Nicotiana tabacum
Información sobre la sustancia
Se obtiene de las hojas secas de la planta del tabaco, Nicotiana tabacum, que contiene nicotina, un potente alcaloide. Originario de América, el tabaco fue utilizado con fines rituales durante siglos por los pueblos indígenas y posteriormente se difundió por todo el mundo para fumarlo, aspirarlo en forma de rapé y mascarlo. En homeopatía, Tabacum se prepara a partir de la tintura de las hojas secas y ejerce una acción profunda sobre el sistema nervioso, la circulación y el tracto gastrointestinal, especialmente en cuadros de colapso, vértigo y náuseas.
Información sobre la experimentación pura
Hahnemann realizó la primera experimentación pura. Los datos toxicológicos sobre la intoxicación por nicotina, tanto accidental como habitual, contribuyen de manera importante a su cuadro sintomático.
Esencia del remedio
Tabacum es un medicamento cuyo cuadro se caracteriza por una profunda alteración del sistema nervioso autónomo, con oscilaciones entre estimulación y colapso. Su esencia reside en las náuseas con sensación de muerte, el vértigo, el sudor helado y una sensación de desfallecimiento, como si se estuviera muriendo. La persona está fría, pálida y aterrorizada, o extrañamente tranquila. Está indicado cuando el movimiento provoca náuseas tan violentas que el paciente debe permanecer tumbado e inmóvil, a menudo descubriéndose el abdomen para aliviarse. Su acción se observa en el embarazo, el colapso cardiaco, la cinetosis y las crisis gastrointestinales. Todos los síntomas mejoran al aire fresco y empeoran en habitaciones mal ventiladas.
Afinidad
- Sistema nervioso autónomo: especialmente el nervio vago y el tono parasimpático
- Tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, colapso, dolor abdominal
- Sistema cardiovascular: bradicardia, colapso, sensación de desmayo
- Piel y circulación periférica: sudor frío, cianosis
- Ojos y oído interno: vértigo, cinetosis, diplopía
- Embarazo: náuseas matutinas, desmayos durante la gestación
- Pulmones y respiración: constricción, respiración jadeante, sensación de desmayo
Mejoría con
- Al descubrirse el abdomen
- Al aire libre y fresco, incluso frío
- Al cerrar los ojos durante el vértigo
- Al permanecer tumbado, sin moverse, con la cabeza baja
Agravación con
- Habitaciones calurosas y mal ventiladas
- Movimiento, especialmente ascendente (carruajes, navegación, ascensores)
- Al levantarse de la cama o con movimientos bruscos
- Después de las comidas
- Durante el embarazo
- Al fumar, paradójicamente
- Presión sobre el estómago
Sintomatología
Síntomas mentales
Miedo a la muerte, desesperación respecto a la recuperación y una peculiar indiferencia hacia lo que le rodea. Irritable, taciturno e inquieto, pero físicamente demasiado débil para moverse. El estado de ánimo alterna entre el temor angustioso y una peculiar tranquilidad durante el colapso. El tiempo pasa lentamente. Los trastornos suelen acompañarse de confusión mental o estupor. Ilusiones de flotar o de estar separado del cuerpo [Hering].
Cabeza
Vértigo intenso, como el del mareo de mar, con palidez y sudor frío. Vértigo con náuseas al menor movimiento, que obliga a permanecer tumbado e inmóvil. Presión en las sienes con sensación de que la cabeza se expande. Sensación de que el cerebro está «suelto» al moverse. Cefalea con náuseas que producen sensación de muerte [Clarke]. Sensación de desmayo, como si la oscuridad se cerrara por todos lados.
Ojos
Visión borrosa; los objetos parecen demasiado lejanos. Diplopía, especialmente en la cinetosis o el colapso. Pupilas dilatadas y de reacción lenta. Párpados pesados. Oscurecimiento de la visión antes de los desmayos. Fotofobia, especialmente en casos de insolación o colapso. Ojos de aspecto vidrioso o hundidos.
Oídos
Zumbidos, pitidos o ruidos como rugidos en los oídos. Sordera con sensación de desmayo. Vértigo con congestión de los oídos. Sensibilidad al ruido en las primeras fases; indiferencia durante el colapso. Los viajes por mar agravan las alteraciones auditivas.
Nariz
Sudor frío en la nariz y el labio superior. Narinas pálidas y contraídas durante el síncope. Hemorragia nasal en la insolación. Disminución del olfato. Secreción acre en el catarro agudo.
Cara
Rostro pálido, cadavérico, hundido, con labios azulados. Gotas de sudor frío en la frente y la cara [Boericke]. Rasgos descompuestos durante el colapso o el mareo de mar. Alternancia de enrojecimiento y palidez. Sacudidas de los músculos faciales. Expresión tensa y angustiada durante los episodios de vómitos.
Boca
Salivación excesiva, fría y viscosa. Lengua húmeda, temblorosa, con saburra blanca o amarillenta. Sequedad de boca que no mejora al beber. Mal olor de boca con vómitos. Sabor amargo, nauseabundo o metálico. Habla poco articulada por debilidad o sensación de desmayo.
Dientes
No presenta síntomas clave destacados, aunque la salivación y las náuseas pueden causar molestias dentales. Sensación de dientes alargados o sensibles durante el vértigo. Las encías pueden estar pálidas o retraídas.
Garganta
Constricción y sequedad. Sensación de mucosa en carne viva con tendencia a las arcadas. No tolera ni siquiera un contacto suave en la zona de la garganta. Sensación de ahogo. El aire frío alivia. La deglución provoca náuseas. Se asocia a espasmo esofágico en algunos casos de colapso.
Estómago
Principal centro de acción. Náuseas extremas, violentas y persistentes, a menudo con sudor frío y sensación de desmayo [Kent]. Vómitos de líquidos ácidos o amargos, que empeoran con el menor movimiento. Deseo intenso de bebidas frías, pero las vomita. Mejoría después de vomitar, aunque persiste la debilidad. Sensación de desfallecimiento en el epigastrio, a menudo comparada con la de estar muriendo. Deseo de descubrirse el abdomen para aliviarse. Trastornos gástricos con latido cardiaco irregular. El mareo de mar, los vómitos del embarazo y el vértigo son indicaciones características.
Abdomen
Frío, húmedo y distendido. Constricción dolorosa o sensación de torsión en los intestinos. Sensibilidad dolorosa que empeora con la presión o el movimiento. Sensación de diarrea sin deposición. Cólicos cortantes con tendencia al desmayo. Borborigmos con flatulencia. En los estados de colapso se observa frialdad del abdomen perceptible al tacto.
Aparato urinario
Necesidad súbita de defecar con sensación de desmayo. Diarrea con sudor frío y postración. Heces acuosas, verdes y fétidas, acompañadas de tenesmo. La defecación puede ser involuntaria durante el colapso. Tendencia hemorroidal con constricción rectal. Diarrea después de un susto o durante los viajes.
Recto
Necesidad súbita de defecar con sensación de desmayo. Diarrea con sudor frío y postración. Heces acuosas, verdes y fétidas, acompañadas de tenesmo. La defecación puede ser involuntaria durante el colapso. Tendencia hemorroidal con constricción rectal. Diarrea después de un susto o durante los viajes.
Genitales masculinos
Disminución del deseo sexual. Debilidad de los genitales en el agotamiento nervioso. Emisiones seminales acompañadas de náuseas o sensación de desmayo. Neuralgia testicular tras la exposición al viento.
Genitales femeninos
Tabacum es un medicamento apreciado para la hiperémesis gravídica. Vómitos durante el embarazo con intensa sensación de desmayo y desfallecimiento mortal. Supresión del flujo menstrual con vértigo y náuseas. Cólicos uterinos con sensación de tirón hacia abajo y náuseas. Náuseas matutinas que mejoran con el aire fresco y al descubrirse el abdomen.
Aparato respiratorio
Respiración corta y superficial. Crisis de sofocación, especialmente en habitaciones cerradas. Sensación de compresión del corazón y los pulmones. Falta de aire durante los vómitos. Crisis asmáticas que mejoran al aire fresco. Sibilancias con el mínimo esfuerzo.
Corazón
El corazón se enlentece hasta llegar al colapso. Pulso intermitente, imperceptible o débil [Clarke]. Bradicardia que alterna con palpitaciones rápidas y temblorosas. Cianosis, extremidades frías y desmayos. Se utiliza en la angina de pecho con sudor frío. Útil en la debilidad cardiaca posvírica.
Tórax
Opresión como si los pulmones estuvieran sujetos o comprimidos. Falta de aire que obliga a incorporarse. Constricción alrededor del corazón y del tórax. Palpitaciones con sudor helado. Tos espasmódica, aunque es un síntoma menos característico. Ruidos cardiacos débiles. Los síntomas torácicos pueden preceder a los vómitos o al colapso.
Espalda
Frialdad a lo largo de la columna vertebral. Dolor lumbar con debilidad de los miembros inferiores. Escalofrío que desciende por la espalda en la insolación. Sensación de hormigueo durante el vértigo. Debilidad en la región sacra con temblor.
Extremidades
Extremidades heladas, húmedas y sin fuerzas. Debilidad hasta el punto de la parálisis. Calambres en las pantorrillas. Dedos de las manos azulados, que tiemblan al moverlos. Entumecimiento de manos y pies. Pérdida súbita de fuerza en las extremidades, especialmente después de un desmayo. Los dedos de las manos pueden presentar sacudidas o encogerse.
Piel
Pálida, fría y cubierta de sudor viscoso. Tinte azulado durante el colapso. Piel retraída o hundida. Sensible a la presión. Urticaria o erupción por frío después de un viaje por mar. Quemaduras solares con desmayos.
Sueño
Sueño no reparador. Insomnio por náuseas, temores relacionados con el corazón o inquietud física. Somnolencia, pero el vértigo impide dormir. Sueño perturbado por temblores internos.
Sueños
Sueños con agua, con ahogarse o con caerse. Pesadillas con sensación de asfixia. Sueños de muerte o de morir en soledad. Imágenes inquietantes que provocan el despertar con náuseas.
Fiebre
Alternancia de frialdad y oleadas de calor. Extremidades frías con cabeza caliente. Fiebre con vómitos y sensación de desmayo. Escalofrío que comienza en la espalda o en las extremidades. Estados febriles con pulso débil e intermitente.
Escalofrío / Calor / Sudor
Predomina el escalofrío, especialmente interno y a lo largo de la columna vertebral. Calor en la cara con pies helados. Sudor abundante, frío y viscoso durante el colapso o los vómitos. Sudor principalmente en la cara, las palmas de las manos y la espalda.
Alimentos y bebidas
Aversión a todos los alimentos. Deseo intenso de bebidas frías, que vomita. Náuseas por el olor a tabaco. Empeora después de comer. Mejora con pequeños sorbos de agua fría o al descubrirse.
Generalidades
El colapso, el sudor frío, la bradicardia y las náuseas son síntomas cardinales. Sensibilidad al movimiento, al tacto y a los ambientes mal ventilados. Adecuado para personas agotadas y nerviosas, especialmente marineros, viajeros, embarazadas o enfermos cardiacos. Todos los síntomas mejoran al aire libre y empeoran con el calor o en espacios cerrados. La debilidad paralítica y el temblor son frecuentes en personas de edad avanzada o debilitadas.
Diagnóstico diferencial
- Veratrum album: colapso con sudor frío, pero Veratrum presenta diarrea más profusa, sed e inquietud
- Cocculus indicus: cinetosis con vértigo, pero con mayor agotamiento nervioso y dolor de espalda
- Nux vomica: náuseas con irritabilidad, pero con una reacción más intensa a los estimulantes y mayor intensidad mental
- Ipecacuanha: náuseas persistentes, pero Ipecac presenta lengua limpia y ausencia de sudor frío
- Carbo vegetabilis: colapso, pero con necesidad imperiosa de aire, flatulencia y mayor estasis venosa
- Arsenicum album: ansiedad con inquietud, pero con más calor y sensaciones de ardor, no con sudor frío
Relaciones entre remedios
- Medicamentos complementarios: Ipecac, Veratrum album, Cocculus
- Antídotos: Camphora, Nux vomica
- Sigue bien a: Antimonium tart., Ipecac
- Incompatible: el propio consumo de tabaco fumado (agravación paradójica)
Consejos clínicos
- Indispensable en la cinetosis y el mareo de mar
- Primer medicamento para la hiperémesis gravídica con colapso
- Útil en la insolación con sudor frío y bradicardia
- Una ayuda valiosa en la intoxicación por nicotina o en su abstinencia
- En la insuficiencia cardiaca con palidez y pulso débil, considerar potencias bajas
Rúbricas repertoriales seleccionadas
Estómago
- Náuseas, constantes, con sensación de muerte
- Vómitos, por movimiento
- Deseo de bebidas frías, vomita después
Generalidades
- Colapso, súbito
- Sudor frío, cara, manos
- Mejoría al aire libre
- Agravación en una habitación calurosa
Síntomas mentales
- Desesperación respecto a la recuperación
- Indiferencia durante la enfermedad
- Ilusión de flotar
Corazón
- Palpitaciones, bradicardia
- Pulso imperceptible
- Cianosis con debilidad
Vértigo
- Mareo de mar
- Mejoría al permanecer tumbado e inmóvil
- Con náuseas
Referencias
- Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: experimentación pura original y síntomas primarios
- J.H. Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: descripción detallada del vértigo, los síntomas cardiacos y las náuseas
- William Boericke – Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica: apuntes clínicos concisos y modalidades destacadas
- C. Hering – Guiding Symptoms: descripciones del colapso, el desfallecimiento con sensación de muerte y los síntomas mentales
- T.F. Allen – Encyclopedia of Pure Materia Medica: detalles completos de la experimentación pura, especialmente de la sensibilidad al movimiento y las manifestaciones del sistema nervioso autónomo
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