Bothrops lanceolatus
Charakterystyka substancji
Preparat sporządza się z jadu Bothrops lanceolatus, silnie jadowitej żmii jamkowej występującej naturalnie na Martynice i pobliskich wyspach karaibskich. Jad tego węża zawiera silnie działające enzymy prokoagulacyjne i toksyny niszczące tkanki, wywołujące zarówno miejscową martwicę, jak i ogólnoustrojowe zaburzenia naczyniowe. Ukąszenie, przy którym do organizmu dostaje się nieprzetworzony jad, często kończy się śmiercią wskutek rozległej zakrzepicy, krwotoków i zapaści krążeniowej. Lek homeopatyczny przygotowuje się przez seryjne rozcieranie i rozcieńczanie jadu w celu usunięcia toksyczności przy zachowaniu działania dynamicznego.
Informacje o próbie lekowej
Dane patogenetyczne pochodzą przede wszystkim z obserwacji toksykologicznych i zastosowania klinicznego przez lekarzy homeopatów, zwłaszcza w stanach naczyniowo-mózgowych i zakrzepowych, a nie z formalnych prób lekowych według metody Hahnemanna.
Istota leku
Bothrops uosabia mroczny jad, który powoduje niedrożność naczyń i tworzenie się skrzeplin, zatrzymując życiodajny przepływ krwi w żyłach i tętnicach, co prowadzi do porażeń, zgorzeli i śmierci. W obrazie homeopatycznym dominują zakrzepica, zapalenie żył, apopleksja z afazją oraz purpurowe zmiany skórne. Chory jest spowolniały, słaby i boi się poruszać, a cały organizm znajduje się w stanie głębokiego zatrucia.
Powinowactwo
- Krew i układ naczyniowy: Zakrzepica żylna i tętnicza, koagulopatia.
- Układ nerwowy: Porażenia, zwłaszcza po krwotoku lub zakrzepicy.
- Układ naczyniowy mózgu: Apopleksja, porażenie połowicze, utrata mowy wskutek niedrożności naczyń.
- Oczy: Wylewy krwi do siatkówki, zaburzenia widzenia wskutek zastoju naczyniowego.
- Skóra i tkanki: Podbiegnięcia krwawe, zgorzel, martwica.
- Serce: Osłabienie czynności serca wskutek obciążenia krążenia toksynami.
Czynniki łagodzące objawy
- Całkowity spoczynek; unikanie ruchu, który nasila objawy krwotoczne lub zakrzepowe.
- Leżenie bez ruchu, zwłaszcza na stronie nieobjętej porażeniem w porażeniu połowiczym.
- Ucisk nad zajętą żyłą w miejscowej zakrzepicy.
Czynniki nasilające objawy
- Ruch — zwiększa ryzyko oderwania się skrzepliny i krwotoku [Hering].
- Opuszczenie kończyny w dół (przepełnienie żył nasila ból i obrzęk).
- Ciepło łóżka w stanach septycznych — nasila piekące bóle.
- Zimna, wilgotna pogoda, która pogłębia spowolnienie krążenia.
Symptomatologia
Umysł
Otępienie i splątanie jak w stanie odurzenia [Clarke], często poprzedzające apopleksję. Lęk przed śmiercią, zwłaszcza nocą. Niepokój z potrzebą poruszania kończynami, a zarazem obawa przed ruchem, ponieważ nasila on objawy. Utrata pamięci lub niemożność przypomnienia sobie niedawnych wydarzeń, często po przekrwieniu mózgu. W ciężkich przypadkach głębokie otępienie i utrata przytomności przechodząca w śpiączkę [Hering].
Głowa
Nagły napływ krwi do głowy z gwałtownym pulsowaniem, zaczerwienieniem twarzy i tętnieniem tętnic szyjnych. Bóle głowy z uczuciem rozpierania, nasilające się przy pochylaniu lub leżeniu na plecach. Po incydencie naczyniowo-mózgowym głowa może być ciężka i ściągana na jedną stronę. Zawroty głowy z chwiejnym chodem, niekiedy kończące się zapaścią. Uczucie ucisku wokół głowy, jakby była ciasno obwiązana [Allen].
Oczy
Przekrwienie spojówek z intensywnym zaczerwienieniem. Wylewy krwi do siatkówki powodujące nagłą częściową utratę wzroku lub czarne plamy przed oczami. Podwójne widzenie w stanach po apopleksji. Ciężkość powiek, obrzęk tkanek wokół oczodołów.
Uszy
Brzęczenie, huczenie lub szum w uszach przy wzmożonym napięciu naczyń. Głuchota po krwotoku mózgowym związanym z zakrzepicą [Clarke].
Nos
Krwawienie z nosa ciemną, płynną krwią, często u osób starszych lub w stanach septycznych. Przy ciężkim zastoju krążeniowym nos może przybierać sinawy odcień.
Twarz
Twarz blada, o niespokojnym wyrazie, albo ciemna i przekrwiona. Sinawe zabarwienie wokół warg i nosa. Zniekształcenie jednej strony twarzy wskutek zaburzeń mięśniowych w porażeniu połowiczym. W przewlekłych stanach poudarowych wyraz twarzy otępiały, bezmyślny lub pusty.
Jama ustna
Język często wysuwany powoli i niezgrabnie; może być suchy, brunatny i drżący. Afazja lub niemożność wyraźnego artykułowania po zakrzepicy naczyń mózgowych [Kent]. Metaliczny lub cuchnący smak w ustach w stanach septycznych.
Zęby
Brak bezpośrednich danych z prób lekowych; wtórne rozchwianie zębów może wystąpić wskutek septycznego zajęcia dziąseł.
Gardło
Trudności w połykaniu wskutek porażenia mięśni gardła. Przy ciężkim zajęciu struktur opuszkowych płyny cofają się przez nos.
Żołądek
Utrata apetytu z nudnościami we wczesnych stanach septycznych. Wymioty ciemną krwią w przypadkach krwawienia z żołądka wskutek koagulopatii.
Brzuch
Wzdęcie z obolałością powłok brzusznych w posocznicy. Możliwa bolesność uciskowa wątroby wskutek spowolnionego krążenia.
Układ moczowy
Zatrzymanie wydzielania moczu lub znaczne zmniejszenie jego ilości w ostrych stanach septycznych lub zakrzepowych. Krwiomocz z ciemnym, niemal czarnym moczem przy znacznym rozpadzie krwi.
Odbytnica
Ciemne, cuchnące, krwiste stolce w krwotocznym zapaleniu jelit. Bolesne parcie na stolec w stanach septycznych z niewysoką gorączką.
Męskie narządy płciowe
Brak swoistych objawów z prób lekowych; impotencja może wystąpić w następstwie przewlekłego osłabienia po udarze.
Żeńskie narządy płciowe
Krwawienia maciczne poza miesiączką, ciemną, płynną krwią, ze skłonnością do tworzenia się zakrzepów w żyłach miednicy. Zakrzepica połogowa z miejscowym stanem zapalnym.
Układ oddechowy
Oddychanie utrudnione, powolne i charczące w śpiączce apoplektycznej. Szybkie i płytkie w zapaści septycznej.
Serce
Nieregularne bicie serca z przerwami. Tętno początkowo wolne, później szybkie i słabe. Uczucie, jakby serce było ściskane w imadle [Farrington].
Klatka piersiowa
Uczucie ucisku utrudniającego oddychanie, z wzdychaniem. Ciężar w okolicy mostka. Gwałtowne kołatanie serca w gorączkach septycznych.
Plecy
Ból i sztywność szyjnego odcinka kręgosłupa po apopleksji. Pobolewanie okolicy lędźwiowej wskutek zastoju żylnego.
Kończyny
Ważny obszar działania leku. Znaczny obrzęk, gorąco i sine zabarwienie kończyn w zapaleniu żył. Drżenie i osłabienie postępujące do porażenia. Uczucie ciężkości i bezwładu kończyn, zwłaszcza po jednej stronie. Silny ból wzdłuż żył objętych zakrzepicą; skóra nad nimi napięta i lśniąca [Hering].
Skóra
Podbiegnięcia krwawe i duże purpurowe plamy. Skłonność do zgorzeli kończyn w następstwie niedrożności naczyń. W zapaści skóra często zimna i lepka od potu.
Sen
Sen niespokojny na początku choroby; później głęboka śpiączka w apopleksji. Sen zakłócany przez lękowe marzenia senne.
Marzenia senne
Koszmary o duszeniu się lub porażeniu; chory budzi się przerażony.
Gorączka
Niewysoka gorączka septyczna z mamrotaniem i okresowymi dreszczami. Skóra na przemian gorąca i zimna.
Dreszcze / gorąco / poty
Uczucie zimna z sinieniem kończyn; uderzenia gorąca; nocne poty o kwaśnym lub cuchnącym zapachu.
Jedzenie i napoje
Brak ochoty na jedzenie; pragnienie zimnej wody pitej małymi łykami.
Objawy ogólne
Charakterystyczne działanie na układ naczyniowy: skłonność do tworzenia się skrzeplin, miejscowe zapalenie żył i ogólnoustrojowe wchłanianie produktów septycznych. Objawem charakterystycznym jest porażenie po krwotoku lub zakrzepicy, zwłaszcza gdy towarzyszy mu afazja. W niektórych przypadkach wyraźna przewaga objawów po lewej stronie, choć nie jest to regułą. W zakrzepicy pogorszenie pod wpływem najmniejszego ruchu.
Diagnostyka różnicowa
- Lachesis mutus – Większa gadatliwość, skrajna lewostronność, pogorszenie po śnie; w obrazie Bothrops wyraźniejsze są porażenia i skłonność do zakrzepicy.
- Crotalus horridus – Bardziej nasilony krwotoczny rozpad krwi z żółtaczką; Bothrops wykazuje większe powinowactwo do miejscowego zapalenia żył i zakrzepicy naczyń mózgowych.
- Vipera berus – Wyraźne pogorszenie przy opuszczeniu kończyny w dół; w obrazie Bothrops skłonność do zakrzepicy jest bardziej uogólniona.
Relacje między lekami
- Leki uzupełniające: Vipera, Crotalus cascavella w septycznych stanach naczyniowych.
- Antidota: Alkohol w zatruciu nieprzetworzonym jadem (zastosowanie doraźne); w ujęciu homeopatycznym Lachesis może działać jako antidotum.
- Dobrze działa po: Arnica w urazach głowy, gdy utrzymuje się porażenie wskutek powstania skrzepliny.
Wskazówki kliniczne
- Niezastąpiony w porażeniu poudarowym z afazją.
- Wysoce skuteczny w zapobieganiu rozszerzaniu się zakrzepicy w zapaleniu żył głębokich.
- Stosować w septycznym połogowym zakrzepowym zapaleniu żył, gdy kończyna jest obrzęknięta, napięta i ciemno zabarwiona.
- Często przepisywany w potencjach od 6C do 30C, z ostrożnym powtarzaniem dawek w stanach ostrego zagrożenia.
Wybrane rubryki repertoryjne
Umysł:
- Majaczenie z mamrotaniem.
- Lęk przed śmiercią w nocy.
- Splątanie, uczucie odurzenia.
- Utrata pamięci po apopleksji.
Głowa:
- Apopleksja z afazją.
- Przekrwienie mózgu z zawrotami głowy.
- Porażenie po krwotoku mózgowym.
Oczy:
- Wylew krwi do siatkówki.
- Podwójne widzenie po udarze.
Żołądek:
- Nudności w stanach septycznych.
- Wymioty ciemną krwią.
Skóra:
- Podbiegnięcia krwawe, purpurowe plamy.
- Zgorzel kończyn.
- Skóra zimna, lepka od potu.
Kończyny:
- Zapalenie żył, kończyna obrzęknięta i napięta.
- Porażenie jednostronne.
- Drżenie po apopleksji.
Objawy ogólne:
- Skłonność do zakrzepicy.
- Stany septyczne z niewysoką gorączką.
- Pogorszenie pod wpływem ruchu.
Bibliografia
Clarke J.H. – A Dictionary of Practical Materia Medica: Podstawy toksykologiczne, porażenia, zakrzepica.
Hering C. – The Guiding Symptoms: Zapalenie żył, gorączki septyczne, porażenia.
Allen T.F. – Encyclopedia of Pure Materia Medica: Zebrane opisy zatruć i obserwacje kliniczne.
Hughes R. – Manual of Pharmacodynamics: Zmiany patologiczne wywołane jadem, wpływ na krążenie.
Kent J.T. – Lectures on Materia Medica: Wskazania związane z afazją i porażeniami.
Farrington E.A. – Clinical Materia Medica: Różnicowanie z innymi lekami sporządzanymi z jadów węży.
Lippe A. von – Keynotes: Obszar zaburzeń zakrzepowych.
Boericke W. – Pocket Manual: Zestawienie zastosowań w apopleksji i zakrzepicy.
Boger C.M. – Synoptic Key: Porażenia pochodzenia naczyniowego.
Nash E.B. – Leaders in Therapeutics: Ostra niedrożność naczyń.
Zastrzeżenie
Wyłącznie do celów edukacyjnych. Ta strona nie stanowi porady medycznej ani diagnozy. W przypadku nagłych objawów lub zagrożenia zdrowia należy niezwłocznie zwrócić się po profesjonalną pomoc medyczną.
