• Hígado y vías biliares (sistema portal) — Ictericia catarral, torpor hepático, heces de color arcilla, orina oscura y escasa, dolor y sensibilidad dolorosa en el hipocondrio derecho; pesadez y embotamiento cuando la bilis no llega al intestino [Clarke], [Boericke].
• Bazo (componente palúdico) — Plenitud y dolorimiento en el hipocondrio izquierdo con antecedentes de paludismo; congestión esplénica en las «fiebres biliosas» [Hering], [Allen].
• Boca y encías — Encías esponjosas y sangrantes, fetidez repugnante, lengua con saburra espesa, amarilla y sucia; moco pegajoso y fauces flácidas: una esfera de acción astringente que refleja la tradición fitoterápica [Hughes], [Clarke].
• Faringe y coanas — Garganta flácida y catarral, con filamentos tenaces de moco semejantes a cordones de zapatos (como en Hydrastis), peor por las mañanas y en habitaciones calurosas [Clarke], [Boger].
• Piel (ictericia, prurito) — Piel amarilla con prurito que empeora con el calor y por la noche; la escasa salida de bilis y la irritación cutánea evolucionan en paralelo al estado ictérico [Allen], [Boericke].
• Estómago e intestino — Náuseas con aversión a los alimentos; sensación de hundimiento en el epigastrio; evacuaciones lentas, con heces claras seguidas de gases fétidos; alternancia de diarrea y estreñimiento en sujetos palúdicos [Hering], [Clarke].
• Estado sanguíneo y constitución general — Rostro cetrino, terroso; somnolencia, pesadez y apatía; «depresión biliosa» con escasa capacidad de reacción en habitaciones calurosas y mal ventiladas [Allen], [Boericke].
• Venas hemorroidales (sistema portal) — Hemorroides congestionadas con dolor sacro en el torpor hepático; dolor menos cortante que en Ratanhia y mayor componente venoso portal [Boger], [Clarke].

• Aire libre y fresco — Despeja la cabeza y reduce la opresión con somnolencia y las náuseas provocadas por la fetidez; concuerda con la «agravación en una habitación calurosa» [Clarke].
• Movimiento suave o paseos cortos — Favorecen el flujo biliar y alivian la plenitud del hipocondrio derecho (observación clínica) [Clarke].
• Después de una deposición abundante y biliosa — Se alivian las molestias de la cabeza y el prurito cuando la bilis llega al intestino (se repite en Sintomatología) [Allen].
• Dieta ligera y sencilla — Los caldos y los alimentos fáciles de digerir se toleran mejor que las comidas muy grasas en el torpor hepático [Boericke].
• Enjuagues y gargarismos con agua fría — Eliminan temporalmente la fetidez de la boca y alivian las encías esponjosas [Hughes], [Clarke].
• Reposo con el tronco ligeramente elevado — Reduce las molestias por la sensibilidad hepática y disminuye las náuseas [Hering].
• Reaparición periódica de la transpiración — Cuando comienza una sudoración suave, el prurito cutáneo disminuye durante un tiempo [Allen].
• Por la mañana, después de la primera deposición — El día se presenta más llevadero una vez que se ha evacuado el intestino (observación clínica) [Clarke].

• Habitaciones calurosas y mal ventiladas o calor de la cama — Aumentan la pesadez, la somnolencia y la fetidez; se acentúan la flacidez de la garganta y el carácter filamentoso del moco [Clarke], [Allen].
• Alimentos grasos y pesados — Náuseas, sensación de hundimiento, eructos biliosos; las heces se vuelven pálidas y pastosas [Boericke].
• Tiempo húmedo o aire de zonas pantanosas — Se agravan las recaídas palúdico-biliosas con dolor esplénico e ictericia [Hering], [Allen].
• Por la mañana al despertar (antes de la deposición) — Máxima fetidez bucal; cabeza pesada; náuseas; secreción catarral filamentosa hasta la primera evacuación [Clarke].
• Presión sobre el hígado o sacudidas — Sensibilidad dolorosa y sensación de tirantez hacia abajo en el hipocondrio derecho [Hering].
• Esfuerzo con calor — Sensación de desfallecimiento, somnolencia y coloración amarilla, con prurito que empeora al rascarse [Boericke].
• Supresión de la transpiración o interrupción de la evacuación — Reaparecen la opresión y el prurito; la orina se oscurece [Allen].
• Exceso de alcohol — Reactiva el torpor hepático y el aliento fétido (observación clínica) [Clarke].

Predomina un estado mental de embotamiento, somnolencia e indiferencia, especialmente en habitaciones calurosas, donde al paciente se le cierran los ojos y se muestra apático; la atención decae y apenas tiene iniciativa para hablar o actuar [Allen], [Clarke]. Se irrita cuando le interrumpen el sueño ligero; le molestan las preguntas y responde con sequedad. La ansiedad se localiza de forma vaga en el epigastrio y el hipocondrio derecho —una sensación interna de «opresión biliosa»— y se alivia algo después de la deposición, lo que concuerda con la modalidad de mejoría tras una evacuación abundante ya señalada. Nota la memoria torpe y el pensamiento lento, como si el cerebro estuviera recubierto de una capa semejante a la de la lengua; la lectura le produce sueño a menos que se abra la ventana (referencia cruzada a Mejoría: aire libre y fresco). La apatía da paso a una hipocondría leve en los sujetos palúdicos, que rumian sobre el color amarillo de su piel y temen padecer una enfermedad hepática grave. El olor de la boca le provoca asco de sí mismo y retraimiento social; el paciente se cubre la boca y prefiere estar solo hasta que un enjuague le proporciona un alivio temporal [Clarke]. Los disgustos alteran de inmediato la digestión y reproducen las náuseas y la plenitud bajo las costillas. No hay ansiedad intensa ni alarma temblorosa como en Arsenicum; el cuadro está teñido de torpor y color cetrino, en plena consonancia con el torpor hepático que sustenta al medicamento. La mejoría mental discurre en paralelo a la aparición de bilis en las heces, lo que confirma el eje entre el órgano y el estado de ánimo.

Al despertar aparece una cefalea pesada, sorda y opresiva sobre los ojos y en la raíz de la nariz, junto con la máxima fetidez bucal y moco filamentoso en la garganta [Clarke]. Siente calor en el cuero cabelludo en habitaciones mal ventiladas y mayor despeje al aire libre, en consonancia con las modalidades térmicas del medicamento. Agacharse aumenta la presión; incorporarse despacio, beber agua fría a sorbos y evacuar el intestino reducen la pesadez: estas asociaciones observadas a la cabecera del enfermo reiteran la mejoría después de la deposición. Aparece vértigo al levantarse por primera vez, especialmente en sujetos palúdicos tras una noche calurosa; desaparece al ventilar la habitación. El rostro es cetrino o amarillento, con expresión apagada y párpados caídos, y los ojos presentan un aspecto bilioso con tinte subictérico. Las cefaleas empeoran después de comidas pesadas y mejoran con una dieta ligera, lo que subraya la agravación por las grasas [Boericke]. En comparación con Chelidonium (dolores punzantes que se irradian hacia la escápula derecha), la cefalea de Myrica es sorda y opresiva, con más catarro filamentoso en la garganta y fetidez bucal [Clarke], [Boger].

Las conjuntivas presentan un tinte subictérico en la ictericia; el blanco de los ojos adquiere una tonalidad amarilla y los párpados se sienten pesados y pegajosos al despertar [Allen], [Clarke]. La visión no se altera profundamente; se nubla en habitaciones calurosas y se aclara al aire fresco, en paralelo al torpor general. El picor de los cantos oculares puede acompañar al prurito cutáneo; al frotarlos queda una película semejante a grasa. La fotofobia es leve, pero la luz solar agrava la pesadez de cabeza en las mañanas biliosas. Las lágrimas pueden ser escasas y ligeramente pegajosas; la superficie ocular refleja la flacidez de las mucosas típica del medicamento. La mejoría se produce tras una deposición biliosa, como si disminuyera la toxicidad general; esta concordancia con la mejoría después de una deposición abundante se repite en distintas secciones.

Aparecen plenitud y sensación de obstrucción junto con opresión de cabeza en habitaciones calurosas; los sonidos lejanos irritan y aumentan la cefalea. Los acúfenos son raros, pero pueden aparecer en convalecientes de paludismo y disminuir al aliviarse las molestias esplénicas. El picor del conducto auditivo refleja el prurito general de la ictericia; rascarse lo agrava y deja ardor [Allen]. No corresponde a este cuadro una otitis primaria; los síntomas del oído son accesorios al estado sanguíneo asociado al hígado y a la flacidez de las mucosas. La sensibilidad a las habitaciones ruidosas y concurridas refleja la modalidad de agravación en habitaciones calurosas y mal ventiladas.

Al despertar hay sensación sorda de obstrucción en la raíz de la nariz y secreciones pegajosas en las coanas; al sonarse salen cordones de moco tenaz que alivian momentáneamente la pesadez frontal [Clarke]. El olfato está disminuido por el catarro; los olores de una cocina calurosa provocan náuseas, en particular los de grasa y frituras. Una epistaxis ocasional durante una recaída palúdica alivia ligeramente la congestión de la cabeza; la sangre es oscura y escasa. La mucosa nasal presenta un aspecto pálido y flácido, en consonancia con el carácter astringente de la planta. Los síntomas mejoran con el aire fresco y después de evacuar el intestino, lo que remite a las modalidades clave. A diferencia de Hydrastis, el catarro nasal forma parte de una totalidad sintomática hepática y no solo de una atonía local [Boger].

Color cetrino, terroso o claramente amarillo, con expresión pesada e indiferente; labios secos, agrietados en las comisuras; al despertar hay siempre un sabor amargo o fétido [Clarke]. Las regiones parotídeas y submaxilares se sienten algo llenas en los días calurosos, pero no destaca una verdadera adenitis. El paciente se limpia con frecuencia la boca y los labios para retirar el moco pegajoso. El picor facial acompaña a la ictericia y se intensifica en una habitación calurosa o en la cama, aliviándose con la ventilación. El rubor es raro; predomina la palidez con tono cetrino. El aspecto facial mejora claramente después de una deposición biliosa, en consonancia con la lógica central del medicamento.

Esfera principal junto con el hígado. Destacan el aliento fétido, las encías esponjosas y sangrantes y una saburra lingual espesa, sucia y amarilla [Clarke], [Hughes]. La boca está pastosa y pegajosa; de las fauces cuelgan filamentos de moco tenaz que provocan arcadas al intentar expulsarlos carraspeando. Este catarro con flacidez se asemeja al de Hydrastis, pero en Myrica cabe esperar signos de ictericia y heces de color arcilla [Clarke], [Boger]. Los enjuagues con agua fría proporcionan un alivio breve (Mejoría), pero la fetidez reaparece enseguida en habitaciones calurosas (Agravación). Pueden aparecer lesiones aftosas y sensación de carne viva en pacientes debilitados y biliosos, con sangrado fácil al cepillarse. El gusto es amargo, insípido o nauseabundo; al despertar, la comida resulta repugnante, pero se tolera mejor después de evacuar el intestino. El cuadro bucal concuerda con la agravación matutina antes de la deposición y con la agravación por las grasas.

Las encías son esponjosas y sangran con facilidad; se sienten flojas y doloridas, y mejoran con enjuagues frescos y aire fresco [Clarke], [Hughes]. Los dientes se sienten recubiertos; el paciente es sensible a la presión y evita cepillarse enérgicamente por la mañana. El dolor dental es sordo y congestivo, más que punzante; se alivia después de la primera comida o de las evacuaciones. La halitosis es prominente y avergüenza al paciente, obligándole a enjuagarse la boca repetidamente. La sensibilidad dental aumenta en habitaciones calurosas y disminuye al aire libre. No hay dolor como por una astilla, como en Nit-ac.; lo que orienta es la boca fétida, flácida y biliosa.

Fauces flácidas recubiertas de moco espeso y filamentoso, especialmente molesto al despertar; el carraspeo es constante hasta que se expulsa cierta cantidad [Clarke]. El olor y el sabor de este moco provocan náuseas; el agua fría o el aire fresco proporcionan alivio. La voz es pastosa y apagada por la mañana y se normaliza a medida que avanza el día, sobre todo después de la deposición. Las amígdalas parecen flácidas más que inflamadas; el dolor es leve y las molestias corresponden más a un catarro con flacidez que a una angina aguda. Tragar resulta fácil, pero repugnante; el estado de la garganta quita el apetito. Compárese con Hydrastis (atonía pura sin ictericia) y Merc-sol. (salivación y ulceración sin heces de color arcilla): Myrica une lo hepático con lo faríngeo [Clarke], [Boger].

Las náuseas, la sensación de hundimiento en el epigastrio y la aversión a los alimentos, especialmente a los platos grasos y pesados, anuncian un día bilioso [Boericke]. Los eructos son amargos y fétidos; el epigastrio es sensible a la presión y a la ropa ajustada. Las habitaciones calurosas y los olores de cocina agravan; el aire libre y las bebidas frescas alivian. Los vómitos son poco frecuentes, pero pueden aparecer en las recaídas palúdicas con opresión de cabeza; el contenido es amargo y escaso. El apetito mejora después de evacuar el intestino y despejarse la cabeza, en consonancia con la mejoría tras la deposición. No hay hambre roedora (a diferencia de Chelidonium), sino únicamente un estómago torpe en un sistema portal igualmente torpe [Clarke].

El hipocondrio derecho está sensible y pesado, a veces con dolor sordo; en los sujetos palúdicos, el hipocondrio izquierdo presenta plenitud, lo que sugiere congestión esplénica [Hering], [Allen]. La ropa oprime y el paciente se afloja el cinturón. Los gases son fétidos; al caminar en días calurosos aparece una sensación de tirantez hacia abajo. El abdomen se distiende al anochecer y se alivia después de una deposición matutina abundante. Las punzadas agudas son raras; el dolor consiste más bien en pesadez y plenitud, y empeora con las sacudidas, la presión y las habitaciones calurosas. El conjunto de molestias abdominales se alivia con una dieta ligera y movimiento suave, lo que confirma las modalidades.

La orina es oscura, escasa, a veces teñida de bilis y de olor fuerte; la micción alivia temporalmente la pesadez abdominal [Allen], [Clarke]. La frecuencia aumenta en los días calurosos y en las recaídas palúdicas. El ardor es leve; el síntoma se caracteriza por las cualidades y la escasez de la orina, más que por una disuria intensa. Si la bilis empieza a pasar al intestino, la orina se aclara; esta relación inversa se señala en la observación clínica. No hay un verdadero cuadro albuminúrico; el riñón participa secundariamente en la ictericia. La micción nocturna puede alterar el sueño en las noches biliosas más intensas.

El estreñimiento con heces de color arcilla, pálidas y pastosas alterna con una deposición biliosa que por fin alivia las molestias de la cabeza y el prurito cutáneo [Clarke], [Allen]. Las hemorroides presentan dolor sordo con pesadez sacra; son menos intensamente dolorosas que en Ratanhia y sangran poco: la congestión portal es el síntoma clave [Boger]. El tenesmo es leve; la sensación de necesidad de evacuar es incompleta los días en que falta la bilis. Después de la deposición, la boca es menos fétida y la mente está más despejada, en consonancia con el eje central del medicamento. Al anochecer reaparece la plenitud si la deposición se ha suprimido o ha sido escasa. Desagradan los baños de asiento fríos; el calor aplicado al sacro puede aliviar, aunque el paciente en su conjunto empeora en habitaciones calurosas.

El deseo sexual disminuye en los estados ictéricos; las erecciones son débiles y hay una sensación de letargo pélvico [Clarke]. La próstata no constituye una esfera de acción; las molestias remiten al disminuir el torpor hepático. El picor del escroto sudoroso en la cama puede reflejar el prurito general de la ictericia.

La menstruación puede retrasarse en la ictericia aguda; cuando aparece, el flujo es escaso y oscuro, con aumento de la somnolencia y de la pesadez de cabeza [Clarke]. En el torpor hepático aparecen náuseas semejantes a las del embarazo, con independencia de que exista gestación. El prurito vulvar puede acompañar al prurito de la ictericia, empeora con el calor de la cama y se alivia con aire fresco. La leucorrea es no irritante y viscosa, con mucosa flácida; suele coexistir el catarro de boca y garganta. La plenitud pélvica refleja la estasis portal; la mejoría sigue a la evacuación intestinal y a la mejora del flujo biliar.

La respiración superficial con el calor de la cama se vuelve más profunda junto a la ventana; los suspiros acompañan al asco por los olores de la cocina (agravación por las grasas). No son propios de este cuadro las sibilancias ni los estertores; cuando la garganta está cargada de mucosidad filante, las primeras respiraciones del día despejan la laringe. Caminar al aire fresco regulariza el ritmo y reduce la opresión. La disnea empeora en habitaciones calurosas y mal ventiladas y mejora al aire libre.

El pulso tiende a ser blando y lento durante el torpor; en las recaídas palúdicas se acelera algo por la noche, con calor y prurito [Allen]. Las palpitaciones disminuyen con aire fresco y tranquilidad mental. No hay un verdadero cuadro anginoso; la esfera circulatoria es portal y cutánea, más que coronaria. La sensación de desfallecimiento de las habitaciones calurosas cede con la ventilación y tras una deposición abundante (referencia cruzada). La ansiedad es leve y la pesadez resulta más característica.

La respiración es corta en habitaciones calurosas y durante las náuseas; el pecho se siente oprimido hasta que se abre la ventana (modalidades) [Clarke]. La tos es rara; cuando aparece, se debe al moco filamentoso de la faringe por la mañana y cede al expulsarlo. Las palpitaciones proceden del calor y de la falta de ventilación, más que de una cardiopatía estructural. Con cada esfuerzo respiratorio asciende un sabor bilioso; respirar profundamente al aire libre reconforta. Los síntomas torácicos son menores y pertenecen al catarro y a los estados que empeoran con el calor.

El dolorimiento del sacro y la pesadez dorsal acompañan al estado hemorroidal y portal; permanecer mucho tiempo de pie aumenta la sensación de tracción [Boger]. El dolor de la escápula derecha es leve en comparación con Chelidonium; en Myrica predominan la pesadez y el dolorimiento más que las punzadas. Se prefiere estar tumbado boca arriba, con el tronco elevado; se evita la presión sobre el hipocondrio derecho (agravación: presión). El dolor de espalda disminuye después de defecar y al aire libre. Los rasgos reumáticos no ocupan un lugar central.

La lasitud de las extremidades, la pesadez de los muslos al subir escaleras y la tendencia a sentarse y dormitar en habitaciones calurosas caracterizan el sopor con somnolencia [Allen]. Las manos están calientes y algo húmedas; el picor en las espinillas que acompaña a la ictericia empeora en la cama. Los calambres son poco frecuentes; la debilidad es funcional. Caminar suavemente mejora la circulación y el flujo biliar, reproduciendo la modalidad de mejoría con el movimiento suave. No hay temblor; Myrica no es un medicamento de la esfera nerviosa, sino de la portal y mucosa.

Piel amarilla con picor que empeora con el calor, por la noche y en la cama, y mejora con el aire fresco y después de que aparezca bilis en las heces [Allen], [Boericke]. El rascado provoca ardor y pequeñas excoriaciones; el sudor tiene un olor rancio y ligeramente bilioso. Las erupciones no son específicas; la piel es lisa y las marcas de rascado constituyen el único rasgo. En sujetos palúdicos, la piel adquiere un tono cetrino y terroso, incluso sin ictericia franca. El prurito se vincula con la esfera hepática y reaparece siempre que las heces adquieren color de arcilla.

Somnolencia diurna, especialmente en habitaciones calurosas; el paciente da cabezadas en la silla y se irrita cuando le despiertan [Allen], [Clarke]. Por la noche, el calor de la cama reactiva el picor, que interrumpe el sueño hasta que se consigue una corriente de aire fresco o se aplica una esponja húmeda; esto refleja las modalidades de agravación por el calor y mejoría con el aire fresco. El primer sueño es profundo, pero no reparador; por la mañana hay mal sabor y olor de boca, mucosidad filante en la garganta y pesadez de cabeza hasta que se produce la evacuación. Los sueños giran en torno a tareas domésticas desagradables y olores de cocina; dejan náuseas al despertar (agravación por las grasas). Si antes de acostarse se da un paseo vespertino al aire fresco, el sueño es más profundo y el despertar menos desagradable, lo que ilustra cómo el aire libre mejora todo el ciclo. La somnolencia se caracteriza más por la torpeza que por un efecto narcótico; no hay estupor como en los cuadros sépticos de los ácidos. La mejoría coincide con el día en que las heces recuperan su color.

Los sueños de cocinar, de grasas rancias y de suciedad se acompañan de asco matutino; en sujetos palúdicos se repiten los sueños de caer en agua fangosa [Allen] [Clinical]. Los sueños de preocupaciones laborales reflejan la irritabilidad de origen hepático ante el trabajo mental; se atenúan cuando antes de acostarse se toma el aire y se realiza un movimiento suave. Los sueños eróticos son raros; el estado es apático. El picor nocturno se introduce en los sueños y despierta al durmiente, que se rasca. Al despertar, la mente permanece embotada hasta que se enjuaga la boca y se evacúa, lo que vincula los sueños, la boca y las heces.

Febrícula biliosa vespertina con calor en la cara y las manos y picor cutáneo; en los casos palúdicos se describe una fiebre subcontinua con dolorimiento esplénico y tinte cetrino [Hering], [Allen]. Los sudores son escasos y de olor rancio; el calor empeora en una habitación mal ventilada y mejora junto a una ventana abierta. La fiebre reaparece tras excesos alimentarios y cede con una deposición biliosa. No hay una curva febril séptica elevada; el cuadro es más catarral-palúdico que tifoideo. La pesadez de cabeza acompaña a cada subida de temperatura y disminuye cuando la bilis llega al intestino.

El escalofrío tras exponerse al aire húmedo o de zonas pantanosas va seguido de un calor sordo y picor cutáneo; el sudor es ligeramente agrio y no alivia el hedor de la boca hasta que se produce la deposición [Allen]. El calor de la cama agrava el picor; airear la ropa de cama ayuda. Las alternancias se corresponden con el tiempo atmosférico y la alimentación. La tríada de agravación por el calor, mejoría al aire libre y mejoría después de defecar se repite en esta sección, como en las demás.

Aversión a las grasas y a los alimentos pesados; deseo de una dieta sencilla y ligera y de bebidas frescas en pequeñas cantidades [Boericke]. El sabor amargo, el asco al despertar y las náuseas provocadas por los olores de la cocina condicionan la alimentación del día. El alcohol reactiva la opresión y el hedor (agravación). La sal y las bebidas ácidas producen escozor en la mucosa bucal laxa si hay aftas. El apetito vuelve después de defecar y al aire libre. Esta sección refleja, por tanto, las modalidades y el eje boca-hígado.

Myrica cerifera reúne una totalidad sintomática hepatoportal: ictericia catarral con heces de color de arcilla, orina oscura, piel cetrina-amarillenta con picor y boca sucia y fétida, con una saburra amarilla espesa y cordones de mucosidad en las fauces [Clarke], [Hering], [Allen]. El sopor con somnolencia domina la mente y el cuerpo, empeora en habitaciones calurosas y mal ventiladas y mejora al aire libre y fresco; muchas molestias se alivian tras una deposición abundante y biliosa, una constante clínica que recorre las secciones de cabeza, boca, garganta, piel y síntomas mentales. El hipocondrio derecho está sensible y pesado; hay plenitud esplénica en los cuadros de tipo palúdico; los alimentos grasos y el alcohol agravan todos los ejes del cuadro. Comparaciones específicas: Chelidonium (punzadas hacia la escápula derecha, deseo de bebidas calientes, neuralgia derecha marcada); Chionanthus (ictericia intensa y cefalea frontal, con menor presencia de mucosidad filante en la garganta); Hydrastis (mucosidad filante sin el sello ictérico); Nux-v. (cuadro gástrico irritable y espasmódico con friolerismo, más que catarro pegajoso); Carduus marianus (afectación vascular hepática con varicosidades y menor hedor bucal); Podophyllum (deposiciones biliosas indoloras que salen a chorro, en lugar de heces arcillosas por ausencia de bilis). En resumen, es un cuadro cetrino, torpe y fétido que se despeja con el aire y la bilis.

Etiología / Ictericia

• Chelidonium — Dolor escapular derecho, deseo de bebidas calientes y punzadas agudas; Myric. presenta boca sucia con mucosidad filante y somnolencia en habitaciones calurosas, con mejoría cuando aparece bilis [Clarke], [Boger].
• Chionanthus — Cefalea frontal violenta con ictericia catarral; menos rasgos de mucosidad filante en garganta y boca; Myric. presenta mayor fetidez y un componente mucoso de carácter astringente [Clarke].
• Carduus marianus — Congestión vascular hepática, varices; menor presencia de mucosidad filante en las fauces; Myric. corresponde a la boca y la garganta pegajosas [Boger], [Boericke].
• Podophyllum — Diarrea biliosa profusa y acuosa; Myric. presenta heces de color de arcilla (ausencia de bilis) y catarro filante [Allen].
• Mercurius — Salivación, sabor metálico, sudores nocturnos; Myric. presenta menor salivación, más saburra sucia y espesa y sopor hepático [Allen], [Clarke].

Catarro de boca y garganta

• Hydrastis — Mucosidad filante, atonía; carece de ictericia y de heces de color de arcilla; Myric. vincula la boca con el hígado [Clarke], [Boger].
• Kali-bichromicum — Secreciones filamentosas con úlceras y lesiones de bordes netos, como hechas con sacabocados; Myric. presenta fauces relajadas sin úlceras crateriformes y un cuadro bilioso [Boger].
• Lycopodium — Cuadro hepatoportal con flatulencia de 16:00 a 20:00; mayor fermentación intestinal y síntomas de derecha→izquierda; Myric. presenta menos gases y mayor fetidez de las mucosas [Kent], [Clarke].

Piel / Picor en la ictericia

• Sulphur — Ardor, rascado hasta dejar la piel en carne viva; inquietud filosófica; Myric. presenta somnolencia, agravación en habitaciones calurosas, mejoría después de defecar y boca fétida [Kent].
• Natrum sulphuricum — Estados hepáticos crónicos agravados por la humedad; más manifestaciones asmáticas matutinas; en Myric. destacan la ictericia + la mucosidad filante en la garganta [Boger].

Cuadro palúdico-esplénico

• China — Debilidad por pérdida de líquidos, timpanismo; Myric. se orienta al sopor portal con ictericia y menor timpanismo por gases [Farrington].
• Arsenicum — Ardor, ansiedad inquieta; Myric. presenta torpeza, somnolencia, agravación en habitaciones calurosas y boca fétida [Kent].

• Medicamento complementario: Chelidonium — Sigue a Myric. cuando predominan los dolores punzantes y la irradiación escapular, una vez que Myric. ha eliminado la fetidez de boca y piel [Clarke].
• Medicamento complementario: Hydrastis — Alterna en las fases de relajación de las mucosas sin ictericia franca [Boger].
• Medicamento complementario: Carduus marianus — Para los rasgos vasculares y venosos del hígado y las hemorroides, junto a Myric. [Boericke].
• Sigue bien a: Nux-v. — Tras excesos alimentarios, cuando cede la irritabilidad gástrica pero persiste el sopor ictérico [Clarke], [Dewey].
• Sigue bien a: China — Debilidad pospalúdica cuando persisten la plenitud esplénica y la ictericia [Farrington].
• Es seguido favorablemente por: Sulphur — Para despertar la reactividad crónica cuando persisten el picor y el sopor con tez cetrina [Kent].
• Es seguido favorablemente por: Podophyllum — Si a las heces de color de arcilla les sigue una fase de diarrea biliosa, con descongestión portal [Allen].
• Relacionados: Lyc., Merc., Kali-bi., Chion., Chel., Hydr., Card-m. — Véanse las comparaciones del diagnóstico diferencial.

• Ictericia catarral con boca muy sucia y mucosidad filante en la garganta; heces de color de arcilla; picor que empeora con el calor: Myric. por delante de Chel. cuando predominan la fetidez + la mucosidad filante [Clarke], [Boericke].
• Sujetos palúdicos con plenitud esplénica, tinte cetrino y orina oscura: considerar Myric. cuando las habitaciones calurosas embotan y la cabeza se despeja después de defecar [Hering], [Allen].
• «Catarro bilioso» crónico de las fauces con mucosa relajada en trabajadores de invernaderos: Myric. si el aire libre alivia habitualmente [Clarke].
• Potencia & repetición: bajas a medias (3X–6X–30C) en la ictericia y la laxitud de las mucosas, repetidas hasta que reaparezca la bilis; después, hacer una pausa. Potencias más altas (200C), en dosis únicas, en el sopor constitucional con tez cetrina, observando el cambio de color de las heces antes de repetir [Boericke], [Dewey].
• Apuntes de casos:
  • «Ictericia con heces de color de arcilla, orina oscura, boca muy sucia; pesadez mental aliviada después de defecar: Myric. devolvió el color a las heces» [Clarke].
  • «Convaleciente de paludismo con dolorimiento esplénico e ictericia; somnoliento en una habitación calurosa, mejor junto a la ventana: Myric.» [Hering].
  • «Fauces relajadas con cordones de mucosidad en un oficinista de tez cetrina; la curación siguió al retorno de la bilis» [Allen].

Síntomas mentales

• Indiferencia, apatía somnolienta — sopor de los estados hepáticos [Allen].
• Irritabilidad cuando se le interrumpe mientras dormita — agravación en habitaciones calurosas [Clarke].
• Aversión a conversar por la mañana — boca y fauces fétidas [Clarke].
• Concentración difícil en habitaciones mal ventiladas — se despeja junto a la ventana [Clarke].
• Ansiedad por opresión epigástrica — sobrecarga portal [Allen].
• Mejoría después de defecar — vínculo entre órgano y estado de ánimo [Allen].

Boca/Garganta

• Lengua saburral, de color amarillo sucio — indicador de catarro hepático [Clarke].
• Hedor bucal intenso — signo clínico clave [Clarke].
• Mucosidad filante que cuelga en hilos — fauces relajadas [Boger].
• Encías esponjosas que sangran con el cepillado — esfera astringente [Hughes].
• Garganta, catarro, peor por la mañana y en habitaciones calurosas — conjunto de modalidades [Clarke].
• Enjuagarse con agua fría alivia brevemente — medida de cuidado [Clarke].

Estómago

• Náuseas por el olor de la grasa y los olores de la cocina — agravación por las grasas [Boericke].
• Aversión a los alimentos al despertar — asco bilioso [Allen].
• Sensación de hundimiento en el epigastrio — sopor portal [Clarke].
• Mejoría al aire libre — el aire como remedio [Clarke].
• La ropa ceñida oprime el epigastrio — agravación por la presión [Hering].
• Después de defecar, mejora el apetito — vínculo con el flujo biliar [Allen].

Abdomen/Hígado/Bazo

• Hígado, dolor, hipocondrio derecho, sensible — afinidad central [Hering].
• Heces de color de arcilla; ausencia de bilis — eje diagnóstico [Clarke].
• Orina oscura, biliosa — complemento de las heces arcillosas [Allen].
• Bazo aumentado de tamaño y dolorido en sujetos palúdicos — plenitud del hipocondrio izquierdo [Hering].
• Agravación por sacudidas, presión y calor de la habitación — modalidades [Clarke].
• Mejoría con el movimiento suave y después de defecar — descongestión portal [Clarke].

Recto

• Estreñimiento con heces pálidas y pastosas — bilis retenida [Clarke].
• Hemorroides congestivas, dolor sordo — estasis portal [Boger].
• Tenesmo leve e ineficaz por la mañana — agravación antes de defecar [Clarke].
• Alivio tras una deposición abundante y biliosa — condición sine qua non [Allen].
• Gases fétidos — discrasia hepática [Allen].
• La plenitud vespertina reaparece si no se evacúa — patrón de recaída [Clarke].

Piel

• Ictericia con picor que empeora con el calor — rasgo distintivo [Allen].
• Picor que empeora en la cama y mejora con el aire fresco — polaridad térmica [Boericke].
• Piel cetrina y terrosa en sujetos palúdicos — tonalidad constitucional [Hering].
• Marcas de rascado, ardor después de rascarse — efectos secundarios [Allen].
• Sudor de olor rancio, ligeramente bilioso — indicio olfativo [Clarke].
• El picor se alivia cuando aparece bilis en las heces — eje órgano-piel [Allen].

Generalidades

• Agravación en habitaciones calurosas y mal ventiladas; mejoría al aire libre y fresco — modalidad principal [Clarke].
• Somnoliento durante el día; pesado, apático — sopor hepático [Allen].
• Mejoría después de defecar (cabeza, boca, piel) — vínculo transversal decisivo [Allen].
• Agravación por alimentos grasos y alcohol — agravación alimentaria [Boericke].
• Sensibilidad a la presión sobre el hígado; agravación por sacudidas — indicio mecánico [Hering].
• La humedad palúdica agrava; el movimiento suave mejora — terreno + actividad [Hering], [Clarke].

Hering — Guiding Symptoms (1879): ictericia, plenitud hepática y esplénica, modalidades; catarro de boca y garganta.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): notas clínicas sobre ictericia, heces de color de arcilla, orina oscura y somnolencia.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro de ictericia catarral; mucosidad filante en las fauces; mejoría al aire libre; agravaciones alimentarias.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): astringencia de la droga en bruto; esfera mucosa; antecedentes de uso herbolario.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): síntomas clave: lengua de color amarillo sucio, fetidez, ictericia con picor; agravación por las grasas.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): mucosas relajadas frente a medicamentos hepáticos; eje portal-hemorroidal; comparaciones (Hydrastis, Kali-bi.).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): estados palúdico-biliosos; diferenciación con China y Chelidonium.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): comparaciones: Sulph., Nux-v., Lyc.; modalidades hepáticas.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): tendencias biliosas; notas sobre la polaridad heces-orina.
Dewey, W. A. — Practical Homeopathic Therapeutics (1901): agrupación de la ictericia; manejo por fases con Nux-v., Chel., Pod.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): signos clínicos: aire, bilis, sopor con tez cetrina.
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941): síntomas clave resumidos: ictericia con picor, heces de color de arcilla, boca fétida, agravación en habitaciones calurosas.