Strychninum

Strychninum
Kurzbezeichnung
Stry.
Lateinischer Name
Strychninum purum
Gebräuchliche Namen
Strychnin | Alkaloid von Nux vomica | Mit Brucin verwandte Substanz (Strychninbase) | Brechnussalkaloid
Miasmen
Primär: Psorisch
Sekundär: Sykotisch, Syphilitisch
Reich
Pflanzen
Familie
Loganiaceae
Zuletzt aktualisiert
8 November 2026

Hintergrund zur Ausgangssubstanz

Ein bitteres Indolalkaloid, das hauptsächlich aus den Samen von Strychnos nux-vomica und Strychnos ignatii (Loganiaceae) gewonnen wird. Pharmakodynamisch ist es ein starkes Erregungsmittel für die spinalen Reflexe und ruft übersteigerte Reflexe, klonisch-tonische Krämpfe, Trismus, Opisthotonus und sensorische Hyperästhesie hervor; bei Vergiftungen tritt der Tod durch Asphyxie infolge eines anhaltenden Krampfes der Atemmuskulatur ein [Hughes], [Clarke]. Die Toxikologie beschreibt eine außerordentliche Schreckhaftigkeit bei geringster Berührung, bei Geräuschen, Licht oder Zugluft, wobei das Bewusstsein zwischen den Anfällen klar bleibt; die Kiefer sind fest geschlossen, der Rücken ist überstreckt, und das Gesicht zeigt einen Risus sardonicus [Allen], [Hering]. Für die homöopathische Potenzierung wird die Reinsubstanz verrieben oder gelöst; als engerer therapeutischer Wirkungsbereich gelten in der homöopathischen Literatur spinale Reizung und Hyperreflexie, tetanusartige Krämpfe, Schlaflosigkeit durch Hyperästhesie sowie krampfartige Zustände der Hohlorgane (Rektum, Blase, Ösophagus) [Clarke], [Boericke], [Boger]. [Toxicology] [Clinical]

Informationen zur Arzneimittelprüfung

Keine umfangreiche Arzneimittelprüfung nach Hahnemann; die Arzneimittelpathogenese wurde aus kleineren Prüfungen, Vergiftungsberichten und zahlreichen klinischen Bestätigungen zusammengestellt. Konstant wiederkehrend sind: Krämpfe durch geringfügige Reize, Trismus, Opisthotonus, gesteigerte Reflexe, Aufschrecken beim Einschlafen, Schlaflosigkeit, spastische Obstipation mit vergeblichem Stuhldrang, Blasenkrampf/Harnverhaltung, Hyperakusis/Photophobie sowie Angst vor Bewegung, weil diese einen Krampf auslösen könnte [Allen], [Hering], [Clarke], [Hughes], [Boericke]. [Proving] [Toxicology] [Clinical]

Arzneimittelessenz

Strych. zeichnet das Bild eines Nervensystems, das wie eine Feder bis zum Äußersten gespannt ist. Alle Sinne sind geschärft: Die leiseste Berührung, ein Flüstern, ein Lichtreflex oder ein Lufthauch entfesselt einen Reflexsturm; die Kiefer sperren sich, der Rücken biegt sich nach hinten, der Brustkorb kann keine Luft einziehen, und doch bleibt — was besonders grausam ist — das Bewusstsein klar und zählt jede Sekunde, bis der Krampf nachlässt. Dieselbe Reflexübersteigerung beherrscht die Schließmuskeln: Im Rektum besteht Entleerungsdrang, doch es kann nicht loslassen; die Blase drängt zur Entleerung und verschließt sich dennoch fest. Nachts, wenn andere sich vertrauensvoll der Dunkelheit überlassen, fürchtet der Strych.-Patient den Schlaf, denn an dessen Schwelle kommt das heftige Zusammenfahren, das den ganzen Körper in einen tetanischen Krampf zu ziehen droht. Das Mittel wird gewählt, wenn der Fall einem einzigen Gesetz folgt: Reiz → Krampf, vollkommene Ruhe → Atempause. Dieses Gesetz bestimmt jede Maßnahme im Krankenzimmer — Fensterläden schließen, Betreuungspersonen mit leisen Schuhen, keine plötzliche Berührung, keine Zugluft, kein Geschirrklappern — und jede körperliche Gewohnheit: winzige Schlucke, kein hastiges Trinken, langsames Atmen, kein plötzliches Umdrehen. Unter den im Repertorium verzeichneten Krampfmitteln ist Cicuta stärker von tierhaftem Verhalten und Delirium geprägt, Hydrocy-ac. stärker apoplektisch und von kürzerem Verlauf, Cuprum stärker durch Beugekrämpfe gekennzeichnet; bei Nux-v. stehen Reizbarkeit und Darmbeschwerden im Vordergrund; Gelsemium ist der schlaffe Gegenpol. Strych. ist zu geben, wenn der bei klarem Verstand leidende, intelligente Mensch um Dunkelheit und absolute Stille fleht, wenn Erschütterungen und Zugluft verhängnisvoll sind und wenn Trismus, durch Flüssigkeiten ausgelöste Schlundkrämpfe, ein krampfhafter Verschluss von Rektum oder Blase und Zusammenfahren beim Einschlafen das gesamte Bild wie einen straff gespannten Bogen zusammenhalten [Hering], [Allen], [Clarke], [Hughes], [Boericke], [Boger], [Kent], [Farrington].

Affinität

  • Rückenmark (Vorderhorn/Reflexbögen): Gesteigerte Reflexe, klonisch-tonische Krämpfe, Aufschrecken durch geringste Reize; Opisthotonus; Starre der Kiefer bzw. der Masseteren; klares Bewusstsein zwischen den Anfällen. Querverweis: Rücken, Extremitäten, Allgemeines. [Hughes], [Allen], [Hering]
  • Trigeminus/Kaumuskulatur: Trismus, Risus sardonicus, verzerrtes Gesicht, anfallsweise Kieferklemme. Querverweis: Gesicht, Zähne, Hals. [Allen], [Clarke]
  • Atemzentrum/Brustwand: Krampf der Brustmuskulatur, Atemnot während der Anfälle, Erstickungsangst; leichteres Atmen bei völliger Bewegungslosigkeit im Dunkeln. Querverweis: Atmung, Brust, Schlaf. [Hering], [Clarke]
  • Rektum & Schließmuskeln: Heftiger Stuhldrang ohne Möglichkeit der Entleerung, Sphinkterkrampf, krampfartige Tenesmen; auch das klassische Paradox einer erschwerten Entleerung trotz weichen Stuhls kommt vor, ist jedoch weniger charakteristisch als bei Stann./Alum. Querverweis: Rektum, Abdomen. [Allen], [Clarke]
  • Blase & Harnröhre: Harnverhaltung durch Blasenhalskrampf, Tenesmus vesicae, Harnträufeln nach dem Pressen. Querverweis: Harnorgane. [Hering], [Clarke]
  • Sinnesorgane (Hyperästhesie): Hyperakusis, Photophobie, kutane Hyperalgesie – die Welt ist „zu laut, zu hell, zu scharf“. Querverweis: Gemüt, Augen, Haut, Schlaf. [Allen], [Hughes]
  • Gemüt/Schlaflosigkeit: Schlaflos durch übermäßige Sinnesaktivität; Aufschrecken, sobald Schläfrigkeit eintritt; Angst vor dem Anfall. Querverweis: Gemüt, Schlaf. [Boericke], [Clarke]
  • Magen und Ösophagus: Krampf beim Schlucken, schmerzhafte Einschnürung, Übelkeit beim Versuch zu trinken; bitterer Geschmack. Querverweis: Hals, Magen. [Allen]
  • Männliche Sexualsphäre (spastischer Aspekt): Erektionen/Krampf oder Impotenz durch spinale Erschöpfung; nach Pollutionen verstärktes Aufschrecken. Querverweis: Männliche Geschlechtsorgane, Allgemeines. [Clarke], [Hering]

Besser durch

  • Absolute Ruhe; völlige Stille, Dunkelheit, Abschirmung von Reizen (keine Berührung, kein Geräusch, keine Zugluft). [Hering], [Clarke]
  • Wärme, Einhüllen, ein warmes Zimmer bei Bewegungslosigkeit und Stille (vermindert auslösende Berührungsreize). [Allen]
  • Feste Abstützung von Wirbelsäule oder Kopf; stützende Lagerung, um plötzliche Bewegungen zu vermeiden. [Clinical]
  • Druck lindert bisweilen die Krämpfe der inneren Organe (Rektum/Abdomen) zwischen den Anfällen. [Allen]
  • Langsame, gleichmäßige Atmung ohne tiefes Einatmen. [Clinical]
  • Nach einem Anfall vorübergehende Beruhigung mit relativem Wohlbefinden, sofern der Patient ungestört bleibt. [Hering]
  • Geschlossene Augen; Watte in den Ohren; Verminderung von Blendlicht und Geräuschen. [Clarke]
  • Behutsames Trinken in winzigen Schlucken statt in großen Zügen bei krampfhaftem Schlucken. [Allen]

Schlimmer durch

  • Geringste Berührung, Erschütterung, Geräusch, Licht, Zugluft, Versuch sich zu bewegen – sofortiger Krampf oder Aufschrecken. [Hering], [Allen], [Clarke]
  • Schlucken von Flüssigkeiten, Versuch zu sprechen, Öffnen des Mundes – der Trismus nimmt zu. [Allen]
  • Plötzliche Gemütsbewegung, Schreck, Überraschung – explosionsartig einsetzender Reflexsturm. [Hughes], [Clarke]
  • Nachts, beim Einschlafen, nach Mitternacht – Aufschrecken und Krämpfe an der Schwelle zum Schlaf. [Hering], [Boericke]
  • Kalte Luft, Bäder, Entblößen – Hautreize wirken erregend. [Allen]
  • Bücken oder plötzlicher Lagewechsel; Berührung im Schlaf. [Hering]
  • Alkohol, Kaffee, Tabak – verstärken die spinale Reizbarkeit. [Hughes], [Clarke]
  • Koitus oder sexuelle Erregung – danach gesteigerte Reflexe. [Clarke]

Symptomatologie

Gemüt

Der Gemütszustand ist durch äußerste Wachsamkeit und Angst vor dem nächsten Krampf geprägt. Der Patient fleht die Pflegepersonen an, ihn nicht zu berühren, die Jalousien zu schließen und still zu sein, da er weiß, dass der geringste Reiz einen Krampfanfall auslöst [Clarke]; darin spiegeln sich ausdrücklich die Verschlimmerungen durch Berührung, Geräusch und Licht. Die Angst ist nicht diffus wie bei Acon.; sie ist unmittelbar an die Auslöser gebunden – eine erlernte Furcht vor ihnen. Während der Anfälle ist das Gesicht bei starrenden Augen zum Risus sardonicus verzerrt, doch das Bewusstsein bleibt oft erhalten, und das Entsetzen wird durch die Klarheit verstärkt, mit der er jeden Muskelzug wahrnimmt [Allen], [Hering]. Zwischen den Anfällen kann die Stimmung melancholisch und misstrauisch sein; die Welt wird als zu scharf empfunden, und selbst sanfte Zuwendung erscheint als mögliche Störung. Das Aufschrecken an der Schwelle zum Schlaf bestärkt die Überzeugung, Ruhe sei gefährlich; so verstärkt die Schlaflosigkeit Reizbarkeit und Überempfindlichkeit – ein Teufelskreis mit Querverbindung zum Abschnitt Schlaf. Im Vergleich ist Nux-v. reizbar und krampfhaft, doch Schlaf sowie Besserung durch Wärme und Druck auf die Organe sind noch möglich; Strych. zeigt eine diffuse spinale Hyperreflexie mit Aufschrecken des ganzen Körpers durch Nichtigkeiten, und der Patient fürchtet jeden Eingriff.

Kopf

Während der Anfälle fühlt sich der Kopf nach hinten gezogen an; die Hinterhaupt-Nacken-Region ist verkrampft und nach einem Anfall wundschmerzhaft. Schon geringste Geräusch- oder Lichteinwirkung führt zu berstenden, kongestiven Kopfschmerzen; die Kopfhaut ist berührungsempfindlich, und die Erschütterung durch Schritte fährt durch die Wirbelsäule bis in den Kopf [Allen]. Der Schwindel ist lage- und reizabhängig und tritt auf, wenn der Patient aufzustehen oder sich rasch umzudrehen versucht. Charakteristisch ist das Gefühl eines drohenden Krampfes beim Versuch zu gähnen oder den Mund weit zu öffnen, verbunden mit Trismus. Der Kopfschmerz lässt nach, wenn der Patient völlig reglos im Dunkeln liegt; dies veranschaulicht die Besserung durch absolute Ruhe und Dunkelheit.

Augen

Die Photophobie ist extrem; glitzerndes oder plötzliches Licht jagt einen Schlag durch den Körper und kann einen Krampf auslösen [Allen], [Clarke]. Beim Versuch, den Blick zu fixieren, zittern die Muskeln um den Augapfel; die Lider zucken; beim Aufschrecken verschwimmt das Sehen kurzzeitig. Der Patient hält die Augen am liebsten geschlossen. Anders als Bell. mit seiner glühenden Hitze und seinem Delirium zeigt Strych. kalten Schweiß, Blässe und Reflexe, die wie eine gespannte Feder zum Losschnellen bereit sind, ohne Gesichtsröte.

Ohren

Die Hyperakusis ist ausschlaggebend; selbst ein Flüstern am Schlüsselloch kann den ganzen Körper erzittern lassen. Das Aufschrecken kann von Ohrensausen begleitet sein; nach einem Krampfanfall ist das Gehör schmerzhaft scharf, bevor die Erschöpfung es abstumpft. Das Verstopfen der Ohren mit Watte ist eine sinnvolle praktische Querverbindung zur Besserung durch Reizverminderung.

Nase

Ein Kitzeln in der Nase kann Niesen auslösen, das einen Krampf entfesselt; deshalb unterdrückt der Patient das Niesen und bittet um unbewegte Luft. Nasenbluten ist ungewöhnlich; Gerüche (Ammoniak, Tabak) rufen Grimassieren, Zusammenpressen der Kiefer oder Hustenanfälle hervor.

Gesicht

Während der Anfälle ist das Gesicht zum Risus sardonicus erstarrt: starre Masseteren, zurückgezogene Lippen, erweiterte Nasenflügel; danach schmerzen die Muskeln wie nach heftigem Lachen. Berührung der Wange löst ein sichtbares Zittern aus. Durch den Atemkrampf kann eine vorübergehende Zyanose der Lippen entstehen, die verschwindet, wenn alles ruhig bleibt.

Mund

Im Mittelpunkt steht der Trismus; der Kiefer lässt sich nur schwer öffnen; die Zunge fühlt sich steif an; der Patient versucht, auf den Löffel zu beißen, doch dies ist schmerzhaft. Bitterer Geschmack; zäher Speichel bei Entsetzen. Sprechbewegungen lösen Zuckungen im Gesicht und am Hals aus; der Patient verständigt sich flüsternd oder durch Zeichen – ein Verhalten, das durch die Verschlimmerung beim Sprechen begründet ist.

Zähne

Zähneknirschen und Zähneklappern auf dem Höhepunkt eines Anfalls; neuralgische Zahnschmerzen sind eine sekundäre Begleiterscheinung des Masseterkrampfes. Das Zusammenpressen der Kiefer verstärkt Kopf- und Nackenschmerzen.

Hals

Das Schlucken ist krampfhaft; besonders Flüssigkeiten rufen Würgen oder einen bis in die Brust ausstrahlenden Halskrampf hervor [Allen]. Bandartige Einschnürung quer über der Drosselgrube. Der Versuch, in großen Zügen zu trinken, birgt die Gefahr eines Aufschreckens des ganzen Körpers; winzige Schlucke werden vertragen – entsprechend der Besserung durch langsames, behutsames Trinken in kleinen Schlucken.

Magen

Übelkeit und ein Gefühl des Zusammensinkens treten im Nachgang eines Anfalls auf; das Aufstoßen ist krampfhaft und kann einen neuen Krampfsturm auslösen. Häufige kleine Mahlzeiten werden vertragen; große Mahlzeiten oder sehr kalte Getränke rufen Magen- und Zwerchfellkrämpfe hervor. Bitterer Geschmack; Zucken im Epigastrium beim Versuch zu sprechen oder sich zu bewegen. Die Angst vor dem Schlucken selbst ist ein erlerntes Verhalten nach zwei oder drei schmerzhaften Versuchen.

Abdomen

Krampfartige Kolik mit Anspannung der Bauchwand bei der geringsten Erschütterung; der Patient hält den Bauch fest, um Bewegung zu vermindern. Blähungen verstärken den Krampf; Besserung durch völlige Bewegungslosigkeit oder sanften, anhaltenden Druck zwischen den Anfällen. Plötzliches Lachen, Husten oder Niesen lässt Schmerz durch die geraden Bauchmuskeln schießen und kann einen Reflexsturm entfachen.

Harnorgane

Harnverhaltung durch Blasenhalskrampf; Harndrang mit tropfenweiser Entleerung; nach dem Pressen geht plötzlich ein Schwall Harn ab, und der Krampf lässt eine Weile nach [Hering]. Die Bewegung zum Gefäß kann einen Anfall auslösen; Pflegepersonen lernen, Hindernisse zu entfernen und den Weg geräuschlos und dunkel zu halten.

Rektum

Gewaltiger Stuhldrang mit Sphinkterkrampf; der Stuhl kann weich sein, doch die Entleerung ist qualvoll und erfolglos, bis eine vorübergehende Entspannung den Abgang ermöglicht [Allen], [Clarke]. Tenesmen halten nach dem Stuhlgang an; der Patient fürchtet den Versuch, weil das Pressen häufig einen generalisierten Krampf auslöst. Dieses Paradox unterscheidet Strych. von Nux-v., das häufigen vergeblichen Stuhldrang mit Reizbarkeit, aber weniger umfassende Hyperreflexie aufweist. Hämorrhoiden werden durch den Krampf außerordentlich empfindlich.

Männliche Genitalien

Die sexuellen Reflexe sind übersteigert; Erektionen schmerzhaft oder krampfhaft; nach Pollutionen ist die spinale Schreckreaktion verstärkt, mit Erschauern bei Nichtigkeiten [Clarke]. In erschöpften Zuständen besteht Impotenz durch Angst vor einem Krampf und spinale Ermüdung. Berührung des Dammes verschlimmert.

Weibliche Genitalien

Spasmodische Dysmenorrhö mit in Rücken und Oberschenkel schießenden Krämpfen; die geringste Bewegung des Bettes löst sie erneut aus; uterine Tenesmen unter Beteiligung des Sphincter ani. Nachwehen werden durch Geräusche oder Berührung verstärkt. Stillende Mütter fürchten den Milchspendereflex, wenn das Zimmer nicht still und dunkel ist.

Atmung

Die Atmung ist rasch und flach und wird dann plötzlich durch einen Krampf gehemmt; Kehlkopf- bzw. Zwerchfellkrampf beim Schlucken oder bei Einwirkung von Zugluft. Der Lufthunger ist sowohl psychisch als auch mechanisch bedingt; die Fenster werden geschlossen, um Luftströmungen zu vermeiden, während geräuschlos für frische Raumluft gesorgt wird. Lautes Einatmen der Pflegeperson kann beim Patienten eine Reaktion auslösen – eine anschauliche Verdeutlichung der Gesetzmäßigkeit der Reizauslösung bei diesem Mittel.

Herz

Herzklopfen mit Aufschrecken, weniger mit Schwäche; schneller Puls bei Angst und während des Anfalls, danach weich. Die geringste Gemütsbewegung fährt durch die Herzgegend und kann mit einem Zucken des ganzen Körpers zusammenfallen. Kein Mittel für Ernährungsstörungen des Myokards (im Gegensatz zu Cactus, Crataegus); die Herzerscheinungen sind reflektorisch und reizbedingt.

Brust

Ein einschnürendes Band zieht quer über das Brustbein; beim Versuch tief einzuatmen verkrampfen sich die Zwischenrippenmuskeln; jeder Luftzug oder jede Berührung des Brustkorbs kann einen Brustwandkrampf mit Zyanose und Entsetzen auslösen [Hering], [Clarke]. Der Patient hält seine Atmung durch reine Willenskraft flach und gleichmäßig – eine verständige Verhaltensanpassung mit Querverbindung zur Besserung durch langsame, geregelte Atmung. Nach einem Anfall bestehen Schmerzen wie nach heftiger körperlicher Anstrengung.

Rücken

Opisthotonus: Ein starker Streckkrampf biegt den Rücken nach hinten; die geringste Erschütterung oder Berührung löst ihn erneut aus [Allen], [Hering]. Nach den Anfällen sind die Dornfortsätze wundschmerzhaft, besonders im Brust- und Lendenbereich; Abstützung und Wärme helfen. Der Patient fürchtet das Umdrehen im Bett.

Extremitäten

Klonisch-tonische Krämpfe der Glieder mit eingeschlagenen Daumen, trommelnden Fersen und gebeugten Zehen; die geringste Bewegung löst sie erneut aus. Danach bleiben Zittern und Wundschmerz zurück. Die Hände zucken zusammen, wenn das Laken die Haut streift; die Füße verkrampfen sich bei Kälte.

Haut

Hyperästhetisch; der Patient erschauert bei der leichtesten Berührung oder bei Zugluft. Gänsehaut bei Angst; auf dem Höhepunkt eines Krampfes bricht kalter Schweiß auf der Stirn aus; zwischen den Anfällen ist die Haut kühl und empfindlich.

Schlaf

Der Schlaf wird zum Feind: Sobald Schläfrigkeit eintritt, schreckt der Körper heftig zusammen, oft mit dem Gefühl, das Herz sei stehen geblieben und habe dann einen Ruck getan, oder mit einem Fallgefühl [Hering], [Boericke]. Der Patient lernt, sich gegen den Schlaf zu wehren, sofern das Zimmer nicht dunkel, still und frei von Bewegung ist; dies entspricht genau der Besserung durch absolute Ruhe und Dunkelheit. Nachts schlimmer; nach Mitternacht häuft sich das Aufschrecken an der Schwelle zum Schlaf. Träume, sofern sich Schlaf einstellt, wiederholen Erstickungs- und Fallerlebnisse, und laute Geräusche oder Berührungen durch Pflegepersonen lassen den Körper sofort zusammenzucken. Kurze Schlafphasen verlängern sich nur bei vollständiger Abschirmung von Reizen.

Träume

Träume, von einem plötzlichen Schlag getroffen zu werden; vom Fallen; davon, dass etwas einen von hinten packt (bildhafte Entsprechung des Opisthotonus); davon, sich an Wasser zu verschlucken und zu ersticken. Die Träume hören auf, wenn Reize konsequent ausgeschaltet werden.

Fieber

Keine charakteristische Fieberkurve; Frösteln mit Aufschrecken, kalter Schweiß während des Krampfes; örtliche Hitze in Gesicht und Kopf; sonst normale Temperatur. Die Furcht vor Zugluft dient eher dem Schutz vor Reizen als der Wärmeregulation.

Frost / Hitze / Schweiß

Frösteln durch die geringste Luftbewegung; Hitzewallung bei Entsetzen; klammer Schweiß auf dem Höhepunkt des Krampfes, besonders an Stirn und Hals. Schwitzen bringt keine Besserung, sofern nicht völlige Ruhe herrscht.

Speisen & Getränke

Das Schlucken von Flüssigkeiten löst Hals- und Ösophaguskrämpfe aus; warme kleine Schlucke sind weniger riskant als kalte Getränke in großen Zügen [Allen]. Geringer Appetit infolge der Wachsamkeit; Stimulanzien (Alkohol, Kaffee) verstärken das Aufschrecken. Verlangen nach bestimmten Speisen spielen inmitten des Reflexsturms kaum eine Rolle.

Allgemeines

Strych. verkörpert spinale Hyperreflexie mit Aufschrecken des ganzen Körpers: Die geringste Berührung, Geräusch, Licht, Zugluft oder Bewegung ruft einen klonisch-tonischen Krampf hervor, während das Bewusstsein zwischen den Anfällen klar bleibt [Hering], [Allen], [Clarke], [Hughes]. Diese überschießende Reflexaktivität erstreckt sich auf die Schließmuskeln von Rektum und Blase, die Kaumuskulatur (Trismus) und den Atemapparat (Brustwandkrampf); dem gesamten Fall gibt die Schlaflosigkeit durch Aufschrecken an der Schwelle zum Schlaf ihr Gepräge. Die Modalitäten sind ausschlaggebend: schlimmer durch den geringsten Reiz, nachts, durch Schlucken von Flüssigkeiten und kalte Luft; besser durch absolute Ruhe, Dunkelheit, Stille, warmes Einhüllen, behutsames Trinken in winzigen Schlucken und feste Abstützung. Differenzialdiagnostisch teilt Nux-v. die Reizbarkeit und den vergeblichen Drang, doch fehlt ihm das explosionsartige Aufschrecken des ganzen Körpers; Cicuta zeigt ausgeprägteren Opisthotonus mit Delirium und Kopfverletzungen, Hyos./Stram. zeigen Delirium mit grotesken Bewegungen statt klarem Bewusstsein; Gelsemium ist der physiologische Gegenpol – verminderte Reflexe, Schwere, schläfrige Parese; Physostigma wirkt dem Strychnin physiologisch entgegen und tendiert klinisch eher zur Schlaffheit als zum Krampf [Hughes], [Clarke]. Die Mittelwahl fällt auf Strych., wenn die Reizabschirmung den gesamten Zustand entscheidend verändert und wenn Sphinkterkrämpfe und Aufschrecken beim Einschlafen das spinale Grundthema widerspiegeln.

Differenzialdiagnose

Tetanieartige Zustände/Konvulsionen (durch Reize ausgelöst; klares Bewusstsein zwischen den Anfällen)

  • Cicuta virosa — Heftiger Opisthotonus mit Kaubewegungen; Kopfverletzungen als Ursache; Bewusstsein häufig getrübt; Hautausschläge; bei Strych. reizbedingtes Zusammenschrecken und klare Intervalle. [Hering], [Clarke]
  • Hydrocyanic acid (Hydrocy-ac.) — Plötzlicher Kollaps mit Asphyxie, kurze Krämpfe, Zyanose, rascher Tod; weniger ausgeprägtes Anschwellen der Reflexreaktionen. [Allen], [Clarke]
  • Nux vomica — Krampfhaft, reizbar; Schwerpunkt im Magen-Darm- und Rektalbereich; schläft, wenn auch unruhig; Reflexe nicht derart explosionsartig am ganzen Körper. [Clarke], [Kent]
  • Gelsemium — Das Gegenbild: Benommenheit, Muskelerschlaffung, Ptosis, zittrige Schwäche; als physiologischer Gegenpol herangezogen. [Hughes]
  • Hyoscyamus / Stramonium — Delirium, Grimassen, wilde Bewegungen; Reize wirken erregend, doch ist das Sensorium zwischen den Anfällen verändert statt klar. [Hering]
  • Cuprum — Tonische Krämpfe, blaues Gesicht, eingeschlagene Daumen; ausgeprägte Beugekrämpfe; geringere sensorische Hyperästhesie. [Clarke]

Rektal- und Blasenkrämpfe mit Drang, jedoch verhaltener Entleerung

  • Nux-v. — Häufiger erfolgloser Drang mit Reizbarkeit; seltener ein durch geringfügige Reize ausgelöster Verschluss der Schließmuskeln. [Clarke]
  • Alumina — Atonie; kein Stuhldrang; anderer Mechanismus. [Allen]
  • Stannum — Weicher Stuhl, dennoch muss gepresst werden; motorische Schwäche statt spastischem Verschluss. [Hering]

Schlaflosigkeit mit Zusammenfahren an der Schwelle zum Schlaf

  • Coffea — Hellwach vor Freude oder durch Gedanken; das Zusammenfahren ist weniger spinal-reflektorisch bedingt; geschärfte Sinne ohne Konvulsionen. [Hering]
  • Zincum — Unruhige Füße, Zuckungen, kann nicht stillhalten; gestörter Schlaf, doch geringere Reflexübersteigerung. [Boger]

Trismus / Dysphagia spasmodica

  • Belladonna — Hitze, Rötung, Pochen; Delirium; weniger tetanische Krämpfe bei klarem Bewusstsein. [Clarke]
  • Cuprum — Hals- und Brustkrämpfe mit Übelkeit und Kollaps; Beugekrämpfe überwiegen. [Hering]

 

Arzneimittelbeziehungen

  • Ergänzend: Nux vomica — bei gastrointestinaler und rektaler Reizbarkeit als Beschwerdeebenen; Nux häufig als Konstitutionsmittel, Strych. für die akute Ebene der Reflexübersteigerung. [Clarke], [Kent]
  • Ergänzend / physiologischer Gegenpol: Gelsemium — wenn der Reflexsturm einer schlaffen Erschöpfung oder zittrigen Parese weicht. [Hughes], [Farrington]
  • Zu vergleichen: Physostigma (Antagonist am Rückenmark; Schlaffheit), Ignatia (paradoxes Zusammentreffen von Krämpfen und Schluchzen; Kummer) innerhalb der Loganiaceae. [Hughes], [Farrington]
  • Folgt gut auf: Aconite ganz zu Beginn nach einem Schreck; Strych., sobald sich das Muster Reiz–Krampf deutlich zeigt. [Kent], [Clarke]
  • Danach kann Zincum folgen, wenn unruhige Zuckungen fortbestehen, nachdem die tetanieartigen Erscheinungen an Schärfe verloren haben. [Boger]
  • Antidote/Gegenmittel (klassische/physiologische Hinweise): Chloral, Bromide, Chloroform, Physostigma bei Strychninzuständen (historisch dokumentiert). [Hughes]
  • Zu vermeiden: Lärm, Licht, Berührung, kalte Zugluft und Stimulanzien während der Behandlung — die Gestaltung der Umgebungsbedingungen ist Teil der Verordnung. [Clarke], [Boericke]

Klinische Hinweise

  • Tetanieartige Reflexstürme (reizbedingt; klares Bewusstsein): Strych. 6C–30C während der Krisen in kurzen Abständen wiederholen und dabei sämtliche Reize konsequent ausschalten (Dunkelheit, Stille, keine Luftbewegung). Cicuta vergleichen, wenn eine Kopfverletzung oder ein Delirium im Vordergrund steht. [Hering], [Clarke], [Boericke]
  • Schlaflosigkeit mit heftigem Zusammenfahren beim Einschlafen: Strych. 6C–30C vor dem Schlafengehen; strikte Schlafhygiene mit Dunkelheit und Stille; Kaffee, Tabak und Alkohol meiden. Tritt eine Parese mit Schläfrigkeit ein, Gels. erneut prüfen. [Boericke], [Hughes]
  • Rektal- und Blasenkrämpfe: Strych. 6x–6C dreimal täglich; zu ruhigen, nicht übereilten Entleerungsversuchen, Wärme und gleichmäßigem Druck anleiten; überwiegt die Atonie, zu Alum./Stann. wechseln. [Allen], [Clarke]
  • Trismus/Dysphagia spasmodica: Nur kleine Schlucke; warme Flüssigkeiten; Strych. 6C geben; Bell. bei Hitze/Delirium, Cupr. bei vorherrschenden Beugekrämpfen vergleichen. [Allen], [Clarke]
  • Reflektorische Hyperästhesie nach Schreck: Wenn der ganze Körper nach einem Schreck weiterhin zu Schreckreaktionen neigt, stabilisiert Strych. den Reflexbogen; tritt an die Stelle des Zusammenschreckens ein Kollaps, Gels. folgen lassen. [Kent], [Farrington]

Ausgewählte Repertoriumsrubriken

Gemüt / Sensorium

  • GEMÜT — FURCHT — berührt zu werden — aus Furcht vor Konvulsionen. — Furcht vor mechanischen Auslösern.
  • GEMÜT — ZUSAMMENFAHREN — beim Einschlafen. — Charakteristisches Symptom an der Einschlafschwelle bei Schlaflosigkeit.
  • GEMÜT — ÜBEREMPFINDLICHKEIT — gegen Geräusche; Licht; Berührung. — Allgemeine Überempfindlichkeit der Sinne.
  • GEMÜT — ANGST — zwischen den Anfällen — bei klarem Bewusstsein. — Entsetzen bei klarem Bewusstsein.

Kopf / Gesicht / Mund

  • KOPF — ERSCHÜTTERUNG — geringste — verschlimmert — Konvulsionen durch. — Erschütterungen als regelhafte Auslöser.
  • GESICHT — RISUS SARDONICUS. — Tetanieartig fixierte Gesichtszüge.
  • KIEFER — TRISMUS — Berührung — verschlimmert — Öffnen des Mundes — unmöglich. — Masseterkrampf.
  • MUND — SCHLUCKEN — Flüssigkeiten — verschlimmern — Schlundkrampf. — Dysphagia spasmodica.

Augen / Ohren

  • AUGEN — LICHTSCHEU — geringstes Licht — verschlimmert — Konvulsionen. — Licht als regelhafter Auslöser.
  • OHREN — HYPERAKUSIS — Flüstern — verschlimmert — Konvulsionen durch Geräusche. — Schall als regelhafter Auslöser.

Hals / Brust / Atmung

  • HALS — KRAMPF — beim Schlucken — von Flüssigkeiten. — Krampfhafter Verschluss von Speiseröhre/Kehlkopf.
  • BRUST — BEKLEMMUNG — Krampf der Zwischenrippenmuskeln — Bewegung — verschlimmert. — Verkrampfung der Brustwand.
  • ATMUNG — KRAMPFHAFT — konvulsiv — geringste Zugluft — verschlimmert. — Zugluft als regelhafter Auslöser.

Abdomen / Rektum / Harnorgane

  • ABDOMEN — KRÄMPFE — Berührung — verschlimmert — Druck (zwischen den Anfällen) — bessert. — Reflektorische Bauchkrämpfe.
  • REKTUM — TENESMUS — Stuhl weich, dennoch erschwert — Schließmuskelkrampf. — Paradoxes Zusammentreffen von Verschluss und Drang.
  • BLASE — HARNVERHALTUNG — Blasenhalskrampf — Drang mit Tröpfeln; dann plötzlicher Harnschwall. — Krampfhafter Blasenverschluss.

Rücken / Extremitäten

  • RÜCKEN — OPISTHOTONUS — Berührung — verschlimmert; Geräusche — verschlimmern. — Übersteigerter Streckreflexbogen.
  • EXTREMITÄTEN — SPASMEN — geringste Bewegung — verschlimmert — klonisch-tonisch. — Schreckreaktion des ganzen Körpers.
  • EXTREMITÄTEN — KRÄMPFE — Füße — durch Kälte. — Kältebedingte Krämpfe.

Schlaf / Allgemeines

  • SCHLAF — ZUSAMMENFAHREN — beim Einschlafen; NACHT — nach Mitternacht — verschlimmert. — Nächtliche Einschlafschwelle.
  • ALLGEMEINES — BERÜHRUNG — verschlimmert; GERÄUSCHE — verschlimmern; LICHT — verschlimmert; ZUGLUFT — verschlimmert. — Übersicht der auslösenden Reize.
  • ALLGEMEINES — RUHE — absolute — bessert; DUNKELHEIT — bessert; WÄRME — bessert. — Übersicht der begleitenden Maßnahmen.

Quellen

Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): Toxikologie und klinische Beobachtungen — Trismus, Opisthotonus, Reflexstürme, Rektal- und Blasenkrämpfe.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): reizbedingte Konvulsionen; Zusammenfahren im Schlaf; Dysphagie; Betreuung bei Dunkelheit und Ruhe.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Bild der spinalen Übererregbarkeit; Vergleiche mit Nux-v., Gels., Cicuta; Krämpfe der Harnorgane und des Rektums.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870er-Jahre): physiologische Wirkung auf das Rückenmark; Antagonismen (Physostigma, Chloral, Bromide); therapeutische Schlussfolgerungen.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome — Konvulsionen durch geringste Reize; Zusammenfahren beim Einschlafen; Dysphagie; Schlaflosigkeit.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Modalitätenübersicht — Berührung/Geräusche/Licht/Zugluft <; absolute Ruhe >; Arzneimittelbeziehungen.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (spätes 19. Jh.): Vergleiche innerhalb der Loganiaceae; Krampf gegenüber Parese (Strych. gegenüber Gels.); Hinweise zu Herz und Atmung.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): Angst vor mechanischen Reizen; Betreuung unter Ausschaltung von Reizen; Abfolge mit Acon., Nux-v., Gels.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): knappe Merkhilfen — Zusammenfahren im Schlaf; nervöse Anspannung; ausgewählte Vergleiche.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): Beschreibung am Krankenbett — Ruhe und Dunkelheit als „das halbe Mittel“; Reizabschirmung.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): Übersichten zu Konvulsionen und Dysphagie; praktische Hinweise zur Lebensführung.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): Hyperästhesie; Trismus; Rektal- und Blasenkrämpfe; Beschwerden an der Einschlafschwelle.

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