• Sangre y sistema vascular: trombosis venosa y arterial, coagulopatía.
• Sistema nervioso: parálisis, especialmente tras una hemorragia o trombosis.
• Sistema cerebrovascular: apoplejía, hemiplejía, pérdida del habla por obstrucción vascular.
• Ojos: hemorragias retinianas, alteraciones visuales por congestión vascular.
• Piel y tejidos: equimosis, gangrena, necrosis.
• Corazón: debilidad cardíaca por la carga de toxinas circulantes.

• Reposo absoluto; evitar el movimiento, que agrava los síntomas hemorrágicos o trombóticos.
• Permanecer acostado sin moverse, especialmente sobre el lado no afectado en la hemiplejía.
• Presión sobre la vena afectada en la trombosis local.

• Movimiento: aumenta el riesgo de desprendimiento del coágulo y de hemorragia [Hering].
• Dejar colgar la extremidad (la ingurgitación venosa agrava el dolor y la hinchazón).
• Calor de la cama en los estados sépticos: intensifica los dolores ardientes.
• Tiempo frío y húmedo, que agrava la lentitud circulatoria.

Embotamiento y confusión como en estado de embriaguez [Clarke], a menudo antes de la apoplejía. Miedo a la muerte, especialmente por la noche. Ansiedad con inquietud de las extremidades, pero con temor a moverse porque el movimiento agrava los síntomas. Pérdida de memoria o incapacidad para recordar acontecimientos recientes, a menudo tras una congestión cerebral. En los casos graves, estupor mental y pérdida de conciencia que progresan hasta el coma [Hering].

Aflujo súbito de sangre a la cabeza con latidos violentos, rostro enrojecido y pulsaciones carotídeas. Cefaleas con sensación de estallido, que empeoran al agacharse o al acostarse boca arriba. Tras un accidente cerebrovascular, puede haber pesadez de cabeza y desviación de esta hacia un lado. Vértigo con marcha tambaleante, que a veces termina en colapso. Sensación de constricción alrededor de la cabeza, como si estuviera fuertemente atada [Allen].

Congestión de la conjuntiva con intenso enrojecimiento. Hemorragias retinianas que causan pérdida parcial y repentina de la visión o manchas negras ante los ojos. Diplopía en estados posteriores a la apoplejía. Pesadez de los párpados y edema de los tejidos periorbitarios.

Zumbidos, rugidos o sonidos de corriente en los oídos cuando la tensión vascular es elevada. Sordera tras una hemorragia cerebral debida a trombosis [Clarke].

Epistaxis de sangre oscura y fluida, a menudo en personas mayores o en estados sépticos. La nariz puede adquirir un aspecto azulado en la estasis circulatoria grave.

Rostro pálido y con expresión de ansiedad, o bien oscuro y congestionado. Tinte cianótico alrededor de los labios y la nariz. Deformación muscular de un lado de la cara en la hemiplejía. Expresión embotada, obtusa o ausente en los casos crónicos posteriores a un ictus.

La lengua suele protruir con lentitud y torpeza; puede estar seca, marrón y temblorosa. Afasia o incapacidad para articular con claridad tras una trombosis de los vasos cerebrales [Kent]. Sabor metálico o fétido en los estados sépticos.

No hay datos directos de experimentación pura; puede aparecer movilidad dental secundaria a la afectación séptica de las encías.

Dificultad para tragar por parálisis de los músculos faríngeos. Regurgitación de líquidos por la nariz en la afectación bulbar grave.

Pérdida de apetito con náuseas en las fases iniciales de los estados sépticos. Vómitos de sangre oscura en los casos de hemorragia gástrica por coagulopatía.

Distensión con dolorimiento de la pared abdominal en la septicemia. Posible dolor a la palpación hepática por lentitud circulatoria.

Supresión o disminución marcada de la orina en los estados sépticos o trombóticos agudos. Hematuria con orina oscura, casi negra, en los estados graves de disolución de la sangre.

Heces oscuras, fétidas y sanguinolentas en la enteritis hemorrágica. Tenesmo en las fiebres sépticas de poca intensidad.

No hay síntomas específicos de experimentación pura; puede aparecer impotencia como consecuencia de la debilidad crónica posterior a un ictus.

Metrorragia de sangre oscura y fluida, con tendencia a la formación de coágulos en las venas pélvicas. Trombosis puerperal con inflamación local.

Difícil, lenta y estertorosa en el coma apoplético. Rápida y superficial en el colapso séptico.

Latidos irregulares e intermitentes. Pulso lento en las primeras fases, después rápido y débil. Sensación como si el corazón estuviera comprimido en un tornillo de banco [Farrington].

Opresión respiratoria con respiración suspirosa. Pesadez sobre el esternón. Palpitaciones violentas en las fiebres sépticas.

Dolor y rigidez en la columna cervical tras la apoplejía. Dolor lumbar por congestión venosa.

Esfera de acción destacada. Gran hinchazón, calor y coloración lívida de las extremidades en la flebitis. Temblor y debilidad que progresan hasta la parálisis. Sensación de pesadez y falta de fuerza en las extremidades, especialmente en un lado. Dolor intenso a lo largo del trayecto de las venas trombosadas; la piel que las recubre está tensa y brillante [Hering].

Equimosis y grandes manchas violáceas. Tendencia a la gangrena de las extremidades tras una obstrucción vascular. Piel a menudo fría y húmeda en el colapso.

Sueño inquieto al comienzo de la enfermedad; más tarde, coma profundo en la apoplejía. Sueño perturbado por sueños angustiosos.

Pesadillas de asfixia o parálisis; el paciente se despierta asustado.

Fiebre séptica de poca intensidad, con musitación y escalofríos periódicos. Piel alternativamente caliente y fría.

Sensación de frío con extremidades azuladas; oleadas de calor; sudores nocturnos de olor agrio o fétido.

Ausencia de deseo de comer; sed de pequeños sorbos de agua fría.

Efectos característicos sobre el sistema vascular: tendencia a la formación de coágulos, inflamación venosa local y absorción séptica sistémica. La parálisis tras una hemorragia o trombosis es un síntoma clave, especialmente cuando hay afasia. Predominio marcado del lado izquierdo en algunos casos, aunque no exclusivo. Agravación por el menor movimiento en la trombosis.

• Lachesis mutus: mayor locuacidad, predominio extremo del lado izquierdo, agravación después de dormir; Bothrops presenta más parálisis y mayor tendencia trombofílica.
• Crotalus horridus: mayor disolución hemorrágica de la sangre con ictericia; en Bothrops destacan más la flebitis local y la trombosis cerebral.
• Vipera berus: agravación marcada al dejar colgar la extremidad; Bothrops presenta una tendencia trombótica más generalizada.

• Medicamentos complementarios: Vipera, Crotalus cascavella en los estados vasculares sépticos.
• Antídotos: alcohol en la intoxicación por veneno sin diluir (uso de urgencia); en el plano homeopático, Lachesis puede actuar como antídoto.
• Sigue bien a: Arnica en los traumatismos craneales cuando persiste la parálisis por formación de coágulos.

• Indispensable en la parálisis posterior a un ictus con afasia.
• Muy eficaz para prevenir la extensión de la trombosis en la inflamación de las venas profundas.
• Se utiliza en la tromboflebitis puerperal séptica cuando la extremidad está hinchada, tensa y oscura.
• A menudo se prescribe en potencias de 6C a 30C, con repetición prudente en situaciones de peligro agudo.

Síntomas mentales:

• Delirio, musitante.
• Miedo a la muerte por la noche.
• Confusión, sensación de embriaguez.
• Pérdida de memoria después de la apoplejía.

Cabeza:

• Apoplejía, con afasia.
• Congestión cerebral, con vértigo.
• Parálisis después de una hemorragia cerebral.

Ojos:

• Hemorragia retiniana.
• Diplopía después de un ictus.

Estómago:

• Náuseas durante los estados sépticos.
• Vómitos de sangre oscura.

Piel:

• Equimosis, manchas violáceas.
• Gangrena de las extremidades.
• Piel fría y húmeda.

Extremidades:

• Flebitis, extremidad hinchada y tensa.
• Parálisis unilateral.
• Temblor después de la apoplejía.

Generalidades:

• Tendencia a la trombosis.
• Estados sépticos con fiebre de poca intensidad.
• Agravación por el movimiento.

Clarke J.H. – A Dictionary of Practical Materia Medica: base toxicológica, parálisis, trombosis.

Hering C. – The Guiding Symptoms: inflamación venosa, fiebres sépticas, parálisis.

Allen T.F. – Encyclopedia of Pure Materia Medica: recopilación de registros toxicológicos y clínicos.

Hughes R. – Manual of Pharmacodynamics: patología del veneno, efectos circulatorios.

Kent J.T. – Lectures on Materia Medica: indicaciones en afasia y parálisis.

Farrington E.A. – Clinical Materia Medica: diferenciación respecto a otros remedios de serpientes.

Lippe A. von – Keynotes: esfera trombótica.

Boericke W. – Pocket Manual: resumen de usos en la apoplejía y la trombosis.

Boger C.M. – Synoptic Key: parálisis de causa vascular.

Nash E.B. – Leaders in Therapeutics: obstrucción vascular aguda.