Smilax officinalis
Contexto da substância
Planta trepadeira lenhosa da América Central e do Sul, Smilax officinalis produz raízes espessas, ricas em saponinas esteroides, tradicionalmente utilizadas como depurativo e purificador do sangue.
Informações sobre a patogenesia
A patogenesia foi realizada pelo Dr. Jeanes e ampliada por Hering; confirmações clínicas em afecções urinárias, cutâneas e reumáticas.
Essência do medicamento
Sarsaparilla exprime o tema do calor interno, da constrição e da toxicidade latente, com manifestações sobretudo no trato urinário e na pele. O seu traço distintivo é a dor no final da micção, associada a pequenos cálculos urinários, erupções e afecções do lado direito. A pessoa pode sentir irritação, inflamação e restrição, seja na bexiga, na pele ou nas emoções. Um medicamento poderoso para estados crónicos após supressão, de natureza sifilítica, herpética, reumática ou urinária.
Afinidade
- Trato urinário – especialmente bexiga e uretra
- Pele – particularmente erupções crónicas, prurido e descamação
- Órgãos genitais – erupções e sensações de ardor
- Ossos e articulações – especialmente dor no periósteo e afecções ósseas sifilíticas
- Sistema nervoso – dores lancinantes e dilacerantes
- Lado direito – os sintomas localizam-se frequentemente à direita
- Face e mandíbula – dores de repuxamento e dilacerantes
- Fígado e digestão – distensão abdominal, flatulência e perturbações biliosas
Melhora com
- Ao manter-se de pé
- Com o calor
- Ao descobrir as partes afetadas
- Durante a micção (temporariamente)
- Com a pressão
- Com movimentos lentos
Agrava com
- Ao sentar-se
- À noite (especialmente após a meia-noite)
- Com o ar frio ou o tempo húmido
- Com a supressão de erupções
- Antes e depois da micção
- Ao toque ou ao descobrir a região (em algumas erupções)
- Ao caminhar ou com o esforço
Sintomatologia
Mental
O paciente pode apresentar irritabilidade, insatisfação ou indiferença, especialmente durante doenças crónicas. A ansiedade pode centrar-se nas queixas urinárias ou cutâneas. Medo ao entardecer ou à noite. Inquietação durante episódios de dor ou prurido. [Clarke] assinala um estado de desânimo e tristeza que frequentemente acompanha as afecções venéreas e cutâneas, com pouca vontade de falar.
Cabeça
Tensão ou aperto, especialmente no lado direito do couro cabeludo ou da testa. Vertigem ao levantar-se ou virar-se. Sensação de que o couro cabeludo está esticado sobre o crânio. Dores dilacerantes ou lancinantes que vão do occipício à mandíbula. Agravamento à noite e com tempo húmido.
Olhos
Ardor nas pálpebras e nas conjuntivas. Fotofobia, especialmente pela manhã. Olhos vermelhos e irritados, com prurido. Visão turva com cefaleia. [Allen] assinala afecções oculares inflamatórias e sifilíticas, com formação de crostas nos cantos dos olhos.
Ouvidos
Dor de repuxamento nos ouvidos, pior do lado direito. Ruídos de estrondo ou zumbidos. Sensibilidade aumentada ao ruído. Os pavilhões auriculares podem estar quentes ou dolorosos ao toque.
Nariz
Secura das narinas com dificuldade em respirar. Dor na raiz do nariz. Espirros ao ar livre. Secreção escassa, por vezes com crostas ou escoriante. Sintomas catarrais do lado direito.
Face
Dores de repuxamento e dilacerantes nas bochechas e na mandíbula, especialmente à direita. Aumento de volume sensível ou doloroso dos gânglios submandibulares. Podem surgir erupções ou pústulas nas bochechas ou no queixo. Face pálida ou de aspeto doentio durante as afecções urinárias.
Boca
Secura da língua e do palato. A língua pode parecer espessa ou apresentar saburra branco-amarelada. Hálito fétido, especialmente pela manhã. Ardor na ponta da língua. Ulcerações dolorosas na face interna das bochechas ou nas gengivas, especialmente durante a supressão de erupções.
Dentes
Dor nos molares ao morder. Mobilidade ou sensibilidade dolorosa dos dentes. Gengivas inchadas, que sangram facilmente, ou ulceradas. Dor de dentes de caráter repuxante, que se estende ao ouvido e à mandíbula.
Garganta
Secura com ardor ou sensação de arranhadura. Dificuldade em engolir, especialmente bebidas quentes. Sensação de constrição. Ulceração na parte posterior da garganta em estados sifilíticos. Gânglios cervicais aumentados e sensíveis ao toque.
Estômago
Distensão e plenitude após comer. Desejo de alimentos ácidos ou picantes. Náuseas pela manhã ou após alimentos pesados. Sensação de frio no epigástrio. Eructações amargas. Flatulência e vómitos biliosos observados em casos crónicos. [Boericke] comenta a ação de Sarsaparilla na digestão lenta.
Abdome
Distensão com gases e borborigmos. Dores semelhantes a cólicas antes de evacuar ou urinar. Sensibilidade na região hepática. Sensação de tração no baixo-ventre, pior em pé ou após comer. Dor no hipogástrio decorrente do envolvimento do trato urinário.
Aparelho urinário
É neste sistema que se encontra o sintoma característico de Sarsaparilla. Dor intolerável no final da micção, como se a urina passasse sobre uma superfície em carne viva ou através de agulhas em brasa. A urina só é eliminada em pé; a posição sentada pode inibir o fluxo. Urina escassa, turva ou arenosa, com pequenos cálculos brancos ou avermelhados. Sensação de constrição e ardor na uretra. Micção involuntária à noite ou durante a tosse. Gotejamento após a micção. [Clarke] assinala Sarsaparilla como um dos principais medicamentos para pequenos cálculos urinários, litíase e catarro vesical.
Reto
Distensão com gases e borborigmos. Dores semelhantes a cólicas antes de evacuar ou urinar. Sensibilidade na região hepática. Sensação de tração no baixo-ventre, pior em pé ou após comer. Dor no hipogástrio decorrente do envolvimento do trato urinário.
Masculino
Erupção no escroto ou na face interna das coxas, com pele em carne viva e ardor. Prurido nos órgãos genitais. Dor nos testículos, especialmente à direita, ou com sensação de repuxamento para o abdómen. Micção frequente após o coito. Úlceras sifilíticas no pénis. Desejo sexual aumentado ou totalmente ausente.
Feminino
Dor nos ovários, especialmente à direita. Menstruação irregular ou suprimida. Erupções em torno da vulva ou na face interna das coxas. Leucorreia espessa, amarela e escoriante. Cistite crónica em mulheres após a menopausa. Dor uretral durante a menstruação.
Aparelho respiratório
Aperto no peito com dificuldade em inspirar profundamente. Respiração suspirosa. Opressão agravada ao deitar-se de costas. Dispneia durante crises urinárias ou exacerbações cutâneas.
Coração
Palpitações durante a micção ou à noite. Sensação de tremulação cardíaca com fraqueza. Pulso irregular ou intermitente. Sensação de desfalecimento pela dor ou após esforço.
Tórax
Tensão ou aperto. Opressão que piora ao deitar-se. Tosse seca, por cócegas ou espasmódica, pior com tempo húmido. Sensação de ardor atrás do esterno. Dor que se estende do peito aos ombros. [Hering] assinala a utilidade no catarro crónico com sintomas cutâneos.
Dorso
Rigidez ou dor de repuxamento na região lombar, pior ao levantar-se. Dor que irradia para as ancas ou para a bexiga. Sensação de contusão no cóccix. Tensão ao longo da coluna. Lombalgia à direita com micção dolorosa.
Extremidades
Dores dilacerantes ou de repuxamento nos membros, especialmente nos inferiores. Dormência nos dedos das mãos ou dos pés. Mãos e pés frios, com suor. Úlceras ou erupções na parte inferior das pernas. Dores reumáticas nas articulações. Tornozelos fracos, com agravamento nos dias húmidos.
Pele
Erupções crónicas com crostas espessas, pele em carne viva ou secreção fétida. A supressão das afecções cutâneas leva a doenças mais profundas. Fissuras nos dedos, nos calcanhares ou nos órgãos genitais. Sensação de pele repuxada, seca e pruriginosa; melhora com o calor. [Hering] confirma o uso em doenças cutâneas herpéticas, psoriáticas e sifilíticas. Frequentemente utilizado quando outros medicamentos falharam devido à supressão.
Sono
Sono perturbado por sintomas urinários ou cutâneos. Dificuldade em adormecer devido a prurido ou cólicas. Sonhos em que urina ou está perdido. Sono não reparador, com embotamento pela manhã.
Sonhos
Sonhos em que vagueia, cai ou perde coisas. Pesadelos ligados à urgência urinária. Sensações de sufocação ou de estar a ser perseguido.
Febre
Febre baixa e intermitente em afecções cutâneas ou urinárias crónicas. Frio nas extremidades alternando com calor. Rubor durante a micção.
Calafrio / Calor / Transpiração
O calafrio começa nas costas ou nos membros. Alterna com calor na face ou nas mãos. Suor fétido ou frio nas costas. Agravamento à noite ou após a supressão de uma erupção.
Alimentos e bebidas
Desejo de alimentos ácidos, picantes ou amargos. Aversão ao leite ou a alimentos gordurosos. Os sintomas pioram ao não satisfazer a fome ou ao comer em excesso. Ausência de sede ou desejo de bebidas frias.
Generalidades
Sarsaparilla adapta-se a constituições magras, irritáveis ou sifilíticas. Particularmente eficaz em queixas crónicas decorrentes da supressão de erupções ou de sífilis secundária. As modalidades são fundamentais: agravamento à noite, ao sentar-se, com a humidade ou com o ar frio. Predominam as dores à direita e em queimação. Adapta-se a pacientes que melhoram lentamente com o calor e movimentos suaves.
Diagnóstico diferencial
- Lycopodium – Problemas urinários à direita com distensão abdominal, mas com menos ardor
- Berberis vulgaris – Dor renal irradiada, mas mais à esquerda
- Cantharis – Ardor urinário violento com urgência, mas de caráter mais agudo
- Sulphur – Erupções cutâneas com prurido, piores com o calor; ação mais ampla
- Mercurius – Dor óssea sifilítica, úlceras e secreções fétidas, mas com maior tendência à supuração
Relações medicamentosas
- Complementares: Sulphur, Lycopodium
- Antídotos: Mercurius, Sepia
- Segue bem após: Nitric acid, Thuja
- É seguido favoravelmente por: Silicea nas erupções crónicas
- Incompatíveis: nenhum registado
Dicas clínicas
- Melhor medicamento para a dor no final da micção, especialmente em crianças ou em casos de pequenos cálculos urinários
- Utilizar em doenças cutâneas crónicas nas quais outros medicamentos falharam
- Eficaz nos estados posteriores à supressão — problemas da bexiga após erupções cutâneas
- Considerar na cistite crónica e nos pequenos cálculos urinários, com areia ou sedimento branco
- Útil na dor óssea sifilítica, especialmente à noite
Rubricas repertoriais selecionadas
Urinário
- Dor, no final da micção
- Urina eliminada apenas em pé
- Pequenos cálculos urinários, arenosos, brancos
- Ardor na uretra, pior após a micção
Pele
- Erupções, crónicas, crostosas
- Herpes, seco e pruriginoso
- Fissuras na pele
- Úlceras, sifilíticas
Extremidades
- Dor dilacerante, membros inferiores
- Tornozelos fracos
- Reumatismo, lado direito
Generalidades
- Agravamento à noite
- Agravamento pela supressão de manifestações cutâneas
- Agravamento com o ar húmido
- Afecções do lado direito
Referências
- T.F. Allen – Encyclopaedia of Pure Materia Medica: Dados da patogenesia original e sintomas urinários detalhados
- C. Hering – Guiding Symptoms of Our Materia Medica: Usos confirmados em afecções crónicas cutâneas, urinárias e ósseas
- John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Ênfase nas aplicações vesicais e cutâneas
- William Boericke – Pocket Manual of Materia Medica: Sintomas característicos e modalidades destacados para uso clínico
- E.M. Hale – New Remedies: Discussão do uso em afecções venéreas e na sífilis secundária
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