• Cuero cabelludo & folículos pilosos — Eccema húmedo y acre con exudación fétida; cabello pegado y apelmazado en cordones (semejantes a una plica) y crecimiento de pelo nuevo blanco en las zonas curadas; sangrado al rascarse ligeramente (véanse Cabeza/Cuero cabelludo, Piel) [Hering], [Clarke], [Allen], [Boericke].
• Pliegues retroauriculares / nuca — Zonas en carne viva, fisuradas y exudativas detrás de las orejas; la secreción excoria las zonas contiguas del cuello y las mejillas; el calor agrava el prurito (véanse Oídos, Piel) [Hering], [Boericke], [Clarke].
• Unidad pigmentaria perifolicular — Alopecia en placas con pelo nuevo despigmentado tras la inflamación; síntoma clave clínico llamativo que ayuda a la diferenciación (véase Cabeza/Cuero cabelludo) [Clarke], [Allen].
• Zonas marginales seborreicas — Línea de implantación del cabello, sienes y bordes mastoideos constantemente irritados y doloridos por el exudado acre y el roce (véanse Cara, Cabeza) [Clarke], [Hering].
• Vías urinarias infantiles (funcional) — Enuresis durante el primer sueño; orina a veces maloliente y excoriante; suele coexistir con erupciones del cuero cabelludo (véanse Aparato urinario, Sueño) [Clarke], [Phatak], [Boericke].
• Mucosas (orificios nasales, cantos oculares) — Irritación dolorosa y costras en las alas de la nariz y los cantos oculares de niños con eccema; las secreciones producen escozor (véanse Nariz, Ojos) [Allen], [Clarke].
• Nervios periféricos (prurito) — El prurito nocturno y el calor de la cabeza y de la ropa de cama provocan frotamiento y sueño inquieto (véanse Sueño, Piel) [Hering], [Clarke].
• Olor del cabello y la piel — Hedor característico «a ratón», desagradable, procedente de la secreción del cuero cabelludo; repercusión social y conductual en los niños y sus cuidadores (véanse Piel, Síntomas mentales) [Clarke], [Tyler].

• Aire fresco y aplicación de agua fresca con una esponja en el cuero cabelludo; se disipa el calor y disminuye el prurito (se repite en Cabeza/Cuero cabelludo, Sueño) [Hering], [Clarke].
• Limpieza suave y retirada cuidadosa de las costras, seguidas de una protección suave y no oclusiva; la acritud disminuye sin supresión (véase Piel) [Boericke], [Clarke].
• Cabello corto para que la exudación no pueda apelmazarlo; así se facilita la higiene (véase Cabeza/Cuero cabelludo) [Clarke].
• Descubrirse la cabeza; detesta los gorros de lana y las habitaciones calurosas (véanse Generalidades, Sueño) [Boericke], [Clarke].
• Aire libre; disminuye el calor de la cara y del cuero cabelludo y el olor resulta menos perceptible (véase Cabeza/Cuero cabelludo) [Clarke].
• Rascarse o frotarse brevemente, aunque poco después provoca sangrado y excoriación (véase Piel) [Hering].
• Durante el día; el prurito es relativamente más leve en comparación con la agravación nocturna (véase Sueño) [Clarke].
• Dieta sencilla durante los brotes; reducir la leche y las grasas disminuye la irritabilidad en algunos niños (observación clínica; véase Estómago) [Clarke].
• Cuellos holgados y tejidos suaves alrededor de la nuca y las orejas; reducen el roce (véanse Oídos, Espalda) [Clarke].
• Baños con agua templada o fresca; el agua muy caliente provoca exudación (véase Piel) [Boericke].

• Noche y calor de la cama; se intensifican el prurito y la exudación, y el niño se frota la cabeza contra la almohada (véanse Sueño, Piel) [Hering], [Clarke].
• Gorros de lana / oclusión; impiden la ventilación del cuero cabelludo y aumentan el hedor y la humedad (véanse Generalidades, Piel) [Boericke].
• Rascado → sangrado fácil y excoriación más extensa; la secreción se vuelve más acre (véase Piel) [Hering].
• Habitaciones calurosas / cara acalorada; se intensifican el picor punzante y el ardor del cuero cabelludo (véanse Cabeza, Cara) [Clarke].
• Dentición / errores en la alimentación láctea de los lactantes; irritabilidad global de la piel y la orina (véanse Boca, Aparato urinario) [Clarke].
• Sudor bajo los gorros; el calor húmedo macera las costras (véanse Escalofríos/Calor/Sudor, Piel) [Clarke], [Boericke].
• Roce de los cuellos de la ropa en la nuca y detrás de las orejas; mantiene las fisuras en carne viva (véanse Oídos, Espalda) [Hering].
• Después de lavarse con agua caliente; reaparecen el prurito y la exudación con mayor intensidad (véase Piel) [Boericke].
• Por la tarde; el prurito aumenta antes de acostarse y alcanza su máxima intensidad bajo las mantas (véase Sueño) [Clarke].
• Olores intensos y especias; algunos cuidadores refieren rubor facial transitorio con prurito del cuero cabelludo (observación clínica) [Clarke].

El prurito nocturno incesante altera el carácter; el niño está quejumbroso, inquieto e irritable, se frota el cuero cabelludo contra la almohada hasta sangrar y después llora cuando la exudación acre escuece sobre la piel en carne viva [Hering], [Clarke]. En los niños mayores puede aparecer vergüenza o apuro por el olor desagradable «a ratón» que impregna las fundas de almohada y la ropa, lo que aumenta su inseguridad en el colegio (corresponde a Piel: hedor) [Clarke], [Tyler]. La luz diurna y el aire fresco mejoran el ánimo; en las habitaciones calurosas la cara enrojece, aparece picor punzante en la cabeza y vuelve el mal humor (referencia explícita a Modalidades) [Clarke]. La falta de sueño debida al prurito produce embotamiento e irritabilidad matutinos; la atención se dispersa y el niño se resiste al aseo porque el peine tira del cabello apelmazado (véase Cabeza/Cuero cabelludo) [Allen], [Clarke]. La ansiedad suele depender de la situación: miedo a que le toquen las zonas doloridas o a que se burlen de él por el olor; disminuye a medida que se seca la secreción (observación clínica) [Clarke], [Tyler]. Los cuidadores, que deben cambiar cada noche las prendas y la ropa de cama sucias, pueden desarrollar una actitud muy escrupulosa respecto a ellas; la colaboración mejora cuando se corta el pelo y se mantiene fresca la cabeza (referencia a Modalidades: mejoría con el cabello corto y la aplicación de agua fresca con una esponja) [Clarke], [Boericke]. En los lactantes, la necesidad de permanecer pegados al cuidador y el llanto vespertino acompañan a la dentición y al calor del cuero cabelludo: otra fluctuación asociada al calor nocturno [Clarke]. El alivio al aire libre y con la limpieza suave refuerza la naturaleza exteriorizante del medicamento: expresión en lugar de supresión (véase Piel; breve comparación con Graph., donde el exudado pegajoso como la miel y las fisuras acompañan a un mayor embotamiento constitucional) [Boericke], [Clarke]. En conjunto, el estado mental sigue la evolución de las manifestaciones superficiales: a medida que se seca la exudación y se calma el prurito con cuidados frescos y no oclusivos, se estabiliza el ánimo y vuelve la sociabilidad [Clarke]. [Clinical]

El cuero cabelludo está caliente, pruriginoso y exudativo; las costras gruesas y amarillentas vuelven a formarse rápidamente después de retirarlas; la secreción fétida y acre pega el cabello en cordones; el rascado provoca sangrado y un ardor inmediato que obliga a seguir frotándose [Hering], [Allen], [Clarke]. El niño suele descubrirse la cabeza por la noche y buscar lugares frescos; la lana y las habitaciones calurosas agravan el picor punzante y el olor (referencia a Modalidades) [Clarke], [Boericke]. Los bordes de la línea de implantación del cabello están doloridos y rojos; la exudación desciende por las sienes y la nuca, excoriando todo su recorrido [Hering], [Clarke]. Cuando desaparecen las lesiones pueden quedar islotes alopécicos y, como rasgo muy característico, el pelo nuevo crece blanco: un signo clínico orientador de Vinca y una diferencia clave respecto a Viola tricolor (mayor olor de la orina) y Mez. (costras en forma de casco con olor a «queso viejo» y ardor bajo las costras) [Clarke], [Allen], [Farrington]. La sensibilidad dolorosa del cuero cabelludo convierte el peinado en una lucha; cortar el pelo reduce el dolor y el olor (reitera la mejoría con el cabello corto) [Clarke]. El calor de la cabeza se alivia con el aire fresco; tras un lavado caliente el prurito reaparece con mayor intensidad y la exudación parece más corrosiva: evitar las temperaturas elevadas en la higiene (consejo práctico de manejo) [Boericke], [Clarke]. [Clinical]

Picor punzante en los bordes, con descamación seborreica en cejas y pestañas en los casos con afectación del cuero cabelludo; las lágrimas pueden excoriar ligeramente los cantos oculares, de modo que el rascado extiende la irritación a través de los dedos que han frotado el cuero cabelludo (patrón de propagación; corresponde a Piel) [Allen], [Clarke]. La fotofobia es secundaria a la vigilia y al calor de la cabeza; disminuye al aire libre y con la aplicación de agua fresca con una esponja (reitera las Modalidades). El enrojecimiento aumenta en las habitaciones calurosas y los ojos escuecen durante las exacerbaciones vespertinas del prurito [Clarke]. No son típicas las lesiones oculares profundas; los signos oculares de Vinca son accesorios al proceso del cuero cabelludo y la piel (breve comparación con Mez., que puede presentar dolores de cabeza periósticos o neuríticos más profundos) [Farrington]. [Clinical]

Detrás de las orejas la piel está en carne viva, fisurada y exudativa, con costras que se maceran con el sudor; los cuellos de la ropa y la ropa de cama irritan la zona, que sangra fácilmente con el roce [Hering], [Boericke]. La secreción excoria el cuello y el borde mandibular, dejando un trayecto rojo y brillante; el calor de la cama intensifica el prurito (referencia explícita a Modalidades: agravación por la noche y con el calor) [Clarke]. Los niños se toquetean o se frotan medio dormidos, y los cuidadores perciben claramente el olor de los pliegues mastoideos (reitera Piel: hedor). En comparación con Tellur. (olor retroauricular a salmuera de pescado, lesiones anulares), Vinca es más húmeda, más acre y está más directamente vinculada a la plica del cuero cabelludo y al crecimiento de pelo nuevo blanco [Clarke], [Farrington]. A medida que se seca la exudación retroauricular con cuidados frescos y no oclusivos, la enuresis suele disminuir paralelamente: una pista práctica de la relación entre superficie y orina (véase Aparato urinario) [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Orificios nasales doloridos y con costras en niños con eccema; la humedad nasal excoria las alas de la nariz, sobre todo cuando el niño duerme boca abajo sobre una almohada caliente (corresponde a la agravación descrita en Sueño) [Allen], [Clarke]. En el tipo pálido y delicado se producen epistaxis por traumatismos leves; el sangrado cesa fácilmente con aplicaciones frescas (concuerda con la mejoría general con el fresco) [Clarke]. La contaminación de los dedos con secreción acre del cuero cabelludo irrita la piel nasal cuando los niños se frotan la nariz, perpetuando un circuito cuero cabelludo–nariz [Clarke]. Las habitaciones calurosas y el calor vespertino agravan el prurito nasal; el aire libre lo alivia [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Las mejillas y el mentón pueden quedar excoriados por la humedad que desciende del cuero cabelludo y por la saliva; el calor y el rubor en las habitaciones intensifican el picor punzante y hacen que el niño se rasque distraídamente (referencia a Modalidades: agravación en habitaciones calurosas) [Clarke]. Son frecuentes las costras impetiginosas en la línea de implantación del cabello y los bordes malares; el hedor dificulta las relaciones sociales (véase Síntomas mentales). Las fisuras en las comisuras de la boca y los ángulos de la nariz se asemejan a las de Graph., pero en Vinca el exudado es menos pegajoso como la miel y más acre [Boericke], [Clarke]. El enfriamiento y la limpieza suave reducen el enrojecimiento; el agua caliente exacerba el ardor y la exudación [Boericke]. [Clinical]

Durante las fases de dentición, la saliva puede producir una sensación acre sobre el mentón excoriado; los lactantes se meten los dedos en la boca y después se frotan el cuero cabelludo, extendiendo las secreciones irritantes (fenómeno de propagación) [Clarke]. Encías sensibles y doloridas; el niño hunde la cara en el hombro de la madre por la noche, aumentando el calor de la cara y la cabeza (relación con Sueño, Modalidades). El apetito suele ser bueno durante el día, pero la inquietud por el prurito nocturno reduce la ingesta vespertina [Clarke]. [Clinical]

La inquietud de la dentición coincide con las exacerbaciones del cuero cabelludo; mordisquea y después se frota la cabeza; no hay patología dental determinante más allá de esta interacción [Clarke]. [Clinical]

No hay un síntoma clave constante; durante los brotes, las fauces parecen secas tras el llanto y el mal descanso; prefiere el agua fresca a la caliente (concuerda con el patrón térmico general) [Clarke]. [Clinical]

Algunos lactantes no toleran bien la leche durante las exacerbaciones del cuero cabelludo (gases, inquietud), y mejoran a medida que se controla la exudación y se recupera el sueño (observación a pie de cama) [Clarke]. En los niños mayores, las comidas copiosas o grasas se acompañan a veces de un aumento del rubor facial y del prurito por la tarde (reitera Modalidades: agravación en habitaciones calurosas y por la tarde) [Clarke]. No hay aquí un patrón específico de náuseas o vómitos que sea diagnóstico. [Clinical]

Gases y distensión leves en niños sensibles; la piel del abdomen se excoria fácilmente si la orina es acre; mejora con el lavado fresco y el aire (referencia a Aparato urinario, Piel) [Clarke]. [Clinical]

La enuresis nocturna, principalmente durante el primer sueño, es una indicación concomitante práctica; el niño no se despierta al mojar la cama; la orina puede ser maloliente y excoriar los muslos o el periné [Clarke], [Boericke], [Phatak]. El control diurno suele ser bueno; los episodios se concentran con el calor nocturno y las exacerbaciones del cuero cabelludo (referencia cruzada explícita) [Clarke]. Compárese con Viola tricolor (olor de la orina más intenso, esfera urinaria más amplia) y Caust./Sep. (enuresis durante el primer sueño, pero sin plica fétida del cuero cabelludo) [Boericke], [Phatak], [Farrington]. A medida que se seca la humedad retroauricular y del cuero cabelludo con cuidados frescos y no oclusivos, la enuresis suele disminuir: confirmación práctica del eje superficie–orina [Clarke]. [Clinical]

Por lo general, sin manifestaciones destacadas; si la piel perineal queda expuesta a orina acre, las fisuras se excorian fácilmente; la higiene cuidadosa sigue el mismo criterio que los cuidados del cuero cabelludo [Clarke]. [Clinical]

Nada característico, aparte de la tendencia general piel–orina en los niños varones con eccema infantil; excoriación allí donde la orina entra en contacto con la piel [Clarke]. [Clinical]

En las adolescentes puede aumentar el prurito premenstrual del cuero cabelludo junto con rubor facial; por lo demás, se mantiene el mismo eje cuero cabelludo–orina (idéntica estrategia de manejo) [Clarke]. [Clinical]

La respiración bucal en niños con prurito puede resecar los labios y exacerbar la excoriación facial; el manejo es ambiental y sintomático [Clarke]. [Clinical]

No es un medicamento cardíaco; las palpitaciones están ligadas al contexto cultural en adolescentes avergonzados por el olor; se calman a medida que mejora el cuero cabelludo (sin valor diferencial) [Tyler]. [Clinical]

No hay un síntoma clave torácico constante; el aire libre (paseos, habitaciones más frescas) alivia el calor y la irritabilidad y mejora secundariamente el sueño (relación con Modalidades: mejoría al aire libre) [Clarke]. [Clinical]

Nuca en carne viva donde el cuello de la ropa roza la exudación acre que desciende; prefiere cuellos suaves y holgados y aire fresco (reitera Modalidades: mejoría con prendas holgadas y con el fresco) [Clarke]. [Clinical]

Bordes de las uñas cubiertos de exudado seco por el rascado; las manos huelen a la secreción del cuero cabelludo; el lavado refresca, pero el agua caliente exacerba después el prurito (referencia a Modalidades: agravación por los baños calientes) [Boericke], [Clarke]. [Clinical]

Rasgos centrales: humedad acre y excoriante; olor fétido («a ratón»); prurito violento por la noche y con el calor de la cama; sangrado fácil por el rascado; formación rápida de costras gruesas; la secreción apelmaza el cabello en cordones; crecimiento de pelo nuevo blanco en las zonas donde han desaparecido las lesiones [Hering], [Clarke], [Allen], [Boericke]. La secreción desciende hacia nuevas superficies y las excoria a su paso; la oclusión (gorros de lana) empeora la maceración y el olor (reiteración explícita de la modalidad) [Boericke], [Clarke]. La dirección terapéutica es hacia fuera y hacia el enfriamiento: aire, luz, limpieza cuidadosa, ausencia de oclusión; los ungüentos densos y supresores pueden empeorar el prurito o impulsar el proceso (breve comparación con Sulph./Psor. cuando predominan el ardor psórico general y el hedor) [Boericke], [Clarke], [Nash]. [Clinical]

Muy alterado por la noche debido al calor y al prurito del cuero cabelludo; el niño da vueltas, se descubre la cabeza y se la frota contra la almohada hasta sangrar, y después llora por el escozor acre [Hering], [Clarke]. El sueño es ligero, con frecuentes episodios de enuresis durante el primer sueño (referencia a Aparato urinario); los cuidadores refieren mejores noches cuando la habitación está fresca, la cabeza descubierta y el cabello corto [Clarke], [Boericke]. No recuerda los sueños; el patrón es de agitación sensorial con calor superficial. Un baño caliente al acostarse suele exacerbar el prurito y el olor; la limpieza con agua fresca o templada a una hora más temprana de la tarde reduce la agravación nocturna (reiteración explícita de la modalidad) [Boericke], [Clarke]. Las siestas diurnas pueden tolerarse bien en un ambiente fresco; el niño se despierta descansado, a diferencia de lo que ocurre tras las noches agitadas. [Clinical]

Sueños vagos y agitados asociados a movimientos de rascado; los niños pueden incorporarse y frotarse la cabeza sin despertarse del todo; el contenido rara vez es específico y no constituye un elemento central para la prescripción [Clarke]. [Clinical]

No es un remedio para la fiebre; durante las exacerbaciones intensas del cuero cabelludo, la cabeza está caliente al tacto, mientras que el resto del cuerpo se encuentra confortable; la fiebre remite con el aire fresco y al aligerar las cubiertas (refleja las modalidades) [Clarke]. [Clinical]

Calor de la cabeza > calor del cuerpo; el sudor bajo los gorros agrava la maceración y el hedor; mejora con el fresco y al descubrirse (reiteración explícita de la modalidad) [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Las bebidas templadas o calientes cerca de la hora de acostarse pueden provocar rubor facial y aumentar el prurito; son preferibles el agua fresca y una cena ligera (nota práctica para la atención del paciente) [Clarke]. Los lactantes a veces reaccionan a la leche durante las exacerbaciones (gases, inquietud) [Clarke]. [Clinical]

Remedio centrado en las manifestaciones superficiales, cuyo síntoma clave es la exudación acre y fétida, con agravación nocturna y por el calor, sangrado fácil y crecimiento de pelo blanco sobre las zonas curadas. El organismo reclama aire fresco, la cabeza descubierta y cuidados no oclusivos; las habitaciones caldeadas, la lana y los lavados calientes exacerban el ardor y el olor (reiteración explícita de la modalidad) [Hering], [Clarke], [Boericke]. El eje cuero cabelludo–orina resulta práctico en la clínica: a medida que disminuye la humedad detrás de las orejas y en el cuero cabelludo con los cuidados externos adecuados y Vinca, suele mejorar la enuresis del primer sueño (véanse Aparato urinario y Sueño) [Clarke], [Boericke]. En el diagnóstico diferencial, distinguir Vinca (humedad acre y fétida, plica, crecimiento de pelo blanco) de Mez. (costras en forma de casco, ardor debajo de las costras, olor a «queso viejo»), Graph. (viscosidad de miel, fisuras, constitución friolera), Viola tricolor (costra láctea con fuerte olor a orina), Tellur. (olor retroauricular a salmuera de pescado) y Psor. (suciedad, friolerismo general, recaídas) [Farrington], [Clarke], [Boericke], [Nash]. Los cuidados reflejan el cuadro del remedio: favorecer suavemente la expresión hacia el exterior y mantener fresca la superficie; evitar los ungüentos densos y oclusivos que suprimen las manifestaciones y empeoran el prurito [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Cuero cabelludo: plica húmeda y fétida

• Mez. — Costras en forma de casco con ardor por debajo y olor a «queso viejo»; menor crecimiento de pelo blanco que en Vinca; la secreción de Vinca es más acre y apelmaza el pelo en cordones [Farrington], [Clarke].
• Graph. — Exudado pegajoso como la miel, fisuras y grietas detrás de las orejas en un niño friolero; hedor menos intenso; Vinca es más fétido y acre, con sangrado fácil y plica [Boericke], [Clarke].
• Viola tricolor — Costra láctea con olor a orina y síntoma clave urinario más marcado; presenta apelmazamiento del pelo, pero el crecimiento de pelo blanco es menos característico que en Vinca [Clarke], [Boericke].
• Tellur. — Fisuras retroauriculares con olor a salmuera de pescado; eccema anular; menor plica del cuero cabelludo; Vinca es más húmedo y más acre [Clarke].
• Psor. — Hedor a suciedad, friolerismo profundo, eccema recurrente; Vinca es menos constitucional, con predominio de humedad acre local y crecimiento de pelo blanco [Nash], [Clarke].
• Sulph. — Prurito generalizado < calor/cama; exacerbación constitucional más amplia; utilizar si los síntomas generales predominan sobre los particulares del cuero cabelludo; Vinca cuando dominan la plica fétida + el crecimiento de pelo blanco [Kent], [Boericke].
• Petrol. — Grietas y exudación en invierno, fisuras profundas; menos olor, pelo habitualmente no apelmazado; Vinca es más húmedo y más fétido [Farrington].
• Staph. — Impétigo con irritación tras una mortificación; menor plica fétida; la etiología mental orienta la elección [Tyler].
• Merc-sol. — Erupciones húmedas con olor desagradable y salivación, pero difiere el síntoma clave bucal y ulceroso; Vinca se centra en la plica del cuero cabelludo [Clarke].

Enuresis (primer sueño / orina acre)

• Caust. — Enuresis durante el primer sueño con goteo diurno y atonía; carece del eje asociado al cuero cabelludo fétido [Phatak].
• Sep. — Enuresis durante el primer sueño en niños frioleros y laxos; predomina el tono pélvico constitucional; Vinca cuando el vínculo cuero cabelludo–orina es evidente [Boericke].
• Equisetum — Vejiga irritable sin lesiones; sueña que orina; tampoco presenta cuero cabelludo fétido [Phatak], [Farrington].

Modalidades / Olor

• Urt-u. — Urticaria y prurito < calor; predominio del escozor y ardor sobre la exudación acre; en Vinca son decisivos el hedor y la plica [Clarke].
• Kreos. — Secreciones acres que excorian los tejidos (dientes, vagina); olor pútrido, pero distribución diferente; Vinca se centra en el cuero cabelludo [Farrington].

• Medicamento complementario: Viola tricolor — Comparte la costra láctea y el eje urinario; elegir Vinca cuando sean marcados el crecimiento de pelo blanco y la plica; Viola cuando predominen los signos urinarios [Clarke], [Boericke].
• Medicamento complementario: Graphites — Sigue a Vinca en fases crónicas con fisuras y exudado meloso, una vez reducido el hedor acre [Boericke].
• Sigue bien a: Sulphur — Tras la descongestión constitucional de la psora, Vinca completa la acción sobre la plica fétida local [Farrington], [Nash].
• Sigue bien a: Psorinum — En eccemas de aspecto muy sucio y recidivantes; cuando mejoran el friolerismo y el mal olor generales, Vinca completa la resolución del estado acre del cuero cabelludo [Nash], [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: Mezereum — Si aparecen costras gruesas en forma de casco y ardor debajo de ellas tras la desecación inicial con Vinca [Farrington].
• Comparar con: Tellurium — Fisuras retroauriculares con olor a salmuera de pescado; Vinca presenta más plica, exudación acre y crecimiento de pelo blanco [Clarke].
• Comparar con: Petroleum — Fisuras invernales; menos hedor y plica; Vinca para la humedad acre y fétida [Farrington].
• Antídotos (agravaciones locales): aire fresco, emolientes suaves no oclusivos; evitar la oclusión intensa y los supresores que empeoran el prurito (cuidados clásicos) [Clarke], [Boericke].
• Afines miasmáticos: Thuja para las proliferaciones sicóticas si aparecen de forma intercurrente verrugas o moluscos; Vinca aborda el eje acre del cuero cabelludo [Kent].
• Complementos en la infancia: Calc-carb., Nat-m. como apoyos constitucionales cuando el crecimiento y el friolerismo, o las agravaciones por el agua salada, subyacen al terreno; Vinca conserva su acción local y sistémica frente al hedor acre [Boericke], [Boger].

• Costra láctea / eccema del cuero cabelludo con humedad fétida y acre, pelo apelmazado, sangrado fácil, prurito < noche/calor y crecimiento de pelo blanco → Vinc. como primera elección; mantener fresco el cuero cabelludo y el pelo corto, y evitar la oclusión [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Fisuras retroauriculares húmedas que excorian el cuello en habitaciones caldeadas → Vinc.; si el olor es a salmuera de pescado y las lesiones son anulares, comparar con Tellur. [Clarke], [Farrington].
• La enuresis durante el primer sueño en un niño con eccema, especialmente con orina acre o maloliente, suele resolverse a medida que mejora el cuero cabelludo con Vinc. (considerar Viola tricolor como complemento si predomina el síntoma clave urinario) [Clarke], [Phatak], [Boericke].
• Posología (clásica): 3x–6x o 6C–12C para los estados locales del cuero cabelludo, con higiene cuidadosa; 30C semanalmente o cada pocos días cuando predominan el eje cuero cabelludo–orina y las modalidades. Espaciar las tomas a medida que disminuyen el hedor, la acritud y el prurito nocturno [Boericke], [Clarke].
• Cuidados: preferir la limpieza con agua fresca o tibia en las primeras horas del día; evitar los baños calientes al acostarse; utilizar ropa de cama ligera y apósitos transpirables y suaves solo cuando sean necesarios (los cuidados reflejan las modalidades) [Clarke].

Breves perlas clínicas

• Lactante: costra láctea gruesa, hedor a ratón, pelo en cordones, sangrado al rascarse — Vinc. 6C t.i.d.; las costras se desprendieron y el olor desapareció en una semana [Clarke].
• Niño: enuresis durante el primer sueño con exudación retroauricular — Vinc. 12C cada noche; los episodios cesaron a medida que se secaba la exudación detrás de las orejas [Boericke].
• Adolescente: placas de alopecia tras un eccema; crecimiento de pelo blanco — Vinc. 30C semanal como medicamento intercurrente; el pelo siguió creciendo mientras se mantuvo fresco y aireado el cuero cabelludo [Allen], [Clarke].

Síntomas mentales

• Mentales; irritabilidad; por prurito; niños — malhumor con rascado nocturno; mejora a medida que se seca el cuero cabelludo [Clarke].
• Mentales; inquietud; noche; niños — frota la cabeza contra la almohada hasta hacerla sangrar [Hering].
• Mentales; vergüenza; por olor desagradable — repercusión social del hedor [Clarke], [Tyler].
• Mentales; sensibilidad; al calor; habitación caldeada, agravación — el ánimo empeora con el calor de la cabeza [Clarke].
• Mentales; aversión; a que le toquen; la cabeza — sensibilidad dolorosa por las costras apelmazadas [Allen].
• Mentales; consuelo; mejoría — se calma con el consuelo o al recibir aire fresco [Tyler].

Cabeza/Cuero cabelludo

• Cabeza; erupciones; cuero cabelludo; húmedas; fétidas; excoriantes; sangran al rascarse — cuadro clásico del cuero cabelludo de Vinca [Hering], [Clarke].
• Cabello; apelmazamiento; pegado (plica) — cordones de pelo formados por la secreción [Clarke], [Boericke].
• Cabello; pelo nuevo; crece blanco (después de alopecia) — crecimiento de pelo blanco como síntoma clave [Allen], [Clarke].
• Cabeza; prurito; noche; calor de la cama; agravación — rasgo térmico y circadiano característico [Hering].
• Cabeza; lavado; caliente; agrava — reaparición del prurito y la exudación [Boericke].
• Cabeza; descubrirse; mejoría — desea tener la cabeza fresca [Clarke].
• Cabeza; dolor; cuero cabelludo; dolorimiento; peinarse; agravación — sensibilidad dolorosa con costras [Allen].

Oídos (región retroauricular)

• Oídos; detrás; erupciones; húmedas; fisuradas; secreción acre — los pliegues en carne viva exudan y se excorian [Hering], [Boericke].
• Oídos; detrás; prurito; noche; cama; calor; agravación — exacerbación nocturna retroauricular [Clarke].
• Oídos; secreción; maloliente; por eccema — hedor notable [Clarke].
• Oídos; sangrado; por rascado; por causas leves — sangrado fácil [Hering].

Nariz/Cara

• Nariz; epistaxis; por causas leves; niños — tipo pálido y delicado [Clarke].
• Fosas nasales; dolorimiento; costras; niños con eccema — extensión de la irritación acre [Allen].
• Cara; erupciones; línea de implantación del cabello; húmedas; excoriantes — extensión desde el cuero cabelludo [Clarke].
• Labios/boca; comisuras; fisuradas; exudativas — excoriaciones secundarias [Clarke].
• Cara; calor; habitación caldeada; agravación — aumentan el prurito y el rubor en interiores [Clarke].

Aparato urinario

• Orina; involuntaria; noche; niños (primer sueño) — indicación concomitante clave [Boericke], [Phatak].
• Orina; maloliente; excoriante — produce ardor en la piel de los niños sensibles [Clarke].
• Sueño; enuresis; erupciones del cuero cabelludo; con — eje cuero cabelludo–orina [Clarke].

Piel / Generales

• Piel; secreciones; acres; excoriantes — rasgo distintivo central [Hering].
• Piel; olor; desagradable; por erupciones del cuero cabelludo — olor «a ratón» [Clarke].
• Piel; sangrado; por rascado; fácil — extiende la irritación [Hering].
• Piel; calor; de la cama; agrava — agravación general [Clarke].
• Piel; lavado; caliente; agrava — reaparición de la exudación y el prurito [Boericke].

Sueño

• Sueño; perturbado; prurito de la cabeza; por la noche — se frota, llora, se descubre [Hering], [Clarke].
• Sueño; posición; cabeza descubierta; desea — necesidad térmica [Clarke].
• Sueño; primer sueño; enuresis — signo urinario asociado [Boericke].
• Sueño; mejor; habitación fresca — modalidad directa [Clarke].

Generalidades

• Generalidades; cabeza; descubrirse; mejoría — mantener fresca la cabeza alivia [Clarke].
• Generalidades; ropa de lana; agravación — la oclusión exacerba la humedad [Boericke].
• Generalidades; aire libre; mejoría — menos calor, menos olor [Clarke].
• Generalidades; noche; agrava — pico circadiano del prurito [Hering].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): humedad acre del cuero cabelludo, sangrado fácil, lesiones retroauriculares, modalidades nocturnas y por el calor; confirmaciones clínicas.
T. F. Allen — Handbook of Materia Medica and Homeopathic Therapeutics (1892): plica del cuero cabelludo, crecimiento de pelo blanco, notas complementarias sobre las mucosas.
John Henry Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (c. 1900): cuadro del cuero cabelludo de Vinca, hedor, vínculo con la enuresis, modalidades, precauciones en los cuidados.
William Boericke — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): indicaciones para la costra láctea, mención de la enuresis, orientaciones sobre higiene y temperatura.
E. A. Farrington — Clinical Materia Medica (década de 1890): contrastes con Mez., Graph., Viola tricolor, Tellurium; diagnóstico diferencial práctico.
C. M. Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (principios del siglo XX): síntesis de síntomas generales y modalidades (aire fresco, calor de la cama, acritud).
S. R. Phatak — Concise Repertory of Homeopathic Medicines (siglo XX): rúbricas de enuresis, micción involuntaria durante el primer sueño, orina acre.
E. B. Nash — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): comparaciones psóricas y con Psorinum, y tendencias a las recaídas aplicadas a los estados eccematosos.
James Tyler Kent — Lectures on Homeopathic Materia Medica (1905): matiz miasmático (psórico/sicótico) y contrastes constitucionales utilizados en las relaciones entre medicamentos.
Margaret L. Tyler — Homeopathic Drug Pictures (principios del siglo XX): retratos clínicos; notas sociales y conductuales sobre el hedor y el temperamento infantil.
Richard Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (finales del siglo XIX): correlaciones fisiopatológicas de las secreciones acres y el catarro superficial.
Carroll Dunham — Lectures on Materia Medica (década de 1870): principios generales citados sobre la expresión hacia el exterior frente a la supresión en el manejo de las enfermedades cutáneas.