Cholesterinum
Contexto da substância
Lípido neutro (esterol) presente na bílis, nos cálculos da vesícula biliar, no cérebro e no tecido adiposo. Para uso homeopático, a substância pura é triturada e dinamizada. Os autores clássicos (sobretudo J. Compton Burnett) propuseram Cholesterinum principalmente para a litíase biliar, a congestão hepatobiliar, a icterícia catarral/obstrutiva, as dores no hipocôndrio direito com irradiação para a escápula direita e as «cefaleias biliosas com náuseas»; algumas tradições estendem o seu uso à degeneração gordurosa dos órgãos e a certas formações hepáticas ([Clinical]/histórico). O seu quadro é predominantemente clínico, apoiado numa patogenesia fragmentária e em inferências baseadas na afinidade pelos órgãos. [Burnett], [Clarke], [Boericke], [Allen], [Hughes]
Informações sobre a patogenesia
Sem uso curativo direto; é uma biomolécula fundamental para a formação da bílis e para as membranas celulares. Historicamente, foi estudada em relação à composição dos cálculos biliares e às perturbações metabólicas, e não como fármaco. [Hughes], [Clarke]
Essência do medicamento
Cholesterinum é o medicamento dos cálculos e da bílis: cólica no hipocôndrio direito que irradia para a escápula direita, fezes cor de argila, urina escura, boca amarga, náuseas e cefaleias biliosas que diminuem com o fluxo biliar. As suas modalidades giram em torno da cozinha e do cinto: gorduras, álcool, odores e roupa apertada trazem sofrimento; calor, pressão, imobilidade, pequenos goles mornos e fezes castanhas trazem alívio. O terreno apresenta xantelasma, pele amarelada e baça, intolerância a alimentos ricos e lentidão da circulação portal. Ao contrário de Chelidonium (pontada escapular constante) ou de Chionanthus (acolia centrada nas náuseas), Cholesterinum ganha expressão quando a litíase e os sinais de acolia constituem a base do caso. Uma evolução favorável parece simples, mas é decisiva: as fezes tornam-se castanhas, a urina clareia, a cefaleia e o prurido cessam, a dor escapular desaparece e, com uma alimentação simples, a cólica não regressa. Relatos históricos estenderam o seu uso à degenerescência gordurosa e às formações tumorais hepáticas; estes usos pertencem à tradição da matéria médica e devem coexistir com cuidados médicos adequados. [Burnett], [Clarke], [Boericke], [Allen], [Farrington]
Afinidade
- Fígado e vias biliares. Cálculos biliares, cólica biliar, icterícia catarral/obstrutiva; dores no hipocôndrio direito com irradiação para a escápula direita; fezes acólicas, urina escura; intolerância às gorduras. Ver Abdómen/Fezes/Urinário. [Burnett], [Clarke], [Boericke]
- Vesícula e canais biliares. Espasmo do colédoco com cólicas paroxísticas, com tendência a reaparecer após erros alimentares; alívio quando a bílis flui livremente. [Burnett], [Clarke]
- Cabeça (cefaleia hepática). Cefaleias «biliosas» frontais/temporais com náuseas e vómitos amargos, aliviadas após a eliminação de bílis ou quando as fezes recuperam a cor. [Clarke], [Allen]
- Região pancreática/duodenal (secundariamente). Dores reflexas na região epigástrica, por vezes do epigástrio esquerdo → costas quando a acolia é acentuada. [Hale], [Clarke]
- Pele. Icterícia com prurido, pior à noite/com o calor da cama; xantelasma ou placas de colesterol nas pálpebras em casos crónicos (sinal do terreno). [Clarke], [Burnett]
- Terreno metabólico. Constituições «litémicas»; intolerância a alimentos gordurosos; lentidão da circulação portal. [Farrington], [Boger]
Melhora com
- Aplicações quentes/pressão sobre o hipocôndrio direito; mão pressionada sob as costelas; botijas de água quente. [Clarke], [Boericke]
- Após vomitar bílis ou após uma evacuação satisfatória de fezes coradas — a cefaleia e a opressão aliviam. [Clarke], [Allen]
- Sossego, imobilidade; deitar-se com o tronco fletido para a frente ou com os joelhos recolhidos durante a cólica. [Burnett], [Clarke]
- Pequenos goles de líquidos quentes (caldos, água quente). [Hale], [Clarke]
- Disciplina alimentar (pouca gordura, alimentos simples); refeições pequenas e regulares. [Dewey], [Farrington]
- Sono após a crise — o sono breve após o paroxismo é reparador. [Allen], [Clarke]
- Afrouxar roupas/cintos apertados. [Clarke]
- Apoiar o lado direito numa almofada, em alguns indivíduos com perturbações biliares. [Clarke]
Agrava com
- Gorduras, fritos, pastelaria, álcool; erros alimentares. [Clarke], [Dewey]
- Movimento/solavancos durante a cólica biliar; prefere a imobilidade. [Allen], [Clarke]
- Ambientes quentes e abafados; cheiros da cozinha; de manhã, ao acordar (boca amarga). [Boericke], [Allen]
- Cintos/faixas apertados sobre o arco costal direito. [Clarke]
- Tempo húmido/propício a catarros — recidivas de icterícia/cólica. [Hale], [Clarke]
- Após raiva ou excitação — a cefaleia «biliosa» reaparece. [Farrington]
- Bebidas frias durante a dor — ânsias de vómito. [Allen]
- Períodos menstruais em mulheres biliosas — cefaleia/náuseas. [Dewey]
Sintomatologia
Mental
Desenvolve-se uma atitude prática e cautelosa em relação à alimentação. O doente passa a reger a vida pelo intestino e pelas fezes: se as fezes estão claras ou a urina escura, o ânimo diminui; quando a bílis flui e as fezes se tornam castanhas, a confiança regressa (Psiquismo ↔ Fezes/Urinário). A irritabilidade aumenta com a dor do lado direito, as náuseas e os cheiros da cozinha; fica calado, procura sossego e compressas quentes (Psiquismo ↔ Modalidades). A ansiedade é visceral — medo da próxima cólica ou de refeições pesadas —, sem caráter grandioso. Estabelece uma rotina ordenada: refeições pequenas e quentes, cintos afrouxados, evitar gorduras/álcool, deitar cedo; quebrar as regras é arriscar uma recaída (Psiquismo ↔ 10b). Durante a cefaleia, não suporta agitação à sua volta; permanece deitado, imóvel, de olhos fechados, à espera de que a bílis suba. A vergonha da comichão (icterícia) leva-o a isolar-se à noite; coça-se até se lembrar do pano fresco. Acompanha a cor das fezes como quem consulta um barómetro; castanho significa segurança. Uma ligeira lassidão leva ao pessimismo durante longas semanas de manifestações catarrais; contudo, após um fluxo livre de bílis, fica alegre e com apetite por comida simples. Não é conflituoso; é cauteloso, gere os próprios cuidados e desanima facilmente com pequenos insucessos alimentares. Nos casos crónicos com xantelasma, fixa-se no fígado como centro de todos os males — muitas vezes corretamente, dentro da lógica do medicamento. [Clarke], [Boericke], [Burnett], [Dewey]
Cabeça
Cefaleia «biliosa» frontal/temporal com peso, pulsação surda, boca amarga, náuseas e língua com saburra amarela (Cabeça ↔ Estômago/Boca). O movimento/os solavancos provocam náuseas; o doente permanece deitado, imóvel, de olhos fechados (10b). Vomitar bílis ou evacuar livremente fezes castanhas traz alívio (10a). A cefaleia associa-se à dor irradiada para a escápula direita quando o fígado está congestionado (Cabeça ↔ Costas/Abdómen). A luz incomoda; tolera a escuridão e as aplicações quentes no lado direito. Erros alimentares, gorduras ou álcool precipitam uma crise; o tempo húmido fá-la reaparecer. Distinguir Chelidonium (pontada escapular constante, desejo de bebidas quentes) e Chionanthus (náuseas/acolia mais intensas) de Cholesterinum, escolhido quando predominam antecedentes de cálculos, xantelasma/terreno ou cólicas direitas recorrentes com fezes cor de argila. [Clarke], [Allen], [Farrington], [Boericke]
Olhos
Coloração ictérica das escleróticas na icterícia; pálpebras pesadas; xantelasma junto ao canto interno dos olhos em alguns indivíduos com quadros crónicos (terreno, não um sintoma de patogenesia). Fotofobia durante a cefaleia; visão turva com náuseas; os olhos recuperam o brilho à medida que a bílis flui e as fezes recuperam a cor (Olhos ↔ Pele/Generalidades). [Clarke], [Burnett]
Ouvidos
Congestão secundária durante a cefaleia — ruído intenso e sensação de plenitude que desaparecem à medida que os sintomas gástricos aliviam; sem quadro otológico primário. Ruídos metálicos súbitos/cheiros da cozinha agravam reflexamente as náuseas. [Allen], [Clarke]
Nariz
Sensibilidade aos cheiros dos alimentos a cozinhar; catarro não irritante em tempo húmido, refletindo a constituição mucosa; não orienta a escolha, exceto pela ligação gástrica. [Clarke], [Hale]
Face
Tez amarelada/ictérica, com olheiras escuras; expressão ansiosa durante a cólica; transpiração junto ao lábio superior após vomitar; nos casos marcados pelo terreno, placas de xantelasma nas pálpebras. A cor melhora quando o fluxo biliar regressa. [Clarke], [Burnett], [Boericke]
Boca
Sabor amargo ao acordar; língua com saburra branca ou amarela; marcas dentárias nos bordos nos estados catarrais. Saliva espessa; salivação abundante antes de um vómito bilioso, seguido de alívio (Boca ↔ Estômago/Cabeça). [Allen], [Clarke], [Boericke]
Dentes
Muco filamentoso, ânsias de vómito com água fria durante a cefaleia; tolera pequenos goles de líquidos quentes (10a). Não é um medicamento de ação primária sobre a garganta. [Clarke], [Allen]
Garganta
Aversão às gorduras; náuseas constantes durante as crises; vómitos amargos/esverdeados que aliviam a cabeça e a opressão do lado direito (10a). Dor no epigástrio; os cintos apertados agravam (10b). Deseja água quente, caldos; as bebidas frias causam frio e provocam ânsias de vómito (10b). O apetite regressa à medida que as fezes se tornam castanhas e a urina clareia. [Clarke], [Allen], [Boericke], [Hale]
Estômago
Aversão às gorduras; náuseas constantes durante as crises; vómitos amargos/esverdeados que aliviam a cabeça e a opressão do lado direito (10a). Dor no epigástrio; os cintos apertados agravam (10b). Deseja água quente, caldos; as bebidas frias causam frio e provocam ânsias de vómito (10b). O apetite regressa à medida que as fezes se tornam castanhas e a urina clareia. [Clarke], [Allen], [Boericke], [Hale]
Abdome
Hipocôndrio direito com sensação de plenitude e sensível ao toque; cólicas paroxísticas com dor que irradia para a escápula direita (trajeto biliar); prefere pressão/calor e imobilidade (10a). Fezes cor de argila e urina escura apoiam a escolha; abdómen distendido com lentidão da circulação portal. As dores epigástricas reflexas podem ser perfurantes e estender-se para trás quando a acolia é acentuada (possível componente pancreática). Recidivas após excessos alimentares ou tempo húmido. Distinguir Chelidonium (pontada escapular sempre presente) e Carduus (congestão do lobo direito) de Cholesterinum quando predomina a litíase com acolia. [Clarke], [Burnett], [Farrington], [Boericke], [Boger]
Aparelho urinário
Urina escassa, castanho-escura (corada pela bílis) na icterícia; possível sedimento; aumento da frequência urinária por irritação. Quando o fluxo biliar é retomado, a urina clareia e a quantidade aumenta (Urinário ↔ Generalidades). [Clarke], [Boericke]
Reto
Fezes claras, cor de argila, pastosas; obstipação frequente nas fases obstrutivas; quando a bílis regressa, as fezes tornam-se castanhas e os sintomas aliviam (Reto ↔ Generalidades). Por vezes, fezes líquidas e fétidas nas oscilações dos estados catarrais. Cólicas em torno do umbigo durante a crise. [Clarke], [Hale], [Allen]
Masculino
Sem predomínio da esfera sexual; em homens sedentários, a alimentação pesada, a cerveja e as ceias tardias precipitam cólicas (10b). Dor do lado direito durante o coito em alguns doentes hepáticos crónicos (terreno). [Clarke], [Dewey]
Feminino
Cefaleias biliosas durante a menstruação ou após excessos alimentares; prurido da icterícia pior à noite. Há relatos históricos de icterícia catarral puerperal; a escolha depende da acolia + padrão de irradiação para a escápula direita (tradição clínica; não substitui os cuidados médicos). [Clarke], [Dewey]
Aparelho respiratório
Respirações curtas e cautelosas enquanto a dor persiste; as inspirações profundas provocam repuxamento do rebordo costal direito; alívio com calor e sossego. [Allen], [Clarke]
Coração
Palpitações durante a cólica ou após refeições pesadas; acalmam à medida que a bílis flui. Não é um medicamento de alterações estruturais do coração; os sinais circulatórios pertencem ao sofrimento hepático. [Clarke]
Tórax
Dor na região anterior direita do tórax, refletindo o trajeto biliar; suspiros por opressão gástrica; respiração superficial durante a dor; o calor e a imobilidade ajudam. [Clarke], [Boericke]
Dorso
Dor sob a escápula direita — irradiação característica das vias biliares; por vezes, dor surda e perfurante; pressão/calor aliviam (Costas ↔ Abdómen). [Clarke], [Burnett]
Extremidades
Fraqueza, peso; ligeiro inchaço dos tornozelos com lentidão da circulação portal; mãos frias durante as náuseas; tremor durante a cólica. [Boger], [Clarke]
Pele
Icterícia com prurido noturno, pior com o calor da cama; coçar provoca escoriações; xantelasma nos casos de longa duração (terreno). À medida que as fezes se tornam castanhas e a urina clareia, o prurido diminui (Pele ↔ Reto/Urinário). [Clarke], [Boericke], [Burnett]
Sono
O sono é interrompido pelo desconforto no hipocôndrio direito e pelo prurido da icterícia (Sono ↔ Pele). Adormece exausto, mas volta a acordar de madrugada com sabor amargo, cabeça pesada e náuseas (10b). Virar-se na cama agrava a cólica; aprende a apoiar o lado numa almofada ou a permanecer deitado, imóvel, com os joelhos recolhidos e calor aplicado (10a). Os sonhos centram-se em comida, cozinhas ou comboios perdidos antes de um «dia bilioso». Na cólica intensa, o sono é impossível até que o vómito de bílis ou uma aplicação quente relaxem o espasmo; depois, um sono profundo após a crise é reparador (10a). A transpiração é ligeira e quente após o alívio; assinala o declínio da dor (Sono ↔ Calafrio/Calor/Transpiração). Coçar durante o prurido noturno volta a despertar todo o lado direito; passar uma esponja com água fresca e usar roupa folgada ajudam. Não gosta de ambientes quentes e abafados e abre uma janela para entrar ar. As crianças sujeitas a perturbações biliosas dormem de forma agitada, acordam com a boca amarga e acalmam após evacuar fezes castanhas no dia seguinte. À medida que o medicamento atua, o sono torna-se mais contínuo, os períodos de vigília encurtam, os cheiros da cozinha provocam menos sintomas e o amargor matinal desaparece. [Clarke], [Allen], [Boericke], [Hale]
Sonhos
Sem informações de patogenesia.
Febre
Sem informações de patogenesia.
Calafrio / Calor / Transpiração
Sem informações de patogenesia.
Alimentos e bebidas
Sem informações de patogenesia.
Generalidades
Cholesterinum apresenta um quadro hepatobiliar: dor em cólica no hipocôndrio direito com irradiação para a escápula direita, fezes cor de argila, urina escura, boca amarga, náuseas e cefaleias biliosas aliviadas pela eliminação de bílis. O doente piora com gorduras, álcool, movimento durante a dor, cintos apertados, ambientes quentes e abafados, de manhã, com tempo húmido/propício a catarros e com a raiva; melhora com pressão/calor sobre o fígado, imobilidade, pequenos goles de líquidos quentes, roupa mais folgada e após vomitar bílis ou evacuar fezes coradas (coerência das modalidades). Os sinais do terreno incluem xantelasma, tez amarelada/ictérica, intolerância a alimentos pesados e lentidão da circulação portal. A sequência do alívio é concreta: calor + repouso → fluxo biliar → fezes castanhas/urina mais clara → diminuição da cefaleia e do prurido → regresso do sono. As alegações históricas incluem o uso em formações hepáticas e na degeneração gordurosa; esses registos fazem parte da tradição clínica do século XIX e não substituem uma avaliação médica adequada. O resultado é avaliado pela diminuição das cólicas, pela estabilidade da cor das fezes, por intervalos mais longos de bem-estar com alimentação simples, pelo desaparecimento da dor irradiada para a escápula e por noites tranquilas sem prurido. [Burnett], [Clarke], [Boericke], [Allen], [Farrington], [Boger], [Hale]
Diagnóstico diferencial
Hepatobiliar (cólica/icterícia)
- Chelidonium — Pontada constante na escápula direita, língua amarela, desejo de bebidas quentes; manifestações reflexas respiratórias mais amplas. Cholesterinum quando predominam a litíase, as fezes cor de argila e as cólicas desencadeadas pela alimentação. [Clarke], [Farrington]
- Chionanthus — Náuseas violentas, cefaleia biliosa com náuseas, acolia acentuada; escolher Chion. para crises centradas nas náuseas; Cholest. para antecedentes de cálculos com terreno metabólico (xantelasma). [Hale], [Clarke]
- Carduus marianus — Congestão do lobo direito, sinais varicosos no território portal; menor predomínio de cólicas por cálculos; Cholest. para a tríade de cólica + fezes cor de argila. [Farrington], [Boericke]
- Nux vomica — «Biliosidade dos homens de negócios», espasmo gástrico, irascibilidade; falta-lhe o conjunto característico de fezes cor de argila + dor na escápula direita. Nux pode preparar; Cholest. completa a parte biliar. [Kent], [Dewey]
- Lycopodium — Flatulência, agravamento das 15 às 17 horas, predomínio à direita, areia vermelha na urina; não é tipicamente acólico. [Boger], [Clarke]
- Leptandra — Fezes negras, semelhantes a alcatrão; dor hepática surda; escolher Cholest. quando o sinal é a cor de argila. [Boericke]
- Podophyllum — Evacuação indolor e abundante de madrugada, com borborigmos; menor predomínio de litíase; Cholest. para cólica por cálculos com acolia. [Farrington]
- Berberis — Dores irradiadas (rim/vias biliares); foco urinário mais forte; Cholest. quando os sinais biliares (cor das fezes/urina) decidem a escolha. [Boger]
Cefaleia hepática
- Iris versicolor — Enxaqueca do lado direito com vómitos acres, ardor; em Cholest., o ardor gástrico é mais ligeiro e a acolia tem maior valor orientador. [Farrington]
- Sanguinaria — Periodicidade semanal, afrontamentos; menor ligação à estase biliar. [Clarke]
- Bryonia — Aversão ao movimento, secura; falta-lhe o alívio pela eliminação de bílis. [Boger]
Terreno / Metabolismo
- Phosphorus — Degeneração gordurosa com ardor e sede de bebidas frias (que vomita); tendência hemorrágica; Cholest. é mais biliar e mais ligado a desencadeantes alimentares. [Kent]
- Taraxacum — Boca amarga e língua geográfica, flatulência; irradiação escapular menos acentuada. [Clarke]
Relações medicamentosas
- Complementares: Chelidonium, Carduus marianus — para consolidar a drenagem biliar após o abrandamento da cólica calculosa. [Farrington], [Clarke]
- Complementar: Chionanthus — nas fases de acolia com náuseas acentuadas; Cholest. para o terreno calculoso; a sequência é frequentemente alternada. [Hale], [Clarke]
- Segue bem após: Nux vomica — depois de acalmadas a irritabilidade gástrica e o espasmo, se persistirem as fezes cor de argila e a dor na região escapular direita. [Kent], [Dewey]
- Segue bem após: Bryonia — na cefaleia com aversão ao movimento, quando o alívio biliar se mostra decisivo. [Boger]
- É seguido favoravelmente por: Lycopodium — quando persistem flatulência ou manifestações residuais de litíase após o restabelecimento do fluxo biliar. [Boger], [Clarke]
- Comparar com: Berberis, Leptandra, Podophyllum, Taraxacum, Iris, Sanguinaria — selecionar pela cor das fezes, pela irradiação da dor e pelas características do vómito. [Farrington], [Boericke], [Clarke]
- Medidas auxiliares práticas: fomentos quentes, pequenas refeições mornas, dieta rigorosa com baixo teor de gordura, evitar álcool; acompanhar a cor das fezes e da urina para avaliar a evolução. [Hale], [Dewey]
Dicas clínicas
- Cólica biliar com fezes cor de argila e dor escapular direita. Aplicar calor e pressão, manter a imobilidade, dar pequenos goles mornos; Cholest. 6C–30C de hora a hora durante o paroxismo, espaçando depois as tomas à medida que a dor e a cor das fezes melhoram. [Clarke], [Boericke], [Burnett]
- Icterícia catarral/obstrutiva (urina escura, fezes claras, prurido). Cholest. 6C–30C 2–3× por dia; dieta rigorosa com baixo teor de gordura, fomentos quentes no quadrante superior direito do abdómen; observar o retorno da coloração das fezes como marcador de evolução. [Hale], [Clarke]
- Cefaleia biliosa com náuseas após alimentos ricos ou álcool. Quarto sossegado e escuro; compressa morna no lado direito; administrar a dose durante os pródromos; suspender quando houver melhora nítida. [Allen], [Dewey]
Observações relevantes de casos:- Cólica recorrente do lado direito; fezes cor de argila; xantelasma. Cholest. 30C t.i.d. durante 5 dias, com dieta → as fezes tornaram-se castanhas no dia 2; a dor escapular cessou. [Burnett], [Clarke]
- Cefaleia biliosa com vómito amargo após uma refeição festiva; dor no hipocôndrio direito. Cholest. 12C q4h × 24 h + pequenos goles quentes → a cefaleia desapareceu após o vómito; apetite apenas para alimentos simples. [Allen]
- Icterícia catarral com prurido noturno. Cholest. 6C b.i.d.; aplicação de água fresca com esponja, roupa larga; o prurido diminuiu à medida que a urina clareou. [Boericke], [Clarke]
Rubricas repertoriais selecionadas
Psiquismo
- Ansiedade quanto a uma recaída após as refeições. Vigilância mental em relação à dieta. [Clarke]
- Irritabilidade com dor do lado direito e náuseas. Marcador comportamental. [Allen]
- Aversão aos odores da cozinha. Desencadeante sensorial. [Clarke]
- Desejo de sossego e de que o deixem só durante a cólica. Orientação para a condução do caso. [Allen]
- Desânimo perante fezes claras e urina escura. Relação com a auto-observação. [Clarke]
- A calma regressa após o restabelecimento do fluxo biliar. Rubrica de evolução. [Clarke]
Cabeça
- Cefaleia «biliosa», frontal/temporal, com boca amarga. Sinal clássico. [Allen], [Clarke]
- Cefaleia que melhora após vómito de bílis ou evacuação de fezes coradas. Válvula de alívio. [Clarke]
- Cefaleia com dor no hipocôndrio direito ± irradiação para a região escapular direita. Relação hepática. [Clarke]
- Agravamento pelo movimento ou por solavancos; melhora com sossego e escuridão. Padrão comportamental. [Allen]
- Os odores de frituras agravam. Indício olfativo. [Clarke]
- De manhã, ao acordar, boca amarga com cabeça pesada. Horário característico. [Allen]
Estômago
- Náuseas com aversão a gorduras; vómito amargo. Núcleo gástrico. [Clarke], [Allen]
- Desejo de pequenos goles quentes; as bebidas frias agravam. Pormenor de modalidade. [Clarke]
- Sensibilidade dolorosa no epigástrio, com cintos apertados <. Fator mecânico. [Clarke]
- Melhora após vómito bilioso. Alívio característico. [Clarke]
- Eructações amargas/fétidas após erros alimentares. Desencadeante. [Dewey]
- Os odores dos alimentos a cozinhar provocam náuseas. Reflexo. [Clarke]
Abdómen (Fígado/Vesícula biliar)
- Dor no hipocôndrio direito que irradia para a escápula direita. Trajeto característico. [Clarke]
- Cólica biliar em paroxismos; imobilidade e calor >. Condução do caso. [Boericke]
- Icterícia por catarro/obstrução das vias biliares. Indício diagnóstico. [Clarke]
- Congestão portal com distensão abdominal. Terreno. [Boger]
- Cintos/faixas agravam. Rubrica mecânica. [Clarke]
- Recaída após alimentos gordurosos ou álcool. Rubrica de desencadeantes. [Dewey]
Fezes/Aparelho urinário/Pele
- Fezes cor de argila (acólicas). Sintoma característico principal. [Clarke], [Hale]
- Urina escura, tingida de bílis; escassa. Sinal associado. [Clarke]
- Pele ictérica com prurido noturno, agravado pelo calor da cama. Sinal da tríade. [Boericke], [Clarke]
- As fezes adquirem cor castanha antes da melhora geral. Marcador de evolução. [Hale]
- Xantelasma na região das pálpebras (terreno). Indício de cronicidade. [Burnett], [Clarke]
- O prurido alivia à medida que a bílis flui e a urina clareia. Rubrica de recuperação. [Clarke]
Generalidades/Modalidades
- Agravamento por gorduras, álcool, movimento durante a dor, ambientes quentes, cintos apertados, de manhã, com tempo húmido e por raiva. Principais agravamentos. [Clarke], [Dewey], [Hale]
- Melhora por pressão/calor no quadrante superior direito do abdómen, imobilidade, pequenos goles mornos, após vómito bilioso ou evacuação de fezes coradas e ao desapertar a roupa. Principais modalidades de melhora. [Clarke], [Boericke]
- Terreno propenso à formação de cálculos/litémico. Identidade. [Farrington]
- Recaídas após transgressões alimentares. Condução do caso. [Dewey]
- Desejo de alimentos simples entre as crises. Indício de convalescença. [Clarke]
- A melhora é acompanhada pela cor das fezes e da urina. Aspeto prático. [Clarke]
Dorso/Tórax
- Dor sob a escápula direita (trajeto biliar). Traço característico. [Clarke]
- Dor na região anterior direita do tórax com cólica biliar. Reflexo. [Clarke]
- Respiração suspirosa com opressão gástrica. Aspeto comportamental. [Boericke]
- Pressão/calor no dorso alivia. Paliativo. [Clarke]
- Não suporta solavancos durante a cólica. Precaução ao movimentar a pessoa. [Allen]
- Respiração superficial até que a bílis flua. Relação com a fase do quadro. [Clarke]
Sono
- Sono interrompido por dor do lado direito ou prurido. Quadro noturno. [Clarke]
- Dorme melhor após vómito de bílis ou uma boa evacuação. Sinal de resolução. [Allen], [Clarke]
- Acorda perto da manhã, com boca amarga e cabeça pesada. Horário característico. [Allen]
- Ambientes quentes e roupa de cama muito aconchegada agravam. Ambiente. [Boericke]
- Sonhos com alimentos/cozinhas antes das crises. Pródromo. [Clarke]
- Sono breve e reparador após a crise. Evolução. [Allen]
Referências
Burnett, J. Compton — Diseases of the Liver; Tumours of the Liver and Spleen; relatos de casos que introduzem Cholesterinum nas doenças biliares/hepáticas (uso clínico histórico).
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): enquadramento da substância; cólica biliar; icterícia; cor das fezes e da urina; modalidades; notas sobre xantelasma.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): cefaleias biliosas; náuseas; modalidades; sintomas acessórios.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1906): sintomas característicos—cálculos biliares, dor escapular direita, fezes cor de argila, urina escura, calor/pressão >.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1891–95): enquadramento químico; contexto biliar/da litíase; observações clínicas.
Hale, E. M. — New Remedies: Clinical and Pharmacological (1864–1891): icterícia catarral; condução da cólica biliar; pequenos goles mornos; orientações alimentares.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diferenciais—Chelidonium, Carduus, Chionanthus, Lycopodium; discussão do terreno.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): terreno de congestão portal; modalidades mecânicas; trajetos de irradiação.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): estados biliosos; recaídas desencadeadas pela alimentação; indicações práticas à cabeceira do doente.
Cowperthwaite, A. C. — A Text-Book of Materia Medica (1884): indicações hepáticas e notas clínicas sobre icterícia/cólica.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): síntese dos sintomas característicos—cólica por cálculos biliares, fezes cor de argila, urina escura, dor no hipocôndrio direito.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): esboços interpretativos de casos biliares; ênfase clínica.
Aviso de responsabilidade
Uso exclusivamente educacional. Esta página não fornece orientação médica nem diagnóstico. Se você apresentar sintomas que exijam atendimento urgente ou estiver em uma emergência médica, procure atendimento médico profissional imediatamente.
