• Rückenmark — Pyramidenbahnen; spastische Paresen; gesteigerte Reflexe; Fußklonus; erhöhter Muskeltonus (siehe Rücken/Extremitäten/Allgemeines) [Allen], [Clarke], [Boericke].

• Untere Extremitäten — Oberschenkel, Knie, Waden: Steifigkeit, hüpfender oder stampfender Gang, Unfähigkeit, Treppen hinabzugehen; die Fersen berühren den Boden nicht; die Zehen schleifen (siehe Extremitäten) [Clarke], [Phatak].

• Neuromuskuläres Gleichgewicht — Schwäche der Strecker bei Überaktivität der Beuger; gespannte ischiokrurale Muskulatur; Zittern beim Versuch zu gehen; Arme vergleichsweise kräftig (siehe Allgemeines/Extremitäten) [Boger], [Phatak].

• Postinfektiöse Lähmungen — Folgezustände nach Poliomyelitis (Kinderlähmung); Rekonvaleszenzstadium mit überschießenden Reflexen (siehe Allgemeines) [Clarke], [Boericke].

• Zustände ähnlich einer Lateralsklerose oder Myelitis — funktionelles Bild einer spastischen Paraplegie ohne ausgeprägten Sensibilitätsverlust (siehe Rücken/Allgemeines) [Hughes], [Allen].

• Gang und Stand — kann nicht ruhig stehen; die Knie schlagen aneinander; die Beine kreuzen sich unwillkürlich; muss sitzen oder sich anlehnen; geht in kurzen Hüpfschritten (siehe Extremitäten) [Clarke], [Hering].

• Sphinkteren und Sensibilität — bleiben gewöhnlich verschont; Blasen- und Rektumfunktion normal; Sensibilität intakt (siehe Rektum/Harnorgane/Allgemeines) [Clarke], [Phatak].

• Klima und Modalitäten — schlimmer bei kaltem, feuchtem Wetter; besser durch Wärme und im Sommer; schlimmer durch Aufregung; besser durch Ruhe (siehe Modalitäten/Allgemeines) [Boericke], [Phatak], [Boger].

• Wärme, warmes Wetter; Nachlassen der Steifigkeit im Sommer [Boericke], [Phatak].

• Ruhe, Sitzen; Anlehnen an eine Stütze; ruhiges Liegen vermindert das Zittern [Clarke], [Boger].

• Langsame, bedachte Bewegung unter Konzentration; das Vermeiden von Eile vermindert das scherenartige Überkreuzen der Beine (Kurzfall) [Clarke].

• Massage und sanftes Reiben der ischiokruralen Muskulatur und der Waden; der Muskeltonus lässt nach (klinisch) [Phatak].

• Trockenes Klima; frische, aber trockene Luft gibt mehr Gangsicherheit als feuchte Luft [Boger].

• Nach dem Schlaf; morgens sicherer, wenn vor dem Aufstehen im Bett durchgewärmt [Clarke].

• Einsatz der Arme (Handlauf, Gehstock); die oberen Gliedmaßen gleichen die Einschränkung aus; die Angst lässt nach [Clarke].

• Regelmäßige kleine Übungen; abgestufte Anstrengung stärkt das Zutrauen mehr als kurze intensive Belastungen [Dewey].

• Kaltes, feuchtes Wetter; Nebel; Auskühlung; Gewitterschauer; die Steifigkeit nimmt zu [Boericke], [Boger].

• Treppenhinabgehen; Hinabsteigen; die Fersen erreichen den Boden nicht; die Knie kreuzen sich [Clarke], [Phatak].

• Versuch, stillzustehen; die Knie schlagen aneinander; muss sitzen oder hüpfen [Clarke].

• Plötzliche Anstrengung oder Eile; Aufregung — die Reflexe schießen über; der Scherengang verstärkt sich [Clarke], [Boger].

• Ermüdung; übermäßiges Üben; langes Gehen oder Stehen; danach Zittern [Phatak], [Dewey].

• Kalte Anwendungen an den Gliedmaßen; feuchte Kleidung; nasse Füße [Boericke].

• Gemütsbewegungen; Schreck; Reize in Menschenmengen; Erschrecken verstärkt den Klonus [Clarke].

• Rekonvaleszenz nach Fieber; die Reflexe bleiben übermäßig lebhaft; der Gang ist unsicher [Clarke], [Nash].

Der Geist ist im Allgemeinen klar und praktisch ausgerichtet; die Aufmerksamkeit ist übermäßig auf die Fortbewegung gerichtet, mit einer gezielten Angst vor dem Fallen oder Hinabsteigen. Dies entspricht den bereits genannten Modalitäten: schlimmer beim Treppenhinabgehen und durch Aufregung [Clarke]. Wird der Patient zur Eile gedrängt, zeigt sich Reizbarkeit; je mehr man ihn drängt, desto stärker werden Scherengang und Zittern (Gemüt ↔ Extremitäten/Allgemeines). Aus Erfahrung ist er vorsichtig geworden: Er plant jeden Schritt, sucht Halt an Geländern, sucht Wärme und meidet Feuchtigkeit. Niedergeschlagenheit entsteht eher als Folge des Verlusts der Selbstständigkeit denn als primäre Melancholie; sie weicht, sobald er eine Möglichkeit findet, sich sicher fortzubewegen (Gemüt ↔ Modalitäten). Häufig besteht nachts Angst, ohne Hilfe aufstehen zu müssen; doch fehlen Verwirrtheit und Gedächtnisverlust, wie sie beim Torpor von Gelsemium vorkommen [Kent], [Clarke]. Der Patient nimmt es übel, wenn seine Beschwerden als „nervlich“ (Hysterie) abgetan werden; die Sensibilität ist normal, und er betont zu Recht, dass Steifigkeit und übermäßiger Muskelzug das Problem sind, nicht Taubheit (Gemüt ↔ Sensibilität). Kinder nach Poliomyelitis sind geistig lebhaft, gehen jedoch zaghaft; bei warmem Wetter wächst ihr Zutrauen. Setzt Besserung ein, zeigt sich bemerkenswerte Ruhe in Situationen, die zuvor zu Hast führten – etwa beim Überqueren einer Straße. Darin spiegelt sich wiederum die Wirkung der Arznei auf überaktive spinale Reflexe.

Kopfsymptome stehen im Hintergrund: Leichtigkeitsgefühl oder Schwimmen im Kopf beim raschen Aufstehen, eher durch die Standunsicherheit als durch eine zerebrale Ursache bedingt; besser im Sitzen oder beim Anlehnen (Kopf ↔ Allgemeines) [Clarke]. Hinterkopf und Nacken fühlen sich müde an, weil beim Gehen mit Stöcken Arme und Schultern übermäßig beansprucht werden (Kopf ↔ Extremitäten). Kein besonderer Kopfschmerz; gelegentlich wird nach Anstrengung Hitze im Kopf bei kalten Beinen in feuchtem Wetter beobachtet. Der Schwindel ist kein eigentlicher Drehschwindel, sondern eine von Angst begleitete Unsicherheit, die im Sitzen verschwindet.

Sehvermögen normal; der Patient richtet jedoch den Blick fest auf den Boden vor sich, um seine Schritte zu kontrollieren; blickt er weg, treten vermehrt Fehltritte auf (Augen ↔ Extremitäten). Keine Optikusneuritis; Pupillen normal. Helles Licht oder Blendung auf nassem Pflaster lassen ihn vorsichtiger werden; gerät er im Straßenverkehr in Eile, verstärkt sich der Scherengang (entsprechend den Modalitäten).

Gehör normal; doch plötzlich auftretende laute Geräusche oder das Getümmel einer Menschenmenge erschrecken ihn und steigern die Patellarsehnenreflexe (Ohren ↔ Allgemeines/Gemüt) [Clarke]. Seekrankheit und labyrinthärer Schwindel gehören nicht hierher (vgl. Cocculus).

Kein charakteristischer Schnupfen; Nase und obere Atemwege bleiben unbeeinträchtigt. Bei feuchter Kälte kann sich die Nasenspitze kalt anfühlen, während die Beine steif werden (periphere vasomotorische Begleiterscheinung).

Ängstlicher Gesichtsausdruck beim Hinabsteigen; sonst gelassen. Kiefer- und Gesichtsmuskulatur unbeeinträchtigt; keine bulbären Zeichen (Gesicht ↔ Allgemeines). Gesichtsröte bei Anstrengung ist durch die Belastung bedingt, nicht durch Fieber.

Keine spezifische Stomatitis; Zunge ruhig; Sprache klar — dies grenzt das Bild von bulbären oder zerebellären Läsionen ab (vgl. Conium, Phos.) [Clarke]. Speichel normal.

Keine Prüfungssymptome verzeichnet. Gelegentliches Zähneknirschen aus Anspannung vor dem Hinabgehen von Stufen ist anekdotisch überliefert.

Keine Dysphagie; Gaumenreflexe nicht nennenswert beteiligt; die Läsion betrifft eher die spinale Motorik als die bulbären Strukturen (Hals ↔ Allgemeines) [Hughes].

Appetit recht gut; keine Übelkeit; Mahlzeiten haben wenig Einfluss, abgesehen davon, dass Müdigkeit nach dem Essen den Gang unsicherer macht, wenn der Patient hastig aufsteht. In den Berichten über den Verzehr der unverarbeiteten Hülsenfrucht werden gewisse Blähungen erwähnt; sie dienen jedoch nicht als Hinweis für die Mittelwahl [Hughes].

Unauffällig. Bei Rekonvaleszenten fühlen sich die Bauchmuskeln beim Husten oder beim Versuch aufzustehen schwach an; dadurch werden die Beine stärker beansprucht, und das Unsicherheitsgefühl auf Treppen nimmt zu (Abdomen ↔ Extremitäten).

Blasenfunktion erhalten; weder Harnverhaltung noch Inkontinenz; Urin klar — auch dies weist eher auf die kortikospinalen Bahnen als auf die sakralen Rückenmarksabschnitte hin (Harnorgane ↔ Allgemeines) [Clarke].

Sphinkteren bleiben verschont; Stuhlgewohnheiten normal — ein nützliches Leitsymptom zur Abgrenzung von Arzneien, bei denen Lähmungen auch den Darm betreffen (z. B. Plumbum) [Clarke], [Phatak].

Sexualfunktion gewöhnlich intakt; Pollutionen oder Impotenz sind nicht charakteristisch. Dies hilft bei der Abgrenzung von Conium- oder Selenium-Fällen mit Erschöpfung im sexuellen Bereich [Clarke]. Angst vor dem Fallen während des Koitus kann vorkommen; sie beruht auf der Unsicherheit der Beine, nicht auf mangelndem sexuellem Vermögen.

Die Schwierigkeiten bei der Fortbewegung können während der Menses durch die allgemeine Müdigkeit stärker empfunden werden; kein spezifischer Bezug zum Uterus. Postinfektiöse Paresen bei Mädchen zeigen dasselbe Bild der unteren Gliedmaßen mit lebhaften Reflexen und erhaltener Sensibilität [Clarke].

Normal; Kurzatmigkeit nur durch Anstrengung und Angst; warme Luft im Freien gibt mehr Bewegungssicherheit; kalte, feuchte Luft kühlt die Beine aus und macht sie steif (Atmung ↔ Modalitäten).

Herzklopfen nur durch Angst bei Anstrengung; das Herz ist ansonsten gesund. Bei Eile kann sich der Puls beschleunigen, und mit zunehmender Pulsfrequenz kreuzen sich die Knie stärker — eine psychomotorische Kopplung (Herz ↔ Gemüt/Extremitäten). Organische Herzklappenerkrankungen gehören nicht zum Arzneimittelbild [Clarke], [Boericke].

Die Atmung ist unbehindert; der Brustkorb wird beim Schreiten zur Stabilisierung eingesetzt; beim Bewältigen einer Treppenstufe hält der Patient mitunter den Atem an und atmet dann, sobald er sicheren Halt hat, kräftig aus. Weder Husten noch Kehlkopfsymptome sind für die Arznei kennzeichnend.

Die Lendengegend fühlt sich gespannt an, wie von straffen Strängen durchzogen; die Wirbelsäule wird aufrecht und starr gehalten; jeder Versuch, sich zu entspannen, verstärkt die Angst, die Knie könnten nachgeben (Rücken ↔ Extremitäten) [Clarke], [Boger]. Kreuzbeingegend nicht schmerzhaft; keine stechende Neuralgie; im Vordergrund steht der Muskeltonus, nicht der Schmerz. Nach langem Sitzen sind die ersten Schritte hölzern; dann setzt der Scherengang ein, bis die Wärme zurückkehrt.

Der Schwerpunkt von Lathyrus. Untere Gliedmaßen spastisch; gesteigerte Patellarsehnenreflexe, Fußklonus; die Beine kreuzen sich unwillkürlich (Scherengang); die Fersen berühren den Boden nicht; die Zehen schleifen; Gefühl, als gehe man auf den Fußballen oder mache kleine Hüpfschritte [Allen], [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Treppenhinabgehen ist gefährlich; kann nicht stillstehen, ohne dass die Knie aneinanderschlagen; muss sitzen oder sich festhalten. Sensibilität normal; weder Taubheit noch Kribbeln; Schmerzen gering oder fehlend; das Problem liegt im überhöhten Muskeltonus und in der mangelhaften willkürlichen Kontrolle der Strecker (im Gegensatz zu Gelsemium mit abgeschwächten Reflexen und herabgesetzter Sensibilität) [Kent], [Clarke]. Arme verhältnismäßig kräftig und überbeansprucht; der Patient zieht sich an Geländern hoch; nach Anstrengung zittern bisweilen die Hände. Feuchte Kälte macht Waden und ischiokrurale Muskulatur rasch steif; Wärme und langsames Üben lockern sie. In weiter fortgeschrittenen Fällen fühlen sich die Oberschenkel schwer an, die Waden werden durch Nichtgebrauch dünn; die Sphinkterfunktion bleibt dennoch gut.

Kein primärer Hautausschlag; Haut an den Beinen bei feuchter Luft kühl; Gänsehaut bei Auskühlung begleitet den erhöhten Muskeltonus (Haut ↔ Modalitäten). Trophische Veränderungen sind im Vergleich zur Atrophie bei Plumbum gering.

Schlaf recht gut; nach dem Schlaf vorübergehende Erleichterung, sofern der Patient sich vor dem Aufstehen durchwärmt; wird er jedoch geweckt und zur Eile gedrängt, sind die ersten Schritte am schlimmsten. Dies entspricht der bereits verzeichneten Besserung nach Schlaf und durch Wärme sowie der Verschlimmerung durch Eile [Clarke], [Boericke]. Träume vom Fallen oder vom Verfehlen einer Stufe, mit Aufschrecken; sie lassen nach, sobald das Zutrauen beim Treppengehen zurückkehrt. Häufig plant er vor dem Einschlafen im Geist seine Wege; sobald ein gangbarer Plan feststeht, wird der Schlaf tiefer. Kein Sopor; keine frühmorgendliche Lähmung.

Von Treppen, Plattformen, eilenden Menschenmengen; vom Verlust des Gleichgewichts; vom Überqueren von Straßen; später wandeln sich die Träume zu sicherem Gehen auf ebenem Boden — oft schon vor einer klinischen Besserung (Träume ↔ Gemüt/Extremitäten).

Kein Fieberzustand; gelegentliche Frösteligkeit bei feuchtem Wetter. Tritt infolge einer interkurrenten Erkrankung Fieber hinzu, werden die Reflexe beim Aufstehen vorübergehend lebhafter — bei Rekonvaleszenten beobachtet (Fieber ↔ Allgemeines).

Frösteligkeit der unteren Gliedmaßen bei Feuchtigkeit; Körperhitze wird als unangenehm empfunden, wenn sie drückend ist; trockene Wärme senkt den Muskeltonus (Frost/Hitze/Schweiß ↔ Modalitäten). Schweiß unauffällig; reichlicher Schweiß bessert nicht wie bei Sulphur.

Keine charakteristischen Gelüste. Schwere Mahlzeiten und anregende Genussmittel, die zu Eile führen (Verspätung), verschlechtern den Gang indirekt, indem sie Hast auslösen; warme, einfache Kost in ruhiger Umgebung bekommt am besten.

Lathyrus sativus ist eine Arznei mit Bezug zu den spinalen Pyramidenbahnen: spastische Paresen vorwiegend der unteren Gliedmaßen, mit gesteigerten Reflexen, Fußklonus, Scheren- oder Stampfgang, erhaltener Sensibilität und unbeeinträchtigten Sphinkteren; die Arme sind zur Kompensation verhältnismäßig kräftig [Allen], [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Die Modalitäten präzisieren den Fall: schlimmer durch Kälte, Feuchtigkeit und Nebel; schlimmer beim Hinabsteigen; schlimmer beim Stillstehen; schlimmer durch Eile und Aufregung; besser durch Wärme, Ruhe, nach dem Schlaf sowie durch den Einsatz der Arme und ein bedachtes Vorgehen. Die Arznei passt zu zurückbleibenden Lähmungen nach Poliomyelitis — im Erholungsstadium mit überschießenden Reflexen — sowie zu Zuständen, die einer Myelitis oder Lateralsklerose ähneln, nicht jedoch zu schlaffen oder sensiblen Lähmungen (vgl. Gelsemium, Plumbum, Conium) [Clarke], [Boger], [Kent]. Das Fehlen von Schmerzen und Anästhesie bei ausgeprägtem übermäßigem Muskelzug ist das entscheidende Kennzeichen für die Mittelwahl. Die Heilungsrichtung führt vom unsicheren Hinabsteigen und Stehen zum sicheren Gehen auf ebenem Boden, vom Scherengang zu geraden Schritten und von der Klimaabhängigkeit zu größerer Widerstandsfähigkeit; während Wärme und maßvolles Üben die Bewegungskontrolle wiederherstellen, mäßigen sich die Patellarsehnenreflexe, und das Zutrauen kehrt zurück.

Ätiologie — Residuen nach Poliomyelitis / Myelitis

• Gelsemium: schlaffe Lähmung; abgeschwächte Reflexe; schläfrig, zaghaft. Lath.: spastisch, gesteigerte Reflexe, klarer Geist [Kent], [Clarke].

• Causticum: fortschreitende Parese mit Kontrakturen, Brennen und Beteiligung von Gesicht und Augenlidern; stärker ziehende Schmerzen. Lath.: schmerzlose Spastik der Beine; Sensibilität erhalten [Boger], [Boericke].

• Plumbum: Lähmung mit Atrophie, neuritischen, einschießenden Schmerzen und eingezogenem Bauch; Verstopfung, Koliken; Reflexe häufig erloschen. Lath.: erhöhter Muskeltonus, Schließmuskeln nicht betroffen [Clarke], [Allen].

• Physostigma: spinale Reizung mit Zuckungen und neuralgischen Schmerzen; weniger beständig ausgeprägtes spastisches Bild. Lath. zeigt ein ruhigeres, stärker pyramidal geprägtes Bild [Farrington].

• Zincum: unruhige Füße, Zappeligkeit, Hyperästhesie; psychische Reizbarkeit; nicht die reine Spastik mit Scherengang [Boger].

Leitsymptome — Gang und Reflexe

• Argentum-nit.: ataktischer, unsicherer Gang, schlimmer in Menschenmengen; zittrig; nicht spastisch, Reflexsteigerung nicht charakteristisch. Lath.: Scherengang, stampfender Gang, Hyperreflexie [Clarke].

• Secale: spastische Krämpfe mit Anästhesie, Brennen, Abmagerung; kalt, möchte dennoch unbedeckt sein; Gefäßbezug. Lath.: normale Sensibilität; Abneigung gegen feuchte Kälte [Clarke], [Kent].

• Oxalic-ac.: Lähmung mit heftigen Schmerzen, Schwäche nach geringer Anstrengung; sensible Symptome stehen im Vordergrund. Lath. ist weitgehend schmerzlos [Allen].

Organbezug — Rückenmark und untere Gliedmaßen

• Nux-vom.: krampfhafte Starre mit ausgeprägter Reizbarkeit und Magenbeschwerden in der Vorgeschichte; das Reflexbild ist nicht bestimmend. Lath.: klar umschriebener Befund der motorischen Bahnen [Kent].

• Conium: aufsteigende Lähmung; Muskelversagen mit Schwindel beim Umdrehen; Drüsenbezug; geringere Reflexsteigerung. Lath.: kortikospinale Spastik unterhalb der Taille [Clarke].

• Curare: neuromuskuläre Blockade, Schlaffheit; physiologisch das Gegenteil von Lath.; hilfreicher Gegensatz zur Abgrenzung [Hughes].

Modalitäten — Feuchte Kälte, Abwärtsgehen, Stehen

• Rhus-tox.: schlimmer durch feuchte Kälte, Steifheit; die Schmerzen bedürfen jedoch der Bewegung zur Linderung, und das Reflexmuster ist anders. Lath.: geringe Schmerzen, überschießende Reflexe [Boger].

• Calc-phos. (Kinder): Schwäche der Beine, spätes Laufenlernen; Wachstumsschmerzen; nicht spastisch. Lath. bei spastischen Residuen nach Poliomyelitis [Dewey].

• Ergänzend: Gelsemium — häufig im ersten Stadium der akuten Poliomyelitis (schlaff), gefolgt von Lath. in der spastischen Erholungsphase mit gesteigerten Reflexen [Clarke], [Boericke].

• Ergänzend: Causticum — bei späteren Kontrakturen und Sehnenverkürzungen, sofern diese bestehen, nachdem Lath. den Gang stabilisiert hat [Boger].

• Ergänzend: Physostigma — wenn bei einem im Kern bestehenden Lath.-Bild Rückenmarksreizung und Zuckungen fortbestehen [Farrington].

• Folgt gut auf Nux-vom. — nach Überanstrengung und Verkühlung, wenn die Reflexe überschießend werden [Kent].

• Folgt gut auf Arnica — bei Wundheitsgefühl nach Überlastung; Lath. richtet sich anschließend auf das spastische Muster [Dewey].

• Danach kann Plumbum folgen — wenn sich später echte Atrophie und neuritische Schmerzen entwickeln (Wandel des pathologischen Bildes) [Clarke].

• Verwandt: Zincum, Arg-n., Secale, Ox-ac., Con., Rhus-t. — siehe Differenzialdiagnose.

• Antidote: Wärme, Ruhe und das Meiden feuchter Kälte sind hygienische Gegenmittel; arzneilich Nux-vom. oder Gels., je nach Stadium [Clarke], [Boericke].

• Unverträglich: In den klassischen Quellen keine angegeben; kein Alternieren ohne erneute Erfassung der Symptomengesamtheit [Kent].

• Verbleibende Spastik nach Poliomyelitis — lebhafte Patellarsehnenreflexe, Fußklonus, Scherengang, Sensibilität und Schließmuskelfunktion erhalten; vorzugsweise Lath. 6C–30C, täglich oder jeden zweiten Tag; Gaben reduzieren, sobald die Sicherheit zurückkehrt [Clarke], [Boericke], [Phatak].

• Angst vor dem Treppenhinuntergehen, wobei die Fersen den Boden nicht berühren — Lath. einsetzen und auf Wärme sowie langsamen Übungen zum Hinuntergehen mit Unterstützung (Handlauf) bestehen [Clarke], [Dewey].

• Verschlimmerung des spastischen Gangs durch feuchte Kälte im Winter — mit Lath. und warmer Umgebung vorbeugen; übermäßiges Üben vermeiden, das Klonus auslöst [Boger], [Boericke].

• Myelitis- oder lateralskleroseähnliches Bild ohne Sensibilitätsverlust — Versuch mit Lath., wenn Pyramidenbahnzeichen vorherrschen und die Schmerzen gering sind [Hughes], [Allen].

Gemüt

• Furcht zu fallen — besonders beim Hinuntergehen; sucht Halt; Angst verstärkt das Überkreuzen der Beine [Clarke].

• Abneigung gegen Hast — Aufregung verschlechtert den Gang; bevorzugt bedachte Schritte [Clarke], [Boger].

• Zuversicht kehrt durch Wärme und Unterstützung (Handlauf) zurück — praktischer Hinweis [Clarke].

• Reizbarkeit, wenn zu schneller Bewegung gedrängt — überschießende Reflexe [Clarke].

• Klarer Geist — keine Verwirrung trotz Lähmung; unterscheidet von Gels. [Kent], [Clarke].

• Erschrecken durch Geräusche — der Schreck verstärkt den Klonus; umgebungsbezogene Rubrik [Clarke].

Rücken

• Starre im Lendenbereich — seilartige Spannung; besser durch Wärme und Ruhe [Clarke], [Boger].

• Schwäche im Rücken nach Stehen — kann nicht stillstehen [Clarke].

• Steifheit beim ersten Aufstehen — lockert sich durch Aufwärmen [Boericke].

• Wirbelsäule — Pyramidenbahnzeichen herrschen vor; geringe Schmerzen [Allen].

• Modalitäten — schlimmer durch feuchte Kälte; besser in trockenem Klima [Boger].

• Nach Poliomyelitis — verbleibende Steifheit, lebhafte Reflexe [Clarke].

Extremitäten

• Lähmung — spastisch — der unteren Gliedmaßen; gesteigerte Reflexe; Fußklonus; charakteristisches Bild [Allen], [Clarke], [Boericke].

• Gang — scherenartig; Beine überkreuzen sich; Fersen berühren den Boden nicht; Zehen schleifen [Clarke], [Phatak].

• Treppenhinuntergehen verschlimmert — muss hüpfen oder sich festhalten [Clarke].

• Kann nicht stillstehen — Knie schlagen gegeneinander; muss sitzen oder sich anlehnen [Clarke].

• Arme kräftig — werden eingesetzt, um den Körper nachzuziehen; kompensatorisches Muster [Clarke].

• Modalitäten — schlimmer durch feuchte Kälte; besser durch Wärme und langsame, bedachte Bewegung [Boericke], [Boger], [Phatak].

Allgemeines

• Sensibilität und Schließmuskelfunktion normal bei motorischer Spastik — wahlanzeigendes Leitsymptom [Clarke], [Phatak].

• Schlimmer durch Hast, Aufregung, Menschenmengen und Erschrecken [Clarke].

• Besser nach dem Schlaf — nach Erwärmung im Bett vor dem Aufstehen [Clarke].

• Modalitäten — schlimmer durch Nässe, Nebel und stürmisches Wetter; besser im Sommer [Boericke], [Boger].

• Rekonvaleszenz nach akuter Krankheit — überschießende Reflexe; unsicherer Gang [Clarke], [Nash].

• Übermäßiger Muskelzug ohne Schmerzen — im Gegensatz zu schlaffen Zuständen (Gels.) [Kent], [Clarke].

Schlaf / Träume

• Schlaf — verbessert die Bewegungskontrolle, sofern vor dem Aufstehen eine Erwärmung erfolgt; erste Schritte bei Hast am schlimmsten [Clarke].

• Träume vom Fallen oder Danebentreten — Erwartungsangst [Clarke].

• Aufschrecken aus einem Traum verstärkt kurzzeitig den Klonus [Clarke].

• Morgens besser — wenn Zeit zum Aufwärmen und zum Planen der Bewegungen gelassen wird [Clarke].

• Nächtliche Krämpfe selten — Tonuserhöhung, nicht schmerzhafter Krampf [Allen].

• Nach spätem Zubettgehen — Gang am nächsten Tag schlechter; Ermüdung als Faktor [Dewey].

Harnorgane / Rektum

• Blase und Darm nicht betroffen — normale Kontinenz; zur Differenzierung heranziehen [Clarke], [Phatak].

• Kein Tenesmus und keine Retention — Gehschwierigkeiten stehen nicht mit den Schließmuskeln in Zusammenhang [Clarke].

• Nützlich nach Poliomyelitis — bei erhaltener Schließmuskelfunktion [Clarke].

• Ergänzende Modalität — Auskühlung von Becken und Beinen vermeiden; sie verstärkt den Muskeltonus [Boericke].

• Zuversicht wächst durch die Versicherung, dass die Kontinenz erhalten ist [Clarke].

• Keine Dysästhesie — Sensibilität erhalten [Clarke].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): Toxikologie und Fragmente der Arzneimittelprüfung — spastische Paraplegie, Reflexsteigerung, Angaben zum Gang.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): klinische Bestätigungen — Residuen nach Poliomyelitis; Modalitäten; Stehen und Gang.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): vollständiges Arzneimittelbild — Hintergrund des Neurolathyrismus; Scherengang; Fersen berühren den Boden nicht; Schließmuskeln nicht betroffen.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome — spastische Lähmung der unteren Gliedmaßen; schlimmer durch feuchte Kälte; besser durch Wärme; nach Poliomyelitis.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (spätes 19. Jh.): Toxikologie der Lathyrus-Hülsenfrüchte; Affinität zu spinalen Leitungsbahnen; klinische Analogien.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Allgemeinsymptome — klimatische Modalitäten; Rückenmarksindikationen; Vergleiche.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (20. Jh.): verdichtete Leitsymptome — gesteigerte Reflexe; Überkreuzen der Beine; Fersen berühren den Boden nicht; zentrale Modalitäten.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): Gegensätze — Gelsemium (schlaff) gegenüber Lathyrus (spastisch); miasmatische Prägung motorischer Erkrankungen.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (frühes 20. Jh.): Lähmungen in der Rekonvaleszenz; abgestufte Bewegungsübungen; Berücksichtigung klimatischer Bedingungen.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): Differenzierung der Rückenmarksarzneien — Physostigma, Causticum, Plumbum.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): Lähmungszustände nach akuter Krankheit; Hinweise zur Arzneifolge.
Lippe, A. von — Keynotes and Characteristics (spätes 19. Jh.): wahlanzeigende Zeichen — pyramidale Spastik bei erhaltener Sensibilität; Verschlimmerung beim Treppengehen.