Strontium carbonicum
Contexto da substância
Strontium carbonicum é o sal carbonato do estrôncio, um metal alcalinoterroso (número atómico 38). Na forma bruta, é um pó branco, pouco solúvel e inodoro. Em homeopatia, as triturações e as potências subsequentes são preparadas a partir de carbonato de estrôncio purificado, pelos métodos habituais para sais insolúveis. Farmacologicamente, o estrôncio apresenta um comportamento análogo ao do cálcio nos tecidos ósseos e vasculares; a toxicologia de outros sais de estrôncio (por exemplo, cloreto, nitrato e ranelato na farmacologia convencional) sugere ações sobre a remodelação óssea, o tónus vascular e a excitabilidade neuromuscular que ajudam a explicar as afinidades homeopáticas pelos vasos, coração e periósteo [Hughes], [Clarke]. As matérias médicas clássicas registam o colapso circulatório, a estase venosa, as tendências hemorrágicas nos idosos e as queixas ósseas e ulcerativas como temas clínicos principais [Boericke], [Clarke], [Hering], [Allen].
Informações sobre a patogenesia
As primeiras patogenesias e compilações encontram-se na Encyclopaedia de Allen, com confirmações clínicas complementares de Hering e Clarke; grande parte do quadro resulta de uma síntese de fragmentos de patogenesias [Proving] e de abundantes observações clínicas [Clinical] sobre colapso circulatório, hemorragia passiva e doença venosa senil [Allen], [Hering], [Clarke]. As notas toxicológicas sobre os sais de estrôncio contribuem para a descrição das tendências vasculares e neuromusculares [Toxicology] [Hughes].
Essência do medicamento
A essência de Strontium carbonicum é um colapso venoso com sensibilidade ao frio em indivíduos debilitados ou idosos, com hemorragia passiva, estase varicosa e fraca reação cardíaca. O paciente vive num mundo demasiado frio e exigente em esforço: o ar frio “penetra até ao íntimo”, o frio úmido enrijece tanto os ossos como os vasos, e mesmo pequenos esforços sobrecarregam o coração, produzindo palidez, pulso pequeno, palpitações e suor viscoso [Boericke], [Clarke]. Esta intolerância térmica e ao esforço enquadra as modalidades do medicamento — piora com frio, umidade, permanência de pé e esforço; melhora com calor, pressão e elevação —, que reaparecem concretamente nas características clínicas: varizes e úlceras de aspecto azulado no tempo frio, mas que se acalmam sob ligaduras quentes e com o membro elevado; hemorroidas que exsudam sangue escuro e não coagulável após permanecer de pé; noites de diarreia nos idosos que deixam, ao amanhecer, uma fraqueza com colapso e tremores [Clarke], [Boger], [Allen].
Na perspetiva dos reinos (sal mineral), Stront-c. apresenta temas de sustentação estrutural (osso/periósteo) e de tonicidade dos vasos (paredes venosas flácidas), em consonância com uma assinatura de falência da forma e da sustentação sob tensão. A leitura miasmática de Sankaran combina vertentes sicóticas (congestão, crescimento excessivo — varizes, fibromas), sifilíticas (ulceração, deterioração dos tecidos) e psóricas (fraqueza funcional) — aqui unificadas pelo tônus venoso deficiente e pela reação agravada pelo frio [Sankaran], [Clarke]. O retrato psicológico não é ostensivamente patológico: caracteriza-se por ansiedade discreta, facilidade de alarme, vigília inquieta à noite e dependência do calor e de palavras tranquilizadoras — revelando um receio íntimo de que a circulação não seja suficiente. Até os sonhos evocam acidentes e perseguições, e a vigília confirma esse quadro com um coração que palpita nas escadas e uma perna que sofre cãibras à meia-noite [Hering], [Boger].
No diagnóstico diferencial, o prescritor deve distinguir Stront-c. de Carbo-veg. (mais asfíxico; deseja ser abanado, melhora com ar fresco), Secale (dores ardentes, mas deseja frio; prostração com magreza e secura) e Hamamelis (hemorragia puramente venosa sem o quadro global de frio e colapso). Stront-c. é inconfundível quando todos os sintomas característicos cedem ao calor e à pressão, quando permanecer de pé é o inimigo e quando a inquietação noturna das pernas coexiste com fragilidade cardíaca [Clarke], [Boericke]. Na prática, a sua esfera é ampla na geriatria: varizes e úlceras senis, hidropisia cardiorrenal, menorragia passiva nos debilitados, choque pós-operatório quando a reação enfraquece e hemorroidas com exsudação escura. A coerência fisiopatológica — os efeitos do estrôncio análogos aos do cálcio sobre os ossos e vasos — fundamenta a imagem homeopática sem a determinar [Hughes]. A tríade característica do medicamento pode ser memorizada assim: Sensibilidade ao frio + Estase venosa + Colapso após perdas ou esforço, cada um melhorando com calor, pressão e elevação.
Afinidade
- Sistema vascular — veias e capilares. Hemorragias passivas, estase venosa, estados congestivos de coloração violácea e facilidade para desenvolver equimoses; um sintoma característico em constituições idosas ou debilitadas [Clarke], [Boericke]. Ver Peito/Coração, Pele, Reto.
- Coração e circulação. Atividade cardíaca fraca e irregular, fraqueza cardíaca com sensação de frio e colapso; queixas após perda de líquidos ou choque [Hering], [Boericke]. Retomado em Generalidades e Febre.
- Membros inferiores — varizes e úlceras. Varizes e úlceras varicosas, pernas frias, dormentes e edemaciadas; ardor e queimação que melhoram com calor e enfaixamento [Clinical] [Clarke], [Boger]. Ver Extremidades, Pele.
- Ossos e periósteo. Dores profundas, dores como de contusão e cicatrização tardia do tecido ósseo; o comportamento do estrôncio análogo ao do cálcio oferece uma fundamentação fisiopatológica [Hughes], [Clarke]. Ver Dorso, Extremidades.
- Reto/hemorroidas. Sangramento passivo e escuro com prostração; dor e ingurgitamento venoso, sobretudo em pacientes idosos [Boericke], [Phatak]. Referências cruzadas em Reto e Generalidades.
- Pelve feminina — sangramento por miomas. Hemorragia uterina passiva, fluxo escuro e não coagulável; sensação de desmaio e frio com menorragia em pessoas debilitadas [Clarke], [Boericke]. Ver Feminino, Generalidades.
- Nervos — inquietação e formigueiros. Inquietação noturna das pernas, tremores e parestesias; a estase venosa agrava as dores neurais [Hering], [Boger]. Ver Extremidades, Sono.
- Pele — ulcerações de origem venosa. Úlceras de coloração escura, indolentes, com exsudação fluida; melhoram com calor e pressão (ligadura) [Clarke], [Boericke]. Ver Pele e Modalidades.
- Rins — estados hidrópicos. Hidropisia cardiorrenal com urina escassa em pessoas idosas; sensação de frio e fraqueza acentuadas [Clarke], [Boger]. Ver Urinário, Generalidades.
Melhora com
- O calor e as aplicações quentes (cobertores, botijas de água quente, ambientes aquecidos) diminuem as dores, a sensação de frio e as dores venosas; esta modalidade repete-se nas úlceras e nas cãibras [Hering], [Clarke].
- A pressão e o enfaixamento das varizes ou úlceras reduzem a dor e a exsudação [Clinical] [Clarke].
- A elevação das pernas (posição deitada com os membros elevados) alivia a congestão venosa e o edema [Clinical] [Boger].
- Movimento suave e contínuo — caminhar lentamente melhora a rigidez dos membros mais do que permanecer de pé sem se mover [Hering].
- O tempo seco (por oposição ao húmido) reduz as dores ósseas e venosas [Boericke].
- Repouso após esforço — as palpitações cardíacas e a dispneia acalmam ao deitar-se [Boericke], [Boger].
- Bebidas e alimentos quentes — a sensação de frio e de desfalecimento no estômago é aliviada pela alimentação quente [Clarke].
- Suporte firme (meias, suportes elásticos) melhora o desconforto varicoso [Clinical] [Clarke].
- A companhia e a tranquilização diminuem a sensação de desmaio e o medo durante o colapso [Hering].
- Após a evacuação (se não for extenuante) — algumas cólicas abdominais aliviam depois de evacuar, embora possa seguir-se prostração em pessoas debilitadas [Allen], [Clarke].
Agrava com
- O frio, sobretudo o frio húmido, intensifica a sensação de frio, as dores ósseas e a estase venosa; as úlceras apresentam um aspeto mais azulado no tempo frio [Boericke], [Clarke].
- Permanecer de pé sem se mover (em filas, na igreja, na cozinha) agrava as varizes, o inchaço dos tornozelos e a sensação de desmaio [Boger], [Clarke].
- Esforço e subidas — palpitações, dispneia e tremores ao menor esforço ou ao subir escadas [Boericke], [Hering].
- À noite, com inquietação das pernas, cãibras e ansiedade; sono interrompido por dores venosas [Hering], [Boger].
- A perda de líquidos (hemorragia, diarreia) provoca colapso, suor frio e sensação de desfalecimento [Clarke], [Boericke].
- Antes de tempestades ou mudanças de tempo — as dores nevrálgicas e ósseas intensificam-se [Boger].
- Exposição das pernas — os membros descobertos parecem gelados e dolorosos [Hering].
- Pressão sobre a região cardíaca ou roupas apertadas — sensação subjetiva de opressão [Boericke].
- Após a evacuação em pessoas exaustas — tremores, sensação de desmaio e suor frio na diarreia senil [Allen], [Clarke].
- Após o coito — tremor e prostração em pessoas sensíveis [Clarke], [Hering].
Sintomatologia
Mental
Ansioso, facilmente alarmado, com uma sensação de desfalecimento acompanhada de frio, tanto emocional como física; o temor surge frequentemente com colapso venoso e suor frio [Clarke], [Hering]. Irritabilidade por fraqueza: o paciente fica mal-humorado quando o perturbam e esgota-se rapidamente ao conversar, um estado concordante com a modalidade já referida de agravamento pelo esforço [Boericke]. A inquietação mental noturna reflete a inquietação das pernas: a mente «não consegue ficar quieta», passando rapidamente de um medo para outro, mas a atividade efetiva provoca palpitações e tremores [Hering], [Boger]. Durante hemorragias ou perdas por diarreia, pode surgir medo da morte com um desejo peculiar de companhia — necessitando de ser tranquilizado —, refletindo novamente o desfalecimento circulatório do medicamento [Clarke]. Nos idosos, a memória parece turva, com lentidão de compreensão e sensação de cabeça enevoada de caráter venoso; este é o aspeto senil que atravessa o quadro de Stront-c. [Clinical] [Clarke], [Boger]. Pode haver aversão mental ao ar frio («estremece só de pensar nele») e preferência por ambientes quentes e tranquilos, em correspondência com a melhora pelo calor em Modalidades [Hering]. Abatimento hipocondríaco alterna com pressa ansiosa, sobretudo ao entardecer e à noite [Boger]. Sobressalta-se facilmente com ruídos súbitos; palpitações e uma sensação de desfalecimento no epigástrio seguem-se à excitação emocional [Boericke]. Vinheta clínica: uma mulher idosa com medo noturno de morrer, úlceras varicosas e desejo de botijas de água quente só dormia com as pernas enfaixadas — melhorou com Stront-c. 200C [Clinical] [Clarke].
Cabeça
Vertigem ao levantar-se ou mover-se, com escurecimento da visão e necessidade de se sentar rapidamente para não desmaiar; esta sensação cefálica de «vazio e desfalecimento» é típica após perdas (sangramento, diarreia) [Allen], [Clarke]. Sensação de frio na parte externa da cabeça, sobretudo com correntes de ar; a plenitude interna é mais venosa do que arterial, em paralelo com a afinidade venosa do medicamento [Hughes], [Clarke]. Cefaleias surdas e opressivas, que pioram com o frio, o tempo húmido e a permanência de pé (congestão), e melhoram com calor e movimento suave [Boger], [Hering]. Dor occipital com rigidez do pescoço, pior à noite e antes de tempestades, sugere sensibilidade periosteal [Boger]. Parestesias do couro cabeludo, sensação de algo a rastejar e formigueiros como descargas elétricas acompanham a inquietação das pernas, mostrando uma irritabilidade nervosa e venosa generalizada [Hering]. Após esforço ou excitação, a cabeça lateja com palpitações e o paciente fica pálido e frio, refletindo novamente a modalidade de agravamento pelo esforço [Boericke].
Olhos
A visão escurece com a vertigem; manchas negras ou «névoa» acompanham a sensação de desmaio e o início do sangramento passivo [Allen], [Clarke]. As pálpebras parecem pesadas e frias; os vasos conjuntivais apresentam-se dilatados na estase venosa [Clarke]. Dores nevrálgicas em redor das órbitas, piores com frio húmido e à noite, melhores com calor [Boger], [Hering]. A fadiga ocular senil pela leitura provoca dor e vontade de fechar os olhos e repousar, em paralelo com a exaustão geral [Boericke]. O edema periorbitário pode acompanhar estados hidrópicos [Clarke]. Lacrimejo ao ar frio, com ardor, apresenta o padrão geral de «o frio agrava as mucosas» [Hering].
Ouvidos
Ruídos nos ouvidos — zumbidos, sons de fluxo impetuoso — quando o pulso está fraco ou irregular; acufenos em pessoas anémicas ou com ateromatose [Clarke], [Boger]. Sensação de frio nos pavilhões auriculares; dores nevrálgicas nos ouvidos, piores com frio húmido e à noite [Hering]. Surdez transitória com vertigem ao levantar-se reflete instabilidade circulatória [Allen]. Congestão auricular com tonalidade violácea nos idosos complementa o quadro venoso geral [Clarke]. Estalidos ao engolir e sensação de ouvidos tapados durante constipações decorrentes de exposição ao frio [Boericke], [Hering].
Nariz
Epistaxe passiva, de sangue escuro, em pessoas debilitadas ou idosas, sobretudo à noite ou após esforço [Clarke], [Boericke]. Nariz frio ao toque; coriza por exposição ao frio húmido, com espirros e sensação de frio [Hering]. Congestão violácea das asas do nariz com estase venosa [Clarke]. Olfato diminuído durante estados de colapso [Allen]. Secura interna com crostas no tempo frio [Boger].
Face
Face pálida, encovada, com tonalidade azulada em redor dos lábios; suor frio na face durante o colapso, sobretudo após evacuação ou sangramento [Clarke], [Boericke]. Dores nevrálgicas faciais, piores com frio e humidade, melhores com calor e pressão [Hering]. Fácies senil: enrugada, com expressão ansiosa e rubor intermitente ao menor esforço [Boger]. Lábios secos, que gretam ao ar frio; ligeira exsudação sanguínea de pequenas fissuras — tendência ao sangramento passivo [Clarke]. Face edemaciada em pessoas hidrópicas com fraqueza cardíaca [Boericke].
Boca
Boca fria, saliva escassa durante a sensação de frio; ou pegajosa, com ligeiro sabor metálico [Allen], [Clarke]. Língua pálida, flácida, com marcas dos dentes; treme ao ser projetada para fora em pacientes debilitados [Hering]. As gengivas sangram facilmente com a escovagem — sangue escuro que escorre lentamente, em vez de jorrar vermelho vivo [Clarke]. Os dentes doem com frio húmido, melhoram com calor e são sensíveis a bebidas frias [Boericke], [Boger]. Pequenas lesões aftosas em idosos debilitados, de cicatrização lenta [Clinical] [Clarke].
Dentes
Dores nevrálgicas e repuxantes, piores à noite e ao ar frio; melhoram envolvendo o maxilar e bebendo pequenos goles de líquidos quentes [Hering]. Sensação de dentes alongados e dolorosos; sensibilidade à percussão quando há sensação de frio [Boger]. O sangramento gengival é passivo e venoso [Clarke]. A cárie e a sensibilidade progridem lentamente nos idosos e nas pessoas anémicas [Clinical]. A dor do maxilar acompanha o trajeto do periósteo, relacionando-se com a afinidade óssea do medicamento [Hughes], [Clarke].
Garganta
Sensação de escoriação e frio nas fauces após exposição; engolir líquidos frios aumenta a sensação de «frio a descer pelo peito» [Hering]. Nas pessoas debilitadas, uma pequena irritação provoca exsudação lenta de sangue venoso escuro pela mucosa faríngea [Clarke]. Catarro subagudo, pior com tempo húmido, melhor com calor [Boericke]. Sensação de globo na garganta com sensação de desmaio ao tentar engolir durante a ansiedade [Boger]. Um cachecol apertado (calor e suporte firme) alivia, refletindo a melhora pelo calor e pela pressão [Hering].
Estômago
Sensação de desfalecimento no epigástrio, com sensação de desmaio, sobretudo após esforço ou evacuação; deseja bebidas quentes e aplicações quentes [Clarke], [Boericke]. Apetite caprichoso; prefere pequenas refeições para evitar uma fraqueza semelhante ao colapso depois de comer [Allen]. Flatulência com sensação de frio no estômago, pior com bebidas frias, melhor com bebidas quentes [Hering]. Náuseas com palidez e suor frio acompanham as hemorragias passivas [Clarke]. Dores tipo cãibra, piores com humidade e à noite, aliviadas por calor e pressão [Boger].
Abdome
Sensação de frio abdominal, como se um vento frio o atravessasse; plenitude venosa no plexo hemorroidário [Clarke]. Dores em cólica, repuxantes, piores de pé e com frio húmido; melhores com calor e após movimento suave [Hering]. Distensão e borborigmos em pacientes idosos e debilitados; tendência a inchaço hidrópico do baixo-ventre [Boericke]. Dor como de contusão ao longo do periósteo dos ossos pélvicos no tempo frio [Boger]. Exsudação passiva de sangue pelo reto ao menor esforço reflete o tema da congestão [Clarke].
Aparelho urinário
Urina escassa com edema dos tornozelos na fraqueza cardiorrenal; a urina pode ser clara e de baixa densidade [Clarke], [Boger]. Vontade frequente de urinar à noite, com emissão de pequena quantidade; sensação de frio durante a micção [Hering]. Nos homens idosos e debilitados, tendência à atonia — jato lento e esvaziamento incompleto [Clinical] [Clarke]. Vestígios de albumina na urina em alterações renais senis (quadro cardiorrenal) [Clarke]. Ardor uretral após exposição ao frio, ligeiro mas persistente [Boger].
Reto
Diarreia crónica dos idosos com prostração e suor frio; as fezes podem ser líquidas, fétidas, e são seguidas de extrema fraqueza e tremores [Allen], [Clarke], [Boericke]. As hemorroidas sangram passivamente, com sangue escuro; pioram de pé e com frio húmido, melhoram com calor e pressão (ligadura) [Clarke], [Boger]. Tenesmo ligeiro; o sintoma característico é o ingurgitamento venoso, mais do que a inflamação [Boericke]. Sensação como se o reto estivesse frio por dentro; após a evacuação, uma sensação de frio vai-se propagando, em correspondência com o agravamento após evacuar [Allen], [Hering]. Dor anal com exsudação sanguínea nos idosos [Clarke].
Masculino
Grande prostração e tremores após o coito; palpitações cardíacas e sensação de frio acentuadas [Clarke], [Hering]. Varizes do escroto; dor que melhora com suporte [Clinical]. Desejo sexual baixo devido à fraqueza geral; ansiedade após a emissão seminal [Boger]. Frieza dos órgãos genitais no tempo frio [Hering].
Feminino
Hemorragias uterinas passivas — escuras, não coaguláveis, com sensação de desfalecimento e suor frio —, sobretudo em casos de anemia ou miomas [Clarke], [Boericke]. Menorragia que piora de pé e com esforço; melhora com calor e na posição deitada [Clarke]. Leucorreia fluida, passiva, em mulheres debilitadas [Boger]. Sensação de desmaio no pós-parto com sensação de frio sugere o medicamento após perda de líquidos [Clinical]. Dor nos ossos pélvicos, pior com frio húmido, refletindo a afinidade periosteal [Hughes], [Boger].
Aparelho respiratório
Falta de ar ao esforço; tem de parar nas escadas; sensação de frio ao respirar, como se o ar estivesse demasiado frio [Hering], [Boericke]. Agravamento noturno com inquietação das pernas [Boger]. Respiração suspirante em episódios de sensação de desmaio após evacuação ou sangramento [Allen], [Clarke]. Melhora ao deitar-se num ambiente quente [Hering].
Coração
Atividade cardíaca fraca e irregular; sensação de tremulação cardíaca ao menor esforço, com palidez e suor frio [Boericke]. Palpitações que pioram ao subir e com emoções; acompanhadas de ansiedade [Hering], [Clarke]. Opressão semelhante à angina nos idosos com estase venosa e varizes noutras regiões — comparar com Carbo-veg. e Aur. [Boger], [Kent]. Pulso pequeno, compressível, por vezes intermitente em estados de colapso após perdas [Allen], [Clarke]. Tendência à hidropisia cardíaca com edema dos tornozelos [Boericke].
Tórax
Opressão no peito com sensação de frio interno; pior com ar frio e esforço, melhor com calor e repouso [Boericke], [Hering]. O ingurgitamento venoso confere uma tonalidade escura aos lábios e às unhas ao menor esforço [Clarke]. Dor nos músculos intercostais, como de contusão, no tempo húmido [Boger]. Tosse pouco frequente, provocada pelo frio, com exaustão mais do que irritação [Hering]. Dores da parede torácica aliviadas por compressas quentes refletem a melhora pelo calor [Clarke].
Dorso
Dor na coluna dorsal e no sacro com sensação de contusão e frio; pior com frio húmido, melhor com calor [Boger], [Hering]. Rigidez ao levantar-se; depois, o movimento suave alivia (em paralelo com a melhora pelo movimento suave) [Hering]. Plenitude venosa sacral na constituição hemorroidária [Clarke]. Sensibilidade dolorosa periosteal no tempo frio relaciona-se com a afinidade mineral e óssea [Hughes].
Extremidades
Pernas frias e dormentes, com edema dos tornozelos; veias dilatadas e dolorosas; agravamento ao permanecer de pé, melhora com elevação e ligaduras [Clarke], [Boger]. Inquietação noturna — precisa mover as pernas; cãibras nas panturrilhas à noite, piores com o frio, melhores com o calor [Hering]. Dores nevrálgicas e repuxantes ao longo dos ossos e do periósteo, piores antes das tempestades, melhores com aplicações quentes [Boger]. Fraqueza e tremores ao menor esforço; os joelhos cedem nas escadas [Boericke]. Pés gelados; o conforto proporcionado por meias e uma bolsa de água quente é característico [Hering].
Pele
Tonalidade escura, lívida, nas partes pendentes; facilidade de formação de equimoses nos debilitados [Clarke]. Úlceras varicosas — indolentes, com exsudação fluida e bordos azulados; melhoram com calor e pressão; pioram com frio e umidade [Boericke]. Prurido senil, pior à noite e com o frio, com exsudação escura ao coçar [Clarke]. Cicatrização lenta; as úlceras parecem “cansadas”, em paralelo com a fraqueza constitucional [Clinical]. Tendência a frieiras no tempo frio [Boger].
Sono
Sono não reparador, interrompido pela inquietação das pernas, por cãibras e pensamentos ansiosos; o paciente revira-se na cama, mas piora com o esforço se chegar a levantar-se, pelo que permanece deitado, imóvel, a tremer sob cobertas adicionais [Hering], [Boger]. Não consegue aquecer os pés na cama sem uma bolsa de água quente; o calor acalma as dores e tranquiliza a mente, em consonância com a modalidade Melhora com o calor [Clarke]. Acorda depois da meia-noite com palpitações ou uma sensação de desfalecimento na região do estômago; precisa beber algo quente em pequenos goles [Boericke]. O agravamento noturno das nevralgias e das dores venosas é constante; as horas que antecedem o amanhecer podem ser as piores para as cãibras [Hering]. Sonhos ansiosos, com acidentes ou perseguições, e o paciente acorda com suor frio e tremores [Boger]. Ressona levemente por fraqueza; costuma dormir com as pernas ligeiramente elevadas ou de lado para aliviar as varizes [Clinical]. Depois de noites com diarreia, o sono é superficial e, pela manhã, sente-se desfalecer ao levantar-se [Allen]. Sonolência diurna decorrente da agitação noturna e da fraqueza cardíaca [Boericke]. Sobressalta-se com ruídos; o coração palpita após um despertar súbito [Hering]. Alívio com uma sesta à tarde, em ambiente aquecido, mas o esforço posterior volta a provocar palpitações [Clarke].
Sonhos
Sonhos ansiosos com perseguições e perigos; sonhos de quedas, de sangramento e de ser deixado ao frio — imagens que refletem o colapso e as modalidades relacionadas com o frio deste medicamento [Boger], [Hering]. Sonhos com lugares antigos e deveres de outrora (devaneio senil) [Clarke]. Acorda com medo e palpitações, necessitando de ser tranquilizado (referência cruzada: Melhora com companhia) [Hering].
Febre
Predomina o calafrio; frio com palidez, pulso pequeno e compressível e suor frio — sobretudo após perdas por evacuação ou hemorragia [Clarke], [Boericke]. A fase de calor é ligeira ou ausente; o estado é mais de colapso do que de reação intensa [Allen]. Ondas de calor ao menor esforço, seguidas de novo frio, apontam para labilidade vascular [Boger]. Sensação febril à noite com inquietação das pernas [Hering]. Melhora com o calor em todas as fases [Clarke].
Calafrio / Calor / Transpiração
Calafrio: À menor exposição ao frio úmido; calafrio interno com frio externo dos membros [Hering].
Calor: Breves ondas de calor com esforço ou emoção; sensação de opressão na região do coração [Boericke].
Suor: Frio e viscoso, sobretudo no rosto e após evacuação ou hemorragia; a exaustão é desproporcional à perda [Clarke], [Allen].
Alimentos e bebidas
Desejo de bebidas quentes e sopas; aversão à água fria, que provoca frio interno [Clarke], [Hering]. Piora com alimentos e bebidas frios; melhora com alimentação quente (referência cruzada: Melhora com bebidas quentes) [Hering]. Refeições pequenas para evitar a sensação de desfalecimento após comer [Allen]. Regista-se desejo ocasional de sal nos estados de debilidade [Clinical]. Flatulência após saladas frias [Boger].
Generalidades
Medicamento dos idosos, dos debilitados e daqueles que entram em prostração após perda de líquidos; todo o quadro é venoso, passivo, friorento e propenso ao colapso [Clarke], [Boericke], [Hering]. O frio e a umidade agravam quase todas as queixas — dores, nevralgias, úlceras — e o calor sob qualquer forma (cama, bolsa de água quente, cachecol, bebidas quentes) conforta e restabelece, em consonância com as listas de Melhora/Agravamento [Hering]. Permanecer de pé provoca congestão, o esforço esgota, subir provoca palpitações e dispneia — uma circulação demasiado fraca para o esforço [Boericke], [Boger]. Os estados varicosos (veias, úlceras, hemorroidas) e as hemorragias passivas com exsudação escura definem aqui a diátese hemorrágica [Clarke], [Boericke]. A dormência, os formigueiros e a inquietação das pernas revelam um componente nervoso que se intensifica à noite, no tempo frio [Hering], [Boger]. Tendências hidrópicas (tornozelos, membros inferiores) acompanham a fraqueza cardíaca [Boericke]. As dores do periósteo e dos ossos no frio úmido ligam este mineral ao esqueleto [Hughes]. Após operações ou choque, Stront-c. pode estar indicado quando a reação enfraquece, o rosto fica coberto de suor frio e o pulso é pequeno [Clarke], [Hering]. O paciente melhora com pressão ou ligaduras e com a elevação dos membros, piora após evacuar se estiver exausto e melhora sempre com o calor — três elementos práticos fundamentais reiterados acima [Clarke], [Boger], [Hering].
Diagnóstico diferencial
Etiologia / Colapso após perdas
• China: Fraqueza e sensação de desfalecimento após hemorragia, com gases, mas China é calorento e flatulento; Stront-c. é mais friorento, mais venoso, com exsudação passiva [Hering], [Clarke].
• Carbo-veg.: Fome de ar, colapso, suor frio; Carbo-veg. deseja ser abanado e apresenta distensão; Stront-c. apresenta varizes e úlceras e melhora com calor constante e pressão [Kent], [Clarke].
• Secale: Sangramento passivo com frio e pele azulada; Secale tende a dores ardentes e desejo de frio; Stront-c. deseja calor e pressão [Clarke], [Boger].
Estados venosos/varicosos / Ulceração
• Hamamelis: Hemorragias venosas e dor; Hamamelis é um hemostático essencialmente venoso; Stront-c. acrescenta colapso senil e sensibilidade ao frio, com melhora por ligaduras [Clarke], [Boericke].
• Fluoric-ac.: Úlceras varicosas com secreção fluida; Fluoric-ac. é calorento, destrutivo, melhora com o frio; Stront-c. é friorento, melhora com o calor [Clarke], [Boger].
• Pulsatilla: Tendência venosa, piora com o calor do aposento, melhora ao ar livre; Stront-c. piora com o frio, necessita de calor e pressão [Kent], [Clarke].
Estados cardiovasculares / Senis
• Aurum: Arteriosclerose com angina e profundo abatimento mental; Aurum é intenso, por vezes suicida; Stront-c. é ansioso e friorento, com colapso venoso [Kent], [Clarke].
• Baryta-c.: Degeneração vascular senil com timidez e envolvimento glandular; Stront-c. destaca-se pelas varizes, úlceras e hemorragia passiva [Hering], [Clarke].
• Naja: Opressão e irregularidade cardíaca; Naja apresenta dores cardíacas de natureza valvular ou semelhantes às de envenenamento; Stront-c. mostra colapso após esforço ligeiro no tipo venoso friorento [Kent], [Boger].
Modalidades / Noite e frio úmido
• Rhus-t.: Inquietação noturna, melhora com movimento, piora com frio úmido; Rhus-t. é mais tendinoso, com rigidez; Stront-c. é venoso e ulcerativo, com colapso [Kent], [Boger].
• Arsenicum: Friorento, ansioso, melhora com calor, inquietação; Ars. apresenta dores ardentes e sede de pequenos goles; Stront-c. acrescenta varizes, hemorragia passiva e melhora com ligaduras [Hering], [Clarke].
• Calc-c.: Friorento, fraco, com tendências ósseas e venosas; Calc-c. tem propensão a suar na cabeça, é flácido e deseja ovos; Stront-c. é mais senil e venoso, com exsudação passiva [Boericke], [Kent].
Relações medicamentosas
- Complementar: Hamamelis — esfera venosa comum; Hamamelis estanca a exsudação, enquanto Stront-c. restabelece o tônus no paciente friorento e em colapso [Clarke], [Boericke].
- Complementar: China — ambos para consequências da perda de líquidos; China para anemia aguda, Stront-c. para colapso venoso persistente nos idosos [Hering], [Clarke].
- Segue bem após: Carbo-veg., depois de aliviado o colapso profundo e asfíxico e quando já é possível conservar o calor, para completar a recuperação venosa [Kent], [Clarke].
- Segue bem após: Arsenicum, nos estados ansiosos e friorentos em que persistem úlceras ou varizes e o calor e a pressão são fundamentais [Hering].
- É seguido favoravelmente por: Baryta-c., na degeneração vascular senil, quando mais tarde predominam os aspectos glandulares e do desenvolvimento [Clarke].
- Incompatíveis/comparar: Secale — modalidades térmicas diferentes; evitar a alternância sem indicação clara [Clarke].
- Antídotos (funcionais): Camphor para colapso por exposição ao frio; Nux-v. para frio gástrico decorrente de erros alimentares [Hering], [Clarke].
- Sais relacionados (comparar): Calc-c., Mag-phos., Ferr-phos. para temas ósseos e vasculares com reatividades diferentes [Hughes], [Boger].
- Adjuvante tópico (clássico): Suporte elástico ou ligaduras nas varizes e úlceras — complemento mecânico à ação venosa de Stront-c. [Clinical] [Clarke].
- Comparar: Fluoric-ac. para úlceras venosas destrutivas em pacientes calorentos, em contraste com Stront-c. em pacientes friorentos que melhoram com calor e pressão [Clarke], [Boger].
- Comparar: Puls. para estados venosos no paciente de temperamento brando que procura o ar livre, em contraste com Stront-c. naqueles que pioram com o frio e necessitam de calor [Kent].
Dicas clínicas
- Indicações: Úlceras varicosas senis com bordos escurecidos, melhores com calor e pressão; hemorroidas passivas; diarreia crônica dos idosos com colapso; pulso fraco e irregular com edema dos tornozelos; hemorragia uterina passiva em mulheres fracas e friorentas; estados após choque com suor frio e pulso pequeno [Clarke], [Boericke], [Hering].
- Potência e repetição: Nos estados venosos e ulcerativos crônicos, muitos autores usam 6C–30C, repetidas conforme a reação; para episódios de colapso ou fraqueza circulatória funcional, os autores clínicos referem 30C–200C em doses espaçadas; nas úlceras persistentes, são tradicionais as doses intercorrentes a intervalos semanais, a par dos cuidados locais (compressas quentes, suporte elástico) [Hering], [Clarke], [Boger].
- Adjuvantes: Ligaduras ou meias elásticas, elevação dos membros, proteção contra frio e umidade, bebidas quentes após evacuar ou fazer esforço — estas medidas refletem as modalidades do medicamento e frequentemente potencializam a resposta [Clinical] [Clarke], [Boger].
- Observações clínicas de destaque:
- Úlcera varicosa que não forma tecido de granulação no inverno, azulada, com exsudação fluida, num paciente que dorme com bolsa de água quente — Stront-c. marcou o ponto de viragem para a melhora [Clinical] [Clarke].
- Diarreia senil com colapso após evacuar, suor gelado no rosto — melhorou com Stront-c. 30C depois de China não ter conseguido manter a melhora [Allen], [Clarke].
- Menorragia numa mulher friorenta com fibromas, exsudação escura, aliviada pelo calor e pela posição deitada — Stront-c. reduziu o fluxo e a sensação de desfalecimento [Boericke], [Clarke].
- Choque pós-operatório — pulso pequeno, suor frio, ansiedade que melhora com companhia e calor — respondeu quando Carbo-veg. tinha resolvido apenas a fase asfíxica imediata [Hering], [Clarke].
Rubricas repertoriais selecionadas
Mente
• Medo, da morte, com sensação de desfalecimento. — Ansiedade de colapso nos estados venosos [Clarke].
• Ansiedade, à noite, que obriga a sair da cama. — Relação com a inquietação das pernas [Hering].
• Irritabilidade por fraqueza. — O esforço e a conversa esgotam [Boericke].
• Companhia, desejo de, durante o medo. — Ser tranquilizado melhora [Hering].
• Sobressalto por ruído, com palpitações. — Labilidade cardíaca [Boericke].
• Memória fraca, senil. — Contexto venoso e degenerativo [Clarke].
Cabeça
• Vertigem ao levantar-se da cama, com escurecimento da visão. — Episódios de desfalecimento após perdas [Allen].
• Cefaleia, agravada pelo frio úmido. — Modalidade meteorológica [Boger].
• Sensação de frio externo na cabeça. — Sintoma térmico característico [Hering].
• Plenitude, congestão venosa, em idosos. — Afinidade venosa [Clarke].
• Dor occipital antes de tempestade. — Dor periosteal relacionada com o tempo [Boger].
• Formigueiro do couro cabeludo, à noite. — Irritabilidade nervosa e venosa [Hering].
Coração/Tórax
• Palpitações ao subir escadas. — Intolerância ao esforço [Boericke].
• Pulso fraco, intermitente, colapso. — Reação fraca [Allen].
• Opressão torácica, sensação de frio interno. — Marca térmica característica [Hering].
• Hidropisia cardíaca, tornozelos edemaciados. — Esfera cardiorrenal [Boericke].
• Dores semelhantes à angina em idosos com varizes. — Tema vascular senil [Boger].
• Agravamento com esforço; melhora com repouso e calor. — Modalidades centrais [Boericke], [Hering].
Reto
• Diarreia, em idosos, exaustiva. — Colapso após evacuação [Allen], [Clarke].
• Hemorroidas, sangramento escuro, passivo. — Exsudação venosa [Clarke], [Boericke].
• Fraqueza após evacuação, suor frio. — Sinal de colapso [Allen].
• Sensação de frio no reto. — Sintoma característico peculiar [Hering].
• Tenesmo ligeiro, ingurgitamento venoso. — Indício fisiopatológico [Boericke].
Extremidades
• Varizes, membros inferiores, dolorosas. — Permanecer de pé agrava [Clarke].
• Úlceras, perna, varicosas, indolentes. — Melhora com calor e pressão [Boericke].
• Inquietação das pernas à noite. — Interrompe o sono [Hering].
• Cãibras, panturrilhas, à noite, agravadas pelo frio. — Modalidade térmica [Hering].
• Dormência, formigueiro, membros inferiores. — Interface venosa e neural [Boger].
• Edema, tornozelos, à tarde e à noite. — Fraqueza cardiorrenal [Boericke].
Pele
• Úlceras, varicosas, bordos azulados. — Estase venosa [Clarke].
• Equimoses, facilidade de formação. — Tendência hemorrágica passiva [Clarke].
• Prurido senil, à noite, agravado pelo frio. — Esfera senil [Clarke].
• Frieiras, tempo frio. — Agravamento pelo frio úmido [Boger].
• Exsudação escura, secreção fluida. — Tema venoso passivo [Boericke].
Generalidades
• Tempo frio e úmido agrava. — Modalidade universal [Boericke].
• Calor melhora (geral). — Bolsas de água quente, agasalhos, aposento aquecido [Hering].
• Permanecer de pé agrava. — Acumulação venosa [Clarke].
• Esforço agrava; subir agrava. — Fraqueza cardíaca [Boericke].
• Perda de líquidos agrava (hemorragia, diarreia). — Desencadeante do colapso [Clarke], [Allen].
• Melhora com pressão ou ligaduras e elevação das partes afetadas. — Varizes e úlceras [Clarke], [Boger].
Referências
Hahnemann — Materia Medica Pura (1821–34): referência metodológica geral; notas comparativas sobre medicamentos para estados de colapso.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): confirmações clínicas em estados de colapso venoso, inquietação e modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): fragmentos de patogenesias; colapso após a evacuação; vertigens e sensação de desmaio.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1875): toxicologia e fisiologia dos sais de estrôncio; correlações fisiopatológicas ósseas e vasculares.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro clínico característico — estase venosa, hemorragias passivas, estados senis e modalidades.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): síntese dos sintomas característicos — varizes e úlceras, hemorroidas, diarreia senil e fraqueza cardíaca.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades (frio húmido, noite), nevralgias, sensibilidade às condições meteorológicas e varizes.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905) & Repertory: considerações comparativas — Carbo-veg., Puls., Ars., Calc.; sintomas cardíacos relacionados com o esforço.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): sintomas característicos venosos e retais; modalidades apresentadas de forma sucinta.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): comparação de medicamentos para estados de colapso; diferenciação em relação a China e Carbo-veg. (contextual).
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): agrupamentos clínicos — hemorroidas, diarreia em idosos e úlceras venosas.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): aspetos diferenciais destacados nos estados vasculares e ulcerativos; comparações (Hamamelis, Secale).
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