Sabadilla
Charakterystyka substancji
Schoenocaulon officinale to roślina z rodziny Melanthiaceae. Jej nasiona zawierają silnie działający alkaloid — weratrynę, znaną z silnych właściwości drażniących i wymiotnych.
Informacje o próbie lekowej
Próbę lekową przeprowadził Hahnemann i opisał ją w Materia Medica Pura; dalsze doświadczenia kliniczne wnieśli Allen, Clarke i Hering.
Istota leku
Głównym motywem obrazu Sabadilla są złudzenia i nadwrażliwość — na zapachy, chorobę i doznania. Jest to lek dla neurotycznego hipochondryka, przekonanego o obecności robaków, choroby lub ciąży w okolicznościach, które ją wykluczają. Ciało reaguje gwałtownym kichaniem, uczuciem pełzania i drżeniami histerycznymi, podczas gdy umysł skupia się na uporczywych ideach i natrętnych myślach. Jest nieoceniony w leczeniu kataru siennego, dolegliwości związanych z robakami i zaburzeń psychosomatycznych, w których urojenia podsycają proces chorobowy. Jego obraz obejmuje stany, w których wyobraźnia staje się źródłem cierpienia, a wrażliwość graniczy z udręką.
Powinowactwo
- Błony śluzowe – zwłaszcza nosa i gardła
- Psychika – lęki, uporczywe idee, urojenia
- Żołądek – nudności, wrażenie obecności pasożytów
- Przewody nosowe – kurczowe kichanie, nieżyt nosa
- Odbytnica – wrażenie obecności pasożytów, robaków
- Krtań i drogi oddechowe – kaszel wywołany łaskotaniem
- Skóra – uczucie pełzania, kłucia, jakby po skórze chodziły wszy
Czynniki łagodzące objawy
- W ciepłych pomieszczeniach
- Po ciepłych napojach
- W pozycji leżącej
- Podczas jedzenia (przejściowo)
- Po dokładnym otuleniu się
Czynniki nasilające objawy
- Pod wpływem zimnego, suchego powietrza
- Na świeżym powietrzu
- Przy zmianie temperatury
- Pod wpływem zapachów (zwłaszcza kwiatów)
- Podczas myślenia o dolegliwościach
- Pod wpływem wysiłku umysłowego
Symptomatologia
Umysł
Obraz psychiczny Sabadilla cechują hipochondria, przesadne lęki i uporczywe idee. Pacjenci mogą być przekonani, że cierpią na nieuleczalne choroby, mają robaki lub ciała obce wewnątrz organizmu. Występują znaczna bojaźliwość, lęk przed śmiercią i niepokój o zdrowie. [Clarke] podkreśla klasyczne urojenie bycia w ciąży u osób szczupłych, wychudzonych. Osłabieniu fizycznemu towarzyszy osłabienie sprawności umysłowej, a pacjent jest nadwrażliwy na ból i zapachy. Mogą występować zachowania kompulsyjne, takie jak wielokrotne liczenie lub rytualne nawyki, często ze smutkiem i obojętnością. Już sama myśl o objawach zakłóca spokój psychiczny i nasila dolegliwości.
Głowa
Zawroty głowy przy wstawaniu lub patrzeniu w górę. Ból głowy zaczyna się w czole i promieniuje na zewnątrz, często towarzysząc kichaniu lub objawom ze strony nosa. Skóra głowy może swędzieć; występuje też uczucie pełzania, jakby znajdowały się na niej owady. Bóle głowy pojawiają się falami, często z kurczowym kichaniem. Ściskający, uciskowy ból często obejmuje skronie lub nasadę nosa i nasila się podczas myślenia, pod wpływem zimna lub ruchu.
Oczy
Obfite łzawienie podczas kichania i nieżytu nosa. Powieki są zaczerwienione, pieką i mogą drgać. Łzy są drażniące i powodują otarcia naskórka. Podczas napadów kichania lub wskutek przekrwienia widzenie może być zamglone. Uczucie ciężkości i bolesność powiek.
Uszy
Świąd i uczucie pełzania w uszach. Uczucie pełności, niekiedy z przemijającym osłabieniem słuchu podczas nieżytu nosa. Dźwięki mogą wydawać się nadmiernie głośne lub sprawiać ból. Wewnątrz ucha można odczuwać drgania lub trzepotanie, z wrażeniem echa.
Nos
Główny obszar działania. Sabadilla jest znana z kurczowego kichania, często w gwałtownych, długotrwałych napadach. Kichanie wyczerpuje i może wystąpić nawet po samym wyobrażeniu sobie zapachu. Nieżyt nosa przebiega z obfitą, wodnistą i drażniącą wydzieliną, zwłaszcza po lewej stronie. Pacjent stale pociera i drapie nos. Nozdrza pieką i mogą krwawić. Świąd głęboko w nosie jest nie do zniesienia. Objawy nasilają się w zimnym powietrzu lub pod wpływem zapachu kwiatów. Osobliwą cechą jest kichanie wywoływane wysiłkiem umysłowym lub czytaniem.
Twarz
Cera blada lub ziemista, twarz o niespokojnym wyrazie. Podczas kichania często występują drgania mięśni twarzy. Wargi mogą być suche i popękane. Mięśnie twarzy są napięte podczas bólu głowy lub kaszlu. Wyraz twarzy zdradza lęk lub znużenie. Możliwy lewostronny nerwoból twarzy po ekspozycji na zimno.
Jama ustna
Język obłożony żółtawobiałym nalotem. Błony śluzowe suche lub pokryte gęstą śliną. Nieprzyjemny zapach z ust, metaliczny lub gorzki smak. Pieczenie lub mrowienie języka i wewnętrznej powierzchni policzków. Uczucie zaciskania w obrębie podniebienia miękkiego. Mowa może być powolna, niewyraźna lub niepewna, zwłaszcza przy uczuciu zamglenia umysłu.
Zęby
Zgrzytanie zębami w nocy, zwłaszcza u dzieci z robaczycą. Wrażenie, że zęby są wydłużone lub rozchwiane. Ból po zimnych napojach. Dziąsła blade, obrzęknięte i wrażliwe na ucisk.
Gardło
Wyraźne uczucie grudki lub nitki w gardle, prowokujące przełykanie. Gardło jest suche, piekące i zaciśnięte. Stała potrzeba przełykania, aby złagodzić łaskotanie. Ból nasila się przy przełykaniu na pusto, a łagodnieje po ciepłych napojach. Łaskotanie w krtani wywołuje napadowy kaszel, po którym często następuje kichanie.
Żołądek
Wilczy głód z uczuciem pustki, choć jedzenie może nasilać dolegliwości. Nudności z odruchami wymiotnymi, niekiedy jakby z powodu robaków. Po jedzeniu bulgotanie i uczucie ruchu w brzuchu. Wrażenie, jakby w żołądku znajdowało się żywe zwierzę, jest charakterystycznym urojeniem. Pragnienie słodyczy lub rzeczy niestrawnych. Nadwrażliwość na zapachy, które wywołują nudności.
Brzuch
Przelewanie w jelitach (bulgotanie, burczenie lub głośne pomruki) z uczuciem ruchu, jakby poruszały się robaki. Kolka skurczowa z niepokojem i lękiem. Uczucie wzdęcia brzucha i wrażliwość na dotyk. Swędzenie wewnątrz brzucha. Poprawa pod wpływem ciepła i w pozycji leżącej. Dolegliwościom brzusznym mogą towarzyszyć histeria lub uczucie omdlewania.
Układ moczowy
Częste parcie na mocz z oddawaniem niewielkich, skąpych ilości. Pieczenie podczas oddawania moczu. Mimowolne popuszczanie kroplami pod wpływem zimna lub przestrachu. Mocz może mieć nieprzyjemny zapach, pienić się lub zawierać osad. Uczucie zaciśnięcia pęcherza.
Odbytnica
Silny świąd i uczucie pełzania, jakby obecne były robaki lub owady. Wrażenie, że w odbytnicy znajduje się coś żywego. Nagłe parcie na stolec, często bezskuteczne. Stolec luźny, śluzowy lub z domieszką robaków. Pogorszenie w nocy lub po owocach. Zimno nasila objawy ze strony odbytnicy.
Męskie narządy płciowe
Zmniejszone pożądanie seksualne. Uczucie pełzania i świąd moszny lub żołędzi. Nocne polucje z niepokojem. Wrażenie wciągnięcia narządów płciowych. Zimno i wilgoć nasilają dolegliwości moszny.
Żeńskie narządy płciowe
Miesiączki zbyt wczesne, zbyt obfite lub z omdleniami. Silny świąd sromu. Upławy drażniące i powodujące otarcia naskórka. Urojenie bycia w ciąży nawet u wychudzonych kobiet. Uczucie ciężkości macicy z objawami przypominającymi histerię. Nadwrażliwość podczas stosunku.
Układ oddechowy
Duszność nasila się w zimnym lub zapylonym powietrzu. Kurczowy kaszel prowadzi do łapania powietrza. Konieczność otwarcia okna mimo uczucia zimna. Oddech płytki, z częstym wzdychaniem. Objawy nasilają się po położeniu się.
Serce
Kołatanie serca podczas niepokoju lub po napadach kichania. Uczucie ciężkości lub ucisku w okolicy serca. Tętno może być nieregularne, słabe lub przyspieszone. Uczucie omdlewania po niewielkim wysiłku.
Klatka piersiowa
Suchy kaszel wywołany łaskotaniem, zwłaszcza wieczorem lub podczas mówienia. Pogorszenie przy głębokim oddychaniu, pod wpływem zimnego powietrza lub śmiechu. Duszność z uczuciem ściskania w klatce piersiowej. Kaszel powoduje zaczerwienienie twarzy i odruchy wymiotne. Łaskotanie w krtani ze stałą potrzebą odchrząkiwania.
Plecy
Uczucie zimna wzdłuż kręgosłupa. Drgania mięśni grzbietu. Tępy ból między łopatkami. Ból nasila się podczas ruchu lub schylania. Pogorszenie pod wpływem zimnego wiatru. Uczucie pełzania w okolicy krzyżowej.
Kończyny
Drżenie i osłabienie, zwłaszcza po kichaniu lub kaszlu. Zimne dłonie i stopy. Bóle nerwobólowe kończyn nasilające się pod wpływem zimnego powietrza. Bolesne kurcze łydek w nocy. Uczucie pełzania lub drętwienie, jakby po skórze chodziły owady.
Skóra
Świąd, uczucie pełzania i mrówczenia — zwłaszcza na owłosionych częściach ciała. Wrażenie, jakby po skórze chodziły wszy. Pogorszenie w nocy i przy rozbieraniu się. Po drapaniu pojawiają się czerwone plamy lub bąble. Pasożytnicze schorzenia skóry u dzieci lub kobiet z objawami histerycznymi.
Sen
Bezsenność z powodu lęku, świądu lub uporczywych myśli. Wybudzanie się ze snów o owadach lub pasożytach. Sen niespokojny, z przewracaniem się i częstymi przebudzeniami. Sen nie przynosi wypoczynku.
Marzenia senne
Sny o robakach, owadach, chorobie lub nieszczęściu. Powracające, natrętne motywy. Przerażające lub groteskowe sny mogą wywoływać krzyk lub płacz.
Gorączka
Naprzemienne dreszcze i uderzenia gorąca. Przeważają dreszcze. Pot zimny i lepki. Dreszcze z kichaniem lub napięciem nerwowym. Gorąco narasta powoli, bez pragnienia.
Dreszcze / gorąco / poty
Przeważa uczucie zimna. Wewnętrzny chłód przy gorącej twarzy. Pot o nieprzyjemnym, kwaśnym zapachu, często tylko na niektórych częściach ciała. Pocenie nasila świąd i uczucie pełzania.
Jedzenie i napoje
Pragnienie słodyczy, zimnych pokarmów lub rzeczy niestrawnych. Niechęć do mięsa lub gotowanych potraw. Pogorszenie objawów po owocach, zimnych napojach i po jedzeniu. Nudności pod wpływem zapachów.
Objawy ogólne
Nadwrażliwość na zapachy, zimno i wysiłek umysłowy. Objawy występują po lewej stronie lub przemieszczają się z lewej na prawą. Osłabienie przy nadmiernym wysiłku umysłowym. Pogorszenie przy zmianie pogody, pod wpływem przeciągów lub myślenia o objawach. Robaczyce, histeria i sezonowy katar sienny stanowią główne wskazania.
Diagnostyka różnicowa
- Arsenicum album – Również niepokój, marznięcie i świąd, lecz większy niepokój ruchowy i silniejsze piekące bóle
- Ignatia – Lek o powinowactwie do układu nerwowego, z cechami histerycznymi, lecz z większą liczbą sprzecznych objawów
- Cina – Podobnie jak Sabadilla lek na dolegliwości związane z robakami, lecz u dzieci występują większa drażliwość i gwałtowność
- Lachesis – Lewostronność i nadwrażliwość, ale z gadatliwością i pogorszeniem po śnie
- Natrum muriaticum – Kichanie i smutek, lecz większa powściągliwość, subtelność i pragnienie soli
Relacje między lekami
- Leki dopełniające: Calcarea carbonica, Sepia
- Antidota: Camphora, Pulsatilla
- Dobrze działa po: Cina, Spigelia
- Dobrze działa przed: Natrum muriaticum, Lycopodium
- Leki niezgodne: Nie odnotowano
Wskazówki kliniczne
- Jeden z głównych leków w katarze siennym z gwałtownym kichaniem i lewostronnym nieżytem nosa
- Skuteczny w stanach hipochondrycznych z utrwalonymi urojeniami
- Do rozważenia przy robaczycy, zwłaszcza ze świądem odbytu i zgrzytaniem zębami
- Przydatny w kaszlu na tle nerwowym wywoływanym łaskotaniem lub zapachami
- Może zapobiegać nawrotom sezonowego alergicznego nieżytu nosa
Wybrane rubryki repertoryjne
Umysł
- Urojenie: jest w ciąży, mimo wychudzenia
- Lęk przed chorobą, śmiercią
- Smutek z obojętnością
- Myślenie rytualne, kompulsyjne
Nos
- Kichanie, gwałtowne, napadowe
- Nieżyt nosa, lewostronny
- Świąd głęboko w nosie
- Pogorszenie pod wpływem zapachów
Skóra
- Uczucie pełzania, mrówczenie
- Świąd, pogorszenie w nocy
- Wrażenie obecności owadów
Odbytnica
- Robaki, wrażenie obecności
- Świąd, uczucie pełzania
- Bezskuteczne parcie
Objawy ogólne
- Lewostronność
- Pogorszenie pod wpływem zimna, zapachów
- Nadwrażliwość
Bibliografia
Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: Pierwotna próba lekowa, obejmująca urojenia i kichanie
T.F. Allen – Encyclopaedia: Obszerne omówienie objawów nerwowych, żołądkowych i związanych z pasożytami
John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Obrazowe opisy motywów psychicznych i pasożytniczych
William Boericke – Pocket Manual: Ujęcie kliniczne ze szczególnym uwzględnieniem kataru siennego, robaczycy i układu nerwowego
C. Hering – Guiding Symptoms: Potwierdzone charakterystyczne modalności i urojenia
Zastrzeżenie
Wyłącznie do celów edukacyjnych. Ta strona nie stanowi porady medycznej ani diagnozy. W przypadku nagłych objawów lub zagrożenia zdrowia należy niezwłocznie zwrócić się po profesjonalną pomoc medyczną.
