nash].
• Mejora con el consuelo/las bebidas calientes — ayuda a la cabecera del enfermo [Clarke].
• Meticuloso con los pequeños detalles, friolero — indicio del temperamento [Kent].

Cabeza

• Cefalea por el calor de la habitación/el sol, > aire libre si se mantiene abrigado — sello Natrum [Clarke].
• Presión en el vértice/la frente con palidez y ansiedad — vascular-anémica [Boger].
• Mareo al levantarse en diabéticos/pacientes renales — debilidad ortostática [Clarke].
• Zonas de ardor en el cuero cabelludo — sensación arsenical [Hering].
• Mejora cuando la micción se hace libre — vínculo emuntorial [Boger].
• Sensible a las corrientes de aire — friolerismo como síntoma clave [Hering].

Nariz

• Coriza seca, ardiente; secreción fluida y acre que excoria — sello mucoso [Clarke].
• Obstrucción nocturna; debe respirar por la boca — agrava la sed [Phatak].
• Epistaxis en habitaciones caldeadas; palidez — componente vascular sódico [Clarke].
• Estornudos por la mañana; empeora con el frío húmedo — modalidad meteorológica [Boger].
• Catarro recurrente en diabéticos/pacientes renales — vínculo constitucional [Clarke].
• Mejora con sorbitos calientes y vapor suave — nota sobre cuidados [Allen].

Estómago

• Sed que lleva a beber a sorbitos pequeños y frecuentes — síntoma clave principal [Allen].
• Vomita el agua si la toma a grandes tragos — perla para el manejo del caso [Allen].
• Ardor epigástrico, > calor, < alimentos fríos — arsenical [Clarke].
• Ansiedad en la boca del estómago con palpitaciones — vínculo vagal [Boger].
• Aversión a las grasas/las bebidas heladas — agravaciones [Boericke].
• Diarrea a medianoche/de madrugada con debilidad — horario [Hering].

Aparato urinario

• Glucosuria con poliuria y sed — esfera diabética [Clarke].
• Albuminuria; cilindros; edema de tobillos — esfera renal [Boger].
• Nicturia seguida de debilidad — signo de agotamiento [Clarke].
• Ardor uretral después de bebidas frías — agravación por frío [Allen].
• Mejora cuando la orina fluye libremente — eje emuntorial [Boger].
• Embarazo, trazas de albúmina con ansiedad y friolerismo — indicio clínico [Hering].

Pecho/Corazón

• Asma después de medianoche, debe incorporarse, busca aire y mantiene el pecho abrigado — rúbrica práctica [Clarke].
• Palpitaciones al menor esfuerzo; pulso débil y compresible — debilidad miocárdica [Boericke].
• Opresión anginoide con ansiedad, mejora con sorbitos calientes/presión — paliativo [Clarke].
• El decúbito horizontal agrava; mejora con la cabeza elevada — ortopnea [Clarke].
• El aire frío sobre el pecho agrava, aunque el aire alivia — rúbrica de matiz [Boger].
• Edema de tobillos con vínculo cardiaco/renal — relación [Boger].

Piel

• Eccema seco, fisurado, ardiente, peor con el calor de la cama — piel arsenical [Boericke].
• Úlceras de cicatrización lenta en diabéticos — constitucional [Clarke].
• Prurito > brevemente con baños calientes, < cama caliente — modalidades [Hering].
• Excoriaciones por secreciones acres — vínculo mucoso [Phatak].
• Ardor nocturno en las plantas con pies fríos — paradoja [Hering].
• Erupción suprimida → opresión interna — agravación por supresión [Boger].

Generalidades

• Peor después de medianoche, con el frío, la humedad, el esfuerzo y el decúbito horizontal; mejor con el calor, las bebidas calientes, sentado con apoyo y el aire fresco en la ventana — conjunto principal [Hering], [Clarke].
• Sed que lleva a beber a sorbitos pequeños y frecuentes — rasgo definitorio [Allen].
• Postración desproporcionada a la enfermedad — astenia arsenical [Nash].
• Sequedad de mucosas/piel — sello Natrum [Clarke].
• La libre eliminación emuntorial (orina/sudor/heces) alivia la opresión — guía terapéutica [Boger].
• Cefalea por el calor de las habitaciones/el sol — modalidad sódica [Clarke].

Hering — Guiding Symptoms (1879): horarios característicos de los arsenicales (después de medianoche), postración, ardor y observaciones renales y cutáneas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): irritabilidad gástrica con sed que lleva a beber a sorbos; vómitos al beber grandes cantidades; inquietud cardiorrespiratoria.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): esfera de la diabetes y la albuminuria; asma que lleva a buscar la ventana; cefalea por el calor de la habitación; modalidades y cuidados de enfermería.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): síntomas clave: glucosuria, albuminuria, asma nocturna, ardor y ansiedad con friolerismo.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): relaciones cardiorrenales; agravación por supresión; diagnóstico diferencial entre medicamentos (Kali-c., Merc-cor., Ipecac., Ars.).
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941): síntomas clave resumidos: sed que lleva a beber pequeños sorbos, agravación después de medianoche, sequedad y signos orientativos de diabetes y afecciones renales.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): estado mental de los arsenicales; diferencias entre Natrum y Arsenicum; preocupaciones por los negocios; medicamentos complementarios.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): ansiedad con agotamiento; comparaciones en la diabetes (Ph-ac.).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): agravaciones femeninas y premenstruales; comparaciones entre los medicamentos de serpientes y los arsenicales en la disnea.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxicología de los arsenicales; referencias cardíacas, renales y sanguíneas.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): cuadro a la cabecera del enfermo: búsqueda de la ventana, bebidas calientes a sorbos y noches de ansiedad y friolerismo.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): agrupaciones relativas a la diabetes y las afecciones renales; secuenciación con medicamentos de acción organotrópica.