Nicotiana tabacum
Charakterystyka substancji
Otrzymywany z suszonych liści tytoniu, Nicotiana tabacum, zawierających silnie działający alkaloid — nikotynę. Tytoń pochodzi z obu Ameryk, gdzie rdzenne ludy przez stulecia używały go obrzędowo; później rozpowszechnił się na całym świecie jako używka do palenia, zażywania w postaci tabaki i żucia. W homeopatii Tabacum przygotowuje się z nalewki z suszonych liści; przypisuje mu się głębokie działanie na układ nerwowy, układ krążenia i przewód pokarmowy, zwłaszcza w stanach zapaści, zawrotów głowy i nudności.
Informacje o próbie lekowej
Pierwszą próbę lekową przeprowadził Hahnemann. Dane toksykologiczne dotyczące zatruć nikotyną — przypadkowych oraz związanych z nałogowym używaniem — stanowią istotny wkład w obraz leku.
Istota leku
Tabacum to lek, w którego obrazie występują głębokie zaburzenia autonomiczne, z wahaniami między pobudzeniem a zapaścią. Istotę tego obrazu stanowią obezwładniające nudności, zawroty głowy, lodowaty pot oraz uczucie zapadania i umierania. Chory jest zimny, blady i przerażony albo osobliwie spokojny. Wskazany, gdy ruch wywołuje tak gwałtowne nudności, że chory musi leżeć bez ruchu, często odkrywając brzuch dla uzyskania ulgi. Jego działanie opisuje się w ciąży, zapaści sercowej, chorobie lokomocyjnej i ostrych stanach żołądkowo-jelitowych. Wszystkie objawy łagodnieją na świeżym powietrzu, a nasilają się w dusznych pomieszczeniach.
Powinowactwo
- Autonomiczny układ nerwowy – zwłaszcza nerw błędny i napięcie układu przywspółczulnego
- Przewód pokarmowy – nudności, wymioty, zapaść, ból brzucha
- Układ sercowo-naczyniowy – bradykardia, zapaść, uczucie omdlewania
- Skóra i krążenie obwodowe – zimny pot, sinica
- Oczy i ucho wewnętrzne – zawroty głowy, choroba lokomocyjna, podwójne widzenie
- Ciąża – poranne nudności, omdlenia w czasie ciąży
- Płuca i oddychanie – ucisk, łapanie powietrza, uczucie omdlewania
Czynniki łagodzące objawy
- Odkrycie brzucha
- Świeże powietrze, przebywanie na otwartym powietrzu (nawet zimnym)
- Zamknięcie oczu (podczas zawrotów głowy)
- Spokojne leżenie z głową ułożoną nisko
Czynniki nasilające objawy
- Ciepłe, duszne pomieszczenia
- Ruch, zwłaszcza ku górze (jazda powozem, podróż morska, jazda windą)
- Wstawanie z łóżka lub nagły ruch
- Po posiłkach
- Ciąża
- Palenie tytoniu (paradoksalnie)
- Ucisk na okolicę żołądka
Symptomatologia
Umysł
Lęk przed śmiercią, utrata nadziei na wyzdrowienie i szczególna obojętność wobec otoczenia. Drażliwość, małomówność, niepokój ruchowy, lecz osłabienie fizyczne zbyt duże, by się poruszyć. Podczas zapaści nastrój zmienia się od pełnego lęku przerażenia do osobliwego spokoju. Czas płynie powoli. Dolegliwościom często towarzyszy splątanie lub oszołomienie. Złudzenie unoszenia się w powietrzu lub oddzielenia od własnego ciała [Hering].
Głowa
Silne zawroty głowy, jak w chorobie morskiej, z bladością i zimnym potem. Zawroty głowy z nudnościami przy najmniejszym ruchu, zmuszające do leżenia bez ruchu. Ucisk w skroniach z uczuciem, jakby głowa się powiększała. Przy ruchu wrażenie, jakby mózg był „luźny”. Ból głowy z obezwładniającymi nudnościami [Clarke]. Uczucie omdlewania z wrażeniem, że ciemność napiera ze wszystkich stron.
Oczy
Niewyraźne widzenie; przedmioty wydają się zbyt odległe. Podwójne widzenie, zwłaszcza w chorobie lokomocyjnej lub podczas zapaści. Źrenice rozszerzone, o powolnej reakcji. Ciężkie powieki. Ciemnienie przed oczami poprzedza omdlenia. Światłowstręt, zwłaszcza przy udarze słonecznym lub zapaści. Oczy wyglądają na szkliste lub zapadnięte.
Uszy
Brzęczenie, dzwonienie lub huczenie w uszach. Głuchota z uczuciem omdlewania. Zawroty głowy z przekrwieniem uszu. Nadwrażliwość na hałas we wczesnych stadiach; obojętność podczas zapaści. Podróż morska nasila zaburzenia słuchowe.
Nos
Zimny pot na nosie i górnej wardze. Podczas omdlenia skrzydełka nosa blade i ściągnięte. Krwawienie z nosa przy udarze słonecznym. Osłabiony węch. Drażniąca wydzielina w ostrym nieżycie.
Twarz
Twarz blada, trupia, zapadnięta, z sinymi wargami. Krople zimnego potu na czole i twarzy [Boericke]. Rysy zniekształcone podczas zapaści lub choroby morskiej. Naprzemienne zaczerwienienie i bladość. Drgania mięśni twarzy. Napięty, pełen lęku wyraz twarzy podczas napadów wymiotów.
Jama ustna
Nadmierne ślinienie; ślina zimna i lepka. Język wilgotny, drżący, obłożony białym lub żółtawym nalotem. Suchość w ustach, której nie łagodzi picie. Cuchnący zapach z ust przy wymiotach. Smak gorzki, wywołujący mdłości lub metaliczny. Niewyraźna mowa wskutek osłabienia lub uczucia omdlewania.
Zęby
Brak wyraźnych objawów charakterystycznych, choć ślinienie i nudności mogą powodować dyskomfort w obrębie zębów. Podczas zawrotów głowy zęby wydają się wydłużone lub nadwrażliwe. Dziąsła mogą być blade lub cofnięte.
Gardło
Uczucie zaciskania i suchość. Uczucie otarcia ze skłonnością do odruchów wymiotnych. Chory nie znosi nawet lekkiego dotyku okolicy gardła. Uczucie dławienia. Zimne powietrze przynosi ulgę. Połykanie wywołuje nudności. W niektórych przypadkach zapaści towarzyszy temu skurcz przełyku.
Żołądek
Główny obszar działania. Nudności skrajnie nasilone, gwałtowne i uporczywe, często z zimnym potem i uczuciem omdlewania [Kent]. Wymioty kwaśnymi lub gorzkimi płynami, nasilające się przy najmniejszym ruchu. Pragnienie zimnych napojów, które jednak są zwracane. Poprawa po wymiotach, choć osłabienie się utrzymuje. Uczucie zapadania w nadbrzuszu, często porównywane do umierania. Potrzeba odkrycia brzucha dla uzyskania ulgi. Zaburzenia żołądkowe z niemiarowym biciem serca. Choroba morska, wymioty związane z ciążą i zawroty głowy to charakterystyczne wskazania.
Brzuch
Brzuch zimny, wilgotny od lepkiego potu i wzdęty. Bolesne zaciskanie lub skręcanie w jelitach. Tkliwość nasilająca się pod wpływem ucisku lub ruchu. Wrażenie nadchodzącej biegunki bez oddania stolca. Kolka o charakterze cięcia ze skłonnością do omdleń. Przelewanie z wzdęciami. W stanach zapaści stwierdza się wyczuwalny dotykiem chłód brzucha.
Układ moczowy
Nagłe parcie na stolec z uczuciem omdlewania. Biegunka z zimnym potem i skrajnym wyczerpaniem. Stolec wodnisty, zielony, cuchnący, z bolesnym parciem. Podczas zapaści może być oddawany bezwiednie. Skłonność do hemoroidów z uczuciem zaciskania odbytnicy. Biegunka po przestrachu lub w czasie podróży.
Odbytnica
Nagłe parcie na stolec z uczuciem omdlewania. Biegunka z zimnym potem i skrajnym wyczerpaniem. Stolec wodnisty, zielony, cuchnący, z bolesnym parciem. Podczas zapaści może być oddawany bezwiednie. Skłonność do hemoroidów z uczuciem zaciskania odbytnicy. Biegunka po przestrachu lub w czasie podróży.
Męskie narządy płciowe
Zmniejszony popęd płciowy. Osłabienie narządów płciowych w wyczerpaniu nerwowym. Polucje z nudnościami lub uczuciem omdlewania. Nerwoból jąder po wystawieniu na działanie wiatru.
Żeńskie narządy płciowe
Tabacum jest cenionym lekiem przy niepowściągliwych wymiotach ciężarnych. Wymioty w ciąży z silnym uczuciem omdlewania i zapadania, jak przy umieraniu. Zatrzymanie krwawienia miesiączkowego z zawrotami głowy i nudnościami. Kolka maciczna z uczuciem ciągnięcia ku dołowi i nudnościami. Poranne nudności łagodzone przez chłodne powietrze i odkrycie brzucha.
Układ oddechowy
Krótki, płytki oddech. Napady duszenia się, zwłaszcza w zamkniętych pomieszczeniach. Uczucie ściskania serca i płuc. Duszność podczas wymiotów. Napady astmatyczne łagodzone przez świeże powietrze. Świszczący oddech przy minimalnym wysiłku.
Serce
Zwolnienie czynności serca prowadzące do zapaści. Tętno przerywane, niewyczuwalne lub słabe [Clarke]. Bradykardia na przemian z szybkim trzepotaniem serca. Sinica, zimne kończyny i omdlenia. Stosowany w dławicy piersiowej z zimnym potem. Przydatny w osłabieniu serca po infekcjach wirusowych.
Klatka piersiowa
Uczucie ucisku, jakby płuca były skrępowane lub ściśnięte. Duszność zmuszająca do przyjęcia pozycji siedzącej. Zaciskanie w okolicy serca i klatki piersiowej. Kołatanie serca z lodowatym potem. Kaszel kurczowy, jednak mniej charakterystyczny dla leku. Ciche tony serca. Objawy ze strony klatki piersiowej mogą poprzedzać wymioty lub zapaść.
Plecy
Uczucie zimna wzdłuż kręgosłupa. Ból okolicy lędźwiowej z osłabieniem kończyn dolnych. Dreszcze biegnące w dół pleców przy udarze słonecznym. Uczucie pełzania podczas zawrotów głowy. Osłabienie w okolicy krzyżowej z drżeniem.
Kończyny
Kończyny lodowato zimne, wilgotne od lepkiego potu, zupełnie bezwładne. Osłabienie aż do porażenia. Bolesne kurcze łydek. Palce rąk sine, drżące przy ruchu. Drętwienie dłoni i stóp. Nagła utrata siły w kończynach, zwłaszcza po omdleniu. Palce mogą drgać lub się podkurczać.
Skóra
Skóra blada, zimna i pokryta lepkim potem. Sinawe zabarwienie podczas zapaści. Skóra ściągnięta lub zapadnięta. Wrażliwa na ucisk. Pokrzywka lub wysypka z zimna po podróży morskiej. Oparzenie słoneczne z omdleniem.
Sen
Sen nie przynosi wypoczynku. Bezsenność z powodu nudności, obaw związanych z sercem lub niepokoju ruchowego. Senność, lecz zawroty głowy nie pozwalają zasnąć. Sen zakłócany przez wewnętrzne drżenie.
Marzenia senne
Sny o wodzie, tonięciu lub spadaniu. Koszmary z uczuciem duszenia się. Sny o śmierci lub umieraniu w samotności. Niepokojące obrazy wywołują przebudzenie z nudnościami.
Gorączka
Naprzemienne uczucie zimna i uderzenia gorąca. Zimne kończyny przy gorącej głowie. Gorączka z wymiotami i uczuciem omdlewania. Dreszcze zaczynające się w plecach lub kończynach. Stany gorączkowe ze słabym, przerywanym tętnem.
Dreszcze / gorąco / poty
Przeważa uczucie zimna, zwłaszcza wewnętrzne i wzdłuż kręgosłupa. Gorąco na twarzy przy lodowatych stopach. Obfity, zimny, lepki pot podczas zapaści lub wymiotów. Pot głównie na twarzy, dłoniach i plecach.
Jedzenie i napoje
Niechęć do wszelkiego jedzenia. Pragnienie zimnych napojów, które są zwracane. Nudności od zapachu tytoniu. Pogorszenie po jedzeniu. Poprawa po małych łykach zimnej wody lub po odkryciu ciała.
Objawy ogólne
Zapaść, zimny pot, bradykardia i nudności są objawami zasadniczymi. Nadwrażliwość na ruch, dotyk i duszne otoczenie. Odpowiedni dla osób wyczerpanych, o nerwowym usposobieniu, zwłaszcza marynarzy, podróżnych, kobiet w ciąży lub osób chorych na serce. Wszystkie objawy łagodnieją na otwartym powietrzu, a nasilają się w cieple lub zamkniętej przestrzeni. Osłabienie o charakterze porażennym i drżenie są częste u osób starszych lub wyniszczonych.
Diagnostyka różnicowa
- Veratrum album – zapaść z zimnym potem, lecz w obrazie Veratrum występują obfitsza biegunka, większe pragnienie i silniejszy niepokój ruchowy
- Cocculus indicus – choroba lokomocyjna z zawrotami głowy, lecz z większym wyczerpaniem nerwowym i silniejszym bólem pleców
- Nux vomica – nudności z drażliwością, lecz silniejsza reakcja na środki pobudzające i większa intensywność aktywności psychicznej
- Ipecacuanha – uporczywe nudności, lecz w obrazie Ipecac język jest czysty i brak zimnego potu
- Carbo vegetabilis – zapaść, lecz z głodem powietrza, wzdęciami i większym zastojem żylnym
- Arsenicum album – lęk z niepokojem ruchowym, lecz z silniejszym uczuciem gorąca i pieczenia, a nie z zimnym potem
Relacje między lekami
- Leki dopełniające: Ipecac, Veratrum album, Cocculus
- Antidota: Camphora, Nux vomica
- Dobrze działa po: Antimonium tart., Ipecac
- Niezgodne: samo palenie tytoniu (paradoksalne pogorszenie
Wskazówki kliniczne
- Niezastąpiony w chorobie lokomocyjnej i chorobie morskiej
- Pierwszy lek przy niepowściągliwych wymiotach ciężarnych z zapaścią
- Przydatny w udarze słonecznym z zimnym potem i bradykardią
- Cenny środek pomocniczy przy zatruciu nikotyną lub jej odstawieniu
- W niewydolności serca z bladością i słabym tętnem należy rozważyć niskie potencje
Wybrane rubryki repertoryjne
Żołądek
- Nudności, stałe, obezwładniające
- Wymioty, wskutek ruchu
- Pragnienie zimnych napojów, po których występują wymioty
Objawy ogólne
- Zapaść, nagła
- Zimny pot, twarz, dłonie
- Poprawa na otwartym powietrzu
- Pogorszenie w ciepłym pomieszczeniu
Umysł
- Utrata nadziei na wyzdrowienie
- Obojętność podczas choroby
- Złudzenie unoszenia się w powietrzu
Serce
- Kołatanie serca, bradykardia
- Tętno niewyczuwalne
- Sinica z osłabieniem
Zawroty głowy
- Choroba morska
- Poprawa podczas leżenia bez ruchu
- Z nudnościami
Bibliografia
- Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: pierwotna próba lekowa i objawy pierwotne
- J.H. Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: szczegółowe omówienie zawrotów głowy, objawów sercowych i nudności
- William Boericke – Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica: zwięzłe wskazówki kliniczne i najważniejsze modalności
- C. Hering – Guiding Symptoms: opisy zapaści, uczucia zapadania jak przy umieraniu i objawów psychicznych
- T.F. Allen – Encyclopedia of Pure Materia Medica: pełny opis próby lekowej, zwłaszcza wrażliwości na ruch i objawów autonomicznych
Zastrzeżenie
Wyłącznie do celów edukacyjnych. Ta strona nie stanowi porady medycznej ani diagnozy. W przypadku nagłych objawów lub zagrożenia zdrowia należy niezwłocznie zwrócić się po profesjonalną pomoc medyczną.
