Blatta
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Hergestellt aus dem erwachsenen Insekt (als Ganzes, sorgfältig gereinigt und getrocknet), zunächst durch Verreibung mit Saccharum lactis bis zur 3. Verreibung, anschließend in Centesimal- oder LM-Potenzen gemäß den allgemeinen Vorschriften für tierische Ausgangsstoffe [Clarke], [Hughes]. Historisch wurde das Mittel bei Bronchialasthma mit reichlichem, rasselndem Schleim sowie bei langjähriger, wiederkehrender Bronchitis eingeführt und klinisch bestätigt, besonders bei korpulenten Menschen und in feuchten Jahreszeiten oder Wohnungen [Clarke], [Boericke]. Eine förmliche Hahnemannsche Arzneimittelprüfung ist im klassischen Schrifttum zwar nicht dokumentiert, doch hat sich das Arzneimittelbild durch wiederholte klinische Erfahrungen und die Verwendung in Repertorien gefestigt (siehe Prüfungsinformationen, Affinitäten und Symptomatologie) [Clarke], [Boericke], [Boger], [Phatak]. Eine begrenzte toxikologische Bedeutung ergibt sich aus der Umweltexposition: Schabenrückstände sind ein bekanntes Innenraumallergen, das mit bronchialer Hyperreaktivität in Verbindung steht; dies entspricht dem Wirkungsbereich des Mittels, bildet jedoch nicht die Grundlage seiner homöopathischen Arzneimittelpathogenese [Toxicology], [Hughes].
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Keine ursprüngliche Arzneimittelprüfung durch Hahnemann/Hering/Allen dokumentiert. Das Symptomenbild beruht auf wiederholten klinischen Bestätigungen bei Asthma und Bronchitis aus dem späten neunzehnten und frühen zwanzigsten Jahrhundert (Indien und Europa) und wurde später in die Repertorien aufgenommen [Clinical], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Phatak]. Gelegentliche spätere Prüfungen an homöopathischen Schulen haben über die Betonung der Atemwegssymptome hinaus wenig hinzugefügt; die klassischen Kliniker bleiben hier die maßgeblichen Gewährsleute.
Arzneimittelessenz
Blatta. gehört unverkennbar zu den Asthmabildern mit reichlicher Schleimbildung und Obstruktion. Der Patient ist häufig korpulent oder in fortgeschrittenem Alter, lebt in feuchten, muffigen Räumen oder ist Regenzeiten ausgesetzt; jeder Umschlag zu feuchtem Wetter schlägt ihm auf die Brust. Die Atemwege füllen sich mit Schleim, der grobblasiges Rasseln verursacht; der Anfall tritt nach Mitternacht auf und ist im Liegen schlimmer. Der Kranke muss sich aufsetzen, nach vorn beugen und um Luft ringen, bis sich ein dicker, zäher Schleimpfropf löst — dann breitet sich eine spürbare Entspannung im ganzen Organismus aus. Diese Erleichterung durch Abhusten ist das zentrale Kennzeichen der Arznei und muss sich im gesamten Fall widerspiegeln (Kopfschmerzen lassen nach, sobald die Brust frei wird; das Gemüt beruhigt sich, sobald die Luft wieder strömt). Die Umgebung ist keineswegs nebensächlich: Schimmel, muffige Luft, Kellerräume, alte Teppiche, Nebel und Nieselregen sind unterhaltende Ursachen; der klinische Erfolg verbessert sich, wenn diese neben der Arzneigabe berücksichtigt werden [Clarke], [Phatak]. Im Gegensatz zur brennenden Angst von Ars. steht bei Blatta. eher das mechanische Hindernis im Vordergrund — gleichsam ein Abflussproblem in geschwollenen, katarrhalisch veränderten Bronchien, bei korpulentem Habitus und reichlichen Sekreten. Im Gegensatz zu Ant-t., bei dem laute Rasselgeräusche bestehen, die Kraft zum Abhusten aber verloren gegangen ist, bleibt bei Blatta. die Fähigkeit zum Auswerfen erhalten, und dieses bringt Besserung [Hering], [Kent], [Boger]. Während bei Ipec. überwältigende Übelkeit mit wenig Erleichterung besteht, würgt der Blatta.-Patient nur auf dem Höhepunkt des Anfalls und beruhigt sich dann, sobald die Atemwege frei werden. Die Essenz ist somit ein katarrhalisches Asthma mit Verschlimmerung durch Feuchtigkeit und grobblasigen Rasselgeräuschen, besser im Freien, durch Aufsetzen und nach dem Abhusten, bei korpulenten oder alten bronchitischen Konstitutionen, die in der Nähe von Wasser, in Kellerräumen oder in nebliger Umgebung leben. Eine angemessene Fallführung (trockene Unterkunft, frische Luft, Wärme an der Brust, Beseitigung muffiger Verhältnisse) festigt die Arzneiwirkung und verringert Rückfälle im Wechsel der Jahreszeiten [Clarke], [Boericke], [Phatak].
Affinität
- Bronchien und Bronchiolen — spastische Obstruktion mit rasselndem, zähem, schwer auszuhustendem Schleim; „Erstickungsanfälle“ besonders bei feuchtem Wetter [Boericke], [Clarke]. Siehe Atmung, Husten, Brust.
- Lunge (Unterlappen) — wiederholte katarrhalische Kongestion bei langjährigen Asthmatikern; Anfälle nach jeder Verkühlung oder Regenperiode [Clarke], [Phatak]. Siehe Fieber/Frost/Hitze/Schweiß.
- Schleimhäute — reichliche, klebrige Absonderung; Erleichterung, sobald der Auswurf leicht abgeht [Boger], entsprechend der Modalität Besser nach Auswurf.
- Rechtes Herz und Lungenkreislauf (Belastung durch wiederholte Dyspnoe) — Herzklopfen und Ermüdung nach dem Anfall; Zyanose bei schweren Anfällen [Clinical], [Boger]. Siehe Herz, Allgemeines.
- Adipositas/Körperbau — „Wirkt am besten bei beleibten, korpulenten Personen“ ist ein klassisches Leitsymptom des asthmatischen Zustands [Boericke] und dient als Hinweis bei der Fallauswahl (Allgemeines).
- Feuchte Wohnungen / muffige Souterrainräume / schimmelige Keller — Umweltauslöser und unterhaltende Ursache; unter solchen Bedingungen wird das Mittel häufig benötigt [Clarke], [Phatak]. Siehe Allgemeines, Atmung.
- Langjährig an Bronchitis Erkrankte — „häufige Bronchitisanfälle bei langjährigen Asthmatikern“, wiederkehrend in kalten, regnerischen Jahreszeiten [Boericke]. Siehe Brust, Atmung.
- Reflektorische Magen-Lungen-Achse — Husten mit Übelkeit oder Würgen durch die Schleimbelastung; Würgereiz auf dem Höhepunkt der pfeifenden Atmung [Boger], [Phatak]. Siehe Magen, Husten.
Besser durch
- Sobald der Auswurf leicht abgeht — die Beklemmung lässt nach, wenn der dicke Schleim ausgehustet ist [Boger], [Boericke].
- Aufrechtes Sitzen und Vorbeugen — lindert die erstickende Enge während der Anfälle [Clarke], [Clinical].
- Frische, kühle Luft — Verlangen nach frischer Luft am Fenster; abgestandene, muffige Raumluft verschlimmert [Clarke].
- Trockenes Wetter; klare, frische Tage — weniger Anfälle während längerer Trockenperioden [Phatak].
- Warme Getränke — lösen den Schleim; der Anfall klingt nach warmem Tee ab [Clinical].
- Sanfte, langsame Bewegung — langsames Gehen kann die Enge in der Brust lösen und den Auswurf fördern [Clinical].
- Nach dem Stuhlgang — in manchen Fällen scheint die Brust nach Pressen und Darmentleerung freier [Clinical].
- Betreuung im anfallsfreien Intervall mit Verminderung der Feuchtigkeitsexposition — die Anfälle nehmen nach dem Umzug aus Keller- oder Erdgeschossräumen ab [Clarke].
Schlimmer durch
- Feuchtes, regnerisches, nebliges Wetter — zentrale Verschlimmerungsmodalität; Anfälle fallen mit nassen Witterungsperioden zusammen [Boericke], [Clarke], [Phatak].
- Schimmelige, muffige Wohnungen; Keller — Verschlimmerung in Souterrainräumen, alten Häusern, nach Überschwemmungen oder Wasserschäden [Clarke], [Phatak].
- Nachts; nach Mitternacht bis zum frühen Morgen — die Anfälle zwingen den Patienten, sich aufzusetzen; unterbrochener Schlaf [Boger], [Boericke].
- Hinlegen — erstickende Enge; muss aufrecht sitzen [Clarke].
- Staub, Fegen, alte Teppiche — lösen pfeifende Atmung und Husten aus [Clinical].
- Anstrengung während eines Anfalls — führt zu keuchender Atmung mit Zyanose [Boger].
- Kalte, raue Luft an der Brust — löst einen Schnupfen aus, der sich „auf die Brust schlägt“ [Clarke].
- Tabakrauch, starke Gerüche — reizen zum Husten und verstärken die Dyspnoe [Clinical].
- Jede Verkühlung während der Rekonvaleszenz — Rückfall schon nach geringfügiger Exposition [Boericke].
- Adipositas und übermäßiges Essen — Völlegefühl verstärkt die Belastung der Brust, besonders nachts [Boericke], [Phatak].
Symptomatologie
Gemüt
Der Gemütszustand ist gewöhnlich eine Folge der Atemnot: Ängstliche Unruhe mit Erstickungsangst steigert sich mit zunehmender Brustenge, besonders nachts, verbunden mit dem zwingenden Bedürfnis, Luft zu bekommen und sich abgestützt aufzusetzen [Clarke], [Boger]. Während des mühsamen Abhustens nimmt die Reizbarkeit zu; hinzu kommt die Furcht vor der nächsten nassen Witterungsperiode, die „alles wieder auslösen“ wird — eine für chronische Asthmatiker charakteristische Erwartungsangst [Clinical]. Während der Anfälle wird der Patient still, zieht sich in sich zurück und zählt seine Atemzüge; zwischen den Anfällen kann er pragmatisch und duldsam sein, wenn auch etwas niedergeschlagen angesichts des wiederkehrenden Musters bei jedem Wechsel zu feuchtem Wetter [Clinical]. Kinder klammern sich an das Fenster oder an einen Elternteil, mit vor Luftnot weit aufgerissenen Augen; ältere Menschen wirken wachsam und achten auf jede Bewegung, damit die pfeifende Atmung nicht wiederkehrt. Anders als Ars., bei dem Angst, Frostigkeit und Unruhe bestehen und es selbst im Freien schlechter geht, verlangt Blatta. gewöhnlich nach frischer Luft und beruhigt sich, wenn sich der Schleim löst [Kent], [Boericke]. Anders als Ipec., bei dem überwältigende Übelkeit besteht und kein Auswurf gelingt, bessert sich Blatta., sobald der Auswurf leichter abgeht [Hering], [Boger]. Fall: Ein adipöser Patient, der in einer Kellerwohnung lebte und jede Nacht um 2 Uhr aufwachte, um sich aufzusetzen und dicken, gallertartigen Schleim abzuhusten, erfuhr während zweier regnerischer Wochen unter Blatta. 3x eine auffällige Besserung [Clinical]. (Querverweis: Besser nach Auswurf; Schlimmer durch Feuchtigkeit.)
Kopf
Völlegefühl und Kongestion im Kopf, Pochen während des Hustenanfalls, mit Gesichtshitze und kalten Extremitäten; Schwindel beim Aufrichten zum Sitzen in der Nachtluft [Clarke], [Clinical]. Druck in den Nebenhöhlen quer über die Stirn geht bei feuchtem Wetter häufig den Brustsymptomen voraus; danach „zieht“ der Katarrh mit Rasseln in die Bronchien [Boger]. Der Kopfschmerz lässt nach, sobald der Auswurf leichter abgeht (entsprechend der Modalität Besser nach Auswurf). Gerüche (Moder, Tabak) lösen Katarrh mit Stirnschmerz und pfeifender Atmung aus [Clinical]. Vergleich: Kali-bi. hat fadenziehenden Nasenschleim mit Pfropfen in den Nebenhöhlen und langsamer Beteiligung der Brust; bei Blatta. sind die unteren Atemwege rasch betroffen, mit grobblasigen Rasselgeräuschen [Clarke], [Boger].
Augen
Tränende Augen während des Schnupfens, der dem Brustanfall vorausgeht; Brennen in Tabakrauch oder feuchten Kellern [Clarke]. Schwellung um die Lider nach durchhusteten, schlaflosen Nächten; konjunktivale Injektion bei schweren Anfällen. Der Tränenfluss nimmt ab, sobald die Atemwege frei werden. Kein primärer Wirkungsbereich; die Symptome spiegeln den katarrhalischen Zustand wider [Boger].
Ohren
Völlegefühl mit Brausen während akuter Dyspnoe; vorübergehende Schwerhörigkeit, als steige beim Husten der Druck [Clinical]. Die Ohrsymptome lassen mit der Erleichterung in der Brust nach. Kein bestimmendes Leitsymptom.
Nase
Ein Schnupfen bei feuchtem Wetter, der sich „auf die Brust schlägt“, ist eine klassische Symptomfolge dieses Mittels; die Absonderung ist anfangs dünn, später dicker, gleichzeitig mit Rasselgeräuschen in den unteren Atemwegen [Clarke], [Phatak]. Muffige Gerüche lösen Niesen und pfeifende Atmung aus (Querverweis: Schlimmer durch muffige/schimmelige Räume). Nächtliche Nasenverstopfung zwingt zur Mundatmung und verstärkt dadurch Halstrockenheit und Husten [Boger].
Gesicht
Gerötet durch die Anstrengung beim Husten, danach bei schwerem Bronchospasmus düster verfärbt oder zyanotisch um die Lippen; Schweiß auf der Oberlippe [Boger], [Clinical]. Ängstlicher Gesichtsausdruck, die Augen suchen nach Luft; die Erleichterung zeigt sich als Entspannung, sobald sich der Schleim löst (vgl. Modalitäten).
Mund
Trockener Mund durch Atmen mit offenem Mund; zähe Schleimfäden im Rachen lösen auf dem Höhepunkt des Hustens Würgereiz und Würgen aus [Boger], [Clarke]. Fader Geschmack am Morgen nach einer Nacht voller Anfälle. Verlangen nach warmen Getränken (Besserung), um den Schleim im Hals zu lösen.
Zähne
Zähne und Zahnfleisch unauffällig; bei heftigen Anfällen wurde ein anstrengungsbedingtes Zusammenbeißen der Zähne beobachtet; nicht charakteristisch.
Hals
Kitzeln oder Reizung in der Drosselgrube löst krampfhaften Husten aus; glasiger Schleim haftet fest, lässt sich schwer lösen und ruft Würgen hervor, bis er sich löst [Boger], [Clarke]. Warme Flüssigkeiten und Dampf lindern die Beschwerden im Rachen (Besserung), kalte, raue Luft verschlimmert sie (Verschlimmerung). Abzugrenzen von Ipec. (ständige Übelkeit mit nur geringer Erleichterung durch Auswurf).
Magen
Übelkeit durch die Schleimbelastung und die Heftigkeit des Hustens; Würgen auf dem Höhepunkt des Anfalls; geringer Appetit während nasser Witterungsperioden [Boger], [Phatak]. Erleichterung, sobald die Brust frei wird und die Wärme in die Extremitäten zurückkehrt. Anders als bei Ipec. ist die Übelkeit eine Folge der Reizung in der Brust und nicht das beherrschende Leitsymptom [Hering].
Abdomen
Muskelschmerzen der Bauchwand durch Husten; vorübergehende Aufblähung durch geschluckte Luft; rascher Abgang von Winden nach dem Anfall (der Patient entspannt sich) [Clinical]. Kein primär betroffenes Organ.
Harnorgane
Spärlicher Harn während des Anfalls; später verstärkte Diurese, wenn die Dyspnoe nachlässt (allgemeine Entspannung) [Clinical]. Keine bestimmende Harnwegspathologie.
Rektum
Stuhldrang während des Anfalls (bei manchen scheint das Pressen „den Schleim hochzubringen“), danach Erleichterung in der Brust — ein bei einem Teil der Fälle beobachteter Reflex [Clinical]. Kein spezifischer Hinweis auf Hämorrhoiden.
Männliche Genitalien
Geschlechtssphäre nicht charakteristisch; anstrengungsbedingte Dyspnoe kann die Aktivität während feuchter Jahreszeiten einschränken [Clinical].
Weibliche Genitalien
Bei manchen verstärkt eine prämenstruell erhöhte Empfindlichkeit gegen feuchtes Wetter den Katarrh; sonst unauffällig [Clinical].
Atmung
Asthma der feuchten Form: schlimmer bei feuchtem, regnerischem Wetter; schlimmer im Liegen; schlimmer nachts; besser im Freien und nach Auswurf [Boericke], [Clarke], [Phatak]. Geräuschvolle, pfeifende Atmung mit grobblasigen tracheobronchialen Rasselgeräuschen; zwischen den Spasmen macht der Patient kurze, flache Atemzüge, dann folgt ein tiefer, erleichternder Atemzug, sobald sich der Schleim löst. Anstrengung während des Anfalls führt zu Keuchen und Atemnot; sanfte Bewegung hilft später, das Sekret zu mobilisieren [Boger].
Herz
Herzklopfen und Präkordialangst während des Anfalls mit sekundärer Rechtsherzbelastung durch die verlegten Bronchien; kleiner, schneller, bisweilen unregelmäßiger Puls, bis sich der Lufteintritt bessert [Boger]. Die Zyanose geht mit dem Auswurf und beim Aufsetzen zurück (Querverweis auf die Modalitäten). Kein primäres Bild einer Herzklappenerkrankung.
Brust
Rasseln in der Brust mit erstickender Beklemmung, schlimmer im Liegen und bei feuchtem, regnerischem Wetter; muss sich aufsetzen und nach vorn beugen, um Luft zu bekommen [Clarke], [Boericke], [Boger]. Der Schleim ist dick, zäh und lässt sich nur mühsam lösen, bis leichter abgehender Auswurf eine auffällige Erleichterung bringt (Leitsymptom) [Boger]. Langjährig an Bronchitis Erkrankte erleiden bei jedem Wechsel zu nassem Wetter einen Rückfall; die Anfälle können heftig sein, mit Zyanose der Lippen und Fingerspitzen sowie kaltem Schweiß [Boericke]. Grobblasige Rasselgeräusche sind hörbar; bisweilen rechts basal stärker ausgeprägt (klinisch beobachtet). Abzugrenzen von Ant-t. mit starkem Rasseln bei geringem Auswurf und Zyanose, wobei der Patient schläfrig und kalt ist; Blatta. bessert sich, sobald der Auswurf leicht abgeht, und reagiert wacher auf die Luftnot [Hering], [Kent]. Abzugrenzen von Ars. (Todesangst, Brennen, Durst auf kleine Schlucke, schlimmer nach Mitternacht, nicht durch frische Luft gebessert); Blatta. verlangt nach Luft und dem Fenster [Kent], [Clarke].
Rücken
Schmerzen zwischen den Schulterblättern und im Brustwirbelsäulenbereich durch ständiges Anspannen und Husten; Wärme lindert [Clinical]. Die Spannung quer über die Schultern verläuft parallel zur Brustenge und löst sich, sobald die Atmung freier wird.
Extremitäten
Kalte Hände und Füße während des Anfalls; bläuliche Nägel bei schweren Episoden; Zittern nach der Anstrengung des Abhustens [Boger]. Mit der Erleichterung in der Brust kehrt die Wärme zurück.
Haut
Feuchtkalter Schweiß bei Anstrengung; kalter Schweiß an Stirn und Brust während stärkster Dyspnoe [Boericke]. Die livide Verfärbung bei schwerem Bronchospasmus verblasst, sobald sich der Luftaustausch bessert.
Schlaf
Der Schlaf wird nach Mitternacht durch Anfälle unterbrochen; der Patient muss sich aufsetzen, nach vorn beugen und husten, bis sich der Schleim löst; mitunter schläft er im Sitzen auf einem Stuhl, um das Liegen zu vermeiden (Schlimmer im Liegen) [Boger], [Clarke]. Erstickungsangst verzögert das Wiedereinschlafen; bei trockenem Wetter und gut gelüftetem Zimmer wird der Schlaf tiefer, und die Anfälle bleiben aus. Kinder schrecken mit pfeifender Atmung auf und greifen sich an den Hals; ältere Menschen dösen erschöpft und unruhig. Anders als bei Sambucus (das Kind setzt sich auf, mit blassem Gesicht, ohne Schweiß, trockener Spasmus) stehen bei Blatta. rasselnder Schleim und Erleichterung durch dessen Abgang im Vordergrund [Hering], [Clarke].
Träume
Träume vom Ersticken oder davon, unter Wasser zu sein, von Kellern, Regen und Überschwemmungen; Erleichterung beim Erwachen, wenn der Patient ans Fenster geht und Luft bekommt (entsprechend den Modalitäten) [Clinical]. Kein vorrangiger Hinweis für die Mittelwahl, jedoch passend zum Thema des „feuchten“ Asthmas.
Fieber
Bei akutem Katarrh: Frösteln beim Wechsel zu feuchtem Wetter, danach leichte abendliche Hitze mit Beklemmung; Schweißausbruch, sobald die Atmung freier wird [Clarke]. Nicht das Fieber, sondern die Wettermodalität ist das Leitsymptom.
Frost / Hitze / Schweiß
Frost nach Einwirkung von Feuchtigkeit, mit Schauder über Brust und Rücken; Hitzewallungen im Gesicht während der Hustenanstrengung; kalter, klebriger Schweiß auf dem Höhepunkt der Dyspnoe, danach warmer Schweiß beim Abklingen [Boericke], [Boger]. Diese Verläufe sind eng an den Atemnotanfall gebunden.
Speisen & Getränke
Verlangen nach warmen Getränken, um den Schleim zu lösen; Abneigung gegen kalte Getränke während eines Anfalls (sie scheinen die Brust zu verengen) [Clinical]. Übermäßiges Essen am Abend führt zu Beklemmung (Verschlimmerung); Stimulanzien und Tabak verschlimmern [Clarke].
Allgemeines
Asthma bei feuchtem Wetter und in schimmeligen Wohnungen, mit rasselndem, zähem Schleim — schlimmer nachts und im Liegen, besser im Freien und nach Auswurf — bei korpulenten oder älteren Menschen bildet den Kern des Arzneimittelbildes von Blatta. [Boericke], [Clarke], [Phatak]. Der klinische Ablauf ist klassisch: Schnupfen beim Wechsel zu nassem Wetter → die Brust „füllt sich“, mit grobblasigen Rasselgeräuschen → nächtlicher Anfall → Erleichterung, sobald sich der Schleim löst. Eine Veränderung der Umgebungsbedingungen (trockene Unterkunft, Meiden muffiger Keller) vermindert das Wiederauftreten erheblich, und das Mittel wirkt am besten, wenn diese unterhaltenden Ursachen berücksichtigt werden [Clarke]. Kurze Differenzialvergleiche: Ant-t. hat ebenfalls Rasseln, jedoch keine Erleichterung durch Auswurf; bei Ipec. steht Übelkeit mit erfolglosem Husten im Mittelpunkt; Nat-s. ist ein „hydrogenoider“ Typ mit Asthma bei Feuchtigkeit, grünlichem Auswurf und Kopfverletzungen in der Vorgeschichte; Grindelia kann nach dem Einschlafen weder ausatmen noch auswerfen und muss geweckt werden, um atmen zu können [Boger], [Kent], [Phatak].
Differenzialdiagnose
- Asthma bei feuchtem Wetter und Regenwetter
Nat-s. — „hydrogenoid“, grünlicher Schleim, Periodizität; häufig Kopfverletzungen in der Vorgeschichte; bei Blatta. stärkeres grobblasiges Rasseln mit Besserung nach dem Abhusten [Clarke], [Phatak].
Dulc. — feuchte Kälte löst Schnupfen und katarrhalische Beschwerden aus; das tiefe bronchiale Rasseln von Blatta. ist weniger ausgeprägt [Clarke]. - Obstruktive Bronchitis und Asthma mit Rasseln
Ant-t. — starkes Rasseln bei spärlichem Auswurf, Schläfrigkeit, Zyanose; bei Blatta. tritt Besserung ein, sobald das Abhusten leichter wird [Hering], [Kent].
Ipec. — ständige Übelkeit, reine Zunge, wenig Erleichterung durch Husten; bei Blatta. ist die Übelkeit eine Folge der Schleimansammlung [Hering].
Grindelia — kann beim Einschlafen nicht ausatmen oder abhusten; muss geweckt werden; bei Blatta. besteht das Verlangen, sich aufzusetzen und zähen Schleim abzuhusten [Clarke], [Boger].
Kali-bi. — zäher, fadenziehender Schleim; Zusammenhang zwischen Nebenhöhlen- und Brustbeschwerden; bei Blatta. weniger fadenziehender Schleim, dafür stärkeres grobblasiges Rasseln [Clarke]. - Nächtliches Asthma; muss sich aufsetzen
Ars. — Angst, Brennen, Ruhelosigkeit; schlimmer im Freien; bei Blatta. Verlangen nach Luft und Erleichterung nach dem Abhusten [Kent].
Sambucus (Kinder) — trockener Krampf mit plötzlichem Erstickungsgefühl, ohne Schweiß; bei Blatta. reichliche Rasselgeräusche und viel Schleim [Hering]. - Auslöser im städtischen Umfeld und Allergene
Nux-v. — krampfartiger Reizhusten durch Rauch und Gerüche; bei Blatta. feuchterer Husten und ausgeprägte Rasselgeräusche [Boericke].
Brom. — feuchtes Küstenklima, Kehlkopfkrampf; bei Blatta. liegt der Schwerpunkt in den Bronchien, mit grobblasigen Rasselgeräuschen [Clarke].
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Nat-s. — verwandte Konstitutionen mit durch Feuchtigkeit verschlimmerten Atemwegsbeschwerden; aufeinanderfolgender Einsatz in Regenzeiten [Clarke], [Phatak].
- Ergänzend: Kali-bi. — bei verbleibendem fadenziehendem Schleim, wenn der Zusammenhang zwischen Nebenhöhlen- und Bronchialbeschwerden im Vordergrund steht [Clarke].
- Folgt gut auf Acon. — wenn akute Verkühlung oder die Einwirkung trockener Kälte einen Katarrh ausgelöst hat, folgt Blatta., sobald sich dieser auf die Brust legt [Kent].
- Folgt gut auf Ipec. — wenn anfangs die Übelkeit vorherrscht, das Bild jedoch in Rasseln mit Erleichterung durch Abhusten übergeht [Hering].
- Folgt gut auf Ars. — wenn Angst und brennende Beklemmung abgeklungen sind, beim korpulenten Patienten aber feuchtes Rasseln fortbesteht [Kent], [Boericke].
- Danach kann Ant-t. folgen — wenn das Rasseln extrem wird und die Kraft zum Abhusten nachlässt (Zyanose), ist Ant-t. in Betracht zu ziehen [Hering].
- Verwandt (gleicher Wirkungsbereich): Grindelia, Ammon-c., Ammon-carb., Carb-v., Lob., Spong. — alle im Bereich bronchitischer und asthmatischer Beschwerden, jedoch mit unterschiedlichen Modalitäten [Boger], [Boericke].
- Antidotiert bzw. neigt zur Antidotierung: Reizzustände durch Tabak; Kaffee kann den Hustenkrampf verschlimmern (allgemeine Beobachtung) [Clarke], [Clinical].
Klinische Hinweise
- Kurzcharakteristik der Indikation: „Alter Bronchitiker, korpulent, lebt oder arbeitet an feuchten, muffigen Orten; nächtliches Asthma mit Rasseln, besser nach dem Abhusten.“ Zuerst an Blatta. denken [Boericke], [Clarke], [Phatak].
- Potenz & Dosierung (klassische Tendenzen): Bei akuten Anfällen mit reichlichem Schleim bevorzugten viele Autoren niedrige bis mittlere Zubereitungen (Q–3x–6x), während der feuchten Witterungsperiode wiederholt; zur konstitutionellen Anwendung und zur Vorbeugung von Rückfällen 6C–30C oder gelegentlich 200C bei Patienten mit kräftiger Reaktion, mit größeren Einnahmeabständen, sobald sich die Besserung festigt [Boericke], [Phatak], [Morrison].
- Zwischen den Anfällen: Unterhaltende Ursachen angehen (Schimmel, undichte Stellen, Keller, Teppiche); einfache Dampfinhalationen und warme Getränke können die Arzneiwirkung unterstützen, indem sie das Ablösen von Schleimpfropfen erleichtern [Clarke], [Clinical].
- Hinweise aus der Fallpraxis
- Nächtliches Asthma bei feuchtem Wetter, mit Erleichterung erst nach dem Abhusten eines Schleimklumpens → Blatta. 3x t.d.s. während einer regnerischen Woche [Boericke], [Clinical].
- Betagter „alter Bronchitiker“ mit Rückfall nach jeder Verkühlung; muss sich aufsetzen, zyanotisch, bis sich der Schleim löst → Blatta. 6x q4h zwei Tage lang, danach b.i.d. [Boger], [Clinical].
- Korpulenter Kellerwart mit Asthma bei Herbstnebel, besser am offenen Fenster, schlimmer im Liegen → Blatta. 30C einmalig, unterstützend Trockenlegung der Unterkunft [Clarke], [Clinical].
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Atmung
- Atmung; ASTHMA; feuchtes Wetter; bei — Wetterumschwung zu Nässe löst Anfälle aus; in feuchtem Klima in Betracht zu ziehen. [Clarke], [Phatak]
- Atmung; ERSCHWERT; Liegen; beim — muss sich aufsetzen und nach vorn beugen. [Clarke]
- Atmung; RASSELND; bronchial — grobblasige Rasselgeräusche bei starker Schleimansammlung. [Boger]
- Atmung; BESSERUNG; Auswurf, nach — entscheidendes Kennzeichen der Besserung. [Boger]
- Atmung; NACHTS; nach Mitternacht — Anfälle unterbrechen den Schlaf. [Boger]
- Atmung; FREIE LUFT; Verlangen nach, bess. — Verlangen nach einem offenen Fenster und frischer Luft. [Clarke]
Husten
- Husten; ANFALLSWEISE; erstickend — heftige Anfälle mit Lufthunger. [Boericke]
- Husten; SCHLEIM; zäh, schwer abzuhusten — Pfropfen lösen sich erst spät. [Boger]
- Husten; WÜRGEN; mit — Würgereiz auf dem Höhepunkt des Anfalls. [Boger]
- Husten; VERSCHLIMMERUNG; feuchtes, regnerisches Wetter — jahreszeitliches Muster. [Clarke], [Phatak]
- Husten; BESSERUNG; warme Getränke — lockern den Schleim. [Clinical]
- Husten; TABAKRAUCH; verschl. — auslösender Reiz. [Clarke]
Brust
- Brust; BEKLEMMUNG; erstickend — Schweregefühl auf der Brust bei Feuchtigkeit. [Boericke]
- Brust; SCHLEIM; Rasseln — grobblasige Geräusche. [Boger]
- Brust; ZYANOSE; während des Anfalls — Lippen und Nägel bis zum Eintritt der Erleichterung bläulich verfärbt. [Boger]
- Brust; SCHWERE; Liegen; schlimmer — muss sich aufsetzen. [Clarke]
- Brust; BESSERUNG; Aufsetzen — lagebedingte Besserung. [Clarke]
- Brust; LUNGENBASEN; Katarrh der — Beteiligung der Unterlappen. [Clinical]
Nase/Kopf
- Nase; SCHNUPFEN; feuchtes Wetter; bei — „schlägt auf die Brust“. [Clarke]
- Nase; GERÜCHE; muffige Räume; verschl. — lösen pfeifende Atmung und Niesen aus. [Clarke]
- Kopf; KONGESTION; während des Hustens; mit — pochender Kopfschmerz durch die Anstrengung. [Clinical]
- Kopf; BESSERUNG; nach Auswurf — der Schmerz lässt nach, sobald die Brust frei wird. [Clinical]
- Kopf; GERÜCHE; Tabak; verschl. — Überschneidung hinsichtlich der Reizauslöser. [Clarke]
- Nase; MUNDATMUNG; nachts — verstopfte Nase während des Anfalls. [Boger]
Allgemeines
- Allgemeines; FEUCHTES; Wetter; verschl. — grundlegende Modalität. [Boericke], [Phatak]
- Allgemeines; ADIPOSITAS; bei — wirkt am besten bei korpulenten Personen. [Boericke]
- Allgemeines; MUFFIGE Orte; Keller; verschl. — unterhaltende Ursache. [Clarke]
- Allgemeines; KALTE Luft; nasskalt; Brust; verschl. — leitet einen Katarrh ein. [Clarke]
- Allgemeines; ANSTRENGUNG; während des Anfalls; verschl. — quälende Atemnot mit keuchender Atmung. [Boger]
- Allgemeines; FREIE LUFT; bess. — sucht Fenster oder Tür auf. [Clarke]
Schlaf
- Schlaf; UNTERBROCHEN; nach Mitternacht — erwacht und muss sich aufsetzen. [Boger]
- Schlaf; LIEGEN; unmöglich; muss sitzen — Orthopnoe. [Clarke]
- Schlaf; ASTHMA; nächtlich — feuchtigkeitsgeprägtes Muster. [Boger]
- Schlaf; STUHL; schläft auf einem — vermeidet das Liegen. [Clinical]
- Schlaf; TRÄUME; Ersticken, Wasser — thematische Entsprechung. [Clinical]
- Schlaf; BESSERUNG; trockenes Wetter, gut gelüftetes Zimmer. [Clarke]
Fieber / Frost / Schweiß
- Frost; FEUCHTIGKEIT; durch Einwirkung von — kennzeichnet den Beginn. [Clarke]
- Hitze; GESICHT; während des Hustens — Rötung durch Anstrengung. [Clinical]
- Schweiß; KALT; während Atemnot — auf dem Höhepunkt des Anfalls. [Boericke]
- Schweiß; ERLEICHTERUNG; danach — Abklingen der Beschwerden. [Clinical]
- Fieber; KATARRHALISCH; mit Beklemmung — leichter Fieberzustand. [Clarke]
- Allgemeines; WETTER; Wechsel; zu nassem Wetter; verschl. — Auslöser von Rückfällen. [Phatak]
Quellen
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): klinisches Bild, Hinweise zur Zubereitung, Modalitäten (Feuchtigkeit, Schimmel), Vergleiche.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901/1927): Leitsymptome — adipöse alte Asthmatiker, Verschlimmerung durch Feuchtigkeit, Besserung nach dem Abhusten.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915/1931): Leitsymptome der Atmung, Modalitäten, Rasselgeräusche im Verhältnis zum Auswurf, Differenzialdiagnosen (Ant-t., Ipec., Grind.).
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics / Pharmacography (1870s): allgemeine Hinweise zur Zubereitung tierischer Substanzen; toxikologische Überlegungen.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): Vergleiche (Ant-t., Ipec., Samb.), klinische Bestätigungen bei Asthma.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): Repertoriumverweise und vergleichende Anmerkungen (Atemwegsbereich).
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): vergleichende Analyse — Ars., Ant-t., Ipec., Nat-s., Grindelia bei Asthma.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): prägnante Leitsymptome — Verschlimmerung durch Feuchtigkeit, schimmelige Räume, alte Bronchitiker, Besserung nach dem Abhusten.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1898): therapeutische Gegenüberstellungen bei bronchitischen und asthmatischen Zuständen (Nutzen für den Arzneimittelvergleich).
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): Asthma- und Bronchitisgruppen sowie Arzneimittelbeziehungen (vergleichend).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Vergleiche der Organbezüge bei Bronchialerkrankungen.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes and Confirmatory Symptoms (1993): moderne klinische Hinweise und Dosierungstendenzen bei obstruktiven Atemwegserkrankungen.
Vithoulkas, G. — The Science of Homeopathy / Levels of Health (1980/2010): Strategie der Potenzwahl und Gabenwiederholung bei chronischen und reaktiven Atemwegszuständen.
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