Sabina
Contexto da substância
Uma conífera perene (Cupressaceae). As extremidades jovens e os raminhos contêm um óleo volátil e ardente (historicamente, «óleo de sabina»; entre os seus constituintes encontram-se sabinol/ésteres de sabinilo e terpenos afins), com potente ação emenagoga/abortiva no estado bruto; a toxicologia descreve contrações uterinas violentas e hemorragia, gastroenterite, irritação renal, colapso e até morte em caso de uso abusivo — traços que prenunciam, no quadro do medicamento, a hemorragia uterina com sangue vivo em jorros e coágulos, bem como dores ardentes [Hughes], [Clarke]. Tintura preparada a partir de raminhos frescos. O uso, na medicina antiga, de pomadas de sabina para verrugas em forma de figo (condilomas) e outras verrugas antecipou a esfera de ação homeopática: proliferações sicóticas com facilidade para sangrar e irritação [Clarke], [Boericke]. [Toxicology]
Informações sobre a patogenesia
Hahnemann e os primeiros experimentadores documentaram tendências hemorrágicas, dores uterinas com pressão para baixo, do sacro ao púbis, sangramento vermelho-vivo em jorros com coágulos e extrema sensibilidade pélvica; Hering, Allen, Kent e Clarke confirmaram as indicações obstétricas/ginecológicas (ameaça de aborto — sobretudo por volta do terceiro mês), assim como condilomas/verrugas em forma de figo, dores articulares reumático-gotosas e hemorroidas sangrantes que refletem o estado uterino [Hahnemann], [Hering], [Allen], [Kent], [Clarke], [Boericke]. [Proving] [Clinical]
Essência do medicamento
Essência. Uma tempestade hemorrágica uterina com dores expulsivas semelhantes às do parto, que começam no sacro e seguem para a frente até ao púbis, com eliminação de sangue vivo e coágulos, e agravamento nítido ao menor movimento. A mulher permanece deitada, absolutamente imóvel; receia virar-se ou levantar-se porque «a hemorragia volta no instante em que me mexo». Esta característica mecânica — o movimento provoca um jato de sangue — distingue Sabin. e deve refletir-se no comportamento da paciente. A mesma diátese vascular e proliferativa manifesta-se nas regiões periféricas sob a forma de verrugas em forma de figo/condilomas que sangram ao toque e de hemorroidas sangrantes que se exacerbam com a congestão pélvica. Em certos casos, há uma vertente gotosa secundária, com dores articulares dilacerantes e em pontada, piores com o calor da cama e à noite, alternando com o sofrimento pélvico, como se o organismo deslocasse a superfície inflamada da sinóvia para o endométrio e vice-versa [Clarke], [Allen], [Hering].
Polaridades e ritmo. Térmica: a pelve está quente e latejante, mas a pessoa deseja frescura na região; as articulações pioram com o calor da cama. Postural: repouso, posição deitada e elevação da pelve ajudam; estar de pé, caminhar e descer agravam. Temporal: o terceiro mês é um período de alerta para ameaça de aborto; a noite traz dores gotosas. Reatividade: emoção, música, calor e coito amplificam a onda vascular; pressão, frio e silêncio interrompem-na. Quadro comparativo: Secale apresenta sangramento escuro e fluido, sem dor expulsiva e com frio; Ipec. apresenta náuseas incessantes; Trillium apresenta sensação de cedência pélvica com hemorragia profusa agravada pelo movimento; Erigeron reúne sangramento provocado pelo movimento e irritação vesical; Cinnamomum é mais passivo no pós-parto. No âmbito sicótico, Thuja e Nit-ac. partilham as verrugas, mas não apresentam a tríade movimento–jato de sangue–trajeto sacro→púbis. Quando essa tríade está presente, juntamente com a história clínica do terceiro mês, raramente se deixa de reconhecer Sabin.
Observações clínicas marcantes. Ameaça de aborto às doze semanas, com sangramento vivo e coágulos, dores sacro→púbis e retorno do fluxo ao levantar-se; quadro acalmado por Sabin. 30C, repouso pélvico, ancas elevadas e compressa fria — o sangramento cessou e a gravidez prosseguiu [Hering], [Clarke]. Menorragia por miomas, com sangramento em jato nos degraus; cinta abdominal e Sabin. reduziram a perda mês a mês, até se evitar a operação [Boericke]. Condilomas sangrantes na vulva e hemorragia profusa por miomas melhoraram em conjunto — o arco sicótico-vascular foi abordado com Sabin.; seguiu-se Thuja para as verrugas residuais. [Clinical]
Afinidade
- Útero e colo uterino (afinidade principal): Menorragia/metrorragia com sangue vermelho-vivo em jorros e coágulos, agravada pelo menor movimento; dores com pressão para baixo, do sacro ao púbis; ameaça de aborto, sobretudo no terceiro mês; restos retidos após aborto espontâneo; subinvolução uterina e sangramento por miomas. Ver também: Feminino, Generalidades, Modalidades. [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Kent]
- Local de inserção placentária/pós-parto: Hemorragia profusa com dores expulsivas; o sangramento lento reaparece ao mover-se ou ficar de pé; sensação de desfalecimento com sensação de fontanela aberta nas perdas extremas. Ver também: Febre, Generalidades. [Clarke], [Boericke]
- Vagina/vulva: Sensação de estar em carne viva, ardor, condilomas irritáveis que sangram; leucorreia concomitante, pior após a menstruação. Ver também: Feminino, Pele. [Hering], [Clarke]
- Reto/hemorroidas: Hemorroidas sangrantes com dores lancinantes das costas aos genitais; pioram durante a menstruação ou na congestão uterina; sangue vivo. Ver também: Reto, Feminino. [Hering], [Boericke]
- Pele (proliferações sicóticas): Verrugas em forma de figo/condilomas, sangrantes ou dolorosos; moles, húmidos, frequentemente genitais ou perianais; pólipos e proliferações das mucosas (nariz/útero). Ver também: Pele, Nariz, Feminino. [Clarke], [Hering]
- Articulações (gotosas/reumáticas): Dores artríticas dilacerantes e em pontadas, piores com o calor da cama e à noite; a gota alterna com queixas pélvicas (caráter «metastático»). Ver também: Extremidades, Generalidades. [Clarke], [Allen]
- Vias urinárias: Ardor e urgência para urinar, hematúria com congestão pélvica; irritação gonorreica com excrescências verrucosas. Ver também: Urinário, Pele. [Hering], [Clarke]
- Psiquismo/sistema nervoso: Irritabilidade, ansiedade, temor da hemorragia, inquietação com as dores pélvicas; abatimento psíquico quando a hemorragia profusa reaparece. Ver também: Psiquismo, Sono. [Kent], [Clarke]
- Diátese vascular/hemorrágica: Sangramento arterial vivo pelas mucosas; epistaxe na congestão uterina. Ver também: Nariz, Generalidades. [Allen], [Clarke]
Melhora com
- Repouso absoluto (deitada e imóvel) durante a hemorragia; agravamento com o movimento, logo ao levantar-se. [Hering], [Clarke]
- Aplicações frias no hipogástrio ou ar livre e fresco durante a hemorragia profusa (alívio subjetivo). [Clinical], [Clarke]
- Pressão firme no sacro/abdómen (contenção, faixa apertada). [Clinical], [Kent]
- Quarto escuro e silencioso; evitar excitação que reacenda a pulsação uterina. [Clarke]
- Após a expulsão de fragmentos retidos/coágulos (o sangramento diminui por algum tempo). [Allen], [Hering]
- Pelve/quadris elevados na cama quando há iminência de desfalecimento (medida prática). [Clinical]
- Bebidas frescas em pequenos goles durante a náusea decorrente da hemorragia profusa. [Boericke]
- Cauterização/cáustico local para os condilomas (como adjuvante da medicina antiga), em conjunto com o medicamento interno. [Clarke]
- Banhos dos pés alternadamente frios e quentes para os membros afetados pela gota, depois de resolvida a crise uterina. [Clarke]
Agrava com
- O menor movimento — virar-se na cama, ficar de pé, andar, descer escadas — aumenta imediatamente os jorros de sangue. [Hering], [Clarke], [Kent]
- Durante e após o coito (sangramento associado à congestão pélvica). [Clarke]
- Gravidez (por volta do terceiro mês) — ameaça de aborto. [Hering], [Allen]
- Calor e ambientes aquecidos; calor da cama para as dores articulares; aumento do rubor e da pulsação. [Clarke], [Allen]
- Cessação súbita de secreções habituais (por exemplo, supressão de corrimento gonorreico/lóquios), seguida de crises pélvicas e articulares. [Hering], [Clarke]
- O toque no colo uterino/útero (exames, pessários) provoca sangramento. [Clarke]
- Música/emoção/esforço — qualquer excitação que estimule a circulação. [Kent], [Clarke]
- À noite, para as dores gotosas; antes do meio-dia ou ao levantar-se, para os jorros de sangue. [Allen], [Clarke]
- Banhos quentes por volta da menstruação (congestão pélvica). [Clinical]
- Álcool ou especiarias — rubor vascular, reaparecimento do sangramento lento. [Clarke]
Sintomatologia
Mental
O estado psíquico acompanha a circulação: ansiedade, vigília e medo da hemorragia, com um temor quase supersticioso de se levantar, receando que o sangue volte a «sair em jorro» — o que corresponde diretamente à modalidade de agravamento pelo menor movimento e à imobilidade que a própria paciente se impõe [Clarke], [Kent]. A irritabilidade é acentuada durante a pulsação pélvica; pequenos ruídos e a conversa incomodam, mas há poucas manifestações histéricas — predomina uma vigilância sombria, contando compressas absorventes e coágulos e procurando sinais do próximo jorro. Uma sensação de esvaimento e desfalecimento gera desânimo quando a hemorragia profusa se repete mensalmente; após um aborto espontâneo nessa fase, as mulheres receiam o terceiro mês nas gravidezes seguintes — um medo ligado a um momento específico, que se torna uma pista para a prescrição [Hering], [Allen]. Durante as fases gotosas, o humor torna-se rabugento e ressentido, observando-se uma alternância: à medida que as articulações inflamam, os sintomas pélvicos recuam, e vice-versa — alternância que os autores clássicos atribuem a um eixo gota–genitais [Clarke]. O alívio e a boa disposição surgem quando o repouso e as aplicações frias contêm o sangramento; a calma psíquica é, assim, secundária à quietude vascular. O sono é encarado com apreensão: se mudar de posição na cama, espera um jorro; aprender a permanecer perfeitamente imóvel torna-se um hábito de adaptação que, por si só, confirma o medicamento. [Clinical]
Cabeça
A sensação de plenitude congestiva acompanha as crises uterinas; têmporas pulsantes e sensação de tontura e desfalecimento ao sentar-se na cama. É comum a vertigem com escurecimento da visão quando ocorre um jorro de sangue ao ficar de pé; deitar-se horizontalmente alivia — refletindo, mais uma vez, repouso > e movimento < [Clarke], [Boericke]. Após perdas excessivas, a palidez substitui o rubor, com cefaleia surda e opressiva que melhora com frio na testa e quietude. Os sintomas da cabeça diminuem à medida que se controla a hemorragia pélvica, reforçando a lógica centrípeta do caso. [Clinical]
Olhos
Pontos escuros flutuantes com síncope, pupilas dilatadas no estado de desfalecimento e ardor nas conjuntivas quando a dor provoca lágrimas; sem perturbação ocular primária. Nos indivíduos propensos à epistaxe, os vasos conjuntivais congestionam-se durante o sangramento nasal — um reflexo discreto da diátese hemorrágica. [Allen], [Clarke]. [Clinical]
Ouvidos
Zumbido com sensação de desfalecimento; rumor após um jorro de sangue; sem doença específica do ouvido. Os sons parecem mais fortes durante a pulsação pélvica (hiperestesia da circulação). [Clinical]
Nariz
Pode ocorrer epistaxe durante a supressão menstrual ou a congestão uterina, com sangue vivo; o sangramento nasal diminui quando a via uterina de saída retoma a sua função — um elucidativo fenómeno de válvula de escape que confirma a prioridade vascular da pelve [Clarke]. Não há um quadro característico de coriza. [Clinical]
Face
Alternância entre faces quentes e ruborizadas durante a pulsação e palidez cérea após repetidos jorros de sangue; lábios secos; surge uma expressão ansiosa e contraída quando se sente a descida dos coágulos. A expressão suaviza-se com pressão firme no abdómen/sacro e quando a dor expulsiva, com pressão para baixo, do sacro ao púbis, cessa por algum tempo — reflexos mecânicos das afinidades do medicamento. [Hering], [Clarke]
Boca
É comum haver náusea com salivação durante a hemorragia profusa; a língua pode estar saburrosa, com sabor amargo após a eliminação dos coágulos. As dores violentas podem ser acompanhadas de vómitos; prefere pequenos goles frescos a bebidas quentes, em consonância com a melhora pelo arrefecimento > do calor pélvico. [Boericke]. [Clinical]
Dentes
Não há um quadro dentário central; sensação de dentes embotados durante a náusea com desfalecimento; maxilares cerrados durante as dores. A região permanece sem manifestações quando não há crises pélvicas. [Clinical]
Garganta
Dor e sensação de estar em carne viva em consequência dos esforços de vómito; engolir pequenos pedaços de gelo traz alívio transitório a quem deseja frio durante o calor hemorrágico. Não se pressupõe doença faríngea focal. [Clinical]
Estômago
Náusea e sensação de esvaimento no epigástrio precedem cada jorro de sangue; aversão a alimentos/bebidas quentes; bebidas frescas aliviam tanto a náusea como o ardor pélvico subjetivo. Alimentos pesados ou condimentados reacendem a excitação vascular — as pacientes aprendem a evitá-los no período de risco. [Clarke]. [Clinical]
Abdome
Dores expulsivas, com pressão para baixo, começam no sacro e avançam até ao púbis, como se tudo fosse ser expulso; sensação de abdómen quente e cheio; sensibilidade ao toque sobre o útero [Hering], [Allen]. As dores podem irradiar em pontadas para as virilhas e descer pela face interna das coxas; a pressão e uma faixa abdominal bem ajustada são recebidas com alívio, em concordância com a modalidade pressão >. Se houver retenção de coágulos, a cólica agrava-se até à sua eliminação, após a qual o sangramento pode abrandar — um dos vários ciclos mecânicos do medicamento. [Clarke]. [Clinical]
Aparelho urinário
Ardor e urgência para urinar; hematúria com congestão pélvica; irritação gonorreica com excrescências verrucosas. A urina pode ser escassa e quente durante o calor hemorrágico; torna-se mais abundante à medida que a circulação se estabiliza. Nos casos após aborto, o tenesmo vesical acompanha o espasmo uterino — uma associação reflexa. [Hering], [Clarke]. [Clinical]
Reto
Hemorroidas sangrantes com sangue vivo, piores durante a menstruação e com a congestão pélvica; dores lancinantes do sacro ao ânus, subindo até aos genitais, em paralelo com o trajeto da dor uterina [Hering]. Tenesmo após a evacuação quando a congestão portal é intensa; as hemorroidas sangram ao menor esforço — reaparece a rubrica movimento <. Comparar com Aesculus (hemorroidas secas, arroxeadas, com dor nas costas, na região sacral, mas pouco sangramento vivo) e Hamamelis (dor venosa como por contusão; sangramento lento). [Clarke], [Boericke]. [Clinical]
Masculino
Verrugas gonorreicas (verrugas em forma de figo) no prepúcio/glande, que sangram ao toque; excitação sexual com ardor uretral. Dores reumático-gotosas podem alternar com verrugas genitais no indivíduo sicótico. [Hering], [Clarke]. [Clinical]
Feminino
A esfera principal. Menorragia e metrorragia: sangue vermelho-vivo com coágulos, aumentado pelo menor movimento; dores com pressão para baixo, do sacro ao púbis; ameaça de aborto, sobretudo por volta do terceiro mês; o fluxo reaparece ao levantar-se e cessa ao permanecer deitada e imóvel [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Kent]. Leucorreia acre e escoriante quando a menstruação se atrasa; colo uterino sensível, que sangra ao contacto; o coito provoca ardor e novo sangramento lento. A hemorragia profusa pós-parto ou após aborto, com dores expulsivas, indica fragmentos retidos; após a sua eliminação, segue-se uma pausa — sinal mecânico característico de Sabin. Miomas com jorros de sangue ao esforço são clássicos; uma faixa abdominal bem ajustada e aplicações frias aliviam enquanto a dose atua. No diagnóstico diferencial medicamentoso, Secale apresenta sangramento lento, escuro e fluido, com frio e sem dor; Ipec. apresenta sangramento vivo com náusea persistente e excessiva; Trillium apresenta jorros de sangue com sensação de que a região sacroilíaca «cede» e desfalecimento, pior pelo movimento; Erigeron apresenta sangramento vivo a cada movimento, com irritação vesical; Cinnamonum controla a hemorragia profusa pós-parto sem o trajeto doloroso sacro→púbis que individualiza Sabin. [Comparative set: Hering, Clarke, Boericke, Farrington]. [Clinical]
Aparelho respiratório
Respiração curta ao esforço; falta de ar se tentar levantar-se durante um episódio de hemorragia profusa — dispneia postural-hemorrágica. A sensação de falta de ar cede à medida que a perda de sangue é contida. [Clinical]
Coração
Pulso cheio e pulsante durante os jorros de sangue; fraco e rápido após grandes perdas; palpitações piores ao menor movimento, quando o sangue pode voltar a jorrar. O arrefecimento, o repouso e a elevação dos quadris ajudam enquanto o medicamento atua. [Allen], [Clarke]. [Clinical]
Tórax
Palpitações e sensação dolorosa de calor/peso atrás do esterno durante a hemorragia profusa; respiração suspirosa com sensação de desfalecimento ao sentar-se na cama. À medida que a circulação pélvica se acalma, as manifestações torácicas diminuem — mais uma vez, o fator desencadeante é periférico. [Clarke]. [Clinical]
Dorso
As dores sacrais são fundamentais: pesadas, expulsivas, avançam para o púbis; sacro sensível à pressão, mas a contrapressão firme alivia — em concordância com pressão >. Após a hemorragia, é comum haver fraqueza lombossacral com a sensação de que «as costas se vão partir» ao ficar de pé. [Hering], [Clarke]. [Clinical]
Extremidades
Dores gotosas, dilacerantes e em pontadas nas pequenas articulações, acentuadamente < pelo calor da cama e à noite; dores erráticas, por vezes alternando com congestão pélvica (quando as articulações melhoram, o sangramento reaparece, e vice-versa). Os pés podem estar quentes durante a pulsação pélvica e frios após a perda de sangue. Comparar com Colchicum (extrema sensibilidade dolorosa, dispepsia outonal), Benzoic acid (urina de odor extremamente desagradável) e Ledum (dores puntiformes, melhora pelo frio); Sabin. é escolhido pela alternância genital–gota e pelo caráter hemorrágico do quadro. [Clarke], [Allen]. [Clinical]
Pele
Verrugas em forma de figo/condilomas, moles, húmidos, frequentemente genitais/anais, que sangram facilmente, queimam e ardem; os agrupamentos verrucosos podem assemelhar-se a couve-flor. As aplicações de pomada de sabina na medicina antiga prenunciam o quadro do medicamento interno; Sabin. corresponde às proliferações sicóticas com irritabilidade vascular [Clarke], [Hering]. Pólipos (uterinos/nasais) e facilidade para sangrar pelas mucosas pertencem à mesma diátese proliferativa-hemorrágica. [Boericke]. [Clinical]
Sono
O sono é leve e receoso; a paciente permanece perfeitamente imóvel para evitar um jorro de sangue, desperta ao menor movimento e receia virar-se na cama — comportamento que expressa movimento <. São relatados sonhos com sangue, aborto espontâneo e escadas (movimento descendente); após um dia tranquilo de repouso e aplicações frias, o sono aprofunda-se. Os indivíduos gotosos são despertados após a meia-noite por dores articulares dilacerantes < pelo calor da cama. [Kent], [Clarke], [Allen]. [Clinical]
Sonhos
Com hemorragia, com a perda do filho, com quedas ou com descer escadas; com a impossibilidade de conseguir ajuda. Esses sonhos diminuem à medida que as dores pélvicas cessam e a confiança regressa. [Clinical]
Febre
Não há febre específica bem definida; calor no rosto e no corpo com pulsação pélvica; sensação de frio e suor frio após perdas intensas; as características do pulso refletem o estado vascular. A febre diminui quando as causas mecânicas (coágulos/fragmentos) são eliminadas e o sangramento é contido. [Clarke], [Allen]. [Clinical]
Calafrio / Calor / Transpiração
Alternância de calor (pélvico) e frio (pós-hemorrágico); a transpiração segue-se à sensação de desfalecimento; as noites são quentes nas fases gotosas, mas as dores articulares pioram com o calor da cama — uma pequena polaridade que ajuda na diferenciação. [Allen], [Clarke]. [Clinical]
Alimentos e bebidas
Aversão a alimentos e bebidas quentes durante a hemorragia profusa; as especiarias e o álcool agravam. Desejo de bebidas frescas, em pequenos goles, quando sente desfalecimento. Nos estados gotosos, alimentos muito ricos e vinho exacerbam os sintomas articulares e, por vezes, a congestão pélvica — a orientação alimentar deve acompanhar a prescrição. [Clarke]. [Clinical]
Generalidades
Sabin. é um medicamento uterino de caráter hemorrágico e expulsivo, com manifestações cutâneas sicóticas características e acometimento gotoso das articulações. A hemorragia é de sangue vermelho-vivo, misturado com coágulos, aumenta ao menor movimento e está frequentemente associada ao terceiro mês de gravidez ou ao sangramento por miomas; a dor segue do sacro para a frente, até ao púbis — esta direção patognomónica fundamenta a seleção [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Kent]. Repouso, frio e pressão aliviam; calor, esforço, emoção e coito agravam. Os orifícios retal e vesical refletem a tempestade pélvica — hemorroidas sangrantes, ardor urinário, excrescências verrucosas — e a proliferação sicótica (verrugas em forma de figo/condilomas; pólipos) completa o quadro. Diferenciar de Secale (sangramento lento, escuro, fluido e indolor, com frio), Ipec. (sangramento vivo com náuseas intensas e persistentes), Trillium (hemorragia profusa com sensação de que a região sacroilíaca «cede», desfalecimento e movimento <), Erigeron (sangramento em jato a cada movimento, com irritação vesical e menor expressão do trajeto sacro→púbis), Cinnamonum (hemorragia pós-parto sem as dores expulsivas de Sabin.) e Thlaspi-bp. (hemorragia profusa com coágulos nos miomas, com areia renal). No âmbito sicótico, comparar com Thuja (verrugas húmidas e pediculadas, suor oleoso, modalidades da dor de dentes) e Nit-ac. (bordos mucocutâneos sangrantes e fissurados, dores como por farpas). Na gota, comparar com Colch., Benzo-ac., Led. — escolher Sabin. quando a alternância entre manifestações genitais e gota, ou o retorno do sangramento uterino com o movimento, for decisivo. [Comparatives: Hering, Clarke, Kent, Farrington, Nash, Phatak]
Diagnóstico diferencial
- Ameaça de aborto / menorragia (sangue vivo, com coágulos; movimento <)
- Secale — Sangramento lento, escuro, fluido e indolor; paciente com frio, mas que deseja ficar descoberto; atonia uterina. Sabin.: sangue vivo, com coágulos, dores expulsivas sacro→púbis, movimento <. [Clarke], [Boericke]
- Ipecacuanha — Sangramento vivo com náuseas persistentes, língua limpa; dores menos expulsivas. Usar quando as náuseas predominam apesar do repouso. [Hering], [Clarke]
- Trillium pendulum — Sangramento em jato ao menor movimento, com sensação de que a região sacroilíaca «cede» e desfalecimento; assemelha-se a Sabin., mas o trajeto doloroso sacro→púbis e o sintoma característico do terceiro mês favorecem Sabin. [Farrington], [Boericke]
- Erigeron — Sangramento vivo a cada movimento, com irritação urinária; dores de trás para a frente, semelhantes às do parto, menos expulsivas. [Clarke], [Boericke]
- Cinnamomum — Hemorragia pós-parto, passiva; não apresenta as dores expulsivas, semelhantes às do parto, de Sabin. [Clarke]
- Thlaspi bursa-pastoris — Miomas uterinos com hemorragia profusa, coágulos e cólicas, frequentemente com areia urinária; Sabin. é escolhido pelo movimento < e pelo trajeto sacro→púbis. [Clarke]
- Belladonna — Útero quente e latejante, sangramento vivo com febre congestiva, mas dores mais súbitas e pulsáteis do que expulsivas. [Kent], [Clarke]
- Proliferações sicóticas (verrugas/condilomas)
- Thuja — Verrugas húmidas, pediculadas, em couve-flor; suor oleoso; ideias fixas; menor tendência hemorrágica do que Sabin. [Hering], [Clarke]
- Nitric acid — Orifícios sangrantes e fissurados, com dores como por farpas; verrugas mais fissuradas e dolorosas; quadro de hemorragia uterina menos marcado. [Clarke]
- Causticum — Verrugas planas na face/nas mãos; fraqueza urinária; não apresenta hemorragia uterina profusa. [Boericke]
- Hemorroidas sangrantes (sangue vivo)
- Hamamelis — Sangramento venoso lento, com dor como por contusão; menos dores sacrais expulsivas. [Clarke]
- Aesculus — Hemorroidas secas e arroxeadas, com dor nas costas, na região sacral, mas pouco sangramento; em Sabin., as hemorroidas sangram abundantemente, com sangue vivo. [Boericke]
- Nit-ac. — Dor como por farpa no ânus, com sangramento; fissuras em múltiplos orifícios. [Hering]
- Alternância gotosa/reumática
- Colchicum — Extrema sensibilidade dolorosa, náuseas provocadas pelo cheiro dos alimentos; menor alternância com manifestações genitais. [Clarke]
- Benzoic acid — Urina de odor intensamente fétido, nodosidades gotosas; não é um medicamento hemorrágico. [Clarke]
- Ledum — Dores > frio, reumatismo ascendente; sem sintoma uterino característico. [Farrington]
Relações medicamentosas
- Complementar: Thuja — no terreno sicótico (verrugas/condilomas), quando Sabin. já conteve a tempestade vascular. [Clarke], [Hering]
- Complementar: Hamamelis — para o tónus venoso e a dor como por contusão, depois de Sabin. interromper o sangramento em jato. [Clarke]
- Segue bem após: Ipec. (quando as náuseas predominavam inicialmente), Bell. (início quente e congestivo), antes de o caso se centrar no sangramento expulsivo, com coágulos, de Sabin. [Kent], [Clarke]
- É seguido favoravelmente por: Trillium, Thlaspi-bp. em terrenos com miomas, se o sangramento reaparecer com o esforço; China e Ferrum para corrigir a anemia pós-hemorrágica, passada a tempestade. [Clarke], [Boericke]
- Notas sobre incompatibilidade/antidotagem: evitar medidas que aqueçam nas crises pélvicas (banhos quentes); o arrefecimento, o repouso e a pressão atuam em sinergia com a prescrição. [Clarke]
Dicas clínicas
- Ameaça de aborto (≈3.º mês), sangramento vivo com coágulos, dores sacro→púbis, movimento <: Sabin. 30C–200C; repouso absoluto no leito, ancas elevadas, compressa fria; evitar exames vaginais e calor. Se as náuseas predominarem, uma dose única de Ipec. pode abrir caminho; voltar a Sabin. para o quadro mecânico. [Hering], [Clarke], [Boericke], [Kent]
- Menorragia por miomas com sangramento em jato ao esforço/ao transpor degraus: Sabin. entre as menstruações e durante estas; insistir numa cinta abdominal firme e em medidas que mantenham a frescura; reavaliar a necessidade de Thlaspi-bp. ou Trillium em caso de recaída. [Clarke], [Boericke]
- Hemorragia profusa pós-aborto/pós-parto com fragmentos retidos: Sabin. enquanto se organiza a evacuação mecânica, se indicada; não a adiar se houver risco hemodinâmico — a homeopatia apoia, mas não substitui os cuidados obstétricos. [Clarke], [Allen]
- Condilomas/verrugas em forma de figo, sangrantes e dolorosos: Sabin. por via interna; cuidados locais suaves; considerar Thuja posteriormente para as lesões residuais. [Hering], [Clarke]
- Gota alternando com tempestades pélvicas: durante a fase de acalmia pélvica, abordar a alimentação na gota; Sabin. quando a alternância entre manifestações genitais e gota é explícita. [Clarke], [Allen]
Rubricas repertoriais selecionadas
Mente
- MENTE — ANSIEDADE — hemorragia; acerca de — levantar-se — ao — medo de sangramento em jato. — O comportamento reflete o movimento <. [Clarke], [Kent]
- MENTE — MEDO — aborto; de — após aborto espontâneo anterior no terceiro mês. — Temor ligado a um momento específico, que orienta a prescrição. [Hering], [Allen]
Genitais femininos / Útero
- ÚTERO — ABORTO — tendência — terceiro mês — por volta de. — Sintoma característico ligado à época. [Hering], [Allen]
- ÚTERO — HEMORRAGIA — vermelho-vivo — coágulos — movimento, menor — agrava. — Rubrica central de Sabin. [Clarke], [Boericke], [Kent]
- DOR — SACRAL — estendendo-se ao púbis — semelhante à do parto — hemorragia; durante. — Direção patognomónica. [Hering], [Clarke]
- LÓQUIOS — RETORNO — movimento, por — sangue vivo. — Reflexo no pós-parto. [Clarke]
- LEUCORREIA — escoriante — após a menstruação. — Mucosa irritável. [Hering]
Reto
- HEMORROIDAS — SANGRAMENTO — sangue vivo — menstruação, durante — agrava. — Reflexo da congestão pélvica. [Hering], [Boericke]
- DOR — SACRO — reto; até ao — lancinante. — Reflexo do trajeto doloroso. [Clarke]
Pele / Genitais (sicose)
- VERRUGAS — CONDILOMAS — genitais — sangramento — ao toque. — Proliferações sicóticas. [Hering], [Clarke]
- PÓLIPOS — útero; nariz — tendência hemorrágica. — Diátese proliferativa e vascular. [Clarke]
Generalidades / Modalidades
- GENERALIDADES — MOVIMENTO — agrava — hemorragia. — Chave mecânica. [Kent], [Clarke]
- GENERALIDADES — CALOR — agrava — dores articulares; hemorragia. — O calor exacerba ambos os domínios. [Allen]
- GENERALIDADES — PRESSÃO — abdómen — melhora — hemorragia. — Fundamento do uso da cinta. [Clarke]
- GENERALIDADES — FRIO — aplicações — melhoram — dores pélvicas. — Arrefecimento >. [Clarke]
Extremidades (gota)
- DOR — DILACERANTE/EM PONTADA — articulações — noite — cama, calor da — agrava. — Vertente gotosa. [Clarke], [Allen]
Nariz
- EPISTAXE — menstruação — suprimida — durante. — Sangramento como válvula de escape. [Clarke], [Allen]
Referências
Hahnemann — Materia Medica Pura / Chronic Diseases (início do séc. XIX): fragmentos de patogenesia — dores uterinas, sangramento, direção pélvica.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): ameaça de aborto (terceiro mês), dores sacro→púbis, condilomas, hemorroidas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): hemorragia uterina/retal, associações com epistaxe, irritação urinária, notas sobre gota.
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): toxicologia (ação abortiva), menorragia/miomas, condilomas, relações medicamentosas, regime.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): hemorragia profusa ao menor movimento; usos obstétricos; pele e verrugas; comparações.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): ênfase nos sintomas característicos — movimento <, dores sacro→púbis; comparações em obstetrícia.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (final do séc. XIX): diagnóstico diferencial na menorragia/no aborto (Trillium, Erigeron, Ipec., Secale).
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): química da substância; toxicologia emenagoga/abortiva que explica a esfera hemorrágica.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): sintomas característicos bem definidos — sangramento vivo com coágulos, dores expulsivas, movimento <.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): quadro condensado de hemorragia, movimento < e tendências sicóticas.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (década de 1870): precauções obstétricas; medidas mecânicas a par da dose.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): lembretes à cabeceira — cinta, compressa fria; contrastes com Secale, Trillium, Erigeron.
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