Atmung / Nervenzentren

• Atemzentrum und Medulla oblongata – unregelmäßige, schnappende Atmung, drohender Atemstillstand; Neigung zur Cheyne–Stokes-Atmung; heftiger Lufthunger. [Hughes], [Allen], [Clarke]

• Zusammenhang zwischen Schlaf und Atmung – kann nicht liegen; setzt sich auf, um Luft zu bekommen; schreckt mit Erstickungsgefühl auf; träumt vom Ertrinken. [Hering], [Clarke]

Kehlkopf / Hals

• Kehlkopf und Glottis – Krampf, ödematöse Verengung, Aphonie; verträgt keine Bedeckung des Halses; Angst vor dem Ersticken. [Hering], [Boericke]

• Hals und Rachen – dunkle, bösartige Membranen, Dysphagie, Würgen beim geringsten Schlucken; rasch eintretende Asthenie. [Clarke], [Boericke]

Herz / Kreislauf

• Herz und vasomotorisches System – anginoide Einschnürung, Präkordialangst, schwacher oder aussetzender Puls, Synkope bei Anstrengung. [Clarke], [Farrington]

• Blut und Gewebe – Gewebeanoxie mit livider Verfärbung und kaltem, klebrigem Schweiß; plötzliches Versagen der Reaktionsfähigkeit. [Hughes], [Boger]

Gesicht / Kopf / Nerven

• Hirnnerven (Infraorbitalast) – stechende, blitzartige Neuralgie, häufig rechtsseitig; anfallsweise, mit lividem Gesicht und kaltem Schweiß. [Clarke], [Allen]

Extremitäten / Motorik

• Peripherer motorischer Apparat – klonische Konvulsionen, Trismus, tetanische Verkrümmungen; danach Prostration; Wechsel zwischen Krampf und Lähmung. [Allen], [Hering]

Magen

• Plötzliches Schwächegefühl, Übelkeit, heftiges Würgen mit Kälte; Unverträglichkeit warmer Getränke. [Allen]

• Kühle, frische Luft; Zufächeln; offenes Fenster – weniger Dyspnoe und Ohnmachtsgefühl (Atmung/Allgemeines). [Clarke], [Allen]

• Hochlagerung des Kopfes; abgestütztes Sitzen – lindert die erstickende Einschnürung (Schlaf/Brust). [Boericke]

• Absolute Ruhe; Vermeidung selbst geringster Anstrengung (Allgemeines/Herz). [Allen]

• Kalte Anwendungen auf die Präkordialgegend oder bei Neuralgie auf das Gesicht – beruhigen das Herzflattern und dämpfen den Schmerz (Herz/Gesicht). [Clarke]

• Druck auf den Nervus infraorbitalis bei Prosopalgie; festes Bandagieren (Gesicht/Kopf). [Clarke]

• Ruhe; gedämpftes Licht; kühles Zimmer – vermindern Krämpfe und Panik (Gemüt/Schlaf). [Hering]

• Häufige kleine Schlucke kalten Wassers; Eisstückchen – lindern den Halskrampf und das Schwächegefühl im Magen (Hals/Magen). [Allen], [Boericke]

• Lockern enger Kleidung an Hals und Brust (Atmung/Allgemeines). [Clarke]

• Nach Aufstoßen oder geringem Auswurf (Brust/Magen). [Allen]

• Sanfter Zuspruch und Gesellschaft bei Lufthunger (Gemüt/Herz). [Clarke]

• Warmes Zimmer; Bettwärme; Bedecken des Halses – das Erstickungsgefühl nimmt zu (Atmung/Hals). [Clarke], [Hering]

• Bewegung, selbst geringe Anstrengung; Steigen; Sprechen; Schlucken – lösen Synkope oder Krampf aus (Allgemeines/Herz/Hals). [Allen], [Farrington]

• Nachts, besonders nach Mitternacht – Anfälle von Erstickungsgefühl, Angina pectoris und Neuralgie (Schlaf/Herz/Gesicht). [Clarke]

• Flaches Liegen; tiefe Lage des Kopfes – Orthopnoe (Schlaf/Brust). [Boericke]

• Gemütsbewegungen; Schreck; plötzliches Geräusch – lösen Herzklopfen, Krampf oder einen Anfall aus (Gemüt/Herz). [Hering]

• Warme Getränke; Alkohol oder Stimulanzien – Würgen, Übelkeit, Herzbeschwerden (Magen/Herz). [Allen], [Clarke]

• Enge Kragen; Einengung von Hals oder Brust (Hals/Brust). [Clarke]

• Unterdrückung von Hautausschlägen oder Absonderungen – Nachlassen der Reaktionsfähigkeit; Kollaps (Haut/Allgemeines). [Kent]

• Plötzlicher Wechsel von kühler zu warmer Luft (Atmung). [Clarke]

• Während der Menses oder bei Erschöpfung – häufigere anginoide Schmerzen (Weibliche Genitalien/Herz). [Phatak]

Äußerste Angst mit Lufthunger; Furcht, unmittelbar durch Ersticken zu sterben; fleht um Luft und darum, die Fenster zu öffnen, entsprechend der bereits erwähnten Besserung durch kühle Luft [Clarke], [Allen]. Die Gedanken kreisen um Herz und Hals; die Hand am Hals oder Brustbein zeigt das Gefühl eines Bandes oder eines zupackenden Griffs an. Unruhe wechselt mit plötzlichem Stupor, wenn das Blut seine Funktion nicht mehr erfüllen kann; der Patient kann überraschend still sein, zwischen den schnappenden Atemzügen eine todesähnliche Ruhe zeigen und dann aufspringen, nach Luft ringend [Hughes], [Hering]. Die Sprache ist leise, hastig oder versagt ganz; er antwortet flüsternd; das geringste Sprechen lässt die Dyspnoe erneut auftreten (Gemüt ↔ Atmung/Hals). Große Angst vor dem Alleinsein ist häufig, doch viele Menschen oder geschäftige Unruhe verstärken die Beklemmung; ruhige, verlässliche Gesellschaft beruhigt. Während neuralgischer Anfälle ist er gereizt und duldet keine Berührung; nach Druck hingegen verlangt er und presst die Wange ins Kissen (Gemüt ↔ Gesicht). Das Gefühl einer drohenden Katastrophe – „etwas wird aufhören“ – kündigt eine Synkope oder einen Krampfanfall an; danach ist er apathisch, wie betäubt. Kinder mit Kehlkopfkrampf klammern sich an die Mutter und ertragen es nicht, flach hingelegt zu werden; sie sind eiskalt und blau, mit erweiterten Pupillen und kaltem Schweiß (kurze Fallvignette) [Hering], [Clarke].

Schwindel beim geringsten Versuch, sich zu erheben; Schwarzwerden vor den Augen; muss sich sofort setzen, sonst fällt er um – orthostatisches Versagen (Kopf ↔ Herz) [Allen]. Drückende Einschnürung steigt vom Brustbein zum Hals und zu den Schläfen auf; während anginoider Beschwerden das Gefühl eines Stahlbandes um den Kopf; Zimmerwärme verstärkt das Pochen, kühle Luft lindert es. Supraorbital- und Infraorbitalneuralgie – anfallsweise, stechend, oft deutlich rechtsseitig; besser durch festen Druck und Kälte; schlimmer nachts und durch Wärme (Kopf ↔ Gesicht/Modalitäten) [Clarke]. Schwere im Hinterkopf beim Kollaps; der Haaransatz ist von reichlichem kaltem Schweiß durchnässt. Nach Konvulsionen dumpfer Schmerz, Verwirrtheit und Wundheitsgefühl der Kopfhaut.

Während der Anfälle weit erweiterte Pupillen; starrer, glasiger Blick; bei Synkope halb geöffnete Lider [Hughes], [Allen]. Mit der Zyanose entstehen rasch dunkle Augenringe; die Bindehäute sind injiziert oder dunkel; mit jedem schnappenden Atemzug trübt sich das Sehen und wird durch Zufächeln etwas klarer (Augen ↔ Atmung). Funken oder schwebende Pünktchen vor den Augen während der Präkordialangst; verträgt weder grelles Licht noch warme Räume. Bei Neuralgien schießen reißende Schmerzen mit Tränenfluss in die Augenhöhle; Druck lindert.

Ohrensausen geht einer Ohnmacht voraus; plötzliche Geräusche erschrecken und lösen Herzklopfen oder einen Krampf aus (Ohren ↔ Herz/Gemüt) [Hering]. Während zyanotischer Anfälle ist das Gehör gedämpft; besser in kühler Luft; Ohrenschmerzen sind selten, doch Infraorbitalschmerzen können zum Ohr ausstrahlen.

Nase eiskalt und blau; kalte Atemluft; die Nasenflügel bewegen sich beim Ringen nach Luft weit nach außen [Clarke]. In der Toxikologie wird eine subjektive Geruchswahrnehmung von Rauch oder bitteren Mandeln beschrieben; in der Praxis liegt im Zimmer eher der kalt-feuchte Geruch des Kollapses als ein Fäulnisgeruch (im Gegensatz zu Merc. oder Bapt.). Nasenbluten ist ungewöhnlich, doch bei Kehlkopfkrampf kann eine dünne, wässrige Absonderung auftreten.

Gesicht livide, bleiern oder aschgrau; Lippen blau; Ausdruck von Angst und Lufthunger [Clarke], [Allen]. Prosopalgie: blitzartiges Stechen entlang des Nervus infraorbitalis, vorwiegend rechts, mit Zuckungen der Gesichtsmuskeln und kaltem Schweiß; besser durch Druck, schlimmer durch Zimmerwärme und nach Mitternacht (Gesicht ↔ Kopf/Modalitäten) [Clarke]. Bei schweren krampfartigen Anfällen tritt Trismus auf; vor einer Konvulsion werden die Kiefer fest zusammengepresst. Die Wangen fallen ein und fühlen sich für die betreuende Person marmorkalt an (klinisches Bild) [Hering].

Die Sprache versagt; Aphonie oder nur Flüstern; Zunge blass und kalt; Speichel schaumig; Atem kühl [Allen], [Clarke]. Kleine Schlucke kalten Wassers können geschluckt werden und lindern; warme Getränke lösen Würgen und Krampf aus (Mund ↔ Hals/Magen). Während des Kollapses fehlt der Geschmack; nach den Anfällen besteht ein scharfer, metallischer Geschmack. Bei Gesichtsneuralgie fühlen sich die Zähne zu lang an; er presst sie zusammen, um dem Pochen entgegenzuwirken.

Neuralgische Ausstrahlung in die rechten oberen Backenzähne; Zusammenpressen der Zähne oder Beißen auf ein Tuch beruhigt den Schmerz (Zähne ↔ Gesicht) [Clarke]. Zahnärztliche Eingriffe oder warme Luftzüge können prosopalgische Anfälle auslösen; kalte Anwendungen lindern. Kein spezifisches Bild von Karies oder Zahnfleischbeschwerden.

Gefühl, als werde der Rachen gepackt; Würgen beim geringsten Schlucken; Flüssigkeiten können infolge von Krampf oder Gaumenparese durch die Nase zurückfließen [Hering], [Clarke]. Stimme rau, dann erloschen; Versuche zu sprechen oder zu schlucken lösen erneut Dyspnoe aus – entsprechend der bereits erwähnten Verschlimmerung durch Schlucken und Sprechen. Bei bösartigen Halszuständen ist die Membran dunkel, die Prostration ausgeprägt, und das Erstickungsgefühl steht in keinem Verhältnis zur sichtbaren Schwellung; verlangt nach kalten Schlucken und kühler Luft, nicht nach Wärme (im Gegensatz zu Hepar oder Lac-c.) [Clarke], [Boericke]. Verträgt nichts am Hals; Kinder zerren am Kragen.

Plötzliches Schwächegefühl im Epigastrium, als würde das Leben erlöschen; Übelkeit mit erfolglosem Würgen; Kälte in der Magengrube; beim Versuch, warme Getränke zu sich zu nehmen, folgt Ohnmachtsgefühl [Allen], [Clarke]. Während eines Krampfanfalls kann Erbrechen auftreten; danach äußerstes Leeregefühl, Zittern und Durst auf kleine Mengen kalten Wassers (Speisen & Getränke). Druck auf das Epigastrium ist während anginoider Schmerzen unerträglich; Aufstoßen bringt geringe Erleichterung.

Ein Flattern im Epigastrium geht dem Herzklopfen voraus; zusammen mit der Brusteinschnürung besteht das Gefühl eines straffen Bandes um den Oberbauch (Abdomen ↔ Herz/Brust). Koliken sind selten; während der Krisen ist der Darm meist ruhig. Beim Kollaps fühlt sich der Bauch kalt an; Darmgeräusche fehlen; der Patient fürchtet jede Bewegung.

Während der Anfälle spärlicher, stark gefärbter Urin; bei tiefem Kollaps kann die Harnausscheidung vorübergehend aussetzen [Allen]. Kein Harndrang; nach einem Anfall vermittelt reichlicher Harnfluss ein Gefühl von Erleichterung und Wärme (Harnorgane ↔ Allgemeines). Albumin ist nicht charakteristisch; das Leitsymptom ist die spärliche Harnausscheidung infolge des Kreislaufversagens.

Bei äußersten Anfällen kann mit der Synkope unwillkürlicher Stuhlabgang auftreten; sonst Verstopfung aus Angst vor Pressen und Anstrengung. Kein Tenesmus. Nach der Erholung bringt ein weicher Stuhl Erleichterung im Kopf.

Bei chronisch Leidenden mit Neigung zu Angina pectoris ist die Sexualfunktion herabgesetzt; Pollutionen sind selten; Impotenz aus Angst um das Herz wird beschrieben (Männliche Genitalien ↔ Herz). Genitalneuralgien sind nicht ausgeprägt; kalter Schweiß nach geringer Erregung.

Bei manchen Patientinnen häufen sich die Anfälle um die Menses; erstickende Einschnürung und Gesichtsneuralgie verschlimmern sich prämenstruell und in warmen Räumen (Weibliche Genitalien ↔ Gesicht/Herz) [Phatak]. Puerperale Konvulsionen mit kaltem, blauem Kollaps können auf Kali-cy. hinweisen, wenn Lufthunger und das zwingende Bedürfnis nach Hochlagerung des Kopfes vorherrschen (klinischer Hinweis) [Hering].

Unregelmäßige, schnappende Atmung; lange Pausen, dann hastiges Nachholen der Atemzüge – in der Toxikologie beobachtete und im klinischen Bild wiederkehrende Varianten der Cheyne–Stokes-Atmung [Hughes], [Allen]. Anfallsweiser Kehlkopfkrampf; verträgt weder Berührung noch Bedeckung des Halses; die Stimme ist nur noch ein Flüstern. Verlangt nach Zufächeln; fleht darum, das Fenster zu öffnen; Hinlegen ist unmöglich (Atmung ↔ Modalitäten). Zwischen den schnappenden Atemzügen seufzende Atmung, als solle sie den Kollaps abwenden.

Präkordialangst mit dem Gefühl, das Herz werde stehen bleiben; Puls klein und schnell – oder aussetzend, schwach, beim Kollaps am Handgelenk nicht mehr tastbar [Clarke], [Allen]. Herzklopfen bei der geringsten Anstrengung oder Gemütsbewegung; kann nicht sprechen, ohne dass Herzflattern auftritt; legt die Hand aufs Herz. Bild der Angina pectoris: Einschnürung, Ausstrahlung in den linken Arm, taube Hand, Entsetzen und kalter Schweiß; besser durch Ruhe, Luft und Hochlagerung des Kopfes; schlimmer durch Wärme und Anstrengung (Herz ↔ Brust/Allgemeines) [Farrington], [Clarke].

Erdrückende Einschnürung, wie durch ein eisernes Band um die Brust; muss sich aufsetzen und vornüberbeugen; die geringste Bewegung lässt das zupackende Gefühl wiederkehren (Brust ↔ Modalitäten) [Clarke], [Farrington]. Brustbein und Präkordialgegend fühlen sich wie von einer Hand gedrückt an; Schmerzen können in die linke Schulter oder den linken Arm schießen (anginoid), mit tauben Fingern und Todesangst. Nur geringes Rasseln; die Atemgeräusche sind häufig schwach – das Versagen ist zentral, nicht bronchial bedingt. Ein kurzer, trockener, erstickender Husten kann einem Erstickungsanfall vorausgehen; warme Räume lösen ihn aus, kühle Luft lindert ihn.

Kälte den Rücken hinab; Frösteln zwischen den Schulterblättern vor dem Erstickungsgefühl; Schmerzen im unteren Brustwirbelsäulenbereich nach den Anfällen [Clarke]. Während der Konvulsionen ist die Wirbelsäule starr; der Nacken ist steif und schmerzt wie wund. Warme Anwendungen am Rücken verschlimmern die Atemnot; kühles Abwaschen erfrischt.

Finger bläulich; Nägel livide; Hände und Füße kalt und feucht [Clarke], [Allen]. Zittern; klonische Krämpfe; bei schweren Krampfanfällen werden die Daumen in die Handflächen gezogen; danach große Prostration. Wadenkrämpfe während anginoider Beklemmung; Füße nach einem Anfall taub und kribbelnd. Erträgt es nicht, das Zimmer zu durchqueren; taumelnder Gang mit Schwarzwerden vor den Augen.

Aschgraue oder livide Haut mit kaltem, klebrigem Schweiß – „Leichenschweiß“ noch zu Lebzeiten; die Körperoberfläche ist selbst in Herznähe kalt [Hering], [Clarke]. Marmorierung der Extremitäten; Zyanose der Lippen und Nägel. Hautausschläge sind nicht typisch; vielmehr fehlen im Kollapszustand reaktive Hauterscheinungen (im Gegensatz zu Ars., Bapt.).

Der Schlaf ist gefährdet: Der Patient schreckt mit Erstickungsgefühl auf, greift sich an den Hals und muss sich aufsetzen, um Luft zu bekommen, entsprechend der bereits erwähnten Besserung durch Hochlagerung des Kopfes und Luft [Hering], [Clarke]. Kann nicht flach liegen; döst abgestützt und gerät dabei in schnappende Atmung. Der erste Schlaf nach Mitternacht wird durch Erstickungsträume unterbrochen; gegen Morgen stellen sich mit der Stabilisierung des Kreislaufs kurze Schlafphasen ein. Kinder schlafen mit offenem Mund und zurückgeworfenem Kopf; jede Bedeckung des Halses weckt sie mit Erstickungsgefühl.

Schreckliche Träume vom Ertrinken, Erwürgtwerden und Lebendigbegrabenwerden; von fensterlosen Räumen; davon, dass das Herz stehen bleibt (Träume ↔ Atmung/Herz) [Clarke]. Beim Erwachen ist er atemlos und blau, mit einem Gefühl des unmittelbar bevorstehenden Todes, das bei kühler Luft und durch Zufächeln von Luft nachlässt.

Fieber ist nicht typisch; das Bild ist vielmehr von Kollaps mit Kälte und Schweiß geprägt, doch kann über inneres Brennen in der Brust oder im Epigastrium geklagt werden [Allen], [Clarke]. Kleiner Puls; livides Gesicht; Durst auf kleine Schlucke kalten Wassers. Bei malignen Rachenzuständen begleitet ein niedriges, adynamisches Fieber die dunklen Membranen; die Erstickungssymptomatik steht im Vordergrund.

Frost mit kalter, blauer Haut; wird nicht warm; Zimmerwärme ist unerträglich und verstärkt die Beklemmung (Frost/Hitze ↔ Atmung) [Clarke]. Kalter, klebriger Schweiß, perlenartig auf der Stirn; tritt mit Ohnmachtsgefühl auf und bringt keine Erleichterung, sofern nicht Luft zugeführt wird.

Abneigung gegen warme Getränke; sie verschlimmern Übelkeit und Erstickungsgefühl; Verlangen nach kaltem Wasser in kleinen Schlucken; Eis beruhigt Hals und Magen (Nahrung ↔ Hals/Magen) [Allen], [Clarke]. Kein Appetit; schon der geringste Versuch zu essen führt zu Ohnmachtsgefühl; nach den Anfällen verlangt er nach etwas kalter Milch. Alkohol und Kaffee verschlimmern das Herzklopfen.

Kali-cy. verkörpert Einschnürung mit Asphyxie und plötzlichem Kollaps: Würgegefühl im Hals, ein eisernes Band um die Brust, krampfhaftes Zusammenschnüren in der Herzgegend, Luftschnappen, unregelmäßige Atmung mit Neigung zum Atemstillstand; kleiner, versagender Puls; livide Verfärbung, kalter, klebriger Schweiß; erweiterte Pupillen; die Gedanken kreisen ausschließlich um Luft und die Angst vor dem unmittelbar bevorstehenden Tod [Allen], [Clarke], [Hughes]. Die übergeordneten Modalitäten – schlimmer durch Wärme, Anstrengung, Sprechen, Schlucken und flaches Liegen; besser durch kühle Luft, Zufächeln von Luft, Hochlagerung des Kopfes, absolute Ruhe und kalte Schlucke – kehren in den Bereichen Gemüt, Hals, Brust, Herz, Atmung und Schlaf wieder. Die neuralgische Seite des Mittels (stechender Schmerz unterhalb der Augenhöhle, häufig rechts) liefert ein auffälliges Begleitsymptom der Erstickungszustände (Gesicht/Kopf). Der Wechsel zwischen Spasmus und Parese sowie zwischen Panik und Stupor lässt den Einfluss auf die Medulla erkennen. Abzugrenzen von Lauro. und Hydrocy-ac. (beide mit Blausäurebezug; eher reine konvulsive oder paralytische Bilder; bei Kali-cy. kommen anginoide Einschnürung und Herzversagen mit starkem Luftverlangen hinzu), von Cactus (Einschnürung ohne zyanotischen Kollaps gleichen Ausmaßes), Carbo-v. (Lufthunger mit Kollaps, doch verlangt der Patient eher bei eisiger Kälte und Blähungen nach Zufächeln von Luft als bei Würgegefühl im Hals) und Naja (Angina mit Ausstrahlung nach links und seelischer Niedergeschlagenheit statt nach Luft schnappender Panik). Die Heilungsrichtung verläuft nach außen und oben: Wenn der Patient bei nachlassendem Lufthunger etwas flacher gelagert werden kann und kalte Schlucke ohne Würgen verträgt, wird die Herztätigkeit gleichmäßiger und der Puls voller.

Ätiologie / Asphyktischer Kollaps

• Hydrocy-ac.: Blausäurebild – plötzliche Konvulsionen, Koma; weniger „Bandgefühl“ um die Brust und weniger Prosopalgie; Kali-cy. zeigt ein anginoides, krampfhaftes Zusammenschnüren in der Herzgegend mit dringendem Luftverlangen. [Allen], [Clarke]

• Laurocerasus: asphyktische Zustände mit Sopor und Rasseln; eher passive Zyanose, weniger stechende Neuralgie; verlangt nach Luft, ist aber schläfrig. [Hering], [Clarke]

• Carbo veg.: Kollaps, verlangt nach Zufächeln von Luft, kalt, mit Blähungen; weniger würgende Einschnürung am Hals; stärkere Tympanie des Abdomens. [Kent], [Clarke]

Brust / Angina

• Cactus grand.: periodische Einschnürung wie durch ein „eisernes Band“; weniger plötzliche Synkopen und weniger Lufthunger; eher warmblütiger Patient. [Farrington]

• Naja: Angina mit Schmerzen im linken Arm, seelischer Niedergeschlagenheit und Herzklappenläsionen; weniger Würgegefühl im Hals und geringere Unverträglichkeit warmer Räume. [Clarke]

• Glonoinum: Pochen und Berstgefühl im Kopf; vasodilatatorische Blutwallung; nicht der kalte, livide Kollaps mit Luftschnappen von Kali-cy. [Kent]

Hals / Kehlkopf

• Hepar: kruppös, sehr frostig, äußerst berührungsempfindlich; verlangt nach Wärme; Kali-cy. wird durch Wärme verschlimmert und verlangt bei Aphonie und Würgegefühl nach kühler Luft. [Hering], [Clarke]

• Kali-bi.: haftendes, fadenziehendes Exsudat, bohrender Schmerz an der Nasenwurzel; weniger Kollaps; stärker fadenziehender Auswurf. [Farrington]

• Merc-cyanatus: maligne Diphtherie mit fauligem Fötor und Drüsenschwellung; Kali-cy. zeigt extremen Lufthunger und kalten, blauen Kollaps. [Clarke]

Kollaps / Synkope

• Camphor: eiskalter Kollaps ohne ausgeprägte Zyanose; starkes Zurückschrecken vor Berührung; weniger Bandgefühl um die Brust; häufig Kampfergeruch. [Hughes], [Allen]

• Veratrum alb.: Kollaps mit kaltem Schweiß und Erbrechen/Durchfall; weniger Würgegefühl im Hals, dafür heftigere Magen-Darm-Symptomatik. [Nash]

Neuralgie

• Spigelia: linksseitig, uhrwerkartige Periodizität, Augenschmerzen; Kali-cy. häufig rechts infraorbital, mit kaltem Schweiß und Erstickungsbeschwerden als Begleitsymptomen. [Clarke]

• Aconite: Neuralgie nach kaltem Wind mit heftiger Angst; kein zyanotischer Kollaps; die Angst ist eher fieberhaft geprägt. [Kent]

• Ergänzend: Carbo veg. — bei beiden Kollaps und Lufthunger; Kali-cy. bei würgenden, zyanotischen, anginoiden Zuständen; Carbo-v. zur Aufrechterhaltung der Reaktion, wenn Kälte mit Blähungen vorherrscht. [Clarke], [Kent]

• Ergänzend: Cactus grand. — Angina mit bandartiger Einschnürung; Kali-cy. bei akuten Erstickungskrisen; Cact. zur Regulierung chronischer Einschnürung. [Farrington]

• Ergänzend: Laurocerasus — tiefe asphyktische Zustände mit Sopor; folgt, wenn der Spasmus nachlässt und in eine paralytische Atmung übergeht. [Hering], [Clarke]

• Folgt gut auf Aconite — nach anfänglichem Schock/Schreck; Acon. beruhigt die Panik, Kali-cy. entspricht dem Kollaps mit Erstickungsnot. [Kent], [Dewey]

• Folgt gut auf Spigelia — wenn die Neuralgie in anginoide Krisen mit Erstickungsnot übergeht. [Clarke]

• Danach kann Digitalis folgen — wenn nach Abklingen der Erstickungsphasen eine Herzschwäche mit intermittierendem Puls bestehen bleibt. [Farrington]

• Verwandt — Hydrocy-ac., Lauro., Cact., Naja, Carbo-v., Camph., Verat-a., Spig., Hepar, Kali-bi., Merc-cyan. (siehe Differenzialdiagnose). [Clarke], [Boericke]

• Antidote/Gegenmittel (pragmatisch) — kühle Luft, Hochlagerung des Kopfes, Lockern der Kleidung; medikamentös wurde Amyl-nit. bei anginoidem Spasmus palliativ eingesetzt (klinisch). [Hughes], [Clarke]

• Unverträglich — keine feststehenden Mittel; häufigen Wechsel mit anderen Blausäuremitteln ohne neue Indikation vermeiden. [Kent]

• Anginoide Anfälle — eisernes Band um die Brust mit Ausstrahlung in den linken Arm, kalter Schweiß, schlimmer durch Wärme oder Bewegung, besser durch kühle Luft und Hochlagerung des Kopfes; Kali-cy. bringt häufig Erleichterung, wenn unter Cactus Zyanose und Lufthunger unvermindert fortbestehen. [Farrington], [Clarke]

• Kehlkopfspasmus/Aphonie — bei dunklen, malignen Rachenzuständen; würgt beim geringsten Schlucken; verlangt nach kalten Schlucken; verträgt keine Bedeckung des Halses; der Raum muss kühl sein. [Clarke], [Boericke]

• Prosopalgie (infraorbital, rechts) — stechende, anfallsweise Neuralgie, besser durch festen Druck oder Kälte, schlimmer nachts oder im warmen Zimmer – besonders in Verbindung mit Lufthunger oder Herzklopfen. [Clarke]

• Kollaps mit Cheyne–Stokes-Atmung — eiskalt, blau, kaltschweißig; erweiterte Pupillen; verlangt nach Zufächeln von Luft; in niedriger Potenz und häufiger Wiederholung verordnen, bei gekühltem Raum und hochgelagertem Kopf. [Allen], [Hughes]

Gemüt

• Angst — Erstickungsnot, fleht um Luft; besser durch Zufächeln von Luft oder ein offenes Fenster. Ein wichtiger Hinweis am Krankenbett. [Clarke], [Allen]

• Todesangst — wegen des Erstickungsgefühls; sitzt still, bewegt sich nicht aus Angst vor Verschlimmerung – im Unterschied zur rastlosen Geschäftigkeit von Arsenicum. [Kent], [Clarke]

• Abneigung gegen Alleinsein — doch Unruhe um ihn herum verschlimmert; sanfte, ruhige Gesellschaft beruhigt. [Clarke]

• Sprache — nur flüsternd; Sprechen verschlimmert die Dyspnoe – spart Worte. [Allen]

• Schreckhaft durch Geräusche — Herzklopfen und Würgegefühl folgen; Geräusche als Auslöser. [Hering]

Kopf / Gesicht

• Schwindel — beim Aufstehen; Schwarzwerden vor den Augen; muss sich sofort setzen – orthostatisches Versagen. [Allen]

• Neuralgie — infraorbital, rechtsseitig; stechend, anfallsweise; Druck bessert, Wärme verschlimmert; unterscheidet von Spigelia. [Clarke]

• Kopf — bandartige Einschnürung mit Angina; „eiserner Reif“; besser durch Luft, schlimmer durch Wärme. [Clarke], [Farrington]

• Gesicht — livide; blaue Lippen; kalter Schweiß – klassisches Kollapszeichen. [Clarke]

Hals

• Würgen — beim geringsten Schlucken; Flüssigkeiten kommen durch die Nase zurück; verträgt weder Berührung noch Bedeckung des Halses. [Hering], [Clarke]

• Aphonie — Stimme nur ein Flüstern; Kehlkopfparese oder -spasmus. [Boericke]

• Diphtherische Membranen — dunkel, maligne; starke Entkräftung; Durst auf kalte Getränke. [Clarke]

• Modalitäten — schlimmer im warmen Zimmer; besser durch kalte Schlucke und kühle Luft – eindeutige thermische Polarität. [Allen]

Brust / Herz / Atmung

• Einschnürung — Brust wie mit einem eisernen Band umschlossen; muss aufrecht sitzen; Bewegung verschlimmert, kühle Luft bessert – zentrale Rubrik. [Clarke], [Farrington]

• Angina pectoris — Schmerz strahlt in den linken Arm aus, mit Taubheit der Hand; kalter Schweiß; charakteristisches Zeichen von Kali-cy. [Clarke]

• Atmung — unregelmäßig, nach Luft schnappend, Neigung zur Cheyne–Stokes-Atmung; versagendes Atemzentrum. [Hughes], [Allen]

• Orthopnoe — kann nicht liegen; Hochlagerung des Kopfes bessert. [Boericke]

• Herzklopfen — bei geringster Anstrengung oder beim Sprechen; intermittierender, schwacher Puls – wiederkehrendes Motiv des Versagens. [Allen]

• Lufthunger — fleht um Zufächeln von Luft und ein offenes Fenster; sofortige Erleichterung. [Clarke]

Magen / Abdomen

• Schwindendes Gefühl im Epigastrium — als würde das Leben erlöschen; warme Getränke verschlimmern, kalte Schlucke bessern. [Allen]

• Übelkeit — mit krampfhaftem Würgen; begleitet den Lufthunger. [Allen]

• Bandartige Enge — um das Epigastrium, mit Brusteinschnürung; ein zusammengehöriges Symptom. [Clarke]

• Druck — auf das Epigastrium während des Anfalls unerträglich. [Clarke]

Extremitäten / Haut / Allgemeines

• Konvulsionen — klonisch; Daumen in die Handflächen eingezogen; Kollaps folgt auf den Spasmus; Wechsel von Spasmus und Lähmung. [Allen], [Hering]

• Zyanose — Lippen und Nägel blau; kalter, klebriger Schweiß – charakteristisches Kollapszeichen. [Clarke]

• Modalitäten — schlimmer durch Wärme, Anstrengung und flaches Liegen; besser durch kühle Luft, Zufächeln von Luft, Hochlagerung des Kopfes und absolute Ruhe. [Clarke], [Kent]

• Schwäche — kann das Zimmer nicht durchqueren; Schwarzwerden vor den Augen; Synkopengefahr. [Allen]

• Nägel — blau; Hände eiskalt – objektiv beobachtbares Zeichen. [Clarke]

• Unterdrückte Reaktion — kein Ausschlag erscheint; die Haut bleibt blass oder blau; adynamische Zustände. [Boger]

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): Toxikologie des Kaliumcyanids; Kollaps, Konvulsionen, Atemstillstand; Brusteinschnürung; Modalitäten.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): klinische Bestätigungen – Kehlkopfspasmus, Aphonie, Würgen beim Schlucken, Kollapszustände; Fallvignetten von Kindern.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Arzneimittelbild – anginoide Einschnürung, infraorbitale Neuralgie (rechts), Besserung durch kühle Luft; Differenzialdiagnose.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (spätes 19. Jh.): Pharmakologie der Cyanide; Wirkungen auf Medulla und Herz; Anmerkungen zur Cheyne–Stokes-Atmung.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome – Lufthunger, schlimmer durch Wärme, besser durch kühle Luft/Hochlagerung des Kopfes; Hals- und Anginaindikationen.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Allgemeinsymptome – Kollaps, Zyanose, Wechsel von Spasmus und Lähmung; repertoriale Schwerpunkte.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): miasmatische Prägungen; Vergleiche mit Carbo-v., Lauro., Cact.; Grundsätze der Fallführung.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): Vergleiche bei Brusteinschnürung/Angina; Einordnung unter die Herzmittel.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (20. Jh.): komprimierte Leitsymptome – Lufthunger, Modalitäten; Hinweise zur Verschlimmerung während der Menstruation.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): Kollapstherapie; Abgrenzung zu Verat-a., Camph., Acon.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (frühes 20. Jh.): Dosierung/Wiederholung bei Kollaps; begleitende Maßnahmen am Krankenbett – kühle Luft, Hochlagerung des Kopfes.
Lippe, A. von — Keynotes and Characteristics (spätes 19. Jh.): markante Leitsymptome – Zyanose, Erstickungsnot, Greifen an den Hals; Hinweis auf Prosopalgie.