Cholesterinum
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Ein neutrales Lipid (Sterol), das in der Galle, in Gallenblasensteinen, im Gehirn und im Fettgewebe vorkommt. Für den homöopathischen Gebrauch wird die reine Substanz verrieben und potenziert. Klassische Autoren, insbesondere J. Compton Burnett, empfahlen Cholesterinum vor allem bei Gallensteinleiden, hepatobiliärer Stauung, katarrhalischem Ikterus beziehungsweise Verschlussikterus, Schmerzen im rechten Hypochondrium mit Ausstrahlung zum rechten Schulterblatt und „galligen Kopfschmerzen mit Übelkeit“. In manchen Überlieferungen wird die Anwendung auf die fettige Degeneration von Organen und bestimmte Lebergeschwülste ausgedehnt ([Clinical]/historisch). Das Arzneimittelbild beruht weitgehend auf klinischen Beobachtungen, ergänzt durch bruchstückhafte Prüfungssymptome und aus dem Organbezug abgeleitete Schlussfolgerungen. [Burnett], [Clarke], [Boericke], [Allen], [Hughes]
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Keine unmittelbare kurative Anwendung; ein Biomolekül von zentraler Bedeutung für die Gallenbildung und die Zellmembranen. Historisch wurde es eher im Zusammenhang mit der Zusammensetzung von Gallensteinen und mit Stoffwechselstörungen untersucht als als Arzneistoff. [Hughes], [Clarke]
Arzneimittelessenz
Cholesterinum ist das Mittel für Stein- und Gallenbeschwerden: Koliken im rechten Hypochondrium mit Ausstrahlung zum rechten Schulterblatt, lehmfarbener Stuhl, dunkler Urin, bitterer Mundgeschmack, Übelkeit und biliöse Kopfschmerzen, die mit einsetzendem Gallenfluss nachlassen. Seine Modalitäten betreffen vor allem Ernährung und beengende Kleidung: Fette, Alkohol, Gerüche und enge Kleidung verschlimmern; Wärme, Druck, Bewegungslosigkeit, kleine warme Schlucke und brauner Stuhl bringen Erleichterung. Zum Terrain gehören Xanthelasmen, fahle Haut, Unverträglichkeit reichhaltiger Speisen und ein träger Pfortaderkreislauf. Anders als Chelidonium mit seinem anhaltenden Stechen am Schulterblatt oder Chionanthus mit seiner von Übelkeit geprägten Acholie kommt Cholesterinum dann in Betracht, wenn Lithiasis und Zeichen der Acholie den Fall bestimmen. Ein günstiger Verlauf zeigt sich an unscheinbaren, aber entscheidenden Veränderungen: Der Stuhl wird braun, der Urin heller, Kopfschmerzen und Juckreiz hören auf, die Schulterblattschmerzen verschwinden, und bei einfacher Kost kehren die Koliken nicht wieder. Historische Berichte dehnten die Anwendung auf Verfettung und Lebergeschwülste aus; diese Angaben gehören zur Tradition der Materia medica und müssen mit einer angemessenen medizinischen Versorgung einhergehen. [Burnett], [Clarke], [Boericke], [Allen], [Farrington]
Affinität
- Leber & Gallenwege. Gallensteine, Gallenkolik, katarrhalischer Ikterus beziehungsweise Verschlussikterus; Schmerzen im rechten Hypochondrium mit Ausstrahlung zum rechten Schulterblatt; acholischer Stuhl, dunkler Urin; Unverträglichkeit von Fett. Siehe Abdomen/Stuhl/Harnwege. [Burnett], [Clarke], [Boericke]
- Gallenblase & Gallengänge. Spasmus des Ductus communis mit anfallsweisen Koliken, Neigung zum Wiederauftreten nach Diätfehlern; Besserung, sobald die Galle frei fließt. [Burnett], [Clarke]
- Kopf (hepatische Zephalgie). „Gallige“ Stirn- und Schläfenkopfschmerzen mit Übelkeit und bitterem Erbrechen; Besserung nach Gallenabgang oder sobald der Stuhl wieder Farbe annimmt. [Clarke], [Allen]
- Pankreas- und Duodenalregion (sekundär). Reflektorische Schmerzen im Epigastrium, bei ausgeprägter Acholie bisweilen vom linken Epigastrium → Rücken. [Hale], [Clarke]
- Haut. Ikterus mit Pruritus, schlimmer nachts und durch Bettwärme; Xanthelasmen oder Cholesterinablagerungen im Bereich der Augenlider bei chronischen Fällen (Zeichen des Terrains). [Clarke], [Burnett]
- Stoffwechselterrain. „Lithämische“ Konstitutionen; Unverträglichkeit fettreicher Kost; träger Pfortaderkreislauf. [Farrington], [Boger]
Besser durch
- Warme Anwendungen und Druck auf das rechte Hypochondrium; unter die Rippen gepresste Hand; Wärmflaschen. [Clarke], [Boericke]
- Nach dem Erbrechen von Galle oder nach einem guten, gefärbten Stuhlgang – Kopfschmerzen und Beklemmung lassen nach. [Clarke], [Allen]
- Ruhe, Stillhalten; während der Kolik Liegen mit nach vorn gebeugtem Oberkörper oder angezogenen Knien. [Burnett], [Clarke]
- Kleine, warme Schlucke (Brühe, heißes Wasser). [Hale], [Clarke]
- Konsequente Diät (fettarme, einfache Kost); regelmäßige, kleine Mahlzeiten. [Dewey], [Farrington]
- Schlaf nach dem Anfall – ein Schlummer nach dem Paroxysmus wirkt erholsam. [Allen], [Clarke]
- Lockern enger Kleidung und Gürtel. [Clarke]
- Bei manchen Patienten mit Gallenbeschwerden Abstützen der rechten Seite durch ein Kissen. [Clarke]
Schlimmer durch
- Fette, gebratene Speisen, Gebäck, Alkohol; Diätfehler. [Clarke], [Dewey]
- Bewegung und Erschütterung während der Gallenkolik; bevorzugt völlige Ruhe. [Allen], [Clarke]
- Warme, stickige Räume; Küchengerüche; morgens beim Erwachen (bitterer Mundgeschmack). [Boericke], [Allen]
- Enge Gürtel oder Bänder über dem rechten Rippenbogen. [Clarke]
- Feuchtes, Katarrhe begünstigendes Wetter – Rückfälle von Ikterus und Kolik. [Hale], [Clarke]
- Nach Ärger oder Aufregung – der „gallige“ Kopfschmerz kehrt zurück. [Farrington]
- Kalte Getränke während der Schmerzen – Würgen. [Allen]
- Menstruation bei Frauen mit galligen Beschwerden – Kopfschmerzen und Übelkeit. [Dewey]
Symptomatologie
Gemüt
Es entwickelt sich eine pragmatische, auf vorsichtige Ernährung bedachte Haltung. Der Patient richtet sein Leben nach Darm und Stuhlgang aus: Ist der Stuhl blass oder der Urin dunkel, sinkt die Stimmung; fließt die Galle und wird der Stuhl braun, kehrt die Zuversicht zurück (Gemüt ↔ Stuhl/Harnwege). Mit rechtsseitigen Schmerzen, Übelkeit und Küchengerüchen nimmt die Reizbarkeit zu; er wird schweigsam, sucht Ruhe und warme Umschläge (Gemüt ↔ Modalitäten). Seine Angst ist an die körperlichen Beschwerden gebunden – Furcht vor der nächsten Kolik oder vor üppigen Mahlzeiten –, nicht von übersteigerten Vorstellungen geprägt. Es bildet sich ein geregelter Tagesablauf heraus: kleine warme Mahlzeiten, gelockerte Gürtel, Verzicht auf Fett und Alkohol, frühes Zubettgehen; ein Verstoß gegen diese Regeln droht einen Rückfall auszulösen (Gemüt ↔ 10b). Während der Kopfschmerzen erträgt er keine Umstände um seine Person; er liegt still mit geschlossenen Augen und wartet darauf, dass die Galle hochkommt. Aus Scham über den Juckreiz bei Ikterus zieht er sich nachts zurück; er kratzt sich, bis ihm das kühle Tuch wieder einfällt. Die Stuhlfarbe beobachtet er wie ein Barometer; Braun bedeutet Sicherheit. Leichte Mattigkeit lässt ihn während langer Wochen katarrhalischer Beschwerden pessimistisch werden; nach freiem Gallenfluss wird er jedoch wieder heiter und bekommt Appetit auf einfache Kost. Er ist nicht streitsüchtig, sondern vorsichtig, bemüht, seine Beschwerden selbst zu steuern, und durch kleine Rückschläge bei der Diät leicht entmutigt. In chronischen Fällen mit Xanthelasmen fixiert sich sein Denken auf die Leber als Ursprung allen Übels – innerhalb der Logik des Arzneimittelbildes oft zu Recht. [Clarke], [Boericke], [Burnett], [Dewey]
Kopf
„Galliger“ Stirn- und Schläfenkopfschmerz mit Schweregefühl, dumpfem Pochen, bitterem Mundgeschmack, Übelkeit und gelb belegter Zunge (Kopf ↔ Magen/Mund). Bewegung und Erschütterung lösen Übelkeit aus; der Patient liegt still mit geschlossenen Augen (10b). Das Erbrechen von Galle oder eine reichliche braune Stuhlentleerung bringt Besserung (10a). Bei Leberstauung verbindet sich der Kopfschmerz mit einer Ausstrahlung zum rechten Schulterblatt (Kopf ↔ Rücken/Abdomen). Licht wird als grell empfunden; Dunkelheit und warme Anwendungen an der rechten Seite werden vertragen. Diätfehler, Fette oder Alkohol lösen einen Anfall aus; feuchtes Wetter lässt ihn wiederkehren. Abzugrenzen sind Chelidonium (ständiges Stechen am Schulterblatt, Verlangen nach heißen Getränken) und Chionanthus (stärkere Übelkeit/Acholie) von Cholesterinum, das gewählt wird, wenn ein Steinleiden in der Vorgeschichte, Xanthelasmen beziehungsweise das Terrain oder wiederkehrende rechtsseitige Koliken mit lehmfarbenem Stuhl vorherrschen. [Clarke], [Allen], [Farrington], [Boericke]
Augen
Sklerenikterus bei Gelbsucht; schwere Lider; bei manchen chronisch Kranken Xanthelasmen am inneren Augenwinkel (Terrain, kein Prüfungssymptom). Lichtscheu während der Kopfschmerzen; verschwommenes Sehen mit Übelkeit; die Augen werden wieder klar, wenn die Galle fließt und der Stuhl Farbe annimmt (Augen ↔ Haut/Allgemeines). [Clarke], [Burnett]
Ohren
Sekundäre Stauung während der Kopfschmerzen – Rauschen und Völlegefühl, die mit dem Nachlassen der Magenbeschwerden vergehen; keine primäre Ohrensymptomatik. Plötzliches Küchengeklapper und Küchengerüche verschlimmern die Übelkeit reflektorisch. [Allen], [Clarke]
Nase
Empfindlich gegen Kochgerüche; milder Katarrh bei feuchtem Wetter als Ausdruck der zu Schleimhautkatarrhen neigenden Konstitution; abgesehen vom Zusammenhang mit dem Magen nicht richtungsweisend. [Clarke], [Hale]
Gesicht
Fahle oder gelbe Gesichtsfarbe mit dunklen Augenringen; ängstlich während der Kolik; Schweiß an der Oberlippe nach dem Erbrechen; bei entsprechendem Terrain Xanthelasmenplaques an den Lidern. Die Gesichtsfarbe bessert sich, wenn der Gallenfluss zurückkehrt. [Clarke], [Burnett], [Boericke]
Mund
Bitterer Geschmack beim Erwachen; Zunge weiß oder gelb belegt; bei katarrhalischen Zuständen Zahneindrücke an den Rändern. Zäher Speichel; vor dem Erbrechen von Galle läuft der Speichel im Mund zusammen; danach Besserung (Mund ↔ Magen/Kopf). [Allen], [Clarke], [Boericke]
Zähne
Fadenziehender Schleim, Würgen durch kaltes Wasser während der Kopfschmerzen; kleine warme Schlucke werden vertragen (10a). Kein primäres Halsmittel. [Clarke], [Allen]
Hals
Abneigung gegen Fett; während der Anfälle anhaltende Übelkeit; bitteres oder grünliches Erbrechen, das die Kopfbeschwerden und die rechtsseitige Beklemmung lindert (10a). Wundheitsgefühl im Epigastrium; enge Gürtel verschlimmern (10b). Verlangen nach heißem Wasser und Brühen; kalte Getränke erzeugen ein Kältegefühl und provozieren Würgen (10b). Der Appetit kehrt zurück, sobald der Stuhl braun und der Urin heller wird. [Clarke], [Allen], [Boericke], [Hale]
Magen
Abneigung gegen Fett; während der Anfälle anhaltende Übelkeit; bitteres oder grünliches Erbrechen, das die Kopfbeschwerden und die rechtsseitige Beklemmung lindert (10a). Wundheitsgefühl im Epigastrium; enge Gürtel verschlimmern (10b). Verlangen nach heißem Wasser und Brühen; kalte Getränke erzeugen ein Kältegefühl und provozieren Würgen (10b). Der Appetit kehrt zurück, sobald der Stuhl braun und der Urin heller wird. [Clarke], [Allen], [Boericke], [Hale]
Abdomen
Völlegefühl und Druckempfindlichkeit im rechten Hypochondrium; anfallsweise Kolik mit Schmerzausstrahlung zum rechten Schulterblatt (Gallenwege); bevorzugt Druck, Wärme und Stillhalten (10a). Lehmfarbener Stuhl und dunkler Urin stützen die Mittelwahl; aufgetriebener Bauch bei trägem Pfortaderkreislauf. Bei ausgeprägter Acholie können reflektorische epigastrische Schmerzen nach hinten durchbohren (mit anklingendem Pankreasbezug). Rückfälle nach Diätfehlern oder durch Feuchtigkeit. Chelidonium (ständig vorhandenes Stechen am Schulterblatt) und Carduus (Stauung im rechten Leberlappen) sind von Cholesterinum abzugrenzen, wenn Steinleiden mit Acholie im Vordergrund steht. [Clarke], [Burnett], [Farrington], [Boericke], [Boger]
Harnorgane
Urin bei Ikterus spärlich und dunkelbraun (durch Gallenfarbstoffe gefärbt); Sediment möglich; häufiges Wasserlassen durch Reizung. Sobald der Gallenfluss wieder einsetzt, wird der Urin heller und seine Menge nimmt zu (Harnwege ↔ Allgemeines). [Clarke], [Boericke]
Rektum
Stuhl blass, lehmfarben, breiig; in obstruktiven Phasen häufig Verstopfung; kehrt die Galle zurück, wird der Stuhl braun und die Beschwerden lassen nach (Rektum ↔ Allgemeines). Bei wechselnden katarrhalischen Zuständen zeitweise dünner, übelriechender Stuhl. Kneifen um den Nabel während der Kolik. [Clarke], [Hale], [Allen]
Männliche Genitalien
Kein ausgeprägter Bezug zur Sexualsphäre; bei Männern mit sitzender Lebensweise lösen üppige Kost, Bier und späte Abendmahlzeiten Koliken aus (10b). Rechtsseitige Schmerzen beim Koitus bei manchen chronisch Leberkranken (Terrain). [Clarke], [Dewey]
Weibliche Genitalien
Gallige Kopfschmerzen während der Menstruation oder nach übermäßigem Genuss; Juckreiz bei Ikterus nachts schlimmer. Über katarrhalischen Ikterus im Wochenbett wurde historisch berichtet; die Mittelwahl richtet sich nach Acholie + charakteristischer Ausstrahlung zum rechten Schulterblatt (klinische Tradition; kein Ersatz für ärztliche Versorgung). [Clarke], [Dewey]
Atmung
Kurze, vorsichtige Atemzüge, solange die Schmerzen anhalten; tiefes Einatmen zieht am rechten Rippenbogen; Besserung durch Wärme und Ruhe. [Allen], [Clarke]
Herz
Herzklopfen während der Kolik oder nach üppigen Mahlzeiten; klingt mit einsetzendem Gallenfluss ab. Kein Mittel für strukturelle Herzerkrankungen; die Kreislaufzeichen gehören zu den Leberbeschwerden. [Clarke]
Brust
Schmerzen vorn in der rechten Brust als Ausdruck des Schmerzverlaufs der Gallenwege; Seufzen infolge gastrischer Beklemmung; flache Atmung während der Schmerzen; Wärme und Stillhalten helfen. [Clarke], [Boericke]
Rücken
Schmerz unter dem rechten Schulterblatt – charakteristische Schmerzausstrahlung der Gallenwege; bisweilen dumpf bohrend; Druck und Wärme bessern (Rücken ↔ Abdomen). [Clarke], [Burnett]
Extremitäten
Schwäche, Schweregefühl; leichte Schwellung der Knöchel bei trägem Pfortaderkreislauf; kalte Hände während der Übelkeit; Zittern während der Kolik. [Boger], [Clarke]
Haut
Ikterus mit nächtlichem Pruritus, schlimmer durch Bettwärme; Kratzen führt zu Exkoriationen; Xanthelasmen in lang bestehenden Fällen (Terrain). Sobald der Stuhl braun und der Urin klarer wird, lässt der Juckreiz nach (Haut ↔ Rektum/Harnwege). [Clarke], [Boericke], [Burnett]
Schlaf
Der Schlaf wird durch Beschwerden im rechten Hypochondrium und durch ikterusbedingten Juckreiz unterbrochen (Schlaf ↔ Haut). Der Patient schläft erschöpft ein, erwacht jedoch gegen Morgen mit bitterem Geschmack, schwerem Kopf und Übelkeit (10b). Umdrehen im Bett verschlimmert die Kolik; er lernt, die Seite mit einem Kissen abzustützen oder mit angezogenen Knien unter Wärmeanwendung stillzuliegen (10a). Vor einem „galligen Tag“ kreisen die Träume um Essen, Küchen oder verpasste Züge. Bei schwerer Kolik ist Schlaf unmöglich, bis das Erbrechen von Galle oder eine heiße Anwendung den Spasmus löst; danach erholt er sich in einem tiefen Schlummer (10a). Nach der Besserung tritt leichter, warmer Schweiß auf; er zeigt das Nachlassen der Schmerzen an (Schlaf ↔ Frost/Hitze/Schweiß). Das Kratzen bei nächtlichem Pruritus weckt die Beschwerden der gesamten rechten Seite erneut; kühles Abwaschen und lockere Kleidung helfen. Er mag keine warmen, stickigen Räume und öffnet ein Fenster, um Luft hereinzulassen. Kinder, die zu galligen Beschwerden neigen, schlafen unruhig, erwachen mit bitterem Mundgeschmack und kommen am folgenden Tag nach einem braunen Stuhlgang zur Ruhe. Unter der Wirkung des Mittels wird der Schlaf zusammenhängender, die Wachphasen werden kürzer, Küchengerüche lösen weniger Beschwerden aus und der morgendliche bittere Geschmack verschwindet. [Clarke], [Allen], [Boericke], [Hale]
Träume
Keine Angaben aus Arzneimittelprüfungen.
Fieber
Keine Angaben aus Arzneimittelprüfungen.
Frost / Hitze / Schweiß
Keine Angaben aus Arzneimittelprüfungen.
Speisen & Getränke
Keine Angaben aus Arzneimittelprüfungen.
Allgemeines
Cholesterinum zeigt ein hepatobiliäres Arzneimittelbild: kolikartige Schmerzen im rechten Hypochondrium mit Ausstrahlung zum rechten Schulterblatt, lehmfarbener Stuhl, dunkler Urin, bitterer Mundgeschmack, Übelkeit und gallige Kopfschmerzen, die sich durch Gallenabgang bessern. Verschlimmerung durch Fett, Alkohol, Bewegung während der Schmerzen, enge Gürtel, warme stickige Räume, morgens, durch feuchtes, Katarrhe begünstigendes Wetter und durch Ärger; Besserung durch Druck und Wärme über der Leber, Stillhalten, kleine warme Schlucke, lockerere Kleidung sowie nach dem Erbrechen von Galle oder nach gefärbtem Stuhlgang (übereinstimmende Modalitäten). Zu den Zeichen des Terrains gehören Xanthelasmen, eine fahle oder gelbe Hautfarbe, Unverträglichkeit üppiger Kost und ein träger Pfortaderkreislauf. Die Abfolge der Besserung ist konkret: Wärme + Ruhe → Gallenfluss → brauner Stuhl/hellerer Urin → Kopfschmerzen und Juckreiz lassen nach → der Schlaf kehrt zurück. Historische Angaben umfassen die Anwendung bei Lebergeschwülsten und fettiger Degeneration; solche Berichte gehören zur klinischen Tradition des 19. Jahrhunderts und ersetzen keine angemessene ärztliche Abklärung. Der Verlauf wird an selteneren Koliken, gleichbleibender Stuhlfarbe, längeren beschwerdearmen Phasen bei einfacher Kost, dem Verschwinden der Ausstrahlung zum Schulterblatt und ruhigen Nächten ohne Juckreiz beurteilt. [Burnett], [Clarke], [Boericke], [Allen], [Farrington], [Boger], [Hale]
Differenzialdiagnose
Leber und Gallenwege (Kolik/Ikterus)
- Chelidonium — Ständiges Stechen am rechten Schulterblatt, gelbe Zunge, Verlangen nach heißen Getränken; breiteres Spektrum respiratorischer Reflexsymptome. Cholesterinum, wenn Steinleiden, lehmfarbener Stuhl und durch die Ernährung ausgelöste Koliken vorherrschen. [Clarke], [Farrington]
- Chionanthus — Heftige Übelkeit, galliger Kopfschmerz mit Übelkeit, ausgeprägte Acholie; Chion. bei Anfällen wählen, bei denen die Übelkeit im Mittelpunkt steht; Cholest. bei Steinleiden in der Vorgeschichte und entsprechendem Stoffwechselterrain (Xanthelasmen). [Hale], [Clarke]
- Carduus marianus — Stauung im rechten Leberlappen, variköse Zeichen im Pfortadergebiet; weniger Steinkoliken; Cholest. bei der Trias mit Kolik + lehmfarbenem Stuhl. [Farrington], [Boericke]
- Nux vomica — „Gallige Beschwerden des Geschäftsmenschen“, Magenkrampf, Jähzorn; lehmfarbener Stuhl + Leitsymptom am rechten Schulterblatt fehlen. Nux kann vorbereiten; Cholest. vervollständigt den biliären Anteil. [Kent], [Dewey]
- Lycopodium — Blähungen, Verschlimmerung von 15–17 Uhr, Rechtsseitigkeit, roter Harnsand; nicht typischerweise acholisch. [Boger], [Clarke]
- Leptandra — Schwarzer, teerartiger Stuhl; dumpfer Leberschmerz; Cholest. wählen, wenn die Lehmfarbe des Stuhls kennzeichnend ist. [Boericke]
- Podophyllum — Schmerzloser, reichlicher Stuhl am frühen Morgen mit Gurgeln; weniger Steinleiden; Cholest. bei Steinkolik mit Acholie. [Farrington]
- Berberis — Ausstrahlende Schmerzen (Niere/Galle); stärkerer Schwerpunkt auf den Harnwegen; Cholest., wenn die biliären Zeichen (Stuhl-/Urinfarbe) den Ausschlag geben. [Boger]
Hepatische Zephalgie
- Iris versicolor — Rechtsseitige Migräne mit scharfem Erbrochenem und Brennen; Cholest. mit schwächerem Magenbrennen und stärkerem Hinweis durch Acholie. [Farrington]
- Sanguinaria — Wöchentliche Periodizität, Hitzewallungen; geringerer Zusammenhang mit Gallenstauung. [Clarke]
- Bryonia — Meidet Bewegung, trocken; das Merkmal der Besserung durch Gallenabgang fehlt. [Boger]
Terrain / Stoffwechsel
- Phosphorus — Fettige Degeneration mit Brennen und Durst auf Kaltes (das erbrochen wird); Blutungsneigung; Cholest. stärker biliär geprägt und durch Ernährungsfaktoren ausgelöst. [Kent]
- Taraxacum — Bitterer Geschmack und Landkartenzunge, Blähungen; schwächere Ausstrahlung zum Schulterblatt. [Clarke]
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Chelidonium, Carduus marianus — zur Stabilisierung des Gallenabflusses nach Abklingen der Steinkolik. [Farrington], [Clarke]
- Ergänzend: Chionanthus — in acholischen Phasen mit ausgeprägter Übelkeit; Cholest. bei Neigung zur Steinbildung; häufig abwechselnde Mittelgabe. [Hale], [Clarke]
- Folgt gut auf Nux vomica — wenn Reizbarkeit des Magens und Spasmen abgeklungen sind, jedoch lehmfarbener Stuhl und Beschwerden am rechten Schulterblatt fortbestehen. [Kent], [Dewey]
- Folgt gut auf Bryonia — bei Kopfschmerzen mit Abneigung gegen Bewegung, wenn sich die Entlastung durch Gallenabfluss als entscheidend erweist. [Boger]
- Danach kann Lycopodium folgen — wenn nach Wiederherstellung des Gallenflusses Blähungen oder Restbeschwerden der Lithiasis fortbestehen. [Boger], [Clarke]
- Zum Vergleich: Berberis, Leptandra, Podophyllum, Taraxacum, Iris, Sanguinaria — Auswahl nach Stuhlfarbe, Schmerzausstrahlung und Beschaffenheit des Erbrochenen. [Farrington], [Boericke], [Clarke]
- Praktische Begleitmaßnahmen: heiße Umschläge, kleine warme Mahlzeiten, streng fettarme Kost, Alkohol meiden; zur Verlaufsbeurteilung Stuhl- und Urinfarbe beobachten. [Hale], [Dewey]
Klinische Hinweise
- Gallenkolik mit lehmfarbenem Stuhl und Schmerzen am rechten Schulterblatt. Wärme und Druck anwenden, ruhig liegen bleiben, kleine warme Schlucke geben; Cholest. 6C–30C während des Anfalls stündlich, danach die Einnahmeabstände verlängern, wenn Schmerzen und Stuhlfarbe sich bessern. [Clarke], [Boericke], [Burnett]
- Katarrhalischer Ikterus/Verschlussikterus (dunkler Urin, heller Stuhl, Pruritus). Cholest. 6C–30C 2–3× täglich; streng fettarme Kost, heiße Umschläge auf den rechten Oberbauch; die Rückkehr der Stuhlfärbung als Verlaufszeichen beobachten. [Hale], [Clarke]
- Biliöse Kopfschmerzen mit Übelkeit nach reichhaltigem Essen/Alkohol. Ruhiger, dunkler Raum; warme Kompresse auf die rechte Seite; Gabe im Vorstadium; bei deutlicher Besserung absetzen. [Allen], [Dewey]
Bemerkenswerte Fallbeobachtungen:- Wiederkehrende rechtsseitige Koliken; lehmfarbener Stuhl; Xanthelasmen. Cholest. 30C dreimal täglich für 5 Tage mit Diät → Stuhl am Tag 2 braun; Schulterblattschmerzen hörten auf. [Burnett], [Clarke]
- Biliöse Kopfschmerzen mit bitterem Erbrechen nach einem Festessen; Schmerzen im rechten Hypochondrium. Cholest. 12C alle 4 Stunden × 24 h + heiße Getränke in kleinen Schlucken → Kopfschmerzen ließen nach dem Erbrechen nach; Appetit nur auf einfache Kost. [Allen]
- Katarrhalischer Ikterus mit nächtlichem Juckreiz. Cholest. 6C zweimal täglich; kühle Abwaschungen, lockere Kleidung; Juckreiz ließ nach, während der Urin heller wurde. [Boericke], [Clarke]
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Gemüt
- Angst vor einem Rückfall nach den Mahlzeiten. Wachsame Beachtung der Ernährung. [Clarke]
- Reizbarkeit mit rechtsseitigen Schmerzen und Übelkeit. Verhaltensmerkmal. [Allen]
- Abneigung gegen Küchengerüche. Sensorischer Auslöser. [Clarke]
- Verlangen nach Ruhe und danach, während der Kolik allein gelassen zu werden. Hinweis für die Betreuung. [Allen]
- Mutlosigkeit wegen hellen Stuhls/dunklen Urins. Zusammenhang mit der Selbstbeobachtung. [Clarke]
- Ruhe kehrt zurück, sobald die Galle fließt. Rubrik zur Verlaufsbeurteilung. [Clarke]
Kopf
- Kopfschmerzen, „biliös“, frontal/temporal, mit bitterem Mundgeschmack. Klassisches Zeichen. [Allen], [Clarke]
- Kopfschmerzen besser nach Erbrechen von Galle oder nach Abgang gefärbten Stuhls. Entlastende Ausscheidung. [Clarke]
- Kopfschmerzen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium ± Ausstrahlung zum rechten Schulterblatt. Bezug zur Leber. [Clarke]
- Schlimmer durch Bewegung/Erschütterung; besser durch Ruhe/Dunkelheit. Hinweise zum Verhalten. [Allen]
- Bratgerüche verschlimmern. Geruchsbezogener Hinweis. [Clarke]
- Morgens beim Erwachen bitterer Mundgeschmack mit schwerem Kopf. Zeitliche Zuordnung. [Allen]
Magen
- Übelkeit mit Abneigung gegen Fettes; bitteres Erbrechen. Zentrale Magensymptome. [Clarke], [Allen]
- Verlangen nach heißen Getränken in kleinen Schlucken; kalte Getränke verschlimmern. Einzelmodalität. [Clarke]
- Wundschmerz im Epigastrium, durch enge Gürtel <. Mechanische Modalität. [Clarke]
- Besser nach galligem Erbrechen. Charakteristische Besserung. [Clarke]
- Bitteres/übelriechendes Aufstoßen nach Diätfehlern. Auslöser. [Dewey]
- Kochgerüche lösen Übelkeit aus. Reflex. [Clarke]
Abdomen (Leber/Galle)
- Schmerzen im rechten Hypochondrium mit Ausstrahlung zum rechten Schulterblatt. Charakteristischer Ausstrahlungsverlauf. [Clarke]
- Gallenkolik in Anfällen; Bewegungslosigkeit und Wärme >. Hinweise zum Vorgehen. [Boericke]
- Ikterus durch Gallengangskatarrh/-verschluss. Diagnostischer Hinweis. [Clarke]
- Pfortaderstauung mit aufgetriebenem Abdomen. Terrain. [Boger]
- Gürtel/Bänder verschlimmern. Mechanische Rubrik. [Clarke]
- Rückfall nach fetten Speisen/Alkohol. Auslöserrubrik. [Dewey]
Stuhl/Harnwege/Haut
- Stuhl lehmfarben (acholisch). Übergeordnetes Leitsymptom. [Clarke], [Hale]
- Urin dunkel, durch Galle gefärbt; spärlich. Begleitzeichen. [Clarke]
- Haut ikterisch mit nächtlichem Pruritus, schlimmer durch Bettwärme. Charakteristische Dreierkombination. [Boericke], [Clarke]
- Stuhl nimmt vor der allgemeinen Besserung eine braune Farbe an. Verlaufszeichen. [Hale]
- Xanthelasmen an den Lidern (Terrain). Hinweis auf den chronischen Hintergrund. [Burnett], [Clarke]
- Juckreiz lässt nach, wenn die Galle fließt und der Urin heller wird. Rubrik zur Genesung. [Clarke]
Allgemeines/Modalitäten
- Schlimmer durch Fette, Alkohol, Bewegung während der Schmerzen, warme Räume, enge Gürtel, morgens, bei feuchtem Wetter, durch Ärger. Übergeordnete Verschlimmerungsmodalitäten. [Clarke], [Dewey], [Hale]
- Besser durch Druck/Wärme auf den rechten Oberbauch, Bewegungslosigkeit, kleine warme Schlucke, nach galligem Erbrechen/Abgang gefärbten Stuhls, durch Lockern der Kleidung. Übergeordnete Besserungsmodalitäten. [Clarke], [Boericke]
- Zur Steinbildung neigendes/lithämisches Terrain. Charakteristisches Merkmal. [Farrington]
- Rückfälle nach Diätfehlern. Hinweis für die Betreuung. [Dewey]
- Verlangen nach einfacher Kost zwischen den Anfällen. Hinweis für die Rekonvaleszenz. [Clarke]
- Besserung wird anhand der Stuhl- und Urinfarbe verfolgt. Praktischer Hinweis. [Clarke]
Rücken/Brust
- Schmerzen unterhalb des rechten Schulterblatts (Ausstrahlungsweg bei Gallenbeschwerden). Charakteristisches Zeichen. [Clarke]
- Schmerzen rechts an der vorderen Brustwand bei Gallenkolik. Reflex. [Clarke]
- Seufzende Atmung mit Beklemmung in der Magengegend. Verhaltensmerkmal. [Boericke]
- Druck/Wärme am Rücken lindert. Lindernde Maßnahme. [Clarke]
- Verträgt während der Kolik keine Erschütterung. Hinweis für den Umgang mit dem Patienten. [Allen]
- Atmung flach, bis die Galle fließt. Bezug zur Krankheitsphase. [Clarke]
Schlaf
- Schlaf durch rechtsseitige Schmerzen/Juckreiz unterbrochen. Nächtliches Bild. [Clarke]
- Bester Schlaf nach Erbrechen von Galle oder einer guten Stuhlentleerung. Zeichen des Abklingens. [Allen], [Clarke]
- Erwacht gegen Morgen mit bitterem Mundgeschmack und schwerem Kopf. Zeitliche Zuordnung. [Allen]
- Warme Räume/eng anliegende Bettdecken verschlimmern. Umgebungseinfluss. [Boericke]
- Träume von Essen/Küchen vor den Anfällen. Vorzeichen. [Clarke]
- Schlummer nach dem Anfall erfrischt. Verlaufszeichen. [Allen]
Quellen
Burnett, J. Compton — Diseases of the Liver; Tumours of the Liver and Spleen; Fallaufzeichnungen zur Einführung von Cholesterinum bei Gallen- und Lebererkrankungen (historische klinische Anwendung).
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Hintergrund zur Substanz; Gallenkolik; Ikterus; Stuhl- und Urinfarbe; Modalitäten; Hinweise zu Xanthelasmen.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): biliöse Kopfschmerzen; Übelkeit; Modalitäten; Begleitsymptome.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1906): Leitsymptome — Gallensteine, Schmerzen am rechten Schulterblatt, lehmfarbener Stuhl, dunkler Urin, Wärme/Druck >.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1891–95): chemischer Hintergrund; Zusammenhang mit Galle und Lithiasis; klinische Anmerkungen.
Hale, E. M. — New Remedies: Clinical and Pharmacological (1864–1891): katarrhalischer Ikterus; Vorgehen bei Gallenkolik; warme Getränke in kleinen Schlucken; Ernährungshinweise.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Differenzialmittel — Chelidonium, Carduus, Chionanthus, Lycopodium; Erörterung des Terrains.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Terrain mit Pfortaderstauung; mechanische Modalitäten; Ausstrahlungsverläufe.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): biliöse Zustände; durch Ernährungsfehler ausgelöste Rückfälle; Hinweise für die Praxis am Krankenbett.
Cowperthwaite, A. C. — A Text-Book of Materia Medica (1884): Leberindikationen und klinische Anmerkungen zu Ikterus/Koliken.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): zusammengefasste Leitsymptome — Gallensteinkolik, lehmfarbener Stuhl, dunkler Urin, Schmerzen im rechten Hypochondrium.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): interpretierende Skizzen von Gallenfällen; klinische Schwerpunkte.
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