• Rektum und After (Kernbereich): Fissuren und Hämorrhoiden mit lang anhaltenden brennenden/schneidenden Schmerzen nach dem Stuhlgang, Schließmuskelkrampf, hellen Blutungen; > kaltes Wasser, > fester Druck, < Sitzen. Siehe Rektum, Modalitäten. [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]
• Haut-Schleimhaut-Übergänge (Rhagaden): Risse an After, Lippen, Mundwinkeln und Damm, die wund und hellrot sind, bei Berührung/Abwischen stechen und bluten; > kühle Waschung. Siehe Haut, Mund, Weibliche Geschlechtsorgane. [Clarke], [Phatak]
• Zahnfleisch und Mundschleimhaut: Schwammiges, blutendes Zahnfleisch, brennende Aphthen, Mund wie verbrüht; die Zahnbürste verursacht helle Blutungen; kalte Luft an den Zähnen <, Druck/Wärme >. Siehe Mund, Zähne. [Hughes], [Allen], [Clarke]
• Trigeminusneuralgie (Wangen-/Jochbeinbereich): Ruckartige/stechende Schmerzen von der rechten Wange → Auge/Ohr/Zähne, < kalte Zugluft, > Wärme, Druck, Liegen auf der schmerzhaften Seite. Siehe Gesicht, Kopf. [Hering], [Clarke]
• Beckenbodenreflexe (rekto-urethral/rekto-vulvär): Brennen am Ende des Wasserlassens mit reflektorischem rektalem Tenesmus; Rhagaden um die Vulva spiegeln den analen Zustand wider. Siehe Harnorgane, Weibliche Geschlechtsorgane. [Hering], [Clarke]
• Blutungen aus wunden Oberflächen: Geringe, helle Sickerblutungen an aufgeschürftem/rissigem Gewebe; die „Adstringenz“ der Gerbstoffe bildet die Grundlage. Querverweise: Mund, Rektum. [Hughes], [Clarke]
• Beschwerden im Kreuzbein-/Rückenbereich durch Belastung (sekundär): Kreuzbeinschmerz nach Pressen oder längerem Krampf; weit schwächer als bei Aesculus, aber bei akuter Fissur vorhanden. Siehe Rücken. [Boericke]
• Damm (bei Reitern/nach der Geburt): Rissiger, brennender Damm < Sitzen/Reiten, > kühle Waschung; häufig gleichzeitig mit einer Analfissur. Siehe Weibliche Geschlechtsorgane, Männliche Geschlechtsorgane. [Clarke], [Phatak]

• Kaltes Wasser am After (oft zwingendes Bedürfnis, in kaltem Wasser zu sitzen) lindert Brennen/Krampf. [Clarke], [Boericke]
• Fester Druck/Kompression auf die Afteröffnung; kurzes Sitzen auf einer kühlen, harten Fläche. [Hering], [Clarke]
• Langsames Gehen/Stehen während des Krampfes nach dem Stuhlgang (kann nicht sitzen bleiben). [Clinical]
• Kühle Waschung, anschließend Lufttrocknen – kein Abwischen; danach reizloser Schutzfilm. [Clarke]
• Weicher Stuhl (Öle, Flüssigkeit, Obstkompott), der erneutes Einreißen verhindert. [Clinical]
• Schon geringe örtliche Kälte, während allgemeine Wärme als angenehm empfunden wird. [Clarke]
• Wärme und Druck bei Jochbein-/Zahnschmerzen; Liegen auf der schmerzhaften Seite. [Hering], [Clarke]
• Reizlose adstringierende Mundspülungen (die historische Arzneiwirkung entspricht der Linderung). [Hughes]
• Vorbeugen oder Beugen in der Hüfte unmittelbar nach dem Stuhlgang (entspannt die Afteröffnung mechanisch). [Clinical]
• Nachtruhe, sobald Kühlung/Druck die Schmerzphase abgeschwächt haben. [Boericke]
• Vermeidung von Reibung (lockere Baumwollkleidung, keine Wolle an den betroffenen Rändern). [Clarke]
• Kühle Kompressen auf Rhagaden um die Vulva/am Damm. [Phatak]
• Kurzes lauwarmes – nicht heißes – Sitzbad, wenn Kälte nicht möglich ist (weniger wirksam, aber bisweilen verträglich). [Clinical]

• Nach dem Stuhlgang – vor allem danach, lang anhaltend (Stunden); eine „zweite Welle“ von Schmerzen nach dem Abwischen. [Hering], [Allen]
• Verstopfung; harter, knolliger Stuhl; Pressen – besonders der erste Versuch. [Clarke], [Boericke]
• Sitzen (Stauung durch Druck), Reiten, langes Stehen vor dem Stuhlgang. [Clarke]
• Berühren/Abwischen der wunden Ränder; raues Toilettenpapier. [Clarke]
• Warmes Wasser örtlich am After (im Gegensatz zu Paeon., wo warme Bäder oft >). [Clarke]
• Gewürze, Alkohol, sehr heiße Getränke (Mund und After brennen wund). [Hughes], [Allen]
• Kalte Luft an Gesicht/Zähnen (Neuralgie), obwohl der After örtlich nach Kälte verlangt – gegensätzliche Temperaturmodalitäten. [Clarke]
• Zeit der morgendlichen Stuhlentleerung – Erwartungsangst und stärkste Nachschmerzen. [Allen], [Clarke]
• Schwangerschaft/Zeit nach der Geburt, stopfende Eisentonika, sitzende Lebensweise. [Clarke]
• Enge Kleidung im Beckenbereich, harte Fahrradsättel („Reiterdamm“). [Clarke]
• Trockenwischen statt kühler Waschung/Lufttrocknen – reißt die Fissur erneut auf. [Clinical]
• Wiederholte Rückfälle an Lippen/Mundwinkeln bei trockenem, kaltem Wind (Mundwinkelrhagaden). [Clarke]
• Kaffee bei Überempfindlichen – das Wundbrennen im Mund kehrt zurück. [Allen]

Der Gemütszustand steht ganz im Bann der Angst vor dem nächsten Stuhlgang. Die Patienten richten Mahlzeiten, Tagesablauf und selbst ihr gesellschaftliches Leben nach der Darmentleerung aus; sie schieben das Essen hinaus oder beschränken sich auf Flüssigkeiten, aus Angst, harter Stuhl könne die vertraute Qual auslösen [Clarke]. Während des Krampfes nach dem Stuhlgang sind sie ruhelos, reizbar und einzig auf kaltes Wasser und Druck konzentriert; sie gehen auf und ab oder stehen, weil Sitzen unerträglich ist. Die Linderung durch diese Maßnahmen bestätigt die Modalitäten Besserung durch Kälte/Druck und deren zentrale Bedeutung für die Fallführung [Hering], [Clarke]. Schon beim ersten Anzeichen von Trockenheit an der Afteröffnung fürchten sie ein erneutes Einreißen und können peinlich genau auf ihre Maßnahmen achten (Öle, Bäder, Wahl des Toilettenpapiers) – eher eine praktische Fixierung als konstitutionelle Ängstlichkeit. Schlaflosigkeit hängt oft mit dem Versuch zusammen, den Zeitpunkt zu kontrollieren („Wenn ich mich jetzt bewege, muss ich zum Stuhl“). Während bei Aesculus das Grübeln um Kreuzbeinschmerz und venöses Völlegefühl bei vergleichsweise trockenen Hämorrhoiden kreist, stehen bei Rat. messerartig brennender Schmerz mit Krampf und heller Blutung im Vordergrund. Anders als bei Nitric acid, dessen Gemütsbild von ätzender Reizbarkeit und allgemeinen „Splitterschmerzen“ geprägt ist, beschränkt sich die Sorge bei Rat. auf die Afteröffnung. Sobald der Schmerz durch Kühlung nachlässt, hellt sich die Stimmung rasch auf – die Peripherie bestimmt die Psyche, nicht umgekehrt [Clarke], [Phatak]. [Clinical]

Kopfschmerz an sich ist kein Leitsymptom; nach einer durch die brennenden Schmerzen unterbrochenen Nacht stellen sich morgens jedoch Schweregefühl und Hitze im Kopf ein. Weitaus charakteristischer ist die Ausstrahlung im Trigeminusgebiet: Stiche im Wangen-/Jochbeinbereich, die zu Auge/Ohr/Zähnen schießen, < kalte Zugluft, > Wärme/Druck/Liegen auf der schmerzhaften Seite – eine umgekehrte Polarität gegenüber dem Analbereich, wo Kälte verlangt wird [Hering], [Clarke]. Manche Patienten bemerken während der rektalen Qualen eine flüchtige Rötung oder Schweiß; diese vegetativen Begleiterscheinungen verschwinden, sobald eine kalte Waschung die betroffene Stelle beruhigt, und unterstreichen damit die von der Peripherie zum Zentrum gerichtete Dynamik. [Clinical]

Tränenfluss begleitet die Neuralgie im Wangenbereich, mit stechenden Schmerzen am inneren Augenwinkel gleichzeitig mit den Wangenschmerzen. Die Augen selbst sind gesund; die Beschwerden folgen den Trigeminusbahnen und derselben Regel: > Wärme/Druck. An Tagen, an denen die rektalen Beschwerden ruhen, fehlen auch die Augensymptome; dies verdeutlicht den auf einen Schwerpunkt ausgerichteten Charakter der Arzneiwirkung [Clarke]. [Clinical]

Ohrenschmerz entsteht durch die Fortsetzung der Stiche aus dem Wangenbereich bis ins Ohr; der Patient drückt oder wärmt die Wange, und der ausstrahlende Ohrenschmerz lässt nach. Ein Mittelohrkatarrh gehört nicht zum Kern des Arzneimittelbildes; es handelt sich um Schmerzen entlang der Nervenbahn, nicht um Otitis. [Clarke]. [Clinical]

Trockenheit und Rhagaden an den Nasenflügeln und ihren Ansatzwinkeln bei kaltem Wind fügen sich in das Thema der Fissuren an Übergängen ein; Krusten reißen auf und bluten beim Abwischen; reizlose Schutzsalben helfen, während die innerlich verordnete Arznei wirkt. Die Beteiligung der Nase ist gegenüber Mund und Rektum von untergeordneter Bedeutung. [Clarke]. [Clinical]

Klassisch ist das rechte Jochbein: ruckartige/stechende Schmerzen, häufig abends, < kalte Luft, > Wärme, fester Druck und Liegen auf dieser Seite [Hering], [Clarke]. Manchmal pressen die Patienten die Wange gegen ein Kissen oder eine warme Auflage – genau entsprechend dem Druck auf die Afteröffnung im unteren Körperbereich. Die Mundwinkel reißen ein; bei kaltem Wetter stechen die Lippenwinkel beim Dehnen und bluten hell, womit sich das charakteristische Muster aus Rhagaden und Adstringenz wiederholt. [Clinical] [Proving]

Schwammiges, blutendes Zahnfleisch; brennende Aphthen; Gefühl wie verbrüht an Zunge und Wangenschleimhaut nach Wein, Kaffee und Gewürzen [Hughes], [Clarke]. Zähneputzen verursacht helle Blutungen aus den wunden Rändern; kalte Luft an den Zähnen <, anhaltender Druck oder Wärme >, und Liegen auf dieser Seite ermöglicht Schlaf – präzise Polaritäten, die das Bild der Prosopalgie verankern [Hering]. Die historisch bekannte adstringierende und blutstillende Arzneiwirkung erklärt die klinische Linderung durch reizlose adstringierende Spülungen, während die innerliche Arznei auf die übermäßig schmerzhafte Wundheit gerichtet ist. [Clinical]

Neuralgisches Ziehen von den Zahnwurzeln in die Wange mit Überempfindlichkeit gegen Kälte; einschießender Schmerz bei kalter Luft, > Wärme/Druck; häufig im Wechsel mit Wangenstichen in einem wiederkehrenden Muster zur Dämmerungszeit. Zahnverfall an sich gehört nicht zum Arzneimittelbild; die Schmerzen sind neurovaskuläre Reaktionen im Umfeld wunder Mundschleimhautränder. Mit Besserung des rektalen Zustands lässt häufig auch die Überempfindlichkeit der Zähne nach, was den einheitlichen Charakter des Falles unterstreicht. [Hering], [Clarke]. [Clinical]

Bei Aphthen im Mund fühlt sich der Rachen rau und brennend an; das Schlucken grober oder heißer Speisen löst Wundbrennen und gelegentlich helle Sickerblutungen aus dem empfindlichen Zahnfleisch aus. Die Rachenbeteiligung ist eher eine Fortsetzung der Erkrankung der Mundschleimhaut als eine eigenständige Pathologie. Gurgelmittel aus Rhatanhia wurden historisch genau aus diesem Grund verwendet; in der Homöopathie genügen jedoch die innerliche Arznei und eine kühlende, reizarme Lebens- und Ernährungsweise [Hughes], [Clarke]. [Clinical]

Abneigung gegen sehr heiße oder gewürzte Speisen; Vorliebe für milde, feuchte Kost (Suppen, Breie), um weichen Stuhl zu gewährleisten. Der Appetit kann durch die Angst vor erneuter Verletzung der Afteröffnung gehemmt sein; bei empfindlichem Mund tritt nach Wein oder Kaffee saures Aufstoßen auf. Die Magenbeschwerden sind somit verhaltensbedingt und sekundär: Der Patient isst mit dem Ziel, das rektale Problem zu beeinflussen, nicht aufgrund einer primären gastrischen Dyskrasie [Hughes]. [Clinical]

Mäßige Blähungen mit einem Ziehen zum Rektum gehen der Entleerung voraus; echte Koliken sind selten im Vergleich zu den Qualen nach dem Stuhlgang, die den Fall bestimmen. Anspannung des Beckenbodens und Schließmuskelkrampf erklären das Gefühl unvollständiger Erleichterung trotz geformten Stuhls – ein weiterer Hinweis darauf, dass eine hyperalgetische Fissur und nicht bloß Verstopfung vorliegt [Clarke]. [Clinical]

Brennen am Ende des Wasserlassens, bisweilen mit reflektorischem rektalem Tenesmus, zeigt die Wechselwirkung zwischen den Rändern von Harnröhrenmündung und After; ansonsten ist der Urin normal. Entscheidend ist die Überempfindlichkeit an kleinen Schleimhauträndern, nicht eine Nierenerkrankung [Hering], [Clarke]. [Clinical]

Hier liegt der Kern des Arzneimittelbildes. Der Stuhl ist hart, knollig oder besteht aus großen Massen; Pressen öffnet eine Fissur oder reißt Hämorrhoiden auf; darauf folgen stundenlanges Brennen und Schneiden wie von Messern oder Glasscherben, mit so starkem Schließmuskelkrampf, dass der Patient nicht sitzen kann, auf und ab geht oder zur Linderung in kaltem Wasser sitzt [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. Hellrote Blutungen sind typisch; Abwischen sticht und kann erneut einreißen lassen; oft folgt Juckreiz, wenn das heftige Brennen nachlässt. Selbst bei weichem Stuhl können Nachbrennen und Tenesmus fortbestehen, was die neuronale Schmerzaufschaukelung und die Hyperalgesie der Fissur zeigt. Zu unterscheiden von Paeonia (feuchter, ulzerierter After, > warme Bäder), Nit-ac. (Splitterschmerzen, Fötor, Rhagaden an mehreren Körperöffnungen), Aesculus (trockene, gestaut gefüllte Hämorrhoiden mit Kreuzbeinschmerz; weniger lang anhaltender Schmerz nach dem Stuhlgang), Hamamelis (venöser Wund- und Zerschlagenheitsschmerz/Blutung, wenig messerartiges Brennen) und Sulph. (konstitutionelles Jucken/Brennen < Wärme/Bett, frühmorgendlicher Stuhlgang). [Clinical] [Proving]

„Reiterdamm“: rissige, brennende Haut zwischen Hodensack und After < Sitzen/Reiten, > kühle Waschung; Geschlechtsverkehr oder langes Stehen können bei entsprechend veranlagten Männern einen Hämorrhoidenschub auslösen [Clarke]. [Clinical]

Rhagaden am Damm/um die Vulva (nach der Geburt, bei Zuständen mit Juckreiz) brennen und stechen; kühle Bäder lindern; häufig besteht gleichzeitig eine Analfissur. Im Gegensatz zu Graphites (klebrige, honigartige Absonderung, weniger messerartiger Schmerz) und Paeonia (feuchte Geschwüre, warme Sitzbäder >). [Clarke], [Phatak]. [Clinical]

Kurze Atemzüge im oberen Brustbereich während der Anfälle; Seufzen, sobald die Schmerzphase abbricht; kein dem Arzneimittelbild eigenes laryngo-bronchiales Muster. [Clinical]

Herzklopfen begleitet die akute Qual mit Auf-und-ab-Gehen; es lässt nach, sobald der Schmerz beherrscht ist – nicht mit einer Herzerkrankung zu verwechseln, wenn die Ursache eindeutig peripherer Schmerz mit vegetativer Aktivierung ist [Clarke]. [Clinical]

Während des Krampfes nach dem Stuhlgang wird die Atmung allein durch das Leiden flach; sie vertieft sich, sobald kaltes Wasser/Druck den Schmerz abschwächen – ein weiteres Beispiel dafür, wie die gesamte Physiologie dem Geschehen an der Afteröffnung folgt. Eine primäre Lungenläsion ist damit nicht gemeint. [Clinical]

Kreuzbeinschmerz nach Pressen oder langem Krampf; weniger ausgeprägt als bei Aesculus, wo der Kreuzbeinschmerz oft primär ist. Bei Rat. klingt der Kreuzbeinschmerz ab, sobald sich die Fissur durch Kühlung beruhigt und weicher Stuhl zur Regel wird [Boericke]. [Clinical]

Unruhige Beine beim Versuch, den Krampf durch Umhergehen zu lindern; keine periphere Neuritis; Muskelkrämpfe sind Folge von Erregung und Schlaflosigkeit. [Clinical]

Neigung zu Rhagaden an Übergängen – After, Mundwinkel, Damm – mit heller Rötung, leichtem Bluten, Stechen/Brennen, > kaltes Wasser, < Abwischen/Reibung. Dieses Thema der „Fissuren an Übergängen“ ist das Echo des rektalen Kernbildes an der Haut und sollte in der Anamnese gezielt erfragt werden (rissige Lippen bei Wind, Bluten beim Dehnen der Lippen zum Lächeln usw.). [Clarke], [Phatak]. [Clinical]

Der Schlaf steht ganz unter dem Diktat des Darms. Erfolgt der Stuhlgang spät, halten die Nachschmerzen den Patienten wach, bis kalte Sitzbäder und Druck die Schmerzphase abschwächen; erst dann kann er sich hinlegen. Andere fürchten den morgendlichen Stuhlgang und zögern das Zubettgehen hinaus oder stehen sehr früh auf, um eine weiche Entleerung herbeizuführen. Nächte ohne Stuhlgang sind ruhig. Träume, sofern vorhanden, spiegeln das Schmerzbild wider und verschwinden, sobald sich die Fissur beruhigt – eine Bestätigung des mechanischen/reflektorischen Ursprungs der Schlaflosigkeit und nicht einer eigenständigen Schlafdiathese [Boericke], [Clarke]. [Clinical]

Kurze, bildhafte Träume von Messern, Glas, Missgeschicken auf der Toilette oder davon, keine Erleichterung finden zu können; sie hören auf, wenn die Reizbarkeit der Fissur beherrscht ist – diagnostisch hilfreich bei empfindsamen Patienten, die ihre inneren Bilder in Worte fassen [Clinical].

Kein dem Arzneimittelbild eigenes Fieber; örtliche Hitze an der Afteröffnung beherrscht das Bild; während der Anfälle kann sich das Gesicht röten; die allgemeine Körpertemperatur ist normal, sobald der Schmerz nachlässt. [Clarke]. [Clinical]

Die Hitze ist örtlich und brennend; nach Erschöpfung durch Auf-und-ab-Gehen kann Frösteln folgen; Anstrengungsschweiß begleitet den Krampf; die thermischen Schwankungen sind Reaktionen auf den Schmerz, nicht primär. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Verschlimmerung durch Gewürze, Alkohol und sehr heiße Getränke (entfachen das Brennen im Mund und an den Körperöffnungen erneut); Besserung durch örtliche Anwendung kühlen Wassers und eine milde, feuchte, gleitfördernde Kost, die für weichen Stuhl sorgt (Suppen, Brei, gedünstetes Obst, Olivenöl) [Hughes], [Clarke]. Die Patienten lernen häufig, auch zwischen den Schüben trockenen Käse und adstringierende Nahrungsmittel zu meiden. [Clinical]

Rat. ist eine Arznei mit eng umschriebenem Schwerpunkt an den peripheren Körperöffnungen: Fissuren/Hämorrhoiden mit brennenden und schneidenden Schmerzen, die nach dem Stuhlgang lange anhalten, mit Spasmus und hellroter Blutung, > kaltes Wasser & Druck, < Pressen/Sitzen/Abwischen/örtliche warme Anwendungen. Dieselbe Trias aus Rhagaden, Brennen und hellroter Blutung kehrt an den Haut-Schleimhaut-Übergängen wieder – Zahnfleisch, Mundwinkel, Perineum. Abzugrenzen sind Paeon. (feucht, ulzerös, > warme Sitzbäder), Nit-ac. (Splitterschmerz/Fötor, mehrere Körperöffnungen betroffen), Aesculus (trockene, kongestive Hämorrhoiden mit Kreuzschmerzen, wenig Blutung), Hamamelis (venöse Blutung mit Zerschlagenheitsgefühl), Sulph. (konstitutionelles Brennen/Jucken < Wärme/Bett), Graph. (Fissuren mit klebrigem Sekret). Die gegensätzlichen Temperaturmodalitäten (der After verlangt nach Kälte, Gesicht/Zähne nach Wärme) sind ein zuverlässiges Unterscheidungsmerkmal [Clarke], [Boericke], [Phatak], [Farrington], [Boger]. [Clinical]

• Analfissur / Hämorrhoiden (Schmerzcharakter & Bademodalität)
  • Paeonia — Wunder, ulzerierter After mit übelriechender Feuchtigkeit; häufig > warmes Baden. Ratanh.: Nachschmerzen wie durch Messer oder Glasscherben, > kaltes Wasser, ausgeprägter Spasmus. [Clarke]
  • Nitric acid — Splitterartige Schmerzen, Fötor, Rhagaden an mehreren Körperöffnungen; Rat. lokal begrenzt, hellrote Blutung ohne übelriechendes Nässen. [Phatak]
  • Aesculus — Trockene, purpurfarbene Hämorrhoiden, Kreuzschmerzen, wenig Blutung; Rat. lange anhaltende Nachschmerzen mit messerartig schneidendem Brennen. [Boericke]
  • Hamamelis — Venöse Blutung mit wundem Zerschlagenheitsgefühl; messerartig schneidendes Brennen und zwingendes Verlangen nach kaltem Wasser fehlen. [Clarke]
  • Sulphur — Brennen/Jucken < Wärme/Bett, frühmorgendlicher Stuhlgang; breiteres konstitutionelles Bild; Rat. ist scharf lokal begrenzt und > Kälte. [Kent]
  • Graphites — Fissuren mit leimartigem Exsudat, Ekzeme an den Mundwinkeln; messerartige Schmerzen nach dem Stuhlgang stehen weniger im Mittelpunkt. [Clarke]
  • Aloe — Prolabierende Hämorrhoiden, viel Schleim, Stuhldrang; weniger schneidender Schmerzcharakter; geleeartiger Stuhl möglich. [Dewey]
  • Collinsonia — Hartnäckige Obstipation mit Beteiligung des venösen Tonus im Becken und Belastung des Herzens; bei den Fissurschmerzen dominiert nicht der messerartige Charakter. [Farrington]
  • Pulsatilla — Weicher Stuhl mit Brennen bei schüchternen Patienten; Empfindungen wie durch Messer oder Glasscherben und Spasmus fehlen; andere Temperaturbedürfnisse. [Farrington]
  • Calc-fluor. — Harte, steinartige Knoten; Fissurneigung bei Gewebeerschlaffung; langsamer wirkend, auf strukturelle Veränderungen gerichtet. Rat. für den akuten Schmerzverlauf. [Boger]
  • Thuja — Feuchte, warzige Analränder; übelriechender Schweiß; anders geartetes sykotisches Bild; keine Arznei für messerartige Schmerzen. [Clarke]
  • Ignatia — Spasmodische Schmerzen an den Körperöffnungen bei empfindsamen Temperamenten; das adstringierende/blutende Leitsymptom von Rat. fehlt. [Clarke]
• Gesichts-/Zahnneuralgie (Schwerpunkt Jochbein)
  • Mag-phos. — Blitzartige Neuralgie > Wärme & Druck; bei Rat. kommen schwammiges Zahnfleisch/hellrote Blutung und eine Bevorzugung der rechten Jochbeinregion hinzu. [Farrington]
  • Spigelia — Linksseitiges Bohren in der Supraorbital- und Jochbeinregion < Bewegung; Rat. rechtsseitig am Jochbein > Druck/Wärme. [Clarke]
  • Coffea — Hyperästhesie mit Schlaflosigkeit; das adstringierende Symptomenmuster mit Schleimhautblutungen fehlt. [Boericke]
  • Staph. — Schmerzen kariöser Zähne mit seelischer Kränkung; anders geartetes Wundheitsgefühl im Mund; Beschwerden nach dem Stuhlgang stehen weniger im Mittelpunkt. [Clarke]

• Ergänzend: Hamamelis — ergänzt bei Fissuren mit zusätzlichem venösem Zerschlagenheitsgefühl/Blutung; Rat. deckt Messerschmerz/Spasmus ab, Ham. den venösen Tonus. [Clarke]
• Ergänzend: Aesculus — nachdem Rat. den Schmerzverlauf gelindert hat, kann Aesc. die verbliebenen venösen Beschwerden im Sakralbereich vervollständigend erfassen. [Boericke]
• Folgt gut auf: Nux-v. — Zustände bei sitzender Lebensweise mit Obstipation; sobald die Reizbarkeit vermindert ist, heilt Rat. die Hyperalgesie der Fissur. [Clarke]
• Folgt gut auf: Paeonia — wenn bei Patienten, denen zuvor warme Bäder guttaten, anhaltende Messerschmerzen auftreten, die nun > Kälte sind (Wechsel der Temperaturmodalität). [Clarke]
• Danach können Sulph. oder Lyc. folgen — konstitutionelle Grundlage bei zu Rückfällen neigenden Patienten mit Fissuren an den Körperöffnungen. [Kent]
• Verwandt/Vergleiche: Nit-ac., Graph., Aloe, Collinsonia, Ign., Calc-fluor., Thuja, Puls. — Einzelheiten siehe Differenzialdiagnose.
• Antidotisch/Lebensordnung: Heiße Sitzbäder/Umschläge am After vermeiden (verschlimmern Rat.-Zustände häufig); auf kühlem Abwaschen, Lufttrocknen und weichem Stuhl bestehen – eine „mechanische Ergänzung“ zur Verordnung. [Clarke]

• Analfissur mit Nachschmerzen wie durch Messer oder Glasscherben, muss in kaltem Wasser baden: Rat. 6x–30C nach jedem Stuhlgang oder q6–8h im akuten Zustand; auf kühlem Abwaschen, Lufttrocknen, Verzicht auf Abwischen und stuhlerweichenden Mitteln (Öle, Flüssigkeiten) bestehen. [Clarke], [Boericke]
• Hellrote Blutung aus wunden Rändern (durch Zahnbürste oder Stuhlgang): innerlich 30C; kurzzeitig kann eine örtliche Spülung mit Q–3x (Rhatanhia-Tinktur stark verdünnt) am Zahnfleisch eingesetzt werden, während die innerliche Gabe wirkt – absetzen, sobald die Berührungsempfindlichkeit nachlässt. [Hughes], [Clarke]
• Rechtsseitige Jochbein-/Zahnneuralgie, < kalte Luft, > Wärme/Druck/Seitenlage: 30C zu Beginn; warme Wangenauflage; dentale Sepsis abklären, jedoch den neuralgischen Schmerzverlauf behandeln. [Hering], [Clarke]
• Wundes Perineum bei Reitern / Rhagaden nach der Entbindung: 6x–30C; kühles Abwaschen nach dem Stuhlgang; milder Hautschutz (Zink/Calamin/milde Öle); heiße Sitzbäder vermeiden, die einen Rat.-Fall häufig verschlimmern. [Clarke], [Phatak]
• Praktischer Hinweis zur Lebensordnung: Abwischen durch kurzes kühles Abspülen und Trocknen durch Zufächeln oder an der Luft ersetzen; diese einzelne Änderung halbiert häufig die Rückfälle, während die Arznei den hyperalgetischen Geweberand heilt. [Clinical]

Gemüt

• GEMÜT — FURCHT — Stuhlgang; vor — durch Erwartung von Schmerzen. — Fürchtet die Entleerung wegen der langen Nachschmerzen. [Clarke]
• GEMÜT — ANGST — Schmerzen — Rektum; wegen — Umhergehen; muss. — Geht während des Schließmuskelspasmus auf und ab. [Clarke]
• GEMÜT — REIZBARKEIT — nach dem Stuhlgang — durch Afterschmerzen. — Die Stimmung folgt den quälenden Schmerzen an der Körperöffnung. [Hering]
• GEMÜT — PEINLICHE GENAUIGKEIT — hinsichtlich Lebensordnung/Gewohnheiten — aus Furcht vor erneutem Einreißen. — Kontrolle des Stuhlgangs durch das Verhalten. [Clinical]
• GEMÜT — RUHELOSIGKEIT — bei Schmerzen — kann nicht sitzen. — Bestätigt Sitzen < und Druck/Stehen >. [Clarke]
• GEMÜT — VERZWEIFLUNG — an der Genesung — bei chronischer Fissur/Hämorrhoiden. — Legt eine präzise, modalitätengeleitete Verordnung nahe. [Clarke]

Gesicht / Zähne / Mund

• GESICHT — SCHMERZEN — Jochbein — rechts — abends — kalte Luft — verschlimmert; Druck/Wärme — bessern. — Charakteristische Jochbeinneuralgie. [Clarke], [Hering]
• ZÄHNE — SCHMERZEN — kalte Luft — verschlimmert — Liegen auf der schmerzhaften Seite — bessert. — Wärme/Druck beruhigen die Wurzeln. [Hering]
• ZAHNFLEISCH — SCHWAMMIG — blutet — bei leichter Berührung. — Adstringierender Wirkungsbereich. [Clarke]
• MUND — APHTHEN — brennend — Wein/Kaffee — verschlimmern. — Schleimhaut wie verbrüht als Leitsymptom. [Hughes]
• LIPPEN — RISSE — Mundwinkel — blutend — kalter Wind — verschlimmert. — Wiederkehrendes Motiv der Rhagaden an den Übergängen. [Clarke]
• MUND — SPÜLEN — kalt — bessert — Wundheit. — Praktischer Hinweis am Krankenbett. [Hughes]

Rektum (Kernbereich)

• REKTUM — FISSUR — Schmerzen — brennend; schneidend — nach dem Stuhlgang — lang anhaltend. — Zentrales Leitsymptom. [Hering], [Allen]
• AFTER — SCHMERZEN — wie durch Glasscherben; Messer — nach dem Stuhlgang. — Die bildhafte Empfindung leitet die Arzneiwahl. [Clarke]
• REKTUM — SPASMUS — Schließmuskel — nach dem Stuhlgang. — Erklärt das Auf-und-ab-Gehen und das Bedürfnis nach Druck. [Allen]
• REKTUM — BLUTUNG — hellrot — Stuhlgang — nach. — Arterielles Sickerbluten aus wundem Rand. [Boericke]
• AFTER — WASSER — kalt — Baden — bessert. — Zwingendes Verlangen nach kaltem Sitzbad. [Clarke]
• AFTER — JUCKEN — mit Fissuren — Abwischen — verschlimmert. — Wunder Rand brennt stechend. [Phatak]
• REKTUM — SCHMERZEN — Sitzen — verschlimmert — Gehen — bessert. — Verhalten bei Spasmus nach dem Stuhlgang. [Clarke]
• STUHL — HART — knotig — erster Teil — schmerzhaft. — Reißt die Fissur mechanisch erneut auf. [Allen]

Weibliche Genitalien / Perineum / Männliche Genitalien

• WEIBLICHE GENITALIEN — RHAGADEN — Perineum — brennend — Baden, kalt — bessert. — Entsprechung der Läsion am After. [Clarke]
• VULVA — FISSUREN — stechend — Berührung/Gehen — verschlimmern. — Fissuren an Gewebegrenzen als wiederkehrendes Thema. [Phatak]
• PERINEUM — WUNDHEIT — bei Reitern — Fissuren. — „Wundes Perineum der Reiter.“ [Clarke]
• MÄNNLICHE GENITALIEN — KOITUS — danach — Hämorrhoiden — verschlimmert. — Aufflammen durch Belastung der Körperöffnung. [Clarke]

Allgemeines / Modalitäten

• ALLGEMEINES — WASSER — kalt — Anwendungen — bessern. — Übergreifende Besserung wunder Geweberänder durch Kühle. [Clarke]
• ALLGEMEINES — WÄRME — örtlich — After — verschlimmert. — Heiße Sitzbäder können verschlimmern (vgl. Paeon.). [Clarke]
• ALLGEMEINES — DRUCK — bessert — örtliche Schmerzen. — Kompression lindert den Spasmus. [Hering]
• ALLGEMEINES — SITZEN — verschlimmert — nach dem Stuhlgang. — Stauungsdruck auf die Körperöffnung. [Clarke]
• ALLGEMEINES — ANSTRENGUNG — leichtes Gehen — bessert — Afterschmerzen. — Verhaltensbezogene Rubrik. [Clinical]

Schlaf

• SCHLAF — GESTÖRT — nach dem Stuhlgang — durch Afterschmerzen. — Schlaflosigkeit folgt dem Schmerzverlauf. [Boericke]
• SCHLAF — FURCHT — zum Stuhlgang zu erwachen — in Erwartung. — Zeitliche Steuerung durch das Verhalten. [Clarke]
• SCHLAF — LAGE — auf der schmerzhaften Seite liegend — bessert — Zahn-/Wangenschmerzen. — Temperaturpolarität bei Prosopalgie. [Hering]

Haut / Mundränder

• HAUT — FISSUREN — Haut-Schleimhaut-Übergänge — blutend — hellrot — mit Brennen. — Ortsübergreifendes Kennzeichen. [Clarke]
• LIPPEN — FISSUREN — Mundwinkel — Winter — verschlimmert. — Umweltbedingter Auslöser. [Clarke]
• AFTER — EKZEM — Juckreiz — nach dem Stuhlgang — mit Brennen. — Auf das Brennen folgt Jucken. [Phatak]

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): zentrale rektale Leitsymptome (Messerschmerz/Brennen nach dem Stuhlgang, Spasmus, Besserung durch kaltes Wasser); Jochbeinneuralgie.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): homöopathische Arzneimittelprüfungen; rektale, orale und trigeminale Symptome; „Brennen beim Abschluss“ des Wasserlassens.
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Hintergrund zur Substanz; klinische Bestätigungen (Fissur, Hämorrhoiden, Prosopalgie in der Jochbeinregion); Modalitäten/Arzneimittelbeziehungen.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): Fissur-/Hämorrhoidenbild; kaltes Wasser als Leitsymptom; Vergleiche (Aesculus, Hamamelis, Paeonia).
Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (1870er-Jahre): Tanninchemie; adstringierende/hämostatische Wirkung als Grundlage des Schleimhautbezugs und der Lebensordnung.
Phatak — Concise Materia Medica (1977): Schmerzen wie durch „Glasscherben/Messer“; Rhagaden an Übergängen; Arzneimittelvergleiche, miasmatische Färbung.
Farrington — Clinical Materia Medica (spätes 19. Jh.): Differenzialdiagnosen (Paeonia, Nit-ac., Aesculus); Abgrenzung bei Gesichtsneuralgien; Arzneien mit Bezug zu den Körperöffnungen.
Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): regionale Schwerpunkte (After/Geweberänder), wegweisende Modalitäten und Ergänzungsmittel für strukturelle Veränderungen (Calc-fluor.).
Kent — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): konstitutionelle Grundlage (Sulph., Lyc.) bei zu Rückfällen neigenden Patienten; Vergleiche hinsichtlich Temperaturmodalitäten/Juckreiz.
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): Indikationen und Vergleiche bei Hämorrhoiden/Fissuren (Ham., Aesc., Paeon.).
Dewey — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): Hämorrhoiden-/Fissurentherapeutik; Lebensordnung zur Stuhlerweichung.
Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (1942): Merkhilfen am Krankenbett – Furcht vor dem Stuhlgang, zwingendes Verlangen nach kalten Sitzbädern, Temperaturpolarität bei Jochbeinneuralgie.