Sabadilla
Contexto da substância
Schoenocaulon officinale é uma planta da família Melanthiaceae. As suas sementes contêm o potente alcaloide veratrina, conhecido pelas suas propriedades fortemente irritantes e eméticas.
Informações sobre a patogenesia
A sua patogenesia foi realizada por Hahnemann e descrita em Materia Medica Pura, com experiências clínicas posteriores acrescentadas por Allen, Clarke e Hering.
Essência do medicamento
O tema central de Sabadilla é a ilusão e a hipersensibilidade — aos cheiros, à doença e às sensações. É o medicamento do hipocondríaco neurótico, convicto de ter vermes, uma doença ou uma gravidez em circunstâncias impossíveis. O corpo reage com espirros violentos, sensações de algo a rastejar e tremores histéricos, enquanto a mente se prende a ideias fixas e obsessões. É inestimável no tratamento da febre dos fenos, de perturbações causadas por vermes e de afecções psicossomáticas em que a ideia delirante alimenta a patologia. A sua esfera é aquela em que a imaginação se torna sofrimento e a sensibilidade se aproxima do tormento.
Afinidade
- Mucosas – particularmente do nariz e da garganta
- Psiquismo – medos, ideias fixas, ideias delirantes
- Estômago – náuseas, sensação de parasitas
- Fossas nasais – espirros espasmódicos, coriza
- Reto – sensações de parasitas, como vermes
- Laringe e vias respiratórias – tosse por cócegas
- Pele – sensação de algo a rastejar, picadas, sensação de piolhos
Melhora com
- Ambientes aquecidos
- Bebidas quentes
- Ao deitar-se
- Ao comer (temporariamente)
- Ao agasalhar-se bem
Agrava com
- Ar frio e seco
- Ar livre
- Mudança de temperatura
- Odores (especialmente de flores)
- Pensar nos seus padecimentos
- Esforço mental
Sintomatologia
Mental
O quadro mental de Sabadilla caracteriza-se por hipocondria, medos exagerados e ideias fixas. Os pacientes podem acreditar que têm doenças incuráveis, vermes ou corpos estranhos dentro de si. Há grande timidez, medo da morte e ansiedade em relação à saúde. [Clarke] destaca a clássica ideia delirante de estar grávida em pessoas magras, emaciadas. A fraqueza mental acompanha a debilidade física, e o paciente é hipersensível à dor e aos odores. Pode haver comportamentos compulsivos, como contagens repetidas ou hábitos ritualizados, frequentemente acompanhados de tristeza e indiferença. O simples pensamento nos sintomas perturba a mente e agrava-os.
Cabeça
Vertigem ao levantar-se ou ao olhar para cima. A cefaleia começa na região frontal e irradia para fora, frequentemente associada a espirros ou sintomas nasais. Pode haver prurido no couro cabeludo ou sensação de insetos a rastejar sobre ele. As cefaleias surgem em ondas, muitas vezes com espirros espasmódicos. É frequente sentir uma dor constritiva e opressiva nas têmporas ou na raiz do nariz, agravada pelo pensamento, pelo frio ou pelo movimento.
Olhos
Lacrimejamento profuso durante os espirros e a coriza. As pálpebras estão vermelhas, com ardor, e podem apresentar contrações involuntárias. As lágrimas são acres e escoriantes. A visão pode ficar turva durante os paroxismos de espirros ou devido à congestão. Sensação de pálpebras pesadas e doloridas.
Ouvidos
Prurido e sensação de algo a rastejar nos ouvidos. Sensação de plenitude, por vezes com perda transitória da audição durante a coriza. Os sons podem parecer exageradamente intensos ou ser dolorosos de ouvir. Podem sentir-se contrações ou um tremular dentro do ouvido, com sensações semelhantes a ecos.
Nariz
Principal esfera de ação. Sabadilla é célebre pelos espirros espasmódicos, frequentemente em paroxismos violentos e prolongados. Os espirros são exaustivos e podem surgir apenas por imaginar um odor. A coriza é fluente, aquosa e acre, sobretudo do lado esquerdo. O paciente esfrega e coça constantemente o nariz. Há ardor nas narinas, que podem sangrar. O prurido profundo no nariz é insuportável. Os sintomas agravam-se com o ar frio ou com o cheiro de flores. Uma característica peculiar são os espirros desencadeados pelo esforço mental ou pela leitura.
Face
Fisionomia pálida, ansiosa ou de tez amarelada. O rosto apresenta frequentemente contrações durante os espirros. Os lábios podem estar secos e gretados. Os músculos faciais ficam tensos durante a cefaleia ou a tosse. A expressão sugere medo ou cansaço. Pode ocorrer nevralgia facial do lado esquerdo com a exposição ao frio.
Boca
Língua com saburra branco-amarelada. Mucosas secas ou saliva espessa. Hálito fétido, sabor metálico ou amargo. Ardor ou formigueiro na língua e na face interna das bochechas. Sensação de constrição no palato mole. A fala pode ser lenta, pouco articulada ou hesitante, sobretudo durante períodos de turvação mental.
Dentes
Ranger dos dentes à noite, especialmente em crianças com vermes. Sensação de dentes alongados ou soltos. Dor provocada por bebidas frias. Gengivas pálidas, inchadas e sensíveis à pressão.
Garganta
Sensação acentuada de um nó ou fio na garganta, que provoca a deglutição. Garganta seca, com ardor e constrição. Vontade constante de engolir para aliviar as cócegas. Dor agravada ao engolir em seco e aliviada por bebidas quentes. As cócegas na laringe desencadeiam tosse paroxística, frequentemente seguida de espirros.
Estômago
Fome voraz com sensação de vazio, embora comer possa agravar. Náuseas com ânsias de vómito, por vezes como se fossem provocadas por vermes. Gorgolejos e sensação de movimento no abdómen depois de comer. A sensação de ter um animal vivo no estômago é uma ideia delirante característica. Deseja doces ou coisas indigestas. Hipersensibilidade a odores que provocam náuseas.
Abdome
Borborigmos (gorgolejos, ruídos ou roncos abdominais) com sensação de movimento como se houvesse vermes. Cólicas espasmódicas com ansiedade e medo. Sensação de abdómen distendido e sensível ao toque. Prurido no interior do abdómen. Melhora com o calor e ao deitar-se. O desconforto abdominal pode acompanhar-se de histeria ou sensação de desfalecimento.
Aparelho urinário
Vontade frequente de urinar, com fluxo reduzido e escasso. Ardor durante a micção. Gotejamento involuntário por frio ou susto. A urina pode ser fétida, espumosa ou conter sedimento. Sensação de constrição na bexiga.
Reto
Prurido intenso e sensação de algo a rastejar, como se houvesse vermes ou insetos. Sensação de algo vivo no reto. Vontade súbita de evacuar, frequentemente ineficaz. Fezes finas, mucosas ou misturadas com vermes. Agravamento à noite ou após comer fruta. O frio agrava os sintomas retais.
Masculino
Desejo sexual diminuído. Prurido e sensação de algo a rastejar no escroto ou na glande. Poluções noturnas com ansiedade. Sensação de retração dos órgãos genitais. O frio e a humidade agravam o desconforto escrotal.
Feminino
Menstruações antecipadas, demasiado abundantes ou acompanhadas de desmaios. Prurido intenso na vulva. Leucorreia acre e escoriante. Ideia delirante de estar grávida, mesmo em mulheres emaciadas. Peso uterino com sintomas semelhantes aos da histeria. Hipersensibilidade durante as relações sexuais.
Aparelho respiratório
Dispneia agravada pelo ar frio ou poeirento. A tosse espasmódica leva a respirar com dificuldade, procurando ar. Necessidade de abrir a janela apesar da sensação de frio. Respiração superficial com suspiros frequentes. Os sintomas agravam-se ao deitar-se.
Coração
Palpitações durante a ansiedade ou após crises de espirros. Sensação de peso ou aperto na região cardíaca. O pulso pode ser irregular, fraco ou acelerado. Sensação de desfalecimento ao menor esforço.
Tórax
Tosse seca, provocada por cócegas, especialmente ao anoitecer ou ao falar. Agrava-se com a inspiração profunda, o ar frio ou o riso. Falta de ar com aperto no peito. A tosse provoca vermelhidão facial e ânsias de vómito. Cócegas na laringe com vontade constante de pigarrear.
Dorso
Sensação de frio ao longo da coluna vertebral. Contrações involuntárias dos músculos das costas. Dor surda entre as omoplatas. Dor agravada pelo movimento ou ao curvar-se. O vento frio agrava. Sensação de algo a rastejar na região do sacro.
Extremidades
Tremores e fraqueza, especialmente depois de espirrar ou tossir. Mãos e pés frios. Dor nevrálgica nos membros, agravada pelo ar frio. Cãibras nas panturrilhas à noite. Sensação de algo a rastejar ou de dormência, como se houvesse insetos sobre a pele.
Pele
Prurido, sensação de algo a rastejar e formicação — especialmente nas partes pilosas. Sensação de piolhos a rastejar. Agravamento à noite e ao despir-se. Surgem manchas vermelhas ou pápulas urticariformes depois de coçar. Afecções cutâneas parasitárias em crianças ou mulheres histéricas.
Sono
Insónia por medo, prurido ou pensamentos persistentes. Desperta de sonhos com insetos ou parasitas. Sono agitado, com mudanças constantes de posição e despertares frequentes. Sono não reparador.
Sonhos
Sonhos com vermes, insetos, doenças ou infortúnios. Temas repetitivos e obsessivos. Sonhos assustadores ou grotescos podem provocar gritos ou choro.
Febre
Alternância de calafrios e ondas de calor. Predominam os calafrios. Suor frio e pegajoso. Tremores com espirros ou tensão nervosa. O calor desenvolve-se lentamente, sem sede.
Calafrio / Calor / Transpiração
Predomina a sensação de frio. Sensação de frio interno com o rosto quente. Suor fétido, de odor azedo, frequentemente apenas em algumas partes do corpo. A transpiração agrava o prurido e a sensação de algo a rastejar.
Alimentos e bebidas
Deseja doces, alimentos frios ou coisas indigestas. Aversão à carne ou a alimentos cozinhados. Os sintomas agravam-se com fruta, bebidas frias e depois de comer. Náuseas provocadas por odores.
Generalidades
Hipersensibilidade aos odores, ao frio e ao esforço mental. Os sintomas manifestam-se do lado esquerdo ou passam da esquerda para a direita. Fraqueza com esforço mental excessivo. Agravamento com a mudança de tempo, correntes de ar ou ao pensar nos sintomas. As afecções por vermes, a histeria e a febre dos fenos sazonal são indicações principais.
Diagnóstico diferencial
- Arsenicum album – Também apresenta ansiedade, sensibilidade ao frio e prurido, mas com maior inquietação e dores ardentes
- Ignatia – Medicamento do sistema nervoso com traços histéricos, mas com mais sintomas contraditórios
- Cina – Medicamento para vermes, como Sabadilla, mas com maior irritabilidade e violência nas crianças
- Lachesis – Lateralidade esquerda e hipersensibilidade, mas com loquacidade e agravamento após o sono
- Natrum muriaticum – Espirros e tristeza, mas com maior reserva, refinamento e desejo de sal
Relações medicamentosas
- Complementares: Calcarea carbonica, Sepia
- Antídotos: Camphora, Pulsatilla
- Segue bem após: Cina, Spigelia
- É seguido favoravelmente por: Natrum muriaticum, Lycopodium
- Incompatíveis: Nenhum assinalado
Dicas clínicas
- Um dos principais medicamentos na febre dos fenos com espirros violentos e coriza do lado esquerdo
- Eficaz em estados hipocondríacos com ideias delirantes fixas
- Considerar em casos de vermes, especialmente com prurido retal e ranger dos dentes
- Útil em tosses nervosas desencadeadas por cócegas ou odores
- Pode prevenir a recorrência da rinite alérgica sazonal
Rubricas repertoriais selecionadas
Psiquismo
- Ilusão: de estar grávida, estando emaciada
- Medo da doença, da morte
- Tristeza com indiferença
- Pensamento ritualizado, compulsivo
Nariz
- Espirros violentos, paroxísticos
- Coriza do lado esquerdo
- Prurido profundo no nariz
- Agravamento por odores
Pele
- Sensação de algo a rastejar, formicação
- Prurido agravado à noite
- Sensação de insetos
Reto
- Vermes, sensação de
- Prurido, sensação de algo a rastejar
- Vontade ineficaz de evacuar
Generalidades
- Lateralidade esquerda
- Agravamento pelo frio e pelos odores
- Hipersensibilidade
Referências
Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: Patogenesia original, incluindo ideias delirantes e espirros
T.F. Allen – Encyclopaedia: Descrição abrangente dos sintomas nervosos, gástricos e parasitários
John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Relatos vívidos dos temas mentais e parasitários
William Boericke – Pocket Manual: Enfoque clínico na febre dos fenos, nos vermes e no sistema nervoso
C. Hering – Guiding Symptoms: Modalidades características e ideias delirantes confirmadas
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