• Medula espinal (corno anterior/arcos reflexos): Reflexos exacerbados, espasmos clónico-tónicos, sobressaltos por estímulos mínimos; opistótono; rigidez dos maxilares/masséteres; lucidez mental entre as crises. Ver também Costas, Extremidades, Generalidades. [Hughes], [Allen], [Hering]
• Trigémio/músculos mastigatórios: Trismo, riso sardónico, rosto contraído, cerramento dos maxilares durante os paroxismos. Ver também Face, Dentes, Garganta. [Allen], [Clarke]
• Centro respiratório/parede torácica: Espasmo dos músculos torácicos, dispneia durante as crises, medo de sufocar; respiração mais fácil se permanecer absolutamente imóvel no escuro. Ver também Respiração, Tórax, Sono. [Hering], [Clarke]
• Reto & esfíncteres: Desejo intenso de evacuar sem conseguir expulsar as fezes, espasmo do esfíncter, tenesmo semelhante a cãibras; também se observa o paradoxo clássico de fezes moles, mas difíceis de expulsar, embora menos característico do que em Stann./Alum. Ver também Reto, Abdómen. [Allen], [Clarke]
• Bexiga & uretra: Retenção por espasmo do colo vesical, tenesmo vesical, gotejamento após esforço. Ver também Aparelho urinário. [Hering], [Clarke]
• Sentidos especiais (hiperestesia): Hiperacusia, fotofobia, hiperalgesia cutânea — o mundo parece “demasiado ruidoso, demasiado luminoso, demasiado intenso”. Ver também Psiquismo, Olhos, Pele, Sono. [Allen], [Hughes]
• Psiquismo/insónia: Não consegue dormir devido à hiperatividade sensorial; sobressalta-se assim que fica sonolento; medo da crise. Ver também Psiquismo, Sono. [Boericke], [Clarke]
• Região gastroesofágica: Espasmo ao engolir, constrição dolorosa, náuseas ao tentar beber; sabor amargo. Ver também Garganta, Estômago. [Allen]
• Esfera sexual masculina (componente espástico): Ereções/espasmo ou impotência por esgotamento medular; as emissões seminais aumentam a tendência aos sobressaltos. Ver também Aparelho genital masculino, Generalidades. [Clarke], [Hering]

• Repouso absoluto; silêncio completo, escuridão, isolamento dos estímulos (sem toque, ruído ou correntes de ar). [Hering], [Clarke]
• Calor, agasalho, ambiente aquecido, desde que permaneça imóvel e em silêncio (reduz os estímulos táteis desencadeantes). [Allen]
• Apoio firme da coluna ou da cabeça; manter-se apoiado para evitar movimentos bruscos. [Clinical]
• A pressão por vezes alivia o espasmo visceral (reto/abdómen) entre os paroxismos. [Allen]
• Respiração lenta e regular, sem inspiração profunda. [Clinical]
• Após um paroxismo, há uma acalmia temporária, com relativo conforto se não for perturbado. [Hering]
• Olhos fechados; algodão nos ouvidos; redução da luz intensa e do som. [Clarke]
• Goles mínimos, tomados com cuidado, em vez de grandes goles, quando a deglutição é espasmódica. [Allen]

• Menor toque, abalo, ruído, luz, corrente de ar ou tentativa de movimento — espasmo ou sobressalto imediato. [Hering], [Allen], [Clarke]
• Engolir líquidos, tentar falar, abrir a boca — o trismo aumenta. [Allen]
• Emoção súbita, susto, surpresa — tempestade reflexa explosiva. [Hughes], [Clarke]
• À noite, ao adormecer, depois da meia-noite — sobressaltos e espasmos no limiar do sono. [Hering], [Boericke]
• Ar frio, banhos, descobrir-se — o estímulo cutâneo provoca excitação. [Allen]
• Inclinar-se ou mudar subitamente de posição; ser tocado durante o sono. [Hering]
• Álcool, café, tabaco — agravam a irritabilidade medular. [Hughes], [Clarke]
• Coito ou excitação sexual — os reflexos ficam exacerbados posteriormente. [Clarke]

O estado mental caracteriza-se por vigilância extrema e medo do próximo espasmo. Implora a quem o assiste que não lhe toque, que feche as persianas e que mantenha silêncio, sabendo que o menor estímulo precipita uma convulsão [Clarke], o que reflete explicitamente o agravamento pelo toque, ruído e luz. A ansiedade não é difusa como em Acon.; é mecânica — um temor dos estímulos desencadeantes aprendido pela experiência. Durante os paroxismos, a fisionomia deforma-se num riso sardónico, com olhar fixo; contudo, a consciência mantém-se frequentemente preservada e o terror aumenta pela nitidez com que percebe cada contração muscular [Allen], [Hering]. Entre as crises, pode mostrar-se melancólico e desconfiado; o mundo é sentido como demasiado intenso, e até uma manifestação delicada de bondade é percebida como possível perturbação. Os sobressaltos no limiar do sono reforçam a convicção de que repousar é perigoso; assim, a insónia alimenta a irritabilidade e a hipersensibilidade — um círculo vicioso relacionado com a secção Sono. Comparativamente, Nux-v. é irritável e espasmódico, mas ainda consegue dormir e obter alívio pelo calor e pela pressão sobre os órgãos; Strych. apresenta hiper-reflexia medular difusa, com sobressaltos generalizados por estímulos insignificantes, e o doente teme qualquer intervenção.

Durante os paroxismos, tem a sensação de que a cabeça é puxada para trás; a região occipitocervical apresenta cãibras e fica dolorida após a crise. Surge uma dor congestiva, como se a cabeça fosse rebentar, após exposição mínima ao ruído ou à luz; o couro cabeludo é sensível ao toque, e o abalo dos passos propaga-se pela coluna até à cabeça [Allen]. A vertigem é posicional e desencadeada por estímulos, surgindo quando o doente tenta levantar-se ou virar-se rapidamente. Ao tentar bocejar ou abrir muito a boca, sente a ameaça característica de um espasmo, associada ao trismo. A cefaleia diminui se permanecer deitado, absolutamente imóvel, no escuro, ilustrando a melhora pelo repouso absoluto e pela escuridão.

A fotofobia é extrema; a luz cintilante ou súbita provoca um choque que percorre o organismo e pode precipitar um espasmo [Allen], [Clarke]. Os músculos em redor do globo ocular tremem ao tentar fixar o olhar; as pálpebras apresentam contrações; a visão turva-se momentaneamente durante o sobressalto. O doente prefere manter os olhos fechados. Ao contrário de Bell., em que sobressaem o calor intenso e o delírio, Strych. apresenta suor frio, palidez e reflexos como uma mola prestes a disparar, sem rubor.

A hiperacusia é decisiva; até um sussurro pelo buraco da fechadura pode fazer tremer o corpo inteiro. O sobressalto pode ser acompanhado de zumbidos; após uma convulsão, a audição torna-se dolorosamente aguda, antes de o esgotamento a embotar. Colocar algodão nos ouvidos constitui uma medida prática sensata, relacionada com a melhora pela redução dos estímulos.

Uma sensação de cócegas no nariz pode desencadear um espirro que, por sua vez, deflagra um espasmo; por isso, o doente procura conter os espirros e implora que não haja movimento do ar. A epistaxe é pouco comum; os odores (amoníaco, tabaco) provocam esgares, cerramento dos maxilares ou acessos de tosse.

Durante as crises, o rosto fixa-se num riso sardónico: masséteres rígidos, lábios retraídos, asas do nariz dilatadas; depois, os músculos ficam doloridos como após uma gargalhada violenta. Tocar na face provoca um tremor visível. Pode haver cianose transitória dos lábios por espasmo respiratório, que desaparece se tudo permanecer em silêncio e sem perturbações.

O trismo é o elemento central; é difícil abrir a boca; a língua parece rígida; tenta morder a colher, mas isso é doloroso. Sabor amargo; saliva espessa sob o efeito do terror. Os movimentos da fala precipitam contrações da face e do pescoço; o doente comunica em sussurros ou por sinais — comportamento que se explica pelo agravamento ao falar.

Ranger e bater dos dentes no auge do paroxismo; a odontalgia nevrálgica é um reflexo secundário do espasmo dos masséteres. Cerrar os maxilares intensifica a cefaleia e a dor cervical.

A deglutição é espasmódica; sobretudo os líquidos provocam engasgamento ou uma cãibra na garganta que irradia para o tórax [Allen]. Há uma constrição em faixa ao nível da incisura supraesternal. Tentar beber em grandes goles pode desencadear um sobressalto generalizado; goles mínimos são tolerados — em consonância com a melhora por goles lentos e cuidadosamente tomados.

Após uma crise, surgem náuseas e sensação de desfalecimento; as eructações são espasmódicas e podem desencadear uma nova tempestade de espasmos. Tolera comer pouco e com frequência; refeições abundantes ou bebidas muito frias provocam espasmo gástrico e diafragmático. Sabor amargo; contrações no epigástrio ao tentar falar ou mover-se. O próprio medo de engolir é um comportamento aprendido após duas ou três tentativas dolorosas.

Cólicas semelhantes a cãibras, com contração da parede abdominal ao menor abalo; o doente segura o abdómen para reduzir o movimento. A flatulência agrava o espasmo; há alívio pela imobilidade completa ou pela pressão suave e sustentada entre as crises. Uma gargalhada súbita, tosse ou espirro faz a dor atravessar os músculos retos do abdómen e pode desencadear uma tempestade reflexa.

Retenção por espasmo do colo vesical; desejo de urinar com emissão gota a gota; após esforço, ocorre um jato súbito e o espasmo cessa por algum tempo [Hering]. O movimento para chegar ao recipiente de urina pode desencadear uma crise; quem o assiste aprende a retirar os obstáculos e a manter o percurso silencioso e escuro.

Desejo violentíssimo de evacuar, com espasmo do esfíncter; as fezes podem ser moles, mas o ato é agonizante e ineficaz até que um relaxamento transitório permita a expulsão [Allen], [Clarke]. O tenesmo persiste após a evacuação; o doente receia tentar evacuar, pois o esforço expulsivo frequentemente precipita um espasmo generalizado. Este paradoxo distingue Strych. de Nux-v., que apresenta desejos frequentes e ineficazes de evacuar, com irritabilidade, mas hiper-reflexia menos generalizada. As hemorroidas tornam-se extremamente sensíveis devido ao espasmo.

Os reflexos sexuais são exacerbados; ereções dolorosas ou espasmódicas; as emissões seminais deixam a coluna mais suscetível aos sobressaltos, com estremecimentos por estímulos insignificantes [Clarke]. Nos estados de esgotamento, há impotência por medo do espasmo e fadiga medular. O toque no períneo agrava.

Dismenorreia espasmódica, com cãibras que irradiam para as costas e as coxas; o menor movimento da cama faz com que reapareçam; tenesmo uterino com participação do esfíncter anal. As dores uterinas após o parto são exacerbadas pelo ruído ou pelo toque. As mães que amamentam receiam o reflexo de ejeção do leite se o quarto não estiver silencioso e escuro.

A respiração é rápida e superficial, sendo depois subitamente interrompida pelo espasmo; cãibra laríngea/diafragmática ao engolir ou expor-se a correntes de ar. A sensação de falta de ar é tanto mental como mecânica; fecham-se as janelas para evitar correntes de ar, mantendo-se discretamente o ambiente arejado. Uma inspiração ruidosa de quem presta cuidados pode desencadear uma reação no doente — ilustração viva da lei dos estímulos neste medicamento.

Palpitações associadas ao sobressalto, mais do que à fraqueza; pulso rápido durante o medo e o paroxismo, tornando-se depois mole. A menor emoção repercute-se bruscamente no precórdio e pode coincidir com uma contração do corpo inteiro. Não é um medicamento da nutrição do miocárdio (compare-se com Cactus, Crataegus); os fenómenos cardíacos são reflexos e desencadeados por estímulos.

Uma faixa constritiva atravessa o esterno; os músculos intercostais entram em espasmo ao tentar inspirar profundamente; qualquer corrente de ar ou toque no tórax pode provocar espasmo da parede torácica, com cianose e terror [Hering], [Clarke]. Por um esforço deliberado de vontade, o doente mantém a respiração superficial e regular — uma adaptação comportamental inteligente, relacionada com a melhora pela respiração lenta e regular. Após uma crise, há dor como depois de exercício violento.

Opistótono: um forte espasmo dos extensores arqueia as costas; o menor abalo ou toque volta a desencadeá-lo [Allen], [Hering]. Após as crises, as apófises espinhosas ficam doloridas, sobretudo nas regiões dorsal e lombar; o apoio e o calor ajudam. O doente teme virar-se na cama.

Espasmos clónico-tónicos dos membros, com polegares cerrados, calcanhares a bater repetidamente e dedos dos pés fletidos; o menor movimento volta a desencadeá-los. Depois, persistem tremores e dor muscular. As mãos sobressaltam-se quando o lençol roça a pele; surgem cãibras nos pés com o frio.

Hiperestésica; o doente estremece ao mais leve toque ou corrente de ar. O medo acompanha-se de pele arrepiada; no auge do espasmo, surge suor frio na testa; entre as crises, a pele está fresca e sensível.

O sono é o inimigo: assim que fica sonolento, o corpo sobressalta-se violentamente, muitas vezes com a sensação de que o coração parou e depois deu um solavanco, ou de estar a cair [Hering], [Boericke]. O doente aprende a resistir ao sono, a menos que o quarto esteja escuro, silencioso e sem qualquer perturbação, refletindo exatamente a melhora pelo repouso absoluto e pela escuridão. Agrava à noite; depois da meia-noite, multiplicam-se os sobressaltos no limiar do sono. Quando consegue sonhar, os sonhos reproduzem sufocação e quedas, e ruídos fortes ou toques de quem o assiste provocam imediatamente um solavanco do corpo. Os breves períodos de sono só se prolongam quando os estímulos são inteiramente excluídos.

Sonha que é atingido por um choque súbito; que cai; que algo o agarra por trás (imagem associada ao opistótono); que se engasga com água. Os sonhos cessam quando os estímulos são rigorosamente controlados.

Não há curva febril característica; calafrio com sobressalto, suor frio durante o espasmo; calor localizado na face/cabeça; de resto, a temperatura é normal. O medo das correntes de ar tem caráter protetor, mais do que térmico.

Calafrio ao menor movimento do ar; onda de calor durante o terror; suor frio e pegajoso no auge do espasmo, sobretudo na testa e no pescoço. A transpiração não alivia, a menos que o sossego seja absoluto.

Engolir líquidos desencadeia espasmo da garganta e do esófago; pequenos goles mornos são mais seguros do que grandes goles frios [Allen]. Apetite reduzido devido ao estado de vigilância; os estimulantes (álcool, café) agravam os sobressaltos. Os desejos alimentares têm pouca expressão em meio à tempestade reflexa.

Strych. personifica a hiper-reflexia medular com sobressaltos generalizados: o menor toque, ruído, luz, corrente de ar ou movimento provoca espasmo clónico-tónico, mas a mente permanece lúcida entre as crises [Hering], [Allen], [Clarke], [Hughes]. Este excesso reflexo estende-se aos esfíncteres (retal/vesical), aos músculos mastigatórios (trismo) e ao aparelho respiratório (espasmo da parede torácica), marcando todo o caso com insónia por sobressaltos no limiar do sono. As modalidades são decisivas: agrava pelo menor estímulo, à noite, ao engolir líquidos e pelo ar frio; melhora pelo repouso absoluto, escuridão, silêncio, agasalho quente, goles mínimos cuidadosamente tomados e apoio firme. No diagnóstico diferencial medicamentoso, Nux-v. partilha a irritabilidade e os desejos ineficazes de evacuar, mas não apresenta o sobressalto explosivo generalizado; Cicuta tem mais opistótono, com delírio e lesões da cabeça; Hyos./Stram. apresentam delírio com movimentos grotescos, em vez de consciência lúcida; Gelsemium é o oposto fisiológico — reflexos diminuídos, peso, paresia com sonolência; Physostigma antagoniza fisiologicamente a estricnina e, no plano clínico, tende mais para a flacidez do que para o espasmo [Hughes], [Clarke]. O medicamento é escolhido quando o controlo dos estímulos transforma inteiramente a condução do caso e quando o espasmo dos esfíncteres e os sobressaltos ao adormecer refletem o tema medular.

Estados tetanoides/convulsivos (desencadeados por estímulos; lucidez entre as crises)

• Cicuta virosa — Opistótono intenso com movimentos de mastigação, traumatismos cranianos como etiologia; consciência frequentemente obnubilada; erupções; Strych. apresenta sobressaltos desencadeados por estímulos e intervalos de lucidez. [Hering], [Clarke]
• Ácido cianídrico (Hydrocy-ac.) — Colapso asfíxico súbito, espasmos breves, cianose, morte rápida; menor intensificação progressiva dos reflexos. [Allen], [Clarke]
• Nux vomica — Espasmódico, irritável; predomínio gástrico/retal; dorme, embora o sono não seja reparador; os reflexos não são tão explosivamente generalizados. [Clarke], [Kent]
• Gelsemium — O oposto: embotamento, relaxamento muscular, ptose, fraqueza com tremores; utilizado como contraponto fisiológico. [Hughes]
• Hyoscyamus / Stramonium — Delírio, esgares, movimentos descontrolados; os estímulos excitam, mas o sensório encontra-se alterado, em vez de lúcido, entre as crises. [Hering]
• Cuprum — Espasmos tónicos, face azulada, polegares cerrados; muitas cãibras dos flexores; menor hiperestesia sensorial. [Clarke]

Espasmo retal/vesical com necessidade de evacuar ou urinar, mas com retenção

• Nux-v. — Necessidade frequente e ineficaz de evacuar ou urinar, com irritabilidade; menor bloqueio dos esfíncteres por estímulos insignificantes. [Clarke]
• Alumina — Atonia; ausência de vontade de evacuar; mecanismo diferente. [Allen]
• Stannum — Fezes moles, mas precisa fazer esforço; fraqueza motora em vez de bloqueio espástico. [Hering]

Insónia com sobressaltos ao adormecer

• Coffea — Completamente desperto por alegria ou pensamentos; sobressaltos menos associados aos reflexos medulares; sentidos aguçados sem convulsões. [Hering]
• Zincum — Pés inquietos, contrações musculares súbitas, incapacidade de ficar quieto; sono perturbado, mas excesso reflexo mais ligeiro. [Boger]

Trismo / disfagia espasmódica

• Belladonna — Calor, rubor, pulsações; delírio; menor presença de tetania com lucidez. [Clarke]
• Cuprum — Cãibras na garganta e no tórax, com náuseas e colapso; predomínio dos flexores. [Hering]

• Complementar: Nux vomica — camadas de irritabilidade gastrointestinal e retal; Nux é frequentemente constitucional, e Strych. corresponde à camada aguda de excesso reflexo. [Clarke], [Kent]
• Complementar / Contraponto fisiológico: Gelsemium — quando a tempestade reflexa dá lugar a esgotamento flácido ou paresia com tremores. [Hughes], [Farrington]
• Comparar: Physostigma (antagonista ao nível da medula espinal; flacidez), Ignatia (paradoxos de espasmos e soluços de choro; pesar), dentro das Loganiaceae. [Hughes], [Farrington]
• Segue bem após: Aconite no início imediato do susto; Strych. quando se manifesta a lei estímulo–espasmo. [Kent], [Clarke]
• É seguido favoravelmente por: Zincum, quando persistem contrações musculares inquietas depois de atenuada a intensidade tetanoide. [Boger]
• Antídotos (notas clássicas/fisiológicas): cloral, brometos, clorofórmio, physostigma nos estados produzidos pela estricnina (registos históricos). [Hughes]
• Evitar: ruído, luz, toque, correntes de ar frio e estimulantes durante o tratamento — os cuidados ambientais fazem parte da prescrição. [Clarke], [Boericke]

• Tempestades reflexas tetanoides (desencadeadas por estímulos; lucidez preservada): Strych. 6C–30C, repetido a intervalos curtos durante as crises, assegurando simultaneamente o controlo absoluto dos estímulos (escuridão, silêncio, ar sem correntes). Comparar com Cicuta se predominarem traumatismo craniano ou delírio. [Hering], [Clarke], [Boericke]
• Insónia com sobressaltos violentos ao adormecer: Strych. 6C–30C ao deitar; higiene do sono rigorosa, com escuridão e silêncio; evitar café, tabaco e álcool. Se surgir paresia com sonolência, reconsiderar Gels. [Boericke], [Hughes]
• Espasmo retal/vesical: Strych. 6x–6C t.i.d.; orientar para tentativas sem pressa, calor e pressão constante; se predominar a atonia, mudar para Alum./Stann. [Allen], [Clarke]
• Trismo/disfagia espasmódica: apenas pequenos goles; líquidos mornos; administrar Strych. 6C; comparar com Bell. se houver calor/delírio, e com Cupr. se predominarem cãibras dos flexores. [Allen], [Clarke]
• Hiperestesia reflexa após susto: quando todo o corpo permanece propenso a sobressaltos após um susto, Strych. estabiliza o arco reflexo; se o colapso substituir os sobressaltos, seguir com Gels. [Kent], [Farrington]

Mente / Sensório

• MENTE — MEDO — de ser tocado — por medo de convulsão. — Temor de desencadeantes mecânicos.
• MENTE — SOBRESSALTOS — ao adormecer. — Limiar do sono característico da insónia.
• MENTE — HIPERSENSIBILIDADE — ao ruído; à luz; ao toque. — Sentidos globalmente aguçados.
• MENTE — ANSIEDADE — paroxismos — entre — consciência lúcida. — Terror lúcido.

Cabeça / Face / Boca

• CABEÇA — ABALO — o mais leve — agrava — provoca convulsões. — Regra do desencadeamento por vibrações.
• FACE — RISO SARDÓNICO. — Fixação tetanoide dos traços.
• MANDÍBULA — TRISMO — toque — agrava — abrir a boca — impossível. — Espasmo do masséter.
• BOCA — DEGLUTIÇÃO — líquidos — agravam — espasmo da garganta. — Disfagia espasmódica.

Olhos / Ouvidos

• OLHOS — FOTOFOBIA — a mais leve luz — agrava — convulsões. — Lei do desencadeamento pela luz.
• OUVIDOS — HIPERACUSIA — sussurro — agrava — convulsões por ruído. — Lei do desencadeamento pelo som.

Garganta / Tórax / Respiração

• GARGANTA — ESPASMO — ao engolir — líquidos. — Bloqueio esofágico/laríngeo.
• TÓRAX — CONSTRIÇÃO — espasmo dos intercostais — movimento — agrava. — Contração da parede torácica.
• RESPIRAÇÃO — ESPASMÓDICA — convulsiva — a mais leve corrente de ar — agrava. — Lei das correntes de ar.

Abdómen / Reto / Aparelho urinário

• ABDÓMEN — CÃIBRAS — toque — agrava — pressão (entre as crises) — melhora. — Abdómen com reatividade reflexa.
• RETO — TENESMO — fezes moles, mas difíceis de expulsar — espasmo do esfíncter. — Paradoxo do bloqueio com necessidade de evacuar.
• BEXIGA — RETENÇÃO — espasmo do colo — necessidade de urinar com gotejamento; depois, jato súbito. — Bloqueio vesical.

Costas / Extremidades

• COSTAS — OPISTÓTONO — toque — agrava; ruído — agrava. — Excesso do arco extensor.
• EXTREMIDADES — ESPASMOS — o mais leve movimento — agrava — clónico-tónicos. — Sobressalto generalizado.
• EXTREMIDADES — CÃIBRAS — pés — provocadas pelo frio. — Cãibras desencadeadas pelo frio.

Sono / Generalidades

• SONO — SOBRESSALTOS — ao adormecer; NOITE — depois da meia-noite — agrava. — Limiar noturno.
• GENERALIDADES — TOQUE — agrava; RUÍDO — agrava; LUZ — agrava; CORRENTE DE AR — agrava. — Quadro dos estímulos.
• GENERALIDADES — REPOUSO — absoluto — melhora; ESCURIDÃO — melhora; CALOR — melhora. — Quadro dos cuidados.

Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): toxicologia e clínica — trismo, opistótono, tempestades reflexas, espasmo retal/vesical.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): convulsões desencadeadas por estímulos; sobressaltos ao adormecer; disfagia; cuidados em ambiente escuro e silencioso.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro de irritabilidade medular; comparações com Nux-v., Gels., Cicuta; espasmos urinários/retais.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): ação fisiológica sobre a medula espinal; antagonismos (physostigma, cloral, brometos); inferências terapêuticas.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — convulsões pelo menor estímulo; sobressaltos ao adormecer; disfagia; insónia.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): quadro de modalidades — toque/ruído/luz/corrente de ar <; repouso absoluto >; relações medicamentosas.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (finais do século XIX): comparações entre Loganiaceae; espasmo versus paresia (Strych. versus Gels.); notas cardíacas/respiratórias.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): ansiedade perante estímulos mecânicos; cuidados pela eliminação de estímulos; sequência com Acon., Nux-v., Gels.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): lembretes concisos — sobressaltos ao adormecer; tensão nervosa; comparações selecionadas.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): retrato à cabeceira do doente — silêncio e escuridão como “metade do medicamento”; controlo dos estímulos.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): sínteses sobre convulsões e disfagia; observações práticas sobre o regime de cuidados.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): hiperestesia; trismo; espasmo retal/vesical; limiar do sono na insónia.