• Blase (Blasenhals, Trigonum vesicae) — Hauptwirkungsbereich. Heftiger Tenesmus, Strangurie, „muss unablässig pressen“, Harn tropfenweise; Gefühl, die Blase sei übervoll, könne sich aber nicht entleeren; Erleichterung nur in kniender Haltung mit dem Kopf am Boden [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Harnleiter / Nierenbecken. Nierenkolik mit Schmerzen, die den Harnleiter hinab in Hoden, Eichel und Oberschenkelinnenseiten schießen; Harnleiterneuralgie mit Harnsäuregrieß [Allen], [Boger].
• Prostata / Blasenausgang. Prostatahypertrophie mit Harnträufeln und unterbrochenem Harnstrahl; muss pressen; Zystitis alter Männer [Clarke], [Boericke].
• Nieren. Dumpfer Schmerz in den Lenden; Harn reich an Uraten und Schleim, roter Sand; Harnsäurediathese (vgl. Lyc., Sars., Berb.) [Clarke], [Boger].
• Reflektorische Genitalbeschwerden. Schmerzen ziehen bei Harndrang in Hoden und Eichel; Hochziehen oder Schweregefühl der Hoden während der Kolik [Hering], [Allen].
• Oberschenkel / vordere Oberschenkelnerven. Zerrende, krampfartige Schmerzen schießen bei Harndrang an den Innen- und Vorderseiten der Oberschenkel hinab — ein klinisches Leitsymptom [Hering], [Clarke].
• Rücken / Kreuzbein-Nieren-Region. Drückender Schmerz wie zerschlagen in Nieren und Kreuzbein; Verschlimmerung durch Erschütterung [Boger], [Clarke].
• Schleimhäute der Harnwege. Blasenkatarrh mit fadenziehendem Schleim und übelriechendem Harn; chronisch Leidende sind kachektisch und frostig [Clarke], [Boericke].

• Vierfüßlerstand mit gegen den Boden gepresstem Kopf — Diese pathognomonische Haltung ermöglicht den Abgang einiger Tropfen und lindert den Krampf (auch unter Harnorgane/Allgemeines beschrieben) [Hering], [Clarke].
• Kräftiger Druck auf Bauch oder Damm — Druck mit der Hand oder einem Gürtel lindert teilweise das Abwärtsdrängen und die Strangurie [Boger], [Clarke].
• Wärme / heiße Anwendungen — Heiße Umschläge, Voll- oder Sitzbäder lösen den Krampf und lindern die Nierenschmerzen [Boericke], [Clarke].
• Abgang von Blähungen oder einer kleinen Stuhlmenge — Geringe Erleichterung des Drucks im Becken (rektovesikaler Reflex) [Allen].
• Ruhe, völlige Bewegungslosigkeit — Erschütterung und Bewegung lassen die Schmerzen erneut auftreten; Stillhalten beruhigt [Boger].
• Verdünnende warme Getränke — Fördern den Harnfluss; weniger Brennen und Schleim [Clarke].
• Nach Abgang von Harngrieß — Die Schmerzen lassen kurz nach und kehren mit erneutem Tenesmus zurück [Hering].
• Vorbeugen mit angewinkelten Oberschenkeln — Mechanische Erleichterung am Blasenausgang [Clarke].

• Nachts / nach Mitternacht — Tenesmus verhindert den Schlaf, unaufhörlicher Harndrang [Allen], [Clarke].
• Bewegung, Gehen, Erschütterung, Herabtreten — Stöße lösen die Harnleiter- und Blasenschmerzen erneut aus [Boger].
• Kälteeinwirkung / Erkältung — Verstärkter Krampf; noch spärlicherer Harn [Clarke], [Boericke].
• Versuch, im Stehen oder in aufrechter Haltung zu urinieren — Der Harnstrahl stockt; muss eine kniende Haltung einnehmen [Hering].
• Nach Entleerung geringer Harnmengen — Der Harndrang kehrt sofort zurück; Gefühl, „nie fertig“ zu sein [Allen].
• Druck der Kleidung auf den Unterbauch — Verstärkt das Abwärtsdrängen [Clarke].
• Beginn des Wasserlassens (Spasmus) und Ende (Krampf) — Schmerzen in beiden Phasen (im Gegensatz zu Sars.) [Clarke], [Boger].
• Bewegung von Stein oder Grieß — Hämaturie, Schleim und Brennen nehmen zu [Clarke].
• Alte Männer mit vergrößerter Prostata — Nächtliche Verschlimmerung; wiederholtes vergebliches Pressen [Boericke].
• Nach Aufregung oder Auskühlung in der Abendluft — Erneute Strangurie [Clarke].

Der Gemütszustand wird von der Qual des unablässigen Harndrangs und der Unfähigkeit, die Entleerung zu Ende zu bringen, beherrscht. Der Leidende wird reizbar und verzweifelt, fürchtet den nächsten Anfall und blickt auf die Uhr, wenn Mitternacht näher rückt und die Beschwerden zunehmen — dies entspricht der bereits erwähnten nächtlichen Verschlimmerung [Allen], [Clarke]. Er ist ruhelos und ungeduldig und geht auf und ab, bis ihn der Schmerz in die eigentümliche kniende Haltung zwingt; bringen einige Tropfen Erleichterung, schöpft er kurz Hoffnung, um bei erneutem Harndrang wieder zu verzagen. Er fürchtet Untersuchungen und den Druck der Kleidung; wegen des übelriechenden, schleimhaltigen Harns achtet er peinlich auf Sauberkeit, und die Scham darüber lässt ihn sich zurückziehen (Querverweis Harnorgane) [Clarke]. Die Angst nimmt zu, wenn er an öffentlichen Orten im Stehen urinieren muss, da er weiß, dass der Harnstrahl stocken wird, sofern er sich nicht vorbeugen oder hinknien kann — im Verhalten spiegelt sich das Leitsymptom der Arznei wider [Hering]. Der Zorn ist nicht explosiv (wie bei Nux-v.); vielmehr handelt es sich um die müde Verdrießlichkeit schmerzgeplagter Männer, besonders älterer Männer mit prostatisch bedingter Abflussbehinderung. Solange der Krampf anhält, ist Trost unerwünscht; nach einem warmen Sitzbad und Ruhe kann er gelassen sprechen, entsprechend der Modalität Besserung durch Wärme und Ruhe.

Die Kopfschmerzen sind sekundär bedingt durch Schlafmangel, Pressen und die toxischen Folgen des Harnverhalts; sie sind dumpf, sitzen in Stirn oder Hinterkopf und pochen bei jedem Entleerungsversuch der Blase [Allen], [Clarke]. Bei voller Blase fühlt sich der Kopf schwer an; schon der Abgang einiger Tropfen erleichtert ihn — ein aufschlussreicher Reflex des Zustands im Becken (Querverweis Allgemeines). Kalte Zugluft am Kopf lässt ihn frösteln und verstärkt den Krampf (entsprechende Modalität). Anders als bei Cantharis, wo Hitze im Kopf das Brennen begleitet, zeigt Pareir. ein durch das Leiden ermüdetes, verquältes Gesicht. Die Kopfschmerzen lassen in warmen Räumen oder nach einem heißen Umschlag auf den Unterbauch nach; auch hier zeigt sich die Besserung durch Wärme.

Die Lider sind nach den durchwachten Nächten schwer; während der Schmerzanfälle können die Bindehäute gerötet erscheinen. Beim Pressen verschwimmt das Sehen vorübergehend und wird in Ruhe wieder klar. Primäre Augenerkrankungen gehören nicht zum Arzneimittelbild; die Augensymptome spiegeln eher vegetative Belastung als eine örtliche Erkrankung wider [Clarke]. Lichtscheu ist nicht charakteristisch; der Patient meidet lediglich grelles Licht, das ihm im Kopf unangenehm zusetzt.

Ohrensausen kann das Pochen in der Blase beim Pressen begleiten; nachts zeigt sich eine Überempfindlichkeit gegen plötzliche Geräusche, während der Leidende bei jedem erneuten Harndrang aufschreckt. Ansonsten gehören die Ohren nicht zum Wirkungsbereich.

Der Geruch von abgestandenem Harn und Schleim ekelt ihn an und verstärkt die Übelkeit (Querverweis Magen). Die Nasenschleimhaut ist unauffällig; ein etwaiger Schnupfen ist nebensächlich.

Ängstlicher, verkniffener Gesichtsausdruck; bei heftigem Pressen oft Schweiß um die Lippen; während der Kolik wird das Gesicht blass und rötet sich plötzlich, wenn Stein oder Krampf schmerzhaft zusetzen [Clarke]. Nach dem heißen Sitzbad kann die Bartregion feucht sein; die Gesichtszüge entspannen sich entsprechend der Besserung durch Wärme.

Mundtrockenheit nach der langen Nacht; belegte Zunge; Durst auf schluckweise getrunkene warme Flüssigkeit, die den Harnfluss zu fördern scheint (Modalitäten) [Clarke]. Bei Hämaturie kann ein metallischer Geschmack auftreten. Ansonsten spielt der Mund eine geringe Rolle.

Zähneknirschen infolge von Schmerzen und Schlaflosigkeit kann auffallen; Zahnneuralgie ist kein Leitsymptom. Nach Nächten mit anhaltendem Harndrang fühlen sich die Zähne belegt an; warme Getränke bessern dieses Gefühl.

Auf dem Höhepunkt des Tenesmus steigt ein Globusgefühl auf, als Ausdruck vagaler Belastung; warme Getränke lindern. Keine primäre Erkrankung des Halses.

Übelkeit begleitet die Kolik und den übelriechenden Schleim im Harn; er meidet kalte Getränke, die den Krampf verstärken, und bevorzugt warme Flüssigkeiten (entsprechende Modalität) [Clarke]. Während der Schmerzen ist der Appetit gering und kehrt nach kurzer Erleichterung zurück. Erbrechen ist selten, anders als bei Coloc.-Koliken. Nach längerem Pressen kann Schluckauf auftreten.

Der Unterbauch fühlt sich schwer, voll und druckempfindlich an; der Patient beugt sich unwillkürlich zur Erleichterung nach vorn (Besserung durch Vorbeugen) [Clarke]. Schneidende Schmerzen ziehen von den Nieren entlang der Harnleiter in Leisten und Oberschenkel; der Bauch ist empfindlich gegen Erschütterung und enge Hosen- oder Rockbünde. Blähungen erhöhen den Druck im Becken; ihr Abgang bringt für einen Moment Erleichterung (Modalitäten). Anders als bei Berberis, dessen Schmerzen mit Sprudelgefühlen in viele Richtungen ausstrahlen, verläuft der Schmerz bei Pareir. linear — Niere → Harnleiter → Blasenausgang, mit reflektorischen Schmerzen im Oberschenkel.

Hier liegt der Schwerpunkt. Ständiger Harndrang, Pressen mit tropfenweisem Harnabgang, Schmerzen zu Beginn und am Ende des Wasserlassens, Krampf im Blasenhals und die unverwechselbare Notwendigkeit, sich in den Vierfüßlerstand zu begeben und den Kopf nach unten zu pressen, um überhaupt Harn lassen zu können [Hering], [Clarke], [Boericke]. Die Schmerzen ziehen in Eichel und Hoden sowie entlang der Innen- und Vorderseiten der Oberschenkel; der Harn ist spärlich, trüb, oft durch Schleim oder roten Sand dicklich und bei Bewegung von Grieß bisweilen blutig gestreift [Allen], [Clarke]. Alte Männer mit vergrößerter Prostata lassen nachts unter unvermindertem Tenesmus nur kleinste Mengen Harn; der Druck der Kleidung auf den Unterbauch ist unerträglich (Querverweis Affinitäten/Modalitäten) [Boericke]. Versuche, im Stehen zu urinieren, scheitern; Vorbeugen oder Knien ermöglicht den Abgang einiger Tropfen (vgl. Chimaphila: muss mit gespreizten Füßen stehen und sich vorbeugen) [Clarke], [Boger]. Cantharis weist ebenfalls Brennen und Tenesmus auf, doch ist das Brennen stärker, wie verbrühend, und mit sexuellem Erethismus verbunden; Sarsaparilla hat heftige Schmerzen am Ende des Wasserlassens und muss dabei stehen, während Pareir. Schmerzen sowohl zu Beginn als auch am Ende sowie die Vierfüßlerhaltung zeigt.

Tenesmus des Rektums begleitet häufig den Blasentenesmus — ständiges Gefühl, pressen zu müssen, doch es geht nur wenig ab; ein kleiner, schnurförmiger Stuhl kann den Druck auf die Blase vorübergehend lindern [Allen], [Boger]. Beim Pressen können sich Hämorrhoiden stauen, stehen jedoch nicht im Mittelpunkt (im Gegensatz zu Aesculus). Bei spärlichem Harn ist der Stuhl hart; kommt der Harnfluss in Gang, wird der Stuhl weicher — ein weiteres reflektorisch verbundenes Symptompaar.

Hochziehen und schmerzendes Gefühl der Hoden bei Harndrang; Schmerzen schießen ruckartig in die Eichel; bei empfindlichen Personen Blasenreizung nach dem Koitus [Hering], [Allen]. Prostatahypertrophie mit nächtlichen Beschwerden ist ein klinisches Anwendungsgebiet von Pareir., besonders wenn die charakteristische Haltung und der schleimreiche Harn auf die Mittelwahl hinweisen [Clarke], [Boericke]. Vgl. Sabal (allgemeine trophische Wirkung auf die Prostata) und Chimaphila (muss auf den Damm drücken und sich vorbeugen).

Seltener benötigt; dennoch weist Blasenkatarrh bei Frauen mit Harndrang, Schleim, rotem Sand und in die Oberschenkel ausstrahlenden Schmerzen auf Pareir. hin, wenn Besserung durch Knien oder Vorbeugen besteht [Clarke]. Schwangere mit Steinleiden zeigen den klassischen Tenesmus; abzugrenzen sind jedoch Cantharis (Brennen vorherrschend) und Ocimum (rechtsseitige Kolik mit übelriechendem Harn) [Boericke]. Bei Entleerungsversuchen können reflektorische Schmerzen in die Schamlippen oder Oberschenkelinnenseiten schießen. Gelegentlich findet sich eine postpartale Zystitis mit Schleim.

Kurzer Atem, der beim Pressen unwillkürlich angehalten wird; ein tiefer Seufzer zeigt die Entspannung an. Kalte Luft am Unterbauch kann einen erneuten Krampf auslösen (Querverweis Modalitäten).

Im Anfall leicht erregbarer Puls; nach Erleichterung weich und langsam. Organische Herzerkrankungen gehören nicht zum Wirkungsbereich; etwaige Rhythmusstörungen sind reflektorisch.

Beklemmung beim Atmen während heftigen Harndrangs; Seufzen nach geringer Erleichterung; keine primäre Erkrankung des Brustkorbs. Herzklopfen spiegelt die vegetative Belastung wider und beruhigt sich durch Wärme und Ruhe.

Schmerzen in der Kreuzbein-Nieren- und Lendenregion, Gefühl wie zerschlagen; muss beim Versuch zu gehen die Lenden „abstützen“; Erschütterung verschlimmert, Wärme und Druck lindern [Boger], [Clarke]. Der Schmerz folgt dem Verlauf des Harnleiters nach vorn bis in die Leiste.

Ziehende Schmerzen an den Vorder- und Innenseiten der Oberschenkel hinab bei jedem Entleerungsversuch der Blase; ein stark bestätigendes Zeichen [Hering], [Clarke]. Die Beine zittern nach einem Anfall; Gehen löst die Schmerzen erneut aus (Verschlimmerung durch Bewegung). Wärme an den Oberschenkeln lindert häufig die reflektorische Neuralgie.

Bei chronischem Verlauf trockene, raue Haut mit Harnsäurediathese; kalter, klebriger Schweiß während der Schmerzen. Kein charakteristischer Hautausschlag; die Hautbeschaffenheit spiegelt das Stoffwechselmilieu wider (Urate) [Clarke].

Durch nächtlichen Harndrang unterbrochen; zwischen den Entleerungsversuchen kurzes Eindösen; Träume, in denen er einen Abort sucht und keinen findet (Querverweis Gemüt/Harnorgane) [Allen], [Clarke]. Beim Erwachen ist er frostig, reizbar und hat einen schweren Kopf; nach einem heißen Sitzbad und dem Abgang einiger Tropfen kann er eine kurze Zeit schlafen. Gegen Morgen bessert sich der Schlaf, sofern der Tenesmus nachgelassen hat, entsprechend der zeitlichen Modalität der Arznei. Seitenlage mit angewinkelten Oberschenkeln kann etwas Ruhe ermöglichen, im Einklang mit der Besserung durch Beugung.

Träume von Hindernissen, verschlossenen Türen, Brunnen, aus denen kein Wasser fließt, und Steinen, die einen Wasserlauf versperren; im Traum Schmerzen in den Oberschenkeln beim Versuch zu urinieren; nach warmen Bädern Träume von Erleichterung, entsprechend der Wärmemodalität [Clarke]. Nach erfolgreichem Grießabgang handeln die Träume von klarem Wasser und offenen Toren — eine von Patienten selbst gebrauchte Ausdrucksweise, die klinisch festgehalten wird.

Bei Nierenkolik Frösteln mit Schweiß beim Pressen; leichtes Fieber bei schleimiger Zystitis; geringere Hitze als bei Cantharis. Die Temperatur folgt eher dem mechanisch bedingten Schmerz als der Entzündung [Clarke], [Boericke].

Frostig, besonders nachts und nach Entleerungsversuchen; örtliche Hitze im Unterbauch mit Pochen; klebriger Schweiß beim Pressen und warmer Schweiß nach heißen Umschlägen (die auch die Schmerzen lindern). Schwitzen bringt wenig Erleichterung, solange kein Harn abfließt.

Verlangen nach warmen Getränken, die den Harnfluss unterstützen; kalte Getränke verschlimmern den Krampf; Bier und Wein erhöhen die Harnsäurebelastung und den nächtlichen Harndrang (klinisch) [Clarke]. Gewürze und Säuren meiden, die an der entzündeten Schleimhaut Brennen hervorrufen. Der Appetit kehrt zurück, wenn die Schmerzen nachlassen.

Pareir. vereint krampfhaft-obstruktive Harnwegsbeschwerden mit einem einzigartigen mechanischen Kennzeichen: tropfenweiser Harnabgang, unaufhörlicher Tenesmus und die Notwendigkeit, sich in den Vierfüßlerstand zu begeben, mit dem Kopf am Boden, oder sich zumindest mit angewinkelten Oberschenkeln vorzubeugen, um überhaupt Harn lassen zu können [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Die Schmerzen strahlen entlang des Harnleiters in Eichel und Hoden sowie in die Vorder- und Innenseiten der Oberschenkel aus; Bewegung und Erschütterung, Nacht, Kälte sowie Beginn und Ende des Wasserlassens verschlimmern; Wärme, Druck, Ruhe, Beugung und der Abgang kleiner Mengen bessern. Im Harn finden sich Schleim, roter Sand und bisweilen Blut; häufig betroffen sind alte Männer mit Prostatabeschwerden. Abzugrenzen sind Cantharis (heftiges Brennen, sexueller Erethismus; Schmerzen während des gesamten Wasserlassens, jedoch ohne das Leitsymptom der Vierfüßlerhaltung), Sarsaparilla (Schmerzen am Ende, muss stehen), Chimaphila (muss mit gespreizten Füßen stehen und sich vorbeugen, Gefühl einer Kugel im Damm), Berberis (wandernde, schießende Schmerzen und Sprudelgefühl), Lycopodium (rechtsseitige Nierenkolik, 16–20 Uhr, roter Sand, aber weniger Tenesmus), Ocimum canum (heftige rechtsseitige Kolik mit übelriechendem Harn) und Terebinthina (Hämaturie mit rauchfarbenem Harn) [Clarke], [Boger], [Boericke], [Allen], [Kent].

Akuter Tenesmus / Strangurie

• Cantharis — Heftiges, wie verbrühendes Brennen vor, während und nach dem Wasserlassen; sexueller Erethismus; kein Zwang zum Knien; bei Pareir. stehen die mechanisch bedingte Körperhaltung und in die Oberschenkel ziehende Schmerzen im Vordergrund [Clarke], [Boericke].
• Equisetum — Tenesmus mit geringen Schmerzen; Völlegefühl der Blase; Pareir. hat heftige Schmerzen und den Zwang, eine bestimmte Haltung einzunehmen [Boger], [Clarke].
• Nux-v. — Krampfartiger Harndrang mit Reizbarkeit des Rektums; weniger Harnsäuregrieß, Knien nicht als Leitsymptom [Boger].

Nierenkolik / Harngrieß

• Berberis — Ausstrahlende, „nach allen Richtungen stechende“ Schmerzen, Blubbern in der Nierengegend; bei Pareir. verläuft der Schmerz streng vom Harnleiter zum Harnröhrenausgang, mit Ausstrahlung in Oberschenkel und Eichel [Boger], [Clarke].
• Lycopodium — Rechtsseitige Nierenkolik, roter Sand, Blähungen, schlimmer von 16–20 Uhr; bei Pareir. stehen Tenesmus und Körperhaltung stärker im Vordergrund [Clarke], [Kent].
• Sarsaparilla — Schmerzen am Ende des Wasserlassens; muss dabei stehen; das Kind schreit zum Schluss; bei Pareir. Schmerzen zu Beginn & am Ende, Knien [Clarke], [Boericke].
• Ocimum canum — Rechtsseitige Kolik mit übel riechendem Urin, Harnsäurediathese bei Kindern; Pareir. bei älteren Männern mit Prostatabeschwerden oder ausgeprägtem Tenesmus [Boericke].
• Terebinthina — Hämaturie, rauchfarbener Urin, Nephritis; geringere Bedeutung der Körperhaltung [Clarke].

Prostatabedingte Abflussbehinderung / alte Männer

• Chimaphila — Muss stehen, sich vorbeugen, manchmal auf den Damm drücken; Gefühl einer Kugel; bei Pareir. muss der Patient auf allen vieren knien, Schmerzen bis in Oberschenkel und Eichel [Clarke], [Boger].
• Sabal — Trophische Wirkung bei BPH mit Harnträufeln; Pareir. bei Krisen mit Spasmen und Tenesmus [Boericke].
• Clematis — Unterbrochener Harnstrahl infolge einer Harnröhrenstriktur; weniger Blasentenesmus [Boger].

Zystitis mit Schleim

• Uva-ursi — Katarrh mit Brennen und eitrigem Urin; bei Pareir. stärker ausgeprägte Spasmen und größere Bedeutung der Körperhaltung [Clarke].
• Merc-c. — Tenesmus mit Eiter und Blut sowie Schweiß am ganzen Körper; bei Pareir. fehlen der für Mercurius typische Speichelfluss und die Knochensymptome [Allen].

In Oberschenkel und Genitalien ausstrahlende Neuralgie

• Colocynthis — Krampfartige Kolik, besser durch starken Druck, jedoch mit Schwerpunkt im Magen-Darm-Trakt; bei Pareir. liegt der Schwerpunkt im Harntrakt, mit Knien [Boger].
• Staphisagria — Zystitis nach Katheterisierung, schneidende Schmerzen; geringerer Zwang zu einer bestimmten Körperhaltung [Clarke].

• Ergänzend: Chimaphila — Gemeinsamer Bezug zu Prostata und Blase; kann folgen, wenn der Haltungszwang und der Tenesmus nachgelassen haben, die Atonie aber fortbesteht [Clarke], [Boericke].
• Ergänzend: Berberis — Bei verbleibenden Nierenschmerzen und Ausstrahlungen, nachdem Pareir. den Spasmus gelöst hat [Boger].
• Ergänzend: Lycopodium — Zur Regulierung des Harnsäuremilieus nach akuten Anfällen mit rotem Sand [Clarke], [Kent].
• Folgt gut auf Cantharis — Wenn die Phase des Brennens abklingt, aber Tenesmus mit Haltungszwang bestehen bleibt [Clarke].
• Folgt gut auf Nux-v. — Bei reizbaren, frostigen Menschen, sobald der rektovesikale Spasmus nur noch den Harntrakt betrifft [Boger].
• Danach kann Sarsaparilla folgen — Wenn bei Kindern nach Abgang des Harngrießes Schmerzen am Ende des Wasserlassens fortbestehen [Clarke].
• Danach kann Sabal folgen — Bei chronischer BPH nach Linderung akuter Tenesmuskrisen [Boericke].
• Antidote (funktionell): Wärme, Ruhe, verdünnende warme Getränke; Kälte, Alkohol und Gewürze meiden, da sie den Spasmus verstärken [Clarke].
• Verwandte Arzneien: Canth., Sars., Berb., Lyc., Chim., Sabal, Tereb., Uva-ursi, Equis., Ocim-c., Nux-v., Staph.—Auswahl nach Körperhaltung, Zeitpunkt des Schmerzes im Verlauf des Wasserlassens, Vorherrschen von Brennen oder Spasmus und konstitutionellem Hintergrund [Clarke], [Boger], [Boericke], [Allen], [Kent].

• Nieren-/Harnleiterkolik mit tropfenweisem Harnabgang; muss mit dem Kopf am Boden knien: Pareir. 200C einmalig, dann 30C alle 1–3 Stunden, dazu heißes Sitzbad; bei deutlicher Erleichterung die Einnahmeabstände verlängern [Hering], [Clarke].
• Nächtliche BPH-Krisen (Tenesmus, Schleim, Harnträufeln): Pareir. 30C dreimal täglich für 2–3 Tage; Chimaphila ergänzen, um den Harnfluss aufrechtzuerhalten; Kälte und enge Gürtel meiden [Boericke], [Clarke].
• Kind mit Harngrieß (rotem Sand) und Oberschenkelschmerzen beim Wasserlassen: Pareir. bei Schmerzen zu Beginn und am Ende; bei Schmerzen ausschließlich am Ende zu Sarsaparilla wechseln [Allen], [Clarke].
• Harnsäurediathese, wiederkehrender „roter Sand“: Zwischen den Anfällen Diät/leichte Alkalisierung und Lycopodium oder Berberis als Konstitutionsmittel, nachdem Pareir. den Spasmus gelindert hat [Boger], [Kent].

Gemüt

• Angst und Verzweiflung durch ständigen Harndrang — durch Schmerzen zermürbt und verdrießlich; nachts ≥ [Allen], [Clarke].
• Unruhe, kann während des Tenesmus nicht stillhalten — geht auf und ab, kniet dann nieder [Hering].
• Abneigung dagegen, dass in öffentlichen Urinalen jemand unmittelbar hinter ihm steht — der Harnstrahl stockt, sofern er sich nicht vorbeugt [Clarke].
• Reizbar durch Schlafmangel — schmerzbedingtes Verhalten [Allen].
• Überaus auf Sauberkeit bedacht (übel riechender, schleimiger Urin) — Ekel vor dem Geruch [Clarke].
• Besser durch Wärme und Ruhe — seelische Erleichterung parallel zur körperlichen Besserung [Boericke].

Kopf

• Kopfschmerz durch Blasentenesmus und Schlafmangel — Schwere in Stirn und Hinterkopf [Allen].
• Pochen gleichzeitig mit dem Harndrang — reflektorische Gefäßreaktion [Clarke].
• Kalte Luft verschlimmert Spasmus und Kopfbeschwerden — Zusammenhang zwischen Witterung und Spasmus [Clarke].
• Besser durch heiße Anwendungen — Erleichterung durch Nachlassen der Beckenbeschwerden [Boericke].
• Schwere bei voller Blase; leichter nach Abgang einiger Tropfen — pathognomonischer Reflex [Clarke].
• Gesicht während des Pressens eingefallen und schweißbedeckt — Zeichen des Anfalls [Allen].

Abdomen/Rücken

• Druck im Unterbauch; muss sich vorbeugen — mechanisches Leitsymptom [Clarke].
• Dumpfe Schmerzen in Kreuzbein- und Nierengegend; schlimmer durch Erschütterung — Bewegung < [Boger].
• Schmerzen entlang des Harnleiters bis zur Leiste — linearer Verlauf [Clarke].
• Enge Kleidung verschlimmert die Unterbauchbeschwerden — Druckempfindlichkeit [Clarke].
• Wärme bessert Beckenschmerzen — Wärme > [Boericke].
• Windabgang lindert den Blasendruck — reflektorische Erleichterung [Allen].

Harnorgane

• Muss zum Wasserlassen auf allen vieren knien, mit dem Kopf am Boden — charakteristische Rubrik [Hering], [Clarke].
• Harn geht tropfenweise ab; ständiger Tenesmus — Kern des Arzneimittelbildes [Allen], [Boericke].
• Schmerzen zu Beginn und am Ende des Wasserlassens — charakteristische zeitliche Abfolge [Clarke], [Boger].
• Schmerzen bis in Eichel, Hoden und Oberschenkelinnenseiten während des Harndrangs — reflektorische Ausstrahlungsgebiete [Hering], [Clarke].
• Urin dick durch Schleim; roter Sand; gelegentlich Blut — konstitutioneller Hintergrund [Clarke], [Boger].
• Nächtliche Verschlimmerung von Harndrang und Schmerzen — unterbrochener Schlaf [Allen].

Männliche Geschlechtsorgane

• Prostata vergrößert; Harnträufeln; Tenesmus nachts — Krisen alter Männer [Boericke], [Clarke].
• Hochziehen/dumpfes Schmerzen der Hoden während der Kolik — genitaler Reflex [Hering].
• Harndrang mit Schmerz bis in die Eichel — Ausstrahlung in die Harnröhre [Allen].
• Stehen beim Wasserlassen verschlimmert — Körperhaltung als Leitsymptom [Hering].
• Besser durch Druck auf Damm oder Bauch — mechanische Unterstützung [Boger].
• Kälteeinwirkung verschlimmert — Auslöser des Spasmus [Clarke].

Allgemeines

• Besser durch Wärme, Druck, Beugung und Ruhe; schlimmer nachts, durch Kälte, Bewegung und Erschütterung — übergeordnete Modalitäten [Clarke], [Boericke], [Boger].
• Harnsäurediathese (roter Sand) — konstitutioneller Hinweis [Clarke].
• Ältere Männer; BPH als Hintergrund — Patiententyp [Boericke].
• Reflektorische Schmerzen bis in die Oberschenkel — diagnostischer Hinweis [Hering].
• Entkräftung nach dem Anfall — Erschöpfungsrubrik [Allen].
• Verdünnende warme Getränke bessern — begleitende Maßnahmen [Clarke].

Hering — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): charakteristische Körperhaltung (kniend, Kopf am Boden); Tenesmus; Schmerzen bis in Oberschenkel und Eichel; klinische Bestätigungen.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): Arzneiprüfungssymptome der Harnorgane; Harngrieß; Schleim; nächtliche Verschlimmerung; Hinweise auf rektovesikale Reflexe.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Identität (Pareira brava); Bezüge zu Blase, Harnleiter und Prostata; Modalitäten; Vergleiche.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome—Strangurie, Harnsäurediathese, nächtliche BPH-Beschwerden; Besserung durch Wärme und Körperhaltung; Arzneimittelbeziehungen.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): Allgemeinsymptome—Erschütterung <, Druck/Wärme >; linear verlaufende Harnleiterschmerzen; repertoriales Grundgerüst.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): botanischer Hintergrund; toxikologische Überlegungen zu Spasmen der glatten Muskulatur und Neuralgien.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): Vergleiche—Lyc., Berb., Sars., Canth.; Behandlung bei Harnsäurediathese.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Differenzierung der Harnwegsarzneien (Canth., Sars., Chim., Berb.); Hinweise zur Körperhaltung.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): klinische Hinweise bei Nierenkolik und Strangurie; Arzneimittelfolgen.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): Behandlung von Zystitis und Prostatabeschwerden; begleitende Maßnahmen—Wärme, verdünnende Getränke, Ruhe.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): knappe Leitsymptome—tropfenweiser Harnabgang; Ausstrahlung in die Oberschenkel; mechanische Modalitäten.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): anschauliche Schilderungen aus der Praxis—alte Männer, nächtliche Krisen; Körperhaltung und Wärme als Hinweise zur Arzneiwahl.