• Pâncreas–metabolismo dos hidratos de carbono — Glicosúria/diabetes mellitus com sede excessiva, urina abundante e clara, perda de peso e exaustão, sobretudo em indivíduos ansiosos e friorentos com sintomas gástricos ardentes [Clarke], [Boericke], [Phatak].
• Rins (glomérulos–túbulos) — Albuminúria, cilindros urinários, edema em redor dos tornozelos, micção noturna e dor lombar; estados nefríticos pós-escarlatina e crónicos [Hering], [Boger], [Clarke].
• Coração & grandes vasos — Palpitações, pulso fraco e compressível, opressão anginoide com asma; dispneia cardíaca na anemia ou na doença renal [Clarke], [Boericke].
• Pulmões–brônquios — Asma noturna, sibilos, aperto < após a meia-noite, < ao deitar-se, com sensação de frio e necessidade de cobertas quentes, embora deseje ar fresco à janela durante a opressão [Boger], [Phatak], [Clarke].
• Estômago & trato gastrointestinal superior — Irritabilidade gástrica: náuseas, vómitos de alimentos ou água pouco depois da ingestão, dores epigástricas ardentes e sede com ingestão frequente de pequenos goles [Allen], [Clarke].
• Pele — Eczema seco e descamativo, fissuras e úlceras ardentes, de cicatrização lenta; prurido agravado pelo calor da cama [Boericke], [Hering].
• Olhos (retina–vasos) — Quadro análogo à retinopatia albuminúrica/diabética: visão enevoada, manchas negras, fotofobia em casos renais/diabéticos [Clarke], [Boger].
• Sangue & nutrição — Anemia, palidez amarelada, sente frio facilmente, prostração desproporcional ao esforço; caquexia ligeira com traços de Arsenicum [Kent], [Nash].
• Mucosas (nariz–garganta) — Secura com coriza ardente, secreção fluida e acre que escoria as asas do nariz; “catarro de inverno” recorrente em doentes debilitados, diabéticos ou renais [Clarke], [Phatak].

• Calor em geral; bebidas quentes — Acalmam as dores ardentes e o desconforto gástrico; a característica de Arsenicum persiste neste sal [Allen], [Boericke].
• Ar fresco à janela durante a opressão — Embora friorento, o doente anseia por ar quando aumenta o aperto asmático; mantém-se apoiado junto à janela aberta [Clarke], [Boger].
• Sentado com apoio / cabeça elevada — Alivia a ortopneia, a dispneia cardíaca e a asma noturna [Clarke].
• Pequenos goles frequentes de água — Aliviam a sede e as náuseas; beber grandes quantidades de uma vez agrava [Allen].
• Caminhar devagar, sem esforço — A circulação estabiliza; as palpitações e a ansiedade diminuem um pouco (tipo convalescente) [Clarke].
• Alimentação leve e cuidada — Alimentos de fácil digestão reduzem o ardor gástrico e os vómitos [Boericke].
• Micção e evacuação regulares e sem dificuldade — Quando os emunctórios funcionam, a cefaleia e a opressão diminuem [Boger].
• Após companhia tranquilizadora/consolo — A ansiedade e a inquietação acalmam; consegue dormir [Kent].
• Aplicações quentes no peito/epigástrio — Atenuam temporariamente o ardor e o aperto [Clarke].
• Sesta ao serão, antes da meia-noite — Algumas crises tardam a surgir se houver repouso cedo; após a meia-noite, predomina o agravamento [Phatak].

• Após a meia-noite (1–3 h) — Intensificam-se a asma, a ansiedade, a inquietação, as dores ardentes e a diarreia — horário de Arsenicum [Hering], [Kent].
• Ar frio no peito; correntes de ar — Agravam o aperto, os sibilos e a tosse, embora o doente procure ar para obter alívio [Clarke], [Boger].
• Deitado na horizontal; mínimo esforço; subir — Ortopneia, palpitações; precisa de se sentar [Clarke].
• Alimentos/bebidas gordurosos, frios ou gelados — Seguem-se ardor gástrico, vómitos e fezes soltas [Allen], [Boericke].
• Supressão do suor ou do catarro — Aumentam as manifestações renais e a opressão cardíaca; as erupções cutâneas ardem mais quando suprimidas [Boger], [Hering].
• Calor do aposento / sol (em alguns tipos sódicos) — Cefaleia, secura, epistaxe ou colapso em aposentos abafados; contrasta com o desejo de aplicações quentes locais [Clarke], [Kent].
• Preocupação, cuidados com os negócios e solidão — A ansiedade aperta o peito; reaparecem palpitações e insónia [Kent], [Nash].
• Tempo frio e húmido — Agravam-se os catarros, o edema, os sibilos e as dores renais [Clarke], [Boger].
• Grandes quantidades de água de uma vez — São prontamente vomitadas; prefere pequenos goles frequentes [Allen].
• De manhã, ao levantar-se (diabéticos) — Fraqueza, tonturas e poliúria fazem-se sentir até que a alimentação e o calor restabeleçam o doente [Clarke].
• Antes da menstruação (mulheres) — Aumentam as palpitações e a dispneia, com palidez e sensação de frio [Farrington].
• Após o sono (algumas queixas) — Acorda com aperto, secura e sede, sobretudo ao aproximar-se a manhã [Phatak].

A ansiedade centra-se na saúde e no coração, com um mal-estar inquieto e friorento que aumenta perto da meia-noite e depois dela; o doente deseja companhia e palavras tranquilizadoras, mas está demasiado exausto para falar muito [Kent], [Hering]. O medo de sufocar acompanha a asma noturna; ao abrir a janela, a opressão diminui, embora o ar frio possa simultaneamente fazê-lo sentir frio — este paradoxo reflete o cruzamento de modalidades acima referido. Meticuloso, cuidadoso, facilmente preocupado com pequenos pormenores domésticos ou dos negócios, permanece acordado a contar o pulso e a organizar os seus planos em função da fraqueza [Kent], [Clarke]. A depressão segue-se a uma doença prolongada: uma secura emocional de caráter sódico, com choro quando está só, mas recusa de consolo no auge da irritabilidade, dá lugar à gratidão depois de se acalmar — polaridade Natrum–Arsenicum. O medo da pobreza e do futuro é comum em diabéticos e doentes renais que sentem prostração desproporcional à doença visível [Nash]. O alívio mental coincide muitas vezes com um fluxo urinário livre ou com uma bebida quente que alivia o ardor gástrico; a psique acompanha os alívios do corpo (em consonância com Melhora). Após noites más, mostra-se indiferente, trémulo e friorento até o dia aquecer, voltando a ficar ansioso ao anoitecer.

Cefaleia na fronte e no vértice, de caráter pressivo, com sensibilidade dolorosa do couro cabeludo e calor ardente, agravada em aposentos quentes ou ao sol, e após a meia-noite, quando a opressão torácica o desperta [Clarke], [Kent]. Tonturas ao levantar-se, com escurecimento da visão em indivíduos anémicos ou diabéticos; o ar fresco alivia se a cabeça estiver bem agasalhada. O rosto é amarelado, afilado, com lábios pálidos; pode haver uma tonalidade azulada em redor da boca na dispneia cardíaca. Pontadas nevrálgicas alternam entre as têmporas, agravadas por correntes de ar; melhoram com calor e repouso. A cefaleia alivia após uma micção abundante ou uma pequena bebida quente, em ligação com as Generalidades. Comparar Nat-m. (cefaleia pelo sol com sensação de rebentamento e tendência ao choro) e Ars. (ardor, meia-noite, inquietação): Nat-ar. situa-se entre ambos, com secura e anemia proeminentes [Clarke], [Boger].

Visão enevoada, com pequenas manchas escuras flutuantes; a leitura cansa rapidamente. Nos estados renais/diabéticos há diminuição da visão à noite, fotofobia ocasional e alterações do fundo ocular (no âmbito comparativo), em correspondência com a albuminúria e a glicosúria [Clarke], [Boger]. As pálpebras ardem e picam com o ar seco; as lágrimas são escassas; o vento agrava. Palidez periorbitária e aspeto encovado acompanham a circulação fraca. A visão clareia transitoriamente após repouso e uma bebida quente; permanecer curvado por muito tempo agrava. Distingue-se de Phos. (fotofobia, retinopatia hemorrágica) e Arg-n. (tremor por fadiga, ansiedade) pela inquietação arsenical da meia-noite e pelos concomitantes renais/diabéticos.

Zumbidos na anemia; som semelhante ao de uma concha marinha, com palpitações. A entrada de ar frio renova a cefaleia; o calor de um agasalho conforta. Otalgia ardente e nevrálgica com ventos de leste; surdez catarral ligeira na secura do inverno. Não há quadro de otite purulenta; o ouvido reflete o estado vascular.

Coriza seca e ardente; secreção fluida e acre que escoria as asas do nariz; paroxismos em dias frios e húmidos e em aposentos sobreaquecidos, revelando tanto os traços arsenicais como os sódicos [Clarke], [Phatak]. Espirros de manhã cedo; a obstrução noturna obriga a respirar pela boca, agravando a sede e a secura. Epistaxe nos debilitados; sangue vivo e escasso, agravada pelo calor do aposento, melhorada pelo ar fresco se o restante corpo for mantido quente. O catarro nasal recidiva em diabéticos e doentes renais, repetindo o traço constitucional. Comparar Ars-iod. (mais magro, secreções mais abundantes, componente glandular) e Nat-m. (salvas de espirros com secreção aquosa, agravamento pelo sol) com Nat-ar. quando predominam o ardor e a prostração geral.

Palidez amarelada, terrosa, com narinas afiladas durante a dispneia; faces coradas à noite, com calor febril e lábios ardentes [Clarke]. Gotas de suor frio no lábio superior durante a asma ou após os vómitos. A nevralgia estende-se ao zigoma, com dor dilacerante sob correntes de ar; o calor alivia. Fissuras nas comissuras labiais, que picam e ardem, de cicatrização lenta (traço cutâneo). Expressão ansiosa à noite e resignada pela manhã.

Sede intensa, com ingestão frequente de pequenos goles; boca ressequida; língua com bordos vermelhos, por vezes geográfica, com ardor na ponta e nos bordos [Allen], [Clarke]. Sabor amargo ou metálico; saliva escassa; qualquer alimento parece demasiado quente e irrita, embora o calor geralmente alivie a constrição epigástrica. Lesões aftosas em doentes exaustos; gengivas pálidas que sangram facilmente. É marcante o desejo de enxaguar a boca com água morna, proporcionando breve alívio da secura e das náuseas. As bebidas frias provocam cólicas e são vomitadas. Esta secção remete para o padrão de Arsenicum e para Melhora: bebidas quentes; pequenos goles.

Dentes sensíveis ao ar frio e à água fria; dor ardente e dilacerante à noite. Ranger dos dentes por ansiedade no primeiro sono; sensação de fraqueza na mandíbula. Retração gengival nos anémicos; úlceras de cicatrização lenta. Procedimentos dentários provocam palpitações e sensação de desmaio; melhora com agasalho quente e pequenos goles.

Garganta seca, ardente, com sensação de estar raspada; deseja frequentemente engolir uma pequena quantidade de líquido quente; grandes quantidades de uma vez provocam náuseas ou vómitos [Allen]. Sensação de constrição com dispneia à noite; mal consegue deitar-se devido ao aperto. Muco escasso e tenaz; desprende-se com esforço, dando alívio momentâneo. O ar frio ou a água gelada agravam; inalações quentes acalmam. Os sintomas da garganta aumentam e diminuem com a opressão torácica, refletindo ligações vagais/cardíacas.

A irritabilidade gástrica é central: náuseas com ardor no epigástrio, vómitos pouco depois de comer ou beber (sobretudo após ingestão de líquidos frios ou em grandes quantidades), mas a sede persiste e é melhor satisfeita por pequenos goles frequentes [Allen], [Clarke]. Há sensação de abatimento, ansiedade e aperto na boca do estômago, agravados após a meia-noite e com correntes de ar frio, melhorados por aplicações quentes. Apetite caprichoso; sensação de desmaio se a refeição se atrasa nos diabéticos; aversão a gorduras e bebidas geladas. A flatulência exerce pressão sobre o coração e provoca dispneia até à eliminação de gases. Alternam estados de irritabilidade intestinal: diarreia ardente à noite ou de manhã cedo, seguida de obstipação com fezes secas e pequenas.

Hipocôndrio direito cheio e doloroso na caquexia renal/diabética; sensação de repuxamento na região esplénica com tempo húmido [Clarke]. O abdómen está frio ao toque, embora o doente anseie por calor. Cólicas cortantes e ardentes antes de fezes líquidas à noite; alívio após evacuar, com exaustão. A flatulência e a sensação de peso sobre o coração aumentam com a ansiedade e melhoram com o funcionamento intestinal. Peristaltismo excessivo ao aproximar-se a manhã, seguido de fraqueza.

Poliúria com sede excessiva; urina clara e abundante na diabetes; ou urina albuminosa, de aspeto fumado, com cilindros, edema e dor lombar nos doentes renais [Clarke], [Boger]. Necessidade frequente de urinar à noite; fraqueza após a micção. Ardor na uretra após bebidas frias; odor urinário pouco intenso; densidade elevada na glicosúria, variável com a alimentação. Quando a urina flui mais livre e regularmente, diminuem a opressão na cabeça e no peito — observação recorrente que estabelece uma ligação entre órgãos (remissão para Melhora). Na gravidez, vestígios de albumina com palidez e sensação de frio respondem quando está presente a totalidade arsenical [Hering].

Fezes ardentes e aquosas após a meia-noite ou secas, escassas e difíceis de eliminar; tenesmo ligeiro, mas exaustão acentuada [Hering], [Phatak]. Hemorroidas ardentes e dolorosas, agravadas pelo calor da cama, brevemente melhoradas por aplicações quentes. Nos diabéticos, fezes soltas à tarde após fruta ou bebida fria. Segue-se alívio após uma pequena bebida quente e repouso com apoio no leito.

Potência sexual reduzida nos diabéticos; as emissões seminais deixam fraqueza e palpitações. Dor prostática ligeira; ardor uretral após o coito. A sensação de frio e a ansiedade noturna são mais decisivas do que os sintomas sexuais. A pele fissurada do escroto arde e cicatriza lentamente (traço cutâneo).

Menstruação escassa e pálida, com palpitações e dispneia agravadas antes do fluxo; a sensação de desmaio e o frio obrigam a recolher ao leito [Farrington]. Prurido vulvar em mulheres com glicosúria, com escoriação causada pela urina; ardor aliviado por banhos mornos. Gravidez com vestígios de albumina, edema dos tornozelos e noites ansiosas sugere Nat-ar. quando acompanhada de sede com ingestão de pequenos goles e ardor [Clarke]. A supressão dos lóquios faz reaparecer as palpitações e a ansiedade.

Respiração curta e ansiosa, sobretudo após a meia-noite; tendência à ortopneia; sibilos com expetoração escassa — mais aperto seco do que ruídos de secreções [Boger]. Falar ou receber ar frio no peito provoca tosse; bebidas quentes e postura ereta aliviam. Ao acordar de manhã cedo, há secura e aperto até que o calor e um pouco de alimento restabeleçam o doente. A necessidade de ar e a aversão a correntes de ar frio coexistem, uma nuance clínica a observar.

Fraqueza do miocárdio com palpitações, pressão anginoide e falta de ar ao mínimo esforço; mal consegue subir um degrau [Clarke], [Boericke]. Pulso mole, compressível; mãos e pés frios; coloração azulada em redor dos lábios nas crises graves. Deitar-se sobre o lado esquerdo agrava em alguns casos; em geral, deitar-se na horizontal é o que mais agrava. Cobertas quentes confortam, embora procure ar para o rosto. A ansiedade com o coração é constante à noite, acalmada pela companhia e por pequenos goles quentes (em consonância com Psiquismo/Modalidades). Os casos cardiorrenais — edema, albumina — constituem uma ampla esfera de ação.

Opressão noturna; precisa de se sentar com a cabeça elevada, procura ar à janela, mas evita uma corrente de ar frio sobre o peito [Clarke], [Boger]. Sibilos e aperto após a meia-noite; tosse curta, irritativa, < ao deitar-se, > pelo calor e por pequenos goles. As palpitações acompanham a dispneia; pulso fraco, rápido, por vezes irregular. As dores em pontada são menos acentuadas do que o peso anginoide; pressiona uma mão contra o esterno para obter conforto. Comparar Ars. (mais ardor e terror), Kali-carb. (pontadas entre as 2–3 h com rigidez das costas), Nux-v. (sintomas torácicos espasmódicos com irritabilidade gástrica). Com a melhora da diurese e da sudorese, o peito alivia — outra ligação entre órgãos.

Dor surda na região lombar em estados renais; agravada pelo frio e pela humidade; melhorada por calor seco e repouso [Boger]. Peso e calor entre as omoplatas durante a opressão cardíaca; uma bolsa quente conforta. Um arrepio sobe pela coluna à menor corrente de ar; a ansiedade aumenta com ele.

Mãos e pés frios; dormência dos dedos das mãos; inchaço em torno dos tornozelos em doentes renais ou cardíacos; cãibras nas panturrilhas à noite [Clarke], [Boericke]. Fraqueza após pequenos esforços; tremores quando ansioso. Ardor nas plantas dos pés à noite, embora os pés estejam frios ao toque — paradoxo de Arsenicum. Melhora na cama, com calor, mas abre a janela para respirar.

Erupções secas, descamativas, com fissuras e ardor; as úlceras limpam-se lentamente, com bordos irritáveis; prurido que piora com o calor da cama e após a meia-noite [Hering], [Boericke]. Pele do diabético — furúnculos, carbúnculos — com resolução lenta, a menos que o estado constitucional melhore. São comuns as escoriações provocadas por secreções e excreções irritantes (nasais, urinárias). Coçar provoca ardor e deixa a pele dolorida; o banho morno alivia brevemente.

Sono inquieto; acorda pouco depois da meia-noite com ansiedade, sede, ardor e dispneia; senta-se na cama, bebe pequenos goles de água morna, implora por companhia e volta a dormitar ao aproximar-se a manhã [Kent], [Clarke]. Sonhos com incêndios, com estar a sufocar, com preocupações de negócios e pobreza. O primeiro sono é pesado pela exaustão, mas facilmente interrompido por palpitações. Melhora após uma sesta curta ao fim do dia; piora ao deitar-se na horizontal. Levanta-se sem se sentir restabelecido, com tremores e frio.

Sonhos com sufocação, chamas e salvamento; com vaguear por corredores frios à procura de uma bebida quente; com contas por pagar e deveres por cumprir [Kent]. Os sonhos melhoram à medida que a urina flui livremente e o peito relaxa — novamente, ligações entre órgãos. Os sonhos eróticos deixam fraqueza e palpitações. Os pesadelos repetem-se com tempo frio e húmido; diminuem com calor seco.

Calor ao entardecer, com ardor nas palmas das mãos e plantas dos pés; mais tarde, calafrios com sede; ao aproximar-se a manhã, sudorese ligeira, sem alívio [Hering], [Clarke]. Nos casos renais, febre remitente baixa; língua seca, sede constante. O padrão assemelha-se ao de Arsenicum, mas é mais pálido, mais sódico: menos manifestações tempestuosas, mais secura e astenia. O calor do ambiente agrava o rubor e a cefaleia; o ar livre alivia, desde que o corpo se mantenha aquecido.

Calafrios à menor corrente de ar; calor com ardor em pontos localizados (epigástrio, peito, plantas dos pés); suor escasso, de odor azedo, que não restitui as forças [Hering]. A supressão do suor faz regressar a opressão (piora por supressão). Suar na cama quente aumenta o prurido; um banho morno acalma e permite dormir.

Sede que leva a beber pequenos goles frequentes; aversão a alimentos frios, gelados e gordurosos; desejo de bebidas quentes e alimentos de fácil digestão [Allen], [Boericke]. O leite pode não ser bem tolerado. Após fruta ou água fria, diarreia ou vómitos durante a noite. Desejo moderado de sal (linha sódica), embora o sal agrave o edema nos casos renais. O café aumenta as palpitações e a ansiedade à noite.

Natrium arsenicosum reúne a secura e a fraqueza de Natrum com o ardor, a sede e o agravamento após a meia-noite de Arsenicum. O quadro constitucional é de um doente friorento, anémico, ansioso e meticuloso, com prostração desproporcional à doença; as principais esferas são diabetes/glicosúria, albuminúria renal, asma noturna/ortopneia, irritabilidade gástrica com ardor e erupções cutâneas secas e ardentes [Clarke], [Boericke], [Boger], [Phatak]. As modalidades sintetizam-se assim: piora após a meia-noite, com ar frio sobre o peito, ao deitar-se na horizontal, com esforço, humidade, grandes quantidades de bebidas frias e alimentos gordurosos; melhora com calor e bebidas quentes, sentado com apoio e ar fresco à janela, com pequenos goles frequentes e quando a urina e o suor fluem livremente. As interligações são explícitas: abrir a janela alivia a opressão, embora uma corrente de ar frio possa provocar frio; pequenos goles mornos aliviam tanto o ardor gástrico como a ansiedade; a micção livre alivia a sobrecarga na cabeça e no coração. Diferenciar de Arsenicum album (inquietação e angústia mais intensas, menos secura sódica), Natrum muriaticum (choroso, cefaleias pelo sol, erupções vesiculares sem o agravamento à meia-noite com ardor), Uranium-n./Syzygium (medicamentos de ação orgânica para a diabetes, sem a marca mental e respiratória de Arsenicum), Kali-ars. (pele e peito em doentes escrofulosos, obesos e friorentos) e Phosphorus (calorento, sede de bebidas frias, hemorrágico) [Kent], [Farrington], [Boger], [Boericke].

Diabetes / Glicosúria

• Uranium nitricum — Glicosúria com sinais de ulceração gástrica e diarreia; Nat-ar. acrescenta ansiedade à meia-noite, ardor e asma [Clarke], [Boger].
• Syzygium jambolanum — Potente medicamento de ação orgânica para reduzir o açúcar; quadro mental pouco desenvolvido; usar quando não existem características constitucionais arsenicais [Boericke].
• Phosphoric acid — Diabetes por desgosto/exaustão, com apatia em vez de ansiedade; Nat-ar. apresenta inquietação, sensibilidade ao frio e ardor [Nash].
• Lycopodium — Diabéticos com manifestações hepáticas e flatulência, agravamento das 16–20 h; não apresenta a inquietação após a meia-noite nem a sede com ardor que leva a beber pequenos goles [Kent].

Renal / Albuminúria

• Mercurius corrosivus — Nefrite inicial com tenesmo cortante e disúria violenta; Nat-ar. apresenta menos dor urinária, mais anemia e astenia [Boger].
• Apis — Edema, urina escassa, ausência de sede; Nat-ar. tem sede, melhora com bebidas quentes e apresenta ansiedade à noite [Clarke].
• Arsenicum album — Insuficiência renal com angústia intensa; Nat-ar. é mais seco, mais sódico; menos horror, mais fraqueza com secura [Kent].

Asma / Cardiorrespiratório

• Kali carbonicum — Pontadas e rigidez das costas das 2–3 h; Nat-ar. apresenta mais opressão ardente, sede e melhora com pequenos goles mornos [Boger].
• Ipecacuanha — Espasmo com náuseas, língua limpa; Nat-ar. apresenta ardor no estômago, sede e ansiedade após a meia-noite [Farrington].
• Arsenicum album — Arquétipo; se o quadro de Ars. for intenso, escolhê-lo; Nat-ar. quando a secura, os sinais diabéticos/renais e as modalidades sódicas tornam o quadro mais complexo [Kent].
• Grindelia — Bloqueio expiratório, precisa de se sentar; menos concomitantes gástricos/renais; combinar conforme a fase [Boericke].

Irritabilidade gástrica

• Nux vomica — Dispético irritável e friorento; porém, a sede não é de pequenos goles e a inquietação à meia-noite é menos marcada; Nux caracteriza-se pela manhã e pela irritabilidade, não pela ansiedade com ardor [Kent].
• Arsenicum album — Quase gémeo; Nat-ar. apresenta mais secura, ligação diabética/renal e, ocasionalmente, cefaleia pelo calor do ambiente [Clarke].

Pele (eczema seco com ardor)

• Kali arsenicosum — Manifestações cutâneas marcadas, com crostas espessas em escrofulosos; Nat-ar. apresenta mais concomitantes diabéticos/renais e ansiedade noturna [Boger].
• Sulphur — Ardor, prurido, piora com o calor da cama, mas é calorento e tem suor fétido; Nat-ar. é friorento, ansioso e melhora com bebidas quentes [Kent].

• Complementar: Natrum muriaticum — Quando a secura emocional e o contexto de cefaleias pelo sol exigem uma base Natrum, depois de Nat-ar. ter estabilizado o eixo cardiorrenal [Kent].
• Complementar: Arsenicum album — Muitas vezes completa a cura quando o caso volta à intensidade pura de Ars. (angústia, ardor, prostração) [Clarke].
• Complementar: Phosphoric acid — Para a exaustão nervosa em diabéticos, depois de Nat-ar. corrigir a ansiedade noturna e a sede [Nash].
• Segue bem após: Ipecac./Antimonium tart. — Nas sequências de quadros asmáticos, quando o espasmo e os estertores diminuem e permanece a inquietação com ardor e sede [Boger].
• Segue bem após: Merc-cor. — Na nefrite, depois de diminuir a disúria cortante, mas persistindo a albumina com ansiedade arsenical [Boger].
• É seguido favoravelmente por: Syzygium jambolanum/Uranium-n. — Como adjuvantes de ação orgânica, quando o quadro constitucional já foi atendido, mas o açúcar e os índices permanecem elevados [Boericke].
• É seguido favoravelmente por: Digitalis — Para pulso residual lento e fraco e compensação insuficiente, depois de a ansiedade ter desaparecido [Clarke].
• Incompatíveis/antidóticos: Evitar a alternância desnecessária com arsenicais fortes sem nova indicação; os antídotos funcionais incluem calor, pequenos goles quentes e repouso [Hering], [Clarke].

• Diabetes mellitus com sede que leva a beber pequenos goles frequentes, ansiedade noturna, ardor epigástrico, urina pálida e abundante e noites asmáticas: escolher Nat-ar. para abordar o quadro constitucional, considerando depois Syzygium/Uranium-n. como adjuvantes, se necessário [Clarke], [Boericke].
• Albuminúria / afeção renal pós-escarlatina com pulso fraco, edema dos tornozelos, dor lombar e inquietação à meia-noite: Nat-ar. quando a característica mental de Arsenicum está presente, mas a secura e a cefaleia pelo calor do ambiente apontam para um matiz Natrum [Hering], [Boger].
• Asma noturna em indivíduos friorentos e anémicos: após a meia-noite, precisa de se sentar, bebe bebidas quentes em pequenos goles; manter o peito aquecido enquanto se deixa entrar ar fresco — auxílio imediato nos cuidados e confirmação do medicamento [Clarke], [Phatak].
• Irritabilidade gástrica dos diabéticos: vomita a água se a beber em grandes goles; ensinar a beber goles minúsculos e quentes — uma observação preciosa para o diagnóstico e a terapêutica [Allen].
• Potência e repetição: Iniciar com 6C–30C nos estados cardiorrenais ou diabéticos (uma–duas vezes por dia), espaçando rapidamente as tomas com a melhora; nos quadros constitucionais claros em doentes estáveis, uma dose única de 200C pode ser seguida de observação expectante; evitar alternância frequente com outros arsenicais sem novas indicações [Boericke], [Kent].
• Casos breves:
  • “Empregado de escritório diabético — acordado das 1–3 h, ardor epigástrico, bebe pequenos goles de água quente, senta-se à janela aberta com um xaile sobre o peito: Nat-ar. estabilizou as noites e a urina” [Clarke].
  • “Mulher com albuminúria — edema dos tornozelos, dor lombar, ansiedade em ambiente quente, melhora com pequenas quantidades de bebidas quentes: Nat-ar.” [Hering].
  • “Asmático anémico — piora após a meia-noite, melhora apoiado, com bolsa quente e ar: Nat-ar. versus Ars. — a secura e a cefaleia pelo calor do ambiente decidiram” [Boger].

Psiquismo

• Ansiedade pela saúde/coração após a meia-noite — horário arsenical [Kent].
• Inquietação, precisa de se mover ou sentar na cama — agitação noturna [Hering].
• Deseja companhia, mas irrita-se quando o perturbam — polaridade sódico-arsenical [Kent].
• Medo da pobreza, do futuro; preocupações com negócios agravam — preocupação constitucional [Nash].
• Melhora com consolo/bebidas quentes — auxílio à cabeceira [Clarke].
• Meticuloso com pequenos detalhes, friorento — pista do temperamento [Kent].

Cabeça

• Cefaleia pelo calor do ambiente/sol, > ar livre se estiver agasalhado — marca Natrum [Clarke].
• Pressão no vértice/testa com palidez e ansiedade — vascular-anémica [Boger].
• Tontura ao levantar-se em diabéticos/doentes renais — fraqueza ortostática [Clarke].
• Pontos de ardor no couro cabeludo — sensação arsenical [Hering].
• Melhora depois de a micção se tornar livre — ligação emunctória [Boger].
• Sensível a correntes de ar — sensibilidade ao frio como sintoma característico [Hering].

Nariz

• Coriza seca, ardente; secreção fluida e irritante que provoca escoriações — marca das mucosas [Clarke].
• Obstrução à noite; precisa de respirar pela boca — agrava a sede [Phatak].
• Epistaxe em ambientes aquecidos; palidez — manifestações vasculares sódicas [Clarke].
• Espirros de manhã; piora com frio húmido — modalidade meteorológica [Boger].
• Catarro recorrente em diabéticos/doentes renais — ligação constitucional [Clarke].
• Melhora com pequenos goles mornos e vapor suave — nota sobre cuidados [Allen].

Estômago

• Sede de pequenos goles frequentes — sintoma característico principal [Allen].
• Vomita a água se a beber em grandes goles — observação preciosa para os cuidados [Allen].
• Ardor epigástrico, > calor, < alimentos frios — arsenical [Clarke].
• Ansiedade na boca do estômago com palpitações — ligação vagal [Boger].
• Aversão a gorduras/bebidas geladas — agravamentos [Boericke].
• Diarreia à meia-noite/de madrugada com fraqueza — horário [Hering].

Aparelho urinário

• Glicosúria com poliúria e sede — esfera diabética [Clarke].
• Albuminúria; cilindros urinários; edema dos tornozelos — esfera renal [Boger].
• Noctúria seguida de fraqueza — sinal de exaustão [Clarke].
• Ardor na uretra após bebidas frias — piora pelo frio [Allen].
• Melhora à medida que a urina flui livremente — eixo emunctório [Boger].
• Gravidez, vestígios de albumina com ansiedade, sensibilidade ao frio — pista clínica [Hering].

Peito/Coração

• Asma após a meia-noite, precisa de se sentar, procura ar, mantém o peito aquecido — rubrica prática [Clarke].
• Palpitações ao menor esforço; pulso fraco e compressível — fraqueza miocárdica [Boericke].
• Opressão anginoide com ansiedade, melhora com pequenos goles mornos/pressão — paliativo [Clarke].
• Deitar-se na horizontal agrava; melhora com a cabeça elevada — ortopneia [Clarke].
• Ar frio sobre o peito agrava, embora o ar alivie — rubrica com esta distinção subtil [Boger].
• Edema dos tornozelos com ligação cardíaca/renal — relação [Boger].

Pele

• Eczema seco, com fissuras e ardor, piora com o calor da cama — pele arsenical [Boericke].
• Úlceras de cicatrização lenta em diabéticos — constitucional [Clarke].
• Prurido > brevemente com banho morno, < cama quente — modalidades [Hering].
• Escoriações por secreções irritantes — ligação às mucosas [Phatak].
• Ardor nas plantas dos pés à noite, com pés frios — paradoxo [Hering].
• Erupção suprimida → opressão interna — piora por supressão [Boger].

Generalidades

• Piora após a meia-noite, com frio, humidade, esforço e ao deitar-se na horizontal; melhora com calor, bebidas quentes, sentado com apoio e ar fresco à janela — conjunto principal [Hering], [Clarke].
• Sede de pequenos goles frequentes — traço definidor [Allen].
• Prostração desproporcional à doença — astenia arsenical [Nash].
• Secura das mucosas/pele — marca Natrum [Clarke].
• Livre eliminação pelos emunctórios (urina/suor/fezes) alivia a opressão — orientação terapêutica [Boger].
• Cefaleia pelo calor dos ambientes/sol — modalidade sódica [Clarke].

Hering — Guiding Symptoms (1879): horários característicos dos arsenicais (após a meia-noite), prostração, ardor e observações renais e cutâneas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): irritabilidade gástrica com sede que leva a beber em pequenos goles; vómitos ao beber grandes quantidades de uma só vez; inquietação cardiorrespiratória.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): esfera da diabetes/albuminúria; asma com procura de ar à janela; cefaleia provocada pelo calor do ambiente; modalidades e cuidados de enfermagem.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): sintomas característicos — glicosúria, albuminúria, asma noturna, ardor e ansiedade com frio.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): relações cardiorrenais; agravamento por supressão; diagnóstico diferencial entre medicamentos (Kali-c., Merc-cor., Ipecac., Ars.).
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941): síntese dos sintomas característicos — sede que leva a beber em pequenos goles, agravamento após a meia-noite, secura e sinais orientadores relativos à diabetes e aos rins.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): estado mental arsenical; distinções entre Natrum e Arsenicum; preocupações com os negócios; medicamentos complementares.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): ansiedade com exaustão; comparações relativas à diabetes (Ph-ac.).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): agravamentos femininos/pré-menstruais; comparações entre medicamentos de serpentes e arsenicais na dispneia.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxicologia dos arsenicais; referências cardíacas, renais e sanguíneas.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): quadro à cabeceira do doente — procura da janela, pequenos goles de bebidas quentes e noites com frio e ansiedade.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): agrupamentos relativos à diabetes e aos rins; sequência de utilização com medicamentos de ação sobre órgãos específicos.