• Vías urinarias (riñones, vejiga, uretra). Irritación nefrítica con orina escasa, de aspecto ahumado, sanguinolenta y albuminosa; tenesmo vesical violento; olor de la orina a violetas, síntoma clave clásico; nefritis postescarlatinosa [Clarke], [Hughes], [Hering]. Véase Aparato urinario.
• Intestinos y mesenterio. Heces hemorrágicas negras, alquitranadas; rezumamiento disentérico con gran timpanismo; peritoneo doloroso a la palpación; estados tifoideos o peritoneales [Clarke], [Boger], [Boericke]. Véanse Abdomen y Recto.
• Peritoneo. Meteorismo desproporcionado respecto al dolor; agravación por las sacudidas; fiebres adinámicas con distensión [Boger], [Clarke]. Véanse Abdomen y Fiebre.
• Boca y lengua. Lengua brillante, roja, «barnizada»; vesículas y aftas; ardor bucal, reflejo de la irritación de las mucosas [Hering], [Allen]. Véase Boca.
• Vasos sanguíneos y sangre. Diátesis hemorrágica: rezumamiento pasivo de sangre oscura por las mucosas; púrpura y petequias en estados adinámicos [Clarke], [Boericke]. Véanse Piel y Generalidades.
• Mucosa respiratoria. Tos irritativa con estrías de sangre; sensación de excoriación bronquial por los vapores [Hughes], [Clarke]. Véase Respiración.
• Sistema nervioso (adinamia). Embotamiento cerebral, sopor y musitación en estados tifoideos o urémicos; fiebre irritativa adinámica [Hering], [Clarke]. Véanse Síntomas mentales y Fiebre.

• Aplicaciones calientes sobre el abdomen o la vejiga (alivian el dolor ardiente) [Hering], [Clarke].
• Orinar o expulsar gases alivia la tensión vesical o peritoneal, aunque de forma transitoria [Boger], [Clarke].
• Reposo absoluto; evitar las sacudidas y el movimiento en el meteorismo y la peritonitis [Boger].
• Líquidos suaves y calientes, en pequeñas cantidades frecuentes, en la irritación gástrica o intestinal [Clarke].
• Estar acostado con las caderas flexionadas y las rodillas encogidas (reduce el estiramiento peritoneal) [Clinical], [Boger].
• Después de detenerse la hemorragia: el control del sangrado va seguido de alivio general [Clarke].
• Presión suave y uniforme (faja ancha), cuando se tolera, en el timpanismo [Clinical].
• Aire libre, fresco y en calma, para la cefalea y el embotamiento de las fiebres adinámicas [Hering].

• Movimiento, sacudidas, viajar en carruaje y percusión: abdomen extremadamente sensible en el meteorismo [Boger], [Clarke].
• Exposición del abdomen o la pelvis al frío: aumenta los cólicos y la estranguria [Hering].
• Supresión de la orina o después de la escarlatina: provoca hemorragia nefrítica [Clarke], [Boericke].
• Bebidas espirituosas, vino y café fuerte: irritan las mucosas urinarias y gástricas [Hughes], [Clarke].
• Noche y primeras horas de la mañana: tenesmo urinario y ardor más apremiantes [Hering].
• Presión sobre la vejiga (deseo de presión, pero con dolor) y presión profunda sobre el ciego en la enteritis tifoidea [Clarke], [Boger].
• Calor excesivo en la cama: oleadas de calor con latidos en la cabeza en estados adinámicos [Hering].
• Inhalación de vapores: provoca tos, sensación de excoriación en el pecho y tendencia a la hemoptisis [Hughes], [Clarke].

En los estados adinámicos predominan el estupor y el embotamiento mental: el paciente responde lentamente, divaga o permanece acostado con indiferencia, y solo sale de ese estado por necesidades viscerales apremiantes (micción, tenesmo) [Clarke], [Hering]. La ansiedad se centra en la parte inferior del tronco: una inquietud causada por el ardor vesical y la distensión abdominal, agravada por la menor sacudida, que concuerda con la modalidad «empeora con el movimiento y las sacudidas» [Boger]. En los cuadros de tipo tifoideo hay delirio musitante, fuliginosidades en los labios y un rostro de expresión torpe y abotargada, con el vientre frío y distendido; este cuadro suele orientar al prescriptor cuando hay heces hemorrágicas [Clarke], [Boericke]. La irritabilidad aumenta antes de los esfuerzos infructuosos por orinar; tras emitir unas pocas gotas de aspecto ahumado, el paciente vuelve a caer en el estupor [Hering]. En los momentos de mayor lucidez puede expresar miedo a una hemorragia interna, pero el tono dominante es de postración irritable más que de angustia intensa (contrástese con Ars.) [Clarke], [Farrington]. La mente se despeja al aire libre y cuando la tensión vesical o abdominal se alivia parcialmente, después de orinar o expulsar gases, en consonancia con las mejorías ya señaladas [Boger], [Hering].

Pesadez de cabeza con dolor sordo y compresivo que atraviesa la frente en las fiebres adinámicas; rostro pálido o cetrino; los síntomas de la cabeza fluctúan con la distensión abdominal [Clarke], [Boericke]. El calor de la cabeza con extremidades frías acompaña al timpanismo intenso (reflejo peritoneal) [Boger]. Vértigo al incorporarse durante la diarrea hemorrágica; vuelve a dejarse caer, apático: adinamia [Hering]. Pesadez occipital en estados urémicos cuando la orina es escasa, de aspecto ahumado y albuminosa [Clarke], [Hughes]. Ojos entrecerrados, mirada apagada e inyección conjuntival en los casos tóxicos [Hering]. La cefalea mejora ligeramente con el aire fresco y en calma, y se agrava con el calor sofocante de la cama [Hering].

Conjuntivas inyectadas en estados sépticos adinámicos; párpados pesados, con coloración azulada por debajo [Clarke]. Pupilas de reacción lenta cuando amenaza la uremia; fotofobia leve [Hering]. Pueden aparecer hemorragias subconjuntivales y petequias en la diátesis hemorrágica [Clarke]. Visión centelleante antes de las deposiciones hemorrágicas [Allen]. Lagrimeo con escozor por los vapores de trementina (toxicología) [Hughes]. Sensación de calor en los ojos mientras el cuerpo está destemplado: desequilibrio vascular [Hering].

Disminución de la audición a medida que se profundiza el estupor; zumbidos en los oídos en la debilidad urémica o hemorrágica [Clarke]. Otalgia punzante, con sensibilidad dolorosa de la región parotídea en las fiebres adinámicas (rara) [Hering]. Los oídos no toleran las sacudidas en los estados peritoneales: la resonancia agrava el dolor abdominal [Boger].

Epistaxis de sangre oscura en fiebres adinámicas; el rezumamiento alivia temporalmente el embotamiento de la cabeza [Clarke]. Orificios nasales doloridos; mucosa con sensación de excoriación y ardor (irritabilidad general de las mucosas) [Hering]. Olfato alterado en los casos urémicos; los olores provocan náuseas [Clarke]. Nariz fría al tacto mientras se siente calor en la cabeza durante el timpanismo [Boger].

Tez terrosa, amarillenta o cetrina; labios con fuliginosidades; expresión torpe e indiferente [Clarke], [Boericke]. Rubor en oleadas con la tensión abdominal; el menor movimiento acentúa la expresión de ansiedad del rostro [Boger]. Mejillas hundidas en las hemorragias diarreicas prolongadas; la mandíbula inferior cae durante el sopor [Hering]. Pueden aparecer vesículas o grietas peribucales en el cuadro de ardor bucal [Allen].

Dolor ardiente de boca y lengua, como si estuvieran escaldadas; lengua roja, lisa, brillante («barnizada») o con zonas excoriadas y aftosas; sabor amargo o desagradable; salivación escasa y caliente [Hering], [Allen], [Clarke]. Las vesículas de la lengua y de la mucosa bucal son dolorosas; la deglución irrita las fauces, en consonancia con la inflamación de las mucosas [Hering]. Aliento fétido en la enteritis tifoidea o hemorrágica [Clarke]. La boca y la lengua arden más en una habitación caliente o en la cama; los sorbos frescos alivian momentáneamente, en consonancia con la mejoría por líquidos suaves, calientes o frescos, tomados a sorbos [Hering]. Las encías pueden rezumar sangre oscura en la constitución hemorrágica [Clarke]. El cuadro bucal suele acompañar a la irritación urinaria e intestinal y ayuda a fundamentar la elección del medicamento [Boericke].

Bordes dentales sensibles en el cuadro de boca caliente y excoriada; encías esponjosas que sangran fácilmente al menor contacto [Clarke], [Hering]. La odontalgia no es un síntoma clave, pero aparece con la irritabilidad general de las mucosas; el calor agrava el dolor local [Allen]. Sensación de dientes alargados durante las fiebres; no tolera la presión [Hering]. La fetidez del aliento debida a la hemorragia intestinal se suma a las molestias bucales [Clarke].

Ardor que desciende por las fauces, con sensación de excoriación; la deglución causa un dolor de raspado; la pared posterior de la faringe aparece de color rojo vivo y barnizada, como la lengua [Hering], [Allen]. Deseo constante de beber a sorbos para humedecer las mucosas resecas por el calor (se toleran mejor las pequeñas cantidades) [Clarke]. Escasa mucosidad tenaz; con mayor frecuencia, las superficies están denudadas y escuecen [Hering]. En los estados graves, la deglución fatiga al paciente y, por el movimiento, provoca dolor abdominal [Boger].

Náuseas con ardor desde la boca hasta el epigastrio; arcadas después de pequeñas cantidades de alimento; sensación de excoriación en el estómago [Hering], [Clarke]. Eructos fétidos; en la diátesis hemorrágica pueden aparecer vómitos de material oscuro o en posos de café [Allen], [Clarke]. La presión en el epigastrio agrava el timpanismo; la menor sacudida causa dolor [Boger]. Sed variable; desea pequeños sorbos frecuentes en lugar de beber grandes cantidades [Hering]. Aversión al alcohol y al café en las fases agudas (agravaciones señaladas en Modalidades) [Hughes]. Región epigástrica sensible al movimiento y a la percusión en los estados tifoideos y la peritonitis [Clarke].

Uno de los principales ámbitos de afinidad. Gran timpanismo con dolor desproporcionado; el abdomen está como un tambor, extremadamente sensible a las sacudidas (movimientos de la cama, traqueteo del carruaje), y el paciente teme moverse; sin embargo, los gases son escasos y difíciles de expulsar [Boger], [Clarke]. La fosa ilíaca derecha y la región pericecal son dolorosas a la palpación en los estados entéricos; la presión profunda provoca dolor cortante [Clarke]. Cólicos ardientes y retortijones con sensación de excoriación a lo largo de los intestinos; mejoran con el calor y al acostarse con las rodillas encogidas, reduciendo la tensión peritoneal [Hering], [Boger]. La congestión mesentérica acompaña a las heces hemorrágicas; el paciente se pone pálido y frío, con sensación de desfallecimiento [Clarke]. La tensión peritoneal atenúa los borborigmos; cuando se expulsa una pequeña cantidad de gases, hay alivio transitorio (véase la mejoría al expulsar gases) [Boger]. El cuadro abdominal acompaña constantemente a los síntomas urinarios y rectales en los casos de Ter. [Clarke], [Boericke].

Ámbito central y característico. Dolores nefríticos ardientes y cortantes con orina escasa, de aspecto ahumado o de posos de café, sanguinolenta y a menudo albuminosa; la orina huele a violetas, síntoma clave clásico de Ter. tanto toxicológico como clínico [Hughes], [Clarke], [Allen]. Tenesmo vesical violento con deseos constantes de orinar; solo salen unas gotas, acompañadas de ardor como de escaldadura y sensación de excoriación desde el riñón hasta la uretra [Hering], [Boericke]. La nefritis postescarlatinosa con edema, orina oscura y dolor lumbar responde repetidamente dentro del ámbito de Ter. (compárese con Canth., Apis) [Clarke], [Boger]. La presión sobre la vejiga aumenta el deseo intolerable de orinar, pero provoca ardor; el calor sobre la región lumbar o el abdomen alivia, en consonancia con las modalidades [Hering]. La orina puede contener cilindros epiteliales y albúmina; sedimento oscuro y granular («posos de café») [Clarke], [Hughes]. La hematuria aparece tras la exposición de trabajadores a vapores de trementina: una observación toxicológica [Toxicology] convertida en indicación clínica [Clinical] [Hughes], [Clarke].

Enteritis o disentería hemorrágica: heces alquitranadas, negras u oscuras, fétidas; a veces, rezumamiento mucosanguinolento con gran postración; el tenesmo no siempre guarda proporción con la hemorragia, que es más pasiva [Clarke], [Boericke]. Ardor en el recto y el ano después de la deposición; sensación de excoriación, como si la mucosa estuviera denudada [Hering]. En los estados tifoideos y la peritonitis, las deposiciones pueden ser escasas pero negras, con meteorismo y sopor crecientes: un cuadro de mal pronóstico en el que Ter. ha adquirido reputación clínica [Clarke], [Boger]. Las hemorroides sangran sangre oscura y escuecen; el calor alivia el dolor [Boericke]. Gases y heces fétidos acompañan a la hemorragia intestinal; olor intenso y séptico [Clarke]. Después de la deposición, el desfallecimiento y la sensación de hundimiento obligan al paciente a permanecer acostado y completamente inmóvil; el movimiento reactiva el malestar abdominal (véase Modalidades) [Boger].

Aparato genital masculino

Dolores uretrales ardientes que se extienden al glande; erecciones dolorosas en la inflamación uretral (irritación congestiva) [Hering]. Sensación de próstata hinchada y caliente durante la cistitis; el tenesmo urinario provoca espasmo rectal [Clarke]. La hemospermia puede acompañar a la diátesis hemorrágica (rara, pero descrita) [Allen]. Escroto sensible en la cama; el calor alivia, pero también agrava al aumentar la vascularización: el efecto neto es de alivio cuando se calma la vejiga [Hering]. Los dolores lumbares se extienden a los cordones espermáticos en la irritación renal [Clarke]. El deseo sexual disminuye por la adinamia y las molestias ardientes [Boericke].

Ardor uretral simultáneo al tenesmo vesical; orina escasa, de aspecto ahumado [Hering]. Hemorragia uterina de sangre oscura y carácter pasivo en constituciones hemorrágicas, especialmente con hemorragia intestinal (tendencia sistémica) [Clarke]. La disuria durante el embarazo con ardor y orina de olor a violetas orienta hacia Ter. [Clinical]. La sensación de tirón en los ovarios empeora la urgencia de orinar por congestión pélvica [Hering]. La leucorrea puede volverse excoriante durante la cistitis [Allen]. Dolores abdominales como de parto con timpanismo en torno a la menstruación en mujeres anémicas (raros) [Clarke].

Respiración corta por la presión ascendente del abdomen distendido; respiración suspirosa al intentar mantenerse inmóvil [Boger]. La tos provoca dolor abdominal; el paciente la reprime y aumenta así la opresión (círculo vicioso) [Clarke]. La sensación de falta de aire aparece con la hemorragia intestinal y la anemia; puede requerirse Carbo-veg. si sobreviene el colapso, y Ter. cuando persiste el cuadro hemorrágico y urinario [Boericke], [Kent]. Sensación de excoriación de la laringe y la tráquea tras inhalar vapores [Hughes].

Palpitaciones al menor movimiento durante el timpanismo; la sacudida del pulso se siente en el abdomen [Boger]. Pulso pequeño, depresible, a veces intermitente en la postración hemorrágica [Clarke]. Ansiedad precordial por distensión abdominal, más que por cardiopatía primaria; permanece en reposo para reducir las sacudidas [Hering]. Ruidos cardiacos apagados en las fiebres adinámicas; rostro cetrino [Clarke]. Palpitaciones que empeoran con el calor de la cama y mejoran con el aire fresco y en calma (síntoma menor) [Hering].

Sensación de excoriación y ardor en la tráquea; tos con esputos estriados de sangre por exposición a vapores o por tendencia hemorrágica [Hughes], [Clarke]. Opresión por la distensión abdominal; no puede inspirar profundamente sin que la sacudida provoque dolor por debajo del tórax [Boger]. Punzadas pleuríticas asociadas a la irritación peritoneal (reflejo viscerovisceral) [Clarke]. Calor en el pecho mientras el cuerpo se enfría: labilidad vascular [Hering]. Cuando aparece hemoptisis, es escasa, oscura y pasiva, en consonancia con la diátesis [Clarke].

Dolor y sensibilidad dolorosa en la región lumbar y renal, peores con las sacudidas y la presión; el calor alivia [Hering]. Sensación como si los riñones estuvieran contusionados; dolor que irradia a lo largo de los uréteres hasta la vejiga [Clarke]. Cansancio sacro después de las deposiciones hemorrágicas [Boericke]. El dolor de espalda obliga a adoptar una postura flexionada para calmar el peritoneo [Boger]. En la nefritis postescarlatinosa, la sensibilidad lumbar es marcada [Clarke].

Manos y pies fríos con cabeza caliente en el timpanismo; uñas azuladas en la postración hemorrágica [Clarke]. Dolor como de magulladura en los muslos por permanecer acostado e inmóvil; las sacudidas agravan [Boger]. Edema de tobillos en los estados renales [Clarke]. Petequias en las piernas en la diátesis hemorrágica (véase Piel) [Boericke]. Debilidad temblorosa después del menor esfuerzo [Hering].

Púrpura, petequias y facilidad para el rezumamiento sanguíneo en las constituciones hemorrágicas; equimosis tras golpes leves [Clarke], [Boericke]. Superficie cutánea a menudo seca y caliente en la cama; sudor escaso hasta el colapso [Hering]. Erupciones pequeñas y dispersas, con ardor y escozor, peores con el calor [Allen]. En las fiebres adinámicas, piel de coloración oscura y moteada; se forman escaras de decúbito con facilidad [Clarke]. Los signos cutáneos reflejan la tendencia sanguínea y vascular y orientan al prescriptor en los estados adinámicos [Boericke].

Inquietud por la tensión abdominal y el tenesmo vesical; cada movimiento produce una sacudida y reaviva el dolor: el paciente permanece inmóvil como un tronco para evitar moverse [Boger]. Se adormece hasta caer en sopor y luego se sobresalta por la urgencia de orinar o por un cólico; vuelve a quedar embotado e indiferente [Hering]. El calor de la cama agrava las molestias de la boca y la cabeza, pero al destaparse aparecen escalofríos (circulación superficial caprichosa) [Hering]. Sueños confusos; murmura durante el sueño en el estado tifoideo [Clarke]. Tras las deposiciones hemorrágicas puede conciliar un sueño algo reparador si disminuye la distensión (sentido de la mejoría) [Clarke]. La necesidad de inmovilidad y tranquilidad subraya el patrón de modalidades [Boger].

Sueños confusos y angustiosos, de accidentes y de no poder orinar; se despierta con urgencia miccional y ardor [Hering]. Sueña con habitaciones abarrotadas y con presión sobre el abdomen (simbolismo del timpanismo); suspira al despertar [Clarke]. Pesadillas con sensación de asfixia cuando el meteorismo limita el movimiento del diafragma [Boger]. Solo fragmentos de sueños: predomina el estado soporoso [Hering].

Fiebre adinámica, de escasa reacción vital, con gran timpanismo, fuliginosidades y murmuraciones; calor en la cabeza y extremidades frías; alternancia de oleadas de calor y escalofríos [Clarke], [Boericke]. Pulso pequeño, compresible; las deposiciones hemorrágicas o la hemorragia urinaria señalan el periodo de peligro [Clarke]. Los sudores son tardíos y a menudo fríos; la mejoría es escasa salvo que disminuya la tensión abdominal [Hering]. La fiebre empeora por la noche, en la cama caliente y con el movimiento; mejora con el aire fresco y en calma [Hering]. La lengua permanece roja, lisa y brillante, en contraste con la saburra espesa de Baptisia [Clarke]. El cuadro febril es inseparable de los signos abdominales y urinarios; no se debe prescribir basándose únicamente en la fiebre [Boger].

Escalofríos: Al destaparse ligeramente, con el abdomen tenso como un tambor y deseo de absoluta quietud; los estremecimientos causan dolor [Boger].
Calor: Cabeza y cara calientes; ardor en la boca y la lengua; cuerpo relativamente fresco; el calor aumenta las molestias vesicales y abdominales [Hering].
Sudor: Frío y viscoso en el colapso; en los demás casos, escaso, con poco alivio hasta que disminuyen las evacuaciones y se expulsan gases [Clarke].

Aversión al alcohol y al café (agravan la irritación de las mucosas) [Hughes], [Clarke]. Desea pequeños sorbos de líquidos suaves; beber cantidades mayores provoca molestias gástricas y abdominales [Hering]. El agua fría puede enfriar el abdomen y empeorar los retortijones; las bebidas calientes e insípidas calman [Clarke]. Poco apetito; náuseas por los olores de la comida [Allen]. Después de una hemorragia, los deseos alimentarios son mínimos y no deben orientar la prescripción [Clarke].

Medicamento de la inflamación hemorrágica de las mucosas y de los estados adinámicos: afecciones urinarias (hematuria nefrítica, postescarlatinosa) e intestinales (heces alquitranadas, rezumamiento sanguíneo disentérico), con gran timpanismo y sensibilidad dolorosa del peritoneo a las sacudidas; el ardor y el aspecto brillante de la boca y la lengua constituyen un concomitante destacado [Clarke], [Hering], [Boericke]. Empeora con el movimiento y las sacudidas, por la noche, en la cama caliente, con la presión sobre la vejiga, con las bebidas alcohólicas fuertes y el café, y con el enfriamiento del abdomen; mejora con el calor sobre el abdomen y la región lumbar, la inmovilidad, pequeños sorbos calientes, la micción y la expulsión de gases, y con el aire fresco y en calma para la cabeza [Boger], [Hering], [Clarke]. El olor a violetas de la orina es el síntoma clave decisivo cuando está presente [Hughes], [Allen]. La tendencia general es a las hemorragias pasivas de sangre oscura, las petequias y la postración, con embotamiento mental más que ansiedad (compárese con Ars.) [Clarke], [Boericke]. La evolución hacia la curación se manifiesta por la disminución del meteorismo, una expulsión más fácil de gases y orina, heces más claras y una boca y una lengua de aspecto menos barnizado [Hering], [Clarke].

Aparato urinario: hematuria/nefritis/tenesmo

• Cantharis: Ardor cortante intolerable al orinar gota a gota, urgencia constante con intensa sensación de carne viva; menor diátesis hemorrágica; sin olor a violetas en la orina. Ter. es más hemorrágico y adinámico, con orina ahumada, albuminosa y con olor a violetas [Hering], [Clarke].
• Apis: Edema, orina escasa, dolores punzantes; ausencia de sed, peor con el calor; menor sangrado; Ter. presenta hematuria pasiva y ardor en la boca y la lengua [Boericke], [Clarke].
• Sarsaparilla: Dolor al final de la micción; arenillas; la orina no suele ser ahumada ni albuminosa; sin cuadro de timpanismo [Boger].
• Pareira brava: Debe ponerse a cuatro patas para orinar; el dolor se irradia hacia abajo por los muslos; menos hemorrágico y con menor presencia del síntoma clave de la «orina con olor a violetas» [Clarke].
• Phosphorus: Hematuria de sangre roja viva con ardor y sed de bebidas frías; diátesis hemorrágica; pero el abdomen es menos timpánico y la boca no está «barnizada» [Kent], [Clarke].
• Merc-cor.: Cuadro disentérico urinario y rectal con tenesmo y albuminuria; dolores corrosivos más agudos; en Ter. el sangrado es más pasivo y hay olor a violetas [Hering], [Clarke].

Hemorragia intestinal / fiebre tifoidea–peritonitis con meteorismo

• Baptisia: Sepsis profunda, estupor, heces fétidas, saburra lingual marrón desde el principio; menor presencia de lengua roja y brillante; Ter. presenta sangrado alquitranado con timpanismo extremo y agravación por las sacudidas [Clarke], [Boger].
• Carbo-veg.: Timpanismo con colapso, hambre de aire y deseo de que le abaniquen; heces menos hemorrágicas; Ter. es más hemorrágico, con ardor en la boca [Kent], [Boericke].
• Colchicum: Abdomen distendido, olor de la comida intolerable; deposiciones acuosas profusas; menos hemorrágico; en Ter. destacan el sangrado negro y los signos urinarios [Boger].
• Hamamelis: Hemorragia venosa, rezumamiento pasivo de sangre oscura; carece del cuadro de peritonitis timpánica y de la orina con olor a violetas [Clarke].
• Secale: Hemorragias pasivas con frialdad y deseo de frío; heces pútridas; pero Ter. presenta ardor en la boca, orina con olor a violetas y relación con la afección renal postescarlatinosa [Clarke], [Boger].

Boca/lengua (brillantes, barnizadas)

• Arum-t.: Boca en carne viva y sangrante en la escarlatina, con manipulación de los labios; menor sangrado urinario; mayor excoriación de las fosas nasales y los labios [Hering], [Clarke].
• Merc-sol.: Salivación profusa, lengua flácida con impresiones dentales; úlceras; no presenta el «barniz» liso y rojo vivo de Ter. [Allen], [Clarke].
• Kali-bi.: Placas circunscritas, como sacabocados; moco filante; Ter. presenta denudación uniforme y brillante y hemorragia intestinal [Hering], [Clarke].

• Complementario: Canth.—en cuadros urinarios agudos de intenso ardor; Canth. puede iniciar el tratamiento del caso; Ter. lo completa cuando persisten la hematuria y la albuminuria con adinamia [Hering], [Clarke].
• Complementario: Hamamelis—para contener el rezumamiento venoso pasivo, junto a la esfera mucosa de Ter. [Clarke], [Boericke].
• Sigue bien a: Ars., una vez remite el cuadro séptico con ansiedad y ardor, pero persiste el sangrado intestinal o urinario con boca brillante [Hering].
• Sigue bien a: Apis en afecciones renales postescarlatinosas, cuando disminuye el edema pero continúan la hematuria de aspecto ahumado y el tenesmo vesical ardiente [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: China para la recuperación tras pérdidas importantes, una vez contenido el sangrado (anemia, flatulencia) [Clarke], [Dewey].
• Comparar con: Bapt., Carb-v., Colch., Phos., Secale, como se ha indicado anteriormente.
• Antídotos (funcionales): Camph. para la reacción excesiva a los aceites volátiles; Nux-v. cuando predominan las agravaciones por café y alcohol [Hering], [Clarke].

• Indicaciones: Nefritis postescarlatinosa con hematuria (orina ahumada, albuminosa, con olor a violetas); cistitis con tenesmo violento y ardor; hemorragia intestinal con heces alquitranadas y gran timpanismo en la fiebre tifoidea o la peritonitis; lengua roja y brillante y ardor en la boca que acompañan a afecciones urinarias o intestinales; púrpura y petequias con sangrado de las mucosas [Clarke], [Hering], [Boericke], [Boger].
• Potencia & posología: En las hemorragias urinarias o intestinales agudas, muchos utilizan 3X–6C a intervalos cortos y frecuentes al principio; cuando el patrón constitucional está claro, el uso de 30C–200C cuenta con respaldo en la tradición clásica (espaciar las dosis conforme se manifieste la reacción). En las fiebres adinámicas, administrar y esperar a que disminuyan el meteorismo y el sangrado antes de repetir; Hamamelis o China como medicamentos intercurrentes pueden ayudar según las pérdidas y el tono [Hering], [Clarke], [Dewey].
• Medidas complementarias: Calor en la región lumbar y el abdomen, inmovilidad absoluta, faja abdominal ancha (si se tolera), pequeños sorbos de líquidos suaves; evitar las bebidas alcohólicas fuertes y el café; atención médica inmediata ante hemorragia grave o afectación renal mientras actúa el medicamento [Clarke], [Boger].
• Observaciones destacadas:
  • Orina ahumada con olor a violetas y dolorimiento lumbar después de la escarlatina: Ter. restableció el flujo y el color a medida que cedía el tenesmo [Clarke], [Hering].
  • Abdomen timpánico con heces negras en un paciente con fiebre tifoidea; movimiento intolerable: Ter. redujo el meteorismo y el sangrado mientras la lengua perdía su barniz [Boger], [Clarke].
  • Cistitis con urgencia violenta; solo expulsaba gotas, con ardor escaldante; sedimento urinario como posos de café: alivio rápido con Ter., calor y reposo [Boericke], [Allen].

Síntomas mentales

• Estupor; responde lentamente; murmura en fiebres de escasa reacción vital. — Rasgo distintivo de la adinamia [Clarke], [Hering].
• Irritabilidad por tenesmo vesical. — La urgencia dolorosa provoca irritabilidad [Hering].
• Ansiedad por una hemorragia interna. — Tendencia hemorrágica [Clarke].
• Indiferencia; permanece inmóvil, teme moverse. — Las sacudidas agravan [Boger].
• Delirio tifoideo con distensión abdominal. — Estados entéricos [Clarke].
• Mejor al aire libre (mente más despejada). — Leve mejoría [Hering].

Boca / Lengua

• Lengua roja, lisa, brillante («barnizada»). — Síntoma clave destacado [Hering], [Clarke].
• Boca con ardor como si estuviera escaldada; vesículas, aftas. — Irritación de las mucosas [Allen], [Hering].
• Sabor desagradable o amargo en las fiebres adinámicas. — Componente séptico [Clarke].
• Encías con sangrado pasivo de sangre oscura. — Diátesis hemorrágica [Clarke].
• Garganta en carne viva, con raspado al tragar. — Continuidad de la mucosa [Hering].

Estómago / Abdomen

• Abdomen, timpanismo, sensibilidad extrema a las sacudidas y al movimiento. — Signo peritoneal [Boger], [Clarke].
• Cólico ardiente, mejora con calor y con las rodillas encogidas. — Tensión peritoneal [Hering].
• Región ileocecal dolorida en estados entéricos. — Localización tifoidea [Clarke].
• Náuseas y arcadas con sensación de estómago en carne viva. — Gastritis irritativa [Hering].
• Borborigmos escasos; dificultad para expulsar gases; leve alivio al expulsarlos. — Dinámica del meteorismo [Boger].

Recto / Heces

• Heces negras, alquitranadas; enteritis hemorrágica. — Síntoma clave [Clarke], [Boericke].
• Disentería, rezumamiento de sangre oscura con gran postración. — Sangrado pasivo [Clarke].
• Ardor en el recto y el ano después de defecar. — Sensación de mucosa en carne viva [Hering].
• Hemorroides con sangrado pasivo de sangre oscura. — Rezumamiento venoso [Boericke].
• Sensación de desvanecimiento después de defecar; debe permanecer tumbado e inmóvil. — Decaimiento adinámico [Boger].

Aparato urinario

• Orina ahumada; sedimento como posos de café; albuminosa. — Sangrado nefrítico [Clarke], [Hughes].
• Orina con olor a violetas. — Síntoma clave clásico [Hughes], [Allen].
• Hematuria, nefritis postescarlatinosa. — Esfera clínica [Clarke], [Boericke].
• Tenesmo vesical violento; solo gotas; ardor. — Ardor intenso uretrovesical [Hering].
• Región renal dolorida; dolor a lo largo de los uréteres hasta la vejiga. — Irritación de las vías urinarias [Clarke].
• La presión sobre la vejiga agrava la urgencia miccional. — Modalidad [Hering].

Respiración / Tórax

• Tos con expectoración estriada de sangre, por vapores o irritación. — Toxicología→clínica [Hughes], [Clarke].
• Opresión por la distensión abdominal; no puede inspirar profundamente. — Relación peritoneotorácica [Boger].
• Laringe y tráquea en carne viva; ardor. — Rasgo mucoso [Hughes].

Piel

• Púrpura; petequias con sangrado de las mucosas. — Estado hemorrágico [Clarke], [Boericke].
• Equimosis por golpes leves. — Fragilidad vascular [Clarke].
• Úlceras por decúbito en fiebres de escasa reacción vital. — Adinamia [Clarke].
• Erupciones con ardor y escozor; el calor agrava. — Irritación superficial [Allen].

Generalidades / Fiebre

• Diátesis hemorrágica; rezumamiento pasivo de sangre oscura. — Tónica sistémica [Clarke].
• Fiebre adinámica con timpanismo; murmuraciones, fuliginosidades. — Cuadro entérico [Clarke], [Boericke].
• Peor con el movimiento y las sacudidas; mejor con calor y reposo absoluto. — Eje de las modalidades [Boger], [Hering].
• Postración desproporcionada respecto a las pérdidas. — Tendencia al colapso [Clarke].
• Orientación por esferas: urinaria + intestinal + lengua brillante. — Sello característico del medicamento [Clarke], [Hering].

Hahnemann — Materia Medica Pura (1821–34): referente metodológico; orientaciones comparativas entre medicamentos hemorrágicos.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): ardor en la boca y la lengua («barnizadas»), tenesmo urinario, estados adinámicos, modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): recopilación de experimentación pura y toxicología: olor a violetas de la orina, sedimento urinario como posos de café, ardor de las mucosas.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1875): toxicología de la trementina; nefritis y hematuria; irritación respiratoria; fundamento clínico de las afinidades.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro clínico central: nefritis postescarlatinosa, deposiciones hemorrágicas con meteorismo, lengua brillante, modalidades.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: hemorragia urinaria, heces alquitranadas, fiebre tifoidea y peritonitis adinámicas.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades (peor con sacudidas y movimiento; mejor con calor y reposo), timpanismo desproporcionado, indicaciones enteroperitoneales.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) & Repertory: comparación de estados hemorrágicos y timpánicos: Carbo-veg., Arsenicum, Phosphorus.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): manejo de la hemorragia; relaciones con China y Hamamelis.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial: Ars., Phos., Canth.; énfasis en la esfera orgánica.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): síntomas clave urinarios e intestinales concisos; modalidades.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): comentario sobre la diátesis hemorrágica y el ardor de las mucosas en Ter.